Алергичен дерматит при възрастни - лечение и симптоми

Алергичният дерматит се среща под въздействието на определени вещества при хора с повишено ниво на чувствителност. Заболяването се проявява в алергична реакция на бавен тип.

Когато алергенът попадне на откритата повърхност на кожата, образуват се антитела и имунната система става твърде чувствителна към този патоген.

Алергените могат да служат като кисели разтвори със слаба концентрация, алкали, различни разтворители, козметични продукти за грижа за кожата, лекарства и други вещества.

Те могат да бъдат не само външни, но и вътрешни, когато влизат в тялото през храносмилателния тракт или през дихателната система. Като цяло химичните съединения стават дразнители. По-специално, това са прахове за пране, домакински химикали, никел, хром и техните съединения.

Днес ще обсъдим алергичния дерматит при възрастни, разгледаме подробна снимка на болестта, както и нейните първи симптоми и съвременни методи на лечение.

форма

В зависимост от това кой алерген причинява дерматит, трябва да се прави разлика между:

1. Контакти. Тя се проявява, когато обривът възниква в резултат на пряко взаимодействие на алергени с кожата, например в козметиката, синтетичните дрехи и бижутата.
2. Токсична и алергична. Среща се, когато алергенът проникне в тялото през дихателния или храносмилателния тракт, води до разпространението му в тялото.
3. Атопичният. Поради генетична предразположеност към алергии, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, инфекции, отслабва имунната система, лекарствата.

Ако не се обърнете незабавно към лечение на дерматит при възрастни, то може да прогресира и да приеме хронична форма, т.е. да образува екзема.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен дерматит и какво е това? Това е реакцията на тялото към стимула и забавя. Това означава, че образуването на заболяването изисква много дълъг контакт на човека с различни химически елементи.

Най-честите алергени, които могат да причинят дерматит:

• домакински химикали, козметика, хигиенни продукти, производство и др.);
• зеленчуци - цветен прашец, животински косми и др.;
• метали;
• лекарства;
• хранителни алергени (цитрусови плодове, морски дарове, мед, ядки и др.);
• слънчева радиация и ниски температури.

Най-голям брой случаи на алергичен дерматит се срещат при представители на определени специалитети, в резултат на което болестта дори е получила специфично име - професионален дерматит.

Високо рисковите групи включват:

• медицински специалисти;
• фризьори и козметици;
• строители;
• готвач;
• машинисти.

Всички тези хора редовно срещат вещества, които са причина за атопичен дерматит - формалдехиди, никел, тиурами, въглеродни съединения, епоксидни смоли и др.

Основната причина, засягаща податливостта на организма към алергични реакции, е наследствена предразположеност към атопия, както и дисфункция на собствената си имунна система и нейните клетки - Т-лимфоцити, атипична реакция на фагоцитни клетки, които са в епидермиса.

Контакт алергичен дерматит

Контактният дерматит е форма на алергичен дерматит, при който алергенът влиза в тялото през кожата на човек.

Обикновено, за да се образува алергична реакция, трябва да имате поне няколко седмици пряк контакт с дразнител. Кожните прояви в такива случаи имат ясно определени граници и могат да варират от леко зачервяване до тежко подуване с голям брой малки, сърбящи мехури.

Признаци на

Основните признаци на дерматит са:

• тежко зачервяване на кожата
• сърбеж,
• усещане за парене
• обрив от малки точки до везикули, които впоследствие се отварят, образувайки зони на потапяне (ерозия).

Първата помощ при появата на фитодерматит е почистване на кожата - по този начин най-малките алергенни частици се отстраняват от нея.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни

Симптоматологията на такива патологични процеси се определя от вида и алергенния фактор, който ги причинява. Така че, за атопичен дерматит се характеризира с този модел на симптоми:

1. Алергична реакция, която се развива със забавен тип (времето преминава от момента на контакта с алергена към първите прояви).
2. Ясна специфичност (дерматит се появява, когато е изложен на конкретно вещество).
3. Прекомерна интензивност на кожните прояви, неподходяща концентрация на стимула и времето на неговото въздействие.
4. Преобладаването на алергични прояви извън зоната на контакт с алергена.

При контактна форма на дерматит патологията започва да се проявява с зачервяване на кожата след докосване на алергена. След това засегнатата област се подува и образува мехури. Наличието на везикулозен обрив се оценява чрез образуването на течни мехури. На мястото на пукащите мехурчета кожата се ексфолира.

На първо място, лечението на алергичен контактен дерматит трябва да бъде насочено към премахване на контакта с провокиращия алерген.

Алергичен дерматит при деца

Проявява се с подуване, сърбеж, мехури и червени петна по повърхността на кожата. Поради дразнене на кожата, детето започва да го надраска, в резултат на което се образуват коричките, което дава на детето много неудобства, причинявайки раздразнителност и дискомфорт.

Алергични прояви могат да се появят на челото, бузите, ръцете, краката, главата. В по-напреднала възраст може да се локализира в завоите на лакътя.

Алергичен дерматит: снимка

Препоръчваме ви да видите подробни снимки, за да разберете как изглежда алергичната реакция.

диагностика

За да се знае какво и как да се лекува алергичен дерматит, е необходимо преди всичко да се разбере коя субстанция е алерген. Това ще помогне при формулирането на индивидуален тест за кръпка (тестове за прилагане).

Това е специален диагностичен метод, използващ комплекти от алергени и ги поставя върху кожата на предмишницата или средната трета на гърба за 48 часа. Такива тестове се провеждат само от лекари.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни

Откривайки симптомите на атопичен дерматит при възрастни, е препоръчително да се започне лечение с премахване на провокиращите фактори. Следователно всички контакти с идентифицирания алерген трябва да бъдат изключени. Например, ако обрив на ръцете предизвика прах за пране, той трябва да бъде заменен с по-екологичен или измит с ръкавици.

