Съвет 1: Какво е антихистамин

Антихистамините са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато се погълне алергенът, хистаминът се освобождава от мастните клетки на съединителната тъкан, които съставляват имунната система на тялото. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

1-во поколение антихистамини

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства влизат в обратима връзка с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от висока доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

намаляване на мускулния тонус;

имат седативно, хипнотично и антихолинергично действие;

потенцират ефектите на алкохола;

имат местен анестетичен ефект;

дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

продължителното приемане намалява антихистаминната активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистаминови лекарства от първо поколение са мастноразтворими, могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с мозъчните H1 рецептори, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се увеличава след приема на алкохол или психотропни лекарства. Психомоторна агитация може да се наблюдава при приемане на медиотерапевтични дози при деца и високо токсични възрастни. Поради наличието на седация, антихистамините от първо поколение не се предписват на лица, чиито дейности изискват повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват реакции, подобни на атропин, като тахикардия, суха назофаринкса и устната кухина, задържане на урина, запек, замъглено виждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни при ринит, но те могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (увеличаване на вискозитета на храчките), да допринесат за обострянето на аденом на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време, тези лекарства имат антиеметично и противопомпажно действие, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в състава на комбинираните средства, които се използват за мигрена, студ, морска болест или имат успокоително или хипнотично действие.

Обширният списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да се използват при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили тяхното прилагане.

Дифенхидрамин

Димедрол се предписва за сенна хрема, уртикария, морска, въздушна болест, вазомоторния ринит, бронхиална астма, алергични реакции, причинени от въвеждането на лекарства (например, антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматоза и др.

Предимства: висока антихистаминна активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Димедрол има антиеметични и противокашлични ефекти, има местен анестетичен ефект, така че е алтернатива на новокаинус и лидокаин, когато са непоносими.

Недостатъци: непредсказуеми ефекти от приема на лекарството, неговото въздействие върху централната нервна система. Той може да причини задържане на урината и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

diazolin

Диазолин има същите показания за употреба като други антихистамини, но се различава от тях по ефектите си.

Предимства: леко седативно действие позволява употребата му там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

Против: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, причинява замаяност, увреждане на уринирането, сънливост, забавя умствените и двигателните реакции. Има информация за токсичните ефекти на лекарството върху нервните клетки.

suprastin

Suprastin се предписва за лечение на сезонни и хронични алергични конюнктивити, уртикария, атопичен дерматит, ангиоедем, сърбеж с различна етиология, екзема. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

Предимства: кръвният серум не се натрупва, следователно, дори и при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминна активност има бърз терапевтичен ефект.

Минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибирани реакции и др. - присъстват, въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект от краткотрайно, за да го удължи, Suprastin комбиниран с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

tavegil

Tavegil под формата на инжекции се използва за ангиоедем, както и за анафилактичен шок, като превантивно и терапевтично средство при алергични и псевдо-алергични реакции.

Предимства: има по-дълъг и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

Против: може да предизвика алергична реакция, има някакъв инхибиращ ефект.

fenkarol

Fenkarol предписва с появата на пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слаба експресия на седативни свойства, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира H1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

Против: по-малка антихистаминна активност в сравнение с дифенхидрамин. Fencarol се използва с повишено внимание при наличие на стомашно-чревни заболявания, сърдечно-съдова система и черния дроб.

Антихистамини 2 поколения

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

няма седативен и холинолитичен ефект, тъй като тези лекарства не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, само някои хора изпитват умерена сънливост;

умствена дейност, физическа активност не страда;

ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

те не са пристрастяващи, което ви позволява да ги присвоявате за дълго време (3-12 месеца);

при преустановяване на лечението терапевтичният ефект продължава около седмица;

лекарства не се адсорбират с храна в стомашно-чревния тракт.

Антихистамините от второ поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, те наблюдават сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксичност се обяснява със способността на антихистаминовите лекарства от второ поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, от ядене на сок от грейпфрут и ако пациентът има тежки нарушения на чернодробната функция.

Кларидол и кларизени

Кларидол се използва за лечение на сезонен, както и на цикличен алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит, ангиоедем и редица други заболявания, които имат алергичен произход. Той се справя с псевдо-алергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включени в цялостни мерки за лечение на сърбежна дерматоза.

