Таблетките Aknekutan са мощно лекарство от групата на ретиноидите, използвани при комплексното лечение на тежки форми на акне. Лекарството се предписва в случаите, когато лечението с други лекарства не е довело до положителен резултат. Поради високия риск от нежелани реакции, капсулите могат да се приемат само след предписване от лекар и под строг контрол. В противен случай, лечението може да доведе до обратен ефект и влошаване на страдащите от акне.
Когато лечението с Акнекутан е оправдано
Ръководството Aknekutan препоръчва да се прилага, когато потенциалната полза за пациента е по-висока от риска от странични ефекти. Приемането на ретиноид е оправдано в следните случаи:
- папуло-пустулозен обрив;
- фулинант акне;
- кистозна акне.
Лекарството се предписва и на пациенти с висок риск от образуване на белези и белези на фона на тежко акне.
Какво е лекарство
Aknekutan се предлага само в една форма на освобождаване - капсули, които погрешно се наричат хапчета. Разликите между тези два вида лекарства е, че първият сорт се разтваря по-бързо в стомашно-чревния тракт и навлиза в кръвния поток и следователно има най-бърз терапевтичен ефект.
Активното вещество, което е съдържанието на капсулите, е изотретиноин. Компонентът е изкуствено синтезирана 13-цис-ретинолова киселина (форма на витамин А). Влизайки в стомашно-чревния тракт, веществото се трансформира в трансетинова киселина, чийто принцип на действие върху акне все още не е напълно изяснен.
Ретиноидът се предлага в две дози - 8 или 16 mg от активното вещество във всяка капсула.
Как действа Aknekutan на акне
Основната активна съставка изотретиноин инхибира активността на мастните жлези, като по този начин намалява производството на себум, който е основният провокатор на размножаването на бактерии акне. Освен това лекарството има следните ефекти върху области, увредени от възпалителния процес:
- регенериране;
- противовъзпалително;
- protivoseboreynoe.
Поради това действие приемът на Акнекутан води до елиминиране на съдържанието на дерма мазнини, намаляване на броя на лезиите върху кожата, а впоследствие и тяхното пълно изчезване.
Трябва да се разбере, че след лечение с ретиноиди, акнето понякога се връща отново след определен период от време, което може да изисква повторен курс на терапия.
Режим на лечение на Aknekutan
Инструкциите за употреба на Aknekutan препоръчват пиене по следната схема:
- Вътре 1 или 2 пъти на ден, в зависимост от тежестта на акне.
- Препоръчва се приемане по време на приема на храна, което увеличава бионаличността на средствата.
- Продължителността на терапията може да варира от 4 месеца до 6 месеца. Колко време да се използва лекарството за медицински цели се решава от лекуващия лекар и зависи до голяма степен от състоянието на кожата на пациента.
Необходимата доза (8 или 16 mg капсули) се определя изключително от лекаря. Във всеки случай на хотел специалист избира индивидуална доза и режим на лечение.
Дневната доза изотретиноин зависи от телесното тегло. Първоначално лекарството се приема в размер на 0,4 mg на килограм телесно тегло. Получената дозировка се изпива едновременно или се разделя на две дози. На ден е позволено да се вземат не повече от 2 мг на килограм телесно тегло.
При тежки бъбречни патологии дневната доза първоначално не трябва да надвишава 8 mg дневно.
В случай на рецидив се провежда втори курс, но не по-рано от 2 месеца след първия.
Внимание, когато приемате Aknekutana
Акнекутанът и алкохолът са напълно несъвместими. Консумацията на алкохол по време на ретиноид може да причини сериозни последствия.
Тъй като лекарството може да доведе до развитие на депресивни състояния, се препоръчва да се откаже от употребата му при хора, които често страдат от депресия.
В началото на терапията, много пациенти наблюдават началото на повишена сухота на кожните обвивки и лигавиците. За да се намалят страничните ефекти, трябва да използвате овлажняващи кремове за лице, тяло и устни. Нанесете изкуствени сълзи или специализиран офталмологичен крем върху очите.
По време на лечението, както и след неговото прекратяване, за половин година е забранено да се подлагат на такива хардуерни процедури като лазерна терапия и дермабразия поради високия риск от дълбоки белези.
Пациентите, приемащи Aknekutan, отбелязват намаляване на зрението в тъмното. Поради тази причина трябва да се въздържате от управление на автомобила късно вечер и през нощта.
Когато се предписва изотретиноин, лекарят трябва да предупреди, че пациентът, използващ офталмологични лещи, трябва да откаже да ги носи през цялото време на курса. Това се дължи на факта, че ретиноидът често предизвиква алергична реакция към лещите.
През периода на употреба на капсулите е забранено да посещавате солариума и да се печете на слънце През лятото се препоръчва да се носят дрехи с дълги ръкави и да се използва слънцезащитен крем за лицето.
Пациенти, страдащи от патологии като диабет, затлъстяване и хроничен алкохолизъм, е необходимо непрекъснато да се следи нивото на глюкоза и липиди.
В случай на превишаване на препоръчваната доза от лекарството, пациентът може да изпита хипервитаминоза на витамин А, която се проявява със симптоми като сънливост, повръщане, раздразнителност и замаяност. Появата на такова състояние изисква незабавно измиване на стомаха и търсене на лекарска помощ.
Какъв е рискът от прием на ретиноид
Aknekutan странични ефекти, които в повечето случаи са обратими, могат да причинят редица нарушения от страна на работата на следните органи:
- кожа;
- мускул;
- око;
- стомашно;
- ЦНС.
През първата седмица от лечението пациентът усеща повишената сухота на защитните покрития, която преминава самостоятелно и не изисква корекция на дозата на таблетките. Възможно е още първите акне да се появят в първите 10 дни след началото на лечението, което също не е причина за безпокойство.
Изотретиноин често провокира мускулни болки, които могат да допринесат за намаляване на физическата активност и появата на умора.
Органите на зрението също могат да страдат от приема на лекарството, което най-често се проявява под формата на конюнктивит, блефарит и дразнене на очите.
Стомашно-чревният тракт при употребата на ретиноид може да реагира с появата на диспептичен синдром, проявяващ се под формата на гадене, хлабави изпражнения и болка в корема.
Ефектът на лекарството върху централната нервна система се изразява под формата на главоболие, развитие на депресия, психоза, а в редки случаи и суицидни тенденции.
Преди да приемете Aknekutan, пациентът трябва да е наясно с възможното развитие на горните странични ефекти.