Въпреки това, ако не е възможно да се определи точната причина за алергични реакции, е необходимо да се извършат редица специфични тестове за алергия, които ще направят възможно идентифицирането на сенсибилизатор.

За ефективно лечение на алергичен дерматит, използвайте такива инструменти:

1. На първо място, това е мехлем, който има противогъбично и антимикробно действие, позволява бързо облекчаване на сърбежа и облекчаване на състоянието на пациента. Струва си да се обърне внимание на Зиртек, Телфаст, Ериус и др. В допълнение към горните мазила, най-популярните и ефективни са Advant, Lokoid, Elidel, които се предписват за лезии на кожата.
2. Ако локалното лечение не е ефективно, на възрастен се предписват антихистамини като Cetrin, Zodac, Claritin и техните аналози. Те ще помогнат да се намали подпухналостта и сърбежа. Въпреки че тяхната роля в лечението на този тип алергични реакции е вторична.
3. При много тежки реакции може да се предпишат перорални кортикостероидни препарати. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата в този случай могат да се определят само от лекар.

По принцип, методите на лечение са почти еднакви за всяка алергия, като най-важното е да се установи правилно източникът на дразнене и да се започне елиминирането и лечението на симптомите навреме.

Въпреки това, само професионалист трябва да избира лекарства. Самолечението може да доведе до непоправими последици под формата на влошаване, белези, пигментни петна. Самостоятелното използване на народни средства също не се препоръчва.

Ако дерматит на лицето

Алергичният дерматит, който е съпроводен с появата на възпаления на лицето и тежка болезнена тъкан, предполага специален режим. Необходимо е да се откаже да се измие с чешмяна вода.

По-добре е да се използват специални мицеларни разтвори, които помагат за почистването на кожата и запазването на естествения слой мазнини. Терапията е придружена от приложение към епидермиса на овлажняващи и успокояващи лекарства с минимално дразнещо действие.

Популярна диагноза е алергичният дерматит, симптомите и лечението при възрастни.

Алергичната реакция е атипична реакция на имунната система на човек към нещо, което обикновено не причинява такъв отговор на организма. Какво предизвиква алергия: вещество, продукт, химично съединение, студ, слънчева светлина, е алерген. Ако човек влезе в контакт с техния алерген, симптомите на алергия могат да се появят върху кожата, което води до неговото възпалително заболяване - дерматит.

Симптоми на алергичен дерматит и лечение при възрастни

Ако по време на нормалния дерматит кожата получи директни увреждания в резултат на външни влияния (триене, налягане, действие на ниски или високи температури), след това с алергичен - настъпва сложен процес, през който се образуват антитела, които причиняват различни клинични прояви.

Антителата, които се образуват след влизането на алергена в тялото, предизвикват освобождаването на хистамин и подобни вещества и причиняват различни кожни лезии. Няма значение концентрацията на алергена, решаващ фактор за развитието на заболяването е степента на чувствителност (сенсибилизация) на организма към антигена. Лечението на алергичния дерматит при възрастни включва диагностика под формата на проби за причинените алергени.

Алергичният дерматит не се появява внезапно, той се развива в рамките на 2-3 седмици след излагане на силен алерген, а за слаб дразнител може да отнеме месеци или дори години.

При остри случаи дерматитът преминава през няколко етапа:

• Еритематозен етап, когато се появи зачервена, подута точка
• Везикуларна или билозна фаза, когато се появяват малки мехурчета, или големи мехури, които се отварят, за да образуват кори и ерозии на кожата
• Некротичен етап, когато се случи разграждане на тъканите, се образуват язви, белези за дълго време

Може да се интересувате и от:

Видове атопичен дерматит

Алергичният дерматит има няколко вида, които имат различна причина за поява.

Основните видове дерматити са контактни, токсично-алергични, атопични или невродермити.

Контактният алергичен дерматит се причинява от вещество, което директно дразни кожата чрез директен контакт, ако има индивидуална непоносимост към този дразнител. Универсалните дразнители са агресивни химикали като киселини и основи, отровни растения (смрадлика, млечка, дифенбахия и др.). Алергичната контактна дерматитна снимка на неговите прояви ясно показва дълбочината на кожните лезии.

Токсично-алергичният дерматит се проявява след като алергенът попадне в организма по различни начини: през кожата, дихателната и храносмилателната система, в резултат на инжекции. Алергените могат да бъдат храна, козметика, домакински химикали, лекарства, слънчева светлина. Най-често се проявява под формата на уртикария, утежнена в тежки случаи от ангиоедем, опасен за човешкия живот.

Атопичният дерматит (невродермит) се предава на генно ниво, предразположението към него се наследява, въпреки че алергенът във всяко поколение може да е различен. За неговото проявление трябва да съвпадат фактори като патологията на нервната система, въздействието на алергена и високата или ниска температура. За този вид атопичен дерматит честите обостряния, преходът към хроничен курс.

Причините за алергичен дерматит

Точно определяне на основната причина за алергичен дерматит все още не е възможно, причините за това заболяване могат да бъдат:

• Излагане на физически стимули: растителен прашец, домашен прах, животински косъм, слънчева радиация, ниски температури.
• Химикали и техните комбинации: лекарства, пластмаси, тежки метали, формалдехид, киселини, основи, бои за тъкани.
• Битова химия, декоративна козметика, парфюми, кремове, дезодоранти.
• Препарати на основата на билки, натурални съставки.
• Патология на нервната система, стрес, психологически проблеми.
• Наследствена предразположеност.
• Екологично неблагоприятна среда.
• Консерванти в състава на продуктите.
• Експозиция на етерични масла или сок от растения: бозайник, пащърнак, тютюн, коприва, разсад, лютиче.

Всички тези алергени могат да действат дълго време, без да се показват.

От състоянието на имунитет зависи от скоростта на реакция на организма, генетичната предразположение на човек ускорява реакцията.

