Как да се лекува изгаряне от втора степен и колко дълго се лекува

Втората степен на изгаряния се записва главно в ежедневието. Среща се в резултат на излагане на пламък, вряща вода, контакт с горещи предмети или химически агресивни съединения.

Снимка 1. Характерен симптом на изгаряне от втора степен са малки мехури. Източник: Flickr (Ed Siemienkowicz).

Какво е изгаряне 2 градуса

Бърнсът се диференцира според степента на увреждане.

Burn 2 степен означава пълно увреждане на горния слой на кожата - епитела.

Това образува характерни мехури пълни с бистра течност, кожата почервенява и леко набъбва.

Придружени от значителни болезнени усещания.

Основни разлики от други степени

При по-леко нараняване епителът е частично увреден без образуване на мехури. Кожата просто става червена и възпалена. 3 или 4 степени на увреждане на кожата - това е причина за контакт със здравните грижи и хоспитализация, тъй като кожата е наранена на фибри, мускулна тъкан или дори кости.

Правила за оценка на областта на изгаряне

Стойността при определяне на тежестта на нараняване има не само дълбочината на увреждането, но и неговата площ. Този параметър се определя по няколко метода:

• Прилагането на стерилни прозрачни полиетиленови рани е обградено, след което тяхната площ се изчислява с помощта на хартия с подредени графики.
• "Правилото на дланта." Съответно, една длан е 1% от повърхността на тялото.
• - Правилото на деветките. 9% от областта на кожата се състои от главата с шията, гърдите, корема, ръцете, бедрото и пищяла. Гръб и бедра - 18%, чатала - 1%.

В зависимост от площта на увредената тъкан се определя необходимостта от хоспитализация за изгаряния от 2 градуса.

Причини за възникване на

Изгарянето е причинено от различни фактори. Различавайте наранявания от термични, химически, радиационни или електрически ефекти. Увреждане на кожата може да се получи чрез излагане на токове с високо напрежение, йонизиращи лъчения, кипяща вода, пара или агресивни химични съединения (алкални или киселинни).

Симптоми на изгаряне 2 градуса

За да се определи степента на щетите ще помогне няколко признака. Първо, това е остра болка на мястото на нараняване, и второ, образуването на характерни мехури. Те могат да бъдат единични или да се слеят в един голям балон, пълен с прозрачна течност. В допълнение, съседните тъкани стават червени, има леко подуване.

Първа помощ

Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете въздействието на травматичния фактор: извадете жертвата от зоната на влияние на пламъка, кипящата течност, химическите съединения или електрическите уреди. Освен това, последователността от действия включва следните стъпки:

• Охлаждане. Той намалява интензивността на болката и намалява степента на увреждане на тъканите (натрупаната топлина продължава да ги унищожава дори и след отстраняване на източника на топлина).
• За неутрализиране на изгаряния с химически произход може да се наложи да се използват киселинни или алкални разтвори. Подходящ хранителен оцет и разтвор на сода.
• Отстранете дрехите от засегнатата област и нанесете стерилна превръзка. На този етап е невъзможно да се намаже кожата с нищо, особено с животински или растителни мазнини.
• Потърсете квалифицирана медицинска помощ, особено ако изгарянето покрива голяма площ.

Обърнете внимание! Самолечението на изгаряния от втора степен е възможно само със специално образование. Във всички останали случаи трябва да се свържете със специалист, особено ако детето страда.

Какво да правим с мехури

Мехурчета с течност служат за защита на ерозивната повърхност на кожата под нея, предпазвайки я от инфекция и последващи усложнения.

Мехури се отварят след няколко дни, когато кожата под тях се лекува. Твърде масивните образувания могат да бъдат отрязани от лекар, като се използва стерилен инструмент и се нанесе превръзка с бактерициден мехлем след процедурата.

диагностика

Определете изгарянето е втората степен е лесно. Лекарят се ръководи от коефициента на увреждане на тъканите (повредени са само горните слоеве на кожата), наличието на оток, хиперемия и мехури.

Тежестта на увреждането се определя не само от дълбочината, но и от площта на увредената област. Колкото повече е - толкова по-голяма е нуждата от хоспитализация и хоспитализация на жертвата.

Лечение на изгаряния 2 градуса

Обикновено се извършва амбулаторно, ако е засегната малка част от кожата. Болницата лекува обширни изгаряния от 2 градуса, когато е наранена значителна част от повърхността на тялото. Терапията е насочена към анестезия, ускоряване на тъканната регенерация и предотвратяване на присъединяването на инфекции.

Медикаментозно лечение

На първо място, предписват се аналгетици, облекчаващи болковия синдром. Това обикновено е аналгин, ибупрофен, в по-тежки случаи - кеторол. Показани са и лечебни лекарства на основата на пантенол - Bepanten, Dexpanthenol и др.

При инфекция се предписват антибиотици, обикновено от макролидни или пеницилинови групи (като най-безопасните) вътре, както и от антимикробни външни агенти.

Оперативна намеса

В случай на изгаряния от втора степен в началния етап на лечението, операцията се свежда до отваряне на мехури. Те могат да заемат значителна площ и да пречат на нормалното функциониране на крайника. Хирургът отрязва блистерите, без да ги отстранява напълно, изцежда течността и прилага стерилна превръзка с бактерициден мехлем.

Правила за лечение на възпаление

Често, изгаряния от втора степен се възпаляват поради инфекция на раната на повърхността под мехури. Язви се образуват, общото състояние на пациента се влошава и се появява треска.

В това състояние са показани системна антибиотична терапия (перорално лечение) и използване на външни антимикробни лекарства. Обикновено се назначава мехлем Levomekol, Levomycetinum, Вишневски линимент.

Изгаряния от втора степен

Ако бактериална инфекция не е присъединила по време на лечението на травмата, изгарянето се лекува бързо и без последствия под формата на белези. В противен случай се изисква лечение под формата на специални мехлеми.

Това е важно! С късното предоставяне на медицинска помощ присъединяването на бактериална инфекция може да бъде дълбока язва на тъканите с последващо образуване на белези и белези.

Период на рехабилитация

Времето за възстановяване е в пряка зависимост от степента на увреждане, степента на увреждане и наличието или отсъствието на бактериална инфекция.

