Антихистамини: поколения и имена

Антихистамините са фармакологична група от агенти, които инхибират действието на свободния хистамин. Първо, помислете какво е от гледна точка на медицината на професионален език, то ще ви помогне да разберете какво се отнася за такива лекарства. Тогава ще видим просто обяснение и примери.

Хистаминът е медиатор на алергичните реакции. Той има ефект чрез ефекта върху H1, H2, H3 рецепторите, които са в гладката мускулатура на вътрешните органи и съдовете. Нивото на развитие на хистаминовото действие е право пропорционално на количеството медиатор, което се освобождава, което означава, че колкото повече хистамин се освобождава, толкова по-изразена е алергичната реакция.

Действието на лекарствата в организма на пациентите

H1-рецепторите се намират в мускулатурата на дихателната система и съдовете. Механизмът на хистаминовото действие върху Н1 рецепторите се медиира чрез каскада от реакции, свързани със стимулиращия ефект на извънклетъчния калций, който, влизайки вътре в клетката, причинява намаляване на гладката мускулатура.

Хистаминът засяга белите дробове, което води до намаляване на мускулите на бронхите. Това води до стесняване на лумена на дихателните пътища до пълното му запушване. Ситуацията се влошава от възпаление на лигавицата, което допълнително затваря лумена на бронха. Чрез засягане на секретиращите слуз клетки, хистаминът предизвиква повишена секреция на течности и електролити в лумена на бронхите. Този процес провокира развитието на белодробен оток, който може да бъде фатален.

Ефектът на хистамин върху трахеята и матката се осъществява по подобна схема, провокираща контракции на мускулите и оток.

Ефектът върху съдовете се характеризира с дилатационна (разширяваща) посока, медиирана чрез активиране на фосфолипаза А2. Ензимът увеличава капилярната пропускливост на стените на кръвоносните съдове и причинява изтичане на течност от микросултурата в интерстициалното (интерстициалното) пространство с развитието на оток. Също така се активира каскада на арахидоновата киселина. По време на развитието на този процес, съединителната тъкан губи своята плътност, а интерстициалният оток се засилва.

Следователно, свързването на хистамин с Н1 рецепторите в повечето случаи причинява развитие на алергии.

Механизмът на действие на антихистаминови лекарства е свързан с блокиране на H1 рецептора вместо с хистамин. Този процес е възможен поради биохимичното сходство на хистаминовите молекули и лекарствата от тази група. Лекарствата се свързват с хистаминовите рецептори и освободеният ендогенен хистамин остава несвързан. По този начин влиянието на медиатора е блокирано и процесите, които се използват, не се развиват.

По този начин могат да бъдат разграничени фармакологичните действия. Те включват:

• антиперритичен (подуване на тъканите предизвиква дразнене на нервните окончания, което се елиминира под влияние на лекарства);
• деконгестант;
• бронходилататор (поради антихолинергични ефекти);
• седация;
• местна упойка;
• антиалергичен.

Разбира се, повечето хора искат да знаят, антихистаминови лекарства - какво е това с прости думи, какво означават те за пациентите.

Поколения на лекарства за предателство към алергии

Класификацията на антихистамините ги разделя на поколения. Знаейки това помага да се разбере какво са лекарства за алергия, кои от тях са най-ефективни.

Първото поколение лекарства са първите лекарства в тази група. Те селективно се свързват с Н1 рецепторите, блокирайки действието на свободния хистамин. Поради тяхната липофилна структура, те също блокират серотонинови и m-холинергични рецептори. Това причинява техните нежелани ефекти, свързани със седативни ефекти върху организма.

Списък на лекарства от 1 поколение, които се използват най-често:

Техните ползи се появяват в рамките на 30 минути след поглъщане, но ефектът е доста кратък, вариращ от 4 до 12 часа. Това се дължи на бързото им отделяне от тялото чрез урината.

Поради добрата абсорбция на стомашно-чревния тракт, много от тях идват под формата на таблетки. Също така лекарствата имат способността да проникнат в кръвно-мозъчната бариера и плацентата, могат да се екскретират в майчиното мляко.

Това поколение се нарича седативно поради страничен симптом. Предвид способността им да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, антихистамините могат да повлияят серотониновите рецептори на мозъка. Блокадата на централните серотонинови рецептори води до инхибиране на процесите в централната нервна система, което причинява седативния ефект на лекарствата. В зависимост от силата на ефекта, този ефект може да бъде доминиращ. Доксиламин от групата на антихистамините се използва като успокоително.

Поради тежестта на инхибирането на ЦНС, лекарствата от тази група не трябва да се консумират по време на интоксикация, а заедно със седативни и седативни разновидности, тъй като е възможно усилване на ефекта.

Подготовка 2 поколения са по-нови и по-съвършени. Те по-специално блокират H1 рецепторите и нямат m-холинергични и серотонинови ефекти. Следователно, няма странични ефекти, свързани с инхибиране на CNS. Това ви позволява да предписвате лекарства 2 групи пациенти, без да ограничавате тяхното представяне. Те също имат ниска степен на кардиотоксичен ефект.

Продължителният ефект на лекарствата е свързан с по-голямото им натрупване в организма. Ефектът се постига за 1-2 часа и продължава до 24 часа. Екскрецията на метаболитни продукти се осъществява през бъбреците. Поради продължителна кумулация, веществото е способно да се натрупва в организма. Терфенадин се елиминира напълно 12 дни след последната доза. Това свойство се използва при амбулаторно лечение на уртикария, полиноза, ринит.

Списъкът с най-популярните инструменти от двете групи са:

• Claritin;
• fenistil;
• Gistimet;
• Allergodil.

Един от недостатъците на антихистамините от второ поколение е липсата на парентерални форми. Повечето от тях се продават в таблетки за ентерално приложение, а други - под формата на локални мазила.

Тези, които се интересуват от най-добрите лекарства от 3-то и 4-то поколение, както и от нови лекарства от уникалното 5-то поколение, е важно да запомните, че това е рекламен ход, предназначен да привлече повече клиенти. 4 и 5 поколения антихистамини не присъстват. Ето кратък списък на лекарствата от третата група, които могат да представляват както четвъртото, така и петото поколение:

Основното нещо, което трябва да знаете е, че лекарствата, които надхвърлят първите две поколения, са най-добрите съвременни лекарства за алергии. Високата бионаличност на лекарствата допринася за бързото развитие на терапевтичния ефект (в рамките на 30 минути). Селективността на действието напълно премахва ефекта на кардиотоксичността, което е изключително важно за пациенти със сърдечни заболявания. Липсата на сънливост ви позволява да поддържате здравето на пациентите, приемащи лекарства. Списъкът с лекарства от последно поколение без сънливост е по-широк, но те също трябва да бъдат предписани от лекар.

Форми на лекарства с желания резултат

Антихистаминови лекарства съществуват в основни фармакологични форми:

• таблетки;
• локални средства (мазила и гелове);
• парентерални средства за интравенозно приложение.

