Оток на Quincke - причини, симптоми, първа помощ и лечение

Човешкото състояние, причинено от алерген, който се характеризира с внезапно подуване на лигавиците и подкожния мастен слой, е ангиоедем. Тази реакция на тялото има обичайното име оток на Quincke. Алергените, които стават причина за състоянието, могат да бъдат всяко вещество - от цитрусови до хлорни съединения.

Какво е ангиоедем

Подуването на лигавиците има различни причини за произход. Ангиоедемът е незабавна алергична реакция на тялото, проявяваща се с подуване на тъканите. Причината е освобождаването в кръвта на биологично активни вещества, което увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан мигновено набъбват.

Симптоми на ангиоедем

Какво е ангиоедем? Така наречената зона на алергична реакция. Тя се проявява безболезнено и не е единственият симптом. Признаци на атака:

• бланширане на кожата;
• проява на заболяването в комбинация с уртикария: на кожата се появяват червени петна, които много сърбят;
• появява се дрезгав глас;
• поява на суха и лаеща кашлица, затруднено дишане, което води до синьо лице и загуба на съзнание;
• подуване на небето;
• по-малко вероятно да показва признаци на отравяне: силно главоболие, гадене и повръщане.

В допълнение към видимите симптоми на ангионевротичен шок може да се развие алергия на вътрешните органи, която не се появява навън, което прави диагностицирането трудно. Признаци на вътрешно подуване:

• пристъпи на тежка коремна болка;
• разпространението на тумора в горната част на гърдата (жените могат да се задушат поради натиск на млечните жлези по белите дробове);
• едновременно (за кратко време) проява на повръщане и диария.

В редки случаи лекарите срещат ангиоедем на мозъка, който се проявява под формата на:

• твърда мускулатура на тилната част на главата, която се характеризира с невъзможност да докосне тялото с брадичката;
• инхибира реакциите на съзнание, летаргия, гадене и повръщане;
• чести спазми на всеки мускул.

Оток на Quincke - причини

Общи обстоятелства, които провокират силна алергична реакция от непосредствен тип (ангиоедем):

• проникване в човешкото тяло (без значение как) алерген, към който имунната система е чувствителна.
• рядко проявление на болестта, когато група протеини спонтанно реагират на влиянието на околната среда.

Също така причините за ангиоедем са вродени и придобити заболявания (левкемия, лимфом, лупус) и наследствена предразположеност. Списъкът на алергените, които най-често стават причина за шок:

• ужилвания от пчели, оси и други насекоми;
• продукти - морски дарове, ядки, плодове, млечни продукти, яйца;
• цветен прашец на някои растения;
• животни - вълна, пух, пърхот;
• някои лекарства - инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, нестероидни антивирусни лекарства, пеницилин;
• хипотермия, прегряване (при топлина), дълъг престой във вода.

Оток на Quincke - последствия

Ангионевротичният шок е една от най-опасните прояви на алергии. Отокът от Quincke може да предизвика следните ефекти:

• Задушаване (асфиксия) - ако ларинксът набъбне (небцето, гърлото), човек може да умре.
• Безполезна операция - подозрение за апендицит или вътрешен кръвоизлив, когато синдромът Quincke причинява болезнена болка в корема (червата или стомаха).
• Неврологични нарушения (конвулсии, загуба на доброволни движения) - ако алергичната реакция на оток на Quincke удари мозъка.
• Остър цистит, който може да доведе до тежка задръжка на урината, ако пациентът има ангиоедем на уретрата или урогениталните органи.

Диагностика на ангиоедем

Преди започване на лечението е необходимо да се извърши задълбочено изследване. Пълна диагноза на ангиоедем се състои от няколко етапа:

1. Анализ на симптомите, медицинска история:
   1. честота на гърчовете (ако е рецидив);
   2. коя част от тялото по-често набъбва;
   3. дали историята на заболяването съдържа симптоми на задух по време на атака;
   4. дали пациентът се оплаква от коремна болка, причината за която е неизвестна;
   5. дали се приемат лекарства (рискът от заболяване се увеличава от инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим);
   6. Обстоятелства в случай на пристъпи - лекарства, храна, стрес, травма;
2. Обща проверка:

• Как изглежда набъбването на Quincke? Определение на цвят, локализация, плътност;
• изследване на ларинкса - проверка на звучността на гласа, способността за преглъщане;
• проверка за хриптене в бронхите и белите дробове;
• палпиране на корема.

3. Анализ на алергията:

• след отстраняване на оток, тестване за алерген;
• кръвен тест за наличие на увеличен брой клетки, които участват в алергични реакции.

4. При наследствената форма на заболяването:

• преглед на роднини за наличие на пристъпи и други признаци на заболяване;
• мутация (патология) изследване на гена.

Лечение на ангиоедем

В случай на атака е необходима незабавна първа помощ, която задължително трябва да бъде последвана от по-нататъшно лечение на ангиоедем. Ако възникне такава необходимост, лекарите задържат тръбата надолу по гърлото на пациента или го инжектират през разрез на шията. Компрес или бутилка с гореща вода със студена вода трябва да се поставят върху подутата област, което помага да се облекчи състоянието на пациента. Лечението на ангиоедем с лекарства включва използването на:

ангиоедем

Ангиоедемът (ангиоедем) е остро състояние, характеризиращо се с бързото развитие на локален оток на лигавицата, подкожната тъкан и самата кожа. Често се появява по лицето (езика, бузите, клепачите, устните) и много по-рядко засяга лигавиците на урогениталните органи, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища.