Колко време отнема възстановяването?

Ако изгарянето не е заразено, отнема около 3 седмици, за да се излекува напълно. През това време се образува нова епителна тъкан под блистерите, мехури с течност се отварят и мъртвата кожа се отстранява. Последици под формата на белези обикновено не остават. В случай, че инфекцията се присъедини, изцелението продължава по-дълго.

Етапи на изцеление

Етапи на възстановяване на кожата след изгаряне 2 градуса:

1. облекчаване на болката и подуването;
2. спонтанно отваряне на мехурчета;
3. пълно излекуване без остатъчни белези.

Изброените етапи са характерни за изгаряне без усложнения под формата на инфекция. Ако тя се присъедини, тогава третият етап е дългосрочно антимикробно лечение.

Медикаменти за грижа за кожата

Когато изгори 2 градуса преминава без усложнения, обикновено не се изискват специални медикаменти. При присъединяване на бактериални инфекции се препоръчват мазила Левомекол, Стрептомицин и други, предписани от лекар, както и системни антибиотици (таблетки или инжекции).

Снимка 2. Пантенол - най-ефективният инструмент за лечение на кожата след изгаряния. Източник: Flickr (Kenga86).

Ако желаете, за предотвратяване на белези, можете да използвате външни лекарства като Contractubex.

Народни средства за рехабилитация

Традиционната медицина предлага много средства за лечение на изгаряния, но, както показва практиката, те в повечето случаи са неефективни. Ако лекарят разреши, можете да прикачите настървените картофи, зелеви листа или тиквено пюре на мястото на нараняване. Но е по-добре да се използват средствата на официалната медицина като по-ефективни и безопасни.

Предотвратяване на изгаряния 2 градуса

100% се предпазвате от изгаряния е просто невъзможно. Вероятността от такива наранявания се намалява при спазване на мерките за безопасност, но те не могат да бъдат напълно изключени.

Ако вече е постигнато термично или химическо изгаряне, много важно е да се даде първа помощ правилно (да се елиминира увреждащият фактор, да се измие или охлажда мястото на изгаряне). Това ще помогне за намаляване на щетите.

1, 2, 3 и 4 степен изгаряния, признаци и симптоми

Какво е изгаряне?

Изгарянето е увреждане на тъканта на тялото на човека поради външни стимули. На външни влияния могат да се припишат няколко фактора. Например, термично изгаряне е изгаряне, което възниква в резултат на излагане на горещи течности или пара, силно нагрявани обекти.

Електрическо изгаряне - с такова изгаряне, вътрешните органи също са засегнати от електромагнитното поле.

Химически изгаряния са тези, които са възникнали поради действието на например йод, някои киселинни разтвори - като цяло, различни корозивни течности.

Ако изгарянето се дължи на ултравиолетово лъчение или инфрачервено лъчение, то това е излъчване.

Има процент от степента на увреждане на цялото тяло. За главата е девет процента от цялото тяло. За всяка ръка - също девет процента, гърдите - осемнадесет процента, всеки крак - осемнадесет процента, а гърбът - също осемнадесет процента.

Подобно разделение от процента на увредените до здрави тъкани ви позволява бързо да оцените състоянието на пациента и правилно да заключите дали е възможно да се спаси човек.

Процент на изгаряне

Значението принадлежи на класификацията на изгарянията по степен. Това разделяне е необходимо, за да се стандартизира обемът на терапевтичните мерки с различна степен на изгаряне. Класификацията се основава на възможността за обратното развитие на промените по естествен начин без използване на хирургични интервенции.

Основната зона, която определя регенеративните способности на засегнатата кожа, е непокътнатата зародишна част и микроциркулаторното легло. Ако са засегнати, се показват ранни активни хирургически мерки при рана, тъй като самостоятелното лечение е невъзможно или отнема дълго време с образуването на груб белег и козметичен дефект.

Според дълбочината на увреждане на тъканите изгарянията се разделят на четири степени.

Опалването от 1-ва степен се характеризира с зачервяване и леко оток на кожата. Обикновено възстановяването в тези случаи настъпва на четвъртия или петия ден.

Изгаряне от втора степен - образуване на мехури върху зачервената кожа, което може да не се образува веднага. Изгарящите мехури са пълни с прозрачна жълтеникава течност, когато се счупят, ярко червената болезнена повърхност на зародишния слой на кожата е изложена. Лечението, ако инфекцията се е присъединила към раната, се появява в рамките на десет до петнадесет дни без образуване на белег.

3. степен на изгаряне - кожна некроза с образуването на сива или черна краста.

4-та степен изгаряне - смърт и дори овъгляване не само на кожата, но и на по-дълбоките тъкани - мускулите, сухожилията и дори костите. Мъртвата тъкан е частично разтопена и отхвърлена в рамките на няколко седмици. Изцелението е много бавно. На мястото на дълбоки изгаряния често се образуват тежки белези, които при изгаряне на лицето, шията и ставите водят до обезобразяване. В същото време на врата и в областта на ставите обикновено се образуват цикатрични контрактури.

Тази класификация е унифицирана в целия свят и се използва за почти всички видове изгаряния, независимо от причината за тяхното възникване (термична, химическа, радиационна). Неговото удобство и практичност са толкова очевидни, че дори човек, който не е запознат с медицината, може лесно да го разбере.

Основата за развитие на патологични промени и клинични прояви на различни степени на изгаряния е директното унищожаване на кожните елементи при високи температури. Вторият компонент са нарушения на кръвообращението в съседните райони, които играят основна роля в утежняване на степента и степента на увреждане във времето.

Характерна особеност на изгарянията е повишаването на тези показатели в сравнение с изходното ниво. Възможно е да се оценят истинските обеми на изгаряне само на следващия ден след получаването му. По това време съществува ясно ограничение на живите и мъртвите тъкани, въпреки че зоната на микроциркулаторните нарушения остава. За него и е основната медицинска борба.

