Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на нарушения на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества, както и на големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

За провокиране на появата на трофични язви на крака са възможни такива рискови фактори:

  1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви в долната третина на крака;
  2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
  3. Някои системни заболявания (васкулит);
  4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при наркомани след инжекции, както и ефектите на радиация;
  5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
  6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
  7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуват се залежавания).

При поставяне на диагноза заболяването е много важно, което е причина за образованието, тъй като тактиката за лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест в прасеца, увеличени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период се увеличава мрежата от меки синкави вени с малък диаметър в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват обширна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилага лекарството вътре, но и да се прилага външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Пиогенна инфекция, която попада вътре, може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това става повод за спешна хирургична интервенция. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличието на трофични язви на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с лекар като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и елиминиране на причините за трофични язви, е необходимо също да не се забравя ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

  1. Консервативна терапия, когато на пациенти се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
  2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, се забраняват да се прилагат върху откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като диоксикол, левомекол, куриозин, левозин имат ранозаболяващ ефект. Мехът се нанася върху компреса и дали се правят специални превръзки.
  3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани, използващи тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

  1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да премахнете гной и да намалите набъбването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
  2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
  3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
  4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което прави възможно ефективно борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси с помощта на здрава кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение задължително съпътства всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (стадий на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

  1. Антибиотици с широк спектър на действие;
  2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
  3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
  4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

  1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
  2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонет (специални превръзки за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използват свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечение на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

  1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да се сложи салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
  2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се сгъне. Този балсам се прилага за трофична язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
  3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
  4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлината трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти дневно. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време запази язвата отворена. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
  5. Челюстните лапи или компреси се използват за открити язви. Вземете многопластова марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпалено място. Поставете сух фланелен дресинг и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компрес, за да я поддържате топла по-дълго.
  6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Опаковайте целофановия филм и пребинтюю лен тъкан. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и точна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и др.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да използвате различни мазила, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалителен ефект на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлемите, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Трофични язви на краката и тяхното лечение

При различни заболявания на краката могат да се появят специални не-лечебни рани - т. Нар. Трофични язви на краката, които могат да се лекуват доста ефективно у дома. Възстановяването е много труден и дълъг процес, който включва редица методи и дейности.

Трофичните язви са отворени рани с различни размери, разположени в краката и краката. Като правило болестта се проявява с нарушения на кръвообращението, както и с проблеми с кръвоносните съдове.

Лечението на трофични язви на крака по народни средства се състои от локални ефекти върху засегнатата област на кожата и трофизъм и отстраняване на причините за тази патология. При липса на подходяща терапия започва процесът на нагряване, при който възпалението преминава през ставите, мускулите и сухожилията.

причини

Има толкова много различни причини за появата на трофичните рани. Обикновено болестта се провокира от някои патологични процеси, които засягат кръвообращението, както и от увреждане на мястото, където плачещата рана ще продължи активно да се развива. От многото причини, които могат да причинят такива рани.

  • Усложненията на заболяванията на вените, като разширени вени, или тромбофлебит, са най-честите причини за появата на заболяване.
  • Хипотермия и изгаряния.
  • Различни усложнения на краката със захарен диабет - най-трудният случай на проявление на болестта.
  • Автоимунно заболяване на съединителната тъкан.
  • Всяко нараняване на нервните стволове.
  • Заболявания на лимфните съдове - лимфостаза на хроничен или остър тип.
  • Метаболитни нарушения.

Симптоми на заболяването

Трофичните язви по краката не се развиват точно така, от нулата. Има определени знаци, които задължително предшестват тях.

Ето симптомите на трофичните язви на краката:

  • Подпухналост.
  • Болки в краката.
  • Тежест в долната част на крака
  • Изгаряне и сърбеж на кожата.
  • Груба кожа.
  • Визуална промяна на кожата - те се разтягат, стават по-лъскави, появяват се на пурпурни петна.

(Видео: симптоми на трофични язви на крака и лечение)

Лечение на заболяването

Обща информация

Как за лечение на трофични язви? Как да се лекува? Как да се лекува и защо?

При описаното заболяване има две различни области на лечение на трофични язви: общи, както и локални ефекти.

Необходима е обща терапия за нормализиране на кръвообращението, както и локализацията на основното заболяване. Локално лечение на трофични язви на долните крайници е необходимо за незабавното елиминиране на раните на краката у дома.

В началните стадии на заболяването лечението на трофични язви на краката е възможно у дома, без операция. Основните принципи на консервативната терапия:

  • Инхибиране на бактериална или гъбична инфекция.
  • Отстраняване на кожните участъци с тъканна некроза.
  • Регенерация на болната кожа.

