ангиоедем

Ангиоедемът е вид реакция на тялото, която е алергична и се изразява в подуване на подкожната тъкан, кожата и лигавиците. Най-често се характеризира с остро начало и спонтанно протичане, със същото непредсказуемо прекратяване и чести пристъпи.

Доста често такъв симптом се нарича ангиоедем, за първи път тази реакция е описана от германския лекар и физик Х. И. Куинке. В медицината можете да намерите и името "гигантска уртикария" или "ограничен остър оток", но всичко това ще бъде характеристика на една алергична реакция. Най-често тя засяга лицето, шията и горната част на тялото, но в редки случаи могат да бъдат засегнати мембраните на мозъка, вътрешните органи и ставите.

Почти всеки човек е изложен на риск, но тези, които страдат от алергични реакции, са по-склонни към ангиоедем. Освен това жените и децата страдат няколко пъти по-често от представители на силна половина от човечеството.

Симптоми на ангиоедем

Естествено, първият симптом на ангиоедем е подуване в областта, която е претърпяла алергична реакция.

Ако вземем предвид всички характеристики на болестта, това включва:

Мълниеносно, но безболезнено подуване на лигавичния епител, кожната тъкан на лицето, както и ръцете и краката.

Бланширане на кожата в областта на оток.

Появата на големи сърбящи пурпурни оцветители на тялото. Те имат ясни очертания и често се сливат. Това се случва, когато обривът се присъедини към ангиоедем.

Често има затруднено дишане, гласът става дрезгав.

Появата на тревожност и лай на кашлица.

Ако дишането е много трудно, лицето става синьо, възможна е загуба на съзнание.

Луменът на гърлото се стеснява, небето и небцето се издуват.

Понякога алергичната реакция е придружена от диария, повръщане и гадене със силно главоболие.

Ларингеалният оток е най-животозастрашаващ, тъй като в резултат на припокриване на дихателните пътища при хора може да възникне задушаване. Ако не се осигури квалифицирана помощ, такива условия са фатални.

Ако се появи ангиоедем в областта на вътрешните органи, в този случай симптомите са малко по-различни, човек може да почувства:

Тежки болезнени пристъпи в корема.

Течни изпражнения, придружени с повръщане.

Ако ангиоедемът се локализира в червата или в стомаха, изтръпването в областта на горния неб и задната част на езика става чест симптом.

В същото време, видими оток, като правило, не се появява, което значително усложнява диагнозата на заболяването.

Що се отнася до ангиоедем на мозъка, това е доста рядко, но въпреки това се случва, така че трябва да знаете неговите симптоми:

Както и при менингит, при човек се появява схванат врат. Това състояние се характеризира с факта, че не е възможно да се докосне гърдите с брадичката.

Сънливост и летаргия могат да бъдат придружени от обсесивно гадене, понякога с повръщане.

Доста често можете да наблюдавате появата на конвулсии при пациент.

По правило отокът, независимо от местоположението му, е много опасно състояние и изисква извикване на бригада за бърза помощ.

Причини на ангиоедем

Трябва да се разбере, че има няколко причини за ангиоедем. Най-честата е алергия, когато при проникването в човешкото тяло на всеки алерген, към който е чувствителен, може да се появи подобна специфична реакция.

По правило е трудно да се установи точно стимула, но най-често причините за ангиоедем са:

Храната, най-често срещаните храни са алергени, като: риба, ядки, горски плодове, млечни продукти, яйца, ядки и миди.

Животни от вълна и пърхот.

Лекарства - пеницилин и сулфатни лекарства, както и АСЕ инхибитори и нестероидни противовъзпалителни средства.

Интензивното излагане на слънце, вода, топлина и студ може да предизвика ангиоедем.

Понякога това състояние може да се развие поради факта, че човек има наследствена форма на заболяването. Други потенциални причини за ангиоедем включват заболявания като лимфом, лупус и левкемия. В случай на вродена патология на комплиментната система, когато група от определени протеини започва спонтанно да реагира на неразумни влияния от външната среда, може да се развие и ангиоедем.

Лечение на ангиоедем

В зависимост от тежестта на симптомите се предписва подходящо лечение. Ако ангиоедемът се характеризира с леко подуване, тогава трябва просто да премахнете алергена и той бързо ще се оттегли. Понякога може да се приложи студен компрес за облекчаване на симптомите.

При остър ангиоедем се предписват следните лекарства:

В случай на понижаване на налягането, трябва да въведете разтвор на адреналин 0,1 в количество от 0,5 ml.

За лечение и профилактика на възможни рецидиви се предписват Suprastin, Zyrtec, Claritin.

За отстраняване на токсичните ефекти на алергена върху организма се извършва хемосорбция и ентеросорбция.

Ако е необходимо, дългосрочна терапия, назначи курс на H1 и H2 блокери, както и глюкокортикоиди.

Антихистамини могат да се прилагат интравенозно, ако е необходимо, например, дифенхиламин 50 - 100 mg.

Познавайки основните симптоми на ангиоедем и възможността да го разпознаем навреме, понякога е възможно да се спаси живота на човека. Основното нещо е да се обадите на лекар навреме и преди пристигането си да се опитате да идентифицирате и елиминирате възможен алерген. На жертвата трябва да се даде активен въглен, а вазоконстрикторните капки се спуснат в носа му. На засегнатата област можете да прикачите отоплителна подложка с лед. Ако подуването не е причинено от цветен прашец, тогава човекът е най-добре доведен на чист въздух и там чака чакането на специалисти.

Образование: Дипломата по специалност “Андрология” е получена след преминаване на резидентура в катедрата по ендоскопска урология на Руската академия по медицинско образование към Урологичния център на Централна клинична болница №1 на Руските железници (2007). Тук следдипломното обучение е завършено до 2010 година.

ангиоедем

Ангиоедемът (ангиоедем) е остро състояние, характеризиращо се с бързото развитие на локален оток на лигавицата, подкожната тъкан и самата кожа. Често се появява по лицето (езика, бузите, клепачите, устните) и много по-рядко засяга лигавиците на урогениталните органи, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища.