Приложението зависи от формата. Таблетките (Лоратадин, Супрастин, Димедрол) се предписват на пациенти с алергични заболявания за предпазване от рецидиви, лечение на хронично възникващи процеси. Те се предписват в определена доза на редовни интервали за поддържане на антиалергичен ефект.

Мази и гелове (Fenistil, Dermadrin) се предписват за облекчаване на локални възпалителни процеси. Повечето от тях се използват поради антисърбежния ефект. Ефектът се постига чрез триене в кожата. Действието отнема около час и продължава 3-5 часа.

Други форми също се използват в педиатрията. Те са предназначени за лесно администриране на децата:

• ректални свещички;
• капки за очи (Fenistil, Zyrtec);
• сиропи (кларитин);
• капки за нос.

Лекарства за деца от болезнени страсти

Назначаване за деца, ангажирани с педиатър. Не трябва да давате на детето си лекарство. Това се дължи на големия брой неблагоприятни симптоми, причинени от висока концентрация на конвенционални (възрастни) лекарства.

Suprastin и дифенхидрамин се предписват:

• инжектиране на деца до 1 година само по здравословни причини, концентрацията на лекарството се избира от педиатър;
• 1-6 години - една четвърт хапче 3 пъти дневно;
• 6-10 години - половин таблетка 3 пъти на ден;
• 10+ означава по 1 таблетка 3 пъти дневно.

• деца с тегло под 30 кг - 1 лъжичка;
• повече от 30 кг - 2 лъжички;
• хапчета са разрешени от 4 години.

• едно от най-безопасните лекарства за алергия;
• деца до една година - 2,5 ml;
• от 5 до 10 години - 5 ml;
• 10 + години - 10 ml.

В случай на нежелани реакции е необходимо да се консултирате с лекар.

Ние избираме предварително средства за бременни жени

По време на бременността лекарството засяга не само майката, но и плода. Особено това се отнася до антихистамините от първите две поколения, тъй като те са способни да проникнат в плацентата, засягайки бебето в утробата. В допълнение, хистаминовите агенти от първите групи имат голям набор от нежелани събития. Следователно те се назначават само по здравословни причини.

Противоалергичните лекарства от ново поколение са по-малко ембриотоксични поради техните периферни специфични ефекти и нямат хипнотичен ефект. Особено предпазливи трябва да се лекуват с антихистамини, назначени в първия триместър на бременността. Това се дължи на най-голямото влияние върху плода в този период. Последните два триместра са по-благоприятни по отношение на назначенията. Няколко примера:

1. Цетиризин. Той принадлежи към третата група. Бременността не е противопоказание за назначаването на лекарството. Многобройни тестове са доказали липсата на тератогенни ефекти върху плода.
2. Telfast (второ поколение). Инструментът се предписва от лекуващия лекар под негов контрол. В първия триместър на бременността е нежелателно да се използва поради нежелани симптоми.
3. Suprastin (първа група). Назначава се само за здраве, когато се оценява вредата и ползата от влиянието на средствата в 2 и 3 тримесечие.

Правилната употреба е ключът към успешното лечение.

Дори и най-добрият антихистамин няма да доведе до очаквания ефект, ако се използва неправилно. В повечето случаи антихистамините се продават в аптеките без рецепта. Важно е да се отбележи, че самолечението може да доведе до нежелани ефекти. За да ги предотвратите, трябва да спазвате някои правила:

1. Преди да започнете да използвате, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише най-правилното и успешно лечение.
2. Не приемайте лекарства от първите групи за повече от 7 дни, ако лекарят не съветва да ги използвате по-дълго, тъй като те започват да се натрупват в организма, което може да доведе до развитие на странични ефекти. Лекарствата от последната група не трябва да се използват повече от година.
3. По време на периода на лечение, в случай на възникване на нежелани събития или тяхното повишаване, е необходимо да се консултирате с лекар.

Примери за ефективни антихистамини

В таблицата са изброени имената на популярните лекарства за възрастни.

Антихистамини 1, 2 и 3 поколения

Антихистамините са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато се погълне алергенът, хистаминът се освобождава от мастните клетки на съединителната тъкан, които съставляват имунната система на тялото. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

1-во поколение антихистамини

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства влизат в обратима връзка с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от висока доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

намаляване на мускулния тонус;

имат седативно, хипнотично и антихолинергично действие;

потенцират ефектите на алкохола;

имат местен анестетичен ефект;

дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

продължителното приемане намалява антихистаминната активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистаминови лекарства от първо поколение са мастноразтворими, могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с мозъчните H1 рецептори, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се увеличава след приема на алкохол или психотропни лекарства. Психомоторна агитация може да се наблюдава при приемане на медиотерапевтични дози при деца и високо токсични възрастни. Поради наличието на седация, антихистамините от първо поколение не се предписват на лица, чиито дейности изискват повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват реакции, подобни на атропин, като тахикардия, суха назофаринкса и устната кухина, задържане на урина, запек, замъглено виждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни при ринит, но те могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (увеличаване на вискозитета на храчките), да допринесат за обострянето на аденом на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време, тези лекарства имат антиеметично и противопомпажно действие, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в състава на комбинираните средства, които се използват за мигрена, студ, морска болест или имат успокоително или хипнотично действие.

Обширният списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да се използват при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили тяхното прилагане.

Дифенхидрамин

Димедрол се предписва за сенна хрема, уртикария, морска, въздушна болест, вазомоторния ринит, бронхиална астма, алергични реакции, причинени от въвеждането на лекарства (например, антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматоза и др.

Предимства: висока антихистаминна активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Димедрол има антиеметични и противокашлични ефекти, има местен анестетичен ефект, така че е алтернатива на новокаинус и лидокаин, когато са непоносими.

Недостатъци: непредсказуеми ефекти от приема на лекарството, неговото въздействие върху централната нервна система. Той може да причини задържане на урината и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

diazolin

Диазолин има същите показания за употреба като други антихистамини, но се различава от тях по ефектите си.

Предимства: леко седативно действие позволява употребата му там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

Против: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, причинява замаяност, увреждане на уринирането, сънливост, забавя умствените и двигателните реакции. Има информация за токсичните ефекти на лекарството върху нервните клетки.

suprastin

Suprastin се предписва за лечение на сезонни и хронични алергични конюнктивити, уртикария, атопичен дерматит, ангиоедем, сърбеж с различна етиология, екзема. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

Предимства: кръвният серум не се натрупва, следователно, дори и при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминна активност има бърз терапевтичен ефект.

Минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибирани реакции и др. - присъстват, въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект от краткотрайно, за да го удължи, Suprastin комбиниран с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

tavegil

Tavegil под формата на инжекции се използва за ангиоедем, както и за анафилактичен шок, като превантивно и терапевтично средство при алергични и псевдо-алергични реакции.

