Ерисипела: как се провежда антибиотичното лечение?

Когато лекарят постави диагноза еризипела, лечението с антибиотици става приоритет в борбата с инфекциозните заболявания.

Според статистиката, сред често срещаните инфекциозни патологии еризипелите заемат 4-то място след остри респираторни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт и хепатит.

Erysipelas - инфекциозно възпаление на кожата, по-малко лигавици. Най-често се появява в резултат на инфекция със стрептококи от група А чрез директен контакт (пукнатини, ожулвания, рани, натъртвания, възпаление на кожата). Заболяването се задълбочава след излагане на провокиращи фактори, например, с отслабена имунна система.

Всяка част от кожата може да стане лезия. Чести случаи са еризипета на краката и ръцете, по-рядко на главата и лицето. Erysipelas на краката (крака, крака) води до нарушаване на лимфната ток ("elephantiasis"), гнойно възпаление на кожата и е по-вероятно да се рецидив.

Най-ефективният метод за предотвратяване на еризипела на крака и други области на кожата е спазването на правилата за лична хигиена.

Когато са заразени, антибиотиците се използват за лечение на инфекциозни възпаления, които унищожават патогенните микроорганизми (болести на болестта) и предотвратяват тяхното разпространение.

Еризипелите са сериозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Лекувайте еризипела на краката или на други места с антибиотици. Курсът на антибиотична терапия се изчислява в зависимост от тежестта на заболяването, лезия, антибактериално лекарство, поносимост на лекарството към пациентите. След началото на антибиотиците се наблюдава намаляване на признаците на еризипа на кожата и температурата се връща към нормалното. Лекарствата трябва да се вземат в определен интервал от време.

За лечение на първични еризипела се използват антибактериални лекарства 1-2 поколения. В случай на повтарящи се еризипели се препоръчва употребата на антибиотици с по-широк спектър на действие, които не се използват при лечението на предишни рецидиви. При поликлинични условия, лекарствата се приемат перорално, парентерално приложение е показано при стационарно лечение. Пеницилини и цефалоспорини се използват за лечение на еризипела.

Те са първите ефективни лекарства срещу сериозни заболявания. Механизмът на действие на пеницилина е в контакт с ензимната мембрана на бактериите и последващото разрушаване на стрептокока.

1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в еризипата на лезията. Антибиотикът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране в кръвта и се разпределя добре в биологични течности и тъкани. Курсът на лечение се изчислява от 7 дни до един месец.
2. Бензатин бензилпеницилин (бицилин, бензицилин, ретарпен, екстензилин) се предписва за предотвратяване на повтарящи се еризипели веднъж месечно в продължение на три години.
3. Феноксиметилпеницилин (v-penicillin slovakofarma, ospin, вариола 750) се приема през устата в таблетка или в течна форма. Продължителността на лечението варира от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).

Препаратите от естествената подгрупа пеницилин не създават високи концентрации в кръвта. Те са показани при лека до умерена еризипа.

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност.

1. Препарати за перорално приложение: t

цефалексин (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen);
цефуроксим, цефаклор (алфа-ацетат, верцеф, цикло);
cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
ceftibuten (cedex).

2. Препарати за парентерално приложение: t

цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лангазиф, опрамакс, ротесфин, тороцеф, троксон, фортес, цефаксон, цефатрин, цефтрибал);
цефепим (maxipime);
Цефотаксим (duatax, интратаксим, кефотекс, клафоран, литоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефозин, цефтакс);
цефуроксим (аксетин, цинацеф, кетоцеф, мултисеф, суперо, cefuksim, cefurabol, zinnat);
Цефазолин (antsef, золин, кефзол, нацеф, оризолин, орпин, цезолин, цефаприм, цефоприд);
цефтазидим (биотум, заместител, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин);
цефоперазон (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

В разрушителните форми на еризипел, в допълнение към стрептококите, често участват и други патогенни бактерии - стафилококи, ентеробактерии.

В случай на усложнение на хода на заболяването, в лечението трябва да бъдат включени антибиотици от по-високо поколение, например, макролидни и флуорохинолови лекарства.

Антибактериалните лекарства от тази група имат бактериостатичен ефект и в увеличени дози и бактерицидно. Макролидите нарушават синтеза на протеин в микробната клетка, спират растежа и развитието на бактериите, което води до тяхната смърт.

Макролидната група лекарства включва следните лекарства:

1. Еритромицин (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - лекарството се приема през устата при еритема (един час преди хранене) или интравенозно се разрежда с изотоничен разтвор. При деца на възраст над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицинът може да се използва по време на бременност и кърмене.
2. Кларитромицин (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - перорално приложение или интравенозно разреждане. За разлика от еритромицин, антибиотикът не се използва при деца под шест месеца, по време на бременност и кърмене.
3. Азитромицин (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) се приема през устата един час преди хранене веднъж дневно. Обратно, еритромицинът се понася по-добре, възможно е кратък курс на лечение (3-5 дни).
4. Спирамицин (ровамицин) е естествен антибиотик за перорално или интравенозно приложение с разреждане в изотоничен разтвор и глюкоза. Използва се срещу устойчив на еритромицин стрептокок.
5. Josamycin (vilprafen) и midekamitsin (macropen) - антибиотични таблетки за перорално приложение са противопоказани по време на кърмене.

