Основните причини и симптоми на ангиоедем

Ангиоедемът е животозастрашаващо състояние, което е остра реакция на организма към проникването на алергени. Когато се появи, пациентът трябва да получи първа помощ възможно най-скоро. Има голяма вероятност за развитие на респираторни отоци, което води до смърт без медицинска намеса.

описание

Ангиоедем или ангиоедем може да възникне при човек на всяка възраст и пол. Нито бебетата, нито възрастните, нито възрастните хора са защитени от този проблем. Особено висок риск от развитие на ангиоедем съществува при пациенти, предразположени към алергии.

При подобна реакция патологичните процеси засягат предимно мастната тъкан и лигавиците. В резултат на това лицето, шията и дихателните пътища се подуват.

Понякога отокът се простира по-далеч - до крайниците, тялото, вътрешните органи. При тази клинична картина пациентът се нуждае от спешна помощ.

вид

На снимката е показан човек с ангиоедем, чиито симптоми зависят от вида на патологията. Това състояние може да има различен механизъм на развитие, което е довело до появата на следната класификация. Набъбването на Quincke може да бъде:

• Алергична. Подпухването се развива поради проникването на алергена в тялото, което води до бурна реакция на имунната система. В резултат на това се наблюдава интензивно производство на имуноглобулини. Тези структури се свързват с чуждото вещество и унищожават базофилите. Подобни процеси увеличават производството на хистамин, който предизвиква алергични реакции.
• Псевдоалергични. Развива се след проникване в човешкото тяло на определени стимули. Но патологичният процес започва на фона на липсата на определени ензими в организма. Такъв ангиоедем се свързва със свързани патологии на храносмилателната или ендокринната система, автоимунните заболявания. В повечето случаи се развива незабавно, което го отличава от подобни алергични реакции.
• Наследствен. Феноменът на ангиоедем е свързан с нарушено производство на определени протеини, което води до неизправност на имунната система. В този случай може да се развие остра алергична реакция след травма на кожата, в отговор на различни физически ефекти върху човешкото тяло, след страдание от стрес.
• Идиопатична. Среща се по необясними причини. Диагностицира се при приблизително 25% от пациентите.

Механизъм за развитие

Механизмът на развитие на ангиоедем включва комбинация от няколко фактора:

• Алергична. Някои храни, лекарства и други външни стимули влизат в човешкото тяло. Те се възприемат от имунната система като чужди тела, което води до развитие на специфични антитела. Следователно, при многократен контакт с дразнителя се освобождава вещество, което предизвиква развитие на алергична реакция.
• Не-алергична. Освобождаването на големи количества хистамин се наблюдава след ухапване от насекоми, вдишване на определени вещества, след приемане на лекарства или в отговор на дразнене на храната.
• Наличието на наследствена предразположеност. Случва се така, че в човешката кръв има белтъци на комплимента в неактивно състояние. Развитието на алергична реакция е свързано със стресови ситуации, които нарушават нормалното функциониране на вътрешните органи и системи.

причини

Най-често развитието на ангиоедем се свързва с проникването в човешкото тяло на определени стимули. Най-често срещаните:

• Животински косъм, цветен прашец и домашен прах, който се вдишва от болните.
• Химикали - ацетон, бои, разтворители. При вдишване на изпаренията се развива подуване на лигавиците.
• Използването на козметика с ниско качество или с изтекъл срок на годност.
• Използвайте определени храни. Най-честите алергени се считат за ягоди, ядки, риба, морски дарове, мляко, цитрусови плодове. Често негативната реакция на организма провокира пчелните продукти.
• Ухапвания от животни или насекоми. Алергията се развива, след като слюнката или отровата на човек постъпва в кръвния поток.
• Някои лекарства. Честите виновници на проблема са антибиотици, ваксини, противовъзпалителни лекарства, лекарства за хипертония.

симптоми

Основният признак за развитието на ангиоедем е незабавното подуване на части от тялото, което може да се види на снимката по-долу.

Подуването може да бъде асиметрично, засягащо лицето, шията, ръцете. С развитието на оток не се наблюдава промяна в цвета на кожата и липсва сърбеж.

В повечето случаи пациентите изчезват без следи в продължение на няколко часа или дни.

С разпространението на оток към вътрешните органи се появяват по-сериозни симптоми. С поражението на дихателната система се развива дрезгавост, суха кашлица. Впоследствие се появяват признаци на дихателна недостатъчност, дължаща се на асфиксия. Ако подуването се е разпространило в храносмилателните органи, се усеща гадене, коремна болка, повръщане.

Развитието на алергична реакция протича в няколко етапа, което засяга неговите клинични прояви:

1. Първоначалният етап. Пациентът чувства липсата на въздух, дискомфорт, става неспокоен. За да улесни състоянието си, той заема принудително положение.
2. Етап на компенсация. Пациентът е труден за дишане, прави много усилия за вдишване и издишване. Поради това, той се чувства безпокойство, бързам.
3. Развитието на асфиксия. Характеризира се с плитко дишане. Поради липса на кислород кожата става бледа, пациентът губи съзнание и се развиват конвулсии.

диагностика

Диагнозата се състои във визуална инспекция на пациента и при изследване на неговите оплаквания. Лекарят трябва да измерва кръвното налягане, да слуша белите дробове, да палпира стомаха. Задължително е да се проведат тестове, които позволяват да се идентифицира алергенът, който е причинил отрицателната реакция. Това ще изисква общ кръвен тест, определя се нивото на имуноглобулина, провеждат се тестове за алергия.

Ако лекарят подозира една наследствена форма на заболяването при пациент, е необходимо да се направи анализ, за ​​да се установи количеството на протеин С1. Правилно извършената диагностика ще ви позволи да предпише най-ефективното лечение и да предотвратите рецидиви.

Първа помощ

Тъй като ангиоедем се развива остро, след идентифициране на първите тревожни симптоми, е необходимо да се обадите на лекар и да помогнете на пациента. Това ще помогне да се намали интензивността на негативните прояви и да се предотврати асфиксията.

Списъкът на мерките за първа помощ е както следва:

• Ако е възможно, елиминирайте контакта с алергена.
• Необходимо е да се осигури гладкото протичане на въздуха. За да направите това, разкопчайте горните бутони на ризата, свалете вратовръзката и другото облекло, което затруднява дишането.
• Препоръчително е да отворите прозореца или да донесете пациента на чист въздух.
• За да се спре развитието на оток, на подутата кожа може да се приложи студен или леден компрес.
• Ако след ухапване от насекоми се наблюдава алергия, върху проблемната зона трябва да се постави студен компрес и над него да се постави турникет.
• Препоръчително е веднага след откриването на първите признаци на алергия да се вкара носа на жертвата с вазоконстрикторни капки. Те ще намалят вероятността от асфиксия.
• Пациентът се съветва незабавно да даде антихистамин.