Възможно ли е да се намокри трофична язва, да се овлажнява? На пациента се предписва почивка, както и хигиена на краката.

За да се намали рискът от инфекция, върху раната се поставят превръзки със специален разтвор. За регенерация, дезинфекция на засегнатата област се използват терапевтични мазила за лечение на трофични язви и гелове. Всички лекарства за лечение на трофични язви трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

Хирургична интервенция

Най-ефективният метод за трофична язва на крака на лечение, ако антибиотиците не помагат, е хирургична намеса. Вярно е, че този метод не гарантира пълното отсъствие на пристъпи от трофични язви, както и антибиотици. В случай на трофични язви и операции, засегнатите участъци се отстраняват, като основната причина за заболяването се елиминира.

Понастоящем има няколко хирургични метода:

  • Вакуумна терапия за бързо отстраняване на гной, намаляване на отока и създаване на влажна среда в раната, което ще попречи на развитието на бактериите.
  • Кетъризация - подходяща за рани, които не лекуват дълго време.
  • Перкутанното мигане е подходящо за трофични язви на долните крайници за лечение на така наречените хипертонични язви. Методът разделя венозните артериални фистули.
  • Виртуална ампутация. Метатарзофаланговата става и метатарзалната кост се отрязват, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но центровете на костната инфекция се отстраняват напълно. Това ви позволява да се борите с невротрофично заболяване.

Домашно лечение

правилник

Лечението на заболяването може да се извърши у дома с лекарства, при спазване на определени правила:

  • Диета, която включва ограничаване на броя на консумираните въглехидрати, избягване на пикантни и пикантни ястия, увеличаване на количеството пресни плодове и зеленчуци.
  • Честа почивка.
  • Правенето на упражнения, които предотвратяват застояването на кръвта, подобрява обмяната на веществата.
  • Носенето на специални ортопедични обувки с висококачествени подметки за избягване на нараняване на тъканите.

медицина

Лечението на гнойни заболявания на стъпалото в домашни условия включва приемане на лекарства, които подобряват процеса на кръвообращението и също така елиминират причината за развитието:

  • Аспирин (ацетилсалицилова киселина на таблетка): лекарството притежава антитромбоцитно свойство (блокира агрегацията на тромбоцитите и адхезията).
  • Венон-тонични препарати: използвани в развитието на разширени язви.
  • Антибиотици с широк спектър на действие.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Антихистамини.

Локалното лечение на язви е насочено към почистване на раната от мъртви участъци и елиминиране на патогенни микроби:

  • Измиване на раната с антисептични разтвори (хлорхексидин, манган, фурацилин).
  • Прилагане на превръзки, прилагане на терапевтичен гел (или използване на мехлеми): диоксикол, левомикол, стрептулавин.

В случай на язвено лечение на кожата на пациента с антисептични разтвори е необходимо да се отстранят нежизнеспособните тъканни участъци колкото е възможно повече. След това нанесете превръзка. Превръзка трябва да се прави на всеки три дни. По-честото лечение може да причини тъканно увреждане.

Язвените дефекти се заздравяват след две седмици редовно лечение на трофични язви на крака с разширени вени. Въпреки това, лечението и превръзките трябва да се извършват, докато раните са напълно излекувани.

Народни средства

Лечение със сапун

Лезията на язвата трябва да се измие, смазва с тъмен сапун. Такова лечение с народни средства е придружено от носене на компресионни чорапи или голф, които са предназначени за пациенти, които имат разширени съдови системи в краката си.

Забележимо подобрение настъпва след една седмица, след пет седмици можете да очаквате пълно излекуване. По този начин можете дори да излекувате трофична язва на краката с сапун.

(трофична язва на крака - лечение у дома)

Маслообработка

За тази рецепта в зехтин е необходимо да се изпържи лука до златисто кафяво. Охладеното масло се филтрира добре през марля във всеки стерилен контейнер и се използва за приложения сутрин и вечер, причинявайки раната.

Кората, която се появява на повърхността на раната, не е необходима. Постепенно, язвата ще бъде изчистена от гной, не може да бъде овлажнена.

Изтръпналите усещания предполагат, че лечебният процес е започнал. Редовната употреба на тази рецепта ще доведе до много бързо образуване на белези на раната.

Популярна рецепта

На раната е необходимо да се постави каша от такива компоненти:

  • Домашен тъмен сапун, втрива се на фина ренде - 100 г
  • Вода - 100 g
  • Ситно нарязан лук - 100 г
  • Пшеничен шрот - 100 г
  • Стара свинска мас - 100 г

Всички компоненти се смесват, за да се получи специална хомогенна маса. Прилага се на раната сутрин и вечер и се провежда, докато е възможно да издържи силно парещо усещане. Ефективно с вече стари рани, особено при пациенти със захарен (диабетичен) диабет.