Предимства: има по-дълъг и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

Против: може да предизвика алергична реакция, има някакъв инхибиращ ефект.

fenkarol

Fenkarol предписва с появата на пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слаба експресия на седативни свойства, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира H1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

Против: по-малка антихистаминна активност в сравнение с дифенхидрамин. Fencarol се използва с повишено внимание при наличие на стомашно-чревни заболявания, сърдечно-съдова система и черния дроб.

Антихистамини 2 поколения

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

няма седативен и холинолитичен ефект, тъй като тези лекарства не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, само някои хора изпитват умерена сънливост;

умствена дейност, физическа активност не страда;

ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

те не са пристрастяващи, което ви позволява да ги присвоявате за дълго време (3-12 месеца);

при преустановяване на лечението терапевтичният ефект продължава около седмица;

лекарства не се адсорбират с храна в стомашно-чревния тракт.

Антихистамините от второ поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, те наблюдават сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксичност се обяснява със способността на антихистаминовите лекарства от второ поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, от ядене на сок от грейпфрут и ако пациентът има тежки нарушения на чернодробната функция.

Кларидол и кларизени

Кларидол се използва за лечение на сезонен, както и на цикличен алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит, ангиоедем и редица други заболявания, които имат алергичен произход. Той се справя с псевдо-алергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включени в цялостни мерки за лечение на сърбежна дерматоза.

Предимства: Кларидолът притежава антиперритично, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазмите на гладките мускули. Той няма ефект върху централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

Против: понякога след приемане на Кларидол, пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Klarotadin

Klarotadin съдържа активното вещество лоратадин, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху което има пряк ефект, което ви позволява да избегнете нежелани ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдо-алергични реакции, свързани с освобождаването на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не предизвиква пристрастяване, действа бързо и дълго време.

Нежелани последици от приемането на Klarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. На кожата може да се появи дерматит. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Повишаване на теглото поради ендокринни смущения. Увреждане на дихателната система може да се прояви като кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

Lomilan

Ломилан е показан за алергичен ринит (ринит) със сезонен и устойчив характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдо-алергии, реакции при ужилвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на окото.

Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), предотвратява подуването на тъканите след половин час след приема на лекарството. Най-голяма ефективност идва след 8-12 часа, след това намалява. Ломилан не води до пристрастяване и не оказва отрицателно въздействие върху дейността на нервната система.

Против: нежеланите реакции се срещат рядко, проявяващи се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

Лора Хексал

Laura Hexal се препоръчва за целогодишен и сезонен алергичен ринит, конюнктивит, сърбежен дерматоз, уртикария, ангиоедем, алергични ухапвания от насекоми и различни псевдо-алергични реакции.

Предимства: лекарството не притежава нито антихолинергично, нито централно действие, неговото приемане не засяга вниманието, психомоторните функции, работата и умствените качества на пациента.

Против: LauraHexal обикновено се понася добре, но понякога причинява повишена умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, нарушена чернодробна функция.

Claritin

Кларитин съдържа активния компонент - лоратадин, който блокира Н1-хистаминовите рецептори и предотвратява отделянето на хистамин, брадиканин и серотонин. Антихистаминната ефикасност продължава един ден, а терапевтичността идва след 8-12 часа. Кларитин се предписва за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека астма.

Предимства: висока ефективност при лечение на алергични заболявания, лекарството не води до пристрастяване, сънливост.

Против: страничните ефекти са редки, проявяват се с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Rupafin

Рупафин има уникална активна съставка - рупатадин, характеризиращ се с антихистаминна активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предназначен е за хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

Предимства: Рупафин ефективно се справя със симптомите на горните алергични заболявания и не влияе върху работата на централната нервна система.

Против: нежелани ефекти от приема на лекарството - астения, замайване, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Зиртек

Zyrtec е конкурентен антагонист на хидроксизиновия метаболит, хистамин. Лекарството улеснява курса и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва за алергичен ринит, астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, сърбеж, ангиоедем.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите, потиска спазъм на гладките мускули. Zyrtec не притежава антихолинергично и антисеротониново действие.

Недостатъци: неправилното използване на лекарството може да доведе до замайване, мигрена, сънливост и алергични реакции.

Kestin

Кестин блокира хистаминовите рецептори, които увеличават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, водещи до проявата на алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

Предимства: лекарството действа един час след прилагането, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневният прием на Kestin ви позволява да запазите антихистаминния ефект за около 6 дни. Седативно действие практически не се случва.

Против: Кестин може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Антихистамини нови, 3 поколения

Тези вещества са пролекарства, което означава, че веднъж в организма, те се превръщат от тяхната оригинална форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, затова могат да се използват от лица, чиято активност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, така че нямат негативни последици от централната нервна система, няма страничен ефект върху сърцето.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за употребата на антихистаминови лекарства 3 поколения с дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.

Gismanal

Гисманал се предписва като терапевтично и профилактично средство за сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в продължение на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предишната терапия.

Предимства: лекарството няма почти никакъв седативен ефект, не усилва ефекта от приема на хапчета за сън или алкохол. Той също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

Против: Gismanal може да предизвика повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

Дълги пътешествия

Trexyl е бързодействащ селективно активен антагонист на H1 рецептора, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от неговите аналози. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите, дерматологични алергични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атопична екзема), астма, атопично и провокирано упражнение, както и във връзка с остри алергични реакции към различни стимули.

Предимства: без седативно и антихолинергично действие, влияние върху психомоторната активност и благосъстоянието на човека. Лекарството е безопасно за употреба от пациенти с глаукома и страдащи от нарушения на простатата.

Недостатъци: при превишаване на препоръчителната доза се наблюдава слаба проява на седация, както и реакция от страна на стомашно-чревния тракт, кожата и дихателните пътища.

Telfast

Телфаст е високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин и следователно има голямо сходство с хистаминовите Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки техните биологични прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастоцитите се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба е ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не показва седативни свойства, не влияе на скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, работата на сърцето, не предизвиква пристрастяване, е много ефективна срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

Недостатъци: редки ефекти от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата рядко.

Feksadin

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, както и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж, зачервяване.

Предимства - когато приемате лекарството, няма странични ефекти, характерни за антихистамините: зрително увреждане, запек, сухота в устата, наддаване на тегло, отрицателен ефект върху работата на сърдечния мускул. Лекарството може да се закупи в аптека без рецепта, не се налага корекция на дозата при възрастни, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, запазвайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от алергии.

Недостатъци - след известно време тя може да доведе до пристрастяване към действието на лекарството, да има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и световъртеж, анафилактични реакции, извращение на вкуса. Може да се образува зависимост от лекарството.

Feksofast

Лекарството се предписва за поява на сезонен алергичен ринит, както и за хронична уртикария.

Ползи - лекарството се абсорбира бързо, достигайки желания час един час след приемането, това действие продължава през целия ден. Неговото допускане не изисква ограничения за хората, работещи със сложни механизми, шофиране на превозни средства, не предизвиква успокоително действие. Fexofast без рецепта, с достъпна цена, се проявява като високоефективна.