Предимства: Кларидолът притежава антиперритично, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазмите на гладките мускули. Той няма ефект върху централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

Против: понякога след приемане на Кларидол, пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Klarotadin

Klarotadin съдържа активното вещество лоратадин, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху което има пряк ефект, което ви позволява да избегнете нежелани ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдо-алергични реакции, свързани с освобождаването на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не предизвиква пристрастяване, действа бързо и дълго време.

Нежелани последици от приемането на Klarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. На кожата може да се появи дерматит. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Повишаване на теглото поради ендокринни смущения. Увреждане на дихателната система може да се прояви като кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

Lomilan

Ломилан е показан за алергичен ринит (ринит) със сезонен и устойчив характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдо-алергии, реакции при ужилвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на окото.

Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), предотвратява подуването на тъканите след половин час след приема на лекарството. Най-голяма ефективност идва след 8-12 часа, след това намалява. Ломилан не води до пристрастяване и не оказва отрицателно въздействие върху дейността на нервната система.

Против: нежеланите реакции се срещат рядко, проявяващи се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

Лора Хексал

Laura Hexal се препоръчва за целогодишен и сезонен алергичен ринит, конюнктивит, сърбежен дерматоз, уртикария, ангиоедем, алергични ухапвания от насекоми и различни псевдо-алергични реакции.

Предимства: лекарството не притежава нито антихолинергично, нито централно действие, неговото приемане не засяга вниманието, психомоторните функции, работата и умствените качества на пациента.

Против: LauraHexal обикновено се понася добре, но понякога причинява повишена умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, нарушена чернодробна функция.

Claritin

Кларитин съдържа активния компонент - лоратадин, който блокира Н1-хистаминовите рецептори и предотвратява отделянето на хистамин, брадиканин и серотонин. Антихистаминната ефикасност продължава един ден, а терапевтичността идва след 8-12 часа. Кларитин се предписва за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека астма.

Предимства: висока ефективност при лечение на алергични заболявания, лекарството не води до пристрастяване, сънливост.

Против: страничните ефекти са редки, проявяват се с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Rupafin

Рупафин има уникална активна съставка - рупатадин, характеризиращ се с антихистаминна активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предназначен е за хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

Предимства: Рупафин ефективно се справя със симптомите на горните алергични заболявания и не влияе върху работата на централната нервна система.

Против: нежелани ефекти от приема на лекарството - астения, замайване, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Зиртек

Zyrtec е конкурентен антагонист на хидроксизиновия метаболит, хистамин. Лекарството улеснява курса и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва за алергичен ринит, астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, сърбеж, ангиоедем.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите, потиска спазъм на гладките мускули. Zyrtec не притежава антихолинергично и антисеротониново действие.

Недостатъци: неправилното използване на лекарството може да доведе до замайване, мигрена, сънливост и алергични реакции.

Kestin

Кестин блокира хистаминовите рецептори, които увеличават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, водещи до проявата на алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

Предимства: лекарството действа един час след прилагането, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневният прием на Kestin ви позволява да запазите антихистаминния ефект за около 6 дни. Седативно действие практически не се случва.

Против: Кестин може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Антихистамини нови, 3 поколения

Тези вещества са пролекарства, което означава, че веднъж в организма, те се превръщат от тяхната оригинална форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, затова могат да се използват от лица, чиято активност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, така че нямат негативни последици от централната нервна система, няма страничен ефект върху сърцето.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за употребата на антихистаминови лекарства 3 поколения с дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.

Gismanal

Гисманал се предписва като терапевтично и профилактично средство за сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в продължение на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предишната терапия.

Предимства: лекарството няма почти никакъв седативен ефект, не усилва ефекта от приема на хапчета за сън или алкохол. Той също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

Против: Gismanal може да предизвика повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

Дълги пътешествия

Trexyl е бързодействащ селективно активен антагонист на H1 рецептора, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от неговите аналози. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите, дерматологични алергични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атопична екзема), астма, атопично и провокирано упражнение, както и във връзка с остри алергични реакции към различни стимули.

Предимства: без седативно и антихолинергично действие, влияние върху психомоторната активност и благосъстоянието на човека. Лекарството е безопасно за употреба от пациенти с глаукома и страдащи от нарушения на простатата.

Недостатъци: при превишаване на препоръчителната доза се наблюдава слаба проява на седация, както и реакция от страна на стомашно-чревния тракт, кожата и дихателните пътища.

Telfast

Телфаст е високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин и следователно има голямо сходство с хистаминовите Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки техните биологични прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастоцитите се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба е ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не показва седативни свойства, не влияе на скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, работата на сърцето, не предизвиква пристрастяване, е много ефективна срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

Недостатъци: редки ефекти от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата рядко.

