Актиничната кератоза е преканцерозен тумор на кожата, причинен от продължително излагане на ултравиолетова светлина. Той е известен също като слънчева кератоза.
Актиничната кератоза често се проявява в групи от няколко тумора. Болестта най-често се проявява в области на тялото, които са редовно изложени на слънчева светлина.
Преканцерозен тумор означава, че състоянието може да прогресира до рак, ако не се лекува.
Какво е актинична кератоза?
Актиничната кератоза изглежда като груби и неравни петна, които се образуват върху кожата. Обикновено се намира на скалпа, на гърба, лицето, ушите, задната част на предмишниците, шията и раменете.
Размерът на тумора варира от минимум до 3 cm или повече в диаметър. По същия начин, цветовите вариации варират от светло до тъмно във всички области.
Лекарят може визуално да диагностицира актиничната кератоза, но може да изисква и биопсия на кожата.
Актиничната кератоза се развива в продължение на няколко години. В повечето случаи хората, които се разболяват, са на възраст над 40 години. Спотите често нарастват с времето.
Симптомите обикновено са ограничени до люспести петна, твърда кожа, която се образува на мястото на лезията. В повечето случаи няма други признаци на симптоми. Дори и под наблюдението на лекар, много хора ще имат повтарящи се петна до края на живота си.
Развитието на актиничната кератоза увеличава риска от развитие на рак на кожата. Ако не се лекува, може да се развие в плоскоклетъчен карцином.
вид
Да знаеш какво да търсиш може да помогне на човек да открие актинична кератоза по-рано, за да привлече вниманието му на лекар.
Два различни случая на актинична кератоза няма да изглеждат еднакви, но могат да имат следните сходни характеристики:
- Червени скали
- Повдигнати петна
- Твърди петна
- Текстура на хартия за емир
причини
Актиничната кератоза се нарича редовно слънчева кератоза. Това име описва причината за кожната лезия, която е податлива на увреждане, причинено от ултравиолетова (UV) светлина.
За разлика от слънчево изгаряне, което е незабавен отговор на продължително излагане на ултравиолетово лъчение, актиничната кератоза изисква много години постоянно излагане на слънце за развитието на лезии.
Рискови фактори
С течение на времето всеки може да развие актинична кератоза. Въпреки това, съществуват рискови фактори, които правят хората по-податливи на това заболяване.
Актиничната кератоза може да се развие след няколко години излагане на ултравиолетова радиация.
Актиничната кератоза може да се развие след няколко години излагане на ултравиолетова радиация.
Тези фактори включват:
- На възраст над 40 години има по-голям риск
- Дълга история на слънчево изгаряне или екстремно излагане на слънце
- Да живееш в слънчева среда
- Използване на солариуми
- Има анамнеза за развитие на актинична кератоза
- С по-светла коса или очи
- Склонни да изгарят на слънце
диагностика
В много случаи човек забелязва малка част от кожата, която се развива с това заболяване. Както при всички кожни промени или новооткрити тумори, човек трябва да се види с лекар колкото е възможно по-скоро, за да започне лечение на всички проблеми на ранен етап.
Лекарят или дерматолог вероятно ще могат да диагностицират актиничната кератоза с прост визуален преглед. Ако има някакво съмнение, може да се извърши биопсия на кожата, като в лабораторията се изследва малка проба от засегнатата кожа.
Пробата често се взема по време на посещение при същия лекар или дерматолог, след визуално изследване и изисква само аналгетично инжектиране.
предотвратяване
Основните методи за превенция на актиничната кератоза са промените в начина на живот и осъзнаването на риска от излагане на ултравиолетови лъчи.
Човек трябва да вземе подходящи предпазни мерки, като например носенето на шапки, облекла и слънцезащитни продукти.
Понякога е необходимо да се избягва слънцето за дълги периоди от време.
Хората трябва да избягват прекомерното излагане на ултравиолетова светлина на закрито или на открито.
Важно е да запомните, че това състояние може да възникне от всеки източник на ултравиолетова радиация, включително дъбилни легла.
лечение
Докато някои случаи на актинична кератоза могат да бъдат разрешени естествено самостоятелно, силно се препоръчва да се потърси лекарска помощ. Необходимо е да действаме, тъй като състоянието се счита за предраково.
Има няколко различни възможности за лечение, които могат да включват следното:
- лекарства
- хирургия
- Фотодинамична терапия, използваща лекарства и светлина, за да убива раковите клетки
Медикаментозно лечение
Лечение на напреднали случаи на актинична кератоза включва лекарства под формата на различни кремове и гелове. Някои лечебни кремове включват:
Тези кремове и гелове се прилагат директно върху засегнатата кожа. Те могат да предизвикат странични ефекти при някои хора, с поява на обрив, зачервяване и подуване на мястото на приложение.
хирургия
В случаите, когато има само няколко места, лекарят може да препоръча отстраняване на засегнатата област с малка операция. Две от най-често срещаните варианти за операция са кюретаж и криотерапия.
Кюретаж, включва устройство, наречено curetum, за отстраняване на увредените кожни клетки. В някои случаи, веднага след тази манипулация, се използва електрохирургия, при която лекарят използва инструмент, подобен на писалка, за да унищожи и отреже засегнатата тъкан с електрически ток.
И двете процедури изискват локална анестезия. Някои хора изпитват странични ефекти, включително белези, обезцветяване и инфекция.
Замразяване, наречено криотерапия, премахва фокусите, замразявайки ги с течен азот. Лекарят прилага течен азот към кожата, когато екстремният студ кара засегнатото място да се отлепи. Тъй като кожата заздравява, лезията спада, появява се нова, непокътната кожа.
Криотерапията е най-честото лечение на актиничната кератоза. Това се дължи отчасти на това, че може да се направи в кабинета на лекаря и отнема само няколко минути. Страничните ефекти могат да включват:
- Текстурата на кожата се променя
- мехури
- Инфекциозно заболяване
- изплашване
- Обезцветяване на кожата на мястото на третиране
Фотодинамична терапия
Фотодинамичната терапия включва прилагане на химикал върху засегнатата кожа. След това лекарят осветява химическото вещество с изкуствена светлина, което от своя страна убива увредените клетки и премахва актиничната кератоза.
Страничните ефекти могат да включват зачервяване, подуване и усещане за парене, които могат да се почувстват по време на процедурата.
Пациентът и лекарят ще изберат най-добрия вариант заедно. В някои случаи може да има редовно лечение за повтарящи се дефекти.
