Лечение на атопичен дерматит при възрастни, симптоми и профилактика

Алергичният дерматит е специфична реакция на кожата за контакт с вещество, което имунната система възприема като алерген. Неговите прояви - сърбяща кожа, зачервяване и обриви, често причиняващи плач, са само външната проява на сложен процес на алергична сенсибилизация.

Лечение на кожни прояви на алергична реакция включва курс на десенсибилизираща терапия, която се допълва от използването на народни средства и хипоалергенна диета.

Какво е това?

Алергичният дерматит е кожно заболяване, което се развива поради влиянието на дразнители под формата на алергени и сенсибилизатори. Хората с свръхчувствителност към тези вещества страдат от това. Установено е, че причината за патологията е алергична реакция на бавно действие.

Причини за възникване на

Контактният дерматит, какъвто е, всъщност, алергия, е повишена реакция от организма към алергени, действащи върху нея в една или друга форма.

Най-често тези видове алергени включват следните видове вещества:

• никел (обеци, вериги, пръстени, бижута и др.);
• латекс (бебешки зърна, ръкавици, презервативи и др.);
• облекло (по-специално определени материали в неговата основа: синтетични, каучукови, латексни и др.);
• Козметика, използвана за грижа за кожата (шампоани, сапуни, кремове, гелове и др.);
• някои лекарства (антибиотици, кортикостероидни кремове и др.);
• други видове вещества (мастила, бои и др.).

Като цяло, болестта може да развие ефект върху тялото на абсолютно всякакви вещества, а определящият фактор в този случай не се основава на химическия състав на тези вещества, а на това колко чувствителен е тялото към тях във всеки отделен случай.

Механизъм за развитие

Долната линия е туберкулиноподобна забавена алергична реакция. Чувствителността се формира за определен период от време след първия контакт с алергена.

Когато се достигне критичното ниво на имунния отговор, болестта се проявява. Молекулите на алергените са много малки, за да бъдат разпознати от имунните клетки, но протеиновите компоненти помагат в това, които се присъединяват към тях, когато влизат в тялото и им придават антигенни свойства.

Алергичните свойства на веществото зависят от способността на молекулите му да влязат в тялото и да създадат стабилни връзки с неговите протеини. В този случай, голяма роля в имунния отговор не принадлежи към антителата, както обикновено, а към лимфоцитите и клетките на Лангерханс. След първия контакт с алергена, Т-лимфоцитите, разпознаващи антигена, се натрупват в продължение на две седмици. След това те стават така наречени. мигрират във всички периферни области на имунната система.

Повтарящият се контакт с алергичен фактор води до бързо активиране на имунологичната памет и клетъчния отговор.

класификация

Има няколко вида кожни патологии, които могат да възникнат в резултат на алергична реакция и да продължат със значително възпаление на кожата.

Видове атопичен дерматит:

1. Атопичният. Характеризира се с невро-алергична етиология. Симптомите на този атопичен дерматит наподобяват комбинация от дихателни прояви и екзема. Сред всички разновидности на болестта, този има най-лесния курс.
2. лекарствена реакция. Може да се наблюдава, когато алергенът проникне през храносмилателния тракт, чрез вдишване или въвеждането му чрез инжектиране. Често това се дължи на лекарства, а клиничните симптоми зависят от вида на активната съставка. Синдромът на Лиела е опасна форма на токсикодемия с характерна остра некролиза на кожните обвивки, влошаване на общото благосъстояние и появата на специфични мехурчета в мишниците. Откриването на тези тумори провокира появата на ерозия. Около 20-40% от областта на кожата могат да бъдат ексфолирани.
3. Pin. Може да се развие след вторичен контакт със специфичен дразнител. Отговорът на организма към неговото влияние е експанзивна външна реакция. Основната характеристика на този тип дерматит е, че кожният обрив изчезва спонтанно след отстраняване на контакта с алергена.
4. Fitodermatit. В цветен прашец и сок на растения от различни семейства (цъфтящи, лютичета, иглика, лилиум, еуфория), както и цитрусови плодове съдържат вещества, контакт с които може да предизвика остра реакция.

Алергичен дерматит по лицето

Алергичният дерматит по лицето най-често притеснява жените. Факт е, че основната му причина е контакт с кожата с алергени, които съставят козметични и грижовни продукти. Въпреки че мъжете могат да се сблъскат с този проблем, защото стимулите присъстват в лосиони за бръснене.

Като ярки примери за сенсибилизатори, които предизвикват алергии върху лицето и шията, могат да бъдат идентифицирани следните вещества:

• метали (особено никел, който е един от най-разпространените материали за производство на бижута);
• гума (част от гъбата, с която се нанася грим);
• акрилати (използвани при производството на рамки за очила);
• бор смола (силен алерген, който е съставка в много козметика).

Алергичен дерматит по лицето може да провокира цветен прашец на растенията (както у дома, така и на улицата), измръзване, обветриване, продължително излагане на пряка слънчева светлина, приемане на определени лекарства.

Етапи на атопичен дерматит на лицето и шията:

• обриви под формата на мехурчета и мехури;
• зачервяване, сърбеж и подуване на засегнатата кожа;
• Булозен етап, характеризиращ се с образуване на белези и смърт на кожата.

Лека форма на атопичен дерматит по лицето се проявява чрез образуване на мехури, които образуват краста при сушенето.

Алергичен дерматит при деца

Често в ранна детска възраст има непоносимост към храни и алергични реакции при едно дете, за да получат една или друга храна. Това до голяма степен се дължи на незрялостта на някои органи и системи (например, стомашно-чревни), липсата на ензимна продукция и наследствена предразположеност към алергии.