Антибиотиците от клас флуорохинол имат антимикробно действие и бактерицидно действие (унищожават ДНК на бактериите). За лекарства от тази група са:

1. Ципрофлоксацин (алзипро, базиген, зиндолин, микрофлокс, нирсип, ципролет, ципромед, цифран, екоцифол) се използват орално, интравенозно. Действа върху бактериите както по време на размножаването, така и по време на покой.
2. Пефлоксацин (abactal, peflacin, uniclef) се използва перорално и интравенозно чрез бавна инфузия.

Тази група антибиотици има бактериостатичен ефект върху стрептококите при лечението на еризипела. Те инхибират синтеза на протеин, необходим за изграждането на нови бактериални клетки. Тетрациклиновата група от антибиотици включва:

1. Тетрациклин се приема перорално (един час преди хранене) и локално върху области на кожата, засегнати от еризипела.
2. Доксициклин (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) се използва орално или интравенозно.

Антибиотикът се намесва в синтеза на протеина, необходим за изграждане на бактериални клетки. Прилага се орално, продължителността на терапията е 7-14 дни, в зависимост от формата на еризипа. За локално лечение се използва в състава на мазните превръзки.

За да се повиши ефективността на антибиотичната терапия и да се намалят проявите на алергични реакции в областта на медицината, все повече се предписва:

1. Лимфотропно (ендолимфатно) приложение на антибиотици чрез източване на лимфния ток на гърба на крака, поставяне на система за интравенозно приложение и поставяне на катетър за лекарството.
2. Комбинация с ензимна терапия. Ензимните препарати (wobenzym) намаляват токсичността и страничните ефекти, повишават концентрацията на антибиотици при възпалението.

При еризипела ранното диагностициране и правилната терапия са много важни. Не забравяйте, че с диагнозата "чаша" лечение с антибиотици е необходимо. Резултатът от унищожаването на патогенни бактерии се оценява чрез визуални изследвания и специални анализи.

Лечение на еризипела с антибиотици

Еризипела е инфекциозно-алергично заболяване, което се разпространява в подкожната тъкан. Възпаление се развива с въвеждането на стрептококова флора от група А. Често след лечението се наблюдава рецидив на еризипела - повтарящите се симптоми се появяват в рамките на шест месеца, в 10 от 100 случая завършва със слонова болест (патология на лимфната система). Без антибиотици е невъзможно да се излекува лицето. Тези лекарства са необходими за спиране на жизнената активност на стрептококовата флора.

Червени или пурпурни лезии се отделят от заобикалящата тъкан с изпъкнал валяк. Всеки ден зоната на възпаление се увеличава до 2-2.5 см. Сърбеж и парене на кожата са придружени от треска, треска, гадене, преминаване в повръщане, мускулни и ставни болки. Най-често еризипетата се локализират в областта на тибията, провокативен фактор е варикозното заболяване и неговото усложнение - тромбофлебит.

Какви лекарства помагат за бързо спиране на дейността на патогенните микроорганизми?

Списък на антибиотици за еризипела

Лечението на еризипела се извършва с помощта на следните препарати:

"Еритромицин" и неговия по-нов аналог "Азитромицин" ("Sumamed"). "Еритромицин" трябва да се приема от 4 до 6 пъти на ден, "азитромицин" - на първия ден, 2 дози (500 mg таблетки или капсули) за 1 доза и още 1 доза за 5 дни.
Един от най-ефективните средства за лечение на еризипела на краката е антибактериалните лекарства на пеницилиновите групи. "Пеницилин" под формата на таблетки трябва да се приема в рамките на 2 седмици 4 пъти на ден, 500 мг, с голямо количество вода. Можете да използвате доксициклин. Най-ефективно е да инжектирате (320 U) пеницилин на всеки 6 часа на първия ден и след това да ги замените с хапчета - 4 пъти дневно в продължение на една седмица.
На практика инжекциите „Бицилин” - след 2-3 дни след приложението на пеницилиновата подготовка, възглавницата на кожата на долната част на крака става бледа и изчезва, но този метод на лечение рядко се използва сега. Две трети от световното население на пеницилиновите антибиотици са имали алергични реакции.
"Oletetrin". Този комбиниран антибактериален медикамент се предлага под формата на капсули, съдържащ тетрациклин и олеандомицин. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни, а приемът е до 4 пъти на ден. Решението за еднократна доза се прави от лекаря, всичко зависи от клиничната картина, степента на увреждане на меките тъкани на краката. Могат да се приемат до 8 капсули на ден.
"Ципрофлоксацин" е антибактериално лекарство от групата на флуорохинолите. Курсът на лечение може да варира от една седмица до 10 дни, дозировката също зависи от клиничната картина, възрастта, теглото на пациента и други заболявания в историята на отделителната система. Пациентът може да се препоръчва 4-кратни дневни дози от 250 mg, 500 mg и 750 mg. Таблетките за измиване трябва да бъдат много чиста вода.
"Рифампицин". Лекарството може да се използва под формата на таблетки или да се прилага интравенозно; в първия случай те приемат по 3 капсули дневно, а във втория - една инфузия на ден. Въпреки това, това лекарство при лечението на еризипел рядко се използва.