Ангиоедемът е обща патология. Това се случва поне веднъж в живота на всеки пети човек, а в половината от случаите се съчетава с алергична уртикария.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

причини

В повечето случаи ангиоедемът е проявление на алергична реакция от непосредствен тип в отговор на поглъщането на алергени (отрови от ужилване от насекоми, лекарства, хранителни алергени).

Веднъж попаднали в организма, алергените предизвикват реакцията "антиген - антитяло", която се придружава от освобождаването на серотонин, хистамин и други медиатори на алергията в кръвта. Тези вещества имат висока биологична активност; по-специално, те са в състояние драстично да увеличат пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, разположени в субмукозния слой и подкожната мастна тъкан. В резултат на това течната част на кръвта започва да се поти от лумена на съдовете, което води до развитие на ангиоедем, който е локален и широко разпространен.

Ангиоедемът също може да бъде проява на псевдо-алергична реакция, която се основава на индивидуална свръхчувствителност към определени лекарства или храни. Но в този случай няма имунологичен етап в патологичния механизъм на развитие на оток.

За предотвратяване на реаллергичен ангиоедем пациентът трябва да следва хипоалергенна диета, да не приема лекарства без лекарско предписание.

Ангиоедемът може да се развие като усложнение от лечението с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Споменатата форма обикновено се диагностицира при възрастни хора. В основата на развитието на оток в определената ситуация е блокадата на лекарствата ангиотензин-конвертиращ ензим. В резултат на това унищожаването на брадикинина се забавя и активността на ангиотензин II намалява, което води до постоянна дилатация на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на техните стени.

Друга причина за развитието на ангиоедем е дефицит на С1 инхибитор, който регулира активността на кръвните протеини, отговорни за коагулационните процеси, контролира активността на възпалителните процеси и нивото на кръвното налягане, болката. Недостигът на С1 инхибитора в организма е резултат от неговия недостатъчен синтез, който обикновено се свързва с генни нарушения. Други причини за дефицит на С1-инхибитор могат да бъдат ускореното му разрушаване и консумация. Тези процеси са причинени от някои инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания и автоимунни патологии. Придобит или наследен дефицит на С1-инхибитор води до повишено образуване на С2-кинин и брадикинин - вещества, които повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и стимулират развитието на ангиоедем.

В зависимост от продължителността на патологичния процес се отличава острия и хроничен ангиоедем. Преходът на държавата към хроничната форма се посочва с продължителността му над 1,5 месеца.

Ангиоедемът може да се комбинира с уртикария или да се изолира.

Въз основа на характеристиките на механизма на развитие се отличават наследствени и придобити типове ангиоедем. Придобити, от своя страна, се разделят както следва:

• алергии;
• pseudoallergy;
• свързани с използването на АСЕ инхибитори;
• свързани с автоимунни процеси и инфекциозни заболявания.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Има и идиопатична форма. Те го говорят, когато не е възможно да се установи причината за патологичната пропускливост на съдовата стена.

Признаци на

В повечето случаи ангиоедем се развива остро в рамките на 3-4 минути. Много по-рядко е увеличаването на ангиоедема за 2-5 часа.

Обикновено се локализира в областта на устните, бузите, клепачите, устната кухина, а при мъжете - дори в скротума. Клиничната картина до голяма степен се определя от мястото на локализация. Така че, когато пациентът има субмукозен слой на стомашно-чревния тракт, пациентът има следните симптоми:

В случай на ангиоедем на ларинкса, пациентът развива характерно стадоротично дишане, се забелязват нарушения на речта и дрезгав глас.

Най-голямата опасност е ангиоедем на ларинкса, който може да причини задушаване и смърт на пациента.

Много по-рядко се наблюдава ангиоедем на други места:

• плевра (характеризираща се с обща слабост, затруднено дишане, болка в гърдите);
• долната част на уринарната система (предполага болезнено уриниране, остра задръжка на урина);
• мозък (диагностицирани признаци на преходно мозъчно кръвообращение);
• стави;
• мускули.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Отличителни признаци на наследствен и придобит ангиоедем:

ангиоедем

Ангиоедемът е следствие от въздействието на различни химични и биологични фактори върху организма. Често това явление е алергично по характер и възниква внезапно. В случай на ангиоедем се засягат лигавиците, кожата и хиподермата. Човек се нуждае от спешна медицинска помощ. Отокът рядко изчезва самостоятелно. За нормализиране на състоянието е необходима медицинска терапия. В противен случай съществува висок риск от усложнения.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът също се нарича гигантска уртикария или ангиоедем. По-често се среща при хора под 45-годишна възраст. Това явление е по-податливо на жените. При мъжете гигантска уртикария е по-рядко диагностицирана. Все по-често се наблюдава ангиоедем при деца. Това се дължи на лоша екология, слаб имунитет, вродени заболявания.

Ангиоедемът на лицето или крайниците е дифузна реакция на организма към неблагоприятни фактори. Под въздействието на стимули започват да се произвеждат простагландини и хистамини. Те предизвикват възпалителен процес. Кръвоносните съдове се разширяват, пропускливостта им се увеличава. Лимфата им прониква в околните тъкани. Това причинява силно подуване на различни части на тялото.

Най-често подути лице и шия. Въпреки това, краката, ръцете, мозъчната мембрана, вътрешните органи и външните полови органи също са обект на това явление. Подуването на шията е най-опасно. Преминаването на кислород през дихателните пътища е затруднено. Човек може да умре, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.

Гигантската уртикария може да бъде причинена от алергии. Това се случва в 2% от случаите, но това не го прави по-малко опасен. Всеки десети жител на планетата е изправен пред ангиоедем в различна степен. Понякога неприятните симптоми изчезват сами, а човекът не знае какво ги е причинило.

Quincke оток често показва нарушение на функционирането на вътрешните органи, патологии на кръвта. Ако не отидете в болницата навреме, гигантската уртикария може да стане хронична. Когато този оток трае до 6 седмици.

причини

Има алергичен и неалергичен ангиоедем. Всеки тип патологично състояние има свои причини.