1. Смята се, че редовният прием на определени продукти или лекарства от майката по време на бременност може да повлияе на появата на алергичен дерматит при новороденото дори и при проникване на дразнители в кърмата.
2. Когато алергените навлязат в тялото на детето, имунната система произвежда и натрупва специфични антитела, които предизвикват възпаление на кожата. Чести обриви по лицето, наречени родители "диатеза". Областта на локализация на дерматит може да засегне раменете, краката, задните части.

До 1,5-2 годишна възраст, дерматитът може да премине към следващия етап на развитие. Детският дерматит, за разлика от бебето, се характеризира с обриви по цялото тяло с особено силни прояви на коляно-лакътни завои, горната част на гърдите и гърба. Често, на възраст 7-10 години, алергичният дерматит се превръща в хроничен стадий, рядко се появява рецидив, особено през пролетта и есента.

Симптоми на атопичен дерматит при възрастни, снимки

Симптомите на атопичен дерматит при възрастни се проявяват в зависимост от формата на заболяването (виж снимката).

1) При контактната форма на заболяването симптомите се изразяват:

• ярки червени петна на изригвания в различни области на кожата, които са в контакт с алергена;
• последващата замяна на петна с мехурчета, пълни с течност;
• постоянно сърбящи фокални лезии;
• разпространението на обрив върху здрави тъкани, с продължително влияние на стимула, придружено от ставни болки, главоболие и повишени температурни показатели.

Симптомите на диатеза (атопична форма) се проявяват:

• силно сърбящ обрив на различни части на тялото;
• безсъние и нервни нарушения с непрекъснат сърбеж;
• летаргия или интензивна възбуда;
• добавяне на стафилококова или стрептококова инфекция в огнищата на надраскване;
• образуването на гнойни огнища, оток, пукнатини и сухи жълтеникави кори на мястото на избухване на пенирани мехурчета.

Признаците на токсикодерма се придружават от:

• обща слабост с възможна загуба на съзнание;
• студена пот и подуване;
• ставни и лумбални болки;
• кървави мехури върху определени участъци от кожата;
• увреждане на мозъка и гръбначния мозък;
• дисфункция на белите дробове и черния дроб.

Признаци на епидермална токсична некролиза се проявяват за много кратко време след контакт с антигенен патоген. В рамките на един, три дни пациентът може да умре.

• внезапно покачване на температурата до много високи темпове, без видима причина;
• кожни обриви по тялото, ръцете и краката;
• множество подути червени петна, постепенно се сливат в големи огнища;
• образуването на фокусите на мехурчета с различни размери (размери от дланта на болния), покриващо кожата им, става тънко, хлабаво, лесно разкъсвано от механично действие;
• включване в процеса на разрушаване на лигавиците на вътрешните и полови органи.

Етапи на развитие на атопичен дерматит:

1. Остра. След 1-2 дни или веднага след близък контакт с дразнител на кожата, подуване, възпаление, се появява обрив, пациентът се оплаква от тежък сърбеж.
2. Слаба. На мястото на обрива се образуват признаци на накисване, по-късно - струпеи и признаци на лющене.
3. Хронична. Кожата, предразположена към чести възпаления, става груба и се сгъстява.

Кожата на бебетата е особено засегната от негативни фактори. Външните признаци на дерматит при деца на първата година от живота се проявяват по различен начин.

усложнения

Стартираният нелекуван алергичен дерматит може да предизвика различни усложнения при възрастни и деца, проявяващи се:

• развитие на гнойни лезии на кожата;
• необратими промени в кожата, причинени от атрофия на кожата;
• гъбични инфекции;
• поражение на дихателните пътища под формата на развитие на астматичен бронхит;
• развитието на УНГ заболявания;
• хелминтни инвазии, фурункулоза;
• загуба на памет.

Лечение на алергичен дерматит

Изчакването на кожна реакция да изчезне сама по себе си е абсолютно не правилния подход. Никой не е имунизиран от повтарящите се, по-насилствени прояви и възможни усложнения.

Лечение на атопичен дерматит:

1. Елиминиране на алергена.
2. Антихистамини Tavegil, дифенхидрамин, супрастин имат сериозен страничен ефект: сънливост, нарушават координацията, намаляват вниманието. Ето защо, лечението с антихистамин трябва да се извършва с ново поколение лекарства, които не причиняват такива ефекти (Zyrtec, Erius и др.). Алергиите, които причиняват сериозен сърбеж на кожата, отлично изравняват fencarol.
3. Антисухотворно лечение (успокоителни - новопасит, тинктура от сърцевина, валерианни таблетки).
4. Детоксикиращи препарати и ензими (активен въглен, мезим-форте, Линекс при дисбактериоза).
5. Местна терапия. Използват се мехлеми и гелове на противовъзпалително, противогъбично и противовъзпалително действие (лекарството от комбинирано действие - acriderm). Хормоналните лекарства не се препоръчват за деца и се използват само при неефективност на други лекарства, като продължителността на употребата им не трябва да надвишава 5 дни.

При лечението на народни средства си струва да се знае: употребата на лечебни билки само намалява кожната реакция и намалява алергичното настроение на организма, но не лекува самата алергия.

Правила за захранване

Спазването на правилата за хранене за дерматит е включено в терапията на заболяването и ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Специално разработената диета за алергичен дерматит при възрастни с ежедневно рационално меню елиминира алергените и ускорява процеса на отстраняване на болестта.