В какви случаи е невъзможно да се вземе Акнекутан
Абсолютни противопоказания за употребата на лекарството при лечение на акне са:
- периода на бременност и кърмене;
- тежко чернодробно заболяване;
- ретинол хипервитаминоза;
- прием на тетрациклинови антибиотици;
- индивидуална непоносимост към изотретиноин.
Употребата на капсули не се препоръчва за лица на възраст до 12 години.
Лекарството не трябва да се приема от жени в детеродна възраст. В такива ситуации, когато пероралната лекарствена терапия е от жизненоважно значение, лекарят трябва да предупреди пациента за сериозните последствия, които изотретиноинът може да предизвика в случай на бременност. Лекарството е в състояние да предизвика тежки дефекти на плода, поради което по време на терапията и за месец след неговото завършване е необходимо да се въздържат от планиране на зачеването.
Лекарствена реакция към други лекарства
Тетрациклините и някои глюкокортикостероиди намаляват терапевтичния ефект на ретиноида. В допълнение, лекарства от първата група в комбинация с изотретиноин могат да повишат вътречерепното налягане.
Необходимо е да се избягва едновременното прилагане на лекарството с лекарства, които повишават фоточувствителността, тъй като увеличава вероятността от слънчеви изгаряния при излагане на ултравиолетова радиация.
Използването на местни средства за лечение с кератолитично действие през периода на терапията с ретиноиди може да причини силно дразнене на кожата.
Преди започване на лечение с изотретиноин, пациентът трябва да уведоми лекуващия лекар за всички приемани от него лекарства.
Аналози на Акнекутан
Лекарството за акне има аналози по състав, произведен под следните имена:
- изотретиноин
- Ще изтрие;
- Roaccutane.
Няма основни различия между тези лекарства. Единствената разлика между тях е количеството активно вещество в капсули. Кой от лекарствата, предписани за акне, решава само лекуващия лекар.
Aknekutan: рецензии третирани
Тоня:
Не ми харесваха ретиноидите, започнаха нежелани реакции от стомаха и червата. Лекарят незабавно спря приема на капсулите и предписано лечение с антибиотици.
Алекс:
Акнекутан ми помогна да се отърва от конглобатните змиорки, но след няколко месеца започнаха да се появяват отново. Сега преживявам втори курс, състоянието на обвивките се върна към нормалното.
Вероника:
Aknekutan за акне е предписан от дерматолог. През първата седмица на акне стана още повече. Лекарят каза, че това е нормално и скоро всичко трябва да върви. През третия месец на приемане от акне почти не оставаше следа. Сега кожата е чиста, с повишено съдържание на мазнини. Знам, че повторяемостта е възможна, но наистина се надявам, че това няма да се случи.
Aknekutan
Указания за употреба:
Цени в онлайн аптеки:
Акнекутан - лекарство за акне; инхибира активността и пролиферацията на мастните жлези и спомага за намаляване на техния размер, потискане на бактериалната колонизация на канала, възстановявайки нормалния процес на клетъчна диференциация, стимулирайки регенерацията, осигуряваща противовъзпалителен ефект върху кожата.
Форма и състав за освобождаване
Лекарствена форма - твърди желатинови капсули: 8 mg - размер № 3, кафяв, 16 mg - размер № 1, капакът е зелен и тялото е бяло; съдържанието на капсулите е оранжево-жълта восъчна паста (по 10 в блистер, в картонена опаковка 2, 3, 5, 6, 9 или 10 блистера; по 14 в блистер, в картонена опаковка 1, 2, 4 или 7). блистери).
1 капсула Акнекутан съдържа:
- Активна съставка: изотретиноин - 8 или 16 mg;
- Спомагателни компоненти: пречистено соево масло, гелуцир 50/13 (смес от естери на глицерол и полиетилен оксид), Span 80 (сорбитан олеат - смесени естери на сорбитол и олеинова киселина);
- Калъф и капачка на капсулите: титанов диоксид (Е171), желатин; No. 3 / No. 1 - железен багрилен червен оксид (E172) / индигокармин (Е132), желязо оцветител жълт оксид (Е172).
Показания за употреба
- Konglobatnaya, нодуларно-кистозна и други тежки форми на акне, включително риск от белези;
- Акнето, което не подлежи на други методи на лечение.
Противопоказания
- Хипервитаминоза А;
- Тежка хиперлипидемия;
- Чернодробна недостатъчност;
- Едновременна употреба на тетрациклини;
- Период на кърмене;
- Бременност се установява или планира (вероятността за ембриотоксично и тератогенно действие е висока);
- Възраст до 12 години;
- Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Появата на бременност по време на употребата или през първия месец след края на курса на лечение води до потенциална заплаха от тежки малформации при новороденото.
Жени на детеродна възраст терапия Aknekutan разрешено само при тежка форма на акне, което не е податлив на конвенционалните методи на лечение. В този случай жената трябва:
- Разбирайте и спазвайте безусловно всички инструкции на лекаря;
- Получава информация от лекаря за опасността от бременност в хода на терапията, за 1 месец след това и необходимостта от спешна консултация в случай на съмнение за бременност;
- Потвърждаване на разбирането за необходимостта от предпазни мерки и отговорности;
- Получете информация за възможната неефективност на контрацептивите;
- Разбиране на необходимостта и непрекъснато използване на най-ефективните методи за контрацепция за 1 месец преди лечението с Aknekutan, по време на лечението и 1 месец след неговото приключване;
- Използвайте (ако е възможно) едновременно два различни метода на контрацепция, включително бариера;
- Получете отрицателен резултат от надежден тест за бременност 11 дни преди приема на лекарството;
- Провеждане на тест за бременност всеки месец по време на лечението и 5 седмици след края на терапията;
- Започнете лечението само 2-3 дни след началото на нормалния менструален цикъл;
- Бъдете наясно с необходимостта да посещавате лекар всеки месец;
- Използвайте едни и същи ефективни методи за контрацепция при лечението на рецидив на заболяването, за 1 месец преди лечението, по време на лечението и 1 месец след неговото приключване, и да преминат същия надежден тест за бременност;
- Разберете необходимостта от предпазни мерки и потвърдете вашето разбиране и желание да използвате надеждни методи за защита, препоръчани от Вашия лекар.
Дори жени, които обикновено не използват контрацепция поради аменорея, безплодие (с изключение на пациенти, които са претърпели хистеректомия) или съобщават, че не са сексуално активни, трябва да използват контрацептиви съгласно горните препоръки по време на лечението с изотретиноин.
