Варицела при деца - инкубационният период, първите признаци и основните симптоми (снимка). Схемата на лечение на варицела у дома.

Варицела или варицела е остра инфекциозна болест, причинена от вируси на херпесното семейство. Отличителна черта на варицела е обрив по кожата под формата на малки мехурчета. Практически всички деца на възраст между 2 и 7 години страдат от варицела, особено ако посещават детска градина, тъй като вирусът е много летлив и може да проникне не само в съседни стаи, но и в апартаменти.

В допълнение, голям процент от случаите на деца с варицела се дължи на факта, че латентният период на заболяването е 14-21 дни, така че вирусът успява да разпространи и достигне до всички деца в група или в градината. Вирусът на варицела спира дейността си до края на последния обрив, т.е. вирусът спира да се предава, когато последните везикули започнат да се лекуват.

Как може да се заразите?

Вирусът се предава от човек на човек чрез въздушни капчици. Варицела прониква през лигавиците на устата, дихателните пътища, очите дълбоко в тялото.

Вирусът на патогенна варицела е много устойчив и бързо се разпространява. Той има способността да проникне дори в други стаи и съседни апартаменти. Ето защо децата в групи са толкова лесно заразени с варицела. Само едно дете в екипа, който се зарази с варицела, веднага става опасно за децата на цялата институция.

Инкубационен период на варицелата

Пилешката шарка по време на инкубационния период, т.е. първите 7 - 21 дни, не се проявява. Децата остават активни, енергични, весели, не се различават от здравите си връстници. Обаче, веднага щом времето на инкубационния период изтече, първите симптоми започват да се появяват внезапно в детето. И след това, варицела, симптомите на това, не оставяйте на родителите съмнение, че детето има варицела, а не някаква друга болест.

Първи признаци

Детето се появява:

  • висока температура (до 39,5 ° С),
  • фебрилна реакция;
  • главоболие със средна интензивност;
  • коремна болка (не винаги);
  • общо неразположение;
  • признаци на интоксикация (възможно е гадене и повръщане);

Първите признаци на варицела при децата, като правило, са неразличими от "обикновената" ARI. Основният симптом на варицела е характерен обрив (първо малки малки розови петна, а след това мехури с бистра течност).

Симптоми и признаци на варицела при деца

По принцип, варицелата се характеризира с типичен курс от един и същи тип при всички деца, с редки изключения, така че могат да бъдат идентифицирани следните основни симптоми на това заболяване (виж снимката):

  1. Внезапна поява на заболяването с развитие на интоксикация и рязко повишаване на температурата.
  2. Почти едновременно появяване на кожата, понякога на лигавиците, на типични везикуларни елементи.
  3. Вълнообразният ход на болестния процес с периодични папуловезикули.
  4. Повишена телесна температура с всяка нова вълна обрив.
  5. Образуването на повърхността на везикули от кора, които впоследствие не оставят белези след възстановяване.

Всички етапи на варицела при деца последователно вървят един след друг и се характеризират с някои типични симптоми.