Feksadin

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, както и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж, зачервяване.

Предимства - когато приемате лекарството, няма странични ефекти, характерни за антихистамините: зрително увреждане, запек, сухота в устата, наддаване на тегло, отрицателен ефект върху работата на сърдечния мускул. Лекарството може да се закупи в аптека без рецепта, не се налага корекция на дозата при възрастни, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, запазвайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от алергии.

Недостатъци - след известно време тя може да доведе до пристрастяване към действието на лекарството, да има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и световъртеж, анафилактични реакции, извращение на вкуса. Може да се образува зависимост от лекарството.

Feksofast

Лекарството се предписва за поява на сезонен алергичен ринит, както и за хронична уртикария.

Ползи - лекарството се абсорбира бързо, достигайки желания час един час след приемането, това действие продължава през целия ден. Неговото допускане не изисква ограничения за хората, работещи със сложни механизми, шофиране на превозни средства, не предизвиква успокоително действие. Fexofast без рецепта, с достъпна цена, се проявява като високоефективна.

Недостатъци - за някои пациенти, лекарството носи само временно облекчение, не довеждащо до пълно възстановяване от проявите на алергия. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, главоболие, слабост, повишени симптоми на алергия под формата на сърбеж, кожен обрив.

Левоцетиризин-Teva

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (полиноза), уртикария, алергичен ринит и алергичен конюнктивит със сърбеж, сълзене, конюнктивна хиперемия, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

Предимства - Levocytirizin-Teva бързо показва своята ефективност (за 12-60 минути) и през деня провежда профилактика на външния вид и намалява притока на алергични реакции. Лекарството се абсорбира бързо, показвайки 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ в случай на сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

Недостатъци - има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, ангиоедем, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.

Ksizal

Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на полиноза и уртикария, като сърбеж, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, ангиоедем, алергичен дерматит.

Предимства - Ксизал има изразена антиалергична ориентация, което е много ефективно средство. Той предотвратява появата на алергични симптоми, улеснява протичането им, няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, запазвайки ефекта си от деня на приемането. Ksizal може да се използва за лечение на деца на възраст над 2 години, наличен е в две лекарствени форми (таблетки, капки), които са приемливи за употреба в педиатрията. Той премахва запушването на носа, симптомите на хроничните алергии бързо спират, нямат токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система

Недостатъци - лекарството може да проявява следните странични ефекти: сухота в устата, умора, коремна болка, сърбеж, халюцинации, задух, хепатит, гърчове, мускулни болки.

Aerius

Лекарството е предназначено за лечение на сезонна полиноза, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като сълзене, кашлица, сърбеж, подуване на назофарингеалната лигавица.

Предимства - Erius има изключително бърз ефект върху симптомите на алергията, може да се използва за лечение на деца от година на година, тъй като има висока степен на безопасност. То се понася добре както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема за дълъг период от време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (устойчивост към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курс на лечение, ефектът от него продължава 10-14 дни. Симптомите на предозиране не са отбелязани дори с петкратно увеличение на дозата на лекарството Erius.

Недостатъци - могат да се появят нежелани реакции (гадене и повръщане, главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Deza

Лекарството е предназначено за лечение на такива прояви на алергии като алергичен ринит и уртикария, белязани от сърбеж и кожни обриви. Лекарството облекчава симптомите на алергичен ринит, като кихане, сърбеж в носа и в небето, разкъсване.

Предимства - обезсоляването предотвратява появата на оток, мускулни спазми, намалява пропускливостта на капилярите. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, той продължава за един ден. Една единична доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, чийто прием не зависи от храната. Тъй като обеззаразяването се приема за лечение на деца на възраст над 12 месеца, формата на освобождаване на лекарството под формата на сироп е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори 9-кратна прекомерна доза не води до негативни симптоми.

Недостатъци - понякога могат да се появят симптоми на странични ефекти като повишена умора, главоболие, сухота на устната лигавица. Допълнителни странични ефекти като безсъние, тахикардия, поява на халюцинации, диария, хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

4-то поколение антихистамини - съществуват ли те?