Характеристики на терапията

Лечението на това състояние е използването на следните лекарства:

• Антихистамини. Помощ за справяне с по-нататъшното развитие на алергична реакция, намаляване на тежестта на възпалителния процес. Ако състоянието на пациента е стабилно, тези средства се приемат под формата на таблетки, които понякога се прилагат интрамускулно. Най-популярните лекарства в тази група са Cetrin, Loratadine, Suprastin.
• Кортикостероиди. Използва се за развитие на интензивен оток, което представлява опасност за живота на пациента. Кортикостероидите (преднизолон, дексаметазон) се прилагат интрамускулно.
• Разтвор на адреналин интравенозно. Използва се с рязко намаляване на жизнените показатели.
• Ентеросорбенти (активен въглен, Ентеросгел). Назначава се след отстраняване на остри симптоми, за да се отстрани от тялото на пациента натрупани токсини.

предотвратяване

След диагностициране на ангиоедем пациентът трябва да бъде изследван, за да идентифицира алергена, който е предизвикал такава агресивна реакция на имунната система.

В бъдеще човек трябва да избягва контакт с него, за да предотврати рецидив. Също така в списъка на превантивните мерки са включени:

• Съответствие с хипоалергенна диета, подходящ режим на пиене.
• Поддържайте активен начин на живот. Препоръчително е да се занимавате с физически упражнения или спорт, често ходете на чист въздух.
• Стресовите ситуации трябва да се избягват.
• Хората, които са предразположени към алергии, винаги трябва да имат антихистамини. Те трябва да се приемат, когато се появят първите тревожни симптоми.

Ангиоедемът е една от най-тежките прояви на алергии. Но с правилния подход към лечението и превенцията той изчезва без следа и може никога повече да не се появи.

Ангионевротичен ангиоедем: фото симптоми и лечение

Ангиоедемът е бързо развиващо се остро състояние, характеризиращо се с подуване на подкожната тъкан, лигавицата и кожата. Обикновено отокът засяга лицето и по-рядко стомашно-чревния тракт, лигавиците и дихателните пътища.

Този вид оток е често срещана реакция, която може да бъде придружена от уртикария. Навременното разпознаване на симптомите и установяването на причините позволяват бързото прилагане на лечението.

Какво е ангиоедем?

Това състояние има алергичен произход. Първият лекар, който подробно проучи проблема, беше докторът на Куинке. По негово фамилно име подобна реакция на организма се нарича "оток на Куинке"

С увеличаване на съдовата пропускливост, съдържанието им влиза в тъканите на тялото. Това причинява значително подуване. Има няколко причини, които могат да причинят ангиоедем. Това е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ и по-нататъшно стриктно спазване на превантивни мерки за предотвратяване на рецидив.

Признаци и симптоми

Характерно за ангиоедем е бързото му развитие само за няколко минути. В изключително редки случаи увеличаването на симптомите е постепенно, като приключването е няколко часа.

Местоположението на проявата обикновено влияе върху яркостта на клиничната картина. Най-често засегнатата област на лицето:

• уста;
• някога;
• устни;
• бузите;
• ръцете и краката отвън;
• ларинкса;
• дихателните пътища.

На допир, мястото на отока е плътно и болезнено, кожата на тези места е опъната. В този случай пациентът изпитва усещане за парене, а болката се увеличава не само при натискане на засегнатата област, но дори и при докосване.

Квинки подува на снимката:

В примерите по-долу ще видите как изглежда ангиоедемът на лицето при възрастни деца. Локализацията може да бъде различна и да обхваща всяка област.

С подуване на лигавиците на храносмилателния тракт и ларинкса могат да бъдат:

• гадене и повръщане;
• диария;
• дрезгавост и затруднено дишане;
• задух;
• сини зони на тялото;
• пресипналост на гласа;
• сложност на речта;
• загуба на съзнание;
• болка в корема.

При значително подуване на лигавицата на устата и ларинкса речта може да бъде трудна. Клепачите често са толкова разширени, че пациентът не може да ги счупи. Ушите се увеличават по размер и слухът намалява, тъй като ушния канал се компресира от оток. Подутият език често се увеличава толкова много, че не се вписва в устата.

Много по-малко вероятно е следната локализация на оток - мускули, стави, мозък, плевра, пикочна система. Когато подуе мозъка, човек става пасивен, сънлив, умът му се обърква, главоболието му се увеличава. Може да има епилептични припадъци и нарушена речева функция.

С наследствен характер клиничните прояви ще се усетят още преди 20-годишна възраст. Увеличаването на оток в този случай ще бъде бавно, а пристъпите - чести: до няколко пъти през годината, ако има фактори, провокиращи реакция.

причини

В по-голямата част от случаите ангиоедемът е алергична реакция, която се проявява веднага след поглъщането на алергени.

Защото болестта може:

• лекарства;
• хранителни алергени;
• цветен прашец;
• жилещи насекоми, които освобождават отрова и т.н.

Когато влязат в кръвния поток, алергените причиняват на тялото да отделя вещества със значителна биологична активност - хистамин, серотонин и други. Когато това се случи, увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове. Псевдо-алергичните реакции, които са свързани с индивидуалната чувствителност към определени продукти или лекарства, също могат да доведат до подпухналост, но без да предизвикват имунологична реакция.

Лечението на определен вид лекарствени средства може да настъпи значително и продължително разширяване на кръвоносните съдове с увеличаване на тяхната пропускливост. Причините могат да включват генни нарушения, автоимунни заболявания, инфекциозни заболявания, рак и др.

Има два вида развитие на патологичния процес: хроничен и остър. Хроничната форма е показана от продължително състояние на оток, което продължава повече от 6 седмици. Според механизма на действие, болестта може да бъде наследствена или придобита. Последният вид е разделен на следните групи:

• pseudoallergy;
• алергии;
• причинени от инфекциозни инфекции;
• с автоимунен характер;
• свързани с употребата на лекарства - АСЕ инхибитори.

В своите прояви ангиоедемът е изолиран или свързан с уртикария. Ако е невъзможно да се определи причината за развитието на патологични процеси, формата се смята за идиопатична.

лечение

При остро заболяване се налага елиминиране на алергените и медицинското обслужване трябва да включва симптоматично лечение. При тежки състояния преднизон се предписва веднъж дневно.

Когато е трудно да се определи причината за пациента, всички лекарства, които не са жизненоважни, се отменят. Ако отокът прихване ларинкса, на пациента се дава подкожно инжектиране на ефедрин.

Антихистамините, които се прилагат интравенозно, спомагат за облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието. Например, Difengidamin.

Може да бъде показан:

• ентеросорбенти (Polysorb, активен въглен, Ентеросгел и др.);
• глюкокортикостероиди (дексазон, дексаметазон);
• диуретици за облекчаване на подуване;
• лаксативи, които помагат за бързото отстраняване на алергена от тялото (Гутталакс, Фитолакс, слабително отвара от билки);
• Имуностимуланти - ехинацея, имунал и др.;
• за намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове - аскорутин, витаминни комплекси;
• диета;
• плазмена трансфузия.

По-нататъшно лечение, след отстраняване на остри симптоми, може да включва такива дълготрайни средства за приложение: блокери Н1 и Н2. За да се стабилизира ситуацията и да се подобри ситуацията, на пациента се предписват антихистаминови таблетки. Това може да бъде лоратадин, супрастин или друго средство.