перспектива
Актиничната кератоза е маркер за сериозни кожни промени и увреждания, причинени от излагане на ултравиолетова радиация. Тези промени означават висок риск от развитие на рак на кожата.
Хората с ранна актинична кератоза обикновено имат добър шанс да премахнат риска от развитие на рак. Въпреки това, ако не се лекува, актиничната кератоза може да се развие в рак на кожата.
След лечението, лицето ще трябва да предпише годишно посещение при дерматолог и да провери за други признаци на рак на кожата.
Актинична кератоза
Актиничната кератоза или слънчевата кератоза е доброкачествено заболяване на кожата, което се среща при хора над 50-годишна възраст. Актиничната кератоза се образува на открити участъци от кожата, които са силно изложени на ултравиолетова радиация. Появата на актинична кератоза върху кожата показва прекомерно увреждане на кожата. Напоследък се наблюдава разочароваща тенденция на растеж на слънчевата кератоза. Това се дължи на прекалените стаи за тен на страсти и слънчеви бани. За съжаление, това заболяване се появява не само при възрастните, но и при младите. Най-често актиничната кератоза се развива при хора с I, II, III кожни фототипове (според Fitzpatrick). Не забравяйте, че актиничната кератоза е предраково състояние, което в някои случаи се трансформира в плоскоклетъчен карцином на кожата.
Причини за възникване на актинична кератоза
Причините за развитието на слънчевата кератоза са фотоуврежданията на кожата, получени през целия живот. В процеса на хронична инсолация настъпва увреждане на кератиноцитите (епителните клетки), което допринася за развитието на актинична кератоза.
Продължителното излагане на ултравиолетово лъчение на кожата причинява увреждане на генетичния материал на епителните клетки (кератиноцити), което по-късно става причина за тяхната мутация и води до бърза бласт-трансформация (процеса на регенерация на клетките и тяхното неконтролирано размножаване).
Съществува рискова група, която включва хора със следните условия:
- хора, склонни към нарушена пигментация на кожата;
- хора, склонни към наследствено проявление на болестта;
- Лица с I, II и III кожен фототип;
- хора, които получават фотоповреждане на кожата през живота си и чиято трудова дейност е свързана с продължително прекарване на открито под пряка слънчева светлина;
- хора прекалено любители на тен в солариумите.
Симптоми, видове и форми на актиничната кератоза
Отначало може да липсват значими симптоми. След това има лек обрив под формата на петна или малки папули. Цветът им варира от сиво до кафяво. Това заболяване не причинява никаква болка, дискомфорт или сърбеж. Следващият етап от развитието на актиничната кератоза се характеризира с образуването на груби участъци, които се определят на допир чрез палпация. След това има големи уплътнения под формата на възли, които плътно прилягат. Визуално такива възли приличат на гроздове. Възелите са локализирани главно в откритите зони на кожата, които са били изложени на слънце за дълго време: по лицето, предмишниците, шията, гърба на ръцете. Има пет вида актинична кератоза:
- възбудена;
- зачервяване;
- папиломатозно или брадавично;
- хипертрофична;
- пигментоза;
- рог.
Има и няколко форми на слънчева кератоза:
- хипертрофична форма;
- атрофична форма;
- форма на bowenoid.
Хипертрофичната форма е най-безвредна, бързо се лекува и напълно се излекува. С развитието на тази форма, лезиите се намират на лицето, гърдите, шията, ръцете.
Атрофичната форма има по-сложен курс. На засегнатите участъци се образуват гъсти кори и хистологичното изследване на биопсията потвърждава наличието на анормални клетки. Наблюдава се и растеж на неоплазма и промяна в цвета му.
Bowenoid форма е най-тежката. Тя се проявява със значително увреждане както на повърхностния слой на епидермиса, така и на дълбоките му слоеве. Понякога развитието на тумори може да повлияе на дермата, с последващо възпаление и некроза на тъканите. Зацапването може да се наблюдава не само когато травмата е неоплазмена, но и в покой.
Диагностика на заболяването
Диагнозата на заболяването се основава на клиничен преглед, дигитална дерматоскопия (диагностика на кожни заболявания със специално устройство), ултразвуково изследване на кожата и хистологично изследване. Необходимо е да се диференцира слънчевата кератоза с вулгарните брадавици, плоскоклетъчния карцином, дискоидния лупус еритематозус, болестта на Боуен, себорейната кератоза, базално-клетъчния карцином, кератопапиломите.
Лечение на актинична кератоза
Тъй като не е възможно да се предвиди по-нататъшното развитие на заболяването, препоръчва се отстраняването на лезии.
Актиничната кератоза се отстранява по следните методи:
- Криодеструкция с течен азот. Този безболезнен, краткотраен метод е най-популярен при лечението на актинична кератоза. След отстраняване на кератоза може да се появи хиперемичен белег.
- Кюретаж. Методът се характеризира с използването на специален инструмент, кюрети, с които засегнатите участъци се остъргват. Този метод не се прилага в случай на локализация на актинична кератоза по лицето, тъй като след кюретаж се образува видим белег.
Консервативното локално лечение на кератоза включва използването на кремове, мехлеми, съдържащи флуороурацил. Тези лекарства разрушават увредените клетки на слънчевата кератоза, като помагат за неутрализирането на отрицателните клетъчни процеси. Добър ефект се наблюдава при употребата на лекарството Imiquimod, той активира защитните функции на кожата, което от своя страна определя независимото отхвърляне на кератотични кори. Химически пилинг и дермабрази помагат за омекотяване и разрушаване на горния слой на епидермиса, последвано от елиминиране на актиничната кератоза. Фотодинамичното лечение включва въвеждането на фотосенсибилизиращо средство, последвано от лазерно облъчване за елиминиране на лезията. Въпреки това, всички гореспоменати методи не гарантират повторното развитие на заболяването. В някои случаи настъпват рецидиви. Поради тази причина трябва да се спазват превантивни мерки.
Превенция на заболяванията
Превенцията на актиничната кератоза е да се предпази кожата от ултравиолетово лъчение и при редовен преглед от дерматолог за превенция и ранна диагностика на злокачествени заболявания.
Актинична кератоза: причини, лечение и профилактика
Актиничната кератоза е болест, известна още като “слънчева кератоза”, “сенилна акантома”. Появява се върху кожата, изложена на пряка слънчева светлина. Това заболяване се появява при всеки четвърти възрастен човек и се проявява чрез образуване на области на кератинизиране на кожата на открити места.