Курсът на лечение, дозировката и честотата на прилагане зависят от тежестта на заболяването, възрастта и теглото на пациента, избраното лекарство, както и от придружаващата история.

Лечението на еризипела на крака с антибиотици не е достъпно за всички. Следващ терапевтичен режим се предписва на пациенти с поливалентна алергия към антибактериални средства за елиминиране на стрептококите: комплексно лечение "Фуразолидон" (препарат от групата на нитрофуфните с изразена антимикробна активност) и "Делагил" (лекарство, използвано за лечение на малария с активната съставка хлороквин).

Антибактериална терапия на еризипела в болницата

Хоспитализацията е необходима, ако има повторение на еризипета на всеки 2-3 месеца, заболяването е трудно, пациентът има история на заболяването, което е изключително опасно да се използват антибиотици у дома - с появата на странични ефекти на линейка, не може да чака. Стационарното лечение се препоръчва за пациенти под 3-годишна възраст и тези, които са в напреднала възраст. Хоспитализирани пациенти в инфекциозни отдели.

Ако в домашни условия се приемат антибиотици в хапчета, то в болницата за лечение на еризипета те използват формата на инжекции:

"Бензилпеницилин" - курс на лечение до 10 дни;
"Цефазолин", "Цефуроксим" или "Цефтазидим" - т.е. цефалоспорини - курс на лечение за 5-7 дни;

В тежки случаи на заболяването се препоръчва курс на лечение с "Гентамицин" в инжекции - до 5 дни.

В случай на изявен възпалителен процес, терапевтичните мерки допълват - в домашни условия и стационарни условия - с противовъзпалителни лекарства - "Butadion" или "Chlothazole". Курсът на лечение е до 2 седмици. Трябва да се предписват имуномодулатори и витаминни комплекси - те трябва да се напият, след като общите симптоми бъдат елиминирани за още един месец.

При тежки случаи на заболяване, тежко подуване на краката - за да се предотврати развитието на лимфостаза - се провежда интравенозна детоксикация. В този случай, е необходимо да се лекува инфузия: "Reopoliglyukin", "Gemodez", разтвори: 5% глюкоза и физиологични. Понякога преднизолон се добавя към капкомера.

Приема се да се спазват следните дневни дози антибактериални лекарства:

"Oletetrin" - 1 g / ден;
"Азитромицин" или "Еритромицин" - 2 g / ден;
метациклин хидрохлорид - 1 g / ден.

В случай на повтарящи се еризипели, антибиотиците се прилагат само интрамускулно - цефалоспорини (“Claforan”, “Cefazolin”), “Lincomycin” - до 2 пъти дневно.

За лечение на рецидиви лицата на пациентите се хоспитализират в болницата. Предписани са антибиотици, които не са използвани в оригиналния терапевтичен режим. В този случай, лекарствата не се предписват в хапчета, а само в инжекции - интрамускулно.

Препоръчителни комплексни антибактериални ефекти:

седмица - 10 дни - цефалоспорини;
седмична почивка;
седмица - Линкомицин.

Освен това са предписани диуретици и цитостатици.

За да се елиминират кожните възпалителни процеси чрез локално действие. Не се използват симптоматично лечение, мазила с антибактериални компоненти.

Необходимо е да се започнат терапевтични мерки, когато се появят първите признаци на заболяването. Ако еризипал се появи в лека форма, симптомите на заболяването отшумяват в рамките на 3 дни и не се наблюдават промени в кожата на краката. При тежко протичане на еризипела се развива висока вероятност от усложнения - гангрена, сепсис, стрептококова пневмония. Смъртността от това заболяване понастоящем се поддържа на 5%.

Оток на краката, зачервяване на кожата и болезненост при допир - когато се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Няма домашни методи, които да спрат развитието на възпалителния процес.

Еризипели на краката антибиотици

Важно е да знаете! Ефективно средство за екзема, лишаване, сърбеж и дерматит! Прочетете какво препоръчва д-р Сергей Риков......

Антибактериална терапия

НИЕ ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

Един прост начин да се отървете от сърбеж и дерматит! Резултатът не е дълъг! Нашите читатели потвърдиха, че успешно използват този метод. След като внимателно я проучихме, решихме да я споделим с вас.

Пеницилин продукти

1. Бензилпеницилин (натриеви и калиеви соли) се инжектира интрамускулно или подкожно в еризипата на лезията. Антибиотикът се абсорбира бързо от мястото на инжектиране в кръвта и се разпределя добре в биологични течности и тъкани. Курсът на лечение се изчислява от 7 дни до един месец. 2. Бензатин бензилпеницилин (бицилин, бензицилин, ретарпен, екстензилин) се предписва за предотвратяване на повтарящи се еризипели веднъж месечно в продължение на три години. 3. Феноксиметилпеницилин (v-penicillin slovakofarma, ospin, вариола 750) се приема през устата в таблетка или в течна форма. Продължителността на лечението варира от 5 (първично възпаление) до 10 дни (рецидив).