Препоръчва се Aknekutan да се препоръчва при пациенти със захарен диабет, затлъстяване, липидни аномалии, с анамнеза за депресия и алкохолизъм.
Дозиране и администриране
Капсулите се приемат през устата 1-2 пъти дневно, за предпочитане с храна.
Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, като се има предвид терапевтичната ефикасност и наличието на странични ефекти при пациента.
Препоръчителната доза: началната доза се основава на 0,4 mg на 1 kg тегло на пациента на ден, ако е необходимо, 0,8 mg на 1 kg дневно е възможно. За лечение на акне, тяло или тежки форми на заболяването, дозата може да бъде 2 mg на 1 kg дневно.
Оптималната кумулативна доза на курс на лечение е 100-120 mg на 1 kg тегло. Обикновено отнема 4-6 месеца за постигане на пълна ремисия.
При пациенти с лоша поносимост към Aknekutan, препоръчителната дневна доза може да бъде намалена чрез удължаване на периода на лечение.
Акнето обикновено изчезва напълно след един курс на лечение.
В случай на рецидив, втори курс може да бъде предписан не по-рано от 2 месеца след края на лечението, тъй като симптомите на подобрение могат да бъдат забавени. Вторият курс се провежда в началната дневна и кумулативна доза.
Пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, началната доза трябва да се намали до 8 mg дневно.
Странични ефекти
- Храносмилателната система: гадене, диария, сухота на лигавицата на устата, възпаление на венците, кървене от венците, чревно кървене, възпалителни патологии на червата (илеит, колит), панкреатит, включително летален изход (обикновено с хипертриглицеридемия над 800 mg / dL); в някои случаи - хепатит, обратимо преходно повишаване на активността на чернодробните ензими;
- Дерматологични реакции: през първите няколко седмици на употреба е възможно обостряне на акне; лющене на кожата ходила и палми, сърбеж, обрив, дерматит или лицето еритема, изпотяване, паронихия, гноен гранулом, оникодистрофия, устойчиви косата изтъняване, повишена пролиферация на гранулационна тъкан, обратима загуба на коса, хирзутизъм, фулминантен форма на акне, фоточувствителност, хиперпигментация, светла кожа травмирани ;
- Нервна система: главоболие, умора, повишено вътречерепно налягане (псевдотумор на мозъка: гадене, повръщане, главоболие, подуване на зрителния нерв, зрително увреждане), гърчове; рядко - психоза, депресия, суицидни мисли;
- Мускулно-скелетната система: болки в ставите, мускулни болки (с повишаване на серумната креатинфосфокиназна активност в серум или без нея), артрит, хиперостоза, тендинит, калцификация на сухожилията и сухожилията;
- Чувствителни органи: фотофобия, увреждане на зрителната острота (изолирани случаи), ксерофталмия, увреждане на тъмната адаптация (намалена острота на видимостта на здрача); рядко - преходно цветово възприятие (след възстановяване на лечението самостоятелно), оптичен неврит, кератит, лещовидна катаракта, конюнктивит, блефарит, очно дразнене, подуване на зрителния нерв (като проява на интракраниална хипертония), при пациенти с контактни лещи - затруднено носене, нарушен възприемане на определени звукови честоти;
- Хемопоетична система: намаляване на хематокрита, анемия, левкопения, неутропения, промяна в броя на тромбоцитите, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
- Дихателна система: рядко - бронхоспазъм (по-често с анамнеза за бронхиална астма);
- Лабораторни показатели: хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, намаляване на нивата на липопротеини с висока плътност, хиперурикемия; рядко, хипергликемия; случаи на новодиагностициран диабет; по-често с интензивно физическо натоварване - повишаване на серумната креатинфосфокиназна активност; системни или локални инфекции, причинени от Staphylococcus aureus (грам-положителни патогени);
- Други: протеинурия, хематурия, лимфаденопатия, васкулит (включително алергична етиология, грануломатоза на Вегенер), гломерулонефрит, системни реакции на свръхчувствителност.
Симптоми, свързани с хипервитаминоза А: суха лигавица на фаринкса и ларинкса (дрезгав), устни (хейлит), очи (обратимо роговично непрозрачност, конюнктивит, непоносимост към контактни лещи), носна кухина (кървене), кожа.
Ембриотоксичен и тератогенен ефект Aknekutana: вродени малформации - хидроцефални, микроцефалия, микрофталмия, хипоплазия на черепно-мозъчни нерви, малформации на паращитовидните жлези и сърдечно-съдовата система, разстройства на развитието на скелета (хипоплазия на черепа, пръст фалангите на шийните прешлени, глезен, бедро, кост предмишници, цепнато небце, лицеви череп), недоразвитост и / или ниско местоположение на ушите, пълно отсъствие или недостатъчно развитие на външния слухов канал, херния на гръбначния мозък и главата t zga, сливане на пръстите и ръцете, костни съюзи, нарушения в развитието на тимуса, фетална смърт по време на перинаталния период, спонтанен аборт, преждевременно раждане, ранно затваряне на епифизарни зони на растеж, при експерименти с животни - феохромоцитом.
Специални инструкции
Целта на лекарството за всеки пациент трябва да се извърши след задълбочена предварителна оценка на съотношението между очакваните ползи и потенциалните рискове.
Лекарството не е показано за лечение на акне по време на пубертета.
Употребата на Aknekutan изисква редовно проследяване на чернодробната функция и чернодробните ензими преди лечението, след един месец терапия, след това на всеки 3 месеца. Ако нивото на чернодробните трансаминази е надвишено, намалете дозата на лекарството или спрете приема.
В допълнение, преди започване на лечението, пациентът трябва да определи нивото на липидите в серума, след това, след един месец употреба, и на всеки 3 месеца или според показанията. Обикновено, липидното съдържание се нормализира чрез понижаване на дозата, диета или оттегляне на лекарството.
Тъй като повишаването на триглицеридите над 9 mmol / L или 800 mg / dL може да предизвика развитието на остър панкреатит, включително смърт, пациентът трябва да контролира тяхното съдържание. В случай на продължителна хипертриглицеридемия или поява на симптоми на панкреатит, употребата на лекарството трябва да се преустанови.
Поради риска от психотични симптоми, депресия, опити за самоубийство, се препоръчва да се предпише лекарство за депресия в историята и да се контролира появата на симптоми на депресия при всички пациенти.