Преди да се научите как да лекувате алергичен дерматит, си струва да се запознаете с неговите прояви.

Симптоми, прояви на контакт и токсичен алергичен дерматит

При всички видове атопичен дерматит симптомите се характеризират с обриви, зачервяване на кожата, сърбеж и парене. Може да се появят допълнителни симптоми:

• При алергичен контактен дерматит лечението най-често е насочено към премахване на изтъняване на кожата и екзематозни прояви на ръцете и пръстите, които се влошават при миене на ръце, използване на почистващи препарати и детергенти. Те се предшестват от появата на червено подуто място и мехурчета с прозрачно съдържание.
• Алергичният дерматит по лицето може да се появи като бледи области на кожата около носа, очите и устата поради дисфункция на капилярите. Този тип дерматит се влошава по време на студения сезон.
• Причини и симптоми на алергичен контактен дерматит. Появява се след контакт с различни растения, може едновременно да се прояви отоци, еритема, обрив, папули, везикули. Те имат формата на листа, цветя или линеен характер под формата на стъбла.
• Токсично-алергичният дерматит може да се прояви като треска, мускулни и ставни болки и главоболие. Същият токсичен дразнител причинява различни симптоми при различни хора.

Токсидермията след прием на антибиотици се проявява чрез лющене на кожата, поява на везикули и след приемане на сулфонамиди, еритема в областта на слабините и по ръцете.

Как за лечение на алергичен дерматит при възрастни

Необходимо е да се започне лечение на атопичен дерматит с определяне на дразнител, който е причинил алергията чрез метода на кожните тестове. Контактът с дразнителя е максимално ограничен, провежда се обща терапия за десенсибилизация на организма и локална терапия, свеждаща до минимум симптомите и проявите на дерматит.

Системно лечение

Предписани са антихистамини (Suprastin, Pipolfen, Zodak, Claritin).

Местно лечение

Локално се прилага върху засегнатите области мехлем с глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон), ако инфекцията се присъедини - използвайте мехлем с антибиотици (тетрациклин, еритромицин, хелиомицин). Можете да третирате кожата си с разтвор на метиленово синьо или брилянтно зелено.

Лечение на дерматит по лицето и ръцете

За лечение на алергичен дерматит върху ръцете може да се приложи мехлем за алергичен дерматит: пантенол, бепантен, елидел, кожа-шапка. Малко количество маз трябва да се прилага върху засегнатата област 3-4 пъти на ден.

За лечение на атопичен дерматит на лицето, Lorinden, Flucinere, Celestoderm B може да се използва за защита на кожата на лицето от сърбеж и възпаление. Ефективен срещу проявите на алергия тайландски лосион KelaLotion, който се прилага 2-3 пъти на ден.

Лечение на дерматит по време на бременност

По време на бременността алергичните прояви при повечето жени отиват на "не" поради промени в хормоналния фон на тялото, но при бременни жени може да се появи и алергичен дерматит. Списъкът на лекарствата, разрешени за употреба от бременни жени, е много малък. Това са Супрастин, Кларитин, Цитеразин, Тавегил, Фексадин.

Всички те, с изключение на Suprastin, се използват само ако алергията на майката е по-вредна за плода, отколкото приемането на лекарството.

Алергичен дерматит лечение на народни средства при възрастни

Традиционната медицина може да предложи рецепти за лечение на алергичен дерматит. Тук трябва да бъдете много внимателни при избора на съставки, така че те сами да не предизвикват обостряне на алергии. Можете да приложите тези рецепти:

• За лечение на екзема и невродермит, можете да смесвате 2 супени лъжици масло от морски зърнастец с 3 супени лъжици мазнини (свинско, пилешко) или бебешки крем.
• Алергичен дерматит по лицето може да се лекува с колекция от дъбова кора, съцветия от невен и див розмарин, лимонови листа, хвощ, корени от репей - 1 супена лъжица. всяка лъжица. Смесете колекцията, вземете 1 чаена лъжичка, ври 15 минути в чаша всяко растително масло, настоявайте, попийте засегнатите области няколко пъти с тампон, потопен в бульон.
• Бульон от див розмарин или инфузия на теменужки в размер на 1 л може да се използва за вани с алергичен дерматит.

Лечението на народни средства е предназначено за дълго време, не чакайте незабавен ефект.

Диета за алергичен дерматит

Ако имате нужда от диета за алергичен дерматит при възрастни, диетолог-алерголог ще ви помогне с менюто. Подбира се индивидуално в зависимост от вида на алергена, състоянието на пациента. Най-често следните продукти не се препоръчват:

• Мастно месо, животински мазнини
• Цитрусови плодове без изключение
• Шоколадови ядки
• Червени зеленчуци и плодове
• Слънчогледово семе, слънчогледово масло
• Силни бульони

На практика без ограничения можете да включите в храната всички видове риба, зърнени храни, постно месо (заек, пуйка), морски дарове, плодове.

Независимо от факта, че алергичният дерматит е доста сложно заболяване, което изисква от пациента да има диетични ограничения, употреба на домакински химикали, козметика, лекарства, с упорито лечение, следвайки препоръките на алерголога, можете напълно да се отървете от него, да възстановите здравето.

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит е възпаление на кожата, което се развива като резултат от прекия му контакт (понякога краткотраен) с незадължителен дразнител, т.е. вещество, което при повечето здрави хора не предизвиква развитие на никакви патологии. Второто име на това заболяване е контактният дерматит.

Причини и рискови фактори

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции от забавен тип, при които основна роля играят не антителата, а клетките на имунната система и преди всичко лимфоцитите.

Причината за симптомите на атопичния дерматит могат да бъдат химикали:

• продукти за боядисване;
• прахове за пране;
• козметични и парфюмерийни продукти;
• синтетични тъкани;
• латекс.