Употреба на цефалоспорини

Антибиотиците от този клас имат висока бактерицидна активност и ниска токсичност.

1. Препарати за перорално приложение: t

цефалексин (keflex, ospexin, palerex, solexin, felexin, cefaclen); цефуроксим, цефаклор (алфа-ацетат, верцеф, цикло); cefixime (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); ceftibuten (cedex).

2. Препарати за парентерално приложение: t

цефтриаксон (биотраксон, ифицеф, лендацин, лангазиф, опрамакс, ротесфин, тороцеф, троксон, фортес, цефаксон, цефатрин, цефтрибал); цефепим (maxipime); Цефотаксим (duatax, интратаксим, кефотекс, клафоран, литоран, оритаксим, талцеф, цетакс, цефозин, цефтакс); цефуроксим (аксетин, цинацеф, кетоцеф, мултисеф, суперо, cefuksim, cefurabol, zinnat); Цефазолин (antsef, золин, кефзол, нацеф, оризолин, орпин, цезолин, цефаприм, цефоприд); цефтазидим (биотум, заместител, кефадим, мироцеф, тизим, фортазим, фортум, цефазид, цефтидин); цефоперазон (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Макролидни препарати

Макролидната група лекарства включва следните лекарства:

1. Еритромицин (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - лекарството се приема през устата при еритема (един час преди хранене) или интравенозно се разрежда с изотоничен разтвор. При деца на възраст над 1 месец е възможно ректално приложение. Еритромицинът може да се използва по време на бременност и кърмене. 2. Кларитромицин (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - перорално приложение или интравенозно разреждане. За разлика от еритромицин, антибиотикът не се използва при деца под шест месеца, по време на бременност и кърмене. 3. Азитромицин (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) се приема през устата един час преди хранене веднъж дневно. Обратно, еритромицинът се понася по-добре, възможно е кратък курс на лечение (3-5 дни). 4. Спирамицин (ровамицин) е естествен антибиотик за перорално или интравенозно приложение с разреждане в изотоничен разтвор и глюкоза. Използва се срещу устойчив на еритромицин стрептокок. 5. Josamycin (vilprafen) и midekamitsin (macropen) - антибиотични таблетки за перорално приложение са противопоказани по време на кърмене.

Използване на флуорохиноли

1. Ципрофлоксацин (алзипро, базиген, зиндолин, микрофлокс, нирсип, ципролет, ципромед, цифран, екоцифол) се използват орално, интравенозно. Действа върху бактериите както по време на размножаването, така и по време на покой. 2. Пефлоксацин (abactal, peflacin, uniclef) се използва перорално и интравенозно чрез бавна инфузия.

Тетрациклинова група

1. Тетрациклин се приема перорално (един час преди хранене) и локално върху области на кожата, засегнати от еризипела. 2. Доксициклин (bassado, vibramycin, doxal, doksilan, xedocin, unidox) се използва орално или интравенозно.

Назначаване на хлорамфеникол

1. Лимфотропно (ендолимфатно) приложение на антибиотици чрез източване на лимфния ток на гърба на крака, поставяне на система за интравенозно приложение и поставяне на катетър за лекарството. 2. Комбинация с ензимна терапия. Ензимните препарати (wobenzym) намаляват токсичността и страничните ефекти, повишават концентрацията на антибиотици при възпалението.

При еризипела ранното диагностициране и правилната терапия са много важни. Не забравяйте, че е необходима диагностика на лечение с антибиотици. Резултатът от унищожаването на патогенни бактерии се оценява чрез визуални изследвания и специални анализи.

И малко за тайните...

Имали ли сте някога проблеми с дерматит или лишавате? Съдейки по факта, че четете тази статия - имате много опит. И разбира се, не знаете от първа ръка какво е това:

да се дразни дразнене събуди се сутрин с друг сърбеж плака на ново място, постоянен непоносим сърбеж, тежки диетични ограничения, диети болки, неравен кожа, дефекти...

А сега отговорете на въпроса: Подхожда ли ви? Възможно ли е да издържите? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективното лечение? Точно така - време е да спрем с тях! Съгласни ли сте? Затова решихме да публикуваме интервю с Елена Малишева, в която тя разкрива в детайли тайната откъде идват тези проблеми и как да ги разреши. Прочетете статията...

Erysipelas е инфекциозно заболяване, включващо лезии на кожата, лигавиците и лимфната система, причинени от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Етиотропна терапия

При лечение на стрептококови кожни лезии се предпочитат лекарства с бактерициден ефект.

Пеницилини, сулфонамиди и флуорохинолони имат най-висока активност срещу бета-хемолитични стрептококи.

При леки форми се използват еризипели, макролиди и линкозамиди.

пеницилини

пеницилин

Лечението "златен стандарт".

Естествените пеницилини имат изразено бактерицидно действие върху стрептококовата флора. Има ниска токсичност и достъпна цена.

Използва се интрамускулно. Не е ефективен, когато се приема орално (унищожен в стомашно-чревния тракт).