Проявлението на алергична реакция е свързано с нарушен механизъм на реализация на имунния отговор. Тялото се освобождава от чужди клетки, като произвежда хистамин и простагландин. Най-често ангиоедемът възниква в резултат на контакт на човека с алергени като:

• храни (ядки, мляко, мед, плодове, шоколад);
• вълна, пух, пера, урина и животински изпражнения;
• отрова и слюнка на пчелите, осите, комарите;
• цветен прашец;
• консерванти;
• лекарства (аналгетици, антибиотици, сулфатни лекарства);
• прах.

При някои хора гигантската уртикария е проява на алергия към студ или топлина.

Неалергичен ангиоедем на ларинкса, лицето, крайниците и вътрешните органи провокира:

• вирусни инфекции (например, хепатит);
• хелминтни инвазии;
• патология на щитовидната жлеза;
• нарушаване на функционирането на храносмилателния тракт;
• кръвни заболявания;
• доброкачествени или злокачествени тумори;
• физични фактори (налягане, вибрации, температура).

Има и наследствен ангиоедем. Той действа като последица от вродена недостатъчност на С-1 инхибиторите на комплементарната система (ензими, които разрушават веществата, които провокират оток). Този тип патологично състояние се среща най-често при мъжете. Вроден ангиоедем предизвиква:

• нервни шокове;
• тежко заболяване;
• травма;
• прекомерно упражнение.

В риск са хора с астма или хронична обструктивна белодробна болест.

симптоми

Гигантската уртикария се характеризира с локализирано ограничено подуване и се развива бързо. В рамките на няколко минути (по-малко часове) клиничната картина става ясно изразена.

Ангиоедемът може да засегне:

1. Органите на дихателната система. В същото време гласът става дрезгав. Трудно е за човек да диша. Появява се лаеща кашлица. Кожата на лицето първо става синя и след това бледа. Нивото на тревожност се увеличава, загуба на съзнание е възможна. Продължителната липса на професионална медицинска помощ често завършва със смърт.
2. Отделни зони на лицето. Ако се развие ангиоедем, устните, клепачите или бузите могат да набъбнат. В същото време храненето и говоренето са трудни. За човек може да е трудно да отвори очи, така че зрителната функция също страда.
3. Органите на пикочно-половата система. Нарушения на урината. Откриват се симптоми на цистит.
4. Черупката на мозъка. Симптомите приличат на менингит. Невъзможно е да се стигне до брадичката до гърдите, има гърчове и главоболие.
5. Орална лигавица. В същото време, на сливиците, езика и мекото небце набъбват.
6. Органи на храносмилателния тракт. Патологичното състояние се проявява чрез коремна болка, гадене, нарушено храносмилане. Тези симптоми често се бъркат с перитонит (възпаление на перитонеума).

Понякога ангиоедемът е придружен от обрив по тялото (уртикария). Засегнатата област на кожата е сърбеж, възпаление и печене.

Ако откриете признаци на ангиоедем, трябва да се обадите на линейка. Закъснението заплашва задушаване и смърт.

Първа помощ

Не можете да се паникьосвате и да се колебаете. Важно е да се осигури първа помощ преди пристигането на медицинския екип. Понякога това може да спаси живота на човека, тъй като е трудно да се предскаже развитието и последиците от подуването на лигавиците и подкожната тъкан.

За да осигурите незабавно освобождаване от оток, трябва:

1. Поставете жертвата и го успокойте. Страхът и паниката само ускоряват развитието на патологичния процес.
2. Премахнете контакт с възможен алерген. Ако подуването се появи поради ухапване от насекоми, трябва да извадите жилото и да изплакнете кожата. Когато хранителните алергии се препоръчват за предизвикване на повръщане, пийте активен въглен.
3. Пийте човек с вода. Течността допринася за бързото отстраняване на алергените.
4. Дайте на жертвата антихистамин под формата на таблетки или прилагайте лекарството интрамускулно.
5. Нанесете студен компрес върху областта на набъбване. Това ще намали сърбежа.

Ако патологичното състояние не е причинено от алергии към растения, тогава на лицето се препоръчва да излезе на улицата. Свежият въздух ще ви накара да се почувствате по-добре, преди да пристигне линейката.

диагностика

Лекарите осигуряват спешна помощ. След това лицето се изпраща за преглед или хоспитализирано. Терапевтичният курс се основава на причината за ангиоедем.

Диагнозата включва:

• общи изследвания на кръв и урина;
• изследване за имунограма;
• кожни тестове за алергени;
• биохимия на кръвта;
• проучване на допълнителната система.

Ако подозирате наличието на тумори, заболявания на щитовидната жлеза, лекарят може да изпрати на пациента ултразвук, ЯМР и други диагностични процедури.

лечение

Основната е лекарствената терапия. Народните средства се използват като добавка към лекарствата.

Медикаментозно лечение

Използването на антихистамини помага за справяне с дразнене на кожата, възпаление, сърбеж, подуване, обриви.

Ефективността има:

В тежки случаи се инжектират интрамускулно кортикостероиди: дексаметазон или преднизон. Те бързо премахват подпухналостта на лигавиците и подкожната тъкан.

При наследствен ангиоедем в кръвта се влива донорна плазма.

Народни средства

Един от нетрадиционните методи за лечение на ангиоедем е прилагането на компрес с водна сол. За неговата подготовка е необходимо да се смеси 1 супена лъжица. л. вода и 1 ч. л. сол. Охладен компрес се прилага върху кожата в засегнатата област.

Ефективна отвара от корен от коприва. Подготвя се лесно: 2 супени лъжици. л. нарязан корен изсипва 1 литър вряща вода. Бульонът се покрива с капак и се влива в продължение на 2 часа. Всеки ден трябва да се яде вътре 2 супени лъжици. л. този инструмент.

Какво е ангиоедем: причини и симптоми, снимка

Алергичните реакции не винаги се проявяват с обрив, зачервяване на кожата, сърбеж, сълзене на очите. Някои алергични реакции могат сериозно да плашат както пациента, така и хората около него с техните прояви. Една такава животозастрашаваща алергична реакция е ангиоедем.