Алергените също могат да бъдат някои лекарства (антибиотици, витамини, емулсия синтомицин), бижута от никел. Много често причината за атопичен дерматит на ръцете става контакт с растения (бял разсад, иглика, бормео). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Специална роля в развитието на алергична реакция чрез директен контакт на дразнителя и кожата се играе от фагоцитните клетки в него. Те абсорбират и усвояват алергени и имунни комплекси, които влизат в кожата. След прилагане на специфично дразнещо действие върху кожата на чувствително лице, броят на фагоцитните клетки за кратък период от време се увеличава няколко пъти.

Фагоцитните клетки не само усвояват алергените, но и допринасят за техния контакт със специфични клетки на имунната система, което предизвиква развит имунен отговор, т.е. развитието на алергична реакция.

За да се намали рискът от развитие на алергичен дерматит чрез ограничаване на контакта с битови химикали. Когато работите с тях, използвайте лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Повторният контакт на кожата с алергена предизвиква алергична реакция по-ярко и насилствено, отколкото при първия път. Това е така, защото в тялото на пациента вече има антитела и имунни клетки към този алерген.

Фагоцитите и лимфоцитите във фокуса на възпалението също допринасят за зачервяване и подуване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове и повишен сърбеж.

Предразполагащи фактори за развитието на атопичен дерматит са:

• изтъняване на роговия слой;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• хронични възпалителни заболявания, свързани с нарушен имунен отговор;
• предразположение към развитие на алергични реакции.

Симптоми на атопичен дерматит

Кожните лезии при алергичен дерматит винаги се локализират в точката на контакт с дразнител. Например, ако алергенът е перилен препарат, трябва да се очаква развитие на алергичен дерматит на ръцете. В същото време симптомите на атопичен дерматит по лицето най-често са причинени от индивидуална непоносимост към козметиката (прах, спирала, основа, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно определени граници. Първоначално има подуване на кожата и зачервяване. След това има папули (стегнати възли), които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с прозрачна течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появява ерозия. Всички тези кожни промени са придружени от силен сърбеж.

Многократният контакт на кожата с алергена може да доведе до образуване на хроничен алергичен дерматит. В този случай, лезията придобива замъглена граница и възпалителният процес може да се разпространи и в отдалечени области на кожата, включително и тези, които не са били в контакт със стимула. Симптомите на хроничната форма на атопичен дерматит са:

• удебеляване на кожата;
• суха;
• пилинг;
• образуване на папули;
• лихенизация (повишена тежест на кожата).

Поради изразения сърбеж, пациентите постоянно гребят лезиите си, което е съпроводено с травма на кожата и може да доведе до прилепване на вторични гнойно-възпалителни лезии.

Особености на алергичния дерматит при деца

Алергичен дерматит - често се наблюдава патология в детска възраст. Заболяването се характеризира с хронично течение, характеризиращо се с редуващи се периоди на ремисия и обостряния. След пубертета при повечето юноши признаците на атопичен дерматит напълно изчезват.

Основната роля в развитието на заболяването при децата принадлежи към генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергии, вероятността на детето да получи болестта е 50%, ако и двете са 80%. Ако и бащата, и майката са здрави, тогава рискът от атопичен дерматит в тяхното потомство не надвишава 20%. Въпреки това, заболяването се развива при деца само когато ефектите на даден стимул, т.е. алерген, са прикрепени към наследствения фактор. Факторите на алергията могат да бъдат:

• дихателен фактор (вдишване на прах, аерозоли, цветен прашец);
• хранителен фактор (някои храни, които се възприемат от имунната система на детето като вредни дразнители);
• фактор за контакт (агресивно вещество, например сапун, шампоан или крем за бебе).

Алергичният дерматит при кърмачета първоначално се проявява като вариант на хранителна алергия в резултат на несъответствие на кърмещата майка с хипоалергенна диета или ранно въвеждане на допълнителни храни към диетата на детето (яйца, мляко, зърнени храни). В бъдеще обострянията на болестта се провокират не само от хранителните алергени, но и от други дразнители (домашен прах, гъбични спори, животински епидермис, растителен прашец). При много деца от първите години на живота причината за развитието на алергичен дерматит е инфекция с някои видове стафилококи, които причиняват хронично възпаление на кожата.

Основните симптоми на атопичен дерматит при деца са:

• локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
• петна от дразнене и / или лющене на кожата;
• сърбеж или парене;
• сълзливост;
• нарушения на съня;
• дисфункция на храносмилателната система.

При алергичен дерматит при деца се различават няколко възрастови стадии:

1. Детски дерматит. Това се случва от първите месеци на живота на бебето и продължава до двегодишна възраст. Заболяването се проявява с появата на флексорната повърхност на ръцете и краката на детето, в естествените кожни гънки на характерните обриви. Често при деца с алергичен дерматит по лицето в бузите се появява изобилен малък обрив, в резултат на което бузите изглеждат болезнено червени. Лезии често се намокрят, покрити с кора.
2. Детски дерматит. Наблюдавано при деца от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на области на зачервяване на кожата, с плаки, пукнатини, надраскване, ерозии и корички. В повечето случаи тези лезии се намират в лактите и шията.
3. Тийнейджърски дерматит. Диагностицира се при юноши от 12 до 18 години. В тази възраст, в повечето случаи, проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тяхната тежест. В тези случаи контактът с алергена води до обриви по лицето, шията, язвите, ръцете, краката, пръстите и естествените гънки на кожата.

Вижте също:

диагностика

Диагнозата се поставя при идентифициране на комбинацията от три големи и най-малко три малки критерия при пациент. Големите диагностични критерии за алергичен дерматит включват:

• повтарящ се характер на заболяването;
• фамилна или индивидуална история на алергии;
• типично локализиране на обриви (под лобовете на ушите, скалпа, областта на слабините, подколенните и язвените ями, подмишниците, шията и лицето);
• тежък сърбеж на кожата, дори и с малък брой елементи на обрива.

