Хранене в предучилищна възраст

Атопичният дерматит е незаразно възпаление на кожата от хроничен характер, често причинено от алергични реакции и имащо генетичен произход. Атопичният дерматит при деца се нарича диатеза, но това име не може да се счита за правилно. Известно е, че при дете заболяването може да настъпи с вероятност от 80%, при условие че двамата родители са болни от дерматит. Ако само един родител е родил болестта, тогава шансовете атопичният дерматит да бъде предаден на детето е 50%. Ще разгледаме тази патология в детайли, ще дадем клинични препоръки, ще научим нейните видове, ще ви кажем какво е лечението на атопичен дерматит при кърмачета.

Видове атопичен дерматит при деца

Има няколко форми на това заболяване, характерни за различни възрасти:

класификация на атопичен дерматит при деца

  • Бебетата - при новородени се проявяват до 2-годишна възраст, храната е фактор, който задейства. Характеристики: ексудативна форма на заболяването. Тя се изразява в зачервяване, оток, образуване на мехурчета, кори. Местоположение: уши, бузи, гениталии.
  • Деца - възраст на проявата: 2 - 10 години. Характеристики: кожата има сивкав оттенък, сухота, пукнатини, люспи. Местоположението на болестта в гънките на кожата (в шията, зад ушите, в извивката на крайниците). Сред провокиращите фактори са храни, лекарства.
  • Лихеноидна форма - възраст на проявата: 5 - 15 години. Характеристики: малки плаки под коленете, лактите и ръцете.
  • Тийнейджър. Възраст на проявата: след 10 години. Образуването на кожни обриви в различни части на тялото.

клинични указания за лечение на атопичен дерматит при деца

Причината за атопичен дерматит при деца

Често причината за атопичен дерматит при деца е алергична реакция. В по-голямата си част провокира реакцията на хранителния продукт. Също така, това могат да бъдат алергени, които са в тялото през дихателните пътища, т.е. причините за алергиите могат да бъдат животинска коса или кожа, прах, освежител за въздух, храна за риба и други подобни.

Области на обучението по болести при децата

При чест контакт с алергена поради особено силната чувствителност на кожата, дразнителите могат да бъдат дрехи или частици, които попадат върху него, прах за пране, сапун, тъкани или дори собствените им секрети. Такива алергени само увеличават възпалителните процеси.

При леко възпаление на кожата се появяват малки мехурчета. След известно време те се отварят, образува кора. Всичко това води до силен сърбеж, който е много трудно да се издържи. Особено силно той не дава почивка през нощта. Детето започва да се разресва, което може да доведе до нова инфекция. Това може да предизвика бактериално възпаление. Не можем да изключим климата, в който детето е принудено да живее.

Според популярния педиатър Комаровски, децата често получават атопичен дерматит по време на изкуствено хранене.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

В началния стадий децата имат обрив от пелени. В областта на бедрата, зад ушите, в гънките на кожата на децата се появява зачервяване. Понякога след тях има мокри рани. Появява се лющене на кожата, грапавост. По костата кожа се появява кора. Постепенно болестта се разпространява от кожата до тялото.

Тежки симптоми на заболяването:

  • Сърбеж (умерен до тежък);
  • Зачервяване (наблюдавано на издатина на крайниците - лакти, колене; в гънките на кожата, в областта на шията);
  • Обрив.

Критерии за диагностициране на атопичен дерматит

Последици и усложнения при атопичен дерматит при деца

Най-опасно, когато детето започне да се разресва сърбеж. Това може да доведе до образуването на малки рани, които от своя страна получават гъбички и други микроорганизми, които могат да причинят вторична инфекция (пиодерма). Обикновено се лекува с антибиотици. Всичко това засяга както кожата, така и здравето на детето. За него е по-трудно и по-трудно да заспи, в резултат на това той не получава достатъчно сън, а всякакви движения на тялото, къпане или дрехи водят до неудобни усещания.

Често гъбичките, вирусите и бактериите могат да "атакуват" бебето веднага, в резултат на което той ще започне гнойно възпалителен процес и "студ". С навременното лечение и подходящи превантивни мерки такива трудности могат да бъдат избегнати.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Само един лекар може да открие атопичен дерматит при дете, той също ще подготви необходимата терапевтична терапия. На първо място, е необходимо да се изключи фактът, че това заболяване и последващите обостряния могат да провокират. Да предположим, че това заболяване не може да се излекува напълно, но има редица средства, които намаляват сърбежа, зачервяването и други симптоми. Лечението на атопичен дерматит при дете възниква по следните начини:

  • диета;
  • Овлажняващи препарати (Emolents);
  • Крем и мехлем;
  • Използването на нестероидни лекарства;
  • Средства за отстраняване на сърбеж;
  • Антибиотици.

Как може да се лекува атопичен дерматит при дете

Диета при деца

Известният лекар Комаровски прави следните диетични препоръки за деца:

  • В диетата не трябва да бъдат продукти, в състава на които има някои вредни вещества. Всичко това може само да влоши здравето на бебето;
  • Стайната температура трябва да бъде балансирана, детето не трябва да се поти;
  • За да се изключи от диетата храни, които причиняват алергии (шоколад, мед, цитрусови плодове, ядки), също в къщата не трябва да бъдат домашни любимци, вълна, която може да предизвика алергична реакция.
  • Необходимо е да се гарантира, че детето няма запек. Ако откриете първите такива симптоми, можете да дадете на бебето си слабително, след това не забравяйте да си сложите диета.
  • Струва си да си припомним, че кърмещата майка трябва да следва диета. По-добре е да се изключат мляко, масло, бульон, мазнини от списъка на продуктите.

Според Комаровски не трябва да прехранвате детето. Все още трябва да се гарантира, че детската храна не е излишък от протеин.

Емолати за деца

Кремове Emolenta за детски заглавия

Допълнително лечение е хидратация на кожата. Тук ще говорим за омекотители с атопичен дерматит при деца. Emollients имат омекотяващи свойства за кожата, те увеличават количеството на влагата. Освен това самите омекотители не се ангажират с овлажняване, а само не позволяват влагата, която остава да намалява. Разделете няколко вида емолента:

  • Омекотители за баня;
  • Омекотители за приложение върху кожата;
  • Емолент за измиване.

Можете да направите класификация на emoment във всяка от горните групи. Но само лекар може да каже какво точно отговаря на вашето дете. Всичко зависи от възпалителния процес, сложността, инфекциите (ако има такива) и т.н.

Емолентите трябва да се прилагат няколко пъти на ден върху бебешката кожа и веднъж след измиване.

Необходимо е детето да се къпе в топла вода, но не е препоръчително процесът на къпане да продължи повече от 10 минути. Също така, лекарите не препоръчват да избърсвате бебе или новородено непосредствено след измиване. На първо място, кожата трябва да получи достатъчно влага (и емоционалната влажност ще запази тази влага), и второ, на него могат да се образуват малки наранявания.

Списъкът на омекотители за деца, страдащи от атопичен дерматит, е много голям:

  • Emolium;
  • Lokobeyz Repea;
  • A-Derma Exomega;
  • Losterin;
  • Mustela Stelatopia;
  • Topicrem.

