Какво е акне? Снимка на лицето, лечение при възрастни и новородени

Акнето, акне, обриви и кожни лезии от различно естество - проблемът е не само при юношите, но и при много възрастни. Всички кожни проблеми могат да бъдат комбинирани в една голяма група - това е акне.
Лезиите се появяват като черни петна и пустули. В допълнение, тя изглежда грозно, може да предизвика сериозни проблеми и показва болести в тялото.

Обрив по гърба, гърдите, но по-често по лицето. Основната причина за поява е повишената мазна кожа. Въпреки това, нездравословната диета, неблагоприятните фактори на околната среда, генетиката, хормоналните нарушения засягат в по-малка степен. Каквато и да е причината за развитието и без значение какъв вид обрив възниква - лечението на акне по лицето трябва да бъде изчерпателно и незабавно. Освен това има много начини за домашно, медицинско и козметично лечение, но преди да се справите с проблема, трябва да разберете причината за проблема.

Причини за

Акнето често се нарича „втората болест на мръсните ръце”. Въпреки това, много фактори могат да служат като причина, а мръсните ръце могат само да влошат съществуващ проблем.
Хормонални смущения са възможни поради редица обстоятелства и нехормонални, в зависимост от работата на организма.

Нехормонални причини за акне

1. Генетично предразположение (по-често при мъжете). Работата на мастните жлези, поставени от природата, само трябва правилно да наблюдавате определен тип кожа.
2. Неправилна хигиена. При мазен тип кожа силно се препоръчва да не се мият по-често от два пъти на ден, за да не се пресуши кожата и да не се провокира ускорената работа на мастните жлези, което ще доведе до акне. Освен това е желателно да се използват специални инструменти за мастния тип. Използването на антибактериални тоници и умивалок няма да е неуместно.
3. UV лъчи. Много хора погрешно вярват, че слънцето или солариумите могат буквално да пресъхнат акне. Въпреки това, тен само маскира проблема. Излишната слънчева светлина, напротив, провокира увеличена работа на клетки, които се опитват да се отърват от ултравиолетовото лъчение.
4. Прекъсвания в ендокринната система, които най-често са причинени от стрес и депресия. По-малко нерви - по-малко акне. Може да се каже, че акнето е пряко свързано с емоционалния фон.
5. Неправилно функциониране на храносмилателния тракт. Основната причина е неправилното, небалансирано хранене. В резултат - остър, а след това хроничен гастрит, камъни, дисбактериоза и акне.

Хормонални причини

За първи път хормоналните смущения могат да бъдат „изпълнени” по време на възрастта. С течение на времето хормоните се успокояват и обривът изчезва.

Въпреки това, в почти 50% от хората, акне се прехвърля в зряла възраст и е свързано с ендокринни смущения и повишено производство на хормони. Освен това е доказано, че обривът по кожата е "карта", чрез която можете да откриете проблема вътре.

• Акнето на гърба показва свръхпредлагане на стероиди;
• в Т-зоната - за неизправност на стомашно-чревния тракт;
• върху брадичката - за гинекологични и УНГ заболявания;
• на челото - за проблеми с червата.

Също така, обривът е разделен на видове, от безвредни до доста тежки форми.

Видове акне

В момента са идентифицирани много видове и видове акне, които са класифицирани по произход, прогресия на заболяването, цвят и наличие или липса на инфекция. Най-често срещаните:

1. Черни точки. Това е застой на върха на порите. Първоначално коркът е прозрачен и воден, а след това, когато мазнината се втвърди, точката става бяла или жълта, става мътна и се сгъстява. Под въздействието на кислород, течността се окислява, което води до характерен черен цвят.
2. Бели точки. Мазнината се събира в долната част на пората, образувайки плътни съсиреци. Развиващи се, те стават видими на повърхността под формата на бели подкожни пъпки или хълмове, усещани от пръстите. Няма изход.
3. Папулите. Те се образуват в резултат на инфекция при подкожно акне. Образува се възли до 3 см, придружени от зачервяване, нагряване, подуване. Едематозна топка от светло розов до синкав цвят без възпалителна глава.
4. Пустулите. Има различни редовни и неправилни форми с вътрешно гнойно съдържание. Образува се самостоятелно или при възникване на инфекция с пъпки. Обикновено до 1 см. Червено, възпалено около обиколката с бял, прозрачен, жълт или зеленикав видим гной. Мътността и всички нюанси, с изключение на бялото, показват повторна инфекция.
5. Дерматози. Появяват се с възпаление на космените фоликули, но обикновено без акне. Този тип се характеризира с възпалителни петна, зачервяване (розацея и различни дерматити), различни от акне.
6. Комедони. Те се образуват в резултат на запушване на космените фоликули със себум. Без възпаление заплахите не носят.
7. Папулопустуларно акне. Възникват при възпаление на комедони. На тяхно място се образуват пустули и възли.
8. Заплетено кистозно акне. Това е кистозно натрупване на язви под кожата с изход навън. Обикновено отнема много време. Подлежи на задължително лечение.

Има и други по-рядко срещани видове, които само дерматолог може да определи: фулминантен, стероиден (бодибилдинг акне), късен, обратен, глобуларен (натрупан), акне за възрастни, акне, новородено, козметично, професионално, слънчево акне и др.
Диагнозата и лечението също зависят от тежестта и етапа на развитие.

Етапи на акне

Пъпки се срещат във всички, дори напълно здрави хора. Това се дължи на различни фактори. Първоначалните етапи, като правило, не изискват сериозно лечение.

1. Появата на малки незначителни лезии, свързани с временна хормонална недостатъчност (менструация) или механично увреждане. Обикновено това е от 1 до 10 бели глави. За този етап е достатъчно правилните козметични процедури.
2. Обривът се увеличава. Броят на обривите е 30 бр. Поставя лезии болезнени и червени, с пустули. Необходими са консултации и медицинско лечение.
3. Образуват се множество пустули, папули, възли. Поражението заема доста обширна област. Болките са болезнени, често показващи сериозни нарушения на вътрешните органи. Изисква задължителна интервенция специалист и назначаването на антибиотици.
4. Етапът, при който се формират кистозни множествени и обширни области на акне. Има перкутанни и подкожни абсцеси. В допълнение към много болезнените усещания, пациентът може да развие стрес на фона на психологически фактор. Както и при четвъртия, много труден етап, лицето, меко казано, изглежда непривлекателно.