Допълнителни или малки диагностични критерии включват:

• началото на болестта в първите години от живота;
• повишени нива на IgE антитела;
• фоликуларна хиперкератоза, засягаща кожата на лактите, предмишниците и страничните повърхности на раменете);
• белезникави петна по кожата на раменния пояс и лицето (Pityriasis alba);
• сгъване на ходилата и дланите (хиперлинейност);
• сгъване на предната повърхност на шията;
• бял дермографизъм;
• чести инфекциозни лезии на кожата на херпес, гъбична или стафилококова етиология;
• неспецифичен дерматит на краката и ръцете;
• ихтиоза, ксероза, пилинг;
• зачервяване и сърбеж на кожата след вана (този симптом се открива при деца на първите две години от живота);
• симптом на "алергично сияние" (тъмни кръгове около очите);
• повишено изпотяване (хиперхидроза), придружено от сърбеж.

За идентифициране на алергена, причинил развитието на болестта, се провеждат специални кожни тестове. За тяхното изпълнение се използват тестови ленти, напоени с различни алергени. Тези ленти са фиксирани върху добре почистена кожа. След известно време те се отстраняват и присъствието или отсъствието на алергична реакция се оценява чрез подуване и зачервяване на кожата.

За идентифициране на съпътстващи заболявания може да са необходими допълнителни диагностични проучвания:

Ако е необходимо, пациентът се съветва от гастроентеролог, ендокринолог.

Лечение на алергичен дерматит

Под въздействието на алергени в тялото на пациента стартират много сложни биохимични процеси, така че лечението на алергичния дерматит трябва да бъде продължително и сложно, включително следните области:

• идентифициране и елиминиране на контакт с алергена;
• диетична терапия;
• системна фармакотерапия (мембранно стабилизиране и антихистамини, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори, витамини, лекарства, които регулират функцията на стомашно-чревния тракт и централната нервна система);
• външна терапия (говорители, мехлеми, лосиони);
• рехабилитация.

Основните цели на лечението на алергичния дерматит са:

• възстановяване на функциите и структурата на кожата (нормализиране на влагата, подобряване на метаболизма и намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове в центъра на лезията);
• елиминиране на сърбеж и прояви на възпалителна реакция;
• предотвратяване на прехода на болестта към тежка форма, която може да накара пациентите да загубят способността си за работа;
• съпътстваща терапия с патология.

Като се има предвид, че основната роля в основата на патологичния механизъм на развитието на алергичния дерматит е алергичното възпаление, основната терапия се извършва с антихистаминови и противовъзпалителни средства.

При хроничното протичане на заболяването е важно да се спазва фазата и продължителността на лечението.

Общата схема на лечение на алергичен дерматит в острата фаза включва назначаването на следните лекарства:

• антихистамини с допълнително мембранно стабилизиращо и анти-медиаторно действие (второ поколение) за 4-6 седмици;
• антигистамини от първо поколение (със седативно действие) през нощта;
• лосион с 1% разтвор на танин или отвара от дъбова кора при наличие на ексудация;
• кремове и мехлеми с кортикостероиди (предписан кратък курс от не повече от 7-10 дни);
• системна кортикостероидна терапия (само при отсъствие на ефекта от гореописаната терапия).

Лечението на хроничен алергичен дерматит включва:

• второ поколение антихистамини с дълъг курс (3-4 месеца);
• полиненаситени мастни киселини;
• имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система);
• локално мехлем с кортикостероиди и антибиотици.

След постигане на ремисия, е необходимо да се лекува алергичен дерматит, насочен към предотвратяване на появата на обостряния на заболяването. В този случай обикновено се прилага следната схема:

• антихистамини от трето поколение (активни метаболити) за период от 6 месеца или повече;
• имуномодулатори;
• специфична имунотерапия с алергени;
• лекарства, които включват полиненаситени мастни киселини.

Експериментално лечение на алергичен дерматит

В момента се провеждат клинични проучвания за лечение на алергичен дерматит лекарство nemizizumab. Той е представител на група от хуманизирани моноклонални антитела, специфични за интерлевкин-31.

Резултатите от втората фаза бяха публикувани през 2017 г. в The New England Journal of Medicine. Лекарството се прилага в продължение на три месеца на 264 възрастни пациенти, страдащи от тежък алергичен дерматит, при което традиционното лечение не води до траен положителен ефект. Пациентите бяха разделени на две групи, единият от които получил немолизумаб, а другият (контролен) - плацебо. Оценката на ефективността на терапията се провежда на базата на измерване на площта на лезията и тежестта на интензивността на сърбежа (оценява се по специална визуална аналогова скала).

По време на лечение с nemolizumab, интензивността на сърбеж намалява при 60% от пациентите, в контролната група при 21%. Намалението на площта на лезиите в основната група е регистрирано при 42% от пациентите, а в контролната група - при 27%. Тези резултати дават основание да се смята nemizizab като обещаващо лекарство в лечението на алергичен дерматит.

Хранене за алергичен дерматит

Диетичната терапия в комплексното лечение на алергичния дерматит играе важна роля. Тя ви позволява да намалите времето на лечението и допринася за постигане на ремисия. Изключени от хранителните продукти, които повишават чувствителността на организма. Те включват:

• кафе;
• какао;
• шоколад;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• кисели краставички и маринати;
• зърна;
• ягоди;
• морски дарове.

Не яжте храни, които включват бои, емулгатори, консерванти, тъй като всички тези вещества са силни алергени.

Също така, пациенти, страдащи от алергичен дерматит, не се препоръчват пържени храни и богати бульони. Това се обяснява с факта, че те усилват абсорбцията на дразнещи вещества от лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт.

Много често причината за атопичен дерматит на ръцете става контакт с растения (бял разсад, иглика, бормео). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Използването на сол и захар се препоръчва да се намали с 2-3 пъти и дори по-добре, ако е възможно, напълно да се откаже от употребата им по време на терапията. Зърнените култури преди употреба трябва да бъдат измити в няколко води и да се накиснат за няколко часа.