Chlorophyllipt

При трофични язви на краката вкъщи, приложенията са добре подпомогнати със стерилни кърпички за лечение на язви на краката, които са напоени с Новокаин и хлорофилипт. Салфетките трябва да се сменят всеки ден, от горе да ги фиксират с мрежа, да се носят специални чорапи за компресия.

Раната ще се излекува, ако върху нея се появи малка кора. Два месеца по-късно раната ще се затегне. На мястото на навлажнена язва няма следа, освен тъмно петно.

Водороден прекис

Необходимо е да се изпусне пероксид върху раната, след което да се поръси със стрептоцид. Трябва да поставите салфетка отгоре, предварително накиснати в 50 мл преварена вода. Във водата се добавят две чаени лъжички водороден прекис. След това покрийте компресния пакет, завържете шал.

Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид подсипайте, ако раната ще се навлажни.

Гъба Meturakol

Гъба Meturakol местно производство е комбинация от метилурацил и колаген, който е бяла плоча с фино пореста повърхност. Колагенът се произвежда от долния крак на едрия рогат добитък. Гъбата има специфичен мирис.

Използването на тази гъба е много просто. Той трябва да се нанесе върху раната по такъв начин, че краищата да се простират на 1–1,5 cm извън засегнатата област, преди да се почисти от некротична тъкан с антисептичен разтвор.

Гъбата трябва да бъде плътно прилепнала към повърхността на кожата. Фиксира се със специална превръзка за лечение на трофични язви по краката. Смяната на заявлението се извършва на всеки два до три дни, ако има нужда от нея, т.е. ако лекарството е напълно разрешено.

Влажните зони на гъбата трябва да се заменят с пресни плочи. Ако Meturakol не е изчезнал и няма влажни зони, тогава гъбата остава, докато тъканите са напълно гранулирани.

предотвратяване

Успехът в предотвратяването на развитието на трофични язви зависи от ефективността на лечението на заболяването, което ги причинява. Общите превантивни мерки включват следното:

  • Умерена физическа активност, както и редовна физиотерапия и чипс.
  • Избягвайте прегряване и преохлаждане.
  • Предотвратяване на наранявания.
  • Диета.
  • Контролирайте кръвната захар (лечение на диабет).
  • Отказване от тютюнопушенето и алкохола.
  • Използването на компресиращо бельо, може да се използва еластична превръзка (трофични язви за разширени вени).
  • Разумен избор на обувки.

заключение

Лечението с народни средства е труден и продължителен процес. Възстановяването настъпва само при постоянно лечение на болните области на кожата, спазване на правилната диета, здравословен начин на живот.

Използваните народни средства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до развитието на всякакви усложнения.

Изцелените мокри язви на краката са белези. Белезите също трябва да се третират трофични язви, за да се намали рискът от рецидив. Като специална превенция, те могат да бъдат обработени с естествени масла (жълт кантарион, лайка, невен).

Дългото натоварване на краката, ходенето на много дълги разстояния може да предизвика повторно развитие на болестта.

Лечението в дома на язвата на крака е препоръчително само в началния стадий на заболяването и с интегриран подход към проблема. В много тежки случаи е необходима пълна хирургична интервенция. С навременна и правилна терапия е възможно пълно възстановяване на пациента.

Лечение на трофични язви на краката у дома

Какво е трофична язва на краката?

Трофичната язва се отнася до изключително опасен тип патологично състояние, при което кожата има много различни дефекти, под формата на отворени рани, които са трудни за лечение и почти през цялото време са в отворено състояние. Основният проблем, породен от този вид заболяване, се проявява в локалното увреждане на кръвоносните съдове, съпроводено с нарушение на кръвоносната система. Особено опасни са процесите на възпалителна природа, които засягат не само кожата, но и контактуващите меки тъкани, като постепенно се придвижват в дълбочина.

Трофичните язви не са самостоятелна болест, тази патология се проявява на фона на неуспехите на клетъчната енергийна система, процесът на който в медицината се нарича трофична, която служи като име на болестта. Проблемите с клетъчното хранене могат да предизвикат различни заболявания под формата на остатъчни усложнения. Това е основната причина, проявяваща се в по-нататъшното разрушаване на процесите на хранене на клетките, които са съпроводени с провал на метаболитната система в организма. Продължителността на стагнацията на венозната система зависи не само от процеса на кръвообращението, но и от възможността за „придобиване“ на други заболявания, в списъка на които един от лидерите е трофична язва.