Струва си да си припомним, че детският крем няма да може напълно да замени крема. Въз основа на изследвания, той бързо се изтрива, може да предизвика алергии при дете и не притежава широк спектър от терапевтични действия.

Крем за деца

На днешния фармацевтичен пазар има голям арсенал от мехлеми и кремове за атопичен дерматит при дете. Ето списък на някои нехормонални лекарства:

  • Protopic - съдържа такролимус, използван за лечение на атопичен дерматит при деца.
  • Екзодерилът е противогъбичен, понякога показва резултат, при условие че произходът на възпалителния процес на кожата или дерматит не е точно определен.
  • Пантенол - този инструмент обикновено се предписва за лечение на сухота с различни видове дерматити.
  • Eplan - този инструмент се използва за различни кожни заболявания (псориазис, екзема, акне и т.н.).
  • Gistan - хранителна добавка, която се състои от билкови екстракти.
  • Elidel - средство, което има противовъзпалителен ефект при атопичен дерматит. Той обаче се отнася до фондове с недоказана ефективност.
  • Naftaderm - има разрешаващ ефект.

Не забравяйте, че децата под 2-годишна възраст не се препоръчват хормонални кремове и мехлеми.

Нестероидни лекарства за деца

Тази техника се използва наскоро. TIK-средствата (локални инхибитори на калциневрин) осигуряват дълъг контрол върху заболяването, като помагат за справяне със сърбеж и зачервяване. Особено те помагат да се справят с болестта по време на обостряне, осигуряват ремисия.

Средства за сърбеж

Лекарите предписват и антихистамини. Много от тях имат страничен ефект под формата на сънливост. Затова е по-добре да го прилагате през нощта, преди лягане.

Антибиотици за деца

В случай на инфекциозни кожни заболявания се предписват антибиотици за убиване на патогена и други патогени. Просто не злоупотребявайте с употребата на антибиотици, защото след известно време бактериите могат да се адаптират към тях.

Народни средства

Има много популярни методи, които помагат за справяне с възпалението. Вкъщи можете да готвите:

Ние споделяме няколко рецепти за терапевтични вани:

  • Докато къпате бебето, добавете 5 супени лъжици морска сол;
  • В банята можете да добавите 1 литър мляко и 100 мл нерафинирано зехтин;
  • Пъпките от бреза са много ефективни. В 1 литър вряща вода, залейте 120 грама от растението. След инфузия в продължение на 3 часа, съдържанието трябва да се излее във ваната;
  • Докато се къпете, добавете отвара от корен от репей, жълтурчета, коприва, теменужки. Често се използват за лечение на това заболяване.

Профилактика и прогноза на атопичен дерматит при деца

С навременното лечение, прогнозата за атопичен дерматит често е положителна, но пълното възстановяване е изключено. За да подобрят благосъстоянието и здравето на детето, лекарите препоръчват да го изолират от алергенни храни, включително шоколад, цитрусови плодове, някои плодове (например ягоди, ядки, какао и др.) Въпреки това, алергичната реакция може да бъде индивидуализирана и разпространена към тези храни. други обикновено не са алергични, така че този въпрос трябва да се обсъди отделно с присъстващия педиатър.За да се започне с това, след като се открият симптомите, експертите провеждат подходящо проучване: вземат проби, ayut кръвен тест.

Нека разгледаме превантивните мерки по точките:

  • Изключват се фактори, които причиняват суха кожа. Необходимо е да се поддържа правилното климатично равновесие (мокро и хладно) в стаята на бебето, да се ходи много, и не е необходимо да слагате бебето прекалено много. Накарайте детето да пие достатъчно течности, особено през горещите летни месеци.
  • Детето не трябва да преяжда. Поради свръхпредлагане на кожата, кожата може да стане суха, да се появи зачервяване, да се образуват пукнатини. Така, токсините ще действат отвътре.
  • Не прекалявайте с чистота. Много майки се опитват да почистят детето си колкото е възможно повече, но това увеличава риска от атопичен дерматит. Факт е, че липидният слой на кожата е разрушен, което води до уязвимост. По-добре е да се къпе бебето веднъж на ден, като се използва специална козметика за деца. След една година къпането може да се извърши 1 път на 2 дни.
  • Уверете се, че дрехите за детето са направени само от естествени материали, не трябва да причиняват дискомфорт на детето и не трябва да се мият добре.

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит при деца е генетично определено хронично алергично възпаление на кожата, което се характеризира с интензивен сърбеж, придружен от обриви, които са специфични за определени възрастови периоди.

Атопичният дерматит при деца - заболяване, което е изключително често срещано в педиатричната практика (според глобално международно проучване, което представлява всеки пети случай на алергична дерматоза), се среща на всички континенти, сред представители на всички раси.

В момента има постоянна възходяща тенденция в заболеваемостта (надеждно потвърдена поне два пъти нейното увеличение през последните 30 години), в Европа броят на децата с тази диагноза е 15,6%, в САЩ 17,2% са носители на болестта, в Япония. 24%, в Русия - 30-35% от децата. Момичетата се разболяват по-често.

Високата честота на атопичен дерматит при деца през последните години се дължи на неблагоприятни условия на околната среда, разпространението на изкуственото хранене, масовата ваксинация, лошото хранене с голяма част от рафинираните продукти и наличието на лоши навици сред родителите, въпреки че не са известни надеждни причини.

В допълнение към по-голямата честота на поява през последните години се отбелязва и претеглянето на проявите на атопичен дерматит при деца:

  • по-обширна област на кожни лезии;
  • увеличаване на структурата на случаите на тежки форми;
  • увеличаване на дела на атопичен дерматит, усложнен от добавянето на вторична инфекция;
  • подмладяване на заболяването (в почти половината от случаите болезнените прояви на атопичен дерматит при децата се дебютират през първия месец от живота).

В средата на 90-те години на миналия век ролята на имунните механизми в образуването на болестта (високата готовност на организма за алергични реакции) е доказано еднозначно. Тогава предложен термин "атопичен дерматит" съчетава следните отделни нозологии: невродермит, ендогенен екзема, ексудативна екзематоидна, астма екзема, конституционална екзема, ексудативна диатеза, алергична диатеза, детска екзема, истински екзема, пелена дерматит.

Атопичният дерматит при деца е сериозен медицински и социален проблем както за детето, така и за членовете на семейството, тъй като значително намалява качеството на живот и влошава социалната активност, която се насърчава от козметични несъвършенства, дискомфорт от сърбеж, възможността за инфектиране на кожни лезии и др.

Последните проучвания показват, че атопичният дерматит при децата е първата проява на така наречения алергичен (атопичен) марш, прогресивен процес, характеризиращ се с прогресивно развитие на алергични симптоми (конюнктивит, поллиноза, уртикария, ринит, бронхиална астма и хранителни алергии).

Причини за възникване на атопичен дерматит при деца и рискови фактори за неговото развитие

Генетична предразположеност към развитие на атопичен дерматит при деца се потвърждава при повече от 80% от случаите (според други данни - повече от 90%). Ако и двамата родители имат признаци на атопия, рискът от раждане на дете със съответното заболяване се увеличава почти 5 пъти и е 60–80%, но ако един родител е носител на заболяването, рискът от наследствено предаване на атопичен дерматит е от 30 до 50%.