Ангиоедем: какво е това?

Снимките са по-красноречиви от всякакви думи, когато става дума за външни прояви. Достатъчно е да видите снимка на пациенти с ангиоедем веднъж, за да идентифицирате лесно патологията сред другите алергични реакции. Ангиоедемът е алергично заболяване, което се проявява в оток на лигавиците, кожата като цяло и подкожната тъкан. С развитието на тази патология тъканите на шията, лицето, ръцете и краката, както и тялото, са засегнати на първо място. В много тежки случаи патологията може да засегне мозъка, вътрешните органи и дори ставите.

Отокът от Quincke може да се развие при всеки човек, от всякакъв пол, от всяка възраст. Тъй като болестта се счита за алергична, страдащите от алергии са изложени на по-голям риск да бъдат засегнати от това заболяване. Мъжете, жените, децата и възрастните хора не са имунизирани от ангиоедем.

Тази патология е описана за първи път в края на 19-ти век от немския учен Хайнрих Куинке. Всъщност, в чест на него, тя е кръстена.

Видове ангиоедем

В зависимост от причините за патологията и характеристиките на реакциите на организма, лекарите разграничават следните видове ангиоедем:

• Алергична. Тази патология се развива след влизането на алергена в тялото на пациента и имунната система реагира на него като антиген. Тази реакция предизвиква масово производство на имуноглобулини, които се свързват с алергена и унищожават базофили, което води до освобождаване на хистамин в кръвта. Това предизвиква ангиоедем.
• Псевдоалергични. Той може да се развие и когато алергените навлязат в тялото и едновременното производство на някои протеини. Също така, за проявлението на този вид патология в организма трябва да бъде липсата на някои ензими. Особеността на псевдоалергичния оток е, че се появява незабавно. Учените разумно асоциират този тип ангионевротични заболявания със заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, както и с автоимунни заболявания.
• Наследствен. Този вид заболяване е много рядко: един случай на 150 000 души. Проявлението на патологията се обяснява с факта, че пациентът е нарушил производството на протеини, необходими за нормалното функциониране на хуморалната имунна защита. Наследствен оток, за разлика от други видове патология, не е свързан с алергени и дразнители. Тя се проявява като реакция на организма към микротравми, физически фактори, стрес и др. Наследственият хроничен оток често причинява задушаване на пациентите, нарушава вътрешните системи и мозъка. Пациент с този вид оток трябва да бъде хоспитализиран.
• Идиопатична. Такава диагноза се прави в една четвърт от всички идентифицирани случаи на патология. Лекарите не могат да установят причините за това.

Причини на ангиоедем

Основната причина за появата на такава алергична реакция е проникването на дразнител в тялото на пациента. Отговорът на подобна инвазия е унищожаването на базофилите и поглъщането на алергични медиатори, които променят съдовата пропускливост.

Квинкевият оток най-често се развива при контакт със следните стимули:

• Повечето храни, които действат като алергени, както и разнообразие от аромати, консерванти и оцветители се намират в полуготовите продукти.
• Drugs. Алергените могат да бъдат дори най-безопасният наркотик.
• Въздушни алергени: цветен прашец, химични съединения, животинска пърхот, прах.
• Ухапвания от насекоми.
• Слънчева светлина, студ, влажност и др.
• Козметика.
• Стресови състояния.

Децата се сблъскват с тази болест най-често при кърмачета, след като техните организми са изложени на алергени от майчиното мляко. Полиноза, диатеза и дерматит също могат да предизвикат ангиоедем.

Симптоми на патологията

Отокът на Quincke винаги започва с прекурсори. Това са предварителни симптоми, проявяващи се в появата на изгаряне и изтръпване на лицето, шията и крайниците. При една трета от пациентите, заедно с появата на прекурсори, се забелязва зачервяване на кожата на лицето и шията.

Самият оток започва с подуване на лигавичния епител. Тогава кожата и хиподермата са засегнати. Цветът на кожата често не се променя. Снимката ясно показва, че отокът на лицето е най-силно изразен: бузите, клепачите, устните се увеличават.

Най-опасният симптом на заболяването е увреждане на ларинкса и езика. Това причинява нарушение на преглъщането, чувство на възпалено гърло. Лицето на пациента е деформирано. Езикът става толкова голям, че може да падне от устата. Човекът първо започва хрипове и след това задушаване. На този фон се развива остра дихателна недостатъчност.

Отокът от Quincke също може да предизвика изпотяване на течности от съдовете в плевралната кухина. Това явление е придружено от болка в гърдите и тежка кашлица.

В този случай, ако отокът е локализиран в коремната кухина, тогава има характерен симптом - доста силна болка в корема. Те могат да бъдат придружени от гадене и диария.

При поражение на пикочния мехур се появява задържане на урина.

Ако отокът Quincke се проявява в тежка форма и засяга менингите, пациентът има конвулсивен синдром и могат да се развият сериозни нарушения на съзнанието.

Първична грижа за ангиоедем

Преди всичко, след появата на първите симптоми на патология, трябва незабавно да се обадите на лекар. Дори ако състоянието на пациента не е лошо, той се шегува и изглежда весел, все още е необходима помощ от лекар, тъй като тази патология може да се влоши във всеки един момент.

Преди пристигането на екипажа на линейката, направете следното:

• Опитайте се да предотвратите повторния контакт на пациента с алергена.
• Осигурете добра вентилация в помещението.
• Разхлабете колана на панталоните на пациента, махнете вратовръзката, ако има, разкопчете яката.
• Поставете лед или само студен предмет на лицето или шията.
• Ако симптомите на патологията се появят след ухапване от насекомо, тогава трябва да се постави студен компрес на това място и, ако е възможно, превързан с турникет над ухапа.
• Ако са налице вазоконстрикторни капки на ръка, препоръчително е незабавно да ги вкарате в носа на пациента. Това донякъде намалява подпухналостта и позволява на пациента да диша.
• Дайте на пациента антиалергично лекарство.