Вероятно дразнещите продукти включват:

• ядки;
• кафе;
• кисело зеле;
• морски дарове;
• цитрусови плодове;
• бобови растения;
• шоколадови бонбони;
• ягоди.

Също така, не се допуска наличието в храната на храни, съдържащи консерванти, емулгатори и багрила. Опасни храни за страдащите от алергии са богати бульони, всички пържени, солени и пикантни ястия, които увеличават пропускливостта на храносмилателния тракт до абсорбцията на дразнещи вещества.

В процеса на готвене е важно да се спазват особеностите на технологията и да не се използват продукти, чийто срок на годност е изтекъл. Зеленчуци и плодове трябва да се купуват от тези, които са отглеждани без тор. Ако ястията се приготвят от зърнени култури, те трябва да се накиснат във вода поне 10 часа. Препоръчва се консумацията на захар и сол да бъде намалена с 2 пъти. Що се отнася до месото, препоръчително е да се кипва два пъти.

Народни средства

Методите на традиционната медицина помагат за облекчаване на влошаването на алергичния дерматит, сърбеж и плач, а също така допринасят за бързото възстановяване на кожата:

1. Вани и избърсване от инфузиите от серията, лайка, кора на калина, корен от оман.
2. Добре излекуван и омекотява кожата на крем от морски зърнастец, смесен с гъши мазнини в равни пропорции.
3. Смелете 5 листа живовляк в месомелачка, изсипете каша 70 мл. сухо бяло вино, оставете за един ден. Смазвайте проявите на дерматит 2 пъти на ден.
4. Пресни листа от босилек се смачкват в каша, след което се нанасят под марля и превръзка към засегнатата кожа.
5. Каша от нарязана целина е ефективно средство за овлажняване на кожата.

Въпреки това, в някои случаи, народните средства могат само да изострят положението, следователно трябва да бъдат ангажирани с такова лечение с повишено внимание.

ICD код 10

Алергичният контактен дерматит се класифицира в МКБ 10 чрез следните видове диагнози:

• болестта, предизвикана от експозиция на метали - L23.0;
• алергия, причинена от лепила - L23.1;
• козметичен дерматит - L23.2;
• лекарствен дерматит - L23.3;
• контактни алергични дерматити, причинени от експозиция на багрила - L23.4;
• дерматит, причинен от влиянието на различни химикали - L23.5;
• хранителен дерматит поради контакт с кожата - L23.6;
• дерматит, причинен от не-ядливи растения - L23.7;
• дерматит, предизвикан от излагане на други вещества - L23.8;
• дерматит с неясна етиология - L23.9.

предотвратяване

За предотвратяване на алергичен дерматит трябва да се избягва възможна сенсибилизация във всякаква форма (производствени нужди, лекарства и др.).

Не се препоръчва честото локално приложение на препарати, съдържащи компоненти с висока сенсибилизираща способност:

• бета-лактамни антибиотици;
• сулфонамиди;
• местни анестетици и др.

В случай на производствена необходимост от контакт с нискомолекулни вещества, е необходимо да се използват лични предпазни средства (ръкавици, защитен костюм, маска).

Ако сте алергични към гумени ръкавици, те трябва да бъдат заменени с винил. При планиране на хирургични интервенции при пациенти с алергия към латекс, това трябва да се вземе под внимание. Такива хора са противопоказани латексни презервативи. В случай на свръхчувствителност към формалдехид, е необходимо да бъдете много селективни при избора на козметика. Необходимо е да се изключи козметиката, съдържаща този консервант.

Ако човек има алергичен дерматит, тогава, за да се предотврати повторение и усложнения на заболяването, трябва да се опише подробно с източниците на алергена, както и с кръстосано реагиращи вещества.

перспектива

Ако откриете алергичен контактен дерматит, прогнозата за живота е добра, но определено трябва да започнете да я лекувате. След премахване на контакт с алергена, пациентът е напълно излекуван.

Понякога развитието на професионален дерматит изисква промяна на професията, мястото на работа.

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит е възпаление на кожата, което се развива като резултат от прекия му контакт (понякога краткотраен) с незадължителен дразнител, т.е. вещество, което при повечето здрави хора не предизвиква развитие на никакви патологии. Второто име на това заболяване е контактният дерматит.

Причини и рискови фактори

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции от забавен тип, при които основна роля играят не антителата, а клетките на имунната система и преди всичко лимфоцитите.

Причината за симптомите на атопичния дерматит могат да бъдат химикали:

• продукти за боядисване;
• прахове за пране;
• козметични и парфюмерийни продукти;
• синтетични тъкани;
• латекс.

Алергените също могат да бъдат някои лекарства (антибиотици, витамини, емулсия синтомицин), бижута от никел. Много често причината за атопичен дерматит на ръцете става контакт с растения (бял разсад, иглика, бормео). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Специална роля в развитието на алергична реакция чрез директен контакт на дразнителя и кожата се играе от фагоцитните клетки в него. Те абсорбират и усвояват алергени и имунни комплекси, които влизат в кожата. След прилагане на специфично дразнещо действие върху кожата на чувствително лице, броят на фагоцитните клетки за кратък период от време се увеличава няколко пъти.

Фагоцитните клетки не само усвояват алергените, но и допринасят за техния контакт със специфични клетки на имунната система, което предизвиква развит имунен отговор, т.е. развитието на алергична реакция.

За да се намали рискът от развитие на алергичен дерматит чрез ограничаване на контакта с битови химикали. Когато работите с тях, използвайте лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Повторният контакт на кожата с алергена предизвиква алергична реакция по-ярко и насилствено, отколкото при първия път. Това е така, защото в тялото на пациента вече има антитела и имунни клетки към този алерген.