Трябва да знаете, че това е незадължително предраково състояние, при благоприятни условия, преродено в плоскоклетъчен карцином. Такава трансформация настъпва при около един на 1000 пациенти. Ракът в същото време протича сравнително благоприятно, с редки метастази.
Причини и механизми на развитие
Актиничната кератоза се развива поради продължително или редовно излагане на кожата на слънчева светлина или ултравиолетови лъчи с дължина на вълната 280-320 nm. За 10-20 години такъв ефект не причинява никакви патологични промени (латентен период).
Ултравиолетовата радиация, която е част от слънчевата светлина, постепенно причинява унищожаване на генетичния материал на кожните клетки. В същото време те се трансформират в анапластични (недиференцирани) клетки. Налице е така наречения карцином in situ - локализиран тумор.
Атипичните клетки постепенно заменят нормалния епидермис. Това води до нарушаване на кератинизацията (кератинизация) на епидермиса, намалявайки неговата защитна функция. Следователно, процесът на клетъчна трансформация постепенно се ускорява.
В даден момент атипичните клетки проникват под основната мембрана, която разделя горния слой на кожата (епидермиса) от средния му слой (дерма). По това време карциномът се трансформира in situ в плоскоклетъчен карцином.
Рискови фактори
Актиничната кератоза често засяга хората в следните случаи:
- напреднала възраст;
- живеещи в южно или слънчево място в планината;
- повтарящи се слънчеви изгаряния;
- постоянна работа на открито по занятие (селско стопанство);
- светла кожа, червена или руса коса, сини очи;
- случаи на слънчева кератоза в семейството;
- чести лунички;
- имунодефицит в резултат на приемане на имуносупресори, химиотерапевтични лекарства, големи дози глюкокортикоидни хормони, както и при синдром на придобита имунна недостатъчност;
- продължителен психически стрес, постоянен стрес, водещ до изчерпване на надбъбречната кора и инхибиране на реакцията на тялото към увреждане.
Клинична картина
Симптомите на заболяването обикновено се срещат при хора над 50-годишна възраст, които прекарват дълго време на слънце, по-често при мъжете, защото по-рядко са защитени от пряка слънчева светлина. Блондинките със светли очи страдат по-често. Засегнатите области на кожата са засегнати. Така че, много често се наблюдава актинична кератоза на кожата на носа.
Скалпа, бузите, челото, ушите, шията, раменете, ръцете и предмишниците също страдат.
Първоначално на засегнатата област се появява кръгла или овална плака с диаметър до 1 см. Тя има червеникав оттенък и е леко възпалена. На неговия фон се вижда най-малката мрежа от разширени кръвоносни съдове - телеангиектазия.
На допир повърхността на плаката е груба, кератинова. В някои случаи, свръх кератинизация (хиперкератоза) се развива значително и се проявява в група от смъртоносни маси от жълт или сив цвят. В този случай мястото може да се издигне над кожата и да образува така наречения кожен рог. Актиничната кератоза на лицето (клепач, чело) обикновено се придружава от този знак. Дължината на кожен рог достига до 4-5 см. Когато се излекува, се появява зачервяване на заобикалящата кожа, възпаление и болезненост.
Отстраняването на люспите и кератиновите маси е трудно, често причиняващо болезненост, тъй като те са споени към подлежащата кожа. Ако люспите все още могат да бъдат отстранени, те показват ерозия или атрофично оцветяване.
В някои случаи сенилната кератома е хиперпигментирана, като се приема тъмнокафяв цвят. В този случай е трудно да се разграничи от себорейна брадавица.
Понякога областите на слънчевата кератоза спонтанно изчезват и след известно време се появяват на друго място.
Актиничната кератоза се развива много бавно. Преходът му към злокачествената форма - плоскоклетъчен карцином на кожата - настъпва много години след началото на заболяването. Възможно е да се подозира злокачествена трансформация чрез увеличаване на възпалението на плаката, нейните язви или удебеляване, появата на сърбеж, болезненост, кървене.
Диференциална диагноза
Актиничната кератоза трябва да се отличава от лупус - дискоидна и дисеминирана, както и да се диференцира от болестта на Боуен, себорейна брадавица, базалиома.
За да се изясни диагнозата, лекарят взема малка част от корнифицираната плака (биопсия) и го изпраща за хистологично изследване. В резултат на това можете точно да установите диагнозата и да определите тактиката на лечението.
Лечение на актинична кератоза
Лечението на всички факултативни предракови състояния се извършва от лекар по съответната специалност, но не и от онколог. В случай на актинична кератоза, пациентът се наблюдава от дерматолог.
Методи за отстраняване на хардуер
За отстраняване на огнища на сенилна акантома използвайте следните методи:
- криотерапия;
- лъчетерапия;
- диатермия;
- лазерна терапия;
- фотодинамична терапия;
- хирургично лечение на актинична кератоза.
В откритите зони е по-добре да се използват лечения с ниско въздействие. Например, актиничната кератоза на кожата на ухото е желателно да се отстрани с помощта на лазерно излъчване, след което не остават следи.
Областите на кератоза е по-добре да се премахнат, тъй като те са редки, но все пак преминават в рак на кожата. Лечението на заболяването отнема до няколко месеца.
При криотерапия течен азот действа върху плаката. Замръзвайки по повърхността на кожата, тя я уврежда. Впоследствие замразената зона се отлепя, угасва, кожата под нея се изчиства. След криотерапия може да остане хиперпигментация (потъмняване на кожата) или малък белег. Предимството на метода е безболезнено и бързо.
Можете да премахнете плаката с помощта на диатермокоагулация - омекотяваща плака с помощта на електрически ток, който създава топлина. Процедурата се извършва с помощта на анестезия. След това могат да останат белези или обезцветяване на кожата.
Много добри ефекти се постигат с помощта на лазер. Той "изпарява" променените клетки, оставяйки здрави. След кратък период на възстановяване, обикновено няма следи от плака по кожата.
Фотодинамичната терапия включва прилагане на специален крем към засегнатата кожа. След няколко часа огнището се обработва с помощта на светлинен лъч. Процедурата е безболезнена, добре понасяна и се препоръчва за употреба при пациенти в напреднала възраст.
Можете да се опитате да премахнете образованието в козметичния салон след консултация с дерматолог и пълно доверие в доброто качество на процеса. Козметикът може да извършва химически пилинг (отстраняване на повърхностните слоеве на епидермиса с помощта на агресивни химикали), дермабразио - стържене на повърхностния слой на кожата с бързо движеща се четка.