Недостатъци - за някои пациенти, лекарството носи само временно облекчение, не довеждащо до пълно възстановяване от проявите на алергия. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, главоболие, слабост, повишени симптоми на алергия под формата на сърбеж, кожен обрив.

Левоцетиризин-Teva

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (полиноза), уртикария, алергичен ринит и алергичен конюнктивит със сърбеж, сълзене, конюнктивна хиперемия, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

Предимства - Levocytirizin-Teva бързо показва своята ефективност (за 12-60 минути) и през деня провежда профилактика на външния вид и намалява притока на алергични реакции. Лекарството се абсорбира бързо, показвайки 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ в случай на сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

Недостатъци - има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, ангиоедем, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.

Ksizal

Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на полиноза и уртикария, като сърбеж, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, ангиоедем, алергичен дерматит.

Предимства - Ксизал има изразена антиалергична ориентация, което е много ефективно средство. Той предотвратява появата на алергични симптоми, улеснява протичането им, няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, запазвайки ефекта си от деня на приемането. Ksizal може да се използва за лечение на деца на възраст над 2 години, наличен е в две лекарствени форми (таблетки, капки), които са приемливи за употреба в педиатрията. Той премахва запушването на носа, симптомите на хроничните алергии бързо спират, нямат токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система

Недостатъци - лекарството може да проявява следните странични ефекти: сухота в устата, умора, коремна болка, сърбеж, халюцинации, задух, хепатит, гърчове, мускулни болки.

Aerius

Лекарството е предназначено за лечение на сезонна полиноза, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като сълзене, кашлица, сърбеж, подуване на назофарингеалната лигавица.

Предимства - Erius има изключително бърз ефект върху симптомите на алергията, може да се използва за лечение на деца от година на година, тъй като има висока степен на безопасност. То се понася добре както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема за дълъг период от време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (устойчивост към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курс на лечение, ефектът от него продължава 10-14 дни. Симптомите на предозиране не са отбелязани дори с петкратно увеличение на дозата на лекарството Erius.

Недостатъци - могат да се появят нежелани реакции (гадене и повръщане, главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Deza

Лекарството е предназначено за лечение на такива прояви на алергии като алергичен ринит и уртикария, белязани от сърбеж и кожни обриви. Лекарството облекчава симптомите на алергичен ринит, като кихане, сърбеж в носа и в небето, разкъсване.

Предимства - обезсоляването предотвратява появата на оток, мускулни спазми, намалява пропускливостта на капилярите. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, той продължава за един ден. Една единична доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, чийто прием не зависи от храната. Тъй като обеззаразяването се приема за лечение на деца на възраст над 12 месеца, формата на освобождаване на лекарството под формата на сироп е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори 9-кратна прекомерна доза не води до негативни симптоми.

Недостатъци - понякога могат да се появят симптоми на странични ефекти като повишена умора, главоболие, сухота на устната лигавица. Допълнителни странични ефекти като безсъние, тахикардия, поява на халюцинации, диария, хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

4-то поколение антихистамини - съществуват ли те?

Всички твърдения на създателите на рекламата, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от публичност. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците включват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация показва само две групи антихистамини - това са лекарства от първото и второто поколение. Третата група фармакологично активни метаболити е позиционирана във фармацевтичната индустрия като „Н₁ хистаминови блокери от трето поколение. "

Антихистамини за деца

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от всички три поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо показват терапевтичните си свойства и се елиминират от организма. Те се нуждаят от лечение на остри прояви на алергични реакции. Предлагат се кратки курсове. Най-ефективни от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват успокоително действие, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата в тази група за лечение на прояви на детска алергия се използват кетотифен, фенистил, цетрин.

Третото поколение антихистаминови лекарства за деца включва Hismanal, Terfen и други. Те се използват при хронични алергични процеси, тъй като те могат да останат в тялото дълго време. Страничните ефекти отсъстват.

За по-новите лекарства е Ериус.

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено виждане, задръжка на урина и липса на апетит;

2-ро поколение: отрицателни ефекти върху сърцето и черния дроб;

3-то поколение: не се препоръчва за употреба от 3 години.

За деца се освобождават антихистамини под формата на мехлеми (алергични реакции върху кожата), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория, те се предписват само в крайни случаи, тъй като нито едно от тези средства не е абсолютно безопасно.

Естествените антихистамини, като витамини С, В12, пантотенови, олеинови и никотинови киселини, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини са Кларитин, Зиртек, Телфаст, Авил, но използването им трябва да бъде съгласувано с лекар.

Авторът на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 до 2016 година практикуващ лекар на лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.

Списък с лекарства за хистамин. антихистамини

Всеки човек от време на време намира за себе си алергична реакция, а някои хора страдат от алергии почти през цялото време, така че новото поколение антихистамини е от значение за повечето хора. Според статистиката броят на страдащите от алергии постоянно нараства всяка година. Това се дължи на екологичната ситуация и отслабването на имунитета.

Антихистамини - какво е това с прости думи?

Антихистамините помагат в борбата с алергиите. Те са лекарства, които отслабват действието на хистамина при хората. Хистаминът е специална субстанция, възпроизведена от клетките на имунната система на тялото и предназначена за борба с бактериите и вирусите. Но тъй като алергиите са "грешка" на имунната система, хистаминът не е от полза, а действа на рецепторите, причинявайки подуване на лигавиците, зачервяване и сърбеж на кожата и др. Антихистамините действат върху H1-хистаминовите рецептори и ги блокират. По този начин, хистаминът не може да повлияе на рецепторите, което води до намалена алергия: сърбеж, сълзене, подуване на лигавиците и др.

Има няколко поколения антихистамини, всяка от които има своя собствена разлика. Първото поколение е създадено през 30-те години на миналия век и се превръща в истински пробив в борбата с алергиите. След известно време бяха създадени лекарства от второ и трето поколение.

Поколенията антихистамини са значително различни един от друг: те имат различни свойства и странични ефекти. Това се отнася за наркотици от три поколения. Антихистамините от 4-то поколение са много условни, най-често това е рекламна стъпка от производители, които искат да подчертаят иновативността на своите продукти. Кои са по-добри? Нека разгледаме характеристиките на всяка категория, за да изберем най-добрите антихистамини.

1-во поколение антихистамини

Това е най-често срещаната група анти-алергични лекарства, които имат изразен успокояващ ефект: причиняват сънливост, спокойствие. Те са достатъчно мощни и не издържат дълго, обикновено 4-5 часа, намират се във всяка аптека, цената им е доста ниска, както и качеството и ефективността на изпитаното време. Използването на антихистамини от първото поколение продължава не повече от 7-10 дни, след този период започва пристрастяването, а ефективността на лекарствата значително намалява. Тези лекарства се предписват след някои ваксини, при лечение на кожни заболявания, както и при остри алергични реакции към временен външен дразнител.