За алергичен дерматит диетолозите препоръчват хранене:

• задушено или задушено постно месо;
• черен хляб;
• натурални млечни продукти (без консерванти, подсладители и багрила);
• пресен ябълков сок;
• Зелените (копър, магданоз);
• зърнени храни (ориз, овесено брашно, елда);
• зехтин (не повече от 25-30 грама на ден).

Народно лечение на атопичен дерматит

В координация с лекуващия лекар, няколко метода на традиционната медицина могат да се използват в комплексната терапия на атопичен дерматит, например:

• лосиони с отвари от билки (лайка, кора от калина или дъб, кора от касис, сукцесия);
• компреси с отвари от копринен репей, невен, мелиса, корени от оман;
• смазване на лезии от маз от смес от бебешки крем или разтопено мазнина от гъска и масло от морски зърнастец;
• ароматерапия с сандалово дърво, здравец или лавандулово масло;
• лечебни вани с отвари от листа от блатно диво-розмарин, лекарствени корени валериан, сини метлични цветя или фармацевтична лайка, листа от коприва и риган.

Възможни последици и усложнения

Кожните лезии при алергичен дерматит са придружени от силен сърбеж. При надраскване по кожата се образуват микротравми, които са входна врата за патогенни микроорганизми (гъбички, бактерии). Тяхното проникване причинява развитие на гнойно-възпалителни усложнения (абсцеси, флегмони).

перспектива

Ако е възможно да се идентифицира и елиминира контакт с алергена, тогава прогнозата за атопичен дерматит е благоприятна, заболяването завършва с пълно възстановяване.

В случаите, когато не е възможно да се елиминира контакт с алергена, алергичният дерматит става хроничен и периодично се влошава. Сенсибилизацията на тялото на пациента постепенно се увеличава, което в крайна сметка става причина за генерализация на процеса и развитие на системни алергични реакции, дори животозастрашаващи.

предотвратяване

Няма първична профилактика, насочена към предотвратяване на заболяването с атопичен дерматит. Да се ​​намали рискът от неговото развитие чрез ограничаване на контакта с битовите химикали. Когато работите с тях, използвайте лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Когато купувате дрехи и бижута, трябва да се даде предимство на качествени продукти, надеждни производители. Това ще намали вероятността от контакт с кожата с токсични метали и багрила, които често стават алергени.

В случай на вече съществуващо заболяване е необходимо да се провежда активно лечение, насочено към постигане на състояние на ремисия. За да направите това, преди всичко, трябва да идентифицирате алергена и да изключите по-нататъшния контакт на пациента с него.

Лечение на атопичен дерматит при възрастни, симптоми и профилактика

Алергичният дерматит е специфична реакция на кожата за контакт с вещество, което имунната система възприема като алерген. Неговите прояви - сърбяща кожа, зачервяване и обриви, често причиняващи плач, са само външната проява на сложен процес на алергична сенсибилизация.

Лечение на кожни прояви на алергична реакция включва курс на десенсибилизираща терапия, която се допълва от използването на народни средства и хипоалергенна диета.

Какво е това?

Алергичният дерматит е кожно заболяване, което се развива поради влиянието на дразнители под формата на алергени и сенсибилизатори. Хората с свръхчувствителност към тези вещества страдат от това. Установено е, че причината за патологията е алергична реакция на бавно действие.

Причини за възникване на

Контактният дерматит, какъвто е, всъщност, алергия, е повишена реакция от организма към алергени, действащи върху нея в една или друга форма.

Най-често тези видове алергени включват следните видове вещества:

• никел (обеци, вериги, пръстени, бижута и др.);
• латекс (бебешки зърна, ръкавици, презервативи и др.);
• облекло (по-специално определени материали в неговата основа: синтетични, каучукови, латексни и др.);
• Козметика, използвана за грижа за кожата (шампоани, сапуни, кремове, гелове и др.);
• някои лекарства (антибиотици, кортикостероидни кремове и др.);
• други видове вещества (мастила, бои и др.).

Като цяло, болестта може да развие ефект върху тялото на абсолютно всякакви вещества, а определящият фактор в този случай не се основава на химическия състав на тези вещества, а на това колко чувствителен е тялото към тях във всеки отделен случай.

Механизъм за развитие

Долната линия е туберкулиноподобна забавена алергична реакция. Чувствителността се формира за определен период от време след първия контакт с алергена.

Когато се достигне критичното ниво на имунния отговор, болестта се проявява. Молекулите на алергените са много малки, за да бъдат разпознати от имунните клетки, но протеиновите компоненти помагат в това, които се присъединяват към тях, когато влизат в тялото и им придават антигенни свойства.

Алергичните свойства на веществото зависят от способността на молекулите му да влязат в тялото и да създадат стабилни връзки с неговите протеини. В този случай, голяма роля в имунния отговор не принадлежи към антителата, както обикновено, а към лимфоцитите и клетките на Лангерханс. След първия контакт с алергена, Т-лимфоцитите, разпознаващи антигена, се натрупват в продължение на две седмици. След това те стават така наречени. мигрират във всички периферни области на имунната система.

Повтарящият се контакт с алергичен фактор води до бързо активиране на имунологичната памет и клетъчния отговор.

класификация

Има няколко вида кожни патологии, които могат да възникнат в резултат на алергична реакция и да продължат със значително възпаление на кожата.