В процеса на растеж, болестта може да засегне големи области на кожата, меки тъкани, нервни окончания, нарушаваща циркулацията на лимфата и подлагайки възпалението на различни видове възпаление.

Признаци на трофични язви

Опасността от заболяването е, че симптомите, които помагат за диагностициране на заболяването, се появяват внезапно. Въпреки това, има признаци под формата на наличие на подпухналост, тежест и болка в крайниците, срещу които има симптоми, които определят началото на развитието на трофична язва. В списъка на признаците, които показват възможността за поява на трофични язви, трябва да се подчертаят основните:

  • Външни промени в кожата: втвърдени участъци с лъскава повърхност.
  • Спазми, които се появяват по време на сън.
  • Наличието на петна от лилав оттенък, които могат да се съберат отново в процеса на растеж.
  • Появата на епидермиса, която е придружена от болка.
  • Сърбеж.
  • Топлина и пареща в областите на кожата.

Тези признаци се появяват в областта на вените, от вътрешната страна на крака. Това се дължи на факта, че развитието на болестта започва с областите, където се намират вените, където се проявява като образуване на малки рани. Формата на язвата прилича на кратер на вулкан, с разкъсани ръбове по цялата закръгленост, с възможни гнояви в края, в резултат на възпалителни процеси. Заразяването на артериите, а именно те са предимно подложени на възпалителни процеси и унищожаване на целостта, се определя от следните характеристики:

  • Появата на пръстите на малки язви.
  • Блед на епидермиса.

Язвите с невротрофичен характер приличат на залежаващи рани. Местоположението на тяхното местоположение най-често се превръща в петата или ходилото на стъпалото. Възпалителните процеси са бавни и не се притесняват от особена болка. Автоимунните поражения се изразяват в симетрията на подреждането на двата крака, с диабет, язви се появяват на петата част и един от пръстите.

За този вид патология се характеризират основните характеристики: екскреция на гной от засегнатите райони, или ихор.

Защо трофичните язви се появяват на краката?

Трофичната язва се отнася до болести, които не се появяват внезапно, патологични промени се проявяват под влияние на много фактори, но има двама основни експерти:

  • Патологични явления, които влияят на качеството на кръвоснабдяването на краката и инервацията на епидермиса и подкожната тъкан, които са засегнати.
  • Последиците от наранявания засилиха ефекта на дефектността.

Съпътстващите фактори, които могат да засилят развитието на заболяването, представляват различни прояви на патологичен характер и промени, настъпили на фона на усложненията на предаваните по-рано заболявания.

  • Разширени вени, тромбофлебит и други венозни заболявания.
  • Захарен диабет.
  • Инфекциозни болести.
  • Артериална атеросклероза.
  • Измръзване и изгаряния (включително термични) на долните крайници.
  • Васкулит (заболявания на автоимунната природа).
  • Структурно разрушаване на нервните стволове.
  • Наличието в организма на арсен или хлор.
  • Дерматит от различно естество.

И все пак, експертите казват, че това е стагнацията на кръвта в малките вени, в резултат на усложнения, причинени от варикозно разрушаване и тромбофлебит, е основната причина за появата на трофични язви на краката. Лезията на артериите и загубата на капилярния тон създават недостиг на кислород и нарушават ритъма на снабдяване с тъкани, което води до патологични промени.

Трофични язви: етапи

Трофичната язва при неговото развитие е разделена на 4 етапа, които се различават както по симптомите, така и по методите на лечение. Яснота на етапите на развитие и предсказуемост на по-нататъшното развитие на болестта, отличителна черта на този вид патологични образувания.

Важен момент на трофична язва е наличието на етап, който всъщност все още не е самото заболяване, а така наречената „пред-язва” ситуация, когато симптомите показват бързи промени в по-лошо, но не се изключва възможността за предотвратяване развитието на заболяването.

Трофични язви на краката: начален етап

Откриване на уплътняване, или наличие на уплътняване на кожата на крака и телета, придружено от сърбеж или парене, и тумори под формата на подпухналост, показва наличието на симптоми, което включва развитието на началния стадий на заболяването. Понякога в такива случаи се наблюдава разширяемост на подкожните вени, които се намират непосредствено под кожата. През този период болестта се проявява в промяна в цвета на кожата, понякога студенина, крампи на нощните крака.