Медицинска помощ

Специалистите на линейката при пристигане на обекта извършват следните медицински мерки:

• Преднизолон се прилага интравенозно или интрамускулно на пациента. Също така убодете Dexazon. Последното лекарство се прилага изключително интравенозно.
• Провежда се детоксикационна терапия.
• За да се намали подуването на пациента, се дава Lasix.
• Suprastin се инжектира в мускула като десенсибилизиращо средство.

След предоставяне на медицинска помощ пациентът е хоспитализиран.

Лечение на ангиоедем в болницата

На първо място, лекарите определят причината за развитието на патологията. Ако е алергичен агент, на пациента се препоръчва да елиминира контакт с него от живота си. В допълнение, пациентът се препоръчва да се промени диетата поне по време на лечението. Всички храни, съдържащи големи количества салицилати, са изключени от диетата: това са повечето плодове и плодове. Забранено е също употребата на някои лекарства: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

В болницата лечението с наркотици се свежда до назначаването на кортикостероиди и антихистамини, витамини и агенти, които подобряват функционирането на нервната система.

След напускане на болницата, пациент, който някога е имал оток на Quincke, поради съображения за безопасност, трябва да продължи да носи спринцовка с адреналинов разтвор, да се откаже от лошите навици и да избегне внезапни температурни разлики и стрес.

ангиоедем

ангиоедем

Ангиоедемът (ангиоедем) е остро състояние, характеризиращо се с бързото развитие на локален оток на лигавицата, подкожната тъкан и самата кожа. Често се появява по лицето (езика, бузите, клепачите, устните) и много по-рядко засяга лигавиците на урогениталните органи, стомашно-чревния тракт и дихателните пътища.

Ангиоедемът е обща патология. Това се случва поне веднъж в живота на всеки пети човек, а в половината от случаите се съчетава с алергична уртикария.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.
За да видите, кликнете върху връзката.

В повечето случаи ангиоедемът е проявление на алергична реакция от непосредствен тип в отговор на поглъщането на алергени (отрови от ужилване от насекоми, лекарства, хранителни алергени).

Веднъж попаднали в организма, алергените предизвикват реакцията "антиген - антитяло", която се придружава от освобождаването на серотонин, хистамин и други медиатори на алергията в кръвта. Тези вещества имат висока биологична активност, по-специално, те са в състояние драстично да увеличат пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, разположени в подмукозния слой и подкожната мазнина. В резултат на това течната част на кръвта започва да се поти от лумена на съдовете, което води до развитие на ангиоедем, който е локален и широко разпространен.

Ангиоедемът също може да бъде проява на псевдо-алергична реакция, която се основава на индивидуална свръхчувствителност към определени лекарства или храни. Но в този случай няма имунологичен етап в патологичния механизъм на развитие на оток.

За предотвратяване на реаллергичен ангиоедем пациентът трябва да следва хипоалергенна диета, да не приема лекарства без лекарско предписание.

Ангиоедемът може да се развие като усложнение от лечението с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Споменатата форма обикновено се диагностицира при възрастни хора. В основата на развитието на оток в определената ситуация е блокадата на лекарствата ангиотензин-конвертиращ ензим. В резултат на това унищожаването на брадикинина се забавя и активността на ангиотензин II намалява, което води до постоянна дилатация на кръвоносните съдове и увеличаване на пропускливостта на техните стени.

Друга причина за развитието на ангиоедем е дефицит на С1 инхибитор, който регулира активността на кръвните протеини, отговорни за коагулационните процеси, контролира активността на възпалителните процеси и нивото на кръвното налягане, болката. Недостигът на С1 инхибитора в организма е резултат от неговия недостатъчен синтез, който обикновено се свързва с генни нарушения. Други причини за дефицит на С1-инхибитор могат да бъдат ускореното му разрушаване и консумация. Тези процеси са причинени от някои инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания и автоимунни патологии. Придобит или наследен дефицит на С1-инхибитор води до повишено образуване на С2-кинин и брадикинин - вещества, които повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и стимулират развитието на ангиоедем.

В зависимост от продължителността на патологичния процес се отличава острия и хроничен ангиоедем. Преходът на държавата към хроничната форма се посочва с продължителността му над 1,5 месеца.

Ангиоедемът може да се комбинира с уртикария или да се изолира.

Въз основа на характеристиките на механизма на развитие се отличават наследствени и придобити типове ангиоедем. Придобити, от своя страна, се разделят както следва:

• алергични,
• pseudoallergy,
• свързани с употребата на АСЕ инхибитори,
• свързани с автоимунни процеси и инфекциозни заболявания.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Има и идиопатична форма. Те го говорят, когато не е възможно да се установи причината за патологичната пропускливост на съдовата стена.

В повечето случаи ангиоедем се развива остро в рамките на 3-4 минути. Много по-рядко е увеличаването на ангиоедема за 2-5 часа.

Обикновено се локализира в областта на устните, бузите, клепачите, устната кухина, а при мъжете - дори в скротума. Клиничната картина до голяма степен се определя от мястото на локализация. Така че, когато пациентът има субмукозен слой на стомашно-чревния тракт, пациентът има следните симптоми:

В случай на ангиоедем на ларинкса, пациентът развива характерно стадоротично дишане, се забелязват нарушения на речта и дрезгав глас.

Най-голямата опасност е ангиоедем на ларинкса, който може да причини задушаване и смърт на пациента.

Много по-рядко се наблюдава ангиоедем на други места:

• плевра (характеризираща се с обща слабост, затруднено дишане, болка в гърдите),
• долни пикочни пътища (причинява болезнено уриниране, остра задръжка на урина),
• мозък (диагностицирани признаци на преходно мозъчно кръвообращение),
• ставите,
• мускули.

В 50% от случаите, алергичен и псевдоалергичен ангиоедем се съпътства от развитие на уртикария, анафилактичен шок.

Отличителни признаци на наследствен и придобит ангиоедем:

Ангиоедем - какво е това и как се извършва лечението?