Видове атопичен дерматит:

1. Атопичният. Характеризира се с невро-алергична етиология. Симптомите на този атопичен дерматит наподобяват комбинация от дихателни прояви и екзема. Сред всички разновидности на болестта, този има най-лесния курс.
2. лекарствена реакция. Може да се наблюдава, когато алергенът проникне през храносмилателния тракт, чрез вдишване или въвеждането му чрез инжектиране. Често това се дължи на лекарства, а клиничните симптоми зависят от вида на активната съставка. Синдромът на Лиела е опасна форма на токсикодемия с характерна остра некролиза на кожните обвивки, влошаване на общото благосъстояние и появата на специфични мехурчета в мишниците. Откриването на тези тумори провокира появата на ерозия. Около 20-40% от областта на кожата могат да бъдат ексфолирани.
3. Pin. Може да се развие след вторичен контакт със специфичен дразнител. Отговорът на организма към неговото влияние е експанзивна външна реакция. Основната характеристика на този тип дерматит е, че кожният обрив изчезва спонтанно след отстраняване на контакта с алергена.
4. Fitodermatit. В цветен прашец и сок на растения от различни семейства (цъфтящи, лютичета, иглика, лилиум, еуфория), както и цитрусови плодове съдържат вещества, контакт с които може да предизвика остра реакция.

Алергичен дерматит по лицето

Алергичният дерматит по лицето най-често притеснява жените. Факт е, че основната му причина е контакт с кожата с алергени, които съставят козметични и грижовни продукти. Въпреки че мъжете могат да се сблъскат с този проблем, защото стимулите присъстват в лосиони за бръснене.

Като ярки примери за сенсибилизатори, които предизвикват алергии върху лицето и шията, могат да бъдат идентифицирани следните вещества:

• метали (особено никел, който е един от най-разпространените материали за производство на бижута);
• гума (част от гъбата, с която се нанася грим);
• акрилати (използвани при производството на рамки за очила);
• бор смола (силен алерген, който е съставка в много козметика).

Алергичен дерматит по лицето може да провокира цветен прашец на растенията (както у дома, така и на улицата), измръзване, обветриване, продължително излагане на пряка слънчева светлина, приемане на определени лекарства.

Етапи на атопичен дерматит на лицето и шията:

• обриви под формата на мехурчета и мехури;
• зачервяване, сърбеж и подуване на засегнатата кожа;
• Булозен етап, характеризиращ се с образуване на белези и смърт на кожата.

Лека форма на атопичен дерматит по лицето се проявява чрез образуване на мехури, които образуват краста при сушенето.

Алергичен дерматит при деца

Често в ранна детска възраст има непоносимост към храни и алергични реакции при едно дете, за да получат една или друга храна. Това до голяма степен се дължи на незрялостта на някои органи и системи (например, стомашно-чревни), липсата на ензимна продукция и наследствена предразположеност към алергии.

1. Смята се, че редовният прием на определени продукти или лекарства от майката по време на бременност може да повлияе на появата на алергичен дерматит при новороденото дори и при проникване на дразнители в кърмата.
2. Когато алергените навлязат в тялото на детето, имунната система произвежда и натрупва специфични антитела, които предизвикват възпаление на кожата. Чести обриви по лицето, наречени родители "диатеза". Областта на локализация на дерматит може да засегне раменете, краката, задните части.

До 1,5-2 годишна възраст, дерматитът може да премине към следващия етап на развитие. Детският дерматит, за разлика от бебето, се характеризира с обриви по цялото тяло с особено силни прояви на коляно-лакътни завои, горната част на гърдите и гърба. Често, на възраст 7-10 години, алергичният дерматит се превръща в хроничен стадий, рядко се появява рецидив, особено през пролетта и есента.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни, снимки

Симптомите на атопичен дерматит при възрастни се проявяват в зависимост от формата на заболяването (виж снимката).

1) При контактната форма на заболяването симптомите се изразяват:

• ярки червени петна на изригвания в различни области на кожата, които са в контакт с алергена;
• последващата замяна на петна с мехурчета, пълни с течност;
• постоянно сърбящи фокални лезии;
• разпространението на обрив върху здрави тъкани, с продължително влияние на стимула, придружено от ставни болки, главоболие и повишени температурни показатели.

Симптомите на диатеза (атопична форма) се проявяват:

• силно сърбящ обрив на различни части на тялото;
• безсъние и нервни нарушения с непрекъснат сърбеж;
• летаргия или интензивна възбуда;
• добавяне на стафилококова или стрептококова инфекция в огнищата на надраскване;
• образуването на гнойни огнища, оток, пукнатини и сухи жълтеникави кори на мястото на избухване на пенирани мехурчета.

Признаците на токсикодерма се придружават от:

• обща слабост с възможна загуба на съзнание;
• студена пот и подуване;
• ставни и лумбални болки;
• кървави мехури върху определени участъци от кожата;
• увреждане на мозъка и гръбначния мозък;
• дисфункция на белите дробове и черния дроб.

Признаци на епидермална токсична некролиза се проявяват за много кратко време след контакт с антигенен патоген. В рамките на един, три дни пациентът може да умре.

• внезапно покачване на температурата до много високи темпове, без видима причина;
• кожни обриви по тялото, ръцете и краката;
• множество подути червени петна, постепенно се сливат в големи огнища;
• образуването на фокусите на мехурчета с различни размери (размери от дланта на болния), покриващо кожата им, става тънко, хлабаво, лесно разкъсвано от механично действие;
• включване в процеса на разрушаване на лигавиците на вътрешните и полови органи.

Етапи на развитие на атопичен дерматит:

1. Остра. След 1-2 дни или веднага след близък контакт с дразнител на кожата, подуване, възпаление, се появява обрив, пациентът се оплаква от тежък сърбеж.
2. Слаба. На мястото на обрива се образуват признаци на накисване, по-късно - струпеи и признаци на лющене.
3. Хронична. Кожата, предразположена към чести възпаления, става груба и се сгъстява.

Кожата на бебетата е особено засегната от негативни фактори. Външните признаци на дерматит при деца на първата година от живота се проявяват по различен начин.