Появата на сини и пурпурни точки на частите на крайниците показва по-нататъшно развитие на началния стадий на заболяването, което завършва с образуването на язва. Началният етап може да се счита за напълно завършен, след като крастата в централната част на язвата е напълно подготвена за унищожаване под въздействието на гнойни натрупвания. Първоначалната фаза може да продължи по различни начини: от 1-2 дни до няколко седмици, може да има няколко фактора, които го влияят едновременно.

Втори етап

След като язвата се формира напълно, болестта навлиза във втория етап на ексудация, по време на която се наблюдава образуване на перифокален оток, последвано от възпалителен процес. В центъра на язвата се образува некроза на тъканта, т.е. наличието на дефект на язвата вече е ясно разграничено. Продуктите за кърмене и смърт на тъкани, придружени от неприятен специфичен мирис, се отделят обилно от раната.

На този етап на развитие, при изследването на материалните характерни признаци на втория етап е появата на нови колонии от микроби, което само по себе си е факт на засилено замърсяване на целия дефект. Растежът на язви в лимфните съдове води до появата на лимфангит, тромбофлебит и еризипел. Своевременното използване на лекарства помага за предотвратяване на заличаването на лимфните съдове, обикновено придружени от оток, най-често на краката, и които експертите определят като началото на лимфедема. Крайният резултат от развитието на втория етап е невъзможността за стъпване на увредените дефекти и появата на нови язви, а общо периодът продължава от един месец до един и половина.

трета

Третият етап (гранулиране или репарация) продължава около ½ месец, понякога периодът се забавя до три седмици. Стените на язвата и дъното постоянно се обновяват с нови гранули, некрозата може да започне да се лекува с помощта на мухи, които ядат мъртва тъкан, без да засягат здравите клетки, подпухналостта постепенно намалява, натурът изчезва. Серостта на отделимостта на лошия характер се увеличава и се наблюдава началото на белези на рани.

Последен етап на трофична язва

Епителизацията на язвата е последната фаза на заболяването, която се появява месец по-късно или по-късно от началото на процеса на разрушаване на тъканите, придружена от появата на епител или белег.

Как за лечение на трофична язва у дома с лекарства

Тъй като самата трофична язва не изчезва, всяко забавяне в лечението на болестта в краен резултат може да доведе до ампутация на крайниците, а в най-лошия случай до смърт. Трофичната язва се лекува повече от един ден, а не дори седмично, процесът е различен по продължителност, който може да се забави за неопределен период от време.

Лекарите не отричат ​​факта, че използването на народни средства за лечение на трофични язви у дома има висока ефективност, и с яснотата на изпълнението на всички процедури, тя позволява не само да се контролира болестта, но и да се отървете от него напълно. Важното е, че пациентът трябва да участва в лечението си в условия, различни от болничния престой в медицинско заведение. Тъй като трофичната язва е вид заболяване, което се проявява на фона на други заболявания и е по своята същност усложнение, което възниква поради нарушаване на кръвоснабдяването и храненето на клетките, методите на лечение могат да имат значителни разлики в използването на народни средства. Използвайки алтернативна медицина, специалистите изискват пациентите си да докладват за действията, които са предприели, за да комбинират медицински продукти, предназначени за лечение на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви при разширени вени

На първо място, специално внимание се обръща на лекарства, които принадлежат към категорията на антисептиците, а именно, те са направени под формата на гелове, мехлеми, в комбинация с антибиотици локализират възпалителни процеси, потискат разпространението на микробите, потискат разпространението и развитието на болестта.

Специално внимание се обръща на състоянието на имунната система, подобряване на способността да се противопоставят на болестите чрез приемане на витамин, и хранителни продукти, които имат всички необходими микроелементи, за нормалното функциониране на организма. В народната медицина има много рецепти, направени от билки, мед, храна. Особено внимание се обръща на приема на лекарства, които не само намаляват развитието на трофични язви, но също така инцидентно се противопоставят на варикозни образувания:

  • Фибринолитици: образуването на кръвни съсиреци се намалява, лекарството обикновено се предписва в стационарни условия, тъй като има заплаха за провокиране на кървене, но понякога лекарите под наблюдението на специалисти използват лекарства от този тип за лечение у дома.
  • Антикоагуланти. Намаляване на риска от образуването на кръвни съсиреци чрез разреждане на кръвта.
  • Flebotoniki. Основната цел на лекарството е да укрепи стените на кръвоносните съдове, да увеличи тяхната еластичност, да подобри кръвообращението.

По пътя, спазмолитици, лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините, нестероидни противовъзпалителни.

Как за лечение на трофични язви при диабет

Лечението се извършва в комплекс, комбиниращ различни лекарства, които насърчават излекуването на язви и противопоставяне на развитието на основното заболяване.