Възрастни назначават 500 хиляди единици до шест пъти на ден, курс до 10 дни, с лек курс на еризипа. В случай на възпаление с умерена тежест 1 милион IU се прилага четири пъти дневно, а при тежко заболяване дневната доза може да се увеличи до 12 милиона IU.

На децата се прилагат 50-100 хиляди U / kg, разделени на четири администрации.

Прилагат се соли на бензилпеницилин:

натрий; калий; новокаин.

В края на лечението Bicillin-5 се прилага веднъж интрамускулно.

При наличие на усложнения и чести пристъпи на стрептококова инфекция (като правило, еризипелатит на крака, настъпващ 3 или повече пъти в годината), лекарството се използва шест месеца веднъж месечно.

недостатъци

Недостатъците на природните пеницилини включват честата поява на кръстосани алергични реакции, локални дразнещи ефекти (обрив и сърбеж на мястото на инжектиране). При предписване на високи дози при деца могат да възникнат гърчове. Естествените пеницилини не се предписват едновременно със сулфонамиди и алопуринол. Бензилпеницилин не се препоръчва при пациенти с бъбречна и сърдечна недостатъчност. С въвеждането на калиева сол могат да възникнат електролитни нарушения (хиперкалиемия), тежки аритмии и сърдечен арест. Натриевата сол причинява нарушение на контрактилитета на миокарда, провокира оток. При неспазване на техниката за въвеждане (попадане в съда) може да се развие новокаинова сол, исхемия и гангрена на крайника. За да се постигне бърз ефект от предписаната терапия, пеницилиновите антибиотици за еризипално възпаление на краката с тежка степен се комбинират с аминогликозиди, макролиди и хлорамфинекол.

Феноксиметилпеницилин (мегацилин)

Предлага се в хапче форма, ефективна, когато се приема през устата.

Има преобладаващо антибактериално и бактериостатично действие. Използва се за еризипи на ръката на светлината на тежестта.

Страничните ефекти включват диспептични нарушения и индивидуална непоносимост към лекарството.

Той се предписва с повишено внимание при пациенти с астма.

Ефективността на употребата е повишена, когато се комбинира с нитрофуранови производни (фуразолидон).

Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav)

Присвоен на 1 g два пъти дневно за възрастни.

За деца до 20-40 mg / kg дневната доза се разделя на три дози.

Възрастните хора са изложени на риск от токсично увреждане на черния дроб. Има странични ефекти от стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, загуба на апетит, диария).

Прочетете още: От 60 рубли цена и ефективност на всички аналози на Amoxiclav

макролиди

Те създават висока концентрация в тъканите, което ги прави ефективни при лечението на инфекциозни лезии на кожата. Препоръчителният курс на лечение е 7-10 дни.

С / при въвеждането на 30 mg / kg.

Лекарствата обикновено се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, рядко предизвикват алергични реакции и диспептични нарушения.

Тези антибиотици се предписват за еризипално възпаление на кожата на краката от лека и средна тежест, индивидуална непоносимост към пеницилините.

ликозамидите

Има ограничен спектър на бактериостатична активност. Ефективна при стрептодермия.

Практически не дават алергични реакции, но могат да доведат до диария, свързана с антибиотици.

Добре комбиниран с аминогликозиди и флуорохинолони.

Препоръчителна употреба Клиндамицин (Климицин). Неговата антимикробна активност и ефикасност при инфекции на кожата и меките тъкани е по-висока от тази на линкомицин.

Възрастни са предписани 300-450 мг четири пъти дневно, за деца до 25 мг / кг, разделени на 3-4 пъти.

аминогликозиди

Те имат висок синергизъм с пеницилините, тяхната комбинация се използва за булозни възпаления на долната част на крака.

Практически не е ефективен при перорално приложение. Препоръчва се интрамускулно приложение, като едновременно с това се прилага Мегацилин или Augmentin под формата на таблетки

Поради високата токсичност изчисляването на дозата на аминогликозидите се основава на теглото на пациента.

За възрастните хора се използва минималната доза, тъй като те имат свързано с възрастта намаляване на филтрационната функция на бъбреците.

Гентамицин се инжектира 3-5 mg / kg веднъж.

Лечението се извършва под контрола на нивото на креатинина.

цефалоспорини

Третият (Ceftriaxone) и четвъртият (Cefepime) поколения имат максимална ефективност.

Те се понасят добре от пациентите, имат ниска токсичност, са одобрени за употреба от пациенти с бъбречна недостатъчност и бременни жени. Не се предписва при съпътстващи заболявания на жлъчните пътища.

Ceftriaxone и Cefepime се предписват: възрастни, 1 g два пъти дневно, деца 50-70 mg / kg в 2 парентерални приема.

сулфонамиди

Използвайте само лекарства Co-тримоксазол (бисептол).

Те се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Ефективен, когато се приема през устата. Използва се за леко еритематозно възпаление на ръката.

Прочетете още: Biseptol - пълни инструкции за употреба на таблетки и суспензии

Антибиотиците от тази серия имат висока токсичност, често предизвикват алергични реакции и диспептични нарушения. Може да причини хиперкалиемия при пациенти с бъбречно и сърдечно-съдово заболяване.