усложнения

Стартираният нелекуван алергичен дерматит може да предизвика различни усложнения при възрастни и деца, проявяващи се:

• развитие на гнойни лезии на кожата;
• необратими промени в кожата, причинени от атрофия на кожата;
• гъбични инфекции;
• поражение на дихателните пътища под формата на развитие на астматичен бронхит;
• развитието на УНГ заболявания;
• хелминтни инвазии, фурункулоза;
• загуба на памет.

Лечение на алергичен дерматит

Изчакването на кожна реакция да изчезне сама по себе си е абсолютно не правилния подход. Никой не е имунизиран от повтарящите се, по-насилствени прояви и възможни усложнения.

Лечение на атопичен дерматит:

1. Елиминиране на алергена.
2. Антихистамини Tavegil, дифенхидрамин, супрастин имат сериозен страничен ефект: сънливост, нарушават координацията, намаляват вниманието. Ето защо, лечението с антихистамин трябва да се извършва с ново поколение лекарства, които не причиняват такива ефекти (Zyrtec, Erius и др.). Алергиите, които причиняват сериозен сърбеж на кожата, отлично изравняват fencarol.
3. Антисухотворно лечение (успокоителни - новопасит, тинктура от сърцевина, валерианни таблетки).
4. Детоксикиращи препарати и ензими (активен въглен, мезим-форте, Линекс при дисбактериоза).
5. Местна терапия. Използват се мехлеми и гелове на противовъзпалително, противогъбично и противовъзпалително действие (лекарството от комбинирано действие - acriderm). Хормоналните лекарства не се препоръчват за деца и се използват само при неефективност на други лекарства, като продължителността на употребата им не трябва да надвишава 5 дни.

При лечението на народни средства си струва да се знае: употребата на лечебни билки само намалява кожната реакция и намалява алергичното настроение на организма, но не лекува самата алергия.

Правила за захранване

Спазването на правилата за хранене за дерматит е включено в терапията на заболяването и ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Специално разработената диета за алергичен дерматит при възрастни с ежедневно рационално меню елиминира алергените и ускорява процеса на отстраняване на болестта.

Вероятно дразнещите продукти включват:

• ядки;
• кафе;
• кисело зеле;
• морски дарове;
• цитрусови плодове;
• бобови растения;
• шоколадови бонбони;
• ягоди.

Също така, не се допуска наличието в храната на храни, съдържащи консерванти, емулгатори и багрила. Опасни храни за страдащите от алергии са богати бульони, всички пържени, солени и пикантни ястия, които увеличават пропускливостта на храносмилателния тракт до абсорбцията на дразнещи вещества.

В процеса на готвене е важно да се спазват особеностите на технологията и да не се използват продукти, чийто срок на годност е изтекъл. Зеленчуци и плодове трябва да се купуват от тези, които са отглеждани без тор. Ако ястията се приготвят от зърнени култури, те трябва да се накиснат във вода поне 10 часа. Препоръчва се консумацията на захар и сол да бъде намалена с 2 пъти. Що се отнася до месото, препоръчително е да се кипва два пъти.

Народни средства

Методите на традиционната медицина помагат за облекчаване на влошаването на алергичния дерматит, сърбеж и плач, а също така допринасят за бързото възстановяване на кожата:

1. Вани и избърсване от инфузиите от серията, лайка, кора на калина, корен от оман.
2. Добре излекуван и омекотява кожата на крем от морски зърнастец, смесен с гъши мазнини в равни пропорции.
3. Смелете 5 листа живовляк в месомелачка, изсипете каша 70 мл. сухо бяло вино, оставете за един ден. Смазвайте проявите на дерматит 2 пъти на ден.
4. Пресни листа от босилек се смачкват в каша, след което се нанасят под марля и превръзка към засегнатата кожа.
5. Каша от нарязана целина е ефективно средство за овлажняване на кожата.

Въпреки това, в някои случаи, народните средства могат само да изострят положението, следователно трябва да бъдат ангажирани с такова лечение с повишено внимание.

ICD код 10

Алергичният контактен дерматит се класифицира в МКБ 10 чрез следните видове диагнози:

• болестта, предизвикана от експозиция на метали - L23.0;
• алергия, причинена от лепила - L23.1;
• козметичен дерматит - L23.2;
• лекарствен дерматит - L23.3;
• контактни алергични дерматити, причинени от експозиция на багрила - L23.4;
• дерматит, причинен от влиянието на различни химикали - L23.5;
• хранителен дерматит поради контакт с кожата - L23.6;
• дерматит, причинен от не-ядливи растения - L23.7;
• дерматит, предизвикан от излагане на други вещества - L23.8;
• дерматит с неясна етиология - L23.9.

предотвратяване

За предотвратяване на алергичен дерматит трябва да се избягва възможна сенсибилизация във всякаква форма (производствени нужди, лекарства и др.).

Не се препоръчва честото локално приложение на препарати, съдържащи компоненти с висока сенсибилизираща способност:

• бета-лактамни антибиотици;
• сулфонамиди;
• местни анестетици и др.

В случай на производствена необходимост от контакт с нискомолекулни вещества, е необходимо да се използват лични предпазни средства (ръкавици, защитен костюм, маска).

Ако сте алергични към гумени ръкавици, те трябва да бъдат заменени с винил. При планиране на хирургични интервенции при пациенти с алергия към латекс, това трябва да се вземе под внимание. Такива хора са противопоказани латексни презервативи. В случай на свръхчувствителност към формалдехид, е необходимо да бъдете много селективни при избора на козметика. Необходимо е да се изключи козметиката, съдържаща този консервант.

Ако човек има алергичен дерматит, тогава, за да се предотврати повторение и усложнения на заболяването, трябва да се опише подробно с източниците на алергена, както и с кръстосано реагиращи вещества.

перспектива

Ако откриете алергичен контактен дерматит, прогнозата за живота е добра, но определено трябва да започнете да я лекувате. След премахване на контакт с алергена, пациентът е напълно излекуван.

Понякога развитието на професионален дерматит изисква промяна на професията, мястото на работа.