  • Лекарства за вътрешна употреба: капсули, таблетки.
  • Външно лечение на рани с гелове, антисептични мехлеми.
  • Физиотерапия.

По-голямата част от мерките за контрол на развитието на заболяването се дават на външното лечение на засегнатите крайници според консултациите, които са основа за лечение на трофични язви при захарен диабет.

Трофични язви на крака - етапи, снимки, домашно лечение + лекарства

Бърз преход на страницата

Историята на религията познава феномена на стигматизация, когато на краката и ръцете, на места, съответстващи на забитите в тялото на Христос нокти, се появиха кървящи рани и язви. Нека оставим настрана религиозно-мистичната обосновка за това явление и да говорим за по-„светски“ причини, които водят до трофични язви по краката.

Веднага е необходимо да се предупреди, че такива дълбоки трофични разстройства като язви никога не се появяват внезапно при обикновените хора, а са усложнение от сериозни и дългосрочни настоящи заболявания. Пренебрегването на тяхното здраве, наличието на лоши навици, особено тютюнопушенето, липсата на контрол върху нивото на глюкозата в кръвта най-често водят до тези заболявания.

Трофична язва - какво е това?

Снимка на трофични язви на краката

Независимо от факта, че това име е изключително широко разпространено сред лекарите от всички специалности, и те, без да казват дума, разбират какво означават, че е доста трудно да се определят точно трофичните язви.

Първо, защото такава диагноза не е в класификацията на болестите, и второ, защото това понятие е колективно по своя характер. Хемодинамични нарушения и нарушения на инерцията, лимфостаза и травма водят до появата на тъканни дефекти.

Следователно, прости думи, трофичните язви са дълбоки дефекти, произтичащи от нарушаване на инервацията, хемодинамика, лимфен дренаж, който достига нивото под основната мембрана на кожата, са усложнения от много хронични заболявания и лекуват с появата на белези.

В тази дефиниция се събират най-важните факти, например фактът, че ако язвата вече се е появила, то дори ако тя се лекува, е невъзможно да се избегне появата на белег. И по какви причини могат да се появят такива тежки хранителни разстройства на тъканите?

Причини за възникване на трофични язви

разширени вени, атеросклероза и други причини

Основната причина за появата им не е травма и нараняване, а дългосрочни текущи заболявания, водещи до хронична недостатъчност на артериалния и венозния кръвоток и нарушение на автономната инервация. Има следните основни причини:

  1. "Разширена язва". Това се случва при 2/3 от всички случаи. Развива се хронична венозна стаза, която води до трофични нарушения;
  2. Артериални язви.

Те се срещат много по-рядко в резултат на тежка исхемия на артериалната тромбоза (оклузия). Най-често се появяват в областта на стъпалото, където кръвният поток е по-слаб, а по-рядко - на долната част на крака.

Почти всички артериални лезии възникват в резултат на атеросклероза, настъпваща с изтичането на кръвоносните съдове, както и поради тромбоангитит (болест на Buerger). Тук механизмът предизвиква рязко намаляване на налягането, което води до хронична хипоксия. В същото време част от кръвния поток се запазва, тъй като при пълна тромбоза не се появява язва, а гангрена.

Как се появяват артериални язви: предшестват ги студенина и умора, студ на крайника, наличие на интермитентна клаудикация, появяват се нощни болки. Всичко започва с рязане, натъртване, триене на краката.

  • Пораженията с диабет.

Диабетните язви се появяват в 5% от всички случаи, но представляват много труден проблем за лечение, като се има предвид намалената иннервация на тъканите в периферията, в резултат на диабетична полиневропатия. При диабетични язви обикновено се запазва артериалният пулс, няма прекъсваща клаудикация.

трофична язва на крака при диабетна снимка

Наличието на полиневропатия води до липса на болка, дори при дълбоки и широки дефекти. Този факт „успокоява бдителността“ и често води до много късни посещения при лекар, когато е необходима спешна ампутация.

  • Трофични язви, възникнали след тромбофлебит на краката. Техният дял в общия брой е 6-7% и много често съжителстват с варикозни, в случай, че на всеки дълъг участък на плавателния съд се появи флебит;
  • Посттравматични лезии. Възникват поради наранявания и рани и често се съчетават с първоначалното нарушение на трофиката. Например, ако настъпи нараняване на фона на захарен диабет, което води до нарушаване на трофиката, много е трудно да се разбере какво е причинило дефекта;
  • Невротрофични язви. Те имат чисто неврогенен произход и са регистрирани в не повече от 1% от всички случаи. Възникват като дълготрайни ефекти от увреждане на гръбначния мозък, седалищния нерв. Това е "обвинено" за поражението или просто прекъсване на вегетативните влакна, които регулират вазомоторната регулация на тъканното хранене;
  • И накрая, има язвено-трофични лезии със смесен произход, които могат веднага да бъдат приписани на няколко категории.