Фагоцитите и лимфоцитите във фокуса на възпалението също допринасят за зачервяване и подуване на кожата, разширяване на кръвоносните съдове и повишен сърбеж.

Предразполагащи фактори за развитието на атопичен дерматит са:

• изтъняване на роговия слой;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• хронични възпалителни заболявания, свързани с нарушен имунен отговор;
• предразположение към развитие на алергични реакции.

Симптоми на атопичен дерматит

Кожните лезии при алергичен дерматит винаги се локализират в точката на контакт с дразнител. Например, ако алергенът е перилен препарат, трябва да се очаква развитие на алергичен дерматит на ръцете. В същото време симптомите на атопичен дерматит по лицето най-често са причинени от индивидуална непоносимост към козметиката (прах, спирала, основа, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно определени граници. Първоначално има подуване на кожата и зачервяване. След това има папули (стегнати възли), които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с прозрачна течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появява ерозия. Всички тези кожни промени са придружени от силен сърбеж.

Многократният контакт на кожата с алергена може да доведе до образуване на хроничен алергичен дерматит. В този случай, лезията придобива замъглена граница и възпалителният процес може да се разпространи и в отдалечени области на кожата, включително и тези, които не са били в контакт със стимула. Симптомите на хроничната форма на атопичен дерматит са:

• удебеляване на кожата;
• суха;
• пилинг;
• образуване на папули;
• лихенизация (повишена тежест на кожата).

Поради изразения сърбеж, пациентите постоянно гребят лезиите си, което е съпроводено с травма на кожата и може да доведе до прилепване на вторични гнойно-възпалителни лезии.

Особености на алергичния дерматит при деца

Алергичен дерматит - често се наблюдава патология в детска възраст. Заболяването се характеризира с хронично течение, характеризиращо се с редуващи се периоди на ремисия и обостряния. След пубертета при повечето юноши признаците на атопичен дерматит напълно изчезват.

Основната роля в развитието на заболяването при децата принадлежи към генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергии, вероятността на детето да получи болестта е 50%, ако и двете са 80%. Ако и бащата, и майката са здрави, тогава рискът от атопичен дерматит в тяхното потомство не надвишава 20%. Въпреки това, заболяването се развива при деца само когато ефектите на даден стимул, т.е. алерген, са прикрепени към наследствения фактор. Факторите на алергията могат да бъдат:

• дихателен фактор (вдишване на прах, аерозоли, цветен прашец);
• хранителен фактор (някои храни, които се възприемат от имунната система на детето като вредни дразнители);
• фактор за контакт (агресивно вещество, например сапун, шампоан или крем за бебе).

Алергичният дерматит при кърмачета първоначално се проявява като вариант на хранителна алергия в резултат на несъответствие на кърмещата майка с хипоалергенна диета или ранно въвеждане на допълнителни храни към диетата на детето (яйца, мляко, зърнени храни). В бъдеще обострянията на болестта се провокират не само от хранителните алергени, но и от други дразнители (домашен прах, гъбични спори, животински епидермис, растителен прашец). При много деца от първите години на живота причината за развитието на алергичен дерматит е инфекция с някои видове стафилококи, които причиняват хронично възпаление на кожата.

Основните симптоми на атопичен дерматит при деца са:

• локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
• петна от дразнене и / или лющене на кожата;
• сърбеж или парене;
• сълзливост;
• нарушения на съня;
• дисфункция на храносмилателната система.

При алергичен дерматит при деца се различават няколко възрастови стадии:

1. Детски дерматит. Това се случва от първите месеци на живота на бебето и продължава до двегодишна възраст. Заболяването се проявява с появата на флексорната повърхност на ръцете и краката на детето, в естествените кожни гънки на характерните обриви. Често при деца с алергичен дерматит по лицето в бузите се появява изобилен малък обрив, в резултат на което бузите изглеждат болезнено червени. Лезии често се намокрят, покрити с кора.
2. Детски дерматит. Наблюдавано при деца от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на области на зачервяване на кожата, с плаки, пукнатини, надраскване, ерозии и корички. В повечето случаи тези лезии се намират в лактите и шията.
3. Тийнейджърски дерматит. Диагностицира се при юноши от 12 до 18 години. В тази възраст, в повечето случаи, проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тяхната тежест. В тези случаи контактът с алергена води до обриви по лицето, шията, язвите, ръцете, краката, пръстите и естествените гънки на кожата.

Вижте също:

диагностика

Диагнозата се поставя при идентифициране на комбинацията от три големи и най-малко три малки критерия при пациент. Големите диагностични критерии за алергичен дерматит включват:

• повтарящ се характер на заболяването;
• фамилна или индивидуална история на алергии;
• типично локализиране на обриви (под лобовете на ушите, скалпа, областта на слабините, подколенните и язвените ями, подмишниците, шията и лицето);
• тежък сърбеж на кожата, дори и с малък брой елементи на обрива.

Допълнителни или малки диагностични критерии включват:

• началото на болестта в първите години от живота;
• повишени нива на IgE антитела;
• фоликуларна хиперкератоза, засягаща кожата на лактите, предмишниците и страничните повърхности на раменете);
• белезникави петна по кожата на раменния пояс и лицето (Pityriasis alba);
• сгъване на ходилата и дланите (хиперлинейност);
• сгъване на предната повърхност на шията;
• бял дермографизъм;
• чести инфекциозни лезии на кожата на херпес, гъбична или стафилококова етиология;
• неспецифичен дерматит на краката и ръцете;
• ихтиоза, ксероза, пилинг;
• зачервяване и сърбеж на кожата след вана (този симптом се открива при деца на първите две години от живота);
• симптом на "алергично сияние" (тъмни кръгове около очите);
• повишено изпотяване (хиперхидроза), придружено от сърбеж.