Внимание! Стресът и депресията, често съпътствани от наличието на множество пъпки и възли, влошават ситуацията. Ето защо, в 3-ти и 4-ти етап, в допълнение към външно и вътрешно лечение, консултацията с психолог е много желана.

Въпреки това, за да се предотвратят последните етапи, е необходимо да се диагностицира болестта навреме.

За да се диагностицира заболяване, достатъчно е да се обърнете към ендокринолог и да вземете кръвни изследвания: общо за хормоните (за 5-7 дни от менструацията при жените), за нивата на прогестерона. Можете допълнително да се подложите на ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, тестисите, простатната жлеза.

Лечението може да бъде започнато едва когато се установи диагнозата и се установи видът, степента и тежестта на заболяването.

Лечение на акне

Понякога е достатъчно лечение с правилно подбрана козметика, в други случаи се използват допълнителни лекарства. Понякога комплексно лечение, което включва както козметика, така и медицински препарати. Не е необичайно да се отървете от случаите само с помощта на домашно лечение с подходящи препарати.

препарати

Във всеки случай лекарствата трябва да се предписват от специалист. Но има и такива, които са се доказали с достойнство.

Бензоил пероксид
Потиска и блокира възпалението на космените фоликули. В допълнение, ексфолира мъртвата кожа. Препоръчителната доза на лекарствената концентрация в кремове и мехлеми е до 5%. Според многобройни изследвания е установено, че голяма концентрация е безсмислена.

Продерма-крем, Проактивен, Перса-гел 5 се показа добре, но антибиотиците и ретиноидите се считат за най-добри, например Epidoo (Франция), Duac-gel (Великобритания).

Обикновено се прилага 2 пъти на ден в продължение на 1-1.5 месеца. Нанесете само върху засегнатите зони.
Бензоил пероксид има избелващ ефект, така че трябва да внимавате с дрехите.

Салицилова киселина
Счита се за класика за борба с кожните проблеми. Салицилът обаче действа само на акне. На акне, в допълнение към сушенето действие, не е. Освен това, приложението причинява зачервяване, лющене, сърбеж и възможната поява на пигментация на тъмната кожа.

Най-известният агент на основата на салицилова киселина е Klerasil. Въпреки това, при редовна употреба все още има ефект, който е няколко пъти по-слаб от ретиноидите.

ретиноиди
Това са продукти на витамин А, които не само предотвратяват акне, но и допринасят за отстраняването на гнойни натрупвания. Ефективен срещу акне и акне на различни етапи. Най-ефективен - с добавянето на бензоин пероксид и антибиотици (Klenzit-C, Deriva-C, Izoterixin.

Едно заявление на ден е достатъчно, но трайните резултати ще останат само след 3 месеца употреба.

Лекарства със сяра
Използва се за лечение само на акне с възпалителен процес. Акнето не работи. Те имат много неприятна миризма, и единственото предимство е, че можете да замените бензоил веднъж, което ще намали пристрастяването на инфекцията към пероксида. Пример - Делекс Акне от различни ориентации (от акне, черни точки, форте).

Инжектиране на кортизон
Те се използват, за да се избегне операция при тежки форми на акне с кистични образувания. Това са стероидни противовъзпалителни средства, които бързо облекчават симптомите. От страничните ефекти: паяжни вени, изтъняване на кожата и други незначителни, които могат да се считат за дреболия в сравнение с кистозна акне.

В някои случаи козметичните процедури се използват като заместител или съвместно средство за акне.

Козметични процедури

За справяне с този проблем най-често се използват мезотерапия, лазерно смилане и химически пилинг.

Мезотерапия
Това е инфекциозно въвеждане под кожата на специални лечебни, така наречени, коктейли. Мезококтейлът се състои от биологично активни съставки: готови или смесени на ръка. Съставът включва аминокиселини, витамини, минерали (най-често сяра, кобалт, магнезий, селен, хиалуронова киселина, еластан, колаген, антибиотици, имуномодулатори). Съставът се избира индивидуално, на базата на специфичния проблем. Лекарството се прилага ръчно или мезоил. Ефектът е повлиян не само от самия коктейл, но и от дразнене на кожата с микро-пробиви.

Процедурата не е много болезнена, по-скоро неприятна, но дава добър резултат. Мезотерапията повишава местния имунитет на кожата, облекчава възпалението, премахва пустулите и предотвратява образуването на нови, освен това е в състояние да изглади релефа и да разтвори белезите, останали след акне.

Шлифоване на лицето
Често се използва за лечение на пост-акне. Въпреки това, с акне и акне не е по-малко ефективен метод. Това се случва чрез безконтактно (термично) и контактно излъчване.

Във всеки случай, лазерът действа върху клетките на мастните жлези разрушително. Това намалява производството на себум, зачервяване, възпаление, подуване. Гъби, бактерии са убити, горният слой на епидермиса е отстранен, тъй като е, като по този начин допринася за най-бързото възстановяване. Болните клетки се заменят със здрави.

Химически пилинг
Името говори само за себе си. Това е пилинг на органични киселини. На кожата се нанася киселинен състав, който разрушава епидермиса. Процедурата за действие е сравнима с шлифоването, но премахва впечатляващия впечатляващ слой. Грубо казано, болната кожа се отстранява и на нейно място здравите клетки се размножават бързо. Въпреки това, методът се използва след пълно премахване на възпалението и отстраняване на язви.

Всяка процедура ще изисква курс на лечение до 10-15 сеанса за 1-2 седмици, докато кожата се възстанови напълно, но резултатът вече е видим след първата сесия.

С подходящи козметични процедури е възможно да се отървете от акне за постоянно, но понякога се изискват периодични превантивни сесии за поддръжка.

За да поддържате резултата, се нуждаете от подходяща грижа за кожата и така наречената поддържаща корекция на кожата около 1 път през 6-12 месеца.

За тези, които се страхуват от инжекции или не харесват хората в бели палта, има процедури за дома, които също могат да намалят или напълно да премахнат акне.

Домашно лечение

Заслужава да се отбележи, че на финалните етапи с голям брой пустули и обширна област на възпаление е по-добре да се свържете с дерматолог и ендокринолог. След това можете да комбинирате лечение с наркотици и популярни рецепти. В началните етапи (змиорки и малки пъпки) е напълно възможно да се прави само с маски и ексфолианти.