Страничните ефекти на тази група включват:

• намаляване на налягането;
• повишен апетит;
• сърцебиене;
• дискомфорт в стомаха, повръщане и гадене;
• жажда, изсушаване на лигавиците;
• отслабване на вниманието и мускулен тонус.

• Suprastin. Предлага се в ампули и таблетки, активното вещество е хлоропирамин. Използва се за лечение на ангиоедем, екзема, уртикария, алергичен ринит, оток на лигавицата. Използва се също за отстраняване на сърбеж, вкл. след ухапване от насекоми. Suprastin може да се прилага на деца от един месец, но е важно да се изчисли дозата. Този инструмент може да се използва при висока температура, която е трудно да се свали, както и като успокоително средство при настинки и вирусни заболявания.

Suprastin не може да се използва по време на бременност и кърмене.

• Diazolin. Това е доста леко средство, което не предизвиква сънливост и е подходящо за продължителна употреба. Диазолин може да се използва по време на бременност, с изключение на първия триместър, той е подходящ и за деца от две години. Наличен този инструмент под формата на таблетки, ампули, суспензии с различни дози.
• Fenistil. Много ефективно универсално средство, което се използва за всички видове алергии. Той предизвиква сънливост едва през първите няколко дни от лечението, след това седативният ефект изчезва. Може да се използва външно (гел) за ухапвания от насекоми. Подходящ за деца от 1 месец (външно), той може да приема бременни жени от втория триместър, ако състоянието им поради алергии причинява сериозни опасения. Предлага се под формата на капсули, суспензии, таблетки, гел.
• Ефективни средства, често използвани в борбата срещу сезонните алергии, както и при преливане на кръв. Назначава се на деца от 1 година и бременна от 2 триместър (под лекарско наблюдение).
• Tavegil. Един от най-мощните лекарства с дълъг период на действие (12 часа). Предизвиква сънливост. Предлага се в таблетки и под формата на сироп, разрешени за деца от 1 година. Бременни този инструмент не може да се вземе.

Антихистамини 2 поколения

Това са подобрени антихистамини, които са лишени от седация и имат продължителен ефект. Трябва да ги приемате веднъж на ден, приемането може да бъде дълго, защото тези лекарства не предизвикват пристрастяване. Цената им обикновено е малка. Те са доста ефективни при лечение на кожни заболявания, премахване на ангиоедем, се използват за облекчаване на състоянието на варицела. Тези лекарства не се препоръчват за възрастни хора и тези, които имат лошо сърце. По-долу е даден списък на най-ефективните средства от второто поколение.

• Loratadine. Ефективно средство за защита, произведено под формата на сироп и таблетки. Помага за борба с алергиите и последиците от нея - тревожност, нарушения на съня, наддаване на тегло. Лекарството може да се дава на деца от три години, приемането на лекарството при бременни жени е възможно през втория и третия триместър. В критични ситуации лекарят може да предпише лоратадин преди 12 седмици от бременността.
• Rupafin. Доста силно лекарство, което се използва при лечението на алергични кожни реакции. Инструментът е безопасен, работи бързо, ефектът се запазва за един ден. По време на бременност, тя не може да се използва, приемането на деца под 12 години също е забранено. По време на кърмене, рупафин може да се приема само по указание на лекаря.
• Kestin. Най-мощният наркотик в тази група, чийто ефект трае два дни. Използва се в най-трудните случаи, бързо премахва ангиоедем, облекчава задушаването, намалява кожните обриви. В този случай Кестин е токсичен за черния дроб, така че не може да се приема редовно. Противопоказан е при бременни жени и деца до 1 година.

Също така към ефективните средства на второто поколение са Кларитин, Зодак, Цетрин, Парлазин, Ломиран, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс.

Важно е! Дългосрочната употреба (повече от месец) на тези лекарства е опасна без разрешение на лекар, особено с мощни лекарства. Затова не забравяйте да се консултирате със специалист.

Антихистамини от трето поколение

Антихистамините от трето поколение се считат за най-новите, но всъщност те са подобрена версия на лекарствата от второ поколение. Те имат същия дълготраен ефект, че са лишени от седативния ефект, но са напълно безвредни за сърцето и не са токсични за черния дроб. Поради такива свойства, те могат да се приемат дълго време (например със сезонни алергии, псориазис, бронхиална астма). Това са най-безопасните антихистамини за бременни жени, но все още трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете.

Важно: Антихистамините по време на бременност могат да бъдат опасни през първия триместър, така че трябва да се консултирате с гинеколог. Ако има заплаха от спонтанен аборт, тогава тези средства трябва да се въздържат, ако е възможно. Антихистамините за кърмене също трябва да бъдат съгласувани с педиатъра. Ако са предписани мощни лекарства, има смисъл временно да се прекрати HB.

Антихистамини 3 поколения се считат за най-мощните и бързодействащи. Списъкът с имената на най-добрите от тях е даден по-долу.

• Telfast (Allegra) Най-новото лекарство, което не само намалява рецепторния отговор към хистамин, но и потиска производството на това вещество. В резултат на това симптомите на алергиите изчезват много бързо. Работи през деня и при продължително приемане не води до пристрастяване. Деца под 12-годишна възраст и бъдещи майки Telfast не могат да бъдат използвани, той е противопоказан и по време на кърмене.
• Tsetrizin. Този инструмент често се споменава за четвъртото поколение, в този случай разделянето на категории е много условно. Това е най-новото поколение лекарства, които започват да действат почти мигновено (20 минути след поглъщане) и можете да приемате хапчета на всеки три дни. Под формата на сироп Цетризин може да се дава на деца от шест месеца и е противопоказан при бременни жени. Ако лекарството е предписано от лекар по време на кърмене, тогава храненето трябва да бъде спряно за периода на лечение на алергии. Това лекарство може да се приема дълго време.
• Деслоратадин. Силен антихистамин и противовъзпалително средство. В терапевтични дози, то се понася добре, но ако превиши дозата, може да доведе до сухота в устата, бърз пулс, безсъние. По време на бременността не може да се приеме, но в критични случаи (задушаване от бронхоспазъм, ангиоедем) те могат да бъдат лекувани под наблюдението на лекар.
• Ksizal. Xisal и неговите аналози са ефективни антихистамини за кожни алергии и сърбеж, сезонни алергични прояви, уртикария и хронични алергии през цялата година. Те имат удължен ефект и облекчават симптомите на алергията 40 минути след поглъщането. Xisal се предлага под формата на капки и таблетки, безопасни за деца от 2 години.

Също така, Dezal, Lorddestin, Erius, Suprastinex могат да бъдат приписани на добри инструменти от трето поколение.

4-то поколение антихистамини

Такива лекарства - нова дума в борбата срещу алергии, тъй като те са почти лишени от странични ефекти, въпреки високата си ефективност. Те не са вредни за сърцето, тъй като повечето от по-ранните антихистаминови лекарства, не предизвикват сънливост и пристрастяване, са лесни за употреба (приема се на всеки 1-3 дни). Единственото противопоказание е бременността и ранната възраст на детето. Що се отнася до недостатъците на четвъртото поколение антихистамини, това е висока цена на лекарствата.