Последните проучвания в областта на алергологията и дерматологията са идентифицирали 3 основни генетично обусловени фактора, които определят развитието на атопичен дерматит при деца:

  • предразположение към алергични реакции;
  • нарушение на функционирането на епидермалната бариера;
  • верига от патологични реакции на имунната система, провокиращи алергични промени в кожата.

Вродена тенденция към атопичен дерматит при деца се дължи на следните причини:

  • увреждане на генетичния контрол на образуването на цитокини (най-вече IL-4, IL-17);
  • увеличаване на синтеза на имуноглобулин Е;
  • оригиналност на реакцията при излагане на алергени;
  • реакции на свръхчувствителност към алергени.

Понастоящем са известни повече от 20 гена (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 и други, локуси 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), условно разделени на 4 основните класове с мутации, при които вероятността от развитие на атопичен дерматит при деца е висока: t

  1. Гени, присъствието на които увеличава риска от развитие на заболяването поради увеличаване на общия имуноглобулин Е.
  2. Гените, отговорни за IgE отговора.
  3. Гени, които причиняват повишена реакция на кожата към стимули, които не са свързани с атопия.
  4. Гени, участващи в осъществяването на възпаление с участието на интерлевкини, без оглед на имуноглобулин Е.

В допълнение към характеристиките на имунния отговор, наследствено предопределени и локални механизми за формиране на атопичен дерматит при деца:

  • масивно натрупване в кожата на клетките на Лангерханс (интраепидермални макрофаги) и еозинофили, устойчиви на апоптоза за дълго време;
  • по-голям брой рецептори за имуноглобулин Е върху мембраните на тези клетки в сравнение със здрави деца;
  • недостатъчно производство на керамиди, които са най-важният компонент на клетъчните стени;
  • прекомерно чувствителна иннервация на кожата;
  • нарушаване на пропускливостта на кожната бариера.

Основният фактор, определящ непълноценността на функционирането на кожната бариера при деца с атопичен дерматит, са мутациите в гена, кодиращ белтъците (FLG), основният хидрофилен протеин на епидермалния слой. Този протеин е концентриран в клетките на кожата и изпълнява защитна бариерна функция, предотвратяваща проникването на агресивни вещества отвън през епидермиса. Ако има дефектни гени, отговорни за кодирането на флаггън, механичната защитна функция на кожата страда, което причинява преминаването на различни алергени през тях, с едновременно развитие на алергично възпаление на кожата.

В допълнение към намаляването на ефективността на физическата защита, дефектите на flaggin гена водят до увеличаване на перкутанната загуба на ендогенна вода и увреждане на епидермалните клетки, отговорни за синтеза на кератин, което води до промени в състоянието на кожата при деца с атопичен дерматит.

В последните проучвания е потвърден и генетично определен дефект в синтеза на антимикробни пептиди в структурите на кожата, които са необходими за пълноценна антивирусна, противогъбична и антибактериална защита.

Въпреки наличието на дефектни гени, мутациите на които могат да доведат до развитието на заболяването, атопичният дерматит при деца не се развива в 100% от случаите. За да се реализира генетична предразположеност към атопичен дерматит, е необходимо да се повлияят определени фактори на външната и вътрешната среда, основните от които са:

  • неблагоприятна бременност, раждане, следродилен период;
  • неправилно хранително поведение на майката по време на бременност и по време на кърмене: консумация на храни, богати на антигени, които включват, например, цитрусови плодове, ягоди, шоколад, червени сортове риба, напитки, съдържащи етанол, яйчен белтък, ядки и др. атопичен дерматит при повече от половината от случаите);
  • късна привързаност към гърдата или отказ от кърмене от първите дни;
  • използване на неадаптирани формули за изкуствено хранене;
  • въвеждане на забранени (или непредназначени за неговата възраст) храни в диетата на детето;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • дисбактериоза на чревната флора (дефицит на млечни и бифидобактерии, заедно с прекомерния растеж на Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida гъбички и др.), създавайки условие за проникване на хранителни алергени през чревния епител (приблизително 9 от 10 деца с атопичен дерматит) ;
  • автономна дисфункция;
  • високо антигенно натоварване;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • наличието на дете на огнища на хронична инфекция (допринася за развитието на бактериална сенсибилизация).

Хранителните алергени, които най-често предизвикват стартирането на патологични имунохимични реакции и действат като фактор за засилване на атопичния дерматит при деца, са по-често следните:

  • протеини от краве мляко (86%);
  • пилешко яйце (82%);
  • риба (63%);
  • зърнени култури (45%);
  • зеленчуци и плодове от оранжев и червен цвят (43%);
  • фъстъци (38%);
  • соеви протеини (26%).

Значението на хранителните алергии като причина за атопичен дерматит при децата значително намалява с възрастта, но в същото време значението на инхалационните алергени се увеличава: домакинство (38%), епидермален (35%) и прашец (32%).

Форми на заболяването

В зависимост от морфологичната картина на атопичния дерматит при деца се разграничават следните форми:

  • ексудатен - зачервяване с различна тежест и подуване на кожата, множество сърбежни изригвания (често симетрични) под формата на папули, везикули срещу накисване, превръщащи се в ерозия, покрити в процеса на лечение с кора;
  • erythematous сквамозно - папулозен обрив, придружен от тежък сърбеж, образуването на множество драскотини на фона на суха кожа;
  • лихеноид - удебеляване и укрепване на кожата, умерена инфилтрация, преобладават сухотата;
  • prurigopodobnaya - множество изолирани плътни папули, гарнирани с малки мехурчета, на фона на засилен модел на кожата, по-често се наблюдават промени в проекцията на естествените гънки и гънки.

В съответствие с тежестта на атопичния дерматит при децата се разделя на леки, умерени и тежки.

При лек атопичен дерматит се забелязват локални кожни лезии (не повече от 5% от общата площ), неинтензивен сърбеж, които не засягат съня на детето, леки кожни прояви (леко зачервяване, пасти, единични папули и везикули), обостряния не повече от два пъти годишно.

Умерената форма на заболяването се характеризира с широко разпространени кожни лезии, доста интензивен сърбеж, който влияе негативно върху качеството на живот на пациента, тежките възпалителни промени в кожата, увеличаването на регионалните лимфни възли и екзацербациите се развиват 3-4 пъти годишно.

Тежката форма се характеризира с участието на повече от 50% от кожата при възпалителния процес, интензивно, инвалидизиращо, силно нарушаващо качеството на живот, сърбеж, интензивно зачервяване и подуване на меките тъкани, множествено надраскване, пукнатини, ерозия, включване на всички групи лимфни възли в патологичния процес, непрекъснато пристъпващо.

  • остра;
  • подостър;
  • ремисия (пълна или непълна).

Според разпространението на процеса:

  • ограничен атопичен дерматит - по-малко от 5% от кожата участва в възпалителния процес;
  • често - не повече от 50% от кожата е засегната;
  • дифузен - повече от 50% от кожата участват в възпалителния процес.