Първа помощ

Отокът от Quincke е опасност за здравето и живота, поради което медицинското обслужване е толкова важно във времето. Пациентът трябва да бъде доставен възможно най-скоро в медицинско заведение или да се обади на линейка.

1. Преди пристигането на лекар, жертвата трябва да приеме антихистамин, който се препоръчва да се постави под езика. При липса на лекарство Нафтизин може да се влива в устата или носа. Достатъчно 2 или 3 капки. Ако знаете какво е причинило тази реакция - трябва да елиминирате алергена.
2. Пациентът трябва да се успокои, да даде достъп до свеж въздух, да се освободи от дрехите в областта на шията и гърдите. Подпухналостта може да бъде отстранена чрез прилагане на студен компрес. Ако загубите съзнание и спрете дишането, трябва да следвате мерките за изкуствено дишане.

предотвратяване

За да се предотврати повторното ангиоедем, пациентът трябва внимателно да следи лекарствата и храната, за да предотврати проникването на забранени вещества в тялото. В този случай лекарството трябва да се съгласува с лекаря.

Ако естеството на ангиоедем е наследствено, тогава човек, страдащ от такава патология, трябва да избягва провокиращи фактори:

• вирусни заболявания;
• стрес;
• наранявания;
• приемане на АСЕ инхибитори;
• хормонално лечение с естроген.

За тази категория пациенти стоматологичните интервенции и всякакви операции трябва да се извършват само след подходяща подготовка. За това лекарят предписва превантивна терапия по време на ремисия.

Симптоми и лечение на ангиоедем

Ангиоедем или ангиоедем е заболяване, което се развива поради излагане на алергени на тялото. Ангиоедемът има изразени симптоми, които се появяват веднага след поглъщане на вещества с висока концентрация на алергени. Много е важно да се съдейства навреме, защото последствията могат да бъдат фатални.

етиология

Причините за ангиоедем зависят от неговия тип. Експертите идентифицират:

1. Алергичен оток в резултат на неблагоприятните ефекти на алергена върху човешкото тяло. Ситуацията е сложна, ако възрастните имат други алергични заболявания (полиноза или астма). Често се случва в отговор на съществуващата уртикария.
2. Неалергичен, т.е. наследствен.

Трудно е да се установи точно защо се появява ангиоедем, защото има много причини. Например:

• използването на продукти с високо съдържание на алергени (морски дарове, цитрусови плодове, шоколад и др.);
• ухапване от насекоми;
• цветен прашец;
• козина за домашни любимци;
• лекарства;
• домакински химикали.

Има случаи, когато заболяването възниква поради тежко прегряване или хипотермия, както и от излагане на слънчева светлина.

Наследственият тип алергия се дължи на вродени аномалии, особено при мъжете. За да се провокира развитието на ангиоедем, могат да възникнат всякакви фактори, най-често срещаните стрес и микротравми. В допълнение, патология може да възникне поради температурни крайности, физическо натоварване и др.

При малки деца и кърмачета ангиоедемът е много рядък. Но има случаи, когато такова състояние се проявява след като силен алерген е влязъл в тялото. Но при деца отокът не е толкова изразен и не достига големи размери. В повечето случаи се комбинира с уртикария. Въпреки това е необходимо да се лекува, защото болестта е много опасна за живота и здравето на детето.

Друга причина за развитието на ангиоедем е усложнение след лечение с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Това обикновено се случва при по-възрастните хора. По този начин ангиоедемът блокира лекарствата на ангиотензин-конвертиращия ензим и забавя реакцията на хистамин брадикинин. Поради това има разширяване на стените на кръвоносните съдове и увеличаване на тяхната пропускливост.

патогенеза

Ангиоедемът може да се разпространи към всички органи и тъкани, но по-често се проявява на лицето, гениталиите, ръцете и краката. Ако случаят е пренебрегнат, тогава патологията може да доведе до оток на ларинкса, белите дробове и да се разпространи в мозъка и другите вътрешни органи.

Основните симптоми на развитието на ангиоедем:

1. Прибързано и безболезнено подуване на кожата и лигавиците.
2. Проявата на оток на кожата с изразени граници.
3. Бледа кожа в областта на оток.

Признаците на ангиоедем могат да се разделят в зависимост от това къде се появява този ангиоедем, следователно симптомите са както следва:

• Оток на клепачите - характеризира се с тежко подуване около очите.
• подуване на ухото - при изстискване на ушния канал, възможно увреждане на слуха.
• ангиоедем на лицето - характеризира се със силно подуване на устните, докато лицето не може да говори.
• Стомашно-чревен едем - развиват се симптоми като коремна болка, гадене, повръщане, диария.
• ангиоедем на мозъка - много рядко и се характеризира с мускулна скованост. Човек не може да движи главата си, да го повишава или понижава, има главоболие, слабост, замаяност, гърчове и дори епилептичен припадък.
• ангиоедем на ларинкса - това състояние е много опасно, тъй като може да доведе до задушаване и смърт. Симптомите са следните: затруднено дишане, задух, дрезгавост, суха кашлица. Лицето на дадено лице получава синя окраска, вероятно попадаща в кома или загуба на съзнание.

Ако се окаже подходяща помощ, ангиоедемът бързо спада, обикновено отнема няколко часа, а в редки случаи - дни.

Вид набъбване

Ангиоедемът или ангиоедемът се подразделят съгласно следните критерии:

Според хода на заболяването:

• остър - продължава не повече от шест седмици;
• хроничен - трае повече от шест седмици;
• комбинирани със симптоми на уртикария;
• индивид.

Според механизма на образованието:

• поради активността на комплементната система;
• участие на други механизми;
• има идиопатична форма.

Наследствената форма на ангиоедем се разделя на:

• Тип 1 - в тялото няма C1 инхибитор;
• Тип 2 - образуван, когато има недостиг на инхибитора;
• Тип 3 - се среща с нормално количество инхибитор.

Придобита форма на ангиоедем:

• Тип 1 - отсъствието на инхибитор на С1.
• Тип 2 - липса на инхибитор и образуването на антитела към него.

Нарушаване на имунитета и присъединяването на инфекциозни заболявания (треска, сърбеж, рязко увеличаване на теглото и др.).

Колко дълго трае патологията зависи от много фактори, ако е остра форма на ангиоедем, след това преминава за по-малко от шест седмици, ако през това време тя не е преминала, тогава патологията е станала хронична.

алергичен

Алергичен тип ангиоедем се среща с уртикария. Характерните симптоми на този тип алергии са силен сърбеж. Може да бъде един от компонентите на анафилактичната реакция. Причината за заболяването е пряк контакт с алергена. Отнема няколко дни.

наследствен

Наследственият ангиоедем по никакъв начин не е свързан с появата на уртикария. Предразполагащ фактор за наследствен ангиоедем е генетична предразположеност. Началото на заболяването възниква в детска възраст. Обикновено състоянието се влошава до пубертета.

След тренировка

Отокът на Quincke се появява при пациент след интензивно физическо натоварване. Защо това състояние се развива и какво води, медицината все още не е напълно установена.