  1. Първият етап на варицела и бебето е инкубационният период, който обхваща времето от проникването на варицела-зостер в тялото на бебето до непосредственото проявление на първите клинични симптоми. Продължителността му се счита от минимум 5 до максимум 21 дни, но средно може да продължи около 2 седмици. По това време варицела-зостер се размножава активно, а също така се натрупва в лигавиците на ротоглото, носната кухина и след това е в състояние да преодолее всички защитни бариери и да проникне в кръвта. В този момент се развиват първите признаци на варицела при деца: поява на обрив по тялото, придружен от висока температура.
  2. Етапът, придружен от горните симптоми, се нарича първоначален, но понякога се предшества от т. Нар. Продромален период, през който се регистрират повишаване на температурата, главоболие, слабост и летаргия. Температурата на варицелата при деца понякога достига 40 ° С и повече.
  3. В резултат на проникването на вируса на варицелата в кожата се образува местен оток и се появява обрив, който може да продължи само 2 дни или 7 дни или дори повече. Характеризира се с първоначално образуване на червено петно, което бързо приема формата на папула, след което се превръща в везикула, която впоследствие се покрива с кора. Най-често тялото на пациента е засегнато първо от елементите на обрива, след това от ръцете и краката, и едва след като те могат да бъдат намерени на лицето и скалпа. Също така, този процес се характеризира с много смущаващ сърбеж, който причинява сериозен дискомфорт. Наред с образуването на обрив се наблюдава увеличаване на лимфните възли, както и проявата на симптоми на интоксикация на организма.
  4. Последният етап на варицела при деца се характеризира с нормализиране на телесната температура, загуба на кора, подобряване на благосъстоянието на пациента. На мястото на бившия патологичен елемент, покрит с кора, пигментацията първо остава кафеникава, но с течение на времето изчезва. Кожата след варицела при деца при липса на трайно драскане на сърбежните елементи, с внимателно лечение и профилактика на инфекцията, остава здрава и чиста. Средната продължителност от момента на проявата на първите признаци до пълно почистване на кожата от кората е около 3 седмици.

Варицелата при бебета до 6-месечна възраст е изключително рядка, тъй като бебето е защитено от антитела, получени от майката. В случай на регистрация на болестта на детето до една година тя продължава доста лесно. Температурата на варицела при деца на тази възраст обикновено е ниска, периодът на обрив е кратък, а синдромът на интоксикация почти не е изразен. Това обаче се отнася за деца, родени от майки, които са имали детска варицела като дете. В обратния случай, варицелата при деца до една година е достатъчно дълга и трудна.

Как изглежда шарката при децата: снимка

Ние ви даваме снимка на варицела при деца, както при кърмачета, така и при по-големи деца. Обривът от варицела може да се появи на всяка част от тялото, дори върху лигавиците. Интензивността на обрива, както можете да видите на снимката, също може да бъде различна.

Варицела при деца - начини на инфекция, инкубационен период, симптоми, методи на лечение и профилактика

??Според статистиката в Русия за годината, тази инфекциозна болест носи повече от 800 хиляди души на възраст под 12 години. Безвреден на пръв поглед, варицелата при деца с неправилен подход към лечението може да причини сериозни животозастрашаващи усложнения. В случай на заболяване, антивирусното лечение не се изисква, трябва само да се прилагат различни видове терапевтични мерки, насочени към облекчаване на заболяването. Формирането на имунитета през целия живот намалява честотата сред възрастните.

Какво е варицела

Това е силно заразно (инфекциозно) инфекциозно заболяване, преобладаващо главно сред деца под 12-годишна възраст. Varicella-Zoster вирус (варицела-херпес зостер), който може да се движи бързо през въздуха в продължение на много стотици метра, но не може да оцелее без човешко тяло и умира под въздействието на фактори на околната среда след 10 минути (висока или ниска температура, ултравиолетови лъчи), е причинител на варицела. ).

Вирусът на варицела-зостер е летлив и се предава главно от въздушни капчици. Хората, които преди това не са били болни от това заболяване и не са били ваксинирани, се заразяват със 100% вероятност. След като страда от болестта, човек остава доживотен имунитет, но неактивната форма на вируса присъства в гръбначните ганглии, в черепните нерви. Ако имунната система на човек (онкология, стрес, кръвни заболявания) на човек става много слаб в процеса на живота, започва да се активира латентната форма на варицела-зостер, а херпес зостер се развива (лихен).

Възможно е да заразите варицела само от болен човек, докато вирусът прониква през лигавиците на устата или дихателните пътища. Пациент, инфектиран с вирус, е опасен за 2 дни преди появата на кожен обрив и за следващите 5 дни след последния обрив. Възможно е инфекцията да се премине през плацентата от болната майка към плода. Високо рискови групи - деца в екип (детски градини, училища).