Ангиоедемът е обща патология. Това се случва поне веднъж в живота на всеки пети човек, а в половината от случаите се съчетава с алергична уртикария.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

причини

В повечето случаи ангиоедемът е проявление на алергична реакция от непосредствен тип в отговор на поглъщането на алергени (отрови от ужилване от насекоми, лекарства, хранителни алергени).

Веднъж попаднали в организма, алергените предизвикват реакцията "антиген - антитяло", която се придружава от освобождаването на серотонин, хистамин и други медиатори на алергията в кръвта. Тези вещества имат висока биологична активност; по-специално, те са в състояние драстично да увеличат пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, разположени в субмукозния слой и подкожната мастна тъкан. В резултат на това течната част на кръвта започва да се поти от лумена на съдовете, което води до развитие на ангиоедем, който е локален и широко разпространен.

Ангиоедемът също може да бъде проява на псевдо-алергична реакция, която се основава на индивидуална свръхчувствителност към определени лекарства или храни. Но в този случай няма имунологичен етап в патологичния механизъм на развитие на оток.

За предотвратяване на реаллергичен ангиоедем пациентът трябва да следва хипоалергенна диета, да не приема лекарства без лекарско предписание.

Ангиоедемът може да се развие като усложнение от лечението с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Споменатата форма обикновено се диагностицира при възрастни хора. В основата на развитието на оток в определената ситуация е блокадата на лекарствата ангиотензин-конвертиращ ензим. В резултат на това унищожаването на брадикинина се забавя и активността на ангиотензин II намалява, което води до постоянна дилатация на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на техните стени.

Друга причина за развитието на ангиоедем е дефицит на С1 инхибитор, който регулира активността на кръвните протеини, отговорни за коагулационните процеси, контролира активността на възпалителните процеси и нивото на кръвното налягане, болката. Недостигът на С1 инхибитора в организма е резултат от неговия недостатъчен синтез, който обикновено се свързва с генни нарушения. Други причини за дефицит на С1-инхибитор могат да бъдат ускореното му разрушаване и консумация. Тези процеси са причинени от някои инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания и автоимунни патологии. Придобит или наследен дефицит на С1-инхибитор води до повишено образуване на С2-кинин и брадикинин - вещества, които повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и стимулират развитието на ангиоедем.

В зависимост от продължителността на патологичния процес се отличава острия и хроничен ангиоедем. Преходът на държавата към хроничната форма се посочва с продължителността му над 1,5 месеца.

Ангиоедемът може да се комбинира с уртикария или да се изолира.

Въз основа на характеристиките на механизма на развитие се отличават наследствени и придобити типове ангиоедем. Придобити, от своя страна, се разделят както следва:

• алергии;
• pseudoallergy;
• свързани с използването на АСЕ инхибитори;
• свързани с автоимунни процеси и инфекциозни заболявания.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Има и идиопатична форма. Те го говорят, когато не е възможно да се установи причината за патологичната пропускливост на съдовата стена.

Признаци на

В повечето случаи ангиоедем се развива остро в рамките на 3-4 минути. Много по-рядко е увеличаването на ангиоедема за 2-5 часа.

Обикновено се локализира в областта на устните, бузите, клепачите, устната кухина, а при мъжете - дори в скротума. Клиничната картина до голяма степен се определя от мястото на локализация. Така че, когато пациентът има субмукозен слой на стомашно-чревния тракт, пациентът има следните симптоми:

В случай на ангиоедем на ларинкса, пациентът развива характерно стадоротично дишане, се забелязват нарушения на речта и дрезгав глас.

Най-голямата опасност е ангиоедем на ларинкса, който може да причини задушаване и смърт на пациента.

Много по-рядко се наблюдава ангиоедем на други места:

• плевра (характеризираща се с обща слабост, затруднено дишане, болка в гърдите);
• долната част на уринарната система (предполага болезнено уриниране, остра задръжка на урина);
• мозък (диагностицирани признаци на преходно мозъчно кръвообращение);
• стави;
• мускули.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Отличителни признаци на наследствен и придобит ангиоедем:

ангиоедем

Ангиоедемът е следствие от въздействието на различни химични и биологични фактори върху организма. Често това явление е алергично по характер и възниква внезапно. В случай на ангиоедем се засягат лигавиците, кожата и хиподермата. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ. Отокът рядко изчезва самостоятелно. За нормализиране на състоянието е необходима медицинска терапия. В противен случай съществува висок риск от усложнения.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът също се нарича гигантска уртикария или ангиоедем. По-често се среща при хора под 45-годишна възраст. Това явление е по-податливо на жените. При мъжете гигантска уртикария е по-рядко диагностицирана. Все по-често се наблюдава ангиоедем при деца. Това се дължи на лоша екология, слаб имунитет, вродени заболявания.

Ангиоедемът на лицето или крайниците е дифузна реакция на организма към неблагоприятни фактори. Под въздействието на стимули започват да се произвеждат простагландини и хистамини. Те предизвикват възпалителен процес. Кръвоносните съдове се разширяват, пропускливостта им се увеличава. Лимфата им прониква в околните тъкани. Това причинява силно подуване на различни части на тялото.

Най-често подути лице и шия. Въпреки това, краката, ръцете, мозъчната мембрана, вътрешните органи и външните полови органи също са обект на това явление. Подуването на шията е най-опасно. Преминаването на кислород през дихателните пътища е затруднено. Човек може да умре, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.

Гигантската уртикария може да бъде причинена от алергии. Това се случва в 2% от случаите, но това не го прави по-малко опасен. Всеки десети жител на планетата е изправен пред ангиоедем в различна степен. Понякога неприятните симптоми изчезват сами, а човекът не знае какво ги е причинило.