Свързана статия: Първа помощ при изгаряния, както медицински, така и пред-медицински

1 градус изгаряне

В патологичната връзка тя е представена от увреждането на най-функционално незначителния горен слой на кожата - епидермалния. Тази зона е обект на постоянна смяна при нормални условия. При здрав човек милиони епидермални клетки се отделят през деня. Обикновено слънчевите изгаряния, горещи течности, слаби киселини и основи могат да бъдат причините за такова изгаряне. Следователно, такова изгаряне не е съпроводено с изразени структурни промени в засегнатата кожа. Микроциркулаторните нарушения също са минимални, което е в основата на формирането на клинични прояви.

Признаци на изгаряне на кожата от първа степен са намалени до зачервяване (хиперемия) на засегнатите области, придружени от умерена болка. Докосването им води до повишено усещане за парене. Отокът е умерено или напълно отсъстващ, в зависимост от зоната на изгаряне. Други прояви не се наблюдават.

Изгарянията от първа степен са по-често ограничени. Чести изолирани повърхностни лезии са редки и обикновено се комбинират с по-дълбоки видове. Няма опасност от възникване на изгаряне в случай на увреждане на епидермиса, което влияе на минималното количество терапевтични мерки.

Заздравяването на засегнатата повърхност с изгаряния на 1 градус се наблюдава в рамките на няколко дни. Ходът на процеса се характеризира с постепенно изсушаване и набръчкване на увредения епидермален слой. След това е отхвърлянето му под формата на пилинг. Пълното възстановяване отнема малко повече от една седмица. Няма груби белези и козметични дефекти, дори в областта на лицето.

Опасност от 2 градуса

Такива изгаряния се характеризират с увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата и леки нарушения на микроциркулацията в засегнатата област и прилежащите райони. Този вид увреждане възниква най-често и се характеризира с относително благоприятен курс, дори и при големи области на изгаряне.

Епидермисът и повърхностните зони на дермата, до папиларния слой, се разрушават. Значението му се състои в това, че повечето капиляри и нервни окончания преминават тук, което формира клиничните прояви на изгаряне от втора степен. Тези структури остават непокътнати. Само тяхната функция временно е нарушена с непокътната болка.

Клиничното описание на такова изгаряне е образуването на мехурчета с различни размери и площ, пълни с прозрачна течност с цвят на слама. Заобикалящата кожа може да бъде зачервена или непроменена. Образуването им е възможно благодарение на факта, че мъртвият епидермис образува кухина, която се пълни с плазма (течната част на кръвта) през разширените, частично модифицирани микросъдове. Парещите болки, които продължават няколко часа след изгаряне, притесняват пострадалите. Всяко докосване увеличава болката. Тъканта в засегнатата област и околните области са подути.

Бърнс 2 градуса лекува самостоятелно, оставяйки след себе си зачервени области, които в крайна сметка стават естествен нюанс и не се открояват сред здравите. В процеса на пълно възстановяване на увредената тъкан отнема средно около две седмици. Изгаряния на малка площ не предизвикват опасност от изгаряне.

Но ако повърхността им е достатъчно голяма, съществува опасност от инфекция и дехидратация, което изисква подходящи мерки на специализирана медицинска помощ. Той се ограничава до инфузионна терапия и антибиотична профилактика. Всички активни хирургични интервенции на повърхността на изгаряне се свеждат до пробиване или рязане на мехурчета с евакуация на течност в асептични условия.

Понякога има спорни въпроси при определяне степента на изгаряне и диференциалната диагноза между изгаряния 2 и 3 градуса. В крайна сметка, тези и други се появяват мехури. Но тук основната роля принадлежи на запазването на чувствителността на болката при докосване на изгорялата повърхност. Ако е налице, това е изгаряне от втора степен.

3 градуса изгаряне

Като описва този вид изгаряне, трябва да се отбележи, че той е разделен на два подвида. Необходимостта от това се дължи на факта, че по-дълбоките слоеве на дермата имат определени особености, които също са значими при определянето на медицинската тактика. Като цяло, изгарянето на 3 градуса характеризира пълно увреждане на цялата дебелина на кожата, към подкожната тъкан.

Следователно пълното му самовъзстановяване става невъзможно. Микроциркулаторните нарушения в околните райони са толкова изразени, че често могат да се превърнат в изгаряния с 2 градуса с течение на времето.

По отношение на риска от изгаряне, тази степен на увреждане е на много важно място. Това се дължи на факта, че изгаряния от този вид често са обширни, разпространявайки се на голямо разстояние. На тяхно място се образуват големи обеми мъртви тъкани и рани. Тези характеристики водят до факта, че всички продукти от разлагането се абсорбират активно в кръвния поток, причинявайки тежка интоксикация.

Съответно, вероятността от инфекция с такива изгаряния с развитието на септично състояние остава висока. Възстановяването на кожата може да отнеме няколко месеца и в повечето случаи изисква хирургична интервенция. Такива увреждания са оставени от груби белези, които могат да причинят козметични дефекти.

Клиничните прояви определят отделянето на изгаряне 3 градуса на два подвида:

Степен 3а - поражение на дермата, включително папиларен слой. Само най-дълбоките части от нея, в които са положени кожни придатъци (космените фоликули и мастните жлези), остават непокътнати. Този факт определя възможността за самолечение на малките изгаряния в резултат на гранулиране и регионална епителизация от околните здрави зони;

3б степен - увреждане на всички елементи на кожата, включително и на придатъците. Това прави неговото независимо възстановяване невъзможно, тъй като подкожната мастна тъкан не притежава такава способност.

Изгаряния 1 и 2, както и 3а степени се наричат ​​повърхностни, поради способността за самолечение. Определянето на степента на изгаряне не е толкова трудно, ако знаете какво да търсите.

Критерии, характеризиращи изгаряне от 3 градуса, могат да се разграничат, както следва:

При изгаряния се образуват различни мехурчета, напълнени с кървава течност на фона на зачервените околни тъкани;

Ранни дефекти с обилно серозно-хеморагично (муко-кърваво) течение, контакт с които не причиняват болка;

За изгаряния от степен 3б е характерно образуването на кървави мехури с дебела стена или дебели късове от мъртва кожа.

Силно подуване и хиперемия на заобикалящата кожа;

Чести прояви под формата на интоксикация и дехидратация (тахикардия, бързо дишане, спад в кръвното налягане, повишаване на телесната температура).