Форма на оток

Разграничават се следните форми на ангиоедем:

• Посредничество - проявява се под влияние на алергени, като храна или лекарства.
• Допълнение зависи - възниква поради дефекти в имунната система.
• Неимунологични - за развитието на тази форма на заболяването не изисква контакт с алергена. Такова заболяване, като ангиоедем, възниква поради влиянието на предразполагащите фактори върху клетките на тялото, в резултат на което се освобождават биологични медиатори. Този процес може да настъпи поради приема на антибиотици, опиати и др.

общ

В този случай, ангиоедем се появява на фона на уртикария или без предразполагащи фактори. Основните симптоми на заболяването са: подуване на кожата с различни размери с размазани граници. Мястото на локализация е езикът, устните, клепачите, небцето, гениталиите, крайниците и други части на тялото.

Ангиоедемът от този тип е гладък и без сърбеж. Кожата получава бледо розов оттенък, след натискане не оставя следа. Обикновено отокът преминава в рамките на няколко часа, а може би и дни. Когато рецидив обикновено засяга едно и също място.

Отокът на Quincke по лицето е голяма опасност за човешкия живот и здраве, тъй като може да се разпространи в мозъка. Симптомите са следните:

• силно главоболие и замаяност;
• пристъпи на гадене с възможно повръщане;
• възможни са гърчове;
• дезориентация в пространството.

Ангиоедемът се развива в устните, очите или ушите. Възможни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (нарушаване на сърцето, понижаване на кръвното налягане, сърцебиене и др.).

ларинкс

Особено опасен е ларингеалният оток, който се среща в ¼ от пациентите с тази диагноза. Наблюдават се следните симптоми:

• Промяна на гласа.
• Кашлица.
• Езикът става голям и може да излиза извън устата.
• Задух.
• Лицето придобива син оттенък.
• Дишането става шумно.
• Общото здравословно състояние се влошава.

Отокът се простира до цялата дихателна система, включително трахеалната мукоза, както и до бронхите, което значително влошава състоянието на пациента и го предпазва от нормално дишане. Може би развитието на бронхиална обструкция. При напреднали случаи отокът на ларинкса може да доведе до задушаване и смърт.

Такива симптоми могат да продължат няколко дни, след което подуването постепенно спада.

При поражение на лигавицата на храносмилателния тракт

Ангиоедем в лигавицата на храносмилателния тракт има следните симптоми:

• болка с размита локализация;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• подуване на стомаха;

В острата фаза на заболяването се появяват обилна диария и намаляване на симптомите.

Първа помощ

С развитието на ангиоедем е необходимо незабавно да се оказва първа помощ и е важно да го правите правилно.

С развитието на пристъп при пациент е необходимо:

• Обадете се на линейката.
• Ако са известни причините за развитието на ангиоедем, е необходимо пациентът да се предпази от контакт с тях.
• Ако алергията започне от ухапване от насекомо, тогава над това място трябва да поставите превръзка под налягане. Ако ухапването се е случило в областта на бедрата, тогава трябва да прикрепите лед. Ниската температура няма да позволи на алергена да се разпространи в цялото тяло.
• Необходимо е да се разкопча всякакви смачкващи дрехи.
• Осигурява свободен достъп до чист въздух, отворени прозорци и врати.
• Успокой човек и не му позволявай да се тревожи. Осигурете му комфорт, седнете на стола.
• Дайте антихистамин. За тези цели, ще се поберат "Diazolin", "Dimedrol". Най-хубавото е, че ако е инжекция, ще работи по-бързо.
• Давайки възможно най-много течност, тя също така премахва вредните вещества от тялото.
• Също полезен и активен въглен, който се приема заедно с антихистамини.

Осигуряване на първа помощ за ангиоедем трябва да бъде бързо и точно, защото човешкият живот зависи от него. Колкото по-добра и по-правилна ще бъде първата помощ, толкова по-лесно и по-лесно ще бъде по-нататъшното лечение.

лечение

Лечението на ангиоедем се извършва в 2 етапа:

1. Установяване и отстраняване на причината за оток.
2. Хоспитализация, реанимация, лечение.

Ако атаката не се появи поради поглъщането на алергена, лечението се предписва само след цялостен преглед. Тъй като причините за патологията могат да бъдат: тумори, нарушения в щитовидната жлеза и стомашно-чревни заболявания. В допълнение към лекарствата, се предписва специална диета. Той помага за отстраняване на вредните вещества от тялото.

Медикаментозно лечение

Как за лечение на подуване при ангиоедем се решава от лекаря, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Ако алергията е причинена от генетична предразположеност, се предписват следните лекарства:

• Концентриран инхибитор С1 (Беринерт). Дозира се в количество от 20 U / kg тегло. Той има бърз ефект, около час по-късно преминава остра атака.
• Каликреин инхибитор.
• Ацетатен инхибитор (Firazir). Въвежда се по 30 mg, повторното му приемане е възможно само за 6 часа. Максималната дневна доза е не повече от 90 mg.
• Прясна, замразена плазма в количество от 250-300 мл. Прилага се в отсъствие на С1 инхибитор. Той се прилага и при пациенти с този тип алергия за предотвратяване и предотвратяване на рецидив преди операция или лечение на зъболекар.
• Антифибринолитици. Това лекарство се използва за премахване на тежкия оток и за предотвратяване на рецидив. Прилага се интравенозно на всеки 4 часа при доза от 25 mg / kg.
• Атенюирани андрогени (Станазол, Даназол). Те не се използват за лечение на отоци при деца, бременни и кърмещи жени и пациенти с простатна болест.
• Адреналин и антихистамини.

Общият режим на лечение за ангиоедем е:

• Приемане на инхибитори на APF, които инхибират фибринолитичните процеси. Също така, инхибиторите на APF намаляват скоростта на дифузия на кръвната плазма и намаляват вероятността от рецидив.
• Въвеждането на андрогени, които подобряват общото състояние на човека и намаляват вероятността от рецидив.
• Въвеждането на плазма, съдържаща С1 инхибитор. Този метод ви позволява да спрете подуването.
• Хормонални кортикостероиди, които ви позволяват бързо да облекчите подуването. Предниозата обикновено се използва.
• За бързо отстраняване от организма на алергените се предписват активен въглен, ентеросгел и полисорб.
• Аскорутин и препарати, съдържащи витамин А и Е, се използват за укрепване на съдовете.

Дексаметазон може да бъде предписан от анестезиолог или реаниматолог. Това лекарство има противовъзпалително, имуносупресивно действие и се използва за лечение на мозъчен оток. Това състояние е много опасно за човека и може да доведе до незабавна смърт.

Всяко лекарство трябва да се предписва от лекар и да се приема в определени дози, в никакъв случай не може да се използва без назначение.

Домашно лечение

Всякакви методи на народно лечение трябва да се обсъдят с Вашия лекар, тъй като лечението на ангиоедем в домашни условия може да доведе до неблагоприятни ефекти. Във всеки случай, тези методи трябва да се използват заедно с медицинско лечение.

За да облекчите подуването у дома, можете да подготвите инструменти като:

• Настърганите пионни корени в количество от 1 ч.л. имат добри свойства, изсипват се с 1 литър преварена вода и се оставят за 2 часа. Щам и да вземе вътре 1 супена лъжица. 4-5 пъти на ден за един месец.
  