Най-популярните и ефективни средства на това поколение:

• Fexofenadine. Ефективен инструмент в борбата срещу всички видове алергии, най-сигурните и практически никакви странични ефекти. Налични в таблетки и под формата на сироп, могат да се дават на деца от 6 години.
• Levotsetrizin. Силно средство, което се използва за лечение на годишни и сезонни алергии, намалява появата на конюнктивит. Нетоксичен за черния дроб и сърцето, така че може да се приема в продължение на месеци.

Как да изберем най-доброто лекарство за алергия

Най-добрите антихистамини не винаги са най-скъпите и модерни, важно е да се разбере как специфичен наркотик е от значение в дадена ситуация. Например, по време на заболяване с безсъние или неспокоен сън, се предпочитат лекарства от първо поколение. Те елиминират симптомите на алергии и техният седативен ефект ще бъде много полезен. Ако алергията е изпреварила човек, който не иска да излезе от обичайния ритъм на живот, тогава той трябва да обърне внимание на най-новите метаболити. Във всеки случай, преди дългосрочно приложение на лекарството, е необходимо да се консултирате с лекар, особено ако е необходимо за лечение на дете или бременна жена.

Лекарствата, комбинирани с фразата "антихистамини", се намират в домашна медицина, изненадващо често. В същото време преобладаващото мнозинство от хората, които използват тези наркотици, нямат представа как действат, какво обикновено означава думата „антихистамини“, или какво може да доведе до всичко това.

С голямо удоволствие авторът би написал с големи букви лозунга: „антихистамините трябва да се предписват само от лекар и да се използват в строго съответствие с начина, по който е предписан лекарят”, след което той поставя дебела точка и затваря темата на тази статия. Но тази ситуация ще бъде много подобна на многобройните предупреждения на Министерството на здравеопазването относно тютюнопушенето, така че ще се въздържаме от лозунги и ще преминем към запълване на пропуските в медицинските знания.

Алергичните реакции до голяма степен се дължат на факта, че под действието на определени вещества (алергени) в човешкото тяло произвеждат много специфични биологично активни вещества, които от своя страна водят до развитие на алергично възпаление. Веществата от тези десетки, но най-активните от тях са хистамин. При здрав човек хистаминът е неактивен в напълно дефинирана клетка (така наречените мастни клетки). При контакт с алергена мастните клетки освобождават хистамин, което води до появата на алергични симптоми. Тези симптоми са много разнообразни: оток, зачервяване, обрив, кашлица, хрема, бронхоспазъм, по-ниско кръвно налягане и др.

От доста време лекарите използват наркотици, които могат да повлияят на хистаминовия метаболизъм. Как да работя? Първо, за да се намали количеството на хистамин, който мастните клетки освобождават и, второ, да се свърже (неутрализира) хистаминът, който вече е започнал да бъде активен. Именно тези лекарства се комбинират в група антихистамини.

По този начин, основната точка на използването на антихистаминови лекарства

Предотвратяване и / или премахване на алергични симптоми. Всякакви алергии и други неща: респираторни алергии (дишане на нещо погрешно), хранителни алергии (нещо, което не е наред), контактни алергии (размазване с нещо нередно), фармакологични алергии (това не работи),

Веднага трябва да се замени, че превантивният ефект на всеки

и антихистаминови лекарства не винаги са толкова изразени, че няма никаква алергия. Оттук и логичното заключение, че ако знаете конкретно вещество, което предизвиква алергии у вас или вашето дете, тогава логиката не е да се яде портокал, докато държите супрастин, а да избягвате контакт с алергена, т.е. няма оранжево. Е, ако е невъзможно да се избегне контакт, например, алергия към пух топола, тополите са много, а отпускът не е позволен, тогава е време да се лекува.

"Класическите" антихистамини включват дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол. Всички тези лекарства се използват от много години.

Опитът (положителен и отрицателен) е доста голям.

Всяко от горепосочените лекарства има много синоними и няма нито една добре позната фармакологична компания, която да не издава нищо антихистамин под своето име, разбира се. Най-важните познания за най-малко два синонима във връзка с лекарства, често се продават в нашите аптеки. Става дума за пиполен, който е брат близнак на дипразин и клемастин, който е същият като tavegil.

Всички горепосочени лекарства могат да се консумират чрез поглъщане (таблетки, капсули, сиропи), като димедрол се предлага и като свещи. При изразени алергични реакции, когато е необходим бърз ефект, се използват интрамускулни и интравенозни инжекции (дифенхидрамин, дипразин, супрастин, тавегил).

Още веднъж подчертаваме: целта на използването на всички горепосочени лекарства е една и съща.

Предотвратяване и елиминиране на алергични симптоми. Но фармакологичните свойства на антихистамините не се ограничават до антиалергично действие. Редица лекарства, особено димедрол, Diprazin, Suprastin и Tavegil, имат повече или по-малко изразени седативни (хипнотични, седативни, инхибиторни) ефекти. А масите на хората активно използват този факт, като разглеждат, например, Димедрол като забележително хапче за сън. От suprastin, аз също спя добре с tavegil, но те са по-скъпи, така че те се използват по-рядко.

Наличието на успокояващ ефект върху антихистамините изисква специални грижи, особено в случаите, когато човек, който ги използва, се занимава с работа, която изисква бърза реакция - например, той застава зад волана на кола. Въпреки това, има изход от тази ситуация, тъй като диазолин и фенкарол имат седативни ефекти много малко. От това следва, че супрастин е противопоказан за таксиметров шофьор с алергичен ринит, а фенкаролът ще бъде точно.

Друг ефект на антихистаминови лекарства

Способност за засилване (потенциране) на действието на други вещества. Лекарите широко използват усилващия ефект на антихистамините, за да засилят ефекта на антипиретичните и аналгетичните лекарства: всеки познава любимата си смес от спешни лекари - аналгин + дифенхидрамин. Всякакви средства, действащи върху централната нервна система, в комбинация с антихистамини, стават забележимо по-активни, свръхдоза лесно може да се появи, до загуба на съзнание, възможни са координационни нарушения (следователно рискът от нараняване). Колкото до комбинацията с алкохол, никой няма да се ангажира да предвиди възможните последици и може би всичко от дълбок дълбок сън до много делириум тременс.

Димедрол, дипразин, супрастин и тавегил имат много нежелани странични ефекти.