Quincke оток често показва нарушение на функционирането на вътрешните органи, патологии на кръвта. Ако не отидете в болницата навреме, гигантската уртикария може да стане хронична. Когато този оток трае до 6 седмици.

причини

Има алергичен и неалергичен ангиоедем. Всеки тип патологично състояние има свои причини.

Проявлението на алергична реакция е свързано с нарушен механизъм на реализация на имунния отговор. Тялото се освобождава от чужди клетки, като произвежда хистамин и простагландин. Най-често ангиоедемът възниква в резултат на контакт на човека с алергени като:

• храни (ядки, мляко, мед, плодове, шоколад);
• вълна, пух, пера, урина и животински изпражнения;
• отрова и слюнка на пчелите, осите, комарите;
• цветен прашец;
• консерванти;
• лекарства (аналгетици, антибиотици, сулфатни лекарства);
• прах.

При някои хора гигантската уртикария е проява на алергия към студ или топлина.

Неалергичен ангиоедем на ларинкса, лицето, крайниците и вътрешните органи провокира:

• вирусни инфекции (например, хепатит);
• хелминтни инвазии;
• патология на щитовидната жлеза;
• нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт;
• кръвни заболявания;
• доброкачествени или злокачествени тумори;
• физични фактори (налягане, вибрации, температура).

Има и наследствен ангиоедем. Той действа като последица от вродена недостатъчност на С-1 инхибиторите на комплементарната система (ензими, които разрушават веществата, които провокират оток). Този тип патологично състояние се среща най-често при мъжете. Вроден ангиоедем предизвиква:

• нервни шокове;
• тежко заболяване;
• травма;
• прекомерно упражнение.

В риск са хора с астма или хронична обструктивна белодробна болест.

симптоми

Гигантската уртикария се характеризира с локализирано ограничено подуване и се развива бързо. В рамките на няколко минути (по-малко часове) клиничната картина става ясно изразена.

Ангиоедемът може да засегне:

1. Органите на дихателната система. В същото време гласът става дрезгав. Трудно е за човек да диша. Появява се лаеща кашлица. Кожата на лицето първо става синя и след това бледа. Нивото на тревожност се увеличава, загуба на съзнание е възможна. Продължителната липса на професионална медицинска помощ често завършва със смърт.
2. Отделни зони на лицето. Ако се развие ангиоедем, устните, клепачите или бузите могат да набъбнат. В същото време храненето и говоренето са трудни. За човек може да е трудно да отвори очи, така че зрителната функция също страда.
3. Органите на пикочно-половата система. Нарушения на урината. Откриват се симптоми на цистит.
4. Черупката на мозъка. Симптомите приличат на менингит. Невъзможно е да се стигне до брадичката до гърдите, има гърчове и главоболие.
5. Орална лигавица. В същото време, на сливиците, езика и мекото небце набъбват.
6. Органи на храносмилателния тракт. Патологичното състояние се проявява чрез коремна болка, гадене, нарушено храносмилане. Тези симптоми често се бъркат с перитонит (възпаление на перитонеума).

Понякога ангиоедемът е придружен от обрив по тялото (уртикария). Засегнатата област на кожата е сърбеж, възпаление и печене.

Ако откриете признаци на ангиоедем, трябва да се обадите на линейка. Закъснението заплашва задушаване и смърт.

Първа помощ

Не можете да се паникьосвате и да се колебаете. Важно е да се осигури първа помощ преди пристигането на медицинския екип. Понякога това може да спаси живота на човека, тъй като е трудно да се предскаже развитието и последиците от подуването на лигавиците и подкожната тъкан.

За да осигурите незабавно освобождаване от оток, трябва:

1. Поставете жертвата и го успокойте. Страхът и паниката само ускоряват развитието на патологичния процес.
2. Премахнете контакт с възможен алерген. Ако подуването се появи поради ухапване от насекоми, трябва да извадите жилото и да изплакнете кожата. Когато хранителните алергии се препоръчват за предизвикване на повръщане, пийте активен въглен.
3. Пийте човек с вода. Течността допринася за бързото отстраняване на алергените.
4. Дайте на жертвата антихистамин под формата на таблетки или прилагайте лекарството интрамускулно.
5. Нанесете студен компрес върху областта на набъбване. Това ще намали сърбежа.

Ако патологичното състояние не е причинено от алергии към растения, тогава на лицето се препоръчва да излезе на улицата. Свежият въздух ще ви накара да се почувствате по-добре, преди да пристигне линейката.

диагностика

Лекарите осигуряват спешна помощ. След това лицето се изпраща за преглед или хоспитализирано. Терапевтичният курс се основава на причината за ангиоедем.

Диагнозата включва:

• общи изследвания на кръв и урина;
• изследване за имунограма;
• кожни тестове за алергени;
• биохимия на кръвта;
• проучване на допълнителната система.

Ако подозирате наличието на тумори, заболявания на щитовидната жлеза, лекарят може да изпрати на пациента ултразвук, ЯМР и други диагностични процедури.

лечение

Основната е лекарствената терапия. Народните средства се използват като добавка към лекарствата.

Медикаментозно лечение

Използването на антихистамини помага за справяне с дразнене на кожата, възпаление, сърбеж, подуване, обриви.

Ефективността има:

В тежки случаи се инжектират интрамускулно кортикостероиди: дексаметазон или преднизон. Те бързо премахват подпухналостта на лигавиците и подкожната тъкан.

При наследствен ангиоедем в кръвта се влива донорна плазма.