При такива изгаряния е много важно да се хоспитализират жертвите в специализирана болница, където ще се извършва ранно хирургично лечение и подходяща медицинска корекция, което ще попречи на развитието на огнено заболяване. Много е трудно да се изтеглят пациентите от последното състояние. Ето защо, с тази степен на изгаряния, съвременните специалисти по горите препоръчват ранно хирургично лечение с едноетапна или поетапна пластика на рани от изгаряне.

4 градуса изгаряне

Този вид изгаряне е най-тежък, независимо от зоната на увреждане. Ако се разпространява в рамките на един и същ сегмент, той може да причини смъртта на пациента или загуба на крайник. Както показва световната практика, изгарянията от 4 степени от местния характер се получават главно от пламък или горещ обект, в състояние на алкохолно или наркотично отравяне. Такива изгаряния са възможни чрез химични съединения с кисела или алкална природа. Електрическо нараняване на крайниците често е вид изгаряния на ръката и предмишницата 4 градуса, проявяващи се с пълно овъгляване на пръстите.

По отношение на морфологията, този вид увреждане е дълбок. Всички кожни пластове и подлежащи тъкани могат да бъдат унищожени: подкожна мастна основа, мускули, сухожилия, сухожилия, костни образувания, съдове и нерви. Може би кръговото разпространение на тези промени около засегнатия крайник, което води до образуването на плътна кора от некротична тъкан и причинява изстискване на съхраняваните елементи и нарушаване на адекватното кръвоснабдяване.

По отношение на клиничните прояви, тези изгаряния не могат да бъдат объркани с нищо. На мястото на разрушената тъкан се определя гъста, дебела стена черна или кафява краста. Общото състояние на пациентите е нарушено до шок и мозъчна кома. Ако зоната за изгаряне е голяма, тогава има много малко време за спасяване на живота. Кръговите повреди са особено опасни. Плътна краста, която образува трупа, с прогресивно увеличаване на тъканния оток, се превръща в бариера пред тяхното разтягане, което води до компресия и загуба на шансове за спасение. Най-належащо е компресирането на гръдния кош, което води до нарушаване на жизнените функции и бързата смърт на жертвите в случай на липса на специализирана грижа.

От гледна точка на развитието на огнено заболяване, тогава с изгаряния от 4 степени на неговото проявление може да се проследи от първите часове след получаването им. Ако такива изгаряния са ограничени до малки области, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Този процес може да отнеме няколко месеца. В случай на големи изгаряния, ако пострадалият оцелее, възстановяването продължава месеци или дори години, тъй като изисква многобройни пластични операции, за да се заменят образуваните дефекти.

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че не трябва първо да търсите отговор на въпроса за степента на изгаряне Необходимо е да се организира бързо и ефективно осигуряването на спешни мерки и транспортиране на пациента до медицинско заведение, от което често зависи не само степента на увреждане, но и живота на човек. Всички останали трябва да бъдат поверени на специалисти в този бизнес, които познават тънкостите на сложен проблем.

Как да помогнем на жертвата?

В условията на живот

Първото нещо, което трябва да се охлади кожата. За да направите това, е достатъчно да намалите изгорената част на тялото в хладка вода за 10-15 минути. През това време болката ще изчезне и зачервяването ще намалее. Просто не използвайте лед! Ти просто трябва хладна вода.

След това е необходимо да се лекува кожата със специален агент.

Използват се също следните мерки:

Пантенол (или всеки агент, съдържащ пантенол). Лекарството има противовъзпалително действие, подобрява регенерацията на тъканите, бързо се абсорбира (абсорбира) от кожата.

Тези инструменти могат значително да намалят силата на горене, да ускорят регенерацията на кожата и бързо да излекуват самото изгаряне. Ако тези средства не са у дома, тогава изгорялата част на тялото може да се намаже със суров протеин от яйца, сок от алое. Или можете да направите компрес от сурови картофи или тикви. Не трябва да прилагате такъв популярен метод като масло и мазен крем. Този метод наистина премахва основната болка, но по-късно се влошава.

Препоръчва се домашни средства да се използват като временна мярка и лечението трябва да се извършва със специални мехлеми, изброени по-горе.

** Инструкции за медицинска употреба "Panthenolsprey" Reg. Sp. П №012187 / 01 от 08.2.2011 г.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Класификация на изгарянето: изгаряния 1, 2, 3, 4 градуса

Кожата е естествена бариера между тялото и околната среда. Изгарянията са основната и най-сериозната причина за увреждане на епидермиса и подлежащите пластове. Когато човек влезе в контакт с горещи течности, пара или горещи предмети, настъпва мигновена смърт на клетките на кожата. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-тежко е състоянието на жертвата. Има 4 степени на изгаряния, които имат своите клинични прояви. Класификацията се използва за определяне на тактиката на лечение на пациента, на въпроса за хоспитализацията. В статията са представени основните видове и степени на изгаряния, принципите на оказване на първа помощ, методи на рехабилитация, прогноза.

Структура на кожата

Познаването на анатомията на кожата улеснява определянето на степента на изгаряне. Ако повърхностните слоеве са повредени, лечението се извършва в домашни условия, ако е засегната дермата, се посочва хоспитализация.

Характеристиките на структурата на кожата са представени по-долу.

1. Епидермисът е повърхностният слой на кожата, той се състои от клетки, които постоянно се делят. През деня закалените петна от кожата умират и се заменят с нови. Този процес се осъществява на клетъчно ниво, защото е невидим за човешкото око. На дланите и ходилата на епидермиса груб и плътен, на клепачите, гениталиите - по-тънки и нежни. В случай на изгаряния на 1-ва степен се уврежда само повърхностният слой на кожата, състоянието на човека не се нарушава значително, прогнозата е благоприятна.
2. Дермата (или самата кожа) се състои от ретикуларен и папиларен слой, който се намира под епидермиса. В дебелината на дермата има кръвни и нервни влакна, космени фоликули, колаген и еластични влакна. Опалването от втора степен се характеризира с увреждане на епидермиса и повърхностната част на папиларния слой. Ако целият дермис е включен в процеса, това показва изгаряне от трета степен.
3. Подкожната мастна тъкан изпълнява подхранваща, натрупваща и защитна функция. Този слой е представен от мастните клетки и елементите на съединителната тъкан. Най-тежката степен на изгаряне се характеризира с увреждане не само на подкожната тъкан, но и на мускулите, сухожилията и костите.