Ангиоедемът (или ангиоедем) е остра реакция с алергичен характер, която се развива в отговор на различни химични или биологични стимули. За първи път подобно състояние е описано от германския лекар Г.Квинка през 1882 г. Появява се незабавно нарастващ оток на кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан. Отокът на Quincke се характеризира с внезапно развитие и по-често засяга лицето, шията, горната част на тялото и гениталната област. В този случай отокът може да достигне максимум само за няколко минути и, когато се разпространява до лигавицата на ларинкса, може да предизвика такова животозастрашаващо състояние като задушаване.

На практика всеки човек може да бъде изложен на риск, но по-често хората с тенденция към алергични реакции са склонни към ангиоедем. Освен това децата и жените са много по-склонни да страдат от такива прояви, отколкото мъжете. Развитието на ангиоедем е опасно състояние, с непредвидими последици, изискващи спешна медицинска помощ. Забавянето може да бъде фатално, така че всеки трябва да знае за основните прояви на болестта. Да разберем какво провокира опасно състояние и как да осигурим първа помощ в неговото развитие.

Защо се развива ангиоедем (или ангиоедем)?

• Храни с висок индекс на алергична активност (морски дарове, яйца, ядки, шоколад, гъби и др.), T
• Ухапвания от насекоми,
• Цветен прашец,
• Животински косми,
• Някои лекарства (антибиотици, хормони, НСПВС).

В някои случаи, ангиоедемът може да се предизвика от външни фактори (интензивна слънчева радиация, студ).

Наследствен ангиоедем се развива при хора с вродени аномалии, свързани с недостатъчност на С1 инхибитора и нарушения на комплементната система, поради което тялото не може да контролира освобождаването на възпалителни медиатори. Този тип заболяване често засяга мъжете. Появата на опасно състояние, често съпроводено с оток на ларинкса, провокира стрес и микротравми. В допълнение, отокът може да се развие под влияние на външни стимули (температурни промени, силно физическо натоварване). Това състояние се лекува с други принципи освен от алергичен оток.

Ангиоедем при малки деца не е често срещан, но има ситуации, при които животозастрашаващо състояние се развива дори при бебета. При деца, отокът може да се развие до много големи размери и може да мигрира и да се прояви на тялото на едно или друго място. В половината от случаите има комбинация от ангиоедем и симптоми на уртикария.

Симптоми на ангиоедем

Чести симптоми на ангиоедем са:

• пулминантно, безболезнено подуване на лигавиците и епитела,
• поява на плътен едем с ясни граници
• бланширане на кожата в областта на оток.

В зависимост от мястото на локализация на отока се появяват специфични симптоми:

Отокът на Quincke обикновено трае няколко часа, в редки случаи той продължава един ден, след което изчезва без следа. Визуално представяне на това как изглеждат проявите му, дава снимка на ангиоедем. Веднъж след като са видели характерните симптоми на тази остра алергична реакция, вече не е възможно да се заблуди в диагнозата, тъй като тези явления са специфични. Ако има предупредителни знаци, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ и преди да пристигнете, можете да се докажете на първата помощ на жертвата.

Оставете пациента да пие. Колкото повече се поглъщат течности, толкова по-бързо ще се освободят токсините и алергените. Можете да дадете минерална вода (Borjomi), или слаб разтвор на сода (на 1 литър вода - 1 г сода). Със същата цел може да се получи сорбент (активен въглен, Polysorb). Опитайте се да накарате жертвата да погълне хапче от антихистаминово лекарство (Кларитин, Супрастин, Тавегил). Ако жертвата загуби съзнание, изчистете дихателните пътища, предотвратете падането на езика, наблюдавайте пулса, направете изкуствено дишане.

Ако се развие оток на ларинкса, се извършва трахеостомия. За да направите това, тръба, през която влиза въздух, се вкарва през разрез в респираторната шийка. След като жертвата напусне животозастрашаващо състояние, той се изпраща в болница за по-нататъшно лечение.

Диагностичните методи се основават на задълбочено проучване на историята на заболяването и оплакванията на пациентите. Специалистът трябва да извърши визуална проверка: измерете налягането, слушайте белите дробове, усетете стомаха. След това пациентът се изпраща за анализ. В процеса на диагностични мерки е много важно да се определи агентът, който провокира развитието на оток. За тази цел се изследва общ кръвен тест, установява се нивото на общ и специфичен имуноглобулин, провеждат се кожни алергични тестове.

Ако се подозира наследствена форма на оток на Quincke, е необходимо допълнително да се изследва близкият род и да се даде кръв за изследване на нивото на протеин С1. Компетентната диагноза на заболяването ви позволява да извадите характера на заболяването (алергичен или вроден) и да изберете правилното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Лечение на ангиоедем

Специална роля при лечението на остри алергични реакции има диетата. Диетата на пациента изключва всички продукти, които могат да предизвикат алергии. В острия период и в продължение на 2-3 дни след него, на пациента се препоръчва гладно, с постепенен преход, първо към бели крекери и вода, след това към овесена каша, приготвена във вода. В следващите дни следните продукти са изключени от диетата:

• цитрусови плодове,
• Бонбони, шоколад,
• Ядки,
• Пълномаслено мляко,
• Пилешки яйца
• гъби,
• морска храна
• Пикантни, кисели, солени, пикантни храни,
• Зеленчуци, плодове и плодове от червен цвят (домати, моркови, грозде, ягоди и др.), T
• мед,
• Горчица, подправка,
• Продукти, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти,
• Кафе и кафе напитки
• Алкохолът.

Последици и възможни усложнения

Ангиоедемът е изключително опасно и коварно състояние, което може да доведе до кома и смърт в случаите, когато ларинкса и дихателните пътища са засегнати. Затова внимавайте за състоянието си, опитайте се да идентифицирате провокиращите фактори и в бъдеще да избегнете контакт с алергени.

ангиоедем

Ангиоедемът е вид реакция на тялото, която е алергична и се изразява в подуване на подкожната тъкан, кожата и лигавиците. Най-често се характеризира с остро начало и спонтанно протичане, със същото непредсказуемо прекратяване и чести пристъпи.