Обострянето на акне, което се наблюдава в началото на терапията, без коригиране на дозата, преминава в рамките на 7-10 дни.
В началото на терапията, за да се намали сухота на кожата, се препоръчва да се използва овлажнител или мехлем за тялото, балсам за устни.
Тъй като ефектът на лекарството може да доведе до намаляване на остротата на нощното зрение (понякога дори и след края на приема), лекарят трябва да информира пациента за възможността за такова състояние, препоръчва се предпазливост при шофиране през нощта. Суха конюнктива може да предизвика развитие на кератит, следователно, за да се овлажнява лигавицата на очите се препоръчва да се използват препарати от изкуствени сълзи, овлажняващи очни мехлеми. Когато остротата на зрението се влоши, консултирайте се с офталмолог.
Трябва да се избягва терапията с ултравиолетови лъчи и излагането на пряка слънчева светлина, като се препоръчва използването на крем с висока стойност на слънчевия фактор (15 SPF или повече).
Ако възникне възпалително заболяване на червата, трябва да се консултирате с лекар. В случай на тежка хеморагична диария, лекарството трябва да се спре незабавно.
Поради риска от засилено образуване на белези, появата на хипо- и хиперпигментация, пациентите са противопоказани за лазерно лечение и дълбока химична дермоабразия, както по време на приложението на Aknekutan, така и за 5-6 месеца след края на терапията.
Съществува риск от откъсване на епидермиса, поява на дерматити и белези при извършване на епилация с помощта на восъчни приложения. Процедурите не трябва да се провеждат по време на терапията и в продължение на шест месеца след спиране на лечението.
Тежките алергични реакции са основание за незабавно спиране на капсулите.
Пациентите със затлъстяване, захарен диабет, хроничен алкохолизъм, нарушен метаболизъм на мазнините изискват по-често лабораторно наблюдение на липидите и глюкозата.
Не вземайте кръв от потенциални донори по време на лечение с изотретиноин, както и в рамките на 1 месец след завършване на лечението.
По време на употребата на Aknekutan, пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и работа със сложни механизми.
Лекарствени взаимодействия
Преди едновременното използване на Aknekutan с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете развитието на странични ефекти.
аналози
Аналози на Aknekutan са: Верокутан, Изотретиноин, Ретазол, Роаккутан, Ретиновата маз, Erase.
Условия за съхранение
Да се съхранява на тъмно и сухо място при температура до 25 ° C. Да се съхранява на недостъпно за деца място.
Акнекутан (16 mg) изотретиноин
инструкция
- руски
- казахски руски
Търговско име
Международно непатентно име
Форма за дозиране
Капсули 8 mg и 16 mg
структура
Една капсула съдържа
активна съставка - изотретиноин 8.00 mg или 16.00 mg,
помощни вещества: стеароилови макроголглицериди, пречистено соево масло, сорбитол олеат,
състав на желатинови капсули No. 3 (капак и тяло): желатин, червен железен оксид (E 172), титанов диоксид (Е 171),
Съставът на желатиновите капсули No.
покритие: желатин, жълт железен оксид (E 172), индигокармин (E 132), титанов диоксид (E 171), титанов диоксид (E 171), t
тяло: желатин, титанов диоксид (E 171).
описание
Желатинови капсули № 3, с капак и оранжево оцветена обвивка (за доза от 8 mg).
Желатинови капсули № 1, със зелен капак и бяло тяло (за доза от 16 mg).
Съдържанието на капсулите е восъчно оранжева паста.
Фармакотерапевтична група
Препарати за лечение на акне.
Ретиноиди за системно лечение на акне. Изотретиноинът.
ATX код D10BA01
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
След перорално приложение абсорбцията е променлива, бионаличността на изотретиноин е ниска и променлива - поради пропорцията на разтворен изотретиноин в препарата и може също да се увеличи при приемането на лекарството с храна.
При пациенти с акне максималната плазмена концентрация (Cmax) в равновесно състояние след приемане на 80 mg изотретиноин на празен стомах е 310 ng / ml (диапазон 188 - 473 ng / ml) и е достигната след 2-3 часа. Концентрацията на изотретиноин в плазмата е 1,7 пъти по-висока от тази в кръвта, поради слабото проникване в червените кръвни клетки.
Разпределение Изотретиноинът е почти напълно (99,9%) свързан с плазмените протеини, главно албумин.
Равновесните концентрации на изотретиноин в кръвта на пациенти с тежко акне, които приемат 40 mg от лекарството 2 пъти дневно, варират от 120 до 200 ng / ml. Концентрациите на 4-оксо-изотретиноин при тези пациенти са 2–5 пъти по-високи от тези на изотретиноин. Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е два пъти по-ниска, отколкото в серума.
Метаболизъм Изотретиноинът се метаболизира до три основни метаболита в плазмата: 4-оксо-изотретиноин, третиноин (all-trans ретинолова киселина) и 4-оксо-ретиноин, както и по-малко значими метаболити, включително и глюкурониди. Основният метаболит е 4-оксо-изотретиноин, неговото плазмено ниво в равновесно състояние е 2,5 пъти по-високо от концентрацията на първоначалното лекарство. Няколко ензима от цитохромната система участват в превръщането на изотретиноин в 4-оксо-изотретиноин и третиноин: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 и вероятно CYP3A4, както и CYP2A6 и CYP2E1. Обаче нито една от изоформите очевидно не играе доминираща роля.
Метаболитите на изотретиноин имат висока биологична активност. Клиничните ефекти на лекарството при пациенти могат да бъдат резултат от фармакологичната активност на изотретиноин и неговите метаболити. При фармакокинетиката на изотретиноин при хора ентерохепаталната циркулация може да играе значителна роля.
Терминалният полуживот на непроменения изотретиноин при пациенти с акне е средно 19 часа. Полуживотът на крайната фаза на 4-оксо-изотретиноин е по-дълъг, средно 29 часа.
Изотретиноин се екскретира от бъбреците и с жлъчката в приблизително еднакви количества.
Изотретиноинът е естествен (физиологичен) ретиноид. Ендогенните концентрации на ретиноиди се възстановяват приблизително 2 седмици след края на приема на Aknekutan.
Тъй като данните за фармакокинетиката на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция са ограничени, изотретиноин е противопоказан при тази група пациенти.
Лека до умерена бъбречна недостатъчност не повлиява фармакокинетиката на изотретиноин.
Изотретиноинът е стереоизомер на цялата транс-ретинолова киселина (третиноин).