• 1 супена лъжица. суха коприва се налива с 1 чаша вряща вода и се влива в продължение на 1 час. След това разтворът се филтрира и се взима по половин чаша 3 пъти на ден.
  
• Компресите от лайка също ще помогнат, те ще облекчат подуването и възпалението на засегнатите от подуване места. За да направите това, вземете 3 супени лъжици. лайка цветя и се изсипва с 1 чаша вряща вода, след което трябва да го готвя на слаб огън, докато състоянието на хомогенна каша. След като вземете марлята, сложете сместа там, изстискайте я, увийте го в топъл материал и я прикрепете към мястото на оток.
  

Диференциална диагностика

Диагнозата на заболяването се прави преди назначаването на лечение, като такива превантивни мерки ще помогнат да се избегнат усложнения и неблагоприятни ефекти на оток. Първо, лекарят изследва пациента, измерва натиска, слуша белите дробове и палпира корема. След това пациентът прави тестове, които ще помогнат да се идентифицира причината за алергиите. Той се приема като общ анализ на кръвта, атаки и тестове за алергия.

предотвратяване

За да се продължи рецидивът на болестта, най-важното е да се елиминират всички възможни контакти с алергена. Ако има случаи на оток в семейството, тогава ACE инхибиторите и ангиотензин II рецепторните антагонисти трябва да се вземат с внимание или да се заменят с подобни. При наследствен ангиоедем, ако е възможно, трябва да се избягват всякакви наранявания и хирургични интервенции.

Много е важно да избирате храни и лекарства внимателно, те не трябва да съдържат алергени и да са напълно безопасни. За пациентите с тази диагноза е разработена специална диета. Също така, пациентът трябва да избягва чести стрес и вирусни инфекции. Много е важно в наследствената форма на оток да се възстанови системата на комплемента. Състои се от комбинирани протеинови структури и е неразделна част от имунитета, участващ в възпалителни и алергични реакции.

Ангиоедемът може да възникне при всеки човек, но по-често се среща при хора с наследствена предразположеност. Ето защо е много важно да наблюдавате здравето си, да бъдете преглеждани по-често, а при първите признаци на алергия се обърнете към лекар. Това е единственият начин да се избегнат неблагоприятните ефекти.

Пиша статии в различни области, които в една или друга степен влияят на такова заболяване като оток.

ангиоедем

Ангиоедемът е следствие от въздействието на различни химични и биологични фактори върху организма. Често това явление е алергично по характер и възниква внезапно. В случай на ангиоедем се засягат лигавиците, кожата и хиподермата. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ. Отокът рядко изчезва самостоятелно. За нормализиране на състоянието е необходима медицинска терапия. В противен случай съществува висок риск от усложнения.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът също се нарича гигантска уртикария или ангиоедем. По-често се среща при хора под 45-годишна възраст. Това явление е по-податливо на жените. При мъжете гигантска уртикария е по-рядко диагностицирана. Все по-често се наблюдава ангиоедем при деца. Това се дължи на лоша екология, слаб имунитет, вродени заболявания.

Ангиоедемът на лицето или крайниците е дифузна реакция на организма към неблагоприятни фактори. Под въздействието на стимули започват да се произвеждат простагландини и хистамини. Те предизвикват възпалителен процес. Кръвоносните съдове се разширяват, пропускливостта им се увеличава. Лимфата им прониква в околните тъкани. Това причинява силно подуване на различни части на тялото.

Най-често подути лице и шия. Въпреки това, краката, ръцете, мозъчната мембрана, вътрешните органи и външните полови органи също са обект на това явление. Подуването на шията е най-опасно. Преминаването на кислород през дихателните пътища е затруднено. Човек може да умре, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.

Гигантската уртикария може да бъде причинена от алергии. Това се случва в 2% от случаите, но това не го прави по-малко опасен. Всеки десети жител на планетата е изправен пред ангиоедем в различна степен. Понякога неприятните симптоми изчезват сами, а човекът не знае какво ги е причинило.

Quincke оток често показва нарушение на функционирането на вътрешните органи, патологии на кръвта. Ако не отидете в болницата навреме, гигантската уртикария може да стане хронична. Когато този оток трае до 6 седмици.

причини

Има алергичен и неалергичен ангиоедем. Всеки тип патологично състояние има свои причини.

Проявлението на алергична реакция е свързано с нарушен механизъм на реализация на имунния отговор. Тялото се освобождава от чужди клетки, като произвежда хистамин и простагландин. Най-често ангиоедемът възниква в резултат на контакт на човека с алергени като:

• храни (ядки, мляко, мед, плодове, шоколад);
• вълна, пух, пера, урина и животински изпражнения;
• отрова и слюнка на пчелите, осите, комарите;
• цветен прашец;
• консерванти;
• лекарства (аналгетици, антибиотици, сулфатни лекарства);
• прах.

При някои хора гигантската уртикария е проява на алергия към студ или топлина.

Неалергичен ангиоедем на ларинкса, лицето, крайниците и вътрешните органи провокира:

• вирусни инфекции (например, хепатит);
• хелминтни инвазии;
• патология на щитовидната жлеза;
• нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт;
• кръвни заболявания;
• доброкачествени или злокачествени тумори;
• физични фактори (налягане, вибрации, температура).

Има и наследствен ангиоедем. Той действа като последица от вродена недостатъчност на С-1 инхибиторите на комплементарната система (ензими, които разрушават веществата, които провокират оток). Този тип патологично състояние се среща най-често при мъжете. Вроден ангиоедем предизвиква:

• нервни шокове;
• тежко заболяване;
• травма;
• прекомерно упражнение.

В риск са хора с астма или хронична обструктивна белодробна болест.

симптоми

Гигантската уртикария се характеризира с локализирано ограничено подуване и се развива бързо. В рамките на няколко минути (по-малко часове) клиничната картина става ясно изразена.

Ангиоедемът може да засегне:

1. Органите на дихателната система. В същото време гласът става дрезгав. Трудно е за човек да диша. Появява се лаеща кашлица. Кожата на лицето първо става синя и след това бледа. Нивото на тревожност се увеличава, загуба на съзнание е възможна. Продължителната липса на професионална медицинска помощ често завършва със смърт.
2. Отделни зони на лицето. Ако се развие ангиоедем, устните, клепачите или бузите могат да набъбнат. В същото време храненето и говоренето са трудни. За човек може да е трудно да отвори очи, така че зрителната функция също страда.
3. Органите на пикочно-половата система. Нарушения на урината. Откриват се симптоми на цистит.
4. Черупката на мозъка. Симптомите приличат на менингит. Невъзможно е да се стигне до брадичката до гърдите, има гърчове и главоболие.
5. Орална лигавица. В същото време, на сливиците, езика и мекото небце набъбват.
6. Органи на храносмилателния тракт. Патологичното състояние се проявява чрез коремна болка, гадене, нарушено храносмилане. Тези симптоми често се бъркат с перитонит (възпаление на перитонеума).

Понякога ангиоедемът е придружен от обрив по тялото (уртикария). Засегнатата област на кожата е сърбеж, възпаление и печене.