Има и специални форми, например хипертонична язва или поражението на Марторел. Като правило, неговата поява се характеризира с комбинация от следните фактори:

  • Засяга жените, в зряла възраст - от 40 до 60 години;
  • Пациентите имат персистираща и тежка артериална хипертония, при която има кризи, които също се наричат ​​"злокачествени";
  • Често има симетрично поражение;
  • Характерно за този вид трофично разстройство е силната болка в краката, разпространението и прогресията, както и тенденцията да се придържат към инфекция, т.е. неблагоприятни фактори.

Да гледаме напред, да кажем веднага - в този случай целият успех на лечението и запазването на крайниците зависи от успеха на лечението на основното заболяване, в случая - артериалната хипертония.

хипертонична язва при жена

Хирурзите и лекарите-инфекциозни болести и специалистите по радиология знаят още по-редки причини за развитието на лезии, например такива, които са възникнали след измръзване и изгаряния. Вродени и придобити артериовенозни шунти и фистули, язви на сифилитична етиология или в резултат на действието на йонизиращо лъчение са изключително редки. Как се образува язва?

Стадийни трофични язви, симптоми и снимка

Разбира се, никога не се случва, че вечер човек заспива здрав, а на сутринта намира гнойна язва, в която да постави юмрук. Една язва - подобно на много други патологични образувания - има ясни етапи на развитие. Но преди да възникне, има "пред-язва" етап със собствените си симптоми.

Симптоми "Предразсъдък" - начален етап

начален етап на развитие на трофична язва

Симптомите на началния стадий на трофичните язви са следните. Първоначално, когато все още няма язва, може да се установи уплътняване или втвърдяване на кожата в областта на телетата и пищялите, появата на парене и сърбеж и появата на оток. В някои случаи има разширяване на малки подкожни (сафенови) вени.

Пациентът може да изпита крампи в краката. С артериален характер, студенината и обезцветяването на крайника се появяват под нивото на хронична оклузия до бяло, бледо. Първоначалният стадий на трофична язва на крака може да бъде придружен от симптоми на поява на цианотични или пурпурни петна, които могат да се слеят в едно цяло.

снимка на началния етап 2

Накрая се появява язвата. В центъра все още няма прекъсване, въпреки че всичко е готово за външния му вид, тъканта в дълбочината вече е умряла или умира, и е червена (или кафява) мокра струпване на определена област, с „неспокойна“, често болезнена периферия.

Етапи на "живот" - развитие на трофични язви

Сега дефектът започва да се разширява и задълбочава. В своето развитие тя обикновено преминава през три етапа на живота, които в неусложнени случаи отнемат около 2-3 месеца. Какво се случва през това време? Тези етапи се наричат ​​ексудация, гранулиране и епителизация:

  • Етап на ексудация. Продължава до 2 седмици.

По периметъра има възпаление, перифокален оток. В центъра настъпва некроза на тъканите, т.е. се образува самата язва. Именно на този етап се появява обилно изхвърляне от раната, което има неприятна миризма.

При провеждане на бактериологично изследване на разряда се установява значителна поява на колонии, което показва силно микробно замърсяване както на ръбовете, така и на дъното на дефекта.

В някои случаи процесът не се ограничава до една местна област. В случай, че лимфните съдове, колекторите и вените преминават през язвата, настъпват лимфангит и венозна тромбоза (тромбофлебит). Често се появяват вторични еризипели, стрептодермия, еризипели.

В случай, че „необузданата” локална инфекция не бъде спряна, тогава може да настъпи постепенно изтриване на лимфните съдове с развитие на персистиращ оток, особено на краката, което се нарича лимфедем. В крайна сметка, това може да доведе до слонова кост и трайни увреждания.

  • Етап на репарация или гранулиране.

Продължава следващите 2-3 седмици. През цялото това време дъното и стените на формацията са покрити с пресни гранулати, а раната се изчиства от некроза.

Именно на този етап почистването на рани може да се използва от ларвите на мухите, които внимателно ядат само мъртвите тъкани, без да причиняват вреда на живите (без значение колко шокирани ще бъдат).

Намаляването постепенно намалява, отокът на околните тъкани също намалява. Недостатъчно разреждане, продължава да се появява серозен характер.

  • Епителизация на язвите на етапа.

Този късен етап от развитието на язва, който се наблюдава един месец по-късно и по-късно от началото на развитието на процеса на разрушаване на тъканите, който е придружен от образуването на епитела, където е възможно, и където не - се появява белег.