Точният механизъм на действие на изотретиноин все още не е идентифициран, но е установено, че подобрението в клиничната картина на тежките форми на акне е свързано с потискане на активността на мастните жлези и хистологично потвърдено намаляване на техния размер. Себумът е основният субстрат за растежа на Propionibacterium acnes, поради което намаляването на образуването на себум потиска колонизацията на бактериите в канала.
Доказано противовъзпалително действие на изотретиноин върху кожата.
Показания за употреба
тежки форми на акне (нодуларно-кистозна, конглобатна или акне с риск от белези), резистентни на съответните курсове на стандартна системна антибактериална и локална терапия
Дозировка и приложение
Aknekutan трябва да се предписва само от лекар или да се използва под наблюдението на лекар с опит в използването на системни ретиноиди за лечение на тежки форми на акне и разбиране на рисковете от лечението с Acnecutan и необходимия контрол за тяхното използване.
Терапевтичната ефикасност на Aknekutan и неговите странични ефекти са зависими от дозата и варират при различните пациенти. Поради това е важно индивидуално да се избере дозата по време на лечението.
Капсулите се приемат с храна веднъж или два пъти дневно.
Началната доза на Aknekutan е 0,4 mg / kg дневно, в някои случаи до 0,8 mg / kg телесно тегло на ден.
Оптималната кумулативна курсова доза е 100-120 mg / kg. Пълна ремисия на акне често може да бъде постигната в рамките на 16-24 седмици от лечението.
При лоша поносимост на препоръчваната доза, лечението може да продължи с по-ниска дневна доза, но по-дълго. Увеличаването на продължителността на лечението може да увеличи риска от рецидив. За да се осигури максимална възможна ефикасност при тези пациенти, лечението трябва да продължи с максимално поносима доза по време на нормалното време.
При повечето пациенти акнето напълно изчезва след един курс на лечение.
При ясен рецидив, повторен курс на лечение е показан в същата дневна и кумулативна доза на Aknekutan, като първата. Тъй като подобрението може да бъде забавено, до 8 седмици след спиране на лекарството, втори курс трябва да се предпише не по-късно от този период.
Дозиране в специални случаи
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лечението трябва да започне с ниска доза (например 8 mg / ден). След това дозата трябва да бъде повишена до 0,8 mg / kg / ден или до максималната поносима доза.
Не са провеждани проучвания с лица под 18-годишна възраст, така че схемата на дозиране за тази група не е установена.
Странични ефекти
- анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения, тромбоцитоза
- блефарит, конюнктивит, лигавица на сухото око, дразнене на очите
- хейлит, дерматит, суха кожа, лющене на кожата на дланите и ходилата, сърбеж,
еритематозен обрив, лека травма на кожата (риск от нараняване)
- артралгия, миалгия, болки в гърба
- хипертриглицеридемия, намаляване на липопротеините с ниска плътност
Aknekutan: инструкции за употреба
Преди да си купите лекарство Aknekutan, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, методи на употреба и дозировка, както и друга полезна информация за лекарството Aknekutan. На уебсайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна доза, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.
Aknekutan - Форма и състав за освобождаване
Твърди желатинови капсули, No. 3, кафяви; съдържанието на капсулите е жълто-оранжева восъчна паста.
Активна съставка: Изотретиноин - в 1 капсула от 8 mg
Спомагателни вещества: Gelutsir 50/13 (смес от естери на стеаринова киселина полиетилен оксид и глицерол), пречистено соево масло, Span 80 (сорбитан олеат - смесени естери на олеинова киселина и сорбитол).
Съставът на тялото и капсулите на капсулата: желатин, железен боя червен оксид (E172), титанов диоксид (E171).
Aknekutan - Фармакологично действие
Aknekutan - лекарство за лечение на акне. Изотретиноинът е стереоизомер на цялата транс-ретинолова киселина (третиноин).
Точният механизъм на действие на изотретиноин все още не е идентифициран, но е установено, че подобрението в клиничната картина на тежките форми на акне е свързано с потискане на активността на мастните жлези и хистологично потвърдено намаляване на техния размер.
Себумът е основният субстрат за растежа на Propionibacterium acnes, поради което намаляването на образуването на себум потиска бактериалната колонизация на канала.
Aknekutan потиска пролиферацията на себоцитите и действа на акне, възстановявайки нормалния процес на клетъчна диференциация, стимулира процесите на регенерация. В допълнение, изотретиноинът има противовъзпалителен ефект върху кожата.
Aknekutan - Фармакокинетика
Тъй като кинетиката на изотретиноин и неговите метаболити е линейна, плазмените му концентрации по време на лечението могат да бъдат прогнозирани въз основа на данни, получени след еднократна доза. Това свойство на лекарството предполага също, че то не влияе върху активността на микрозомалните чернодробни ензими, участващи в метаболизма на лекарствата.
Високата бионаличност на Aknekutan се дължи на голямата част от разтворения изотретиноин в препарата и може да се увеличи, ако се приема с храна. При пациенти с акне Cmax в равновесно състояние след прием на изотретиноин в доза от 80 mg на празен стомах е 310 ng / ml (диапазон 188-473 ng / ml) и е достигнато след 2-4 часа Концентрацията на изотретиноин в плазмата е 1,7 пъти по-висока от тази в кръвта. поради слабото проникване на изотретиноин в червени кръвни клетки.
Свързване с плазмените протеини (предимно с албумин) - 99,9%.
Css изотретиноин в кръвта на пациенти с тежко акне, които приемат лекарството при 40 mg 2p / ден, варира от 120 ng / ml до 200 ng / ml. Концентрациите на 4-оксо-изотретиноин (основният метаболит) при тези пациенти са 2,5 пъти по-високи от тези. Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е 2 пъти по-ниска, отколкото в серума.
Той се метаболизира до 3 основни биологично активни метаболита - 4-оксо-изотретиноин (основният метаболит), третиноин (цялата транс-ретинова киселина) и 4-оксо ретиноин, както и по-малко значими метаболити, включително и глюкурониди. Тъй като изотретиноин и третиноин са обратимо трансформирани един в друг in vivo, метаболизмът на третиноин е свързан с метаболизма на изотретиноин. 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация. При фармакокинетиката на изотретиноин при хора ентерохепаталната циркулация може да играе значителна роля.
In vitro проучванията показват, че няколко цитохром Р450 ензими участват в превръщането на изотретиноин в 4-оксо-изотретиноин и третиноин. Обаче нито една от изоформите очевидно не играе доминираща роля. Изотретиноин и неговите метаболити не оказват значително влияние върху активността на ензимите цитохром Р450.