Народни средства

Един от нетрадиционните методи за лечение на ангиоедем е прилагането на компрес с водна сол. За неговата подготовка е необходимо да се смеси 1 супена лъжица. л. вода и 1 ч. л. сол. Охладен компрес се прилага върху кожата в засегнатата област.

Ефективна отвара от корен от коприва. Подготвя се лесно: 2 супени лъжици. л. нарязан корен изсипва 1 литър вряща вода. Бульонът се покрива с капак и се влива в продължение на 2 часа. Всеки ден трябва да се яде вътре 2 супени лъжици. л. този инструмент.

Ангиоедем: това, което не знаем за него

Съвременните условия за развитие на екологичната система оказват влияние върху състоянието на човешкото тяло, че всеки ден се увеличават случаите на алергични реакции. Трябва да се отбележи, че алергичните реакции с дисплея върху повърхността на кожата, както и с модификацията на органите се дължат и на храната, консумирана в ежедневната диета.

Сред съществуващите видове алергични реакции е обичайно да се посочва ангиоедем, който представлява особена опасност за човешкото тяло и изисква незабавен отговор на неговия външен вид.

Естеството и причините за болестта

В медицинската практика ангиоедемът е алергична реакция на острата проява, която е резултат от влиянието на химични или биологични фактори.

Често това понятие се намира в медицинската литература като ангиоедем. Това име получава резултата от своето откритие и подробно описание на лекаря Г. Квинке, който извършва дейността си в Германия. Документалната фиксация датира от 1882 година.

Заболяването се характеризира с мигновено проявление на оток на повърхността на кожата, лигавицата и подкожната мастна тъкан. Трябва да се отбележи, че такава модификация се забелязва от нарастващата скорост на разпространение с установяването на ясни граници на засегнатата повърхност.

Събрахме няколко снимки, за да покажем ясно какво изглежда отокът на Quincke:

Quinck се характеризира с прогресивно развитие на лицето, шията, горната част на торса, както и в репродуктивните органи. Развитието на този процес е белязано от способността да се постигне подуване на значителен размер буквално в рамките на няколко минути. В допълнение, участието на лигавицата в процеса на неговото формиране може да предизвика състояние на задушаване, което се счита за опасно за човешкия живот.

На практика всеки човек, независимо от пола, възрастовия фактор и социалната група, може да бъде сред онези, които могат да бъдат обект на такава алергична реакция. Въпреки това, въз основа на резултатите от аналитични изследвания, съществува обща тенденция на по-голяма податливост на хора, които първоначално са склонни към алергични прояви.

Развитието на ангиоедем е особено опасно състояние за организма поради последващото възникване на последствия с невъзможността да се предвиди резултата. Именно тази особеност налага използването на комплекс от мерки за лечение. В противен случай забавянето в предоставянето на необходимата квалифицирана помощ може да бъде фатално, което е необратимо състояние на организма.

За Quincke, специфичен е алергичният и наследствен (псевдо-алергичен) оток. Поради това отделяне има различни причини за появата на болестта.

Така че, за оток на алергичен характер на появата се характеризира с развитието на фона на отговор от имунната защитна функция на тялото. Тази реакция на имунната система се формира в резултат на появата на трета страна-алерген от специфичен характер на проявление.

Често алергичен тип се среща при хора с анамнеза за хранителни алергии, а влошаването на състоянието им се допълва от наличието на бронхиална астма и полиноза. Понякога Quincke се формира на фона на едновременни прояви на уртикария.

В повечето случаи е много трудно веднага да се определи дразнещото вещество, което е станало основната причина за подобно състояние на организма. Тази сложност е свързана с мултивариантността на съществуващите фактори, причиняващи алергични реакции. Те обикновено се приписват на:

• хранителни продукти, които се характеризират с повишено ниво на активност на възможно алергично състояние (те включват яйца, морски дарове, шоколад, ядки, гъби);
• въздействие върху целостта на кожата на насекомите чрез ухапване;
• производство на цветен прашец от растения;
• животинска кожа и кожа;
• лекарства (хормони, антибиотици).

Понякога появата на ангиоедем се влияе от фактори на околната среда, а именно повишена интензивност на слънчевата радиация, ефекта на значително по-нисък температурен режим.

В случай на откриване на алергична реакция на наследствения характер на събитието става дума за наличие на вродени патологии. По-специално, съществува дефицит на С1 инхибитора, както и наличието на моменти на нарушение на комплементната система, което се проявява при липса на подходящ контрол от страна на тялото по отношение на разпределението на възпалителни медиатори.

Формирането на Quinck от наследствената природа на произхода е по-податливо на мъжете. Появата на алергична реакция с особено опасни последствия за протичането на жизнените процеси често е съпътствана от последващ процес на оток на ларинкса с допълнително провокиращи микротравми и стрес.

В допълнение, това състояние може да бъде утежнено от влиянието на външни стимули, а именно, резки колебания в температурата, усилени от натоварвания под формата на физическа активност. Поради различията в причините за алергичния и наследствен ангиоедем има значителна разлика в прилагането на терапевтични подходи за елиминиране на съществуващите симптоми.

Трябва да се отбележи, че типът ангиоедем, характерен за децата от по-младата възрастова група, се характеризира с ниска заболеваемост. Въпреки това, при лечението на Quincke, възможно развитие на заболяването се забелязва дори при новородени.

Характерна особеност на влошаването на заболяването при децата е възможността за мигновено развитие на засегнатите области с едновременна способност да мигрират през тялото, като същевременно се запази възможността за проявление на различни места. Освен това във всеки втори случай симптомите на ангиоедем и уртикария се преплитат.