Доста често такъв симптом се нарича ангиоедем, за първи път тази реакция е описана от германския лекар и физик Х. И. Куинке. В медицината можете да намерите и името "гигантска уртикария" или "ограничен остър оток", но всичко това ще бъде характеристика на една алергична реакция. Най-често тя засяга лицето, шията и горната част на тялото, но в редки случаи могат да бъдат засегнати мембраните на мозъка, вътрешните органи и ставите.

Почти всеки човек е изложен на риск, но тези, които страдат от алергични реакции, са по-склонни към ангиоедем. Освен това жените и децата страдат няколко пъти по-често от представители на силна половина от човечеството.

Симптоми на ангиоедем

Естествено, първият симптом на ангиоедем е подуване в областта, която е претърпяла алергична реакция.

Ако вземем предвид всички характеристики на болестта, това включва:

Мълниеносно, но безболезнено подуване на лигавичния епител, кожната тъкан на лицето, както и ръцете и краката.

Бланширане на кожата в областта на оток.

Появата на големи сърбящи пурпурни оцветители на тялото. Те имат ясни очертания и често се сливат. Това се случва, когато обривът се присъедини към ангиоедем.

Често има затруднено дишане, гласът става дрезгав.

Появата на тревожност и лай на кашлица.

Ако дишането е много трудно, лицето става синьо, възможна е загуба на съзнание.

Луменът на гърлото се стеснява, небето и небцето се издуват.

Понякога алергичната реакция е придружена от диария, повръщане и гадене със силно главоболие.

Ларингеалният оток е най-животозастрашаващ, тъй като в резултат на припокриване на дихателните пътища при хора може да възникне задушаване. Ако не се осигури квалифицирана помощ, такива условия са фатални.

Ако се появи ангиоедем в областта на вътрешните органи, в този случай симптомите са малко по-различни, човек може да почувства:

Тежки болезнени пристъпи в корема.

Течни изпражнения, придружени с повръщане.

Ако ангиоедемът се локализира в червата или в стомаха, изтръпването в областта на горния неб и задната част на езика става чест симптом.

В същото време, видими оток, като правило, не се появява, което значително усложнява диагнозата на заболяването.

Що се отнася до ангиоедем на мозъка, това е доста рядко, но въпреки това се случва, така че трябва да знаете неговите симптоми:

Както и при менингит, при човек се появява схванат врат. Това състояние се характеризира с факта, че не е възможно да се докосне гърдите с брадичката.

Сънливост и летаргия могат да бъдат придружени от обсесивно гадене, понякога с повръщане.

Доста често можете да наблюдавате появата на конвулсии при пациент.

По правило отокът, независимо от местоположението му, е много опасно състояние и изисква извикване на бригада за бърза помощ.

Причини на ангиоедем

Трябва да се разбере, че има няколко причини за ангиоедем. Най-честата е алергия, когато при проникването в човешкото тяло на всеки алерген, към който е чувствителен, може да се появи подобна специфична реакция.

По правило е трудно да се установи точно стимула, но най-често причините за ангиоедем са:

Храната, най-често срещаните храни са алергени, като: риба, ядки, горски плодове, млечни продукти, яйца, ядки и миди.

Животни от вълна и пърхот.

Лекарства - пеницилин и сулфатни лекарства, както и АСЕ инхибитори и нестероидни противовъзпалителни средства.

Интензивното излагане на слънце, вода, топлина и студ може да предизвика ангиоедем.

Понякога това състояние може да се развие поради факта, че човек има наследствена форма на заболяването. Други потенциални причини за ангиоедем включват заболявания като лимфом, лупус и левкемия. В случай на вродена патология на комплиментната система, когато група от определени протеини започва спонтанно да реагира на неразумни влияния от външната среда, може да се развие и ангиоедем.

Лечение на ангиоедем

В зависимост от тежестта на симптомите се предписва подходящо лечение. Ако ангиоедемът се характеризира с леко подуване, тогава трябва просто да премахнете алергена и той бързо ще се оттегли. Понякога може да се приложи студен компрес за облекчаване на симптомите.

При остър ангиоедем се предписват следните лекарства:

В случай на понижаване на налягането, трябва да въведете разтвор на адреналин 0,1 в количество от 0,5 ml.

За лечение и профилактика на възможни рецидиви се предписват Suprastin, Zyrtec, Claritin.

За отстраняване на токсичните ефекти на алергена върху организма се извършва хемосорбция и ентеросорбция.

Ако е необходимо, дългосрочна терапия, назначи курс на H1 и H2 блокери, както и глюкокортикоиди.

Антихистамини могат да се прилагат интравенозно, ако е необходимо, например, дифенхиламин 50 - 100 mg.

Познавайки основните симптоми на ангиоедем и възможността да го разпознаем навреме, понякога е възможно да се спаси живота на човека. Основното нещо е да се обадите на лекар навреме и преди пристигането си да се опитате да идентифицирате и елиминирате възможен алерген. На жертвата трябва да се даде активен въглен, а вазоконстрикторните капки се спуснат в носа му. На засегнатата област можете да прикачите отоплителна подложка с лед. Ако подуването не е причинено от цветен прашец, тогава човекът е най-добре доведен на чист въздух и там чака чакането на специалисти.

Образование: Дипломата по специалност “Андрология” е получена след преминаване на резидентура в катедрата по ендоскопска урология на Руската академия по медицинско образование към Урологичния център на Централна клинична болница №1 на Руските железници (2007). Тук следдипломното обучение е завършено до 2010 година.

Ангиоедем - какво е това? Причини, симптоми, лечение

Алергичните реакции - много често явление. И те често са придружавани от различни държави. Ето защо тази статия ще се занимае с такъв проблем като ангиоедем: какво е то, как да се диагностицира правилно и как да се справи с това състояние.

Дефиниране на проблема

Първоначално трябва да разберете какво трябва да се справите с тази статия. И така, ангиоедем, какво е това? Преди всичко трябва да се отбележи, че това се дължи на алергична реакция. Така че това е подуване на лигавиците, кожата, както и подкожната тъкан. Патологичните процеси най-често се локализират в областта на шията, ларинкса, лицето, ръцете, краката, а също и главно в горната част на тялото.