Т1 / 2 на терминалната фаза за изотретиноин е средно 19 часа, Т1 / 2 от крайната фаза за 4-оксо-изотретиноин е средно 29 часа.
Изотретиноин се екскретира от бъбреците и с жлъчката в приблизително еднакви количества. Отнася се за естествени (физиологични) ретиноиди. Ендогенните концентрации на ретиноиди се възстановяват приблизително 2 седмици след края на приема на лекарството.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Тъй като данните за фармакокинетиката на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция са ограничени, изотретиноин е противопоказан при тази група пациенти.
Лека до умерена бъбречна недостатъчност не повлиява фармакокинетиката на изотретиноин.
Aknekutan - Показания за употреба
- тежки форми на акне (нодуларно-кистозна, конглобатна, акне с риск от белези);
- акне, което не подлежи на други видове терапия.
Акнекутан - режим на дозиране
Вътре, за предпочитане с храна, 1-2 п / ден.
Терапевтичната ефикасност на Aknekutan и неговите странични ефекти са зависими от дозата и варират при различните пациенти. Това налага индивидуално избор на дозата по време на лечението.
Началната доза на Aknekutan е 400 mcg / kg / ден, в някои случаи до 800 mcg / kg / ден. При тежки форми на заболяването или с акне на тялото може да се наложи доза до 2 mg / kg / ден.
Оптималната кумулативна курсова доза е 100-120 mg / kg. Пълна ремисия обикновено се постига за 16-24 седмици. Ако препоръчваната доза се понася слабо, лечението може да продължи с по-ниска доза, но по-дълго. При повечето пациенти акнето напълно изчезва след един курс на лечение.
В случай на рецидив, е възможно да се повтори курсът на лечение в същата дневна и кумулативна доза. Повторен курс, предписан не по-рано от 8 седмици след първия, защото подобрение може да се забави.
При хронична тежка бъбречна недостатъчност първоначалната доза трябва да се намали до 8 mg / ден.
Aknekutan - Странични ефекти
Повечето странични ефекти са зависими от дозата. Обикновено, нежеланите реакции са обратими след корекция на дозата или отнемане на лекарството, но някои могат да продължат след спиране на лечението.
Симптоми, свързани с хипервитаминоза А: суха кожа, лигавици, вкл. устни (хейлит), носната кухина (кървене), ларинкса и фаринкса (дрезгав), очите (конюнктивит, обратимо замъгляване на роговицата и непоносимост към контактни лещи).
Дерматологични реакции: пилинг на кожата на дланите и ходилата, обрив, сърбеж, еритема на лицето / дерматит, изпотяване, гноен гранулом, паронихия, оникодистрофия, повишена пролиферация на гранулираща тъкан, акцентуризъм, повтаряща се коса, обратима форма на акне, акцент t лека травма на кожата. В началото на лечението, акне може да се влоши, като трае няколко седмици.
От страна на мускулно-скелетната система: мускулна болка с повишени нива на CPK в серум или без нея, болки в ставите, хиперостоза, артрит, калцификация на сухожилията и сухожилията, тендинит.
От страна на централната нервна система: прекомерна умора, главоболие, повишено вътречерепно налягане (мозъчен псевдо-тумор: главоболие, гадене, повръщане, замъглено виждане, подуване на зрителния нерв), припадъци; рядко - депресия, психоза, мисли за самоубийство.
От страна на сетивата: ксерофталмия, изолирани случаи на зрителна острота, фотофобия, нарушена адаптация на тъмнината (намаляване на тежестта на здрача); рядко - нарушение на цвета (преминаване след отнемане на лекарството), лещовидна катаракта, кератит, блефарит, конюнктивит, очно дразнене, оптичен неврит, оток на зрителния нерв (като проява на интракраниална хипертония); увреждане на слуха при определени звукови честоти, затруднено носене на контактни лещи.
От страна на храносмилателната система: сухота на устната лигавица, кървене от венците, възпаление на венците, гадене, диария, възпалителни заболявания на червата (колит, илеит), кървене; панкреатит (особено при съпътстваща хипертриглицеридемия над 800 mg / dL). Описани са редки случаи на панкреатит с фатален изход. Наблюдава се преходно и обратимо увеличение на активността на чернодробните трансаминази, изолирани случаи на хепатит. В много от тези случаи промените не излизат извън границите на нормата и се връщат към първоначалните показатели в хода на лечението, но в някои случаи е необходимо да се намали дозата или да се отмени Акнекутан.
От страна на дихателната система: рядко - бронхоспазъм (по-често при пациенти с бронхиална астма в историята).
От хемопоетичната система: анемия, намаление на хематокрита, левкопения, неутропения, увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, ускорена СУЕ.
Лабораторни показатели: хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, понижение на нивата на HDL; рядко - хипергликемия. По време на приема на Aknekutan са докладвани случаи на ново диагностициран диабет. При някои пациенти, особено тези, които се занимават с интензивна физическа активност, са описани отделни случаи на повишена активност на СК в серума.
Инфекции: локални или системни инфекции, причинени от грамположителни патогени (Staphylococcus aureus).
Други: лимфаденопатия, хематурия, протеинурия, васкулит (грануломатоза на Вегенер, алергичен васкулит), системни реакции на свръхчувствителност, гломерулонефрит.
Тератогенни и ембриотоксични ефекти: вродени малформации - хидро- и микроцефалия, недоразвитие на черепните нерви, микрофталмия, малформации на сърдечно-съдовата система, паращитовидни жлези, нарушена скелетна формация (недоразвитие на фалангите, черепа, шийните прешлени и костта на костната кост, скелета). предмишници, лицеви череп, цепнатина на небцето, ниско местоположение на ушите, недоразвитие на ушите, недоразвитие или пълно отсъствие на външен слухов канал, херния на мозъка и гръбначния мозък, костния мозък сливане, сливане на пръстите на ръцете и краката, нарушено развитие на тимусната жлеза; фетална смърт по време на перинаталния период, преждевременно раждане, спонтанен аборт, преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж; в експеримента върху животни - феохромоцитом.
Акнекутан - Противопоказания
- установена и планирана бременност (възможно тератогенно и ембриотоксично действие);
- период на кърмене;
- съпътстваща терапия с тетрациклин;
- свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти.
Акнекутан по време на бременност и кърмене
Бременността е абсолютно противопоказание за лечението с Aknekutan.