Видова класификация на заболяването

Развитието на болестта може да засегне напълно различни жизненоважни органи на човека. Въпреки това, с най-голяма степен на вероятност за неговото проявление се появява в областта на лицето, клепачите, устните, шията, репродуктивните органи, както и от вътрешната повърхност на краката и ръцете. В особено напреднали случаи на протичане на заболяването, оток на дихателните пътища, настъпва ларинкса. Възможни увреждания на вътрешните органи и лигавицата на мозъка.

Сред общоприетите симптоми на ангиоедем е обичайно да се подчертае наличието на:

• незабавно подуване на епитела и лигавиците без видими прояви на болка;
• повишено уплътняване с проявление на ясно определени граници на модификация на повърхността;
• промени в обичайния цвят на кожата в посока на бели нюанси с зониране на оточната област.

Въз основа на съществуващото място на едематозно проявление, се появяват симптоми като оток:

1. Куинк в зоната на клепачите. Значително подуване на кожата в зоната; Потенциалът за развитие на оток може да предизвика почти пълно и сравнително тясно затваряне на клепачите с образуването на тесни пъпни пукнатини, което води до изчезване на възможността за видимост на околното пространство.
2. В областта на ушите. Предизвиква дисфункция на слуховия процес, като влияе върху състоянието на слуховия канал. Има уплътнение на ушите с едновременно увеличаване на общите им параметри.
3. В областта на лицето. Характеризира се със значително подуване на устните, което може да достигне внушителни размери. Такава промяна формира неспособността на устните да се движат трудно с речевата дейност. Езикът може да се увеличи и в резултат на лезии на лигавицата, което ще доведе до несъответствие между параметрите на органа и наличието в устната кухина.
4. В резултат на лезии на стомашно-чревната лигавица. Придружени от появата на остра болка в корема, наличието на гадене, повръщане на повръщане, а също и течен изпражнения. Може да има и изтръпване на езика и горната част на небето.
5. В областта на мозъка. Отбелязва се с ниска честота на поява, характеризираща се с мускулна ригидност, която се проявява в невъзможността на накланяне на главата и докосване на гърдите с брадичката; има болка в мозъка, състояние на слабост, сънливост, летаргия, последвано от образуване на състояние на гадене и засушаване. В особено напредналите стадии конвулсиите се появяват при състояние, подобно на епилептичен припадък.
6. В областта на ларинкса. Счита се за най-опасното състояние на организма поради възможността от задушаване поради затварянето на дихателните пътища, което води до летален изход. Характеризира се с затруднено дишане, дрезгавост, задух и безпокойство.

Симптоми на заболяването

Най-очевидният и лесно забележим симптом на появата на ангиоедем е състоянието на подуване и подуване в зоната на влияние и проявата на алергична реакция.

Честите симптоми включват:

• модифициране на епителната обвивка и лигавична повърхност с възможност за поява в ръцете, краката, лицето;
• наличието на моментално размножаване на процеса на модификация поради реакцията на организма;
• обезцветяване на повредената част на обвивката в посока на разпределение на оток;
• появата на петна от широка зона на зониране с подчертано пурпурен цвят и ясно изразено усещане за сърбеж;
• наличието на характерно дефинирани граници с възможността за тяхната връзка и образуването на единична лезия поради добавянето на симптоми, присъщи на уртикария;
• появата на дрезгав глас;
• формиране на трудност на дихателния процес;
• поява на тревожно състояние;
• промяна на тена по посока на сините нюанси поради наличието на проблеми с дишането, както и възможна загуба на съзнание;
• наличие на симптоми на гадене, повръщане, диария, както и повишено главоболие.

Ако Quincke има проява с локализация в областта на вътрешните органи, тогава в този случай е обичайно да се откроят характерните симптоми на заболяването:

• болезнени усещания с повишена сила в коремната област;
• повръщане с повръщане и присъствие на хлабави изпражнения;
• възможността за изтръпване на гърба на езика и в горната част на небето.

Често, при поражението на вътрешните органи, няма симптоми на подпухналост, което значително усложнява процеса на диагностициране на съществуващо заболяване.

Комплексът от терапевтични мерки

В случай на симптоми, Kvinke, който носи заплаха за живота на пациента, трябва незабавно да повика линейката. Своевременното подпомагане на квалифициран медицински персонал е в състояние да спаси живота на лице, изложено на алергична реакция.

Преди посещението лекарите трябва да предоставят първа помощ. Необходимо е да се елиминира възможният контакт с алергена, да се изравнят ефектите на лекарството, да се извърши стомашна промивка в случай на хранителна алергия. В моменти на затруднено дишане е важно да се премахне излишното облекло, което има свиващ ефект, както и да се организира допълнителен достъп до чист въздух.

Препоръчва се употребата на антихистаминови лекарства (Suprastin, Claritin, Tavegil). Също така е важно да се извърши почистваща процедура с използването на сорбент (Polysorb или активен въглен). Ако е възможно, загубата на съзнание трябва да изчисти дихателните пътища, да следи пулса, както и да предприеме мерки за възстановяване на дишането.

Мерки за предотвратяване на появата на болестта

В резултат на първата атака на острия характер на проявата и изравняването на опасните симптоми, силно се препоръчва лечението да се извършва под наблюдението на специалист - терапевт - в условията на пребиваване в рамките на лечебното заведение.

Следващата стъпка е да получите квалифицирана консултация от алерголог, който ще положи усилия да идентифицира реагента - провокатор на състоянието на атаката. По-специално, могат да се използват тестове за кожни алергии, чиято цел е да идентифицира интересуващия ни алерген. В случай на избягване на потенциален контакт с него е възможно да се елиминира вероятността от рецидив на ангиоедем.