етап

В зависимост от възрастта, атопичният дерматит при деца преминава през няколко етапа, за които е характерна специфична морфологична картина:

  • детски стадий - трае от раждането до 2 години и се проявява с остро, влажно възпаление на кожата на лицето (челото, бузите, понякога шията), скалпа, външната повърхност на краката и бедрата;
  • детски стадий - трае от 2 до 13 години, преобладава феноменът на лихенификация, типичното място на възпалителните промени е кожните гънки и гънки, повече от половината деца имат участие в възпалителния процес на меките тъкани на лицето (т.нар. атопично лице), обривите в този период се локализират в зони на флексорните повърхности на крайниците, лакътя и подколенните ямки;
  • юношески-възрастен етап - рязко засилен модел на кожата, удебеляване на кожата, сухота и лющене, типични места за възпалителни промени са кожата на лицето, горната част на тялото, екстензорните повърхности на крайниците.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

Основните симптоми на атопичен дерматит при деца:

  • хиперемия и подуване на кожата;
  • полиморфни кожни обриви (папули, везикули), като правило имат симетричен характер, изолирани или склонни към сливане;
  • укрепване и удебеляване на кожата;
  • влажност на кожата;
  • разрушава възпалената повърхност;
  • екскориация (следи от надраскване);
  • появата на кора върху повърхността на мехурчетата в процеса на заздравяване на кожни дефекти;
  • суха кожа, лющене, напукване;
  • сърбеж с различна тежест (от незначителна до болезнена, смущаваща сън и значително влошаване на качеството на живот на пациента), в зависимост от тежестта на атопичния дерматит;
  • могат да се появят огнища на депигментация на мястото на възпалителните промени след тяхното разрешаване.

Интензивността на болезнените прояви намалява, тъй като възпалителният процес спада в субакутния период. При непълна ремисия се запазват минимални прояви под формата на огнища на десквамация, сухота и леки следи от надраскване. По време на период на продължителна ремисия остатъчните ефекти могат да се определят под формата на десквамация, сухота и огнища на хипер- или депигментация в местата на възпалителни промени в кожата.

диагностика

В повечето случаи атопичният дерматит при деца се установява на базата на характерна клинична картина и наследствена алергична анамнеза, тъй като няма методи за лабораторна или инструментална диагностика, които еднозначно потвърждават или опровергават наличието на болестта.

През 1980 г. J.M. Hanifin и G. Rajka предлагат критерии за диагностика на атопичен дерматит при деца (4 основни и повече от 20 допълнителни). За надеждно потвърждение на диагнозата е необходимо да има поне 3 критерия от двете групи, а в средата на 90-те години критериите са преразгледани, тъй като те са тромави, но дори и в модифицирана форма не са широко използвани в педиатричната практика.

Атопичният дерматит при деца е болест, която е изключително разпространена в педиатричната практика, намира се на всички континенти, сред представители на всички раси.

През 2007 г. в Обединеното кралство бе изготвен помирителният документ „Атопичен екзема при деца“, в който се предлага да се потвърди наличието на атопичен дерматит при деца с пруритус в комбинация с три или повече от следните симптоми:

  • наличието на дерматит в гъвкавата повърхност на крайниците, включващ кожни гънки (лакътни или подколенни гънки) или наличието на дерматит по бузите и / или на екстензорните повърхности на крайниците при деца под 18 месеца;
  • история на дерматит;
  • обща суха кожа през последната година;
  • наличието на бронхиална астма или алергичен ринит (или наличието на атопични заболявания при роднини на първа линия на родство);
  • проява на дерматит до две години.

От голямо значение при диагностицирането на атопичен дерматит при децата са следните признаци: утежнена наследственост от алергични заболявания, признаци, показващи връзка с обостряне на дерматит с неинфекциозни алергени (храна, епидермал, цветен прашец) и положителен ефект от елиминиране на контакт с предназначения алерген.

Методи за лабораторни изследвания, използвани при диагностиката на атопичен дерматит при деца:

  • проучване на нивото на обичайните и алерген-специфични имуноглобулини Е (получените данни се оценяват с повишено внимание поради големия брой фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати при деца под 3-годишна възраст);
  • определяне на антитела от клас Е към Staphylococcus aureus и неговите екзотоксини, гъби (откриване на възможна бактериална сенсибилизация);
  • тест за открита провокация на храна;
  • тестове за поставяне на кожата (тест на убождане, тест за надраскване на кожата, тест за приложение).

Лечение на атопичен дерматит при деца

Лечението на атопичен дерматит при деца трябва да включва дейности в следните области:

  • елиминиране на провокатори (алергични и неалергични), причиняващи обостряне на болестта;
  • локална външна терапия;
  • системна терапия, която се използва в случай на неефективност на елиминационните мерки и използването на външни агенти или при прикрепване на инфекциозни усложнения (инфекция на възпалената повърхност).

При деца до 12 месеца проявата на атопичен дерматит в преобладаващата част от случаите е провокирана от поглъщането на хранителни алергени, при по-големи деца такава връзка не се вижда ясно.

Мерките за елиминиране трябва да бъдат предприети по отношение не само на храните, но и на алергените за домакинството и полена. Премахването на контакта на дете с атопичен дерматит с домашни любимци, вълна, кожа или пухкави продукти може значително да намали клиничните прояви на заболяването и да намали неговата тежест. Създаването на хипоалергенна среда и диета са необходими условия за успешно лечение на атопичен дерматит при деца.

Средства, използвани за локална терапия на атопичен дерматит при деца:

  • хормонални (глюкокортикостероидни) лекарства, които имат минимален обхват от противопоказания и липса на системни ефекти заедно с мощен противовъзпалителен ефект (метилпреднизолон ацепонат, алклометазон дипропионат, мометазон фуроат);
  • инхибитори на калциневрин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • в случай на инфекция на възпалената повърхност се използват комбинирани препарати, съдържащи, в допълнение към местните глюкокортикостероиди, антибактериални и противогъбични компоненти;
  • Корнеотерапия [възстановяване на целостта на кожата с помощта на хранителни вещества и овлажнители (емолианти), насочени към насищане с вода и подхранване на епидермиса];
  • антихистаминови лекарства.

Системно лечение на атопичен дерматит при деца:

  • антихистамини;
  • стабилизатори на мембраната на мастоцитите;
  • глюкокортикостероидни лекарства;
  • антибактериални лекарства (при прикрепване на бактериална инфекция);
  • корекция на съпътстващи заболявания (лечение на заболявания на стомашно-чревните органи, приемане на метаболитни лекарства и антиоксидантна терапия, нормализиране на функционалното състояние на нервната система, рехабилитация на огнища на хронична инфекция);
  • пре- и пробиотици;
  • хелатори;
  • имуномодулатори;
  • имуносупресори.
Генетична предразположеност към развитие на атопичен дерматит при деца се потвърждава при повече от 80% от случаите (според други данни - повече от 90%).