Маски за лице

Добре доказана маска на базата на трици, чесън, сода и сол.
За основата можете да приготвите детайла и да го съхранявате в плътно затворен стъклен съд: всички трици и сода да се смилат в кафемелачка в равни части.

Маска от плодове от акне
съставки:

• основа на трици и сода - 1 супена лъжица.
• всички кисели плодове - 3 бр.

От плодове (лимон, кисели ябълки, киви, грейпфрут, портокал, от плодове - червено и черно френско грозде, цариградско грозде, ягоди) изстискайте сока и изсипете основата. Мелените плодове се смилат в картофено пюре, добавят се към кашата от трици и сок. Масажирайте лицето. Накиснете за 15 минути, изплакнете с топла вода и нанесете подхранващ крем.

чесън

• чесън - 1 глава;
• сол - 1 ч.л.;
• протеин - 1 бр.

Пропуснете чесъна чрез преса, добавете счупения протеин и сол. Нанесете върху лицето, масажирайте поне 2-3 минути и оставете на 15. Изплакнете с топла вода и нанесете овлажняващ крем.

картоф

• сок от картофи - 3 супени лъжици;
• овесена каша - 1 супена лъжица.
• Аспирин - 2 таблетки.

Овесена каша се налива сок от картофи и се оставя за 15 минути. В набъбналата каша се добавя прахообразен аспирин. Поддържайте маса на лицето за поне 25 минути.

В допълнение към маски, 1-2 пъти седмично е препоръчително да се използват ексфолианти.

ексфолианти

Медът може да се приема като основа, която е отличен вискозен антибактериален, противовъзпалителен агент.
Като добавка можете да използвате всякакви съставки със зърна: смлени трици, овесени ядки, ягоди, ягоди, канела, сол, сода. Можете да добавите фармацевтични витамини и никотинова киселина.

Пилингът се прилага върху лицето с масажни движения. Масажът отнема 5-7 минути (с никотин не повече от 3). Масата може да се остави за 5 минути върху лицето или веднага да се измие с хладка вода.

За да могат всички горепосочени методи да поддържат резултатите си за дълго или завинаги, трябва да следвате подходящата диета. Тъй като акне често показва неизправност на вътрешните органи.

диета

Диета не е нищо като правилното хранене. За да се яде на стойност ниско съдържание на мазнини сортове месо и риба, извара, зеленчуци, плодове и зърнени храни. Намалете консумацията на кафе и мляко до разумни граници.

За да се изключат: мазни, пържени, прекалено солени, консервирани, брашно, сладки (с изключение на мед).

Диета ще помогне да се отървете не само от акне, но и от наднормено тегло и здравословни проблеми.

Въпреки това, в допълнение към лечението, трябва да се следват профилактични мерки, които включват:

• избор на индивидуални хигиенни продукти за грижа за определен тип кожа;
• придържане към правилното хранене;
• използване на антибактериални средства за мазна кожа;
• периодични консултации с дерматолог, ендокринолог и козметолог за предотвратяване на рецидив.

Акнето на лицето не е присъда, дори в напреднали етапи. С правилното лечение, поддържане на резултата и диета, която предотвратява повторната поява, можете да се отървете от

Какво е акне, причини и как да се отървем от този проблем

Акнето е тежък козметичен дефект, придружен от появата на множество пустулозни изригвания, корички, цикатриални промени и често води до деформация на чертите на лицето поради възпалителен оток.

Проблемната кожа и акне са един от най-сериозните проблеми на дерматологията. Обривът от акне с различна тежест се среща при повече от осемдесет процента от юношите и младите пациенти.

Поради акне по лицето, пациентите често не могат да водят пълен социален живот, да се оттеглят, страдат от тежка невроза и депресия. В тази връзка, лечението на акне и постакне винаги се състои от широк комплекс от терапевтични мерки, включващи не само подбор на външно лечение, използването на антибактериални средства и ретиноиди, но и назначаване на специална диета и предоставяне на психологическа подкрепа на пациента.

Акнето - какво е това

Основният предразполагащ фактор за акне е себорея. Това заболяване е съпроводено с нарушено функциониране на мастните жлези и се проявява чрез прекомерно отделяне на себум.

В допълнение към хиперсекреция на мастните жлези, себореята е съпроводена от промени в състава на себума. С увеличаването на холестерола и SVZHK (свободните висши мастни киселини) и намаляването на съдържанието на EFA (свободни нисши мастни киселини) се наблюдава рязко намаляване на бактерицидните свойства на себума.

Нарушаването на естествената резистентност на кожата създава благоприятен фон за прекомерна репродукция на условно патогенни микроорганизми (бели стафилококи) и колонизация на кожата от патогенни микроорганизми (стафилококи, стрептококи и др.)

Кодът за акне за МКБ 10 зависи от формата на заболяването. Акнето е рубрика на L70. Освен това, в зависимост от формата на акне, се посочва уточняващ код:

• 0 - за обикновени акне (L70.0);
• 1 - за нодуларни змиорки;
• 2 - за едра шарка;
• 3 - за тропическите змиорки;
• 4 - за змиорки;
• 5 - екскорирани акне;
• 6 - за други форми на акне;
• 7 - за неопределени форми на акне.

Причини за акне

Преди това акне (акне) се свързваше изключително с хормонални нарушения. Впоследствие беше доказано, че акнето е полиетиологично заболяване, развитието на което може да се дължи на значителен брой провокиращи фактори.

Честотата на поява на акне при жените и мъжете не се различава, но при мъжете болестта е по-тежка.

За справка. Основният причинител на акне (акне) са пропионибактерии акне. Също така, заболяването може да бъде свързано с колонизация на кожата:

• епидермални стрептококи
• Staphylococcus aureus (рядко бял стафилокок),
• pitirosporumom,
• micrococci.

Тежкото акне също често се свързва с наличието на пациент с акне-акари (демодекоза).

Наследствеността играе важна роля в развитието на акне. Трябва да се отбележи, че при пациенти с тежко акне (или при наличие на тежки акне в наследствената анамнеза) често се наблюдават повтарящи се и слабо лечими форми на хидраденит.

Хормонални акне

В преобладаващия брой случаи, акне се появява на фона на промени в хормоналната активност по време на пубертета.