Етапи и курс на варицела при деца

Варицела при деца се проявява в няколко етапа, които са придружени от характерни признаци. Основните етапи на заболяването:

  1. Инкубационният период за варицела (1-3 седмици) - по това време вирусът се размножава в нервната система на заразен човек без външни клинични прояви.
  2. Продромен период (1 ден) - при малки деца клиничната картина може да липсва, при възрастни се проявяват малки прояви, подобни на обикновената простуда. Основни симптоми:
  • повишаване на телесната температура до 37,5 ° С;
  • главоболие;
  • слабост, неразположение;
  • анорексия, гадене;
  • къси червени петна по тялото;
  • усещане за възпалено гърло.
  1. Периодът на обрив започва с рязко покачване на телесната температура до 39-39,5 ° C. Колкото по-висока е хипертермията, толкова по-трудно е заболяването с обилни обриви. Леката болест е придружена само от появата на обрив в някои части на тялото.

Форми на вятърна мелница

Варицела при деца е с типична и атипична форма, в зависимост от естеството на клиничната картина. Типично може да се случи по няколко начина:

  • Лесно (задоволително състояние, температурата е нормална или не по-висока от 38 градуса, периодът на обрива продължава 4 дни, кожните прояви са незначителни).
  • Умерена (интоксикация на тялото започва под формата на главоболие, слабост, сънливост, хипертермия над 38 градуса, обилен обрив, завършващ след 5 дни).
  • Тежка (тежка интоксикация, проявяваща се в гадене, повтарящо се повръщане, загуба на апетит, телесна температура до 40 градуса; период на обрив е 9 дни, обривът се разпространява по цялото тяло, върху лигавиците, наблюдава се сливане на лезиите помежду си).

Атипичните форми на варицела включват елементарни и влошени. Рудиментарно тече лесно с единични изригвания, нормална или субфебрилна телесна температура. За влошаваща се характеристика се отбелязва клинична картина. Тази форма включва следните видове заболяване, лечението на което се извършва в болница:

  • Хеморагичен - проявява се с висока температура, тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи, кръв се появява в изригванията под формата на мехурчета. Впоследствие се появяват кръвоизливи под кожата и фибрите, лигавиците и вътрешните органи.
  • Висцерално - засяга недоносени деца и деца с различни имунодефицити. Интоксикация дългосрочен синдром, обилен обрив, критична хипертермия с увреждане на централната нервна система, бъбреците, белите дробове, черния дроб, сърцето.
  • Гангренозна - много рядко диагностицирана (по-често при хора с HIV инфекция). Характеризира се с тежка интоксикация, огромни мехурчета, които бързо образуват кора и зона на тъканна некроза. След като падне, дълбоките и бавни лечебни язви остават върху кожата.

Пилешки варицела при кърмачета

Варицела при кърмачета е рядкост. Инфекцията възниква, ако майчините антитела срещу херпесния вирус не влязат в тялото на детето дори по време на развитието на плода. Това се случва, когато майката не страда от това заболяване преди бременност. Развитието на инфекцията при кърмачета:

  • висока температура до 40 ° С;
  • тежка интоксикация;
  • тревожност, слабост на детето;
  • слаб апетит;
  • обилен обрив с бавно лечение;
  • продължително проявление на болестта (10-14 дни).

Особености на обрива на варицела при деца

Има няколко последователни етапа на развитие на кожни обриви при деца. Те се появяват в различни дни на болестта. Основни етапи на образуване на обрив:

  1. Пъпки (първите признаци на варицела), които приличат на ухапвания от комари.
  2. Пръстите, които преминават в мехурчета, пълни с бистра течност с червена кожа на ръба. Постепенно те стават мътни и се спукват.
  3. Сушенето на мехурчета е придружено от образуването на кора, което не може да бъде отстранено.
  4. Има ситуации, при които симптомите на варицела при деца се появяват едновременно под формата на петънца, мехурчета, кори без специфична последователност.