В допълнение към лекарствената терапия в комплексното лечение на атопичен дерматит при деца са показани физиотерапевтични методи на експозиция: UV-A и UV-B лъчение, акупунктура, хипербарна оксигенация, магнитна терапия, лазерна терапия. Значителни положителни резултати за намаляване тежестта на болезнените прояви се демонстрират чрез санаторно-курортно лечение в сух климат.

Възможни усложнения и последствия

Най-опасното усложнение на атопичния дерматит е инфекция на надраскване и плач (прикрепяне на бактериална, вирусна или гъбична ici; ::::::::::: имп кули имп имп имп имп локализирани в различни области на кожата, често по лицето, крайниците, торса.

Резултатът от инфекцията на раневата повърхност може да бъде сепсис и, в изключително тежки случаи, смърт.

В допълнение към физическото страдание, атопичният дерматит често провокира промени в психологичното състояние на детето. Упорито, болезнено сърбеж и дискомфорт от кожни обриви предизвикват астено-невротични реакции (безсъние през нощта, сънливост през деня, раздразнителност, сълзене, намалена активност, тревожност, отказ от ядене и др.), Козметичните дефекти затрудняват социалните взаимодействия с връстници.

перспектива

Най-активният курс на атопичен дерматит при деца е отбелязан в по-млада възраст. Тъй като стават по-възрастни, симптомите на заболяването обикновено отшумяват, стават по-слабо изразени, честотата на обострянията значително намалява. В повечето случаи атопичният дерматит при деца е спонтанно отзвучен на 3–5-годишна възраст, по-рядко в юношеска възраст.

Ако проявите на атопия продължават в зряла възраст, симптомите се появяват в продължение на 30-40 години, постепенно регресиращи, също спонтанно отзвучавани по-късно.

Прогнозата е най-благоприятна за комплексно лечение, спазване на препоръките за храни и създаване на хипоалергенна среда.

предотвратяване

  1. Изключването на провокатори на храни.
  2. Осигуряване на адекватна вентилация на жилищните помещения.
  3. Поддържайте оптимална влажност, температура и чистота на въздуха.
  4. Отказ да се използват мебели и интериорни предмети, които могат да служат като прахоуловители (килими, книги, цветя, тежки завеси, мека мебел, меки играчки).
  5. Забраната за използване на перо и пух възглавници и одеяла.
  6. Отказ да се държат домашни любимци, птици и аквариуми.
  7. Неизползване на кожа и вълна.
  8. Клинично наблюдение от алерголог.
  9. Дългосрочно спа лечение през лятото.
  10. Провеждане на възстановителни процедури (втвърдяване, UV радиация, масаж).

Една от основните превантивни мерки, които могат значително да намалят тежестта на симптомите на заболяването, е придържането към хипоалергенна диета за атопичен дерматит при деца:

  • намаляване на диетата или пълно отхвърляне на продукти, които стимулират производството на хистамин, провокатор на алергично възпаление (цитрусови плодове, риба, краве мляко, прекалено сладки храни, подправки, ядки, червени плодове и зеленчуци и др.);
  • частични, чести хранения;
  • въвеждане на ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци, зелени плодове и зеленчуци, безглутенови зърнени храни, говеждо месо, заешко месо, пуешко месо в диетата;
  • достатъчен прием на вода;
  • отхвърляне на сладки, газирани или съдържащи бои и консерванти.

Атопичен дерматит при деца

Почти всяка майка може да има атопичен дерматит при бебето. Това заболяване често се появява от първите дни след раждането и се случва през целия живот. Децата, които са диагностицирани с атопичен дерматит, са принудени да се видят за цял живот от алерголог. За да се контролира хода на заболяването ще се коригират само познанията за болестта.

Какво е това?

Всякакви прояви на атопичен дерматит са свързани с алергични реакции. Това заболяване има предимно генетична предразположеност.

Учените са идентифицирали редица гени, които кодират податливостта към възприемането на различни вещества. Тези гени причиняват повишена чувствителност на организма към различни чужди компоненти. Като правило, няколко членове на семейството могат да имат такава предразположеност едновременно.

Атопичният дерматит се развива в резултат на остра реакция на имунната система към спусъчния фактор. Тази реакция е придружена от тежки кожни и системни прояви. Различни вещества и алергени могат да действат като задействащи или провокиращи агенти. Особеността на индивидуалната реакция зависи от генетичната предразположеност и първоначалното ниво на имунната система.

Причини за възникване на

Силна алергична реакция, проявяваща се с появата на обрив или други кожни елементи, не се открива при всички деца. В момента учените са идентифицирали повече от хиляда различни причини, които могат да доведат до появата на атопичен дерматит. В повечето случаи химикалите провокират агенти.

Единствената точна причина за болестта е неизвестна на учените. Това се дължи на индивидуалното кодиране на гените във всяко човешко тяло. Установено е, че когато се достигне до специфичен спусък, рискът от развитие на атопичен дерматит при наличие на специфична генетична чувствителност е повече от 95-98%.

Канадските научни изследвания показват статистически значима връзка между наличието на стресови ситуации и обострянията на болестта. След силно психо-емоционално или физическо натоварване, рискът от нови обостряния на заболяването нараства с 12-15%.

Сред възможните причини някои учени отбелязват наличието на кожни патологии. В случай на нарушение на целостта на кожата, алергените са много по-лесно да попаднат в тялото на децата и да започнат каскада от възпалителни реакции. С развитието на болестите периоди на обостряне се заменят с ремисия. В резултат на продължително заболяване се променя структурата на кожата. То може също да повлияе на вероятността от прогресия на заболяването.

Провокиращи фактори

Атопичният дерматит може да предизвика множество фактори. Всички тригери могат да бъдат разделени на няколко категории. Повечето провокиращи агенти навлизат в тялото отвън. Те представляват повече от 80% от случаите на заболяване. Вътрешните провокиращи фактори са много по-рядко срещани. Обикновено тези форми на заболяване са характерни за деца с много хронични заболявания.

Всички провокиращи фактори, които предизвикват каскада от алергични реакции, могат да бъдат разделени на няколко етиологични категории:

  • Хранителни алергени. Една от най-често срещаните форми на заболяването. Първите случаи могат да се появят при деца на възраст от шест месеца. По това време към диетата на бебето се добавят нови храни - като добавки. При по-големите деца, цитрусови плодове, шоколад и морски дарове стават активни алергени. Всички тропически плодове също могат да причинят атопичен дерматит.
  • Вдишване на цветен прашец и алергия към цъфтеж. Пиковата честота настъпва на възраст 6-8 години. Обикновено бебетата имат тежък хрема с обилно изхвърляне, дишането е нарушено и воднисти и червени очи. При 20% от децата, кожни обриви и тежък сърбеж са свързани с тези симптоми.
  • Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства, които имат неблагоприятен ефект върху храносмилателната система на детето. 80% от имунитета се образува в червата. Благоприятните бактерии помагат в борбата с чуждата микрофлора и повишават имунитета. При продължителна употреба на антибиотици се формира изразена дисбактериоза и синдром на раздразнените черва. Нарушената микрофлора предотвратява отстраняването на алергените от тялото, което води до влошаване на атопични заболявания.
  • Домашен прах, както и вълна или пух от животни. В по-редки случаи - развитието на атопичен дерматит при контакт с текстил, в който живеят акари. Спане на възглавници с перо може да „даде” на децата не радостни и приятни сънища, а силни сърбящи кожни обриви.
  • Преходът от хранене на майчиното мляко към сместа. Много бебета с непоносимост към лактоза могат да проявят прояви на лактазен дефицит и с генетична предразположеност - атопичен дерматит. Има случаи на алергични кожни заболявания, дължащи се на въвеждането на смеси, които съдържат следи от ядки или соя.
  • Всички заболявания, които отслабват имунната система на детето. Децата, често болни от настинки, са по-податливи на развитието на атопичен дерматит. Ако детето има настинки 3-4 пъти годишно, тогава мама трябва да покаже детето на алерголог-имунолог. При често болни деца постоянното натоварване на имунната система може да доведе до развитие на алергични реакции.
  • Контакт с химически алергени. За дете с индивидуална непоносимост или склонност към алергични реакции, почти всички химически съединения могат да действат като химически спусък. Най-голям брой случаи на атопичен дерматит се срещат при контакт с битови химикали. Алергичните контактни реакции към шампоаните и продуктите за лична хигиена също са често срещани. Колкото повече ароматични добавки в състава на продукта, толкова по-голям е рискът от нежелани симптоми при бебето.
  • Различни паразитни болести. Много често бебетата с атопичен дерматит се лекуват симптоматично, забравяйки да установят основната причина за заболяването. При бебета под 5-годишна възраст, червеи и различни паразити често са виновници. Живеейки в червата или други вътрешни органи, те освобождават токсични вещества, които влияят отрицателно на имунната система. Такива токсини допринасят за развитието на възпалителния процес във всички слоеве на кожата.
  • Намален имунитет на фона на неблагоприятната екология. Децата, които живеят в градовете, са много по-склонни да имат атопичен дерматит, отколкото техните селски връстници. Много учени обясняват това чрез отслабване на имунитета на фона на ежедневното излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Промишленото замърсяване на въздуха и водата, огромно количество автомобилни емисии влияят неблагоприятно върху имунната система на бебето. Тялото е замърсено от различни химически елементи. Тези фактори постепенно намаляват имунитета на детето и могат да причинят тежки алергични реакции.
  • Хронични заболявания. Децата, които имат различни патологии на вътрешните органи, също са податливи на развитието на атопичен дерматит. В риск - деца с хронични заболявания на храносмилателната и дихателната системи. Отслабеният имунитет на детето не може да се бори едновременно с няколко заболявания едновременно.
  • Бактериални инфекции. Напоследък учените са наблюдавали силна връзка между стафилококовата инфекция и последващото развитие на атопичен дерматит. При провеждане на лабораторни изследвания в повече от 90% от случаите, патогенен стафилокок е открит на увредените кожни участъци. Този микроорганизъм се характеризира с изразен токсичен ефект върху кожните клетки, усилва възпалителния процес и допринася за появата на нови обостряния на заболяването.

Етапи на развитие на болестта

За съжаление, атопичната форма на дерматит е хронично заболяване. При наличие на индивидуална чувствителност и генетична предразположеност към различни провокиращи фактори, може да се появи ново обостряне на заболяването във всяка възраст. Като всяко хронично заболяване, атопичният дерматит преминава през няколко последователни етапа на своето развитие:

  1. Първичен контакт с алергена. В този случай, когато провокиращото средство се освободи, клетките на имунната система се активират. Лимфоцитите, които са предназначени да разпознават чужди вещества за тялото, се активират и отделят огромно количество биологично активни вещества. Впоследствие, когато се удари в същото спусъка възпаление става много по-силно. Това свойство се дължи на клетъчната памет. Клетките на имунната система “запомнят” антигените на чуждо вещество за организма и при многократна експозиция излъчват огромно количество защитни антитела.
  2. Развитието на имунното възпаление. Активираните лимфоцити, които разпознават чуждия агент, започват да отделят огромно количество интерлевкини. Тези протеинови вещества имат изразено биологично активно действие. С тях обикновено се свързва развитието на всички неблагоприятни клинични симптоми и прояви. Тази реакция е положителна. Той е предназначен да ограничи възпалението и да предотврати увреждането на жизненоважни органи. Тялото иска да ограничи възпалението само върху кожата, предпазвайки мозъка и сърцето.
  3. Развитието на класическите прояви на болестта. През този период възпалителният процес достига такава сила, че първите неблагоприятни симптоми на заболяването започват да се проявяват. По правило те продължават 7-14 дни. Най-остри прояви при първоначалния контакт с алергена се появяват след 48-72 часа. Ако провокиращият фактор влезе отново в организма, периодът преди началото на симптомите може да бъде намален от няколко часа на ден.
  4. Проверка на влошаването и прехода към хроничната форма. През този период количеството на токсичните вещества, които се образуват по време на алергична реакция, намалява. Имунната система успокоява и преминава в спящ режим. Процесът на проверка може да продължи до 2-3 седмици. По това време има само остатъчни прояви на кожата: сухота, леко лющене, леко зачервяване. След края на острия период на заболяването кожата се почиства и става нормална.
  5. Опрощаване. През този период детето на практика не се притеснява. Детето води нормален живот. Благосъстоянието на детето е отлично. Кожата се променя леко. В някои случаи, на земята гънки могат да образуват кори или петна на суха кожа.

Развитието на заболяването включва последователно редуване на няколко етапа. След период на обостряне настъпва ремисия. Продължителността на този период зависи до голяма степен от състоянието на бебето и от липсата на влияние на провокиращите фактори. С всяка промяна в нивото на имунитет или възпаление ремисия може бързо да бъде заменена от обостряне.

класификация

Към днешна дата лекарите в своята работа използват няколко различни категории наведнъж, което позволява да се уточни диагнозата. Такива класификации включват разпределението на различни варианти и форми на заболяването, в зависимост от стадия на възпалителния процес, неговата продължителност и тежестта на общото състояние на детето.

Атопичен дерматит при деца - причини, симптоми, лечение и етапи на развитие

Атопичната алергия се отнася до възпалително дерматологично заболяване, при което се развива алергична реакция поради ефекта върху организма на токсични вещества и алергени. Един от най-често срещаните видове атопия е детската екзема. Най-често, атопична алергия в детска възраст има вроден характер поради наследствен фактор. Децата са не само податливи на дерматит, но и други алергични прояви - астма, ринит, конюнктивит, хранителни алергии, полиноза. Въз основа на възрастта на детето, специалистът определя формата на заболяването:

  • кърмачета - характеризиращи се с алергични прояви на възраст от 3 години;
  • педиатрична - характеризира се с развитие на атопия на възраст от 3 до 7 години, изтичаща от острата фаза в етап на ремисия;
  • тийнейджърката - болестта се проявява при деца на училищна възраст от 7 години.

В почти половината от случаите атопичният дерматит се диагностицира при деца под шест месеца, при 6% от децата, алергия се появява през първата година от живота и в 20% от случаите след 5 години. Лечението на това заболяване в детска възраст причинява определени затруднения, тъй като най-често алергията е хронична и е придружена от други заболявания.