Възрастните назначават 960 mg два пъти дневно.

Деца 6-8 mg / kg в две дози.

Ftorhonolony

При лечението на инфекции на кожата и меките тъкани се използват хинолони от второто поколение (ципрофлоксацин) и трети (Левофлоксацин).

Прочетете още: Професионално за евтините аналози на левофлоксацин с цени

Рядко се предписва, поради големия брой странични ефекти (резервни лекарства за резистентни към пеницилин щамове).

Тези лекарства могат да предизвикат фоточувствителност към лекарствата, възпаление на сухожилията и вентрикуларни аритмии.

Не се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (висока невротоксичност, провокира гърчове).

Какви антибиотици са приемливи за бременни жени с еризипел на крака?

Пеницилиновите препарати са най-ефективни.

При наличие на индивидуална непоносимост се предписват макролиди (Еритромицин, Йозамицин). За лечение на тежки еризипели използвайте комбинация от таблетки макролид с парентерално приложение на цефалоспорини.

Допълнителни процедури

За отстраняване на симптомите на интоксикация се препоръчва обилен режим на пиене до 2-2,5 литра на ден. В тежки случаи те се детоксикират с интравенозно инфузионен разтвор на Рингер и глюкоза.

При еризипета на крака се изисква почивка на леглото за целия период на лечение.

Засегнатите крайници са повишени, за да се намали подуването и да се намали болката.

За да се нормализира температурата, да се намали отокът и болният синдром, се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен).

НСПВС са противопоказани при хеморагична еризипела.

За намаляване на сърбежа, паренето и стабилизирането на пропускливостта на съдовата стена се предписва антихистаминова терапия: лоратадин, цетиризин, диазолин. Хепарин, варфарин и пентоксифилин се използват под контрола на коагулограма за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. При тежка, булозна хеморагична форма и чести пристъпи с образуване на лимфостаза (слонтиаза на крайниците) се предписват глюкокортикостероиди (преднизон, дексаметазон). С развитието на локални усложнения (абсцеси, флебити, флегмони), както и тежка булева форма (дренаж, големи мехури, дълбока ерозия), се препоръчва хирургично лечение.

Откриват се мехурчета, изрязват се некротични тъканни срезове, се прилагат превръзки с течни антисептици.

В острия период на заболяването е забранено да се прилага вишневски мехлем, ихтиол маз и антибактериален мехлем.

При наличие на влажни язви и ерозии се прилагат антисептични превръзки с разтвори на 0,02% фурацилин, 0,05% хлорхексидин и водороден пероксид.

За нормализиране на микроциркулацията и лимфния дренаж се използват физиотерапевтични процедури (дози на ултравиолетово облъчване и лазерна терапия).

След завършване на курс на антибиотична терапия се предписват витамини и пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

Когато еризипа на крака, след премахване на острия процес, се препоръчва да се носят еластични чорапи, за да се намали венозната и лимфната стагнация.

класификация

Местните прояви на лицата могат да бъдат:

еритематозен (зачервяване, парене и подуване); еритематозно-бульозни (мехурчета с прозрачно съдържание); еритематозно-хеморагичен (с точкови кръвоизливи се открояват на фона на хиперемия); Булазна хеморагична (изтичане на мехурчета с хеморагично съдържание).

Възпалителният процес се развива остро и продължава със симптоми на тежка интоксикация, втрисане, повишена температура, увеличени регионални лимфни възли.

Характерно: рязко ограничаване на фокуса на хиперемията върху вида на "езиците на пламъка", неговото подуване и болезненост.

Любими локализации на еризипела са:

Лице (първичен процес); Горни и долни крайници (пристъпи и повтарящи се еризипи); Млечни жлези, перинеум и тяло.

Характеристики на стрептококови инфекции на кожата и меките тъкани

Здравата кожа има естествена защита срещу патогени. Това се осигурява от киселинното ниво на неговото рН, постоянното обелване на мъртвите кожни клетки, бактерицидните свойства на полиненаситените мастни киселини и антагонистичните свойства на нормалната микрофлора, което предотвратява растежа на бактериите.

Намален имунитет, хормонален дисбаланс, наличие в организма на хронична инфекция, трайното увреждане на кожата води до нарушаване на неговите бариерни свойства и възникване на възпалителен процес, обикновено свързан със стафило и стрептококова флора.

При стрептодермия трябва незабавно да се назначи системна антибиотична терапия, местното лечение не е ефективно.

За разлика от стафилококите, които засягат космените фоликули, стрептококите действат директно върху кожата, имат тенденция към бързо разпространение и участие в процеса на лимфната система. Често рецидивиращата еризипела води до нарушаване на лимфния дренаж и появата на елефантиаза.

Автор на статията:
Доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Прочетете по-нататък: Ползите и вредите от антибиотиците за организма

Ерисипелите са опасна болест, причинена от стрептококи от група А. Тя се характеризира с възпаление на лигавиците и кожата. Най-често тя засяга жени на възраст над 40 години.