Всички твърдения на създателите на рекламата, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от публичност. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците включват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация показва само две групи антихистамини - това са лекарства от първото и второто поколение. Третата група фармакологично активни метаболити е позиционирана във фармацевтичната индустрия като „Н₁ хистаминови блокери от трето поколение. "

Антихистамини за деца

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от всички три поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо показват терапевтичните си свойства и се елиминират от организма. Те се нуждаят от лечение на остри прояви на алергични реакции. Предлагат се кратки курсове. Най-ефективни от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват успокоително действие, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата в тази група за лечение на прояви на детска алергия се използват кетотифен, фенистил, цетрин.

Третото поколение антихистаминови лекарства за деца включва Hismanal, Terfen и други. Те се използват при хронични алергични процеси, тъй като те могат да останат в тялото дълго време. Страничните ефекти отсъстват.

За по-новите лекарства е Ериус.

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено виждане, задръжка на урина и липса на апетит;

2-ро поколение: отрицателни ефекти върху сърцето и черния дроб;

3-то поколение: не се препоръчва за употреба от 3 години.

За деца се освобождават антихистамини под формата на мехлеми (алергични реакции върху кожата), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория, те се предписват само в крайни случаи, тъй като нито едно от тези средства не е абсолютно безопасно.

Естествените антихистамини, като витамини С, В12, пантотенови, олеинови и никотинови киселини, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини са Кларитин, Зиртек, Телфаст, Авил, но използването им трябва да бъде съгласувано с лекар.

Авторът на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 до 2016 година практикуващ лекар на лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.

Антихистамини - най-добрите лекарства от всички поколения

В много домашни комплекти за първа помощ има лекарства, целта и механизмът на действие на които хората не разбират. Антихистамини също са свързани с такива лекарства. Повечето хора с алергии избират свои собствени лекарства, изчисляват дозата и курса на лечение, без да се консултират със специалист.

Антихистамини - какво е това с прости думи?

Този термин често се обяснява неправилно. Много хора вярват, че това са само лекарства за алергии, но са предназначени за лечение на други заболявания. Антихистамините са група лекарства, които блокират имунния отговор към външни стимули. Те включват не само алергени, но и вируси, гъбички и бактерии (инфекциозни агенти), токсини. Разглежданите лекарства предотвратяват появата на:

• бронхоспазъм;
• подуване на лигавиците на носа и гърлото;
• зачервяване, мехури по кожата;
• сърбеж;
• чревни колики;
• прекомерно отделяне на стомашен сок;
• стесняване на кръвоносните съдове;
• мускулни спазми;
• подпухналостта.

Как работят антихистамините?

Основната защитна роля в човешкото тяло се играе от левкоцити или бели кръвни клетки. Има няколко вида от тях, един от най-важните е мастните клетки. След узряване те циркулират в кръвния поток и се включват в съединителната тъкан, като стават част от имунната система. Когато опасни вещества влязат в тялото, мастните клетки освобождават хистамин. Той е химикал, необходим за регулиране на храносмилателните процеси, кислородния метаболизъм и кръвообращението. Излишъкът му води до алергични реакции.

За да може хистаминът да предизвика отрицателни симптоми, тя трябва да се абсорбира от тялото. За това има специални H1 рецептори, разположени във вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, клетките на гладките мускули и нервната система. Как работят антихистамините: активните съставки на тези лекарства "мамят" H1-рецепторите. Тяхната структура и структура са много подобни на въпросното вещество. Лекарствата се конкурират с хистамин и се абсорбират от рецепторите, без да причиняват алергични реакции.

В резултат на това химичното вещество, което предизвиква нежелани симптоми, остава в кръвта в неактивно състояние и по-късно се елиминира естествено. Антихистаминният ефект зависи от това колко H1 рецептори са успели да блокират приеманото лекарство. Поради тази причина е важно лечението да започне веднага след появата на първите симптоми на алергия.

Колко дълго може да приемате антихистамини?

Продължителността на лечението зависи от генерирането на лекарството и тежестта на патологичните признаци. Колко дълго да приемате антихистамини, лекарят трябва да реши. Някои лекарства могат да се използват не повече от 6-7 дни, съвременните фармакологични средства от последното поколение са по-малко токсични, поради което употребата им е разрешена за 1 година. Преди да приемете, е важно да се консултирате със специалист. Антихистамини могат да се натрупат в организма и да предизвикат отравяне. Някои хора впоследствие имат алергия към тези лекарства.

Колко често можете да приемате антихистамини?

Повечето производители на описаните продукти ги произвеждат в удобна доза, която включва използването само на 1 път на ден. Въпросът как да се вземат антихистамини, в зависимост от честотата на поява на отрицателни клинични прояви, е решен с лекаря. Представената група лекарства се отнася до симптоматични методи на лечение. Те трябва да се използват всеки път, когато има данни за заболяване.