История на случая

Ангиоедем - какво е това? Отговорът на този въпрос вече е много ясен. Необходимо е обаче да се изясни, че това състояние се нарича още ангиоедем. Защо? Това е просто, за първи път през 1882 г. немският хирург и терапевт Хайнрих Куинке открива и описва симптомите на този проблем. Съвременните експерти казват, че този проблем се среща предимно при млади жени, отколкото при мъжете. Въпреки това, все повече и повече подобни симптоми се появяват при деца от различни възрасти.

Основните причини за

Защо се случва това състояние? Какви са причините за появата му? Така че, на първо място трябва да разберете, че това е алергично заболяване. Ето защо, това може да се случи след контакт на човек със специфичен алерген. Тя може да бъде почти всичко: прах, цветен прашец, животинско пърхот, определени миризми или храна. Въпреки това, ангиоедемът най-често се появява по следните причини:

1. Приемане на мляко, яйца (особено важно, когато става въпрос за малки деца).
2. Морски дарове.
3. Ядки.
4. Цитрусови плодове, както и червени плодове (ягоди, ягоди).
5. Различни багрила и хранителни добавки.
6. Лекарства, особено антибиотици (лекарството "пеницилин" често причинява това състояние).
7. Ухапвания от насекоми.

Други причини за ангиоедем

Това обаче не е пълен списък. Възможно е да се появи подпухналост поради неправилно функциониране на определени органи или системи на тялото (например щитовидната жлеза). Туморите и различни кръвни проблеми също могат да предизвикат това състояние. И, разбира се, има такова нещо като наследствен ангиоедем. Това се случва в резултат на вродена недостатъчност. В този случай, детето има липса на някои ензими, участващи в унищожаването на вещества, които водят до оток. Лекарите са убедени, че тази патология се среща най-често при мъжете. Провокира се от травматизация или от силно нервно пренапрежение, стресиращо състояние. Важно е също да се отбележи, че при около една трета от случаите не може да се установи причината за появата на ангиоедем.

Основните симптоми

Какви симптоми ще бъдат характерни за това заболяване? Така че първоначално трябва да се отбележи, че този проблем се характеризира с рязко възникване и много бързо развитие.

1. Ангиоедем на ларинкса. В този случай, пациентът може да се появи хрипливост, има лай кашлица, дишането постепенно става трудно. Пациентът повишава безпокойството. В този случай кожата може да придобие синкав оттенък, а по-късно бледнее. Понякога пациентите имат загуба на съзнание.
2. Лигавиците на устната кухина могат да набъбнат - езикът, сливиците, мекото небце.
3. Ангиоедем на лицето. В същото време устните, бузите, клепачите се подуват.
4. Често има подуване в пикочно-половата система. Също така по това време пациентът усеща признаците на остър цистит, често има затруднения с уринирането.
5. Има и ангиоедем на мозъка. В този случай могат да се появят припадъци. Други показатели - неврологични нарушения.
6. Също така се случва, че човешките органи на храносмилателния тракт се подуват. В този случай става дума за така наречения "остър корем". Това причинява силна болка, различни диспептични нарушения.

Какво е опасен ангиоедем? Отокът Quincke най-често се простира до ларинкса, долната устна, езика. Това често води до асфиксия, т.е. задушаване. Ето защо е важно за пациента да осигури своевременна помощ. В крайна сметка симптомите могат да повлияят на мозъка. Понякога това състояние дори води до смърт, т.е. смърт.

Първа помощ

По-нататък разглеждаме такъв проблем като ангиоедем. Какво е това - разбрах. Всичко е ясно и с общи симптоми. Важно е обаче да се изясни какви спешни действия трябва да предприеме пациентът преди пристигането на линейката. В крайна сметка дори животът на пациента може да зависи от него.

1. Първоначално е необходимо да се ограничи контактът на пациента с алергена, за който се твърди, че е довел до възникването на проблема. Ако е, например, ужилване на пчела, трябва да се опитате да извадите жилото.
2. Незабавно на пациента трябва да се даде антихистамин. Това може да бъде лекарство като "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol" (ако е необходимо, можете да вземете веднага две таблетки). Ако обаче отокът е много силен, по-добре е да инжектирате антиалергично лекарство. В този случай можете да използвате инструмента "Dimedrol".
3. След това трябва да се опитате да успокоите човека, по-добре е да го сложите. Той трябва да бъде разсеян от нещо.
4. Можете да започнете процеса на отстраняване на алергена от тялото. В този случай на пациента се показва богата алкална напитка. Така че може да бъде "Нарзан", "Боржоми". Можете също така да разредите един грам сода в литър чиста вода.
5. Могат да се използват също и сорбенти. В този случай, това ще бъдат лекарства като "Ентеросгел" или просто активен въглен.
6. Понякога пациентът страда от сърбеж. Можете да помогнете със студен компрес, приложен към засегнатата част на тялото.

И, разбира се, важно е да се осигури циркулацията на чист въздух. Също така е необходимо да се премахнат всички предмети, които могат да възпрепятстват дишането на човека: меки играчки, килими, възглавници, одеяла и пухенки са основните акумулатори на прах.

Ако пациентът има ангиоедем, лечението на проблема е много важно. В крайна сметка, единственият начин да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

1. Хормонална терапия. В този случай, глюкокортикостероидите се използват главно за облекчаване на подуването и нормализиране на дихателната функция. В този случай експертите най-често използват наркотици като дексаметазон и преднизолон.
2. Десенсибилизираща терапия. В този случай на пациента се предписва курс на лечение с едно от следните лекарства: “Димедрол”, “Тавегил” или “Супрастин”. Въпреки това, в този случай, те най-често се прилагат интравенозно. Това е необходимо, за да се намали чувствителността на пациента към алергена.

Симптоматичната терапия също е важна. Например, в случай на високо кръвно налягане, с брадикардия или цианоза. Ако настъпи анафилактичен шок, ще бъде необходима анти-шокова терапия. В този случай повечето лекари използват лекарство като "Епинефрин".