Основните видове изгаряния

Не само високата температура води до образуване на изгаряния върху кожата. Някои химикали, ултравиолетови, токови също причиняват клетъчна смърт. Лечението е значително различно в зависимост от вредния фактор, защото на първо място е необходимо да се определи причината за изгарянето, а едва след това да се окаже първа помощ.

1. Термичното увреждане възниква поради контакт с открит огън, пара, горещи предмети, електрически уреди, гореща течност.
2. Химичните изгаряния се причиняват от киселини и основи във високи концентрации. При контакт с кожата или лигавицата, настъпва клетъчна смърт, образува се рана.
3. При електрическо изгаряне се наблюдава увреждане на тъканите от електромагнитно поле. Причината за това е електрически удар или мълния.
4. Дълго излагане на слънце може да причини излъчващи изгаряния.

Тежест на изгарянията

Как да се определи кога изгарянията трябва да отидат в болницата, и когато има достатъчно лечение у дома? Не винаги е възможно да се оцени адекватно състоянието на човек, защото ако дълбоките слоеве са повредени, може да липсва болка. За да се помогне на пациента да разбере първата помощ и необходимостта да се обади на лекар, се прилага степенувано класификация на изгарянията. В зависимост от дълбочината на повредата се различават следните видове изгаряния:

1. Изгарянето 1 степен се характеризира с зачервяване на кожата, леко подуване. По правило се уврежда само епидермисът, липсват мехури. Парещата болка се наблюдава на мястото на изгаряне и дискомфортът се намалява при контакт със студена вода. Прогнозата е благоприятна, за 2-3 дни епидермисът започва да се лющи, кожата се възстановява. Белезите не остават.
2. С изгаряне на 2 градуса, клетките на епидермиса и повърхностният слой на дермата загиват. Известно време след контакт с гореща течност или пара, на кожата се образуват мехури, които се пълнят с бистра течност. Пациентът се притеснява за силна болка, слабост. Тактиката на лечение в този случай зависи от площта на повредата. Ако се образуват мехури на малка част от кожата, което съответства на размера на дланите 1–2, не се изисква хоспитализация. Ако големи части от тялото са повредени (гърдите, бедрата, корема) или мехурите достигнат огромен размер, трябва да отидете в болницата.
3. Опалването от степен 3 се характеризира с появата на плътни мехурчета с кървава течност. Като правило, големи части от кожата са повредени. Ранната повърхност е червена, безболезнена при допир. Характерна черта на изгарянията от 3 градуса е, че в симптомите преобладават общите симптоми на интоксикация, местните прояви отстъпват на заден план. Тъй като зоната на увреждане е голяма, продуктите от разпад се абсорбират в кръвта. При преглед пациентът е бледо, има студена пот, сърцебиене, задух, ниско налягане.
4. 4 градусови изгаряния са най-тежки. Процесът включва кожата, мускулите, костите, сухожилията. Ранната повърхност е черна на цвят, вместо кожата. Пациентът е в състояние на шок, често в безсъзнание. Лечението в такива случаи отнема много време, често изисква трансплантация на кожата. След възстановяване остават груби белези, които е трудно да се коригират.

Обърнете внимание! Тази класификация се използва в целия свят и ви позволява да прецените състоянието на човека в рамките на няколко минути.

Не забравяйте! При изгаряния от степен 1 ​​и степен 2 (ако площта на лезията не надвишава размера на дланта), лечението е възможно у дома. В болница се лекуват 2 градуса (със значително увреждане на кожата), 3 и 4 градуса. Колкото по-скоро човек е хоспитализиран, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

1 градус изгаряния

В случай на краткотраен контакт с горещ обект, гореща течност или пара, само повърхностният слой на кожата, епидермисът, се поврежда. Настъпва разширяването на кръвоносните съдове, в резултат на което мястото на изгарянето става червено. Почти веднага се появява остра пареща болка, която се увеличава с допир.

В случай на изгаряне на степен 1 ​​незабавно спрете ефекта на увреждащия фактор, след това измийте кожата със студена вода за 15-20 минути. Това ще помогне да се намали температурата на мястото на изгарянето, да се спре по-нататъшната смърт на тъканите. След това се прилага стерилна превръзка, за да се предотврати инфекция на рани.

Асистент с изгаряния на 1 градус е необходим веднага след контакт с горещ предмет, това ще ускори заздравяването на кожата. Тъй като повърхностните увреждания не нарушават притока на кръв, всички симптоми изчезват за 4-5 дни, епидермисът се възстановява, белези или белези не остават.

Обърнете внимание! Необходима е лекарска помощ, ако изгарянията са разположени на лицето (близо до очите, ушите, носа или лигавиците на устата).

Изгаря 2 градуса

В случай на изгаряния на 2-ра степен, клетките на епидермиса и повърхностния слой на дермата загиват, кръвоносните съдове и нервните окончания не се увреждат. Защото прогнозата е сравнително благоприятна. След контакт с горещ предмет, епидермисът умира, течната част на кръвта (плазмата) навлиза в интерстициалното пространство, образувайки мехурчета.

Пациентът се оплаква от парене, зачервяване на кожата, поява на мехурчета с бистра течност вътре. Общото състояние рядко се нарушава.

Първа помощ при изгаряния 2 градуса е следната: необходимо е да се замени повредената зона с студена течаща вода в продължение на 15 минути, след това да се остави кожата да изсъхне, нанесете мехлем срещу изгаряния, покрийте повърхността със стерилна салфетка. Периодът на възстановяване на кожата средно продължава 2 седмици.

Обърнете внимание! Строго е забранено да се пробиват мехурчета! Това води до образуване на ранова повърхност, което увеличава вероятността от инфекция.

Ако засегнатата област е голяма, е необходимо да отидете в болницата. Лечението на изгаряния от 2 градуса в този случай ще бъде разгледано от лекари в болница.

3 градусови изгаряния

При този вид увреждане всички тъкани на епидермиса и дермата се разрушават до подкожната тъкан. На мястото на изгарянето се нарушава притока на кръв, което влошава положението. По правило е възможно да се прецени степента на увреждане един ден след инцидента, когато границата между живите и мъртвите тъкани е ясно видима.