За идентифициране на алергена, причинил развитието на болестта, се провеждат специални кожни тестове. За тяхното изпълнение се използват тестови ленти, напоени с различни алергени. Тези ленти са фиксирани върху добре почистена кожа. След известно време те се отстраняват и присъствието или отсъствието на алергична реакция се оценява чрез подуване и зачервяване на кожата.

За идентифициране на съпътстващи заболявания може да са необходими допълнителни диагностични проучвания:

Ако е необходимо, пациентът се съветва от гастроентеролог, ендокринолог.

Лечение на алергичен дерматит

Под въздействието на алергени в тялото на пациента стартират много сложни биохимични процеси, така че лечението на алергичния дерматит трябва да бъде продължително и сложно, включително следните области:

• идентифициране и елиминиране на контакт с алергена;
• диетична терапия;
• системна фармакотерапия (мембранно стабилизиране и антихистамини, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори, витамини, лекарства, които регулират функцията на стомашно-чревния тракт и централната нервна система);
• външна терапия (говорители, мехлеми, лосиони);
• рехабилитация.

Основните цели на лечението на алергичния дерматит са:

• възстановяване на функциите и структурата на кожата (нормализиране на влагата, подобряване на метаболизма и намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове в центъра на лезията);
• елиминиране на сърбеж и прояви на възпалителна реакция;
• предотвратяване на прехода на болестта към тежка форма, която може да накара пациентите да загубят способността си за работа;
• съпътстваща терапия с патология.

Като се има предвид, че основната роля в основата на патологичния механизъм на развитието на алергичния дерматит е алергичното възпаление, основната терапия се извършва с антихистаминови и противовъзпалителни средства.

При хроничното протичане на заболяването е важно да се спазва фазата и продължителността на лечението.

Общата схема на лечение на алергичен дерматит в острата фаза включва назначаването на следните лекарства:

• антихистамини с допълнително мембранно стабилизиращо и анти-медиаторно действие (второ поколение) за 4-6 седмици;
• антигистамини от първо поколение (със седативно действие) през нощта;
• лосион с 1% разтвор на танин или отвара от дъбова кора при наличие на ексудация;
• кремове и мехлеми с кортикостероиди (предписан кратък курс от не повече от 7-10 дни);
• системна кортикостероидна терапия (само при отсъствие на ефекта от гореописаната терапия).

Лечението на хроничен алергичен дерматит включва:

• второ поколение антихистамини с дълъг курс (3-4 месеца);
• полиненаситени мастни киселини;
• имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система);
• локално мехлем с кортикостероиди и антибиотици.

След постигане на ремисия, е необходимо да се лекува алергичен дерматит, насочен към предотвратяване на появата на обостряния на заболяването. В този случай обикновено се прилага следната схема:

• антихистамини от трето поколение (активни метаболити) за период от 6 месеца или повече;
• имуномодулатори;
• специфична имунотерапия с алергени;
• лекарства, които включват полиненаситени мастни киселини.

Експериментално лечение на алергичен дерматит

В момента се провеждат клинични проучвания за лечение на алергичен дерматит лекарство nemizizumab. Той е представител на група от хуманизирани моноклонални антитела, специфични за интерлевкин-31.

Резултатите от втората фаза бяха публикувани през 2017 г. в The New England Journal of Medicine. Лекарството се прилага в продължение на три месеца на 264 възрастни пациенти, страдащи от тежък алергичен дерматит, при което традиционното лечение не води до траен положителен ефект. Пациентите бяха разделени на две групи, единият от които получил немолизумаб, а другият (контролен) - плацебо. Оценката на ефективността на терапията се провежда на базата на измерване на площта на лезията и тежестта на интензивността на сърбежа (оценява се по специална визуална аналогова скала).

По време на лечение с nemolizumab, интензивността на сърбеж намалява при 60% от пациентите, в контролната група при 21%. Намалението на площта на лезиите в основната група е регистрирано при 42% от пациентите, а в контролната група - при 27%. Тези резултати дават основание да се смята nemizizab като обещаващо лекарство в лечението на алергичен дерматит.

Хранене за алергичен дерматит

Диетичната терапия в комплексното лечение на алергичния дерматит играе важна роля. Тя ви позволява да намалите времето на лечението и допринася за постигане на ремисия. Изключени от хранителните продукти, които повишават чувствителността на организма. Те включват:

• кафе;
• какао;
• шоколад;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• кисели краставички и маринати;
• зърна;
• ягоди;
• морски дарове.

Не яжте храни, които включват бои, емулгатори, консерванти, тъй като всички тези вещества са силни алергени.

Също така, пациенти, страдащи от алергичен дерматит, не се препоръчват пържени храни и богати бульони. Това се обяснява с факта, че те усилват абсорбцията на дразнещи вещества от лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт.

Много често причината за атопичен дерматит на ръцете става контакт с растения (бял разсад, иглика, бормео). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Използването на сол и захар се препоръчва да се намали с 2-3 пъти и дори по-добре, ако е възможно, напълно да се откаже от употребата им по време на терапията. Зърнените култури преди употреба трябва да бъдат измити в няколко води и да се накиснат за няколко часа.