- Ефект на "сушене" върху лигавиците. Следователно, често има сухота в устата, която обикновено е поносима. Но способността да се направи по-вискозен слюнка в белите дробове е вече по-актуална и много рискова. Най-малко, обривната употреба на четирите изброени по-горе антихистамини за остри респираторни инфекции (бронхит, трахеит, ларингит) значително увеличава риска от пневмония (гъстата слуз губи защитните си свойства, блокира бронхите и нарушава тяхната вентилация - отлични условия за възпроизводство на бактерии и патогени на пневмония),

Ефектите, които не са пряко свързани с антиалергичния ефект, са многобройни и различно изразени във всяко лекарство. Честотата на приложение и дозите са различни. Някои лекарства могат да бъдат по време на бременност, други не могат. Лекарят трябва да знае всичко това и потенциалният пациент трябва да бъде внимателен. Дифенхидрата има антиеметично действие, дипразин се използва за предотвратяване на морска болест, тавегил причинява запек, супрастин е опасен при глаукома, язва на стомаха и аденом на простатата, фенкарол не е желателен за чернодробни заболявания. Suprastin може да бъде бременна, fenkarol невъзможно през първите три месеца, tavegil не на всички.

С всички плюсове и минуси

антихистамините във всички гореспоменати лекарства имат две предимства, които допринасят за тяхното широко разпространение. Първо, те наистина помагат при алергии и, второ, цената им е доста достъпна.

Последният факт е особено важен, тъй като фармакологичната мисъл не стои на място, но е и скъпа. Новите съвременни антихистамини са в голяма степен лишени от страничните ефекти на класическите лекарства. Те не предизвикват сънливост, прилагат се 1 път на ден, лигавиците не изсъхват и антиалергичното действие е много активно. Типични представители

Астемизол (гисманал) и кларитин (лоратадин). Тук знанието за синоними може да изиграе много важна роля - най-малкото, разликата в цената между нашенския (Киев) лоратадин и не-нашенския кларитин ще ви позволи напълно да напишете списание My Health за шест месеца.

При някои антихистамини, профилактичният ефект е значително по-висок от терапевтичния, т.е. те се използват главно за профилактика на алергии. Такива средства включват, например, натриев кромогликат (Intal)

Най-важното лекарство за предотвратяване на пристъпи на астма. Кетотифен (zaditen, astafen, broniten) често се използва за предотвратяване на астма и сезонни алергии, например, за цъфтеж на някои растения.

Хистаминът, в допълнение към алергичните прояви, също повишава секрецията на стомашния сок. Има антихистамини, които селективно действат в тази посока и се използват активно за лечение на гастрит с висока киселинност, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Циметидин (гистак), ранитидин, фамотидин. Докладвам това за пълнота, тъй като антихистамините се считат само за лечение на алергии, а фактът, че те също могат успешно да лекуват стомашна язва, със сигурност ще бъде откровение за много от нашите читатели.

Въпреки това, анти-язвени антихистамини почти никога не се използват от пациентите сами, без съвет от лекар. Но в борбата срещу алергии, масови експерименти на населението върху телата им

По-скоро правилото, отколкото изключението.

Като се има предвид този тъжен факт, ще си позволя някои съвети и ценни насоки за любителите на самолечението.

1. Механизмът на действие

антихистаминови лекарства са сходни, но все още има различия. Често се случва едно лекарство да не помага изобщо, а употребата на друга бързо дава положителен ефект. Накратко, специфично лекарство често е подходящо за конкретен индивид и защо това не винаги е ясно. Най-малко, ако след 1-2 дни от приемането на ефекта няма ефект, лекарството трябва да се промени или (по съвет на лекар) да се лекува с други методи или лекарства от други фармакологични групи.

2. Многообразието на поглъщане:

Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин

3. Средната единична доза за възрастни

1 таблетка. Детските дози не се цитират. Възрастните могат да експериментират със себе си колкото искат, но аз няма да насърчавам децата да експериментират с тях, а само лекар трябва да предписва антихистамини на деца. Той ще ви даде доза и ще вземе.

Фенкарол, диазолин, дипразин

Приемането на димедрол, кларитин и тавегила с храна не е фундаментално свързано.

5. Времето за приемане. По принцип, всеки

Антихистамин (разбира се, с изключение на тези, които се използват профилактично) няма смисъл да отнеме повече от 7 дни. Някои фармакологични източници сочат, че можете да преглъщате 20 дни подред, други казват, че от 7-ия ден на приложение, антихистамините могат сами да станат източник на алергия. Оптимално, както изглежда, следното: ако след 5-6 дни от прилагането не е изчезнала необходимостта от антиалергични лекарства, лекарството трябва да се промени,

Изпивахме 5 дни на Димедрол, преминахме на Супрастин и т.н. - за щастие има много избор.

6. Няма смисъл да се използва

антихистамини "за всеки случай" с антибиотици. Ако лекар предпише антибиотик и е алергичен към него, трябва незабавно да го спрете. Антихистаминна медицина ще забави или отслаби проявите на алергия: по-късно ще забележим, че ще имаме време да получим повече антибиотик, тогава ще бъдем третирани по-дълго.

7. Реакциите на ваксинации, като правило, нямат връзка с алергиите. Така профилактично изтласкване на tavegils-suprastinas на деца не е необходимо.

8. И последното. Моля, скрийте антихистамини от деца.

Алергичните заболявания са сред най-често срещаните човешки патологични състояния. В условията на съвременния живот се наблюдава постоянно увеличаване на честотата и тежестта на този тип патолози. И въпреки че алергичните заболявания и прояви не представляват заплаха за живота, те значително влияят на качеството му и затова изискват адекватна, ефективна и безопасна терапевтична интервенция, важна част от която е администрирането на антихистамини.

Принципът на действие на антихистаминови лекарства

Проявлението на алергични симптоми се дължи на биологичния ефект на хистамин, биогенно съединение, синтезирано в мастоцити и базофили по време на тяхната имуноглобулин-медиирана активация в отговор на експозиция на алергени. Свободният хистамин има висока активност и се свързва с Н1-хистаминовите рецептори, причинява разширяване на капилярите, увеличаване на пропускливостта на техните стени, дразнене на нервните окончания, секреция на слуз и редица други ефекти. Това се проявява под формата на недостиг на въздух, хрема, сърбеж, подуване, парене, зачервяване и други симптоми на алергии.

Използването на антихистамини при лечението на алергии се основава на тяхната способност да блокират конкурентно H1-хистаминовите рецептори в различни тъкани, като изравняват биологичните ефекти на хистамина. Чрез защитата на хистамин H1 рецепторите, антихистамините за алергии могат да се борят със симптомите на алергични заболявания. Като конкурентни антагонисти на хистаминовите рецептори от първия тип, антихистамините се свързват само към свободни рецептори, поради което приемането им трябва да започне в ранните стадии на заболяването, когато тяхното действие ще бъде най-ефективно.

В момента има 3 поколения лекарства, използвани за облекчаване на симптомите на алергията. Антихистамините от трето поколение имат максимална ефикасност и минимални странични ефекти.

Алергични лекарства от ново поколение: отличителни черти

Основното предимство на третото поколение лекарства за алергия е липсата на кардиотоксични и седативни ефекти, характерни за лекарствата от първото и второто поколение. Алергичните лекарства от новото поколение имат селективен ефект върху периферните Н1-рецептори на хистамин, те не проникват през кръвно-мозъчната бариера и следователно нямат отрицателни странични ефекти от централната нервна система. Лекарствата в тази група имат допълнителни клинично значими ефекти, така че могат да се използват за дългосрочно лечение на алергични заболявания.