В допълнение, алергологът трябва да приложи терапевтичен пакет от мерки с въвеждането на минимално допустимите дози на алергена - провокатора, който ще служи за създаване на резистентност от страна на тялото и отсъствие на последваща насилствена реакция в случай на многократен контакт с него.

Предпоставка за успешна превантивна система от мерки е следването на хипоалергенна диета, както и спазването на здравословна диета и подходящ режим на пиене.

За да се повиши имунозащитната функция на организма, се препоръчва да се поддържа активен начин на живот чрез създаване на физическа активност с всякаква ориентация с включване на увеличен престой в открито пространство.

Ако сте алергични към цветен прашец, трябва да смените мястото на престой, с изключение на растежа на дадено растение. С вероятността от поява на симптоми е важно незабавно да се вземат средства за антихистаминния принцип на действие, като се вземат предвид препоръките на лекуващия лекар. В никакъв случай не може да се ангажира с самолечение и упражнява спонтанна употреба на наркотици.

Възможни последици

Болест като Quincke обикновено се категоризира като особено опасно състояние на тялото поради възможна поява на кома или смърт, което е характерно за случаи на лезии на дихателните пътища и ларинкса. Ето защо е налице необходимост от повишено внимание към функционирането на организма с прилагането на мерки за предотвратяване на излагането на фактори, които се считат за основна причина за възникване на алергично състояние.

При заболяването в храносмилателния тракт има сходство на симптомите с многовариантни остри състояния под формата на апендицит и чревна обструкция. В резултат на това пациентът се подлага на хирургическа интервенция, за да се елиминира възможността за поява на гореописаните състояния. Такова решение в комплекса от терапевтични мерки може допълнително да предизвика алергично състояние от страна на изследвания организъм.

По време на поражението на явлението подуване в областта на мозъка има прояви на неврологични нарушения, а именно, нарушения на речта, припадъци, изчезване на движения с произволен характер.

При поражението на пикочните органи често се наблюдава остър цистит, който причинява задържане на урина и затруднено уриниране.

За да се елиминира вероятността от ангиоедем, както и появата на неприятни последици за организма, силно се препоръчва да се изключи възможен контакт с потенциален алергичен фактор.

Ако е невъзможно да се идентифицира и елиминира провокиращият елемент, отново ще има атака на засилена алергична реакция, която представлява опасност за пълното съществуване на пациента.

Ангиоедем - какво е това и как се извършва лечението?

Ангиоедемът (или ангиоедем) е остра реакция с алергичен характер, която се развива в отговор на различни химични или биологични стимули. За първи път подобно състояние е описано от германския лекар Г.Квинка през 1882 г. Появява се незабавно нарастващ оток на кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан. Отокът на Quincke се характеризира с внезапно развитие и по-често засяга лицето, шията, горната част на тялото и гениталната област. В този случай отокът може да достигне максимум само за няколко минути и, когато се разпространява до лигавицата на ларинкса, може да предизвика такова животозастрашаващо състояние като задушаване.

На практика всеки човек може да бъде изложен на риск, но по-често хората с тенденция към алергични реакции са склонни към ангиоедем. Освен това децата и жените са много по-склонни да страдат от такива прояви, отколкото мъжете. Развитието на ангиоедем е опасно състояние, с непредвидими последици, изискващи спешна медицинска помощ. Забавянето може да бъде фатално, така че всеки трябва да знае за основните прояви на болестта. Да разберем какво провокира опасно състояние и как да осигурим първа помощ в неговото развитие.

Защо се развива ангиоедем (или ангиоедем)?

Ангиоедем на МКБ 10 (Международна класификация на болестите) се провежда по код Т78.3. Експертите идентифицират два вида ангиоедем: алергичен и псевдо-алергичен (наследствен). Съответно причините за опасното състояние са различни. В първия случай отокът се развива като отговор на имунната система към поглъщането на специфичен алерген. В риск са хора, които са предразположени към хранителни алергии и имат такива съпътстващи заболявания като полиноза или астма. Често ангионевротичният оток се развива едновременно с проявите на уртикария. Не е лесно да се установи специфичен стимул, тъй като много провокиращи фактори могат да предизвикат развитие на подпухналост:

• Храни с висок индекс на алергична активност (морски дарове, яйца, ядки, шоколад, гъби и др.);
• Ухапвания от насекоми;
• Цветен прашец;
• Животински косми;
• Някои лекарства (антибиотици, хормони, НСПВС).

В някои случаи, ангиоедемът може да се предизвика от външни фактори (интензивна слънчева радиация, студ).

Наследствен ангиоедем се развива при хора с вродени аномалии, свързани с недостатъчност на С1 инхибитора и нарушения на комплементната система, поради което тялото не може да контролира освобождаването на възпалителни медиатори. Този тип заболяване често засяга мъжете. Появата на опасно състояние, често съпроводено с оток на ларинкса, провокира стрес и микротравми. В допълнение, отокът може да се развие под влияние на външни стимули (температурни промени, силно физическо натоварване). Това състояние се лекува с други принципи освен от алергичен оток.

Ангиоедем при малки деца не е често срещан, но има ситуации, при които животозастрашаващо състояние се развива дори при бебета. При деца, отокът може да се развие до много големи размери и може да мигрира и да се прояви на тялото на едно или друго място. В половината от случаите има комбинация от ангиоедем и симптоми на уртикария.