Увеличаването на синтеза на половите хормони се придружава от:

• повишена секреция на мастните жлези на себума;
• промяна в нормалния състав на себум;
• намаляване на бактерицидните и противогъбични свойства на себум;
• стесняване на фоликуларните тубули и тяхната хиперкератинизация (прекомерно кератинизиране и натрупване на мъртви, незацапани клетки);
• прекомерно задържане на кожните клетки от течността (придружено от отсъствие на свободна течност в епидермиса, необходимо за стимулиране активността на ензимите);
• повишаване на чувствителността на кожата към ефектите на различни стимули.

В преобладаващия брой случаи, хормоналните причини за акне са свързани с повишаване на секрецията на тестостерон, дихидротестостерон, дехидроепиандростерон и инсулиноподобен растежен фактор 1.

Хормоналните акне след края на пубертета (постпубертен период) се наблюдават много по-рядко поради нормализиране на хормоналните нива. Тежките хормонални акне при възрастни могат да се дължат на:

• андрогения (повишените нива на андрогените водят до поражение на мастните и космените фоликули, епидермиса);
• поликистозен яйчников синдром;
• Синдром на Кушинг;
• тумори, засягащи хипофизата, надбъбречните жлези, яйчниците;
• адреногенитален синдром;
• абсолютен хиперандрогенизъм поради дефицит на тироидни хормони;
• дефицит на естрадиол.

При жените еднократното акне може да бъде свързано с повишаване на нивото на андрогените преди менструацията.

Късното акне при възрастни може да се свърже със синдрома на MARSH (развитието на мелазма, акне, розацея, себорея, хирзутизъм при пациент).

Генетичната причина за тежка сферична или конглобатна акне при мъжете може да бъде наличието на допълнителна Y хромозома в кариотипа (синдром на XYY-Jacobs).

Важно е да запомните, че лечението на хормоналните контрацептиви трябва да се съгласува с гинеколога. Тези лекарства за лечение на акне трябва да се предписват само след хормонално изследване на пациента.

Самостоятелното предписване, промяната на дозите или отмяната на хормоналните лекарства е изпълнено с висок риск от сериозно кървене (менструална дисфункция, дисфункционално маточно кървене и др.).

Новородени от акне

Причините за новородено акне са:

• преходно повишаване на нивата на естрогена (влиянието на хормоналния фон на майката);
• незрялост на мастните жлези и тяхната неизправност.

При пациенти на възраст от три до шест месеца такова акне може да се дължи на преходна хиперсекреция на половите жлези на тестостерона.

Такива обриви са физиологични, следователно, специфичното лечение на акне при новородени не изисква. При тежки обриви лечението на такива акне може да се състои в смазване на обривите със судокрем или цинков мехлем, както и при измиване на детето със слаби отвари от лайка или струна.

Механичното отстраняване на акне (притискане на акне) е строго забранено.

При дълъг курс на акне и обилни обриви трябва да се изключи наличието на хиперплазия или надбъбречни тумори при детето.

Други причини за акне

Хранене сладка, мастна и т.н., не е основната причина за акне, обаче, неправилно хранене допринася за нарушаване на метаболизма на въглехидрати и може да допринесе за нарушаване на състава на себум, поради увеличаване на холестерола.

Също така, затлъстяването и хиподинамията (заседналия начин на живот) са придружени от хормонални нарушения.

В тази връзка, при лечението на акне, изборът на здравословна диета и нормализирането на телесното тегло на пациента играят важна роля.

Също така допринасят за появата на акне:

• емоционален стрес и стрес (обострянето на акне често се свързва с освобождаването на кортизол на фона на депресивни състояния и неврози при пациент, поради опита му с акне и след акне);
• дефицит на витамини В, А, Е, недостиг на сяра, цинк и биотин;
• хипервитаминоза на витамин В12;
• излишък на йод;
• преминаване на рН на кожата към алкална страна;
• неправилна грижа за кожата;
• използването на комедогенна козметика;
• фоликуларна хиперкератоза;
• наличие на диабет, тежки стомашно-чревни заболявания, тежка чревна дисбиоза;
• лечение с барбитурати, глюкокортикостероиди, анаболни стероиди, лекарства с халогени.

В някои случаи, появата на акне може да бъде свързана с прекомерна инсолация (слънчеви бани).

Също така трябва да се отбележи, че честата причина за влошаването на състоянието на пациента е самоекструзия на акне и неправилно (самостоятелно назначено) лечение на акне.

Класификация на акне

В зависимост от възрастта на пациента, децата имат акне, младост и акне при възрастни.

Децата могат да се развият неонатално (развиват се през първата седмица от живота), кърмачето (развиващо се от третия до шестия месец от живота), акне и конглобатно акне на кърмачетата.

При юноши (акне, обикновена или вулгарна акне) е възможно развитие на комедонална, папулопустуларна, нодуларно-кистозна, конглобатна, фулминантна, механична акне, както и твърд персистиращ оток на лицето с акне.

По-късно акнето (акне при възрастни) се разделя на:

• обратния;
• тропически;
• konglobatnye;
• допинг;
• тестостерон индуцирана;
• мълния;
• postyuvenilnoe;
• постменструален;
• свързани с маскулинизация (хиперандрогенни акне при жени);
• поликистозни яйчници;
• излишък на андроген при мъже с XXY-синдром.

Те също така идентифицират специфични контактни акне: хлоакен, акне от масло-смола, провокирани от комедогенна козметика и др.

Болест на акне, причинен от експозиция на физически агенти (акне при болест на Фавр-Ракушко, поява на акне слънцегреене, лъчисти змиорки, Майорка змиорки), се поставя в отделна група.

Самите комедони са разделени на отворени и затворени.

Леката акне включва форма на заболяването, характеризираща се с поява на не повече от десет комедона или папулопустуларни лезии.

За умерена форма на акне са характерни до пет възли и повече от десет папулопустуларни лезии.

Тежката конглобатна или нодуларна акне се характеризира с дълбока възпалителна лезия на дермата и развитието на множество възли и кистични образувания.

Симптоми на заболяването

В края на акне кожата на брадичката и шията е засегната основно.

Болезнени обриви. С обилен обрив по лицето може да се появи гъст оток.

Най-често заболяването се среща под формата на комедони и папулопулулозни обриви.

Когато се появят комедони, върху кожата на пациента се появяват малки черни точки, които се развиват в резултат на запушване на мастните жлези от ексфолираните клетки на епидермиса, прах, себум и др.