Медицински и народни методи
Ако не е възможно хирургично отстраняване на актиничната кератоза, понякога се използват лекарства: крем с съдържание на флуороурацил, който убива прекалено рогови клетки, гелове и мехлеми с противовъзпалителен ефект, имиквимод крем. Тези средства се предписват от повтарящи се курсове, лекуват се дълго време. Понякога лекарственият ефект само увеличава неприятните симптоми, причинява сърбеж и парене на кожата, нейното възпаление.
Предлагат се и някои народни средства, за да се отървете от плаките:
- компреси на сурови настъргани картофи;
- мазило от прополис;
- сок от млади листа от алое;
- лук, напълнен с оцет.
Разбира се, ефективността на тези средства не е доказана. Преди да започнете самолечение, консултирайте се с лекар и се уверете, че образованието, което ви безпокои, не е рак на кожата.
предотвратяване
За да се предотврати появата на актинична кератоза или да се предотврати дегенерацията му в злокачествен тумор, хората трябва да следват прости превантивни препоръки, особено тези над 40-годишна възраст:
- Избягвайте слънчевите изгаряния, много по-малко слънчево изгаряне. Не можете да останете на слънце дълго време без защита на кожата. Трябва да се отбележи, че облачността абсорбира само малка част от ултравиолетовите лъчи. Най-опасното време за престой на слънцето е от 11 до 16 часа Не забравяйте, че през зимата можете да получите силна доза ултравиолетова радиация, особено след като чистият сняг и лед отразяват голямо количество от тези вредни лъчи. Ето защо, по време на зимни разходки на слънце не забравяйте за собствената си защита.
- Редовно, особено през лятото, използвайте слънцезащитни продукти със SPF (UV защита) от 30 или повече. Жените могат да бъдат съветвани да закупуват козметика, нанесена върху лицето и ръцете с тази SPF стойност. Нанесете крема трябва да бъде половин час преди да излезе на слънце и да го актуализира на всеки два часа на улицата. Това е особено важно, ако лицето се изпотява или къпе.
- Носете облекло с дълги ръкави, дълги просторни панталони, изработени от лека памучна или ленена тъкан, широкополи шапки, шапки с голям визьор, които трябва да засенчат не само лицето, но и ушите.
- С възрастта отказват да посетят солариум, както и използването на средства за подобряване на тен. Изкуствените спрейове за тен са безопасни.
Гледайте кожата си. В случай на промени в размера, формата, повърхността на мол или някаква плака, незабавно се свържете с дерматолог. Колкото по-скоро го направите, толкова по-голям е шансът за успешно лечение.
Актинична кератоза на лицето - лечение и снимка
Снимка: Актинична кератоза на кожата
Актиничната кератоза е доста често срещана кожна лезия при по-възрастни индивиди. Най-често, доброкачествени израстъци под формата на люспести, груби плаки се появяват на откритите части на тялото (лицето, главата, шията, ръцете, ушите). Това означава, че лезиите се формират на места, изложени на слънчева светлина от година на година, така че тази форма на патология се нарича слънчева кератоза. Проявите на патологията често страдат от мъже след 50 години.
Заболяването се развива изключително бавно, не причинява физически дискомфорт и не се придружава от болезнени симптоми, следователно се възприема само като козметичен дефект. Въпреки това, този патологичен процес е опасен, тъй като може да се дегенерира в плоскоклетъчен карцином на кожата с течение на времето. Затова много лекари са предпазливи към такива образувания и считат проявите на кератоза за предраково състояние.
Рискът от трансформация в злокачествен тумор се увеличава значително, ако на кожата се появят множество тумори. Не е възможно да се предвиди тяхното по-нататъшно развитие. Понякога те могат да изчезнат спонтанно без лечение или дълго време да бъдат на кожата без по-нататъшно развитие. Нека видим каква е причината за такова патологично състояние, какви симптоми върху кожата трябва да предупреждават и да обмислят основните методи за лечение на болестта.
Причини за заболяване
Лекарите казват, че колкото повече време човек прекарва на слънце, толкова по-голяма е вероятността за развитие на актинична кератоза в напреднала възраст. Патологичен процес, свързан с образуването на люспести уплътнения на повърхността на кожата, предизвиква продължително ултравиолетово облъчване. Актиничната кератоза на кожата се развива под влиянието на предразполагащи фактори, които включват:
- наследственост;
- Продължително влияние на външни дразнители (включително механични повреди, постоянен контакт с химикали, радиационна експозиция);
- Прекъсвания в имунната или ендокринната система;
- Приемане на някои лекарства, които потискат имунитета.
- Невропсихиатрични нарушения (депресия, продължителен стрес).
В риск са най-често собствениците на светла кожа, любителите на тен и слънце, хора, чиято професионална дейност е свързана с работата на открито. В допълнение, болестта често се диагностицира при пациенти със свръхчувствителност към ултравиолетово лъчение, имащи пигментни петна по кожата или страдащи от имунодефицитни състояния (HIV, СПИН).
Симптоми на актинична кератоза
Снимка: Симптоми на актинична кератоза
Заболяването започва с постепенна пролиферация на горния, рогов слой на кожата върху онези части на тялото, които са изложени на слънчевите лъчи (лице, шия, ръце, предмишници). Първо се появява сухо, люспесто място, леко изпъкнало над повърхността на кожата. Грубата повърхност на туморите често е покрита с твърди люспи и наподобява шкурка. Цветът на петна може да варира от розово до месо до червеникавокафяво.
Такива петна не предизвикват безпокойство. Няма усещане за сърбеж, дразнене или признаци на възпаление, затова повечето пациенти ги смятат за козметичен дефект и в началния стадий на заболяването рядко търсят медицинска помощ.
В бъдеще растежът на новите растения нараства, засегнатият слой на кожата става по-дебел и петна потъмняват значително. Външно кератозата прилича на брадавица, понякога такава тъмна и суха кора може да падне сама по себе си, но на негово място скоро започва да се образува нова лезия. Размерите на кератозните плаки могат да бъдат различни, от малък, с форма на капка туберкула, до големи плаки с диаметър 2-3 cm.
Видове сенилна кератоза - снимка
Дерматолозите разграничават няколко основни форми на слънчева кератоза:
Снимка: Сенилна кератоза
- Хипертрофична. Този тип кератоза е най-често срещан. Лезии се появяват в откритите части на тялото и изглеждат като груби, люспести петна. Болестта в тази форма е най-леката за лечение и се лекува лесно с помощта на външни средства (мазила и кремове).