Има два подвида на изгаряния от 3 градуса.

1. Степен 3-А се характеризира с увреждане на папиларната дерма, дълбоките тъкани, мастните жлези и космените фоликули остават непокътнати.
2. Степен 3-B се установява с поражението на всички слоеве на кожата, самовъзстановяването в този случай е невъзможно.

При 3-градусови изгаряния се образуват мехури с различна големина на мястото на нараняване, пълни с кървава или серозно-кървава течност, а кожата около мехурчетата е подута, хиперемична. Често се образуват повърхности на рани, покрити с гъста краста кафява или черна. Общото състояние също е нарушено: наблюдава се сърцебиене, спад на налягането, бледност на кожата, повишена температура.

Обърнете внимание! Понякога е трудно да се класифицират 2 и 3 степени на изгаряния, защото и в двата случая се образуват мехури. Отличителен белег на изгаряне 2 степен - остра болка в мястото на увреждането. При степен 3 кожата е нечувствителна поради смъртта на нервните влакна.

Лечение на изгаряния от степен 3 се извършва изключително в болницата. Преди пристигането на линейката раната трябва да бъде покрита със стерилна салфетка, анестетикът трябва да се даде на лицето, за да се избегне болки. Също така се препоръчва да се използват много течности: вода, чай, сокове.

4 градусови изгаряния

Изгарянето от степен 4 означава дълбоко увреждане. Според статистиката, този вид нараняване най-често се среща в състояние на алкохолно или наркотично отравяне. Под действието на високите температури настъпва смъртта на всички слоеве на кожата, мускулите, сухожилията, костите. Лимбата изглежда овъглена, на мястото на кожата има черна краста. Пациентът обикновено е в безсъзнание или в кома. Прогнозите за този вид щети са изключително неблагоприятни. Първа помощ при изгаряния от 4 градуса - това е повикване на лекар. Преди пристигането на специалисти е необходимо да се премахне увреждащият фактор (да се изключи огъня, да се изключи уреда). Ако жертвата е в съзнание, трябва да се даде упойка.

Голям процент от пациентите не живеят до пристигането на линейка. За броени минути се развива шоково състояние, човек губи съзнание. Тъй като основната задача за изгаряния 4 градуса - възможно най-скоро, за да достави жертвата в болницата.

Гореща болест

Горяща болест - опасно състояние, което се развива с обширни кожни лезии, често води до смърт. Когато изгарят 3 и 4 градуса, умират голям брой тъкани. Продуктите на разпад на клетките се абсорбират в кръвния поток, причинявайки интоксикация. В резултат на това кръвната плазма напуска кръвния поток, натрупва се в интерстициалното пространство. Количеството на циркулиращата кръв намалява, което води до спад в налягането. С течение на времето кръвообращението е централизирано: кръвта тече само до жизненоважни органи (мозък, бели дробове, сърце), микроциркулацията в храносмилателните органи, кожата, крайниците, значително се влошава. Много органи страдат от недостиг на кислород, нарушен е водно-солевият баланс в организма. Всички тези фактори водят до постепенна смърт на човек. С навременното лечение започна опасно заболяване, което може да завърши с възстановяване.

Има няколко етапа в развитието на изгаряне.

1. Горим шок се характеризира с нарушение на поведението на жертвата: първо, той е възбуден, нервен, не разбира напълно тежестта на състоянието. Тогава активността се заменя от летаргия, сънливост. От страна на вътрешните органи могат да се наблюдават гадене, повръщане, хълцане, сърцебиене, намаляване на налягането. През този период количеството на урината намалява до пълното му отсъствие (анурия). Горещият шок се развива през първите 3 дни.
2. Остра токсична токсичност възниква поради поглъщане на токсини, продукти от разграждане на тъкани в кръвта. Клинично това се проявява с нарушено съзнание, безсъние, халюцинации, припадъци. Често нарушава сърдечния ритъм, увреждане на черния дроб, чревна обструкция, белодробен оток. Периодът продължава от 3 до 14 дни.
3. След това има два възможни сценария: възстановяване или смърт. Ако спрете прогресирането на изгаряне на заболяването, септикотоксемията се развива. Когато бактериите навлязат в кръвта, възникват инфекциозни усложнения, които често водят до смърт. При ефективно лечение е възможно възстановяване. Процесът на възстановяване е дълъг, отнема от шест месеца до няколко години.

Определяне на зоната на изгаряне

Към днешна дата, за да се оцени състоянието на пациента, изборът на оптимален метод на лечение отчита не само дълбочината на изгарянето, но и неговата площ. Възможно е да се определи размерът на щетите чрез специални таблици, където всяка област на тялото има процентна характеристика. Това е най-точният метод, но не е без недостатъци. Спомнянето на голям брой номера е доста трудно и таблицата не винаги е под ръка. За удобство използвайте "правило на деветките" и "правило на дланите".

Използвайки "правилото на деветките", можете да определите степента на кожните лезии. Тялото е приблизително разделено на равни участъци, чиято площ е равна на 9%. След като прегледате човек за няколко секунди, можете да изчислите площта на изгарянията. Съгласно правилото се разграничават следните части на тялото:

• главата и шията - 9%;
• предна повърхност на тялото - 9%;
• задна повърхност на тялото - 9%;
• горни крайници - всеки 9%;
• долните крайници - всеки на 9%.

Правилото за дланта се прилага и когато областта на дланта на ръката е равна на 1%. Този метод е приблизителен, неговото основно предимство е бързото определяне на размера на повърхността на изгаряне.

Първа помощ

Основната задача при изгаряния е да се спре ефекта на вредния фактор. Преди пристигането на линейка е необходимо да се поддържат жизнените функции на човека, да се предотврати развитието на болезнен шок, да се спре по-нататъшното разрушаване на тъканите. Първата помощ при изгаряния от 1 градус и по-сериозни увреждания е значително различна. В първия случай е достатъчно да се измие кожата със студена вода, със значителни изгаряния, действията трябва да са насочени към премахване на болката.