В началните етапи възпалителният процес в комедоните е слаб, но с прогресирането на заболяването, акумулациите от себум и епидермалните клетки водят до възпаление.

Нодуларно-кистозните форми са придружени от появата на големи, кисто-гнойни образувания в дълбокия слой на дермата. След подтискане на възпалителния процес се формират дълбоки рубцови промени.

Рядка форма на болестта е фулминантен акне, който засяга млади мъже. Клиничните признаци на това заболяване са внезапното настъпване на множество възли на кожата на гърба и гърдите, както и бързото прогресиране на симптомите на интоксикация, появата на треска, слабост, главоболие, болки в мускулите, ставите и др.

В редки случаи е възможна появата на възпаление на еритема.

Всички пациенти с фулминантен акне трябва да бъдат подложени на ревматични тестове.

Когато нодуларна акне образува прилежащо инсуративно възпаление на синьо-лилав оттенък. В бъдеще, образуването на абсцеси и свистели пасажи.

Възбудените форми се характеризират с наличието на множество хеморагични кори и малък брой възпалителни образувания.

Диагноза за акне

Диагнозата се основава на резултатите от изследването, оплакванията, анамнестичните данни, както и резултатите от изследването, общия кръвен тест и изследването на хормоналния профил на пациента.

Също така се препоръчва провеждане на проучване на демодекоза (акне кърлеж).

Как да се отървете от акне

Как да се лекува акне трябва да се реши от дерматолог. Лечението на акне по лицето трябва да бъде изчерпателно и индивидуално.

Първите пациенти препоръчваха диета. Ястията трябва да бъдат максимално смилаеми. Тя изключва брашно, сладки, мазнини, мляко, както и храна с лесно смилаеми въглехидрати.

Много важна роля в лечението на акне играе психологическата подкрепа на пациента. Той трябва да изясни това емоционално пренапрежение, нервност, упорита депресия, опити за самоекструдиране на акне, увеличаване на дозите на предписаните лекарства, изсушаване на кожата и др. може да влоши драстично състоянието на кожата му.

Лечението на заболяването включва и индивидуален подбор на ежедневна грижа за кожата. Ефективни лосиони и кремове, съдържащи салицилова киселина, аха-киселини, цинк и сяра.

За измиване се препоръчва използването на специални пени за мазна кожа, позволяващи да се намали отделянето на себум.

За да се намали тежестта на фоликуларната хиперкератоза, използвайте бензоил пероксидни продукти. Това лекарство има изразено кератолитично, избелващо и противовъзпалително действие, но не влияе върху степента на секреция на себум.

При умерено или тежко заболяване се препоръчва употребата на мазила и гелове с ретиноиди:

• третиноин (A-гел гел, Retin-A);
• адапален (differin);
• изотретиноин (ретиноева маз).

Пилинг трябва да се направи от козметик.

След курс на пилинг или по време на лечение с ретиноиди, е необходимо да се използва слънцезащитен крем с висок SPF филтър (повече от 30).

Необходимо е също така да се изключат механичните въздействия върху кожата (ексфолианти, избърсване на лицето с твърди кърпи и др.).

Според показанията могат да се предписват мехлеми, лосиони с антибиотици (еритромицин маз, клиндамицин лосион или мехлем, метронидазол гел).

С неефективността на локалното лечение се използват системни антибактериални средства (доксициклин, йозамицин, азитромицин) или системни ретиноиди.

За лечение на хормонални акне могат да се използват хормонални контрацептиви.

• курсове на витамини А, Е и група В (при липса на В12 хипервитаминоза при пациент), t
• прием на бирени дрожди, сяра, цинк, магнезий и биотинови препарати.

Акне това, което е в хората

Болест на мастните жлези, характеризиращ се с блокиране и възпаление на космените фоликули, се нарича акне или акне. Разнообразието от причини и клинични прояви на акне, честата му поява на различни възрасти, причинени от козметични проблеми, правят това заболяване подходящо за много медицински специалисти. Основните елементи за акне са пустулозни и папулозни акне, комедони, възли и кистични кухини. В ефективното лечение на акне, индивидуален и интегриран подход играе голяма роля.

Болест на мастните жлези, характеризиращ се с блокиране и възпаление на космените фоликули, се нарича акне или акне. Разнообразието от причини и клинични прояви на акне, честата му поява на различни възрасти, причинени от козметични проблеми, правят това заболяване подходящо за много медицински специалисти.

Понятието "болест на акне" отразява причинната зависимост на кожните прояви от общото състояние на тялото. При появата на акне важна роля играят инфекции, нарушения в генетичния, ендокринния и имунния апарат, храносмилателните и невропсихиатричните разстройства.

Акнето обрив се появява в почти всяка възраст: от неонаталния период до старостта. Преди това акне се смяташе за чисто юношески проблем, но през последните десетилетия случаите на акне станаха по-чести при пациенти на възраст 25-35 години. Най-честата форма на акне е ювенилната акне, наблюдавана при пациенти на възраст 12–24 години в почти 90% от случаите. Акнето обрив носи много чувства за тяхното появяване на хора от всякакъв пол и възраст.

Признаци на акне

Депозитите на акне в акне са представени от затворени и отворени комедони, папуларни и пустулозни акне, нодуларни и кистични форми. Затворените комедони са невъзпалителни нодули с бял цвят, които нямат достъп до повърхността на кожата. По-нататъшното натрупване в порите на секрецията на мастната жлеза, епителните клетки, пигмента, праха води до образуването на отворени комедони с черен връх, изпъкнал над повърхността на кожата. Типична локализация на комедоните е кожата на челото и брадичката.

По-нататъшното придържане към съществуващото запушване на космения фоликул на възпалителния процес води до развитие на папуло-пустуларна акне, а при тежки форми - кистични кухини, флегмонозни и некротични акне. Папуларска змиорка (лат. "Папула" - възел, пъпка) - кота, плътна горница над кожата с размер на грахово червеникаво-синкав цвят. Множеството папули придават неравномерен вид на кожата. Папулите могат да претърпят обратно развитие или по-нататъшен преход към пустули. Pustular акне (лат. "Pustula" - абсцес) - болезнен флакон с гнойно съдържание по-меко от консистенцията на папулите. Малки, до 5 мм в диаметър, пустули обикновено заздравяват без следа, след като големите пустули често остават цикатрични дефекти.