Причини за възникване на атопичен дерматит при деца

Има редица причини за поява на атопия при деца:

  1. Тежка бременност. Тенденцията за развитие на атопия при дете може да се прояви, докато е още в утробата, ако по време на бременност жената страда от хронични заболявания или има инфекциозно заболяване, което може да доведе до хипоксия и инфекция на плода.
  2. Хранителни алергии. Тази причина може да причини развитието на болестта в първите месеци от живота на детето. Неправилното или преждевременно хранене, неуспешното кърмене и неправилно хранените майки могат да предизвикат дерматологично заболяване при дете. Освен това, атопията се появява, когато храносмилателната система на детето е нарушена и се развие заболяване, което е вирусно или инфекциозно.
  3. Допълнителни заболявания. Атопиите най-често засягат деца, страдащи от заболявания на храносмилателната система (гастрит, наличие на червеи, нарушена чревна микрофлора, ентероколит).

В допълнение към храната, други домашни алергени могат да провокират алергии при дете:

  • контакт: кърпички, напоени с течност, прахове и продукти за грижа за детската кожа, крем и мехлем;
  • вдишване: химикали за почистване на апартаменти, освежители за въздух, прахове, прашец и прах, промивки;
  • различни лекарствени средства.

Учените са доказали, че присъствието на домашни животни у дома намалява с 4 пъти риска от развитие на атопичен дерматит при дете. Този процес се дължи на факта, че когато тялото влезе в контакт с агенти на инфекции, се развива и укрепва имунитетът на бебето. По този начин тялото е готово да се срещне с микроби по естествен начин.

Редица фактори, които могат да повлияят на развитието и обострянето на атопичната алергия в детска възраст:

  • физическо натоварване, което причинява изпотяване;
  • сезонност, с този фактор се наблюдава свръхнапрежение на имунната система, а също така се увеличава рискът от развитие на болести, инфекциозен характер;
  • неблагоприятни въздействия върху околната среда: повишена радиация, замърсяване на въздуха от токсични вещества и изгорели газове от превозни средства;
  • ако детето е близо до пушачи, защитните сили на тялото и кожата са отслабени;
  • с нервно напрежение, чести стресови ситуации и емоционално свръх-стимулация, рискът от обостряне на заболяването се увеличава.

Всеки от горните фактори може да причини развитието или обострянето на атопия при дете, а когато се комбинира, причинява по-сложна форма на заболяването. Следователно, при диагностициране на атопичен дерматит при едно дете, лечението трябва да има интегриран подход.

Симптоми на атопичен дерматит

С развитието на атопичен дерматит за първи път при дете се появяват следните симптоми: повърхността на кожата е покрита със себореични люспи и се увеличава отделянето на себум в тези области, образуването на люспи в областта на веждите, ушите и пролетта.

Атопията в детството се проявява под формата на екзема, която се разпространява по кожата на скалпа, лицето, седалището и врата, придружена от силен сърбеж. При по-големи деца дерматитът може да повлияе на мишниците и ингвиналната област около очите, на мястото на огъване на ръцете и краката. Най-често болестта се влошава в прохладния сезон.

Допълнителни симптоми са свързани с основните симптоми: детето започва да губи тегло, сънят става неспокоен. Често тези симптоми се появяват още от първите дни от живота на бебето, по-рядко атопията е придружена от пустулозна лезия на кожата.

Основните признаци на заболяването включват:

  • зачервяване на бузите, челото и брадичката (диатеза);
  • пиодермия;
  • суха кожа, пилинг;
  • областта на зачервяване е покрита с болезнени пукнатини;
  • разпространението на зачервяване в по-голямата част от лицето;
  • поява на папули и везикули, след отварянето им се появяват язви, кора и пилинг;
  • отбелязва се овлажняване на възпалените области;
  • поява на нодуларни изригвания;
  • тежък сърбеж, по-лошо през нощта.

В хроничната форма на педиатричната атопия има сгъстяване на кожата, увеличен модел на кожата, има пигментация на кожата на клепачите и пукнатини в възпалените зони. Хроничният дерматит се характеризира със следните симптоми:

  • бебето в долните клепачи има голям брой дълбоки гънки или бръчки (симптом на Morgan);
  • на гърба на главата има по-малко коса поради изтъняване;
  • появява се симптом на зимния крак - краката стават подпухнали, кожата в тази област се люще и покрива с пукнатини.

При диагностициране и предписване на лечение трябва да се вземат предвид всички фактори: естеството на заболяването, формата и степента на лезията. Най-често, атопичен дерматоза при възрастен корелира с невродермит, често се среща при деца. Проявлението на клиничната картина зависи от характеристиките на появата, периодите на ремисия и възрастта на детето.

През първите седмици от живота на главата на бебето могат да се появят люспи, което показва развитието на себореен дерматит. При деца под една година, атопичният дерматит се среща в нумуларен тип, характеризиращ се с появата на малки петна, покрити с кора. Възпалението е локализирано върху кожата на бедрата и бузите, развива се главно при деца от 2 до 6 месеца.

След това, при две деца, страдащи от заболяването, на възраст от две години, признаците на дерматит изчезват, а в останалите 50% възпалението е локализирано в кожните гънки, увреждането на краката и дланите се наблюдава предимно през зимата и се оттегля през лятото.

Атопията при млади и по-големи деца е подобна на заболявания като розово, микробна екзема, алергичен контактен дерматит, себореен дерматит и псориазис.

Атопичен дерматит и етапите на неговото развитие

Тактиката на лечение на атопични бебета зависи от тежестта и формата на заболяването и е кратка или продължителна. Заболяването се разделя на четири етапа:

  1. Началният етап се характеризира с появата на зачервяване, лющене и подуване на кожата на бузите. С правилния подход, промените в храненето и навременното лечение, този етап може да се лекува. Ако лечението е предписано в неподходящо време и погрешно, началният етап преминава към следващото ниво.
  2. Тежката фаза се характеризира с остро развитие с преход към хронична форма, която се характеризира с характера и последователността на обрива. В острата форма в зоната на възпаление има корички и люспи, чийто външен вид се дължи на микро везикулация.
  3. Стадийът на ремисия - болестта постепенно отслабва, симптомите стават по-слабо изразени или изчезват напълно. Този етап може да продължи от няколко седмици до няколко години.
  4. Етап на възстановяване - симптомите на заболяването отсъстват дълго време, в зависимост от тежестта на заболяването може да не продължи до 7 години.

Лечение на атопичен дерматит

При тежки състояния лечението трябва да включва използването на локални кортикостероидни лекарства в комбинация с омекотители. Тази терапия ще помогне за кратко време да спаси бебето от неприятни симптоми. Овлажнители и омекотители трябва да се използват по всяко време на заболяването. Лечението на атопичен дерматит включва следните области:

  • използването на инструменти и техники, които могат да променят процеса на заболяването;
  • намаляване на проявата на заболяването в острия период;
  • за дълъг период от време дерматитът трябва да бъде под строг контрол.

Понякога състоянието на детето може да изисква хоспитализация, когато болестта допринася за влошаването на общото състояние на тялото, а също така провокира повторното развитие на инфекцията.