- Атрофичната форма на заболяването се счита за по-сложна и се различава по доста тежка форма. С развитието на патологичния процес клетките на кожата в скалите, покриващи плаките, умират и защитният рогов слой на епидермиса вече не може да изпълнява функциите си. В резултат на това клетките се трансформират в атипични и постепенно създават гъста, суха кора в центъра на лезията. Патологичният процес на кератинизацията започва да се развива бързо, кожата около плаката се зачервява, появяват се симптоми на атрофия, рани и пукнатини се образуват под печата. Много по-трудно е да се отървеш от тези неоплазми, лечението трябва да бъде изчерпателно, насочено не само към елиминиране на външните симптоми, но и към повишаване на съпротивлението на организма.
Снимка: Кератоза на кожата
Bowenoid форма се характеризира с това, че не само повърхността на кожата, но и по-дълбоките слоеве на епидермиса са засегнати. Патологичният процес може да засегне дермата, при която се развива възпаление, има разрушаване (разрушаване) на кожните клетки и се натрупва инфилтрация. Докато областта на лезията е покрита с плътна плака, няма неприятни симптоми. Но веднага щом грубата кора изчезне, се появяват болка, усещане за парене и сърбеж, като е възможно развитието на кървене.
Независимо от вида на заболяването и активността на патологичния процес, първо е необходимо да се отстрани лезията, тъй като от атипичните клетки може впоследствие да се развие плоскоклетъчен карцином. За да разберем по-добре как зрително изглежда засегнатата област, можете да видите снимки на актинична кератоза, където всички видове патология са ясно представени.
диагностика
Опитният дерматолог лесно ще направи правилната диагноза въз основа на визуална проверка. В някои съмнителни случаи (при наличие на зачервяване, незарастващи рани, прекомерна кератинизация) лекарят ще направи биопсия. Тоест, вземете малка проба от кожата за лабораторни изследвания, за да изключите наличието на злокачествено новообразувание. Процедурата за вземане на проби от биопсия се извършва под местна анестезия.
Лечение на актинична кератоза
Комплексното лечение на кератоза на кожата включва използването на лекарства, хардуерни техники и хирургическа намеса.
Медикаментозно лечение
Лечението с лекарства се използва главно за лечение на хипертрофична кератоза. Лекарят ще избере оптималния режим на лечение въз основа на използването на външни препарати. Пациентът трябва внимателно да следва всички препоръки и ежедневно да извършва локално лечение на лезии. Популярни лекарства за лечение на кератоза:
Снимка: Диклофенак гел
Диклофенаков гел (Solaraz, Voltaren). Това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които трябва да се прилагат на плаки два пъти дневно в продължение на няколко месеца, докато лезията изчезне. От страничните ефекти се посочва дразнене на кожата, сърбеж, парене, поява на повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение.
Снимка: крем Imiquimod
Крем Имиквимод. Курсът на медикаментозно лечение отнема 4 седмици, по време на които кремът се нанася върху засегнатите от кератоза области веднъж дневно. Лекарството стимулира местния имунитет и възстановява защитните функции на кожата, в резултат на което тялото отхвърля засегнатите клетки. Ако курсът на лечение не е довел до очаквания резултат, той може да се повтори след прекъсване от 2-3 седмици.
Употребата на лекарства може да предизвика редица нежелани реакции върху кожата под формата на сърбеж, зачервяване или обрив. В такива случаи употребата на лекарството се спира и лекарят се приканва да коригира последващата терапия.
Хардуерни процедури
Лечението на актиничната кератоза с помощта на хардуерни техники е най-популярната възможност за лечение, което гарантира бързо отстраняване на проблема. Изброяваме най-популярните процедури:
Криотерапия. Методът се основава на използването на течен азот, който замразява тумора. В резултат плаката изчезва и на негово място се образува нов здрав слой кожа. Тази процедура е най-често срещана, криотерапевтичната сесия отнема само няколко минути и се провежда в процедурната зала на клиниката от квалифициран медицински персонал. Единственият недостатък на метода е известна болка и риск от образуване на белези или място на хиперпигментация на мястото, където туморът е бил преди това.
Фотодинамичен метод. Същността на процедурата се състои в локалното лечение на фокуса чрез фотосенсибилизиране (фоточувствителен) агент или при подкожното му управление. След това туморът е изложен на интензивно светлинно облъчване, което разрушава увредените клетки на роговия слой. Това е най-безопасният и най-ефективен метод, който лесно се понася от възрастните хора и не причинява усложнения и странични ефекти.
Хирургично лечение
Снимка: Хирургично лечение
Хирургичното лечение е кюретаж. По време на процедурата хирургът използва специален инструмент - кюрета, който изстъргва засегнатите клетки. В същото време, забележим белег може да остане на мястото на неоплазма, така че този метод не се използва, ако пациентът има актинична кератоза на лицето.
Друг хирургичен метод за отстраняване на кератоза е изрязването на неоплазма с скалпел. Този травматичен метод рядко се използва в случаите, когато има съмнение за злокачествен процес. След процедурата тъканните проби се изпращат за хистологично изследване.
Методи за превенция
Снимка: нежелани ефекти от слънчевата светлина върху кожата
Развитието на слънчевата кератоза е следствие от стареенето и неблагоприятното въздействие на слънчевата светлина върху кожата през целия живот. Знаейки това, трябва да вземете превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на патологията.
Опитайте се да ограничите времето, прекарано на пряка слънчева светлина. Не забравяйте, че слънцето има най-вредни ефекти върху кожата между 10 и 16 часа. Избягвайте слънчевите изгаряния. Не бива да се забърквате в слънчеви изгаряния и да лежите на плажа в продължение на часове или редовно да присъствате на солариум, тъй като това изключително негативно влияе върху състоянието на кожата, причинявайки увреждане и преждевременно стареене.
Снимка: Слънцезащитен крем
Когато излизате навън, нанесете слънцезащитни продукти на лицето и откритите части на тялото. Изберете продукти с високо ниво на защита и нанесете крема на всеки два часа, докато сте на открито.
В горещия сезон носете дрехи, които покриват тялото от пряка слънчева светлина и широкопола шапка, която предпазва лицето. Изберете висококачествени слънчеви очила, които могат да предпазят деликатната кожа около очите от ултравиолетовото лъчение.
Редовно проверявайте кожата, следете за неблагоприятни промени. Ако се появят подозрителни неоплазми, на кожата се появяват нови бенки, пигментни петна, се консултирайте със специалист навреме. Прокарайте прегледа, и ако диагнозата е потвърдена, следвайте всички медицински препоръки и се опитайте да се отървете от тумора по всеки наличен метод. Не забравяйте, че само внимателното внимание към собственото ви здраве ще помогне да се предотврати появата на кератоза и да се премахне рискът от поява на злокачествени тумори.