По-нататъшното развитие на възпалителните елементи на акне може да доведе до появата на възли и кистозни кухини. Възелите са големи инфилтрати (с диаметър повече от 5 mm), разположени в дермата и подкожната мастна тъкан. С обратното развитие, възлите се дезинтегрират, изяждат и заздравяват с белег. Кистите са коремни образувания, пълни с гной, с пурпурно-синкав цвят. Лечебните кисти се срещат и при образуването на белег.

Механизъм за развитие на акне

Механизмът на акне се дължи на взаимното действие на 4 фактора:

1. Прекомерно увеличаване на секрецията на мастните жлези. Хиперсекрецията на себум води до намаляване на нейните бактерицидни свойства и промени в консистенцията. Тайната на мастните жлези става гъста, образувайки задръствания в каналите и ги блокира. Често се наблюдава в периода на бърз пубертет при юноши и през последната седмица на менструалния цикъл при жените.
2. Фоликуларна хиперкератоза. В основата на развитието на фоликуларната хиперкератоза е нарушаването на нормалния процес на постоянно обновяване на клетките на космения фоликул. Удебеляването на повърхностния рогов слой на космените фоликули, заедно с мастните запушалки, създава допълнително препятствие за изтичането на мастни жлези.
3. Размножаване на пропионовите акне бактерии (Propionibacterium acnes). Микроорганизмите, живеещи в големи количества по кожата на здрави хора, при определени условия, могат да причинят развитие на остри възпалителни реакции. Сферите на космените фоликули са благоприятна среда за тяхното размножаване и активен живот. Водещата роля в появата на акне принадлежи на пропионовите бактерии.
4. Възпаление. Активното размножаване на пропионовите акне бактерии води до тъканна реакция и развитие на възпаление в тях.

Ендогенни причини за акне

В основата на появата на акне е нарушение на функцията на мастните жлези - хиперсекреция на себум. Намира се под въздействието на редица вътрешни и външни причини, които създават плодородна почва за развитието на акне.

Тестостерон и акне

Една от най-честите причини за акне в юношеството е хормоналните промени в организма. Активното освобождаване на стероидни хормони, особено андрогени - мъжки полови хормони, както и при момичета и момчета, води до повишена секреция на мастните жлези. Себумът променя свойствата си, превръщайки се от течен в плътен и вискозен.

Характеристиките на хормоналните и кожни реакции могат да се наследят. Следователно, вероятността от тийнейджърска акне сред младите хора, чиито родители страдат от акне, е много по-висока от тази на техните връстници с неусложнена наследственост.

Предменструална акне

Нивото на стероидните хормони при жените варира по време на менструалния цикъл и се увеличава в крайната му фаза. С това обстоятелство се свързва с появата на акне обрив около седмица преди менструация при 70% от жените. Дори и тези, които не страдат от акне, често отбелязват появата на едно акне на брадичката в навечерието на менструацията.

"Хормонални" акне

Появата на акне и акне в юношеството е физиологично определена. Въпреки това, ако акне продължава в зряла възраст, то това е сериозен сигнал да се мисли за вашето здраве. Обикновено наличието на такива акне показва нарушения в производството на половите хормони.

При жените така наречената хормонална акне може да бъде причинена от поликистозни яйчници, бременност или аборт, т.е. състояния, свързани с резки промени в хормоналните нива.

Ендокринните нарушения в активността на надбъбречните жлези или хипофизата също засягат появата на акне. По този начин състоянието на хиперандрогенизъм (излишък на мъжки полови хормони - андрогени) често е придружено от появата на акне. Ето защо, за възрастни, страдащи от акне, е задължително не само да посетите козметик или дерматолог, но и редица лабораторни изследвания, консултации с ендокринолог и гинеколог (за жени).

хиперкератоза

Удебеляването на повърхностния рогов слой на кожата - хиперкератоза - може да се развие под влияние на редица фактори: хормонални нива, дефицит на витамин А, въздействие върху кожата на вредни химикали (например смазочни масла) или механични фактори (триене, налягане). Заедно с промяната на себума, удебелените рогови люспи запушват порите, което е благоприятна среда за развитието на микробния процес.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Много изследователи смятат, че появата на акне е пряко зависима от естеството на диетата и състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента. Всъщност, разпространението в храната на въглехидратни храни и недостигът на незаменими аминокиселини и полезни мазнини водят до хиперфункция на мастните жлези. В някои случаи, хранителната корекция ви позволява да нормализира секрецията на себум и да се отървете от акне.

Според медицинската статистика повече от 50% от хората имат акне на фона на съществуващия гастрит и дисбиоза, и още 30% на фона на патологичните състояния на червата. Локализацията на лезиите зависи от поражението на определена част от храносмилателния тракт. Обрив в носа, бузите, ъглите на устата може да показват промени в панкреаса, в темпоралната област - жлъчния мехур, над горната устна - дебелата, а на челото - тънките черва. Следователно, състоянието на храносмилателния тракт играе важна роля за поддържането на здрава кожа. Нормалната чревна микрофлора, която осигурява 70% имунитет на човек, предотвратява образуването на нови акне и осигурява изцеление на съществуващите.

Индивидуална микрофлора на кожата

В кожата и устата на мастните жлези на здрав човек има пропионбактерии, акне и гранулози, епидермални стафилококи, кърлежи, гъбички и др. възпаление на кожата.

стрес

Стресът сам по себе си не причинява образуването на акне, но ефектът му върху хормоналния и имунен статус на организма може да влоши проявата на акне, причинявайки нови акне и отслабване на защитните механизми.

Нарушения на имунната система

Отслабването на имунитета може да бъде причинено от редица причини: стрес, заболявания на храносмилателната система и др., Но винаги има ефект на намаляване на резистентността на организма към различни неблагоприятни ефекти. На фона на намаляване на защитните механизми на кожата, дори обикновено "неутралните" микроорганизми могат да причинят значителни вреди.