Нови антихистамини също могат да се използват като профилактика. Ако контактът с алергена не може да бъде избегнат точно (пухът от топола, цъфтенето на амброзия и др.), Лекарството трябва да се използва предварително. Предварителният прием на антихистамини не само ще облекчи негативните симптоми, но и ще елиминира външния им вид. H1 рецепторите вече ще бъдат блокирани, когато имунната система се опитва да инициира защитна реакция.

Антихистамини - Списък

Първото лекарство от въпросната група е синтезирано през 1942 г. (Fenbenzamine). От този момент започва масово изследване на вещества, способни да блокират H1 рецепторите. Към днешна дата съществуват 4 поколения антихистамини. Ранните лекарствени варианти рядко се използват поради нежелани странични ефекти и токсични ефекти върху организма. Съвременните лекарства се характеризират с максимална безопасност и бързи резултати.

1-во поколение антихистамини - списък

Този вид фармакологични средства имат краткотраен ефект (до 8 часа), може да предизвика пристрастяване, понякога предизвиква отравяне. Антихистамините от 1-то поколение остават популярни единствено поради ниската си цена и изразения седативен (седативен) ефект. имена:

• Dedalon;
• Bikarfen;
• suprastin;
• дифенхидрамин;
• tavegil;
• diazolin;
• клемастин;
• прометазин;
• Lorediks;
• pipolfen;
• setastine;
• Dimebon;
• ципрохептадин;
• fenkarol;
• peritol;
• Kvifenadin;
• диметинден;
• Фенистил и други.

Антихистамин 2 поколения - списък

След 35 години първият H1-рецепторен блокер се освобождава без седативно действие и токсичен ефект върху организма. За разлика от предшествениците, антихистамините от 2-ро поколение работят много по-дълго (12-24 часа), не предизвикват пристрастяване и не зависят от приема на храна и алкохола. Те предизвикват по-малко опасни странични ефекти и не блокират други рецептори в тъканите и съдовете. Антихистамини от новото поколение - списък:

• Taldau;
• Claritin;
• астемизол;
• терфенадин;
• Bronal;
• allergodil;
• фексофенадин;
• Rupafin;
• Дълги пътешествия;
• лоратадин;
• Gistadil;
• Зиртек;
• СебастинЗ;
• Astemisan;
• Klarisens;
• Gistalong;
• Tsetrin;
• Sempreks;
• Kestin;
• акривастин;
• Gismanal;
• цетиризин;
• левокабастин;
• азеластиновия;
• Gistimet;
• Lorageksal;
• Klaridol;
• Rupatadin;
• Ломилан и аналози.

Антихистамини от трето поколение

Въз основа на предишни лекарства, учените са получили стереоизомери и метаболити (производни). Първоначално тези антихистамини бяха позиционирани като нова подгрупа лекарства или трето поколение:

• Glentset;
• Ksizal;
• Tsezera;
• Suprastineks;
• Feksofast;
• Zodak Express;
• L-часа;
• Loratek;
• Feksadin;
• Aerius;
• Deza;
• NeoKlaritin;
• Lordestin;
• Telfast;
• Feksofen;
• Allegra.

По-късно тази класификация предизвика противоречия и противоречия в научната общност. За да се вземе окончателно решение за изброените фондове, беше сглобена група експерти за независими клинични изпитвания. Според критериите за оценка, лекарствата от трето поколение не трябва да влияят върху функционирането на централната нервна система, да предизвикват токсичен ефект върху сърцето, черния дроб и кръвоносните съдове и да взаимодействат с други лекарства. Според резултатите от изследването никое от тези лекарства не отговаря на тези изисквания.

4-то поколение антихистамини - списък

В някои източници, този вид фармакологични средства включват Telfast, Suprastix и Erius, но това е погрешно твърдение. Антихистамините от 4-то поколение все още не са разработени, както и третото. Има само напреднали форми и производни от предишните версии на лекарствата. Най-модерните са лекарствата от второ поколение.

Най-добрите антихистамини

Изборът на средства от описаната група трябва да се извърши от специалист. Някои хора са по-подходящи за лечение на алергии от първо поколение, поради необходимостта от седативно действие, други пациенти не се нуждаят от този ефект. Също така лекарят препоръчва освобождаването на лекарството в зависимост от симптомите. Системни лекарства се предписват за признаци на заболяване, а в други случаи - с местни средства.