Усложнения при варицела при деца

В повечето случаи варицелата преминава без усложнения, но има и изключения. Децата с различни видове имунодефицити са изложени на по-тежко заболяване. Основните нежелани последици от заболяването включват:

  • Вторичната инфекция се появява, когато кожните лезии са стафилококи и стрептококи с развитие на гноен дерматит, податлив само на антибиотици.
  • Потискане на имунната функция. Когато вирусът защитава организма, се развиват заболявания като отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
  • Хеморагична форма на вятърна мелница. Висока вероятност за смърт поради повишен риск от кървене под кожата, лигавици, назални и белодробни кръвоизливи.
  • Гангренозна варицела. Папулите стават големи отпуснати мехурчета с елементи на некроза. В резултат на това се развиват огромни язви с риск от сепсис.
  • Енцефалит на варицелата е възпаление на мозъка, което се проявява с висока температура, непоносими главоболия.
  • Белези и белези остават върху кожата след тежко надраскване на рани или вторична инфекция на кожата с развитието на гноен процес.

Лечение на варицела при деца

По-често варицелата преминава в рамките на 1 - 1,5 седмици. Най-лесно е за деца от 1 до 7 години. Лечението на варицела при деца най-добре се прави у дома, трябва да се използва повече течност и да се яде правилно (изключва се мастната, солена, пикантна). В стаята за пациента трябва да се охлади, за да се предотврати прекомерно изпотяване, което провокира силен сърбеж на кожата, дразнене.

По време на заболяването се препоръчва редовно смяна на леглото и бельото. По-добре е да изберете дрехи от естествени тъкани, за да избегнете ненужна травма на кожата. За да се предотврати развитието на вторична инфекция, трябва редовно да се къпят детето си в преварена вода, да се направи хладен бани с воден разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка. Използвайте различни видове почистващи препарати (гелове, сапуни, шампоани) и разтривайте кожата с кърпа. След водни процедури, частите на тялото трябва да се навлажнят с мека кърпа и да се третират с антисептична рана.

Лечение на обрив

За да се предотврати инфекция, обриви от варицела трябва да се лекуват с антисептични средства. Основните дезинфектанти включват:

  • 1% алкохолен разтвор от брилянтно зелено (брилянтно зелено);
  • Castellani течност;
  • воден разтвор на фукорцин;
  • отвара от лайка и разтвор от фурацилина (за гаргара на устата и гърлото);
  • воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).

Медикаментозна терапия

Варицела при деца се лекува с помощта на антисептици и добра хигиенична грижа за кожата. Има случаи, когато е необходима комбинирана терапия за намаляване на вирусния товар в организма. Основните групи от такива лекарства включват:

  • Антипиретик (детски парацетамол, ибупрофен или нурофен).
  • Антивирусен крем за локално приложение, който е разрешен за деца от 2-годишна възраст (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
  • Антибиотиците се предписват, когато се присъедини вторична бактериална инфекция с развитието на гнойно-възпалителен процес.
  • Имуномодулатори и имуностимуланти за подпомагане на имунната система (Anferon, Interferon, Viferon).
  • Антихистамини за облекчаване на тежкия сърбеж на кожата (Claritin, Cetrin, Erius, Zyrtec, Terfen).

Превенция на варицела

Основните превантивни мерки са насочени към предотвратяване на въвеждането на вируса и разпространението на болестта в детски групи. Основни събития:

  • Изолиране на деца с варицела на деца до 5 дни след последния обрив по кожата.
  • Детските групи детски градини са затворени за карантина за период до 20 дни от момента на идентифициране на болното дете.
  • Деца с имунен дефицит преминават пасивна имунопрофилактика (еднократно инжектиране на имуноглобулин) през първите 3 дни след контакт с болен.