Ако откриете признаци на ангиоедем, трябва да се обадите на линейка. Закъснението заплашва задушаване и смърт.

Първа помощ

Не можете да се паникьосвате и да се колебаете. Важно е да се осигури първа помощ преди пристигането на медицинския екип. Понякога това може да спаси живота на човека, тъй като е трудно да се предскаже развитието и последиците от подуването на лигавиците и подкожната тъкан.

За да осигурите незабавно освобождаване от оток, трябва:

1. Поставете жертвата и го успокойте. Страхът и паниката само ускоряват развитието на патологичния процес.
2. Премахнете контакт с възможен алерген. Ако подуването се появи поради ухапване от насекоми, трябва да извадите жилото и да изплакнете кожата. Когато хранителните алергии се препоръчват за предизвикване на повръщане, пийте активен въглен.
3. Пийте човек с вода. Течността допринася за бързото отстраняване на алергените.
4. Дайте на жертвата антихистамин под формата на таблетки или прилагайте лекарството интрамускулно.
5. Нанесете студен компрес върху областта на набъбване. Това ще намали сърбежа.

Ако патологичното състояние не е причинено от алергии към растения, тогава на лицето се препоръчва да излезе на улицата. Свежият въздух ще ви накара да се почувствате по-добре, преди да пристигне линейката.

диагностика

Лекарите осигуряват спешна помощ. След това лицето се изпраща за преглед или хоспитализирано. Терапевтичният курс се основава на причината за ангиоедем.

Диагнозата включва:

• общи изследвания на кръв и урина;
• изследване за имунограма;
• кожни тестове за алергени;
• биохимия на кръвта;
• проучване на допълнителната система.

Ако подозирате наличието на тумори, заболявания на щитовидната жлеза, лекарят може да изпрати на пациента ултразвук, ЯМР и други диагностични процедури.

лечение

Основната е лекарствената терапия. Народните средства се използват като добавка към лекарствата.

Медикаментозно лечение

Използването на антихистамини помага за справяне с дразнене на кожата, възпаление, сърбеж, подуване, обриви.

Ефективността има:

В тежки случаи се инжектират интрамускулно кортикостероиди: дексаметазон или преднизон. Те бързо премахват подпухналостта на лигавиците и подкожната тъкан.

При наследствен ангиоедем в кръвта се влива донорна плазма.

Народни средства

Един от нетрадиционните методи за лечение на ангиоедем е прилагането на компрес с водна сол. За неговата подготовка е необходимо да се смеси 1 супена лъжица. л. вода и 1 ч. л. сол. Охладен компрес се прилага върху кожата в засегнатата област.

Ефективна отвара от корен от коприва. Подготвя се лесно: 2 супени лъжици. л. нарязан корен изсипва 1 литър вряща вода. Бульонът се покрива с капак и се влива в продължение на 2 часа. Всеки ден трябва да се яде вътре 2 супени лъжици. л. този инструмент.

ангиоедем

Ангиоедемът (ангиоедем) е остро състояние, характеризиращо се с бързото развитие на локален оток на лигавицата, подкожната тъкан и самата кожа. Често се появява по лицето (езика, бузите, клепачите, устните) и много по-рядко засяга лигавиците на урогениталните органи, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища.

Ангиоедемът е обща патология. Това се случва поне веднъж в живота на всеки пети човек, а в половината от случаите се съчетава с алергична уртикария.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

причини

В повечето случаи ангиоедемът е проявление на алергична реакция от непосредствен тип в отговор на поглъщането на алергени (отрови от ужилване от насекоми, лекарства, хранителни алергени).

Веднъж попаднали в организма, алергените предизвикват реакцията "антиген - антитяло", която се придружава от освобождаването на серотонин, хистамин и други медиатори на алергията в кръвта. Тези вещества имат висока биологична активност; по-специално, те са в състояние драстично да увеличат пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, разположени в субмукозния слой и подкожната мастна тъкан. В резултат на това течната част на кръвта започва да се поти от лумена на съдовете, което води до развитие на ангиоедем, който е локален и широко разпространен.

Ангиоедемът също може да бъде проява на псевдо-алергична реакция, която се основава на индивидуална свръхчувствителност към определени лекарства или храни. Но в този случай няма имунологичен етап в патологичния механизъм на развитие на оток.

За предотвратяване на реаллергичен ангиоедем пациентът трябва да следва хипоалергенна диета, да не приема лекарства без лекарско предписание.

Ангиоедемът може да се развие като усложнение от лечението с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Споменатата форма обикновено се диагностицира при възрастни хора. В основата на развитието на оток в определената ситуация е блокадата на лекарствата ангиотензин-конвертиращ ензим. В резултат на това унищожаването на брадикинина се забавя и активността на ангиотензин II намалява, което води до постоянна дилатация на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на техните стени.

Друга причина за развитието на ангиоедем е дефицит на С1 инхибитор, който регулира активността на кръвните протеини, отговорни за коагулационните процеси, контролира активността на възпалителните процеси и нивото на кръвното налягане, болката. Недостигът на С1 инхибитора в организма е резултат от неговия недостатъчен синтез, който обикновено се свързва с генни нарушения. Други причини за дефицит на С1-инхибитор могат да бъдат ускореното му разрушаване и консумация. Тези процеси са причинени от някои инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания и автоимунни патологии. Придобит или наследен дефицит на С1-инхибитор води до повишено образуване на С2-кинин и брадикинин - вещества, които повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и стимулират развитието на ангиоедем.

В зависимост от продължителността на патологичния процес се отличава острия и хроничен ангиоедем. Преходът на държавата към хроничната форма се посочва с продължителността му над 1,5 месеца.

Ангиоедемът може да се комбинира с уртикария или да се изолира.

Въз основа на характеристиките на механизма на развитие се отличават наследствени и придобити типове ангиоедем. Придобити, от своя страна, се разделят както следва:

• алергии;
• pseudoallergy;
• свързани с използването на АСЕ инхибитори;
• свързани с автоимунни процеси и инфекциозни заболявания.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Има и идиопатична форма. Те го говорят, когато не е възможно да се установи причината за патологичната пропускливост на съдовата стена.

Признаци на

В повечето случаи ангиоедем се развива остро в рамките на 3-4 минути. Много по-рядко е увеличаването на ангиоедема за 2-5 часа.

Обикновено се локализира в областта на устните, бузите, клепачите, устната кухина, а при мъжете - дори в скротума. Клиничната картина до голяма степен се определя от мястото на локализация. Така че, когато пациентът има субмукозен слой на стомашно-чревния тракт, пациентът има следните симптоми:

В случай на ангиоедем на ларинкса, пациентът развива характерно стадоротично дишане, се забелязват нарушения на речта и дрезгав глас.

Най-голямата опасност е ангиоедем на ларинкса, който може да причини задушаване и смърт на пациента.

Много по-рядко се наблюдава ангиоедем на други места:

• плевра (характеризираща се с обща слабост, затруднено дишане, болка в гърдите);
• долната част на уринарната система (предполага болезнено уриниране, остра задръжка на урина);
• мозък (диагностицирани признаци на преходно мозъчно кръвообращение);
• стави;
• мускули.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Отличителни признаци на наследствен и придобит ангиоедем:

Ангиоедем - какво е това и как се извършва лечението?