Антихистаминови таблетки

Пероралните лекарства са необходими за бързото отстраняване на клиничните прояви на патологията, които засягат няколко телесни системи. Антихистамините за вътрешна употреба започват да действат в рамките на един час и ефективно спират подуването на гърлото и други лигавици, облекчават се от студ, воднисти очи и кожни симптоми на заболяването.

Ефективни и безопасни хапчета за алергия:

• Feksofen;
• Alersis;
• Tsetrilev;
• Altiva;
• Rolinoz;
• Telfast;
• Амертил;
• Eden;
• Feksofast;
• Tsetrin;
• Allergomaks;
• Zodak;
• Tigofast;
• Allertek;
• Tsetrinal;
• Eridez;
• Trexil Neo;
• Zilola;
• L-часа;
• Alerzin;
• Glentset;
• Ksizal;
• Алерон Нео;
• Лурд;
• Aerius;
• Allergostop;
• Freebris и други.

Антихистаминови капки

В тази лекарствена форма се произвеждат както локални, така и системни лекарства. Капки за алергия за орално приложение;

• Зиртек;
• Deza;
• fenistil;
• Zodak;
• Ksizal;
• Parlazin;
• Zaditor;
• Алергоници и аналози.

Антихистаминови локални назални препарати:

• Tizin Allergie;
• allergodil;
• lekrolin;
• kromogeksal;
• Sanorin Analegin;
• Виброцил и др.

Противоалергични капки за очи:

• Опатанол;
• Задитен;
• allergodil;
• lekrolin;
• Nafkon-А;
• kromogeksal;
• Vizin;
• Окуметил и синоними.

Антихистаминов маз

Ако заболяването се проявява само под формата на уртикария, сърбеж и други дерматологични симптоми, по-добре е да се използват само местни препарати. Такива антихистамини действат локално, поради което рядко предизвикват нежелани странични ефекти и не предизвикват пристрастяване. Можете да изберете добър алергичен мехлем от този списък:

• Nezulin;
• Soderm;
• flutsinar;
• Celestoderm B;
• Elokim;
• мезодерма;
• Lorinden;
• Iricar;
• Beloderm;
• Адвантан;
• Кожен капак;
• fenistil;
• Belosalik;
• sinaflana;
• Lokoid;
• Gistan и аналози.

Антихистамини: поколения и имена

Антихистамините са фармакологична група от агенти, които инхибират действието на свободния хистамин. Първо, помислете какво е от гледна точка на медицината на професионален език, то ще ви помогне да разберете какво се отнася за такива лекарства. Тогава ще видим просто обяснение и примери.

Хистаминът е медиатор на алергичните реакции. Той има ефект чрез ефекта върху H1, H2, H3 рецепторите, които са в гладката мускулатура на вътрешните органи и съдовете. Нивото на развитие на хистаминовото действие е право пропорционално на количеството медиатор, което се освобождава, което означава, че колкото повече хистамин се освобождава, толкова по-изразена е алергичната реакция.

Действието на лекарствата в организма на пациентите

H1-рецепторите се намират в мускулатурата на дихателната система и съдовете. Механизмът на хистаминовото действие върху Н1 рецепторите се медиира чрез каскада от реакции, свързани със стимулиращия ефект на извънклетъчния калций, който, влизайки вътре в клетката, причинява намаляване на гладката мускулатура.

Хистаминът засяга белите дробове, което води до намаляване на мускулите на бронхите. Това води до стесняване на лумена на дихателните пътища до пълното му запушване. Ситуацията се влошава от възпаление на лигавицата, което допълнително затваря лумена на бронха. Чрез засягане на секретиращите слуз клетки, хистаминът предизвиква повишена секреция на течности и електролити в лумена на бронхите. Този процес провокира развитието на белодробен оток, който може да бъде фатален.

Ефектът на хистамин върху трахеята и матката се осъществява по подобна схема, провокираща контракции на мускулите и оток.

Ефектът върху съдовете се характеризира с дилатационна (разширяваща) посока, медиирана чрез активиране на фосфолипаза А2. Ензимът увеличава капилярната пропускливост на стените на кръвоносните съдове и причинява изтичане на течност от микросултурата в интерстициалното (интерстициалното) пространство с развитието на оток. Също така се активира каскада на арахидоновата киселина. По време на развитието на този процес, съединителната тъкан губи своята плътност, а интерстициалният оток се засилва.