Streptococcus секретира ензими и токсини, които действат върху човешката тъкан, като по този начин причиняват възпаление на кожата, най-често лицето, и по-рядко краката и ръцете.

В повечето случаи лечението се лекува с антибиотична терапия. В тази статия ще разгледаме основните антибиотици, използвани за еризипела, и особеностите на тяхното приемане.

Лечението на това неприятно заболяване се осъществява с помощта на имуностимулиращи лекарства и антибиотична терапия. В момента има голямо разнообразие от антибиотици, които могат да се борят със стрептококите.

С грешен избор на антибиотична терапия, тялото се отрови, но причинителят на заболяването продължава, след което отокът преминава през хронично протичане на заболяването.

Хронична кожна болест е опасно често пъти остри, до 6 пъти годишно. На този фон, разрушаването на лимфната система, изтичането на флуид и образуването на елефантиаза. Това е изпълнено с възпалителни процеси с освобождаване на гной, което може да доведе до увреждане на пациента.

Пеницилин препарати

За лечение на еризипела, пеницилиновите антибиотици все още се използват широко. При тежки случаи на заболяване се използват инжекции, при по-леки случаи са достатъчни таблетки.

Някои лекарства от тази група се разлагат под въздействието на стомашния сок, така че те трябва да се използват само чрез инжектиране. Най-често следните лекарства от групата на пеницилина се използват за лечение на тежки стафилококови инфекции:

Черният дроб е основният орган на човешкото тяло, като най-активно участва в трансформацията на лекарства, взети от човека. Ето защо е толкова важно да защитите черния дроб от негативните ефекти след или по време на неволно прилагане на антибиотици с помощта на...

Нафцилин. Това е полусинтетичен агент от 2-ро поколение, ефективен за борба със стрептококите. Деца се инжектират интрамускулно или интравенозно до 4 пъти дневно.

Препоръчителната доза е от 50 до 100 mg на ден, в зависимост от възрастта и състоянието на детето. При тежка форма на инфекция дозата се увеличава до 100-200 mg на ден, когато се разделя на 4–6 инжекции. Възрастни интрамускулно инжектират 500 mg до 6 пъти дневно, интравенозно от 0,5-2 g с 4-6 еднократна доза.

Ампицилин се поставя мускулно или интравенозно. Лекарството се прилага бавно за около 3 минути, ако дозата надвишава 2 гр., След което лекарството се инжектира капково.

Деца препоръчват доза от 50 до 100 mg на ден на 1 kg тегло. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи 2 пъти. Възрастни Ампицилин се прилага на 0,25-0,5 грама. от 4 до 6 пъти на ден. При по-тежко заболяване дозата се увеличава до 10 грама.

Важно е! Възрастните дневна доза не трябва да надвишава 14 g, деца - 100 mg на 1 kg телесно тегло.

Лечението на еризипела включва антибиотична терапия, която продължава 7-10 дни. През това време, лекарството успява да потисне стрептококите и да не наруши работата на целия организъм.

При лечението на еризипела, няма значение коя част от тялото е страдала от стрептококи: крака, ръце или лице. По-долу са най-често срещаните видове антибиотици, които могат да се справят със стафилококовия ауреус.

В допълнение към инжекциите, пеницилините се предписват в таблетки. Често използвани лекарства:

Цефалексин. Нарушава синтеза на причинителя на еризипела, е равномерно разпределен в цялото тяло. На деца под 3-годишна възраст се предписва суспензия. Педиатрична доза: от 25 до 100 mg на 1 kg телесно тегло до 4 пъти дневно. Дозировка за възрастни - 250-500 mg на ден с 4 единични употреби. Важно е! Ако еризипела се повтори, тя трябва да се лекува с друга серия антибиотици; Оксацилин. Той се предписва при умерено заболяване. Възрастна доза: от 0,5 до 1 g 4 пъти на ден, деца - от 0,0125 до 0,025 g на ден с 4 единични употреби. към съдържанието

Макролидни лекарства

Препаратите имат широк спектър на действие, нарушават синтеза на стрептококовия протеин, което води до неговото разрушаване. Макролиди, които обикновено се използват:

Oletetrin. Използва се под формата на инжекции и таблетки. Обикновено на възрастни се предписват таблетки от 0, 25 g до 4 пъти дневно. Деца - от 20 до 30 мг на 1 кг телесно тегло до 4 пъти на ден. Продължителността на приема варира от 5 до 10 дни, в зависимост от това колко трудно е заболяването.

Приемането на Oletretrin по време на растежа на зъбите може да доведе до тяхното пожълтяване.

Азитромицин. Дозировката се предписва индивидуално, като се има предвид възрастта и състоянието на пациента. Обикновено децата се предписват 5-10 мг на 1 кг телесно тегло, а за възрастни - от 0, 25 до 1 г, лекарството се прилага веднъж дневно в продължение на 3-5 дни. Олеандомицин. В момента се използва по-рядко, защото е остарял представител на макролиди. Доза за възрастни: 0,25-0,5 g 4 пъти на ден, на деца се предписва 0,02 g на 1 kg тегло с продължителност най-малко 7 дни. към съдържанието

Тематични лекарства

В допълнение към вътрешната употреба, различни мехлеми се предписват при лечението на възпалителния процес на крака или ръката. Ако усещате усещане за парене, докато използвате местни средства, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството.