Основни принципи на първа помощ при изгаряния:

1. Предотвратете по-нататъшен контакт на жертвата с огън, гореща течност или пара.
2. Пациентът трябва да бъде успокоен, поставен на хладно място.
3. Степента на изгаряне се определя визуално. Ако са увредени повече от 15% от кожата, има мехури или черна краста, преди всичко е необходимо да се повика линейка.
4. Важна стъпка е охлаждането на повредената зона. За да направите това, крайникът или друга част от тялото трябва да се държат под налягане от студена вода в продължение на 10-15 минути. С този метод е възможно да се предотврати по-нататъшното разрушаване на тъканите.
5. Следващият етап е налагането на стерилна превръзка. За целта използвайте превръзка, марля или чиста кърпа. Ранната повърхност е входна врата за влизане на инфекцията в тялото, поради което е необходимо да се предотврати контактът на увредената кожа с околната среда, доколкото е възможно.
6. Първа помощ при изгаряния от степен 3 включва адекватно облекчаване на болката. Днес се използват както инжекционни, така и таблетни форми (Дексалгин, Кетанов, Диклофенак, Нимезил).
7. В болницата лекарят преценява състоянието на пациента, степента на изгаряния, зоната на увреждане на кожата, избира оптималния метод на лечение. Ако е необходимо, всички нежизнеспособни тъкани се изрязват, раната се промива с антисептици. Ако има подозрение, че има инфекция, се предписват антибактериални лекарства. В същото време се провежда инфузионна терапия, запълват се загубите на течност, осигурява се адекватно облекчаване на болката.

Забранено е да гори

Осигурявайки първа помощ за изгаряния, трябва да сте уверени в коректността на техните действия. Тъй като някои манипулации могат да доведат до влошаване на ситуацията, развитието на усложнения.

В случай на изгаряния, следните действия са строго забранени:

1. Не се препоръчва смазване на повърхността на изгаряне с масло, алкохолни разтвори, богата сметана, заквасена сметана. Тези продукти образуват върху кожата вид филм, който разгражда отделянето на топлина. В резултат на това кожата остава гореща за дълго време, настъпва по-нататъшно разрушаване на тъканите.
2. Забранено е разкъсване на разтопено облекло или други чужди тела от раната. Това може да причини увреждане на кожата и кървене.
3. По-добре е да се охлади мястото на изгаряне с помощта на течаща вода. Използването на лед за тази цел не се препоръчва. Измръзване може да се присъедини към изгарянето.
4. Невъзможно е да се пробие мехурчетата, след нарушаване на тяхната цялост, образува се язва, която увеличава шансовете за инфекция.

Отношението на специалистите към използването на кремове и мехлеми на етапа на първа помощ е неясно. Всичко зависи от степента на увреждане. В случай на изгаряния 1–2 градуса е разрешено нанасяне на лечебни гелове или спрейове (спасител, пантенол, бепантен). Ако на кожата се образуват големи мехури, не се препоръчва да се разтрива мехлемът, той може да увреди целостта на мехурите. Също така, в случай на дълбоки изгаряния с образуването на краста, не е препоръчително да се прилага гелът върху нежизнеспособни области, защото в бъдеще лекарят ще изгори изгорената тъкан. Днес, с обширни и дълбоки наранявания, се препоръчва да се нанесе стерилна превръзка и да се изчака линейката да пристигне.

Първа помощ и лечение за изгаряния от втора степен

От училищните уроци OBZh всеки знае, че естеството на тежестта на 4 степен на изгаряне.

Изгарянето се нарича увреждане на меките тъкани на човек в резултат на излагане на високи температури или химическо излагане. Всяка степен се характеризира с дълбочина на засегнатите тъкани, от които се предприемат специфични мерки за възстановяване на здравето.

На лекарите се дава значението и причините за нараняването. Но във всеки случай, когато възникне изгаряне, осигурете първа помощ на жертвата, без да чакате пристигането на екипажа на линейката.

Какво е изгаряне от втора степен и колко дълго се лекува

За разлика от първата степен, която засяга само епидермиса, в този случай има по-дълбоко увреждане на кожата, където освен епидермалния слой се уврежда и горният слой на дермата и се нарушава микроциркулацията.

Обикновено, изгаряния с 2 степени на време се лекуват сравнително бързо - до две седмици и лечението им с малка площ на лезията е възможно у дома.

Това се обяснява с възможната реакция на тялото към увреждане под формата на изгаряне или шок, които са в основата на задължителната хоспитализация. Възможна е инфекция в раната и дехидратация. Специално внимание се обръща на деца и възрастни пациенти.

Причини за възникване на

В зависимост от това как се получава изгарянето, се разграничават следните видове:

термичен

Последици от поражение от огън, кипяща вода, пара или докосване на горещи предмети.

химически

Резултатът от експозицията на кисели и алкални разтвори на меките тъкани.

електрически

Формирани в точките на влизане / излизане на електрически заряд.

лъч

При излагане на ултравиолетова радиация или йонизиращо лъчение.

симптоматика

• възпаление и зачервяване на засегнатата област;
• болезненост при докосване;
• подуване;
• мехури.

Блистерите се образуват незабавно или след кратко време. В резултат на отделянето на горния слой на епидермиса се образува кухина, която се пълни с жълтеникава прозрачна течност - кръвна плазма от счупени капиляри. След няколко дни съдържанието на блистера се замъглява.

Тя може да бъде естествена сълза, последвана от изтичане на течност и излагане на ярка червена мокра ерозия. Постепенно образуваната рана се заздравява и след две седмици поема естествения цвят на кожата.

Малко по-късно се образуват много малки мехури. Към тази картина можете да добавите симптоми на слънчев удар - гадене и треска.

Когато инфекцията попадне, засегнатата област става пурпурна и става гореща и се забелязва отделяне на гной.

диагностика

Бърнс 2 градуса се диагностицират чрез визуална инспекция. Газиологът определя областта на кожните лезии, степента на подуване и нивото на болка. Проверява се наличието на инфекция.

В случай на изгаряне на лигавиците на дихателните пътища се прави рентгенова снимка. За обширни зони може да се предпише пълен анализ на кръвта и урината.

След оценка на състоянието на пациента се прави заключение и се предписва подходящо лечение и профилактика на усложненията.