Ако настъпи бременност, въпреки предупрежденията, по време на лечението или в рамките на един месец след края на терапията, съществува много висок риск от раждане на бебе с тежки дефекти в развитието.
Изотретиноин е лекарство със силен тератогенен ефект. Ако бременността настъпи по време, когато жената приема устно изотретиноин (при всяка доза или дори за кратко време), съществува много висок риск от раждане на бебе с увреждания в развитието.
Aknekutan е противопоказан при жени в детеродна възраст, освен ако състоянието на жената отговаря на следните критерии:
- тежка форма на акне, устойчива на конвенционалните методи на лечение;
- пациентът трябва да разбира и следва инструкциите на лекаря;
- пациентът трябва да бъде информиран от лекаря за опасността от бременност по време на лечението с Aknekutan, в рамките на един месец след него и спешна консултация, ако се подозира бременност;
- пациентът трябва да бъде предупреден за възможна неефективност на контрацепцията;
- Пациентът трябва да потвърди, че разбира същността на предпазните мерки;
- пациентът трябва да разбере необходимостта и непрекъснато да използва ефективни методи за контрацепция в продължение на един месец преди лечението с Aknekutan, по време на лечението и един месец след неговото прекратяване; желателно е да се използват едновременно 2 различни метода на контрацепция, включително бариера;
- пациентът трябва да получи отрицателен резултат от надежден тест за бременност в рамките на 11 дни преди началото на лечението; Силно се препоръчва тест за бременност да се извършва месечно по време на лечението и 5 седмици след края на терапията;
- пациентът трябва да започне лечение с Aknekutan само за 2-3 дни от следващия нормален менструален цикъл;
- пациентът трябва да разбира необходимостта от задължителни посещения на лекар всеки месец;
- При лечение на рецидив на заболяването, пациентът трябва постоянно да използва същите ефективни методи на контрацепция в продължение на един месец преди започване на лечение с Aknekutan, по време на лечението и един месец след неговото приключване, както и да се подложи на същия надежден тест за бременност;
- Пациентът трябва напълно да разбере необходимостта от предпазни мерки и да потвърди разбирането и желанието си да използва надеждни методи за контрацепция, които лекарят й обясни.
Употребата на контрацептиви съгласно горните инструкции по време на лечението с изотретиноин трябва да се препоръчва дори на жени, които обикновено не използват контрацептивни методи поради безплодие (с изключение на пациенти, подложени на отстраняване на матката) или аменорея, или които съобщават, че нямат секс.
Лекарят трябва да е сигурен, че:
- пациентът страда от тежко акне (нодуларно-кистозна, конглобатна акне или акне с риск от образуване на белези); акне, което не е податливо на други терапии;
- отрицателен резултат е получен от надежден тест за бременност преди началото на приема на лекарството, по време на терапията и 5 седмици след края на терапията; датите и резултатите от теста за бременност трябва да бъдат документирани;
- пациентът използва поне един, за предпочитане два ефективни метода на контрацепция, включително бариерен метод, в рамките на един месец преди началото на лечението с Aknekutan, по време на лечението и в рамките на един месец след неговото прекратяване;
- пациентът е в състояние да разбере и изпълни всички горепосочени изисквания за превенция на бременността;
- Пациентът отговаря на всички горепосочени условия.
В съответствие със съществуващата практика, тест за бременност с минимална чувствителност от 25 mME / ml трябва да се извърши през първите 3 дни от менструалния цикъл:
Преди началото на терапията
За да се изключи възможна бременност преди началото на контрацепцията, резултатът и датата на първоначалния тест за бременност трябва да бъдат регистрирани от лекар. При пациенти с нередовна менструация времето на теста за бременност зависи от сексуалната активност, то трябва да се извършва 3 седмици след незащитен полов акт. Лекарят трябва да информира пациента за контрацептивните методи.
Тест за бременност се провежда в деня на назначението на Aknekutan или 3 дни преди посещението на пациента при лекаря. Специалистът трябва да регистрира резултатите от теста. Лекарството може да се предписва само на пациенти, които получават ефективна контрацепция най-малко 1 месец преди започване на лечение с Aknekutan.
По време на терапията
Пациентът трябва да посещава лекар на всеки 28 дни. Необходимостта от ежемесечен тест за бременност се определя в съответствие с местната практика и се взема предвид сексуалната активност, предишни нарушения на менструалния цикъл. Ако има доказателства, тест за бременност се провежда в деня на посещението или 3 дни преди посещението на лекаря, резултатите от теста трябва да бъдат записани.
5 седмици след края на терапията се прави тест за изключване на бременността.
Предписание за Aknekutan за жена, способна да роди, може да бъде предписано само за 30 дни лечение, продължаването на терапията изисква ново предписване на лекарството от лекар. Препоръчваме тест за бременност, предписване и получаване на лекарството в един ден.
Ако, въпреки взетите предпазни мерки, по време на лечението с Aknekutan или в рамките на един месец след неговото прекратяване, бременността все пак е настъпила, съществува висок риск от много тежки фетални малформации.
Ако настъпи бременност, лечението с Aknekutan се прекратява. Възможността за поддържане на бременност трябва да се обсъди с лекар, специалист по тератология.
Тъй като изотретиноинът има висока липофилност, много вероятно е той да премине в кърмата. Поради възможни нежелани реакции, Aknekutan не трябва да се прилага при кърмачки.
Пациенти от мъжки пол
Съществуващите данни показват, че при жени, експозицията на лекарството, което идва от спермата и семенната течност на мъже, приемащи Акнекутан, е недостатъчна за появата на тератогенни ефекти на Aknekutan. Мъжете трябва да изключват възможността за приемане на лекарството от други лица, особено жени.
Заявление за нарушения на черния дроб
Препоръчва се да се следи чернодробната функция и чернодробните ензими преди лечението, 1 месец след началото му, а след това на всеки 3 месеца или ако е показано. Наблюдава се преходно и обратимо увеличение на чернодробните трансаминази, в повечето случаи в нормални стойности. Ако нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се отмени.
Заявление за нарушения на бъбречната функция
При хронична тежка бъбречна недостатъчност първоначалната доза трябва да се намали до 8 mg / ден.
Aknekutan - Употреба при деца
Aknekutan не е показан при лечението на акне по време на пубертета и не се препоръчва за употреба при деца под 12-годишна възраст.