За алергичен дерматит диетолозите препоръчват хранене:

• задушено или задушено постно месо;
• черен хляб;
• натурални млечни продукти (без консерванти, подсладители и багрила);
• пресен ябълков сок;
• Зелените (копър, магданоз);
• зърнени храни (ориз, овесено брашно, елда);
• зехтин (не повече от 25-30 грама на ден).

Народно лечение на атопичен дерматит

В координация с лекуващия лекар, няколко метода на традиционната медицина могат да се използват в комплексната терапия на атопичен дерматит, например:

• лосиони с отвари от билки (лайка, кора от калина или дъб, кора от касис, сукцесия);
• компреси с отвари от копринен репей, невен, мелиса, корени от оман;
• смазване на лезии от маз от смес от бебешки крем или разтопено мазнина от гъска и масло от морски зърнастец;
• ароматерапия с сандалово дърво, здравец или лавандулово масло;
• лечебни вани с отвари от листа от блатно диво-розмарин, лекарствени корени валериан, сини метлични цветя или фармацевтична лайка, листа от коприва и риган.

Възможни последици и усложнения

Кожните лезии при алергичен дерматит са придружени от силен сърбеж. При надраскване по кожата се образуват микротравми, които са входна врата за патогенни микроорганизми (гъбички, бактерии). Тяхното проникване причинява развитие на гнойно-възпалителни усложнения (абсцеси, флегмони).

перспектива

Ако е възможно да се идентифицира и елиминира контакт с алергена, тогава прогнозата за атопичен дерматит е благоприятна, заболяването завършва с пълно възстановяване.

В случаите, когато не е възможно да се елиминира контакт с алергена, алергичният дерматит става хроничен и периодично се влошава. Сенсибилизацията на тялото на пациента постепенно се увеличава, което в крайна сметка става причина за генерализация на процеса и развитие на системни алергични реакции, дори животозастрашаващи.

предотвратяване

Няма първична профилактика, насочена към предотвратяване на заболяването с атопичен дерматит. Да се ​​намали рискът от неговото развитие чрез ограничаване на контакта с битовите химикали. Когато работите с тях, използвайте лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Когато купувате дрехи и бижута, трябва да се даде предимство на качествени продукти, надеждни производители. Това ще намали вероятността от контакт с кожата с токсични метали и багрила, които често стават алергени.

В случай на вече съществуващо заболяване е необходимо да се провежда активно лечение, насочено към постигане на състояние на ремисия. За да направите това, преди всичко, трябва да идентифицирате алергена и да изключите по-нататъшния контакт на пациента с него.

Ефективно лечение на атопичен дерматит

Алергичният дерматит е заболяване на епидермиса, което се дължи на атипична реакция на организма върху влиянието на алергените и протича с възпалителен процес.

Заболяването се характеризира с появата на лезии върху епидермиса. Обикновено се проявява в детството и остава до края на живота. За да се избегне рецидив, само правилната терапия и спазването на определени правила на хранене ще помогнат.

Видове атопичен дерматит

Важно е да можете да правите разлика между алергичен и прост дерматит. Причината за първата патология са алергените. Прост дерматит се появява под въздействието на високи и ниски температури.

И двете заболявания са неинфекциозни, затова не се предават от човек на човек. Алергичният дерматит, от своя страна, е от следните разновидности:

• Pin. В този случай, патологията възниква поради контакт на епидермиса с продукта - причинител на атипична реакция на тялото. В същото време, обриви могат да се появят не на мястото на контакт с кожата с алергена, а в друга област на кожата. За причинителите на атипична реакция обикновено са детергенти и почистващи препарати, отровни растения, недоброкачествена козметика;
• Токсична и алергична. Тази патология се дължи на поглъщането на алергени през епидермиса, храносмилателните органи, дишането или в резултат на инжектиране. За причинителите на заболяването са храни, почистващи препарати и почистващи препарати, козметика и медицински препарати, както и ултравиолетови лъчи. Характерни симптоми - появата на уртикария върху епидермиса. При липса на подходяща терапия може да се появи ангиоедем. Такова състояние може да бъде смъртоносно, ако не бъде осигурено своевременно медицинска помощ;
• Невродермит. Друго име е атопичният дерматит. Тази патология е наследствена. Заболяването е хронично, така че когато се установи заболяване, е важно да се спазват определени правила на хранене през целия живот.

Независимо от вида, алергичният дерматит се появява на ръцете, лицето или тялото. Обикновено има обриви, придружени от обрив. Най-много дискомфорт причинява алергичен дерматит по лицето.

Тук обривът неблагоприятно влияе на външния вид, следователно, доставя естетичен дискомфорт. Само правилната терапия допринася за спускането на образуванията, без да оставя следи върху епидермиса.

Ако се диагностицира остър алергичен дерматит, се изисква спешна медицинска помощ. Липсата на терапия може да доведе до ангиоедем или анафилактичен шок. Такива състояния причиняват смърт без своевременно лечение.

Алергичен дерматит: симптоми и лечение при възрастни

Алергичният дерматит е заболяване, което се проявява под въздействието на алергени. Когато влязат в тялото, започват да се произвеждат антитела. Те се опитват да унищожат вещества, които се възприемат като враждебни.

Антителата провокират синтеза на хистамин, който е причината за обрива по епидермиса. Поради тази причина няма значение колко алергени са влезли в тялото. Най-важното е колко хистамин се развива.