Лечение на актинична кератоза на кожата, причини и симптоми на заболяването, снимка
Сенилната кератома засяга слоевете на кожата, които са уязвими към излагане на ултравиолетови лъчи. Тази реакция на тялото е характерна за по-възрастните хора, чийто епидермис е претърпял деформация във времето. На откритите участъци на кожата се появяват кератинизирани маси или плаки, показващи развитието на актиничния процес.
Какво е актинична кератоза?
Слънчевата кератоза постепенно разрушава слоевете на кожата, латентният му период може да продължи от десет до двадесет години. През това време възраждането на епидермиса не може да се види с просто око. Въпреки това, под въздействието на редовно ултравиолетово облъчване се наблюдава активно разрушаване на генетичния материал на кожата, което води до мутация на нормалните клетки в атипични. Кератозата се разпространява през базалния слой на епидермиса и засяга горните части на дермата, което причинява нарушения в процеса на кератинизация.
Актиничната кератоза е предраково състояние (карцином), което може да бъде предшественик на такова опасно заболяване като плоскоклетъчен карцином. Това усложнение се развива само при малък брой жертви и обикновено продължава благоприятно. Ракът при тези пациенти е съпроводен с редки метастази, но те не представляват заплаха за живота. Кератозата засяга хората със светла кожа поради тяхната естествена чувствителност към слънчевата светлина. Характерните плаки засягат не само лицевата част, но и задната част на ръката, шията или предмишницата.
Причини за възникване на актинична кератоза
Продължителната хиперинсолация се счита за основен фактор, влияещ върху появата на това заболяване. Въпреки това, има много други причини за актинична кератоза, като изгаряния, имунодефицит или хормонални промени. Научно е доказано, че хората, живеещи в горещи условия, са изложени на риск и е по-вероятно да страдат от кожни проблеми. Дължината на вълната на слънчевия спектър е от първостепенно значение, тъй като ултравиолетовото лъчение с определена интензивност стимулира прогресията на клетъчната атипия.
Кератизацията на кожата настъпва не само поради климатичната зона, но и поради промените, свързани с възрастта. Хората на възраст над петдесет години по-често търсят медицинска помощ, опитвайки се да се отърват от слънчевата кератоза. Цветният външен вид на човек може да каже много за по-нататъшното развитие на кожата. Наличието на лунички в ранна възраст показва вероятната поява на характерни пигментни петна в бъдеще. Ето защо, хората със светла кожа не се препоръчва да пренебрегват защитните кремове от слънчевите лъчи.
Симптоми на актинична кератоза
Сенилната кератома е известна с асимптоматичния вид на една или повече люспести червени петна, които могат да останат непроменени в продължение на няколко години. Първичните елементи на повърхността на кожата имат ясни граници, под които се образуват пукнатини. Такива симптоми на актинична кератоза показват еритематозна форма на заболяването, но плаките на челото са характерни за хипертрофичния вариант. Диаметърът на "кожен рог" понякога достига до четири сантиметра, като от време на време се отстранява горния слой на кожата, усеща се болка или сърбеж.
Ако областите на кожата са били изложени на интензивен тен, нежеланите прояви могат да бъдат локализирани дори в местата, за които сеничната кератоза не е характерна: на гърба, корема, ушите или бузите. В зависимост от мястото на образуване на лезията се развиват нови форми на актинични заболявания като пигментни или папиломатозни. При някои пациенти плаките изчезват сами по себе си поради добър имунитет, но това рядко се случва. Слънчевата кератоза изисква внимателно и своевременно лечение.
Лечение на актинична кератоза
Лечението ще зависи от резултатите от тестовете за диагностика на кожата, които включват биопсии и проучване на клиничните признаци. Много е важно правилно да се идентифицира заболяването, в противен случай лечението с актинична кератоза няма да бъде ефективно. Предоставянето на медицински грижи във всеки случай се извършва индивидуално. За доброкачествени новообразувания е най-добре да се използва метод за отстраняване на хардуерни плаки.
Лазерната коагулация се счита за най-популярния метод за лечение на слънчевата кератоза поради безболезнеността и ефективността на тази процедура за кожата. Въпреки това, има по-достъпен начин да се отървете от актиничните проблеми с кожата - това е криотерапия. За злокачествени форми на заболяването се посочват допълнителни изследвания или хирургична намеса.
Прогноза и превенция на слънчевата кератоза
Тъй като е практически невъзможно да се елиминира влиянието на слънцето върху телата ни, е необходимо да се спазват всички известни предпазни мерки при излизане навън. На хората със светла кожа се препоръчва последователно да използват висококачествени слънцезащитни продукти не само през лятото, но и в ежедневието. Слънчевите бани трябва да са в специално определени часове - от сутрин до следобед, когато ултравиолетовите лъчи имат благоприятен ефект върху кожата.
Прогнозата и превенцията на слънчевата кератоза предполага съзнателен избор на слънцезащитно облекло при престой на открито. Лекарите съветват да се избягват солариумите и други изкуствени методи за получаване на тен поради високата концентрация на актинично лъчение за кожните клетки. Трябва внимателно да следите тялото си и в случай на подозрителни промени по него незабавно да се свържете със специалист, тъй като традиционните методи на лечение могат да бъдат опасни за здравето.
Видео: Сенилна кератоза
Снимки на актиничната кератоза
Отзиви
Владимир, на 42 години
Актиничният обрив по кожата ми започна да се появява преди около година, но не му дадох достатъчно стойност - мислех, че ще мине сам по себе си. След няколко месеца тези характерни образувания започнаха да предизвикват дискомфорт, затова отидох при лекар за съвет. Слънчевата кератоза не беше злокачествена, но ми беше предписан курс на лечение.
Анджелина, на 30 години
Дълго време синът ми нямаше странен печат на лицето си и отидохме при дерматолог. По това време издатината вече се е увеличила по размер и основата й е възбудена. Лекарят ни посъветва да се обърнем към онколог, тъй като този случай е от неговата компетентност. Сега синът се готви за хардуерното отстраняване на плаката.
От няколко години се опитвам да премахна червеното петно на врата, но досега не успях. Образованието изчезва за определен период от време, но след това отново изскача на друго място. Редовно започва да използва мехлема и други средства за защита от слънцето. Лечението с лекарства и хардуер не доведе до никакви специални резултати.