Aknekutan - Специални инструкции
Препоръчва се да се следи чернодробната функция и чернодробните ензими преди лечението, 1 месец след началото му, а след това на всеки 3 месеца или ако е показано. Наблюдава се преходно и обратимо увеличение на чернодробните трансаминази, в повечето случаи в нормални стойности. Ако нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се отмени.
Също така трябва да определите нивото на липидите в серума на празен стомах преди лечението, 1 месец след началото и след това на всеки 3 месеца или според показанията. Обикновено, липидните концентрации се нормализират след намаляване на дозата или отнемане на лекарството, както и след диета.
Необходимо е да се контролира клинично значимото увеличение на триглицеридите, тъй като повишаването им над 800 mg / dL или 9 mmol / L може да бъде съпроводено с развитие на остър панкреатит, възможно с фатален изход. Ако персистиращата хипертриглицеридемия или симптомите на панкреатита, Aknekutan трябва да се отмени.
В редки случаи, пациентите, лекувани с Aknekutan, описват депресия, психотични симптоми и много рядко - опити за самоубийство. Въпреки че тяхната причинно-следствена връзка с употребата на лекарството не е установена, трябва да се обърне специално внимание на пациенти с депресия в историята и да се проследят всички пациенти за началото на депресия по време на лечението, ако е необходимо, да се насочат към подходящ специалист. Въпреки това, отстраняването на Aknekutan не може да доведе до изчезване на симптомите и може да изисква допълнително наблюдение и лечение от специалист.
В редки случаи, в началото на терапията се наблюдава обостряне на акне, което изчезва в рамките на 7-10 дни без корекция на дозата.
При назначаването на лекарството на всеки пациент първо трябва внимателно да се оцени съотношението на възможните ползи и рискове.
Пациентите, получаващи Aknekutan, се препоръчва да използвате овлажняващ мехлем или крем за тяло, балсам за устни, за да намалите сухата кожа и лигавиците в началото на терапията.
При употребата на Aknekutan може да има болка в мускулите и ставите, увеличаване на серумния CK, което може да бъде съпроводено с намаляване на поносимостта на интензивно физическо натоварване.
Трябва да се избягва дълбока химична дермоабразия и лазерно лечение при пациенти, получаващи Aknekutan, както и за 5-6 месеца след края на лечението поради възможността за засилено образуване на белези в атипичните места и поява на хиперпигментация и хипопигментация. По време на лечението с Aknekutan и в продължение на 6 месеца след него, епилацията не може да се извърши с помощта на восъчни приложения поради риска от отлепване на епидермиса, развитие на белези и дерматити.
Тъй като при някои пациенти може да се наблюдава намаление на зрителната острота през нощта, което понякога продължава и след края на терапията, пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за това състояние, като препоръчват те да бъдат внимателни при шофиране през нощта. Състоянието на зрителната острота трябва да се следи внимателно. Сухите очи на конюнктивата, помътняване на роговицата, замъглено нощно виждане и кератит обикновено изчезват след спиране на лекарството. За сухота на лигавицата на очите, можете да използвате приложения на овлажняващ мазило за очи или изкуствен сълза. Необходимо е да се наблюдават пациенти със суха конюнктива за възможно развитие на кератит. Пациентите, които се оплакват от зрението, трябва да се обърнат към офталмолог и да обмислят целесъобразността от отмяна на Aknekutan. Ако контактните лещи са непоносими, по време на лечението трябва да се използват очила.
Ефектите от слънчевата инсолация и UV терапията трябва да бъдат ограничени. Ако е необходимо, използвайте слънцезащитен крем с висок защитен фактор от най-малко 15 SPF.
Редки случаи на развитие на доброкачествена интракраниална хипертензия (мозъчен псевдотумор), включително с комбинирана употреба с тетрациклини. При такива пациенти Aknekutan трябва незабавно да се премахне.
При терапия с Aknekutan може да възникне възпалително заболяване на червата. При пациенти с тежка хеморагична диария, Aknekutan трябва да се преустанови незабавно.
Описани са редки случаи на анафилактични реакции, възникнали само след предишна външна употреба на ретиноиди. Тежките алергични реакции диктуват необходимостта от спиране на лекарството и внимателно проследяване на пациента.
Пациентите с висок риск (с диабет, затлъстяване, хроничен алкохолизъм или нарушен метаболизъм на мазнините) може да се нуждаят от по-често лабораторно наблюдение на глюкозата и липидите при лечението на Aknekutan. При наличие или съмнение за диабет се препоръчва по-често определяне на гликемията. Препоръчва се пациентите с диабет да извършват по-често проследяване на кръвната захар.
През периода на лечение и в рамките на 30 дни след неговото прекратяване е необходимо напълно да се изключи вземането на кръвни проби от потенциалните донори, за да се изключи напълно възможността за въвеждане на тази кръв при бременни пациенти (висок риск от развитие на тератогенни и ембриотоксични ефекти).
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
По време на лечението трябва да се внимава, когато шофирате и участвате в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост (когато приемате първата доза).
Акнекутан - Предозиране
В случай на предозиране могат да се появят признаци на хипервитаминоза А.
През първите няколко часа след предозиране може да се наложи промиване на стомаха.
Акнекутан - лекарствени взаимодействия
Тетрациклиновите антибиотици, GCS намаляват ефективността на Aknekutan.
Едновременната употреба на лекарства, които повишават фоточувствителността (включително сулфонамиди, тетрациклини, тиазидни диуретици) повишава риска от слънчево изгаряне.
Едновременната употреба с други ретиноиди (включително ацитретин, третиноин, ретинол, тазаротен, адапален) повишава риска от хипервитаминоза А. t
Изотретиноинът може да отслаби ефективността на лекарствата за прогестерон, така че не използвайте контрацептиви, съдържащи малки дози прогестерон.
Комбинираната употреба с местни кератолитични лекарства за лечение на акне не се препоръчва поради възможното повишаване на локалното дразнене.
Тъй като тетрациклините повишават риска от повишено вътречерепно налягане, едновременната употреба с изотретиноин е противопоказана.
Аналози на Акнекутан
Ретиноева маз 0.1%
Ретиноев маз 0.05%
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 25 ° C. Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.
Условия за доставка от аптеките: лекарството се издава по лекарско предписание.
Искаме да обърнем специално внимание, че описанието на лекарството Aknekutan е представено единствено с информативна цел! За по-точна и подробна информация за лекарството Aknekutan, моля свържете се само с анотацията на производителя! В никакъв случай не се самолечете! Трябва да се консултирате с лекар преди да използвате лекарството!