Първа помощ

На първо място е необходимо да се елиминира контакт с причината за образуване на изгаряне и да се извика линейка, след което се извършват следните действия:

• Загрятата повърхност трябва да се охлажда бързо с студена вода (15-17 ° С). Факт е, че след получаване на изгаряне, кожата продължава да се затопля и колапс за известно време, като по този начин причинява силна болка. Студената вода ще спре този процес, като по този начин ще намали дълбочината на кожните лезии. Свиването на кръвоносните съдове и намаляването на чувствителността на нервните окончания предизвикват упойка. Препоръчва се раната да се лекува със студ от 20 до 60 минути - докато се появи изтръпване на кожата. Водното налягане трябва да бъде ниско, за да се избегне причиняването на допълнителна болка.
• При химическо изгаряне, химикалът първо се отстранява със стерилна суха кърпичка, след което остатъците от веществото също се измиват с течаща студена вода в продължение на 20-30 минути.
• След измиване на възпалената повърхност трябва да се приложи стерилна марля.
• За облекчаване на болката е разрешено използването на каквато и да е болка. Ефективно облекчаване на болката чрез инжектиране.
• При липса на повръщане, жертвата се полива с леко подсолена вода, за да се предотврати дехидратация.

Какво не можете да направите, когато предоставяте първа помощ:

• да откъснете тъканта, прилепнала към изгаряния;
• нанесете лед и памук на изгаряне;
• използвайте залепваща лента или превръзката раната плътно;
• лечение на увредена кожа с оцветяващи антисептици - йод, брилянтно зелено, както и заквасена сметана и масло;
• себе си отворени мехури.

Ако областта на кожни лезии е малка, а получените мехури също са малки по размер, е допустимо лечението на изгарянето в домашни условия.

Процес на възстановяване след изгаряне

В случай на изгаряния от втора степен, процесът на възстановяване отнема 12-15 дни.

През този период е важно да се полагат грижи за раната, като се избягва въздействието на травматични събития, както и инфекцията. Местните препарати за действие трябва да бъдат подбрани правилно, за да се ускори регенерацията на клетките.

В случай на инфекция на раната, времето за възстановяване може да бъде много по-дълго.

Има три етапа на заздравяване на рани, получени чрез изгаряне 2 градуса:

Гнойно некротично

Желателно е тази процедура да се извърши от лекар. Ако това не е възможно, отварянето на блистера се извършва независимо, в съответствие с правилата за дезинфекция. За целта повърхността на изгаряне се третира с антисептик, с помощта на стерилна игла се прави пункция. Чистата салфетка внимателно отстранява изтеклия гной и раната се лекува с анти-огнена или антибактериална маз.

След това се прилага стерилна превръзка.

гранулиране

Възпаление и мехури изчезват. Превръзката вече не е необходима, освен това, контактът на раната с дрехи и други повърхности, които могат да го търкат, е ограничен.

Горещата повърхност се третира редовно с лечебни мазила, за да се предотврати изсушаването и в резултат на това се образуват пукнатини. Важно е да се елиминира рискът от повторно заразяване на раната.

cuticularization

Все още се използват регенериращи мехлеми, за да се ускори този процес.

Когато се грижите за рана от изгаряне, ключов момент е защитата срещу инфекция, като се спазват правилата на антисептиците.

Не се препоръчва да се намокри раната с вода. Превръзките се променят, когато се намокрят от процедурата за третиране на увредената повърхност. При всяка смяна на превръзката се оценява състоянието на кожата и се прави заключение за по-нататъшно лечение.

Медикаментозно лечение

Правилно избраното лечение ще ускори процеса на зарастване на раната. За тази цел, редица лекарства или техните аналози, както общи, така и местни действия.

Противовъзпалителни лекарства

антисептици

Мехлеми, съдържащи пантенол

спрей

Хомеопатични лекарства

антихистамини

Трябва да се отбележи, че някои антихистамини предизвикват сънливост.

аналгетици

Инжекциите с обезболяващи средства са ефективни.

витамини

В процеса на лечение на жертвата е важно да се наблюдава баланса за пиене на вода за по-бързото отстраняване на токсините от тялото. Препоръчва се в храната да се включат храни, богати на протеини и въглехидрати, за да се компенсира загубата на енергия, съпътстваща изгарянията.

Какво да правим с мехурчетата?

Манипулациите с тях трябва да бъдат изключително внимателни и да зависят преди всичко от размерите им.

• Ако мехурите са малки, а след това с грижата за изгарянето, те постепенно изчезват сами.
• Когато мехурчета се взривяват, се изисква пиърсинг със съдържанието, както и отстранената му обвивка. В този случай е желателно помощта на лекар, който извършва необходимата процедура в съответствие с всички правила.
• При естествения щам е необходимо първо да се обработи огнената повърхност от замърсяване с антисептик, например 3% водороден пероксид. След това с помощта на остри стерилни ножици отрежете балонната обвивка и нанесете антибактериален мехлем.

Действията в възпаление

Наличието на възпалителен процес предполага, че в организма влизат вредни бактерии и вируси. Характеризира се с треска, втрисане, слабост. В резултат на това процесът на възстановяване се забавя и на мястото на изгарянето може да се образува белег. В такива случаи не можете да забавите посещението на лекар, в противен случай дори фатално

Като правило, системни антибиотици под формата на инжекции или хапчета се предписват главно за възпаление. Хидратиращите мазила се заменят с антисептици и мехлеми с антибактериално действие.

При липсата на гнойна плака на етапа на възстановяване, раната се третира с аерозоли, образувайки защитен филм на повърхността, който предотвратява проникването на вредни микроби.

Във всеки случай, режимът на лечение и селекцията на лекарства се провеждат, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма.

Дете горят

Принципите на лечение на изгаряния при деца са същите като за възрастни, с единствената разлика, че дозите на предписаните лекарства се определят въз основа на възрастта и теглото на пациента, а лечебните процедури често се извършват под влияние на болкоуспокояващи. Освен това, физиотерапията може да бъде предписана за ускоряване на процеса на възстановяване.

Изгарянето е вид рана, която изисква голямо внимание и внимателно боравене. Всяка инициатива по този въпрос е неприемлива. Навременното прибягване до специалист не само допринася за бързото възстановяване на здравето, но и помага да се избегне рискът от усложнения, които са изпълнени с негативни последици.