При възрастни симптомите на атопичен дерматит зависят от етапите на развитие на патологията, ако заболяването е остро:

• Еритематозен етап. В този случай на епидермиса се появява червен оттенък, който се издига над епидермиса;
• Везикуларна фаза На кожата се образуват възли, които също се наричат ​​мехурчета. Такива обриви могат да бъдат малки или големи по размер. Мехурчетата имат течен център, така че след образуването на епидермиса остава кора или ерозия;
• Некротичен етап. Тук е унищожаването на меките тъкани. В резултат на това на епидермиса се появяват трофични язви.

Важно е! Образованието с алергичен дерматит обикновено се появява на горните крайници, включително на дланите, и на лицето и тялото се появява обрив. Терапията се извършва независимо от мястото на локализация на образуванията.

Алергичен дерматит: причини

Причината за атопичния дерматит е въздействието на патогените върху организма. Обикновено се появява атипична реакция при следните стимули:

• Физическа. Те включват ниски и високи температури, ултравиолетова радиация, домашни любимци, растения;
• Chemical. Честа причина за алергия е приемането на определени лекарствени продукти, използването на козметика и домакински химикали, както и парфюми;
• Зеленчукова. Това са продукти от лечебни билки. Нестандартната реакция на тялото провокира народни средства за орална и външна употреба;
• Опазване на околната среда. Алергии могат да се появят при хора, живеещи в региони с неблагоприятни екологични условия. В този случай провежданата терапия може да не даде желания ефект, поради което лекарите често съветват пациентите да променят своя регион на пребиваване;
• Храните. В този случай тялото атипично реагира на употребата на определени продукти. Те включват мед, шоколад, цитрусови плодове и други храни;
• Психологическа. Появата на атопичен дерматит може да предизвика нестабилен емоционален фон.

Алергичният дерматит се появява и поради генетична предразположеност.

Заразна или не алергичен дерматит? Това не е инфекциозна патология, така че не се предава от въздушни капчици.

Симптоми на контактни и токсични алергични дерматити

Алергичният контактен дерматит има следните симптоми:

• екзема на ръцете, която се влошава след контакт с детергенти и детергенти, и преди появата на този проблем на епидермиса се появява място, извисяващо се над кожата, което се превръща в обрив с течност вътре
• бели петна по епидермиса на лицето;
• обриви от различни видове: малки обриви, везикули, папули и други;
• зачервяване на кожата;
• подуване на меки тъкани;
• сърбеж и парене в засегнатите области на епидермиса.

Токсичен алергичен дерматит също има допълнителни симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• главоболие;
• болки в ставите и мускулите.

Как алергичната природа на дерматитите на видовете контакт е показана на снимката по-долу.

Как за лечение на алергичен дерматит при възрастни

Има няколко начина за лечение на алергичен дерматит при възрастни. За да се отървете от признаците на патология, се предписва комплексна терапия. Преди да започнете лечение обаче, трябва да идентифицирате алергена и да ограничите контакта с патогена.

Само това осигурява положителен ефект върху терапията. За лечение на атопичен дерматит по лицето или тялото се предписват перорални лекарства и се използват външни продукти.

Системно лечение

Системното лечение на атопичен дерматит при възрастни се основава на употребата на антихистаминови лекарства. Най-често лекарите предписват Лоратадин, Супрастин, Кларитин, Зодак и други подобни фармацевтични препарати. Такива продукти елиминират признаците на патология. Средствата облекчават сърбежа, премахват зачервяването и подуването на меките тъкани, а също допринасят за сближаването на лезиите.

Колко продължително лечението зависи от естеството на заболяването и времето на започване на лечението. Ако започнете да приемате лекарства веднага след появата на симптомите на заболяването, терапията бързо ще даде положителен резултат.

Местно лечение

Лечението на атопичен дерматит няма да бъде ефективно без използването на локални средства. В този случай, предписвайте такива продукти:

• Антихистамини. Тези средства бързо облекчават сърбежа при алергичен дерматит, облекчават зачервяванията, подуват меките тъкани и обривите. Продуктът се третира с засегнатата област на епидермиса няколко пъти на ден. Лекарите препоръчват употребата на лекарства като Кларитин, Зодак и др.
• Глюкокортикостероидни средства. Такива лекарства се правят на базата на хормони. Продуктите имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Поради тази причина, хормонален маз предписва само ако антихистамините са се оказали неефективни. Използвайте глюкокортикостероидни продукти може да се предписва само от лекар. Лекарствата облекчават зачервяване, сърбеж, обрив, уртикария и други обриви. Експертите препоръчват използването на хидрокортизон и преднизолон. Продължителността на лечението се определя от лекаря;
• Лекарства, които включват антибиотици. Този мехлем се предписва в случай, че инфекцията е свързана с алергичен дерматит. Лекарите препоръчват използването на тетрациклин, гелеомицин и еритромицин. Такива средства трябва да се използват, за да се предотврати появата и във вече възникващия възпалителен процес.

Лечение на дерматит по лицето и ръцете

Когато на лицето се появи алергичен дерматит, важно е да се предотврати поставянето на инфекцията и да се започне своевременно лечение, за да се отървете бързо от обрива, тъй като образуванията в този случай носят не само физически, но и естетически дискомфорт.

За терапия се препоръчва да се прилагат локални средства. Те включват Flucinar и Lorinden. Такива лекарства облекчават сърбежа и обривите, както и предотвратяват възникването на възпалителния процес. Средствата се прилагат към засегнатите области на епидермиса няколко пъти на ден.