Актинична кератоза: симптоми и лечение на заболяването
Актиничната кератоза (АК) е доброкачествена неоплазма, която е по-често срещана при хора, които са били на слънце дълго време, така че се нарича и слънчева кератоза.
Образува се, когато кожата е увредена от ултравиолетовата радиация от слънцето или в солариума, и това го отличава от кератозата на шийката на матката, която обикновено се появява при жените поради вътрешни разстройства на тялото.
АК се счита за потенциално предраково състояние. Ако не се лекува, той може да премине в състояние, наречено плоскоклетъчен карцином на кожата.
Слънчево кератоза на кожата
Развитието на такива зони по кожата става, когато кожата е постоянно изложена на слънце. Тези области обикновено се превръщат в дебели, люспести или твърди области на кожата, които се чувстват сухи или груби на допир. Всъщност, A. K. се усеща преди да се види, а текстурата му често се сравнява с шкурка.
Цветът на кератозната кожа може да бъде:
- тъмно;
- светлина;
- червеникаво-кафяв;
- розово;
- червени, съчетават всички тези цветове или имат същия цвят като околната кожа.
Актиничното увреждане на кератоза обикновено варира от 2 до 6 милиметра, но може да нарасне до няколко сантиметра в диаметър. Често се появява върху области на кожата:
Тъй като те са свързани с увреждане на слънцето върху кожата, повечето хора, които имат АК, имат повече от един. Често в големи участъци от кожата, изложени на слънце, обикновено се диагностицира континуум от няколко клинично видими АК с различен размер и степен на тежест, обикновено придружен от субклинични лезии, които се появяват само по време на биопсия. Една област от кожата, която показва множество АК, се нарича полева канцерогенеза.
Диагнозата се диагностицира клинично по време на физическото изследване, но може да се потвърди, като се погледнат клетките на лезиите под микроскоп. Налични са различни терапевтични възможности за АК.
Препоръчва се фотодинамична терапия (PDT) за лечение на множество AK поражения и полева канцерогенеза. Тя включва прилагане на фотосенсибилизатор върху кожата.
Локалните кремове могат да изискват ежедневно приложение върху засегнатите области на кожата за по-дълъг период от време. Криотерапията често се използва при единични лезии, но нежелана хипопигментация може да се появи на мястото на лечението. Ако ракът на кожата се развие от лезии на АК, той може да бъде излекуван на ранен етап с внимателно наблюдение.
Признаци и симптоми
Кератозите най-често представляват бяла люспеста плака с променлива дебелина с околно зачервяване. Кожата в близост до лезията често показва увреждане на слънцето, характеризиращо се с изразени пигментни промени, жълти или бледи, с области на хиперпигментация.
Също така се характеризира с дълбоки бръчки, груба текстура, натъртвания, суха кожа и разпръснати телеангиектазии. Експозицията на слънцето води до натрупване на онкогенни промени, което води до пролиферация на кератиноцитите, които могат да се проявят под формата на АК или други туморни израстъци.
Лезиите обикновено са асимптоматични, но могат да бъдат сърбеж, кървене или да предизвикат изгаряне. ОК обикновено се оценяват според клиничната им индикация:
- Клас I (лесно видим, леко осезаем).
- Клас II (лесно видим, осезаем).
- Клас III (добре видим и хиперкератотичен).
Клинични възможности
Кератозите могат да имат различни клинични прояви, които често се характеризират, както следва:
- Класически (или обикновени). Те са бели люспести макули, папули или плаки с различна дебелина, често с околна еритема. Те обикновено имат диаметър от 2 до 6 mm, но понякога могат да достигнат диаметър няколко сантиметра.
- Хипертрофичните АК се появяват като по-дебели или груби папули или плаки, често прикрепени към еритематозна база.
- А трофичните АК се появяват като промяна на цвета (или макула). Те често са гладки и червени и имат диаметър по-малък от 10 mm.
- AK с кожен рог: Кожен рог е кератинова проекция с височина най-малко половината диаметър, често с конична форма. Те могат да се видят при състояния на актинична кератоза.
- Пигментираните АК са редки варианти, които често са макула или кафяво оцветени плаки. Те са трудни за разграничаване от лентиго.
Наличието на язви, нодули или кървене трябва да бъде грижа за злокачествено заболяване. По-специално, клинични данни за повишен риск от развитие на плоскоклетъчен карцином: уплътняване / възпаление, диаметър> 1 cm, бързо нарастване, кървене, еритема и улцерация.
Причини за заболяването
Най-важната причина за образуването на АК е слънчевата радиация. UV радиацията причинява образуването на тимидинов димер в ДНК и РНК, което води до значителни клетъчни мутации.
Последните проучвания показват, че човешкият папиломен вирус (HPV) също може да играе роля в развитието на АК.
АК най-често се наблюдава при хора със светла кожа и обикновено се намира на кожата под главата.
Историята на слънчевото изгаряне: изследванията показват, че дори един епизод на болезнено слънчево изгаряне в детска възраст може да увеличи риска от АК при възрастни. Установено е, че шест или повече болезнени изгаряния през целия живот са били значително свързани с вероятността за развитие на АК.
Пигментация на кожата. Меланинът е пигмент в епидермиса, който предпазва кератиноцитите от увреждане, причинено от UV лъчение. Той се намира в по-висока концентрация в епидермиса на тъмнокожи индивиди, като осигурява тяхната защита от развитието на АК. Хората със светла кожа имат значително повишен риск от развитие на АК.
АК обикновено се среща на главите на оплешивяващите мъже. Степента на плешивост изглежда е рисков фактор за развитието на лезия, тъй като мъжете със силно плешивост са седем пъти по-склонни да имат АК в сравнение с други.
Други рискови фактори. Хората, които приемат имуносупресори, като пациенти с трансплантирани органи, актинични кератози, които са 250 пъти по-склонни да развият рак на кожата.
Ролята на човешкия папиломавирус в развитието на АК остава неясна, но доказателствата сочат, че инфекцията с папиломавирус може да бъде свързана с повишена вероятност за АК.
Някои генетични нарушения пречат на възстановяването на ДНК след излагане на слънце, като по този начин увеличава риска от развитие на АК.
Диагностика на заболяването
Лекарите обикновено диагностицират актиничната кератоза, като провеждат задълбочено физическо изследване, използвайки комбинация от визуално наблюдение и докосване.
Въпреки това може да се наложи биопсия, когато кератозата има голям диаметър, дебелина или кървене, за да се гарантира, че лезията не е рак на кожата.