Симптоми на ангиоедем

Всички органи могат да бъдат засегнати, но най-често отокът се появява в лицето, устните, клепачите, гениталиите и задната част на ръцете и краката. В тежки случаи се появява оток на ларинкса и дихателните пътища, лезията се разпространява до мембраните на мозъка и вътрешните органи.

Чести симптоми на ангиоедем са:

• фулминантно, безболезнено подуване на лигавиците и епитела;
• появата на плътен едем с ясни граници;
• бланширане на кожата в областта на оток.

В зависимост от мястото на локализация на отока се появяват специфични симптоми:

• Ангиоедемът на клепачите се проявява с подуване на кожата в тази област. Отокът може да бъде толкова обширен, че причинява пълно затваряне на очните цепнатини и лицето не може да види.
• Когато отокът се разпространи в зоната на ухото, може да настъпи загуба на слуха поради свиване на ушния канал. Самите уши стават плътни и се увеличават.
• Ангиоедемът на лицето е съпроводен с тежко подуване на устните, което може да се увеличи няколко пъти. Устните стават неактивни, човек не може да говори. Това е особено очевидно, ако лигавицата на езика е изложена на лезията, в който случай може да расте толкова голяма, че да не се побира в устата.
• При поражение на лигавицата на храносмилателния тракт се наблюдават разстройства като остри болезнени пристъпи в корема, гадене, повръщане и течно изпражнение. Ако подуването улавя стомаха и чревната лигавица, пациентът може да се оплаче от изтръпване на езика и горния неб.
• Ангиоедемът на мозъка е рядък, придружен от такъв характерен симптом като мускулна скованост. В това състояние човек не може да наведе глава и да докосне гърдите си до брадичката си. Има главоболие, сънливост, летаргия, слабост, които са придружени от гадене и повръщане. При тежки случаи започват припадъци и се развива състояние, подобно на епилептичен припадък.
• Ларингеалният оток е най-опасното състояние, тъй като пациентът страда от задушаване (задушаване) при затваряне на дихателните пътища, което може да бъде фатално. За това състояние са характерни следните симптоми: затруднено дишане, задух, дрезгав глас, тревожност и лай на кашлица. Когато луменът на гърлото се стеснява, появява се хриптене, лицето на пациента става синьо и той може да припадне и да падне в кома.

Отокът на Quincke обикновено трае няколко часа, в редки случаи той продължава един ден, след което изчезва без следа. Визуално представяне на това как изглеждат проявите му, дава снимка на ангиоедем. Веднъж след като са видели характерните симптоми на тази остра алергична реакция, вече не е възможно да се заблуди в диагнозата, тъй като тези явления са специфични. Ако има предупредителни знаци, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ и преди да пристигнете, можете да се докажете на първата помощ на жертвата.

Първа помощ

При първите признаци на дихателна недостатъчност и появата на оток трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на медицинския екип се опита да помогне на жертвата. Важно е да се опитате да спрете контакта с алергена: например, отстранете ужилването, когато ухапване от насекоми, премахнете лекарството, измийте стомаха с хранителни алергии. Ако пациентът се задуши, опитайте се да го успокоите, разкопчайте яката на дрехите, изведете го на чист въздух или отворете отворите в стаята, за да улесните достъпа на кислород. Ако на мястото на ухапване от насекоми се развие подуване, нанесете компрес с лед на мястото на лезията.

Оставете пациента да пие. Колкото повече се поглъщат течности, толкова по-бързо ще се освободят токсините и алергените. Можете да дадете минерална вода (Borjomi), или слаб разтвор на сода (на 1 литър вода - 1 г сода). Със същата цел може да се получи сорбент (активен въглен, Polysorb). Опитайте се да накарате жертвата да погълне хапче от антихистаминово лекарство (Кларитин, Супрастин, Тавегил). Ако жертвата загуби съзнание, изчистете дихателните пътища, предотвратете падането на езика, наблюдавайте пулса, направете изкуствено дишане.

При пристигането на линейката, усилията на медицинския персонал ще бъдат насочени към възстановяване на дихателната функция и нормализиране на натиска на засегнатото лице. За тази цел интрамускулно вливат преднизолон, адреналин. За да се намалят алергичните прояви, се прилагат антихистамини (Suprastin, Diphenhydramine) или лекарствата се дават под формата на таблетки или капки (Erius, Zyrtec). С намаляване на сърдечната честота се използва атропин.

Ако се развие оток на ларинкса, се извършва трахеостомия. За да направите това, тръба, през която влиза въздух, се вкарва през разрез в респираторната шийка. След като жертвата напусне животозастрашаващо състояние, той се изпраща в болница за по-нататъшно лечение.

диагностика

Диагностичните методи се основават на задълбочено проучване на историята на заболяването и оплакванията на пациентите. Специалистът трябва да извърши визуална проверка: измерете налягането, слушайте белите дробове, усетете стомаха. След това пациентът се изпраща за анализ. В процеса на диагностични мерки е много важно да се определи агентът, който провокира развитието на оток. За тази цел се изследва общ кръвен тест, установява се нивото на общ и специфичен имуноглобулин, провеждат се кожни алергични тестове.