Алергичният дерматит на ръцете може да се лекува с лекарства като Skin-cap, Panthenol или Bepanten. Тези инструменти не само ще помогнат да се отървете от дискомфорта, който съпътства болестта, но и от обриви, зачервяване и подуване, но също така предпазват кожата от външни негативни ефекти. Пантенолът се препоръчва, ако при повишени температури, като гореща вода или ултравиолетова радиация, се появи алергична реакция.

Ако при възрастни се появят симптоми на атопичен дерматит и лечението не води до желания ефект, се препоръчва да се свържете с този специалист. Това може да означава, че алергенът е неправилно идентифициран или предписаните лекарства не могат да се справят със симптоматиката на патологията.

Лечение на дерматит по време на бременност

Ако при жената възникне алергичен дерматит в периода на носене на бебето, възниква въпросът как да се лекува патологията. Факт е, че по време на бременността употребата на много лекарства е забранена поради отрицателното въздействие върху бебето.

Обикновено по време на периода на носене на бебето на жените се препоръчва да използват традиционна медицина, но само по препоръка на лекар, както и Супрастин. Други лекарства се предписват само ако патологията причинява повече вреда на детето, отколкото приемането на лекарства.

Диета за алергичен дерматит

Ако се диагностицира алергичен дерматит, се препоръчва да се спазват определени правила на хранене. Важно е да се изключат от диетата всички храни, които могат да предизвикат атипична реакция на тялото или да влошат патологията. Те включват:

• цитрусови плодове;
• мед;
• ядки;
• шоколад;
• зеленчуци, плодове и плодове от червени и жълти нюанси;
• слънчогледово масло и слънчогледово семе;
• концентрирани месни бульони;
• тлъсто месо и риба;
• речна птица; месни продукти;
• морски дарове.

Диетата на пациента обаче трябва да варира. Препоръчително е да включите в менюто:

• нискомаслена риба;
• диетично месо и птици;
• пресни плодове, зеленчуци, плодове, с изключение на забранени;
• зелени;
• овесена каша.

Препоръчително е също да се придържат към тези правила за хранене:

• Яжте малки количества храна 6 пъти на ден. Препоръчва се да се вземат 200 грама продукт и 200 мл течност едновременно;
• Следвайте режима на пиене. В деня трябва да се пие от 1,5 литра течност. В същото време можете да използвате чиста вода без газ, компоти и плодови напитки, варени и незабранени плодове и плодове. Не можете да пиете сода, сокове с консерванти, както и алкохолни напитки;
• Готвенето се препоръчва само на пара, във фурната или чрез кипене. Не можете да изпържите или да пушите храна.

Ако не спазвате правилата за хранене за атопичен дерматит, лечението не дава положителен резултат.

Алергичен дерматит: лечение на народни средства при възрастни

Как да се лекува алергичен дерматит народни средства кажете на специалист. Лекарят може да включи използването на алтернативна медицина в комплексната терапия.

Мазе от масло от морски зърнастец

За да приготвите такъв продукт, ще ви е необходимо:

• масло от морски зърнастец - 2 малки лъжици;
• бебешки крем - 2 големи лъжици.

И двата продукта се комбинират и разбъркват. Полученият мехлем се прилага върху проблемните зони на епидермиса. Манипулацията се извършва няколко пъти на ден.

Бульон на базата на лечебни растения

За да се подготви бульонът ще е необходимо:

• нарязана дъбова кора - 1 голяма лъжица;
• Цветя на невен - 1 голяма лъжица;
• цветя от див розмарин - 1 голяма лъжица;
• хвощ - 1 голяма лъжица;
• маточина - 1 голяма лъжица;
• нарязан корен от репей - 1 голяма лъжица;
• растително масло - 1 чаша.

Всяко растително масло е подходящо за тази рецепта, но експертите препоръчват даването на предпочитание на зехтин. Всички растения се комбинират и 1 голяма лъжица се отделя от общата маса. Събирането се прибавя към маслото и продуктът се вари в продължение на четвърт час.

След това бульонът се оставя да се охлади. Продуктът се филтрира, след това памучен тампон се овлажнява в масло и проблемните области се третират с препарата. Манипулацията се извършва няколко пъти на ден.

Brocade на базата на див розмарин

За да подготвите такова средство за защита, вземете:

• див розмарин - 2 големи лъжици;
• вода - 1 литър.

Заводът се излива вряща вода и се слага да се готви. Лекарството се вари 15 минути, след което се оставя да се охлади и се влива. Бульонът се филтрира и се добавя към банята, която се препоръчва да се вземе една четвърт час. Процедурата се провежда 2 пъти за 7 дни.

Инфузия на базата на теменужки

• Бонбони - 2 големи лъжици;
• вода - 1 литър.

Заводът се излива вряща вода. След това агентът се оставя да се влива в продължение на 15 минути. Инфузията се филтрира и се добавя към ваната, която се препоръчва да се вземе една четвърт час. Процедурата се провежда 2 пъти седмично.

Във видеото експертите говорят за това какво е алергичен дерматит и как да се справят с тази патология.

Снимка алергичен дерматит

Невъзможно е да се диагностицира заболяването чрез външни признаци. Това изисква някои изследвания. Въпреки това, трябва да знаете как изглежда визуално алергичен дерматит и снимката по-долу показва това.

Алергичният дерматит е патология, която, ако не се лекува, може да провокира оток на Quincke и анафилактичен шок. Тези условия водят до смърт на пациента, ако не и навременна медицинска помощ.

Въпреки това, най-лесно е да се предотврати тяхното възникване. Поради тази причина, при първите признаци на атопичен дерматит, се препоръчва да посетите специалист, за да идентифицирате причинителя на заболяването и да получите предписано лечение.