Екзогенни причини за акне

1. Козметика (комедогенна козметика като причина за акне). Така наречените комедогенни козметични средства, т. Е. Запушване на порите и насърчаване на появата на акне: кремове, прах, лосиони, руж и т.н., могат също да служат като "провокатор" за акне., праскова, бадем, соя), ланолин, вазелин, олеинова киселина, сяра, сквален, сорбитан олеат, натриев лаурил сулфат, миристил лактат и др. Маскиращите акне с помощта на козметика допълнително влошават хода на акнето. Ето защо, когато купувате продукти за грижа и декоративна козметика, трябва да избирате продукти с надпис: “non comedogenic”.
2. Топлинен и влажен климат. Обострят хода на акне или причиняват появата му може висока влажност и горещ климат. Обривите често са локализирани на гърдите, шията, гърба - тези области, които са най-дразнещи от потта.
3. Слънце и ултравиолетови лъчи. Ултравиолетовите в умерени дози изсъхват и дезинфекцират акне, а загарът изглажда цвета на кожата, като по този начин маскират акне акне. Въпреки това, излишъкът от ултравиолетови лъчи има напълно противоположен ефект. Повишената секреция на себум и допълнително изсушаване на роговия слой водят до влошаване на акнето и увеличаване на броя на акне. Този механизъм работи и при тен на открития плаж и в солариума.
4. Професионален контакт с токсични вещества. Професионалната дейност на много хора е свързана с преки контакти с битови и промишлени химикали (например, петролни продукти, смазочни масла, хлор и др.), Което причинява появата на акне чрез развитие на хиперкератоза на кожата и космените фоликули.
5. Притискане на акне. Опитите да се изтръгне акне и по този начин се отървете от тях сами могат да доведат до точно обратния резултат. При изстискване на акне, инфекцията прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, възстановява невъзпалителните елементи, което води до тяхната инфекция и насищане. Особено опасно е да се изтръгне акне в лицето на назолабиалния триъгълник, защото има висок риск от заразяване с кръвния поток към менингите. Трябва да се изключи почистването на лицето със скраб по време на възпалителни лезии върху кожата. Ефективното и безопасно лечение на акне може да се извърши само от специалист дерматокосметолог.
6. Постоянното триене и механичното налягане върху кожата (когато се носят шапки, стегнати яки и други дрехи) причинява акне в тези области.
7. Медицински акне. При лечението на много заболявания на вътрешните органи днес се използват стероидни хормони, причиняващи появата на медицински акне. Тази форма на акне се характеризира с внезапно настъпване на акне, което съвпада с времето на започване на приема на кортикостероиди. Появата на акне се наблюдава и при жени, които спират приема на противозачатъчни хапчета.
8. Прекомерна чистота. Прекомерната чистота, парадоксално, също може да предизвика появата на акне. Честото измиване изсушава кожата на лицето, намалява неговите защитни свойства и изостря проявите на акне. Въпреки това, измиването на ръцете трябва да бъде редовно, за да се елиминира инфекцията от източника на възпаление по цялата повърхност на кожата.

Етапи на акне

В основата на развитието на акне се наблюдават нарушения в мастните жлези, водещи до образуването на мастни рогови свещи в техните канали. На повърхността на задръстванията (комедони) патогенните бактерии започват да се размножават активно, предизвиквайки дразнене и гнойно възпаление на околните тъкани. Акнето обриви са локализирани главно в брадичката, носа, челото, гърба и гръдния кош, най-голямото натрупване на мастни жлези. Елементите на акне могат да бъдат невъзпалителни (комедони) или възпалителни (папули, пустули).

В зависимост от тежестта на акне има 4 етапа на процеса.

• Етап 1 Лека форма на акне. Характеризира се с присъствието на кожата на затворени и отворени комедони без признаци на възпаление, единични папули. Лечението на акне на този етап не е трудно.
• Етап 2 Умерено акне. Елементите на акне върху кожата са представени от голям брой затворени и отворени комедони, акне (10-20 папули) с признаци на възпаление. Прогнозата за излекуване на този етап е дълъг (6-8 седмици), но благоприятен.
• Етап 3 Тежка форма на акне. Съществуват същите признаци като на втория етап, но броят на възпалителните елементи на кожата се увеличава до 20-40 броя. Изисква назначаването на специализирана терапия.
• Етап 4 Изключително тежка форма на акне. Характеризира се с голям брой папули, пустули, възли (повече от 40 елемента). Изисква сериозно специализирано лечение.

Лечение на акне

Основни задачи

• Предотвратяване на нови комедони. Включва подходяща грижа за проблемната кожа и мерки за цялостно подобряване на тялото.
• Премахване на съществуващи комедони. Извършва се с помощта на комедолитични препарати и комедо-екстрактори у дома или в салони за красота.
• Намаляване на секрецията на себум. Постигането на осезаем клиничен ефект е възможно с намаляване на секрецията с 30% или повече. Използвани лекарства от групата на ретиноидите, хормони - естроген, антиандрогени.
• Премахване на възпалителния процес и предотвратяване на неговото разпространение. Постига се чрез използване на антибактериални лекарства външно и вътрешно.
• Намаляване на козметичните белези. Произвежда се по метода на дермабразио, лазерна терапия, криотерапия.

Комплексна терапия

• Преминаване на курс от процедури в салона за красота, както и активна грижа за дома с препоръчани лекарства.
• Комбинирана външна терапия със системни ефекти (оказващи влияние върху цялото тяло).
• Използването на лекарства, които засягат цялата верига на механизма на развитие на акне (хиперсекреция на себум, повишено кератинизиране на космените фоликули, микробно възпроизвеждане, възпаление).
• Наличието на хронични процеси в организма (гинекологични, ендокринни, стомашно-чревни заболявания, огнища на хронична инфекция) може да попречи на продължаващото лечение на акне и да намали неговата ефективност. Ето защо, успоредно с лечението на акне трябва да се лекуват съпътстващи заболявания.

При лечението на акне понастоящем се използва голям брой лекарства от външно действие.

Лекарства външно действие при лечение на акне

Бензоил пероксид има силен кератолитичен и избелващ ефект, поради което се използва в дерматологията за лечение на ихтиоза и пигментация на кожата повече от 20 години. Способността му да "разтваря" кератиновите тъкани и изразено антибактериално действие позволява използването на бензоил пероксид и за лечение на леки до умерени акне. Комбинацията от бензоил пероксид с антибиотици, азолни съединения, серни препарати като част от комбинирани препарати значително повишава ефективността на употребата му.

Азелаинова киселина има изразен антикомедогенен, антибактериален и противовъзпалителен ефект, но не засяга производството на себум.