Следователно, свързването на хистамин с Н1 рецепторите в повечето случаи причинява развитие на алергии.

Механизмът на действие на антихистаминови лекарства е свързан с блокиране на H1 рецептора вместо с хистамин. Този процес е възможен поради биохимичното сходство на хистаминовите молекули и лекарствата от тази група. Лекарствата се свързват с хистаминовите рецептори и освободеният ендогенен хистамин остава несвързан. По този начин влиянието на медиатора е блокирано и процесите, които се използват, не се развиват.

По този начин могат да бъдат разграничени фармакологичните действия. Те включват:

• антиперритичен (подуване на тъканите предизвиква дразнене на нервните окончания, което се елиминира под влияние на лекарства);
• деконгестант;
• бронходилататор (поради антихолинергични ефекти);
• седация;
• местна упойка;
• антиалергичен.

Разбира се, повечето хора искат да знаят, антихистаминови лекарства - какво е това с прости думи, какво означават те за пациентите.

Поколения на лекарства за предателство към алергии

Класификацията на антихистамините ги разделя на поколения. Знаейки това помага да се разбере какво са лекарства за алергия, кои от тях са най-ефективни.

Първото поколение лекарства са първите лекарства в тази група. Те селективно се свързват с Н1 рецепторите, блокирайки действието на свободния хистамин. Поради тяхната липофилна структура, те също блокират серотонинови и m-холинергични рецептори. Това причинява техните нежелани ефекти, свързани със седативни ефекти върху организма.

Списък на лекарства от 1 поколение, които се използват най-често:

Техните ползи се появяват в рамките на 30 минути след поглъщане, но ефектът е доста кратък, вариращ от 4 до 12 часа. Това се дължи на бързото им отделяне от тялото чрез урината.

Поради добрата абсорбция на стомашно-чревния тракт, много от тях идват под формата на таблетки. Също така лекарствата имат способността да проникнат в кръвно-мозъчната бариера и плацентата, могат да се екскретират в майчиното мляко.

Това поколение се нарича седативно поради страничен симптом. Предвид способността им да проникнат през кръвно-мозъчната бариера, антихистамините могат да повлияят серотониновите рецептори на мозъка. Блокадата на централните серотонинови рецептори води до инхибиране на процесите в централната нервна система, което причинява седативния ефект на лекарствата. В зависимост от силата на ефекта, този ефект може да бъде доминиращ. Доксиламин от групата на антихистамините се използва като успокоително.

Поради тежестта на инхибирането на ЦНС, лекарствата от тази група не трябва да се консумират по време на интоксикация, а заедно със седативни и седативни разновидности, тъй като е възможно усилване на ефекта.

Подготовка 2 поколения са по-нови и по-съвършени. Те по-специално блокират H1 рецепторите и нямат m-холинергични и серотонинови ефекти. Следователно, няма странични ефекти, свързани с инхибиране на CNS. Това ви позволява да предписвате лекарства 2 групи пациенти, без да ограничавате тяхното представяне. Те също имат ниска степен на кардиотоксичен ефект.

Продължителният ефект на лекарствата е свързан с по-голямото им натрупване в организма. Ефектът се постига за 1-2 часа и продължава до 24 часа. Екскрецията на метаболитни продукти се осъществява през бъбреците. Поради продължителна кумулация, веществото е способно да се натрупва в организма. Терфенадин се елиминира напълно 12 дни след последната доза. Това свойство се използва при амбулаторно лечение на уртикария, полиноза, ринит.

Списъкът с най-популярните инструменти от двете групи са:

• Claritin;
• fenistil;
• Gistimet;
• Allergodil.

Един от недостатъците на антихистамините от второ поколение е липсата на парентерални форми. Повечето от тях се продават в таблетки за ентерално приложение, а други - под формата на локални мазила.

Тези, които се интересуват от най-добрите лекарства от 3-то и 4-то поколение, както и от нови лекарства от уникалното 5-то поколение, е важно да запомните, че това е рекламен ход, предназначен да привлече повече клиенти. 4 и 5 поколения антихистамини не присъстват. Ето кратък списък на лекарствата от третата група, които могат да представляват както четвъртото, така и петото поколение:

Основното нещо, което трябва да знаете е, че лекарствата, които надхвърлят първите две поколения, са най-добрите съвременни лекарства за алергии. Високата бионаличност на лекарствата допринася за бързото развитие на терапевтичния ефект (в рамките на 30 минути). Селективността на действието напълно премахва ефекта на кардиотоксичността, което е изключително важно за пациенти със сърдечни заболявания. Липсата на сънливост ви позволява да поддържате здравето на пациентите, приемащи лекарства. Списъкът с лекарства от последно поколение без сънливост е по-широк, но те също трябва да бъдат предписани от лекар.