Често използвани продукти:

Мехлемът за еритромицин дава най-добрата ефикасност при лечението на еризипела; Тетрациклиновият маз помага за лечение на стрептококови лезии на кожата на крака; Разтвор Микроцид Течност. Продадено готово за употреба. Подтиска растежа на бактериите, не се абсорбира в кръвта, така че може да се използва от бременни жени; Sintomitsina. Ефективен стрептококов маз се нанася без превръзка два пъти на ден.

При първото подозрение за заболяването е необходимо да се консултирате със специалист, за да предпише правилното лечение. В съвременния свят това заболяване може да бъде преодоляно с помощта на антибиотична терапия за по-малко от десет дни.

ВАШАТА СЕМЕЙСТВО НЕ МОЖЕ ДА БЪДАТ ИЗКЛЮЧЕНИ ОТ ПОСТОЯННИ БОЛЕСТИ?

Вие и семейството ви често ли сте болни и се лекувате само с антибиотици? Опитах много различни лекарства, похарчени много пари, усилия и време, и резултатът е нула? Най-вероятно ще третирате ефекта, а не причината.

Слабият и понижен имунитет прави нашето тяло неразбираемо. Тя не може да устои не само на инфекции, но и на патологични процеси, които причиняват тумори и рак!

Спешно трябва да предприемем действия! Затова решихме да публикуваме ексклузивно интервю с Александър Мясников, в което той споделя метода за укрепване на имунитета. >>>

Какво антибиотик да приемате с еризипел?

Erysipelas се среща при 10 души от 5 хиляди души. Името идва от френската дума "rouge", което означава "червено". Основните признаци: зачервяване и подуване на тялото.

Ерисипелите засягат хора от всички възрасти, но най-често жените са на възраст от 50 години. Заболяването се лекува с антибиотици и други лекарства. При правилно лечение болестта преминава след 10 дни.

Ерисипела - какво е това заболяване?

Еризипела - инфекциозно-алергично заболяване, при което кожата и подкожната тъкан са засегнати. Това е заболяване с чести пристъпи. Еризипелите се причиняват от стрептококи от група А.

Този тип бактерии води не само до лицето, но и до възпалено гърло, ревматизъм. Вярно е, че не всички хора, които имат стрептококи в тялото, се разболяват.

Някои от тях стават носители. Инфекцията се предава чрез близък контакт с пациентите, както и чрез въздушни капчици.

Какво причинява активността на бактериите:

Бактериите имат разрушителен ефект върху клетките;
Намалява нивото на антителата, които се борят срещу стрептококите;
Засягат левкоцитите, нарушават способността им за фагоцитоза;
Съдовете, засегнати от бактериите се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава.

Причини и симптоми на еризипела

Причини за заболяването:

Поглъщане на стрептококи;
Всяко увреждане на повърхността на кожата;
Работа в условия на повишена замърсяване (шофьори, миньори, земевладелци);
Кожни заболявания, причинени от вируси (херпес, версиколор);
Заболявания на алергична етиология (обрив, уртикария);
Гнойни области (циреи, фоликулит);
Нарушения на кръвната и лимфната циркулация;
гъбички;
Усложнения след инфекция на студ;
Намален имунитет;
Диабет, цироза;
Болести от кръв;
Онкологични неоплазми;
Чести нервни разстройства;
Грешен начин на живот (пушене, алкохолизъм).

Зони на тялото, където се среща еризипа:

симптоми:

Рязко влошаване на благосъстоянието;
втрисане;
треска;
Зачервяване на кожата;
Мястото, където възпалителният процес настъпва бързо, се увеличава по размер;
Възпалението има назъбени ръбове (подобни на пламъците);
Болезненост, усещане за парене;
подуване;
Увеличени регионални лимфни възли.

В продължение на много години, пациентите с псориазис и екзема са заложници на техните заболявания. Имаше средства, способни да облекчат хода на заболяването, но не да ги елиминират напълно. След появата на този гел дерматолозите са признали, че това е напълно нова дума в медицината.

Препоръчвам този комплекс на моя пациент с псориазис, екзема, дерматит от всякаква етиология. Съставът на гела е разработен в съответствие с най-модерната нанотехнология, използвайки основата на йони на сребро.

Лечение на еризипела с антибиотици

Преди започване на лечението се извършва бактериологично изследване, за да се определи кой микроорганизъм е причинил заболяването и към кой антибиотик е устойчив.

С еризипела се извършва комплексна терапия. Изпишете лекарства за локално лечение на кожата, имуностимулиращи лекарства, както и антибиотици за перорално или интрамускулно приложение.

пеницилини

Пеницилините причиняват разрушаването на бактериалните клетки и тяхната смърт. Ефективен срещу стафилококи, които растат и се размножават бързо.

Резултатът от терапията се засилва с паралелна употреба на Streptocide и Furazolidone. Можете да си купите лекарства в аптеката само според указанията на Вашия лекар.