Как за лечение на трофични язви? Те трябва да бъдат третирани стриктно при спазване на принципите, за да се избегнат усложнения. Какво означава това?

Принципи на лечение на трофични язви на краката, лекарства

Най-важното е да се определи причината и да се започне интензивно лечение на основното заболяване. Лечението на трофични язви на крака, докато венозната тромбоза продължава в други области, или "извън границите" на кръвната захар се повишава - това е безполезно, защото дори и с отстраняването на дефекта, няколко нови ще се появят веднага на други места.

Човек не трябва да се колебае да вземе решение в полза на хоспитализация, дори в хирургична болница, ако лечението на трофични язви на долните крайници у дома се забави и е неефективно. В момента има много варианти на операции, които ефективно елиминират причината за язвата и запазват крайниците, така че не трябва да се страхувате от хирурзи.

Основните етапи са:

  • Консултация с флеболог и съдов хирург с решение за приоритетна операция. (В случай на артериални язви кръвният поток винаги се възстановява първо при операция);
  • В случай на консервативен подход рязко ограничете престоя в изправено положение (и в диабетна форма товарът върху крака е напълно забранен);
  • В случай на разширени язви се предписва компресиращо бельо. Лечението на трофични язви на долните крайници трябва да бъде съпроводено с подобрен отток. Съгласно показанията се определя компресиращ трикотаж от класове с висока компресия;
  • В първия етап на язва се изисква контрол на инфекцията, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотици;
  • В следващите етапи борбата с инфекцията отстъпва място на репаративната и възстановителна терапия;
  • По време на курса на лечение е необходима най-пълна грижа за язвата и спешна хоспитализация в случай на влошаване.

Лечение на трофични язви на долните крайници у дома

У дома, можете успешно да използвате лекарства за трофични язви, но само след консултация с съдов хирург и специалист, например, диабетолог. Целта на това не е да „пренебрегне” операцията, която в някои случаи трябва да предшества лечението.

В някои случаи е за предпочитане болничното лечение, тъй като могат да се предписват сесии на хипербарна оксигенация, рационална антибактериална терапия, корекция на сърдечната недостатъчност и ниво на кръвната захар. Ако всичко това не се изисква, само тогава трофичните язви на долните крайници могат да бъдат лекувани у дома, но под наблюдението на лекар. Основните групи лекарства включват:

  • Репаранти (използвани в края на първия етап). Сред тях са „Солкосерил“, „Актовегин“, „Метилурацел маз“, „Бепантен“. Насърчаване на регенерацията;
  • Флеботоника за разширени вени - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Diosmin може да се използва в микронизирана форма;
  • Препарати за подобряване на микроциркулацията ("Hepatrombin");
  • Локална употреба на антибактериални лекарства - антибиотици, "Левомекол", мехлем Вишневски;
  • Измиване на язвата и премахване на отделянето (водороден пероксид, разтвор на хлорхексидин, фурацилина) с 2-3 пъти смяна на превръзката. Можете да използвате желатин - цинков мехлем Unna;
  • Честите дезагреганти се използват за подобряване на притока на кръв и намаляване на кръвните съсиреци (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylic acid;
  • С симптоматична цел се прилага NPVS (кетопрофен, кеторолак) за анестезиране и намаляване на възпалението;
  • В случаи на тежко подуване и сърбеж се използват антихистамини, както локално ("Фенистил-гел"), така и вътре;
  • На етапа на заздравяване на рани се използват витаминни препарати, както и специални ранови покрития, например Algipor. Това е абсорбираща се превръзка, направена на базата на водорасли с антисептични свойства.

Във всеки случай, лечението на язви у дома, и по-специално използването на антибиотици, трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Прогноза за лечение

При всяка съществуваща трофична язва има опасност от злокачествено заболяване или трансформация в злокачествен тумор. Той се среща в 3-4% от всички случаи и често е пример за злоупотреба с ултравиолетова радиация и дразнещи мазила.

Следващата опасност са гнойно-септични усложнения, които могат да доведат до суха или влажна гангрена и сепсис, който често е фатален, особено в състояния на множествена органна недостатъчност.

В заключение трябва да кажа, че най-ефективният начин за лечение на язва е да го предотврати. Нашето тяло ни дава много сигнали за приближаващата катастрофа. И дори при диабет, когато пациентът просто няма болка, нивото на кръвната захар е заплашителен симптом.

Акцентът в борбата срещу язви трябва да се измести от разследването към каузата - само тогава пациентът не може да се страхува от рецидиви и заплашващи усложнения.