АК може да се сбърка с други кожни лезии, включително:
- себорейни кератози;
- базално-клетъчен карцином;
- лихеноидна кератоза;
- porokeratoz;
- вирусни брадавици;
- възпалителна дерматоза или меланом.
При хистологично изследване, актиничните кератози обикновено показват атипични кератиноцити с хиперпигментирани или плеоморфни ядра, които се простират до базалния слой на епидермиса.
Специфичните резултати зависят от клиничния вариант и характеристиките на лезията. Седемте основни хистопатологични варианта се характеризират с атипична кератиноцитна пролиферация, започваща в базалния слой и ограничена до епидермиса; те включват:
- Хипертрофична: видима при изразена хиперкератоза, често с очевидна поракатоза.
- Атрофични: с лека хиперкератоза и общи атрофични промени в епидермиса.
- Liphenoid - имплантируем инфилтрат в папиларната дерма, непосредствено под дермално-епидермалното съединение.
- Пигментирани: показва пигментация в базалния слой на епидермиса, като слънчевото лентиго.
Dermoscopy.
Дермоскопията е неинвазивна техника, която използва ръчно увеличаващо устройство. Често се използва при оценката на кожни лезии.
Превенция на заболяванията
Превантивните мерки за АК са насочени към ограничаване на въздействието на слънчевата радиация, включително:
- Ограничете излагането на слънце.
- Ограничаване на излагането на слънчева светлина по средата на деня, когато ултравиолетовата светлина е най-мощна.
- Използвайте защита от слънцето.
- Честото използване на силен слънцезащитен крем.
- Носенето на слънцезащитни продукти като шапки, ризи с дълги ръкави, дълги поли или панталони.
Актинична кератоза: лечение
Има много възможности за лечение на АК в зависимост от пациента и клиничните характеристики на лезията. Въпреки че общият процент на лечение е висок, експертите са съгласни, че превенцията е най-доброто лечение за АК.
Препоръчва се редовно наблюдение след всяко лечение, за да се гарантира, че новите наранявания не са се развили, а старите не напредват.
- Кремове. Най-често използваният начин на приложение е да се нанесе слой крем (предписан от лекар) за увреждане два пъти на ден след измиване. Продължителността на лечението е обикновено 2-4 седмици, но лечението до 8 седмици показва по-висока степен на излекуване.
- Гел. Това е новото лечение на АК, което се използва в Европа и САЩ. Работи по два начина: първо, унищожава клетъчните мембрани и митохондриите, което води до клетъчна смърт, а след това премахва останалите туморни клетки. За скалпа и лицето се препоръчва тридневен курс на лечение с гел. За тялото и крайниците се препоръчва 2-дневен курс на лечение.
Ползите от лечението с гел включват краткосрочна терапия и ниска честота на рецидиви.
Необходими процедури
Този списък може да включва:
- Криотерапия. Течният азот е най-често използваната деструктивна терапия за лечение на АК.Това е добре поносима процедура, която не изисква анестезия. Криотерапията е особено показана в случаите, когато има малко количество фини, добре дефинирани демаркационни увреждания. Обикновено се извършва с помощта на метода на отворено пръскане, в който АК се напръсква за няколко секунди.
Втвърдяването варира от 67 до 99%, в зависимост от характеристиките на времето за замръзване и щетите. Недостатъците включват дискомфорт по време и след процедурата; подуване на корема, белези и зачервяване или хиперпигментация и разрушаване на здрави тъкани.
- Фотодинамична терапия. АК е една от най-често срещаните дерматологични лезии, за които е показана фотодинамична терапия с използване на местен метил аминолевулинат (MAL) или 5-аминолевулинова киселина (5-ALA). Лечението започва с подготовката на лезия, която включва почистване на люспи и кори с помощта на дермална кюрета.
На лезията се нанася дебел слой местен MAL или 5-ALA крем, а около увреждането - малка област, която след това се покрива с оклузивна превръзка за известно време. През това време фотосенсибилизаторът се натрупва в клетки А. А след това превръзките се отстраняват и лезията се третира със светлина с определена дължина на вълната.
Фотодинамичната терапия набира популярност. Установено е, че 14% по-висок шанс за постигане на пълно излекуване след 3 месеца в сравнение с криотерапията. Изглежда, че фотодинамичната терапия е особено ефективна при лечение на области с множество AK поражения.
- Хирургични методи. Хирургично отстраняване се използва в случаите, когато АК е дебела, рогова папула или, ако се подозира, че е необходима по-дълбока лезия. Това е рядко използван метод за лечение на АК.
- Дермабразио. Дермабразиото се използва при лечение на големи области с многобройни лезии на AK A. Този процес включва използването на ръчен инструмент за премахване на роговия слой на епидермиса. Използват се диамантени или телени четки, въртящи се при високи скорости. Процедурата може да бъде доста болезнена и изисква процедурна седация и анестезия.
- Лазерна терапия. Това е подходът, който се използва с технологията за компютърно сканиране. Лазерната терапия не е изследвана подробно, но наличните данни предполагат, че тя може да бъде ефективна в случаите, когато става въпрос за многобройни рефракции или АК, намиращи се в козметични релевантни места, като например лицето.
- Химическият пилинг е локално приложен агент, който премахва външния слой на кожата, насърчава ексфолиацията и в крайна сметка развива гладка и подмладена кожа. Проучени са многобройни лечения. Химическият пилинг трябва да се извършва в клиника и се препоръчва само за хора, които могат да вземат предпазни мерки, включително предотвратяване на излагането на слънце.
Прогресия: Общият риск от превръщане на АК в инвазивен рак е нисък. При тези с умерен риск, вероятността за прогресиране на АК до рак е по-малко от 1% годишно.
Регресия: Регистрираните нива на регресия за единични огнища на АК варират от 15 до 63% след една година.
Клиничен курс. Актиничните кератози имат три възможни клинични изхода: те могат да регресират, да останат стабилни или да се развият, за да станат инвазивна болест. Понякога те идват и си отиват, се появяват по кожата, остават в продължение на месеци и след това изчезват. Често те се появяват след няколко седмици или месеци, особено след незащитено излагане на слънце.
Честота на разпространение
Актиничната кератоза е много честа: около 14% от посещенията при дерматолози са свързани с А. К. Това състояние е по-често при хора с физически увреждания, а честотата варира в зависимост от географското местоположение и възрастта. Други фактори, като излагане на ултравиолетово (UV) лъчение, някои фенотипни особености и имуносупресия, също могат да допринесат за развитието на АК.
Мъжете развиват АК по-често от жените, а рискът от развитие на лезии нараства с възрастта.