В допълнение към предписването на местни лекарства, лечението на атопия при деца трябва да включва немедикаментозна терапия, която има за цел премахване или намаляване на въздействието на негативните фактори, които могат да провокират обостряне. Те включват: нарушаване на целостта на кожата, повишено изпотяване, наличие на инфекциозни заболявания, стресови ситуации, химически, контактни и хранителни алергени.

В зависимост от формата, стадия и периода на заболяването се предписва лекарствена терапия. Важни фактори, които трябва да се вземат предвид при лечението са наличието на заболявания на вътрешните органи, както и степента на възпаление на кожата. Средствата за лечение на атопичен дерматит при децата се разделят на лекарства за системна и външна употреба. Системната терапия се предписва като самостоятелно лечение или като цялостна мярка, която включва следните видове лекарства:

  1. Антихистамини. Ефективността на употребата на антихистамини при лечението на дерматит при деца не е доказана. При тежък сърбеж и нарушение на съня специалистът може да предпише на детето антихистаминово лекарство със седативно действие (Suprastin, Tavegil), което може да се използва и при присъединяване към такива алергични състояния като ринит и конюнктивит. Трябва да се отбележи, че тези лекарства могат да се използват за кратко време, вместо това се предписват антиалергични лекарства от 2 или 3 поколения (Erius, Zodak и Zyrtec), които имат продължителен ефект и не предизвикват сънливост и зависимост, са ефективни и безопасни за употреба в детска възраст. Лекарствата имат различна форма на освобождаване под формата на разтвори, капки, таблетки и сиропи. Ефектът от такова лечение може да се види след 3-4 седмици, така че лечението трябва да бъде поне 3-4 месеца. Но се смята, че лекарства без седативен ефект нямат желания ефект, така че необходимостта от тяхното използване трябва да се определя от лекаря, въз основа на тежестта на заболяването.
  2. Антибиотици. При откриване на бактериална инфекция специалистът предписва системна антибиотична терапия, продължителността на която не трябва да надвишава 7 дни. За борба със стрептококови и стафилококови инфекции се предписват следните антибактериални и антисептични средства (диоксидин, фурацилин, ксероформ и дерматол, левомикол, зеленка, фукасептол, водороден пероксид, мирамистин, хлорхексидин). Тези лекарства трябва да се използват до два пъти на ден, в случай на тежка пиодермия, специалистът предписва системни антибиотици. Преди да се предпишат антибиотици, е необходимо да се тества чувствителността на микрофлората към избрани лекарства.
  3. Системна терапия за повишаване на имунитета. Назначаването на имуномодулатори настъпва при лек или умерен дерматит. Но си струва да се има предвид, че такива лекарства се използват като помощно средство за основното лечение при наличие на признаци на недостатъчност на защитните сили на имунната система. Опасността от използване на имуномодулатори при деца е, че ако един от родителите на детето страда от автоимунни заболявания (захарен диабет, множествена склероза, синдром на Sjogren, ревматоиден артрит), тогава дори кратко лечение може да причини развитие на автоимунно заболяване при бебето. Ето защо, с генетична чувствителност към заболявания на автоимунната система, използването на имуномодулатори е по-добре да се изключи.
  4. Противогъбични и антивирусни лекарства. Ако бъдат открити съпътстващи гъбични инфекции, специалистът предписва противогъбично лечение със следните локални препарати: кетоконазол, изоконазол, клотримазол, натамицин. При наличие на херпесна инфекция, лечението се извършва с антивирусни лекарства.
  5. Витаминни комплекси. Включването на витамини В6 и В15 в терапията повишава ефективността на лечението чрез подобряване на функционирането на вътрешните органи и възстановяване на кожата. Витамини в комбинация с основното лечение засилват защитните функции на организма, помагат за отстраняване на токсичните вещества и регулират работата на липидния метаболизъм. Но тъй като детето може да има непоносимост към някои билкови лекарства и витамини, такава терапия трябва да бъде включена с повишено внимание.
  6. Препарати за подобряване на функционирането на храносмилателния тракт. В острия и подостър период на дерматоза се предписват лекарства за възстановяване и подобряване на функционирането на храносмилателните органи при наличие на промени в стомашно-чревния тракт. Тази терапия помага за подобряване на процеса на храносмилане и за коригиране на системните функции, като за целта се предписват Festal, Digestal, Enzistal, Creon, Panzinorm, Pancreatin, както и диуретици и хепатопротектори. Курсът на лечение е 12-14 дни.
  7. Лечение на инфекциозни заболявания. Не забравяйте за лечение на съпътстващо атопия на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочната система, устната кухина и УНГ органи.

За да се постигне противовъзпалителен ефект, се предписват лекарства, съдържащи глюкокортикоиди и нехормонални лекарства.

Ако трябва да използвате тези лекарства, следвайте тези правила, когато прилагате:

  1. Наркотиците на действие са разделени на слаби, умерени и силни. При лечение на дерматит при деца се подбират медикаменти със слаба активност. Увеличаването на концентрацията се наблюдава само при условие за неефективност на текущата терапия и само по препоръка на лекар.
  2. Ако се нуждаете от дългосрочна употреба на хормонален крем, трябва да смените местните средства в друго.
  3. Не можете рязко да отмените употребата на лекарството, тъй като такава повреда може да влоши състоянието на пациента и да предизвика обостряне на заболяването.
  4. Терапията започва с употребата на хормонален крем, който в процеса на разтваряне трябва да се разрежда с 50% бебешки крем, като по този начин се намалява концентрацията. Промяната в концентрацията трябва да се извършва на всеки два дни.
  5. Употребата на хормонални лекарства трябва да се извършва в кратки курсове, последвани от намаляване и прекратяване на употребата.

При незначителни прояви на атопичен дерматит нехормоналните лекарства се предписват като антихистамини.

Диета за лечение на детски атопичен дерматит

Важна роля в лечението играе правилното хранене, особено тази част се отнася за кърмачета. Въз основа на причините за заболяването е необходимо да се изключи употребата на продукти, които могат да съдържат алерген.

До 1 година детето може да реагира на такива продукти като:

При наличие на алергична реакция към мляко е необходимо да се замени със соев продукт. Ако има тежка форма на хранителна алергия, както и непоносимост към соевите протеини, се предписват хипоалергенни смеси.

Въвеждането на нови продукти трябва да се извършва само след съгласието на лекаря и не повече от един продукт на ден в малки пропорции. Ако по време на проходимостта на теста за непоносимост на продуктите е получен положителен резултат, тогава продуктът - алергенът трябва да бъде изключен от диетата.

физиотерапия

Този тип терапия се предписва за острия ход на заболяването или по време на облекчаване на симптомите и се състои от следните процедури:

  • къпане в кални бани и минерални води се предписва в периода на облекчаване на симптомите;
  • Електросъхненето, магнитното поле и въглеродните бани се използват в острия период на заболяването.

Само в 20-30% от случаите има пълно възстановяване, останалите пациенти страдат от атопия през целия си живот, преминавайки от етап на ремисия към острия стадий.