Форми на лекарства с желания резултат

Антихистаминови лекарства съществуват в основни фармакологични форми:

• таблетки;
• локални средства (мазила и гелове);
• парентерални средства за интравенозно приложение.

Приложението зависи от формата. Таблетките (Лоратадин, Супрастин, Димедрол) се предписват на пациенти с алергични заболявания за предпазване от рецидиви, лечение на хронично възникващи процеси. Те се предписват в определена доза на редовни интервали за поддържане на антиалергичен ефект.

Мази и гелове (Fenistil, Dermadrin) се предписват за облекчаване на локални възпалителни процеси. Повечето от тях се използват поради антисърбежния ефект. Ефектът се постига чрез триене в кожата. Действието отнема около час и продължава 3-5 часа.

Други форми също се използват в педиатрията. Те са предназначени за лесно администриране на децата:

• ректални свещички;
• капки за очи (Fenistil, Zyrtec);
• сиропи (кларитин);
• капки за нос.

Лекарства за деца от болезнени страсти

Назначаване за деца, ангажирани с педиатър. Не трябва да давате на детето си лекарство. Това се дължи на големия брой неблагоприятни симптоми, причинени от висока концентрация на конвенционални (възрастни) лекарства.

Suprastin и дифенхидрамин се предписват:

• инжектиране на деца до 1 година само по здравословни причини, концентрацията на лекарството се избира от педиатър;
• 1-6 години - една четвърт хапче 3 пъти дневно;
• 6-10 години - половин таблетка 3 пъти на ден;
• 10+ означава по 1 таблетка 3 пъти дневно.

• деца с тегло под 30 кг - 1 лъжичка;
• повече от 30 кг - 2 лъжички;
• хапчета са разрешени от 4 години.

• едно от най-безопасните лекарства за алергия;
• деца до една година - 2,5 ml;
• от 5 до 10 години - 5 ml;
• 10 + години - 10 ml.

В случай на нежелани реакции е необходимо да се консултирате с лекар.

Ние избираме предварително средства за бременни жени

По време на бременността лекарството засяга не само майката, но и плода. Особено това се отнася до антихистамините от първите две поколения, тъй като те са способни да проникнат в плацентата, засягайки бебето в утробата. В допълнение, хистаминовите агенти от първите групи имат голям набор от нежелани събития. Следователно те се назначават само по здравословни причини.

Противоалергичните лекарства от ново поколение са по-малко ембриотоксични поради техните периферни специфични ефекти и нямат хипнотичен ефект. Особено предпазливи трябва да се лекуват с антихистамини, назначени в първия триместър на бременността. Това се дължи на най-голямото влияние върху плода в този период. Последните два триместра са по-благоприятни по отношение на назначенията. Няколко примера:

1. Цетиризин. Той принадлежи към третата група. Бременността не е противопоказание за назначаването на лекарството. Многобройни тестове са доказали липсата на тератогенни ефекти върху плода.
2. Telfast (второ поколение). Инструментът се предписва от лекуващия лекар под негов контрол. В първия триместър на бременността е нежелателно да се използва поради нежелани симптоми.
3. Suprastin (първа група). Назначава се само за здраве, когато се оценява вредата и ползата от влиянието на средствата в 2 и 3 тримесечие.

Правилната употреба е ключът към успешното лечение.

Дори и най-добрият антихистамин няма да доведе до очаквания ефект, ако се използва неправилно. В повечето случаи антихистамините се продават в аптеките без рецепта. Важно е да се отбележи, че самолечението може да доведе до нежелани ефекти. За да ги предотвратите, трябва да спазвате някои правила:

1. Преди да започнете да използвате, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише най-правилното и успешно лечение.
2. Не приемайте лекарства от първите групи за повече от 7 дни, ако лекарят не съветва да ги използвате по-дълго, тъй като те започват да се натрупват в организма, което може да доведе до развитие на странични ефекти. Лекарствата от последната група не трябва да се използват повече от година.
3. По време на периода на лечение, в случай на възникване на нежелани събития или тяхното повишаване, е необходимо да се консултирате с лекар.

Примери за ефективни антихистамини

В таблицата са изброени имената на популярните лекарства за възрастни.