Третиноинът е синтетичен ретиноид, аналог на витамин А. Той се използва за лечение на акне външно с неефективност или индивидуална непоносимост на бензоил пероксид. Елиминира съществуващите комедони и предотвратява появата на нови чрез нормализиране на процеса на кератинизиране на епитела и намаляване на секрецията на себум.

Бензоил пероксид, азелаинова киселина и третиноин са лекарства от първа линия за лечение на акне. Те са ефективни при продължителна употреба (от 3 месеца или повече). Понякога употребата им предизвиква дразнене на кожата, което обикновено се елиминира чрез намаляване на честотата на прилагане върху кожата или намаляване на концентрацията. При лечение на акне с тези лекарства едновременното използване на два или повече агента, както и температурните промени и активната слънчева изолация са неприемливи.

Антибиотици за локално приложение. Външна употреба на антибиотици при лечението на акне се използва в случаите, когато няма ефект от лечението с лекарства от първа линия или комбинирана терапия при лечението на усложнени форми на заболяването. Недостатъците на лечението на акне с антибиотици включват развитието на пристрастяващ ефект и нечувствителността на пропионовите бактерии.

Еритромицин се счита за един от най-ефективните антибиотици за акне. Високата антибактериална и противовъзпалителна активност на еритромицин е още по-изразена в комбинацията с цинк. Цинкът от своя страна намалява отделянето на мастните жлези и разхлабва порите, улеснявайки местното действие на еритромицин.

Клиндамицин не предизвиква пристрастяване на кожната микрофлора и е силно активен срещу пропионибактерии и стафилококи.

Системните антибиотици се използват вътрешно в комбинация с местна терапия с умерена степен на акне. От тетрациклиновите антибиотици, миноциклин или доксициклин се използват по-често поради тяхната висока антимикробна активност, бърза абсорбция и интензивно натрупване в мастните жлези. Клиндамицин, еритромицин и сулфатни лекарства са по-рядко използвани в лечението на акне.

Лечението на акне със системни антибиотици предполага тяхното дългосрочно (поне един месец) прием. През този период може да се развие чревна и вагинална дисбиоза, трайна зависимост от микрофлората на кожата. Други усложнения от приема на антибиотици включват язвени поражения на хранопровода, стомашна язва, омекотяване на нокътните пластинки (онихолиза), поява на хиперпигментация на кожата и ноктите и др.

Трябва да се вземе предвид взаимодействието на антибиотици с други лекарства, така че да не се припокриват техните ефекти. В случай на неизразителна или дългосрочна липса на ефекта от антибиотичното лечение, трябва да се обсъди въпросът за смяна на лекарството или предписването на ретиноиди.

Антиандрогени. При лечение на акне при жени е възможна комбинация от външно лечение и приемане на хормонални контрацептиви, съдържащи антиандрогени или естрогенен профил. Тежките форми на акне изискват комбинирано (външно и общо) лечение.

Липсата на клиничен ефект от лечението за повече от 3 месеца е едно от показанията за приложението на изотретиноин, синтетичен аналог на витамин А. Предимството на това лекарство е ефектът му върху всички механизми на акне (повишена секреция на себум, фоликуларна хиперкератоза, репродукция на микроорганизми, възпаление). Курсът на лечение с изотретиноин варира от 4 месеца до една година.

Хардуерните процедури за акне са по избор и са приложими само за етап comedo. Те включват масаж и почистване на лицето, повърхностна криотерапия, лазерна терапия, дарсонвализация и др.

Хирургичните манипулации не се използват широко при лечението на акне, тъй като води до образуването на груби белези. При лечение на абсцес форма на акне, е възможно да се охладят гнойни огнища с кортикостероиди.

От опита на комплексното лечение на акне

Както показва практиката, най-добрият резултат дава цялостен подход при лечението на акне. Тъй като беше отбелязано, че проблемът с акнето се изисква да бъде решен в сътрудничество с лекари от много специалности, наблюдаваните пациенти с акне трябва да преминат през цялостен преглед от дерматолог, гастроентеролог, ендокринолог и гинеколог. Изборът на методи и продължителност на лечението се определя от тежестта и тежестта на акне, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Средно, лечението на акне е 7-8 месеца. На първия етап тя включваше външно лечение с азелаинова киселина и гел с метронидазол, както и приемане на доксициклин. Освен това са предписани криомасаж и дарсонвализация. Месец по-късно се провежда химически пилинг с плодови киселини в постепенно увеличаващи се дози. Успоредно с това беше извършена корекция на откритите нарушения в ендокринната, сексуалната и храносмилателната системи. Месец по-късно, междинна оценка на ефективността на лечението на акне показва стабилна тенденция към подобрение: изчезването на пустулозни лезии е отбелязано при 89%, намаляване на броя на комедоните - при 71,2% от пациентите процесът на секреция на себум намалява. Впоследствие се наблюдава стабилна ремисия.

Предсказване на лечението на акне

При прогнозиране на дълготрайни резултати от акне трябва да се вземат предвид следните точки:

• Акнето е хронично, трудноразрешимо заболяване, защото наследствените предразположения или провокиращи фактори могат да причинят ново обостряне, дори ако заболяването не се възобнови в рамките на няколко години. Въпреки това, знаейки причините, провокиращи нова вълна от акне, можете ясно да контролирате и бързо да премахнете екзацербациите на акне, да предотвратите развитието на грубо оцветяване на кожата (акне) и образуването на постоянни козметични дефекти.
• Ако заболяването вече е настъпило, промените в кожата са необратими и няма да бъде възможно да се постигне предишното й идеално състояние.
• Пълното лечение на акне е дълъг процес, който отнема от 4 месеца или повече.
• Лечението на акне може да настъпи с обостряния на процеса, особено през първите месеци, когато се потискат механизмите на развитие на заболяването.
• Необходимо е да се провежда пълен курс на лечение на акне, без прекъсване, дори ако има забележимо подобрение. Неравномерното акне по всяко време може да се обяви за ново влошаване.

Въпреки факта, че акне за възрастни е болестта, която ще ви придружава през целия ви живот, не се отчайвайте. Съвременният подбор на методи и лекарства за външна и системна употреба може значително да улесни хода на акнето, да извърши своевременна превенция на неговите обостряния, да избегне сериозни усложнения и разрушителни промени в кожата. Днес, лечение на акне се извършва на всички етапи на заболяването, което ви позволява да постигнете добри козметични резултати и дългосрочна ремисия.