Ако се подозира наследствена форма на оток на Quincke, е необходимо допълнително да се изследва близкият род и да се даде кръв за изследване на нивото на протеин С1. Компетентната диагноза на заболяването ви позволява да извадите характера на заболяването (алергичен или вроден) и да изберете правилното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение на ангиоедем

След атаката пациентът се отвежда в болницата, където провежда цялостно лечение, насочено към идентифициране и елиминиране на провокиращия алерген, намаляване на синтеза на възпалителни медиатори и укрепване на защитните сили на организма. В схемата на лечение са включени следните лекарства:

• Антихистамини. Намалете тежестта на алергичните реакции, помогнете за справяне със сърбеж, дразнене, възпалителни явления. На пациента се предписват такива средства като лоратадин, димедрол, супрастин, цетиризин. Лекарят прави избора на лекарството, като взема под внимание формата на алергията, провокиращия агент, състоянието на пациента и възможните противопоказания. Антихистамините не само имат лечебен ефект, но и предотвратяват многократните пристъпи на заболяването. Представете ги интрамускулно, в леки случаи можете да дадете лекарството под формата на хапчета.
• Хормонални кортикостероиди. Прикрепете в случай на тежко подуване бързо да облекчите опасните симптоми. Интрамускулно инжектиране на преднизон. При тежки поражения, които улавят лигавицата на мозъка и причиняват подуване на ларинкса и трахеята, се инжектира дексаметазон.
• За да се отървете от тялото си токсини и алергени, след като отокът утихне, на пациента се предписват ентеросорбенти (активен въглен, Enterosgel, Polysorb). Лекарят изчислява дозата на лекарството въз основа на теглото на пациента.
• Освен това, за да се ускори изтеглянето на алергените, пациентът може да бъде предписан лаксативи (Guttalax, Fitolax), слабителни чайове или препоръчващи почистващи клизми.
• За укрепване на съдовата стена се използва лекарството Аскорутин. Лекарството съдържа витамини А и С, които намаляват съдовата пропускливост и намаляват появата на алергична реакция.
• За увеличаване на защитните сили на организма и укрепване на имунната система се предписват имуностимуланти (Immunal, Otsilokoktsinum) и подсилващи лекарства (екстракт от женшен, ехинацея, елеутерокок).

Диетична терапия

Специална роля при лечението на остри алергични реакции има диетата. Диетата на пациента изключва всички продукти, които могат да предизвикат алергии. В острия период и в продължение на 2-3 дни след него, на пациента се препоръчва гладно, с постепенен преход, първо към бели крекери и вода, след това към овесена каша, приготвена във вода. В следващите дни следните продукти са изключени от диетата:

• цитрусови плодове;
• Бонбони, шоколад;
• ядки;
• Пълномаслено мляко;
• Пилешки яйца;
• гъби;
• Морски дарове;
• Пикантни, кисели, солени, пикантни храни;
• Зеленчуци, плодове и плодове от червен цвят (домати, моркови, грозде, ягоди и др.);
• мед;
• Горчица, подправки;
• Продукти, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти;
• Кафе и кафе напитки;
• Алкохолът.

Менюто включва постни диетични меса, постни риби, слаби бульони, зърнени храни, салата от прясна краставица, зеле, подправена с растително масло, бисквити, бисквити. Препоръчва се да се пие повече течности. Тя може да бъде чиста питейна или минерална вода без газ, зелен чай. Засиленият режим на пиене ще помогне за намаляване на токсичността и скоростта на възстановяване.

Последици и възможни усложнения

Ангиоедемът е изключително опасно и коварно състояние, което може да доведе до кома и смърт в случаите, когато ларинкса и дихателните пътища са засегнати. Затова внимавайте за състоянието си, опитайте се да идентифицирате провокиращите фактори и в бъдеще да избегнете контакт с алергени.

При стомашно-чревни лезии, придружени от коремна болка и повръщане, пациентът може да бъде подложен на неразумна хирургична намеса, тъй като много остри състояния (апендицит, чревна обструкция и др.) Имат подобни симптоми. Това е друга опасност от остра алергична реакция.

Когато отокът се разпространи до мозъчните менинги и мозъка, пациентът има неврологични нарушения (гърчове, гърчови нарушения, загуба на доброволни движения). В случаите, в които е засегната урогениталната система, може да се развие остър цистит, придружен от задържане на урина.

За да се избегнат атаки и развитието на ангиоедем може да бъде само в случай, че контактът с алергена ще бъде напълно изключен. Ако провокиращият фактор не може да бъде идентифициран и елиминиран, са възможни многократни пристъпи на остра алергична реакция, което представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

Превантивни мерки

След първата остра атака и облекчаване на опасни симптоми, лечението се извършва в болница от лекар-терапевт. В бъдеще пациентът трябва винаги да се консултира с алерголог, за да идентифицира агента, който провокира атаката. Ако е необходимо, лекарят ще провежда кожни алергични тестове, които ще определят алергена. Ако избягвате контакт с него, тогава аноневротичният оток няма да се повтори. Един алерголог може да предложи специфична терапия, при която прилагането на минимални дози алерген в продължение на няколко месеца води до съпротива и тялото вече не реагира толкова бурно, че да контактува с него.

Важна превантивна точка е спазването на хипоалергенна диета, правилното и балансирано хранене, спазването на режима на пиене. За укрепване на защитните сили на организма, се препоръчва да се поддържа активен начин на живот, да се спортуват, да се ходи повече на открито. Но ако имате алергични реакции към прах или цъфтеж на растения (полиноза) в определен период от време, то в този момент е по-добре да напуснете града за друга климатична зона, където няма растения, които провокират характерни симптоми. Ако има предупредителни знаци, трябва незабавно да приемете препоръчаните от Вашия лекар антихистамини и да ги държите винаги под ръка.

При правилно лечение на аньоневротичен оток и спазване на препоръките на лекаря, всички видими симптоми изчезват след няколко дни. В бъдеще внимавайте и направете всичко възможно, за да избегнете повторно нападение.