Ангиоедемът (или ангиоедем) е остра реакция с алергичен характер, която се развива в отговор на различни химични или биологични стимули. За първи път подобно състояние е описано от германския лекар Г.Квинка през 1882 г. Появява се незабавно нарастващ оток на кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан. Отокът на Quincke се характеризира с внезапно развитие и по-често засяга лицето, шията, горната част на тялото и гениталната област. В този случай отокът може да достигне максимум само за няколко минути и, когато се разпространява до лигавицата на ларинкса, може да предизвика такова животозастрашаващо състояние като задушаване.

На практика всеки човек може да бъде изложен на риск, но по-често хората с тенденция към алергични реакции са склонни към ангиоедем. Освен това децата и жените са много по-склонни да страдат от такива прояви, отколкото мъжете. Развитието на ангиоедем е опасно състояние, с непредвидими последици, изискващи спешна медицинска помощ. Забавянето може да бъде фатално, така че всеки трябва да знае за основните прояви на болестта. Да разберем какво провокира опасно състояние и как да осигурим първа помощ в неговото развитие.

Защо се развива ангиоедем (или ангиоедем)?

Ангиоедем на МКБ 10 (Международна класификация на болестите) се провежда по код Т78.3. Експертите идентифицират два вида ангиоедем: алергичен и псевдо-алергичен (наследствен). Съответно причините за опасното състояние са различни. В първия случай отокът се развива като отговор на имунната система към поглъщането на специфичен алерген. В риск са хора, които са предразположени към хранителни алергии и имат такива съпътстващи заболявания като полиноза или астма. Често ангионевротичният оток се развива едновременно с проявите на уртикария. Не е лесно да се установи специфичен стимул, тъй като много провокиращи фактори могат да предизвикат развитие на подпухналост:

• Храни с висок индекс на алергична активност (морски дарове, яйца, ядки, шоколад, гъби и др.);
• Ухапвания от насекоми;
• Цветен прашец;
• Животински косми;
• Някои лекарства (антибиотици, хормони, НСПВС).

В някои случаи, ангиоедемът може да се предизвика от външни фактори (интензивна слънчева радиация, студ).

Наследствен ангиоедем се развива при хора с вродени аномалии, свързани с недостатъчност на С1 инхибитора и нарушения на комплементната система, поради което тялото не може да контролира освобождаването на възпалителни медиатори. Този тип заболяване често засяга мъжете. Появата на опасно състояние, често съпроводено с оток на ларинкса, провокира стрес и микротравми. В допълнение, отокът може да се развие под влияние на външни стимули (температурни промени, силно физическо натоварване). Това състояние се лекува с други принципи освен от алергичен оток.

Ангиоедем при малки деца не е често срещан, но има ситуации, при които животозастрашаващо състояние се развива дори при бебета. При деца, отокът може да се развие до много големи размери и може да мигрира и да се прояви на тялото на едно или друго място. В половината от случаите има комбинация от ангиоедем и симптоми на уртикария.

Симптоми на ангиоедем

Всички органи могат да бъдат засегнати, но най-често отокът се появява в лицето, устните, клепачите, гениталиите и задната част на ръцете и краката. В тежки случаи се появява оток на ларинкса и дихателните пътища, лезията се разпространява до мембраните на мозъка и вътрешните органи.

Чести симптоми на ангиоедем са:

• фулминантно, безболезнено подуване на лигавиците и епитела;
• появата на плътен едем с ясни граници;
• бланширане на кожата в областта на оток.

В зависимост от мястото на локализация на отока се появяват специфични симптоми:

• Ангиоедемът на клепачите се проявява с подуване на кожата в тази област. Отокът може да бъде толкова обширен, че причинява пълно затваряне на очните цепнатини и лицето не може да види.
• Когато отокът се разпространи в зоната на ухото, може да настъпи загуба на слуха поради свиване на ушния канал. Самите уши стават плътни и се увеличават.
• Ангиоедемът на лицето е съпроводен с тежко подуване на устните, което може да се увеличи няколко пъти. Устните стават неактивни, човек не може да говори. Това е особено очевидно, ако лигавицата на езика е изложена на лезията, в който случай може да расте толкова голяма, че да не се побира в устата.
• При поражение на лигавицата на храносмилателния тракт се наблюдават разстройства като остри болезнени пристъпи в корема, гадене, повръщане и течно изпражнение. Ако подуването улавя стомаха и чревната лигавица, пациентът може да се оплаче от изтръпване на езика и горния неб.
• Ангиоедемът на мозъка е рядък, придружен от такъв характерен симптом като мускулна скованост. В това състояние човек не може да наведе глава и да докосне гърдите си до брадичката си. Има главоболие, сънливост, летаргия, слабост, които са придружени от гадене и повръщане. При тежки случаи започват припадъци и се развива състояние, подобно на епилептичен припадък.
• Ларингеалният оток е най-опасното състояние, тъй като пациентът страда от задушаване (задушаване) при затваряне на дихателните пътища, което може да бъде фатално. За това състояние са характерни следните симптоми: затруднено дишане, задух, дрезгав глас, тревожност и лай на кашлица. Когато луменът на гърлото се стеснява, появява се хриптене, лицето на пациента става синьо и той може да припадне и да падне в кома.

Отокът на Quincke обикновено трае няколко часа, в редки случаи той продължава един ден, след което изчезва без следа. Визуално представяне на това как изглеждат проявите му, дава снимка на ангиоедем. Веднъж след като са видели характерните симптоми на тази остра алергична реакция, вече не е възможно да се заблуди в диагнозата, тъй като тези явления са специфични. Ако има предупредителни знаци, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ и преди да пристигнете, можете да се докажете на първата помощ на жертвата.

Първа помощ

При първите признаци на дихателна недостатъчност и появата на оток трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на медицинския екип се опита да помогне на жертвата. Важно е да се опитате да спрете контакта с алергена: например, отстранете ужилването, когато ухапване от насекоми, премахнете лекарството, измийте стомаха с хранителни алергии. Ако пациентът се задуши, опитайте се да го успокоите, разкопчайте яката на дрехите, изведете го на чист въздух или отворете отворите в стаята, за да улесните достъпа на кислород. Ако на мястото на ухапване от насекоми се развие подуване, нанесете компрес с лед на мястото на лезията.

Оставете пациента да пие. Колкото повече се поглъщат течности, толкова по-бързо ще се освободят токсините и алергените. Можете да дадете минерална вода (Borjomi), или слаб разтвор на сода (на 1 литър вода - 1 г сода). Със същата цел може да се получи сорбент (активен въглен, Polysorb). Опитайте се да накарате жертвата да погълне хапче от антихистаминово лекарство (Кларитин, Супрастин, Тавегил). Ако жертвата загуби съзнание, изчистете дихателните пътища, предотвратете падането на езика, наблюдавайте пулса, направете изкуствено дишане.