Съвременните антихистамини имат по-висока активност и дълъг терапевтичен ефект (продължителността на действие до 48 часа ви позволява да приемате таблетки 1 до 2 пъти на ден, като избягвате многократно дозиране). Ефективността на съвременните антиалергични лекарства е доказана при лечението на следните заболявания:

• хронична уртикария, атопичен дерматит и редица други сърбежни дерматози;
• целогодишен и сезонен алергичен ринит;
• сезонен и целогодишен алергичен конюнктивит;
• ангиоедем;
• ранен атопичен синдром при деца;
• псевдоалергични реакции.

Съвременни алергични продукти

Най-обещаващите антихистаминови лекарства, приемани през устата, се считат за аналози и производни на лоратадин и цетиризин.

Кларитин (лоратадин) е дългодействащо лекарство, чиято антихистаминна активност продължава 24 часа. Терапевтичният ефект на лекарството достига своя максимум 8 - 12 часа след приложението. Лекарството се предписва за лечение на алергичен ринит и конюнктивит, уртикария, ангиоедем, хранителни алергии, лека астма.

Лекарството на базата на активния първичен метаболит на лоратадин - Ериус (деслоратадин) ефективно блокира не само хистаминовите Н1 рецептори, но също така и редица медиатори, отговорни за системно алергично възпаление, осигуряващо антиалергичен и противовъзпалителен ефект 30 минути след приемането му. Инструментът няма седативен ефект и не засяга сърдечно-съдовата система.

Zyrtec (цетиризин) - антихистаминово лекарство, доказано като противовъзпалително и противовъзпалително средство. Доказана е ефективността на лекарството при лечение на лека астма, така че тя може да се използва при малки деца, когато инхалационният път на приложение на лекарства е труден.

Ефективно ограничава освобождаването на медиатори на възпалението ксизал лекарство, активната съставка на която е левоцетиризин, чиято фармакологична активност е почти два пъти активността на цетиризин.

Телфаст (фексофенадин) е високоефективен антихистамин на новото поколение, доказал се е за лечение на сезонен алергичен ринит и идиопатична уртикария. Лекарството не се метаболизира в черния дроб и няма кумулативен ефект.

Заедно с пероралните средства, анти-алергичните лекарства с локален ефект са намерили широко приложение.

Такива агенти имат само локален ефект, което значително намалява риска от нежелани странични ефекти.

Тъй като, когато се прилага локално, концентрацията на веществото в кръвта е значително по-ниска от тази, която може да предизвика системен ефект, честотата на съответните странични ефекти е значително намалена. От тази група лекарства широко се използват левокабастин и азеластин под формата на спрейове за нос и капки за очи.

Левокабастин назални капки (livostin, tizin) при алергичен ринит ефективно намалява ринорея, кихане, сърбеж в носната кухина, спомага за премахване на подуването на носната лигавица, като по този начин улеснява носното дишане. Същото лекарство под формата на капки за очи намалява проявите на алергичен конюнктивит (сърбеж, зачервяване и подуване на клепачите, сълзене, хемоза). Този съвременен антиалергичен агент започва да действа в рамките на няколко минути след прилагането. Капки за очи и азеластин (алергодил) спрей за нос имат подобен ефект.

Малките деца за лечение на алергичен ринит се предписват такива местни агенти като лекарства на кромоглицинова киселина (кромохексал, кромоглин) и комбинирания лекарствен виброцил.

Броят на децата, страдащи от алергии в една или друга степен през последните две десетилетия, се е увеличил 8 пъти. Едно рядко бебе не открива признаци на алергична реакция към определен патоген. Някои от самото раждане реагират с болестта на определени храни, други - на козметични продукти, в почти 30% от случаите децата имат алергии и полинози (реакция на цъфтеж и полени).

Понякога има деца, които са алергични към няколко фактора едновременно, включително домашен прах, животни. Все по-често лекарите са принудени да заявят, че децата понякога се раждат с предразположеност към нездравословна реакция към алергена.

Разбира се, най-добре е да защитите бебето от продукта или фактора, който го засяга неблагоприятно, но това, уви, не винаги е възможно. Лесно е да се елиминират продуктите, които са вредни за бебето от менюто, за да се изключи котка или куче, пребиваващи в къщата, но не можете да лишите детето от възможността да ходят, дори и да е алергичен към пролетните цъфтежи!

За да помогнат на родителите и лекарите да дойдат модерни антиалергични лекарства за деца. Как да изберем лекарство? Какво трябва да търся?

Каним ви да гледате уебинара на водещия алерголог-имунолог за детските алергии и причини.

Как да действаме?

Антихистамините не трябва да се считат за „магически хапчета”, не лекуват причините за алергии, но ефективно облекчават симптомите, които могат да бъдат доста болезнени и опасни за живота на детето. Действието на лекарствата се основава на потискането на хистаминовите рецептори, които са причина за обостряне. Хистаминът е специален невротрансмитер, има силен ефект върху някои функции на тялото, в резултат на което се развиват симптомите, които наричаме една кратка дума „алергия”.

• Инхибиране на дихателния център, бронхоспазъм, подуване на лигавиците на дихателните пътища.
• Промяна в състоянието на кожата (обрив, мехури, зачервяване, сърбеж, дразнене).
• Нарушения на стомаха и червата.
• Прекъсвания в дейността на сърцето и кръвоносните съдове (объркан ритъм, дилатация на капиляри и по-големи съдове).

Благодарение на активното вещество, алергичните препарати успешно подтискат активността на хистамина и освобождават детето от всички гореспоменати прояви.

Често родителите са изненадани да видят факта, че педиатрите предписват такива лекарства дори когато липсват алергични прояви, но детето има грип или остри респираторни инфекции. Няма нищо изненадващо в това. Антихистамините са включени в комплексното лечение на вирусни инфекции, предписвани са за ларингит, аденоиди, висока температура с SARS. Те служат като гаранция, че бебето няма да развие негативна реакция към едно или друго антивирусно или противовъзпалително лекарство, или алергиите няма да се появят на фона на самата болест.

Има много антихистамини, във всяка аптека фармацевтът ще ви предложи избор от десетки имена и лекарствени форми. Въпреки това, родителите трябва да са наясно, че изобилието от марки не означава голямо разнообразие от действия таблетки и мехлеми. Всички средства от тази група са разделени на 4 основни поколения, защото има четири основни активни вещества, които са в основата на дадено лекарство.

• Дифенхидрамин, хифенидин и клемастин хидрофумарат. Тези вещества са включени в "основата" на лекарствата от първото поколение антихистаминови лекарства. Тя включва добре познатите "Димедрол", "Клемастин", "Диазолин", "Тавегил", "Фенкрол".