При пристигането на линейката, усилията на медицинския персонал ще бъдат насочени към възстановяване на дихателната функция и нормализиране на натиска на засегнатото лице. За тази цел интрамускулно вливат преднизолон, адреналин. За да се намалят алергичните прояви, се прилагат антихистамини (Suprastin, Diphenhydramine) или лекарствата се дават под формата на таблетки или капки (Erius, Zyrtec). С намаляване на сърдечната честота се използва атропин.

Ако се развие оток на ларинкса, се извършва трахеостомия. За да направите това, тръба, през която влиза въздух, се вкарва през разрез в респираторната шийка. След като жертвата напусне животозастрашаващо състояние, той се изпраща в болница за по-нататъшно лечение.

диагностика

Диагностичните методи се основават на задълбочено проучване на историята на заболяването и оплакванията на пациентите. Специалистът трябва да извърши визуална проверка: измерете налягането, слушайте белите дробове, усетете стомаха. След това пациентът се изпраща за анализ. В процеса на диагностични мерки е много важно да се определи агентът, който провокира развитието на оток. За тази цел се изследва общ кръвен тест, установява се нивото на общ и специфичен имуноглобулин, провеждат се кожни алергични тестове.

Ако се подозира наследствена форма на оток на Quincke, е необходимо допълнително да се изследва близкият род и да се даде кръв за изследване на нивото на протеин С1. Компетентната диагноза на заболяването ви позволява да извадите характера на заболяването (алергичен или вроден) и да изберете правилното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение на ангиоедем

След атаката пациентът се отвежда в болницата, където провежда цялостно лечение, насочено към идентифициране и елиминиране на провокиращия алерген, намаляване на синтеза на възпалителни медиатори и укрепване на защитните сили на организма. В схемата на лечение са включени следните лекарства:

• Антихистамини. Намалете тежестта на алергичните реакции, помогнете за справяне със сърбеж, дразнене, възпалителни явления. На пациента се предписват такива средства като лоратадин, димедрол, супрастин, цетиризин. Лекарят прави избора на лекарството, като взема под внимание формата на алергията, провокиращия агент, състоянието на пациента и възможните противопоказания. Антихистамините не само имат лечебен ефект, но и предотвратяват многократните пристъпи на заболяването. Представете ги интрамускулно, в леки случаи можете да дадете лекарството под формата на хапчета.
• Хормонални кортикостероиди. Прикрепете в случай на тежко подуване бързо да облекчите опасните симптоми. Интрамускулно инжектиране на преднизон. При тежки поражения, които улавят лигавицата на мозъка и причиняват подуване на ларинкса и трахеята, се инжектира дексаметазон.
• За да се отървете от тялото си токсини и алергени, след като отокът утихне, на пациента се предписват ентеросорбенти (активен въглен, Enterosgel, Polysorb). Лекарят изчислява дозата на лекарството въз основа на теглото на пациента.
• Освен това, за да се ускори изтеглянето на алергените, пациентът може да бъде предписан лаксативи (Guttalax, Fitolax), слабителни чайове или препоръчващи почистващи клизми.
• За укрепване на съдовата стена се използва лекарството Аскорутин. Лекарството съдържа витамини А и С, които намаляват съдовата пропускливост и намаляват появата на алергична реакция.
• За увеличаване на защитните сили на организма и укрепване на имунната система се предписват имуностимуланти (Immunal, Otsilokoktsinum) и подсилващи лекарства (екстракт от женшен, ехинацея, елеутерокок).

Диетична терапия

Специална роля при лечението на остри алергични реакции има диетата. Диетата на пациента изключва всички продукти, които могат да предизвикат алергии. В острия период и в продължение на 2-3 дни след него, на пациента се препоръчва гладно, с постепенен преход, първо към бели крекери и вода, след това към овесена каша, приготвена във вода. В следващите дни следните продукти са изключени от диетата:

• цитрусови плодове;
• Бонбони, шоколад;
• ядки;
• Пълномаслено мляко;
• Пилешки яйца;
• гъби;
• Морски дарове;
• Пикантни, кисели, солени, пикантни храни;
• Зеленчуци, плодове и плодове от червен цвят (домати, моркови, грозде, ягоди и др.);
• мед;
• Горчица, подправки;
• Продукти, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти;
• Кафе и кафе напитки;
• Алкохолът.

Менюто включва постни диетични меса, постни риби, слаби бульони, зърнени храни, салата от прясна краставица, зеле, подправена с растително масло, бисквити, бисквити. Препоръчва се да се пие повече течности. Тя може да бъде чиста питейна или минерална вода без газ, зелен чай. Засиленият режим на пиене ще помогне за намаляване на токсичността и скоростта на възстановяване.

Последици и възможни усложнения

Ангиоедемът е изключително опасно и коварно състояние, което може да доведе до кома и смърт в случаите, когато ларинкса и дихателните пътища са засегнати. Затова внимавайте за състоянието си, опитайте се да идентифицирате провокиращите фактори и в бъдеще да избегнете контакт с алергени.

При стомашно-чревни лезии, придружени от коремна болка и повръщане, пациентът може да бъде подложен на неразумна хирургична намеса, тъй като много остри състояния (апендицит, чревна обструкция и др.) Имат подобни симптоми. Това е друга опасност от остра алергична реакция.

Когато отокът се разпространи до мозъчните менинги и мозъка, пациентът има неврологични нарушения (гърчове, гърчови нарушения, загуба на доброволни движения). В случаите, в които е засегната урогениталната система, може да се развие остър цистит, придружен от задържане на урина.

За да се избегнат атаки и развитието на ангиоедем може да бъде само в случай, че контактът с алергена ще бъде напълно изключен. Ако провокиращият фактор не може да бъде идентифициран и елиминиран, са възможни многократни пристъпи на остра алергична реакция, което представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

Превантивни мерки

След първата остра атака и облекчаване на опасни симптоми, лечението се извършва в болница от лекар-терапевт. В бъдеще пациентът трябва винаги да се консултира с алерголог, за да идентифицира агента, който провокира атаката. Ако е необходимо, лекарят ще провежда кожни алергични тестове, които ще определят алергена. Ако избягвате контакт с него, тогава аноневротичният оток няма да се повтори. Един алерголог може да предложи специфична терапия, при която прилагането на минимални дози алерген в продължение на няколко месеца води до съпротива и тялото вече не реагира толкова бурно, че да контактува с него.

Важна превантивна точка е спазването на хипоалергенна диета, правилното и балансирано хранене, спазването на режима на пиене. За укрепване на защитните сили на организма, се препоръчва да се поддържа активен начин на живот, да се спортуват, да се ходи повече на открито. Но ако имате алергични реакции към прах или цъфтеж на растения (полиноза) в определен период от време, то в този момент е по-добре да напуснете града за друга климатична зона, където няма растения, които провокират характерни симптоми. Ако има предупредителни знаци, трябва незабавно да приемете препоръчаните от Вашия лекар антихистамини и да ги държите винаги под ръка.

При правилно лечение на аньоневротичен оток и спазване на препоръките на лекаря, всички видими симптоми изчезват след няколко дни. В бъдеще внимавайте и направете всичко възможно, за да избегнете повторно нападение.