В случай на инфекция на бременна жена с варицела, тя получава специфичен имуноглобулин за предотвратяване на вътрематочна инфекция на плода. Има ваксина срещу варицела, която е показана за изтощени деца с хронични заболявания. Разработени са няколко лекарства за ваксинации:

Какво е варицела при деца и възрастни. Първите признаци, симптоми и условия за лечение на варицела

Варицелата е инфекциозно заболяване с вирусна етиология. Причинителят е херпесният вирус. Клиничната картина се проявява чрез обемно образуване на мехури, интоксикация на организма и остри температурни реакции.

Как изглежда варицелата

Варицела се причинява от вируса на варицела зостер. Симптоматиката на заболяването е изразена, диагностицирана по време на прегледа на пациента, не се извършват допълнителни изследвания. Едрата шарка обрив първоначално се появява червени петна, с хода на заболяването се превръща в папули. Следващата стъпка в варицела е превръщането на лезиите в сърбящи везикули, напълнени с течност. Те се разпространяват по цялото тяло, покривайки кожата, лигавиците. Снимката показва как изглежда.

Децата и възрастните знаят какво е варицела. Всяка възрастова категория може да страда от тази инфекция. Лесно е да се заразиш, като се има предвид въздушния предавателен път. Заболяването има три периода на развитие: инкубационен (светлинен), продромален, период на поява на обрив, който се проявява във вълни след няколко дни. Варицелата може да е типична и нетипична.

Варицела при деца

Варицела засяга деца от две до десет години. В риск са децата, които посещават детска градина или училище. Деца до шест месеца не са податливи на инфекция, подкрепяни са от майчиния имунитет. Въпреки че има изключения, когато бебетата са болни. Ако в някоя институция някой е болен от този вид едра шарка, не приемайте бебето там за известно време, ако искате да избегнете инфекция. На снимката може да се види как изглежда детската шарка при деца.

Възрастна варицела

Един възрастен мъж страда много от варицела, първичните симптоми се появяват в деня преди първите мехури. Поддържат се субфебрилни температурни параметри, състоянието се влошава, апетитът изчезва, слабостта се увеличава. След появата на зачервяване симптомите на заболяването се увеличават. Налице е температурен скок, повтарящи се пристъпи на треска, повишена токсичност на тялото. Повърхността на кожата е покрита с пунктиран обрив, който за един ден се превръща в папулозна маса, съдържаща течност. Снимката показва как изглежда като варицела при възрастни.

Как започва варицелата

Има три форми на тази инфекция: лека, умерена и тежка. Когато заболяването се проявява в първата форма на горепосоченото, здравословното състояние на човека е поносимо. Температурата се задържа до 38, обривът е незначителен, лигавиците почти не са засегнати. Продължителността на обрива - от два до пет дни максимум. Какво е субакутна варицела? Инфекциозната пътека на развитие причинява умерена интоксикация, началото на заболяването се характеризира с появата на температурна реакция над 38 градуса, обривът е чест, сърбящ.

Естеството на обрива в тежката фаза на заболяването е изобилно, засегнати са лигавиците, везикулите могат дори да засегнат гърлото. Тя става болезнена за ядене, появява се хрема. Температурата се поддържа на 40 градуса. Пациентът не спи добре, губи апетита си. Като разпознаете първите признаци и знаете как започва започването на варицелата, можете да дадете незабавна помощ за облекчаване на състоянието на пациента.

Как започва варицелата при децата

Основните признаци на заболяването са скрити, особено ако не е известно дали детето може да се свърже с пациента и да се инфектира. Има лека треска, сополи, кашлица. Родителите решават, че бебето има настинка. Те трябва да знаят със сигурност - какво е детска варицела и как се проявява. Това ще даде възможност за бързо действие. Основните признаци на варицела при дете:

  1. рязко покачване на температурата;
  2. мускулна, ставна, главоболие;
  3. хлапето е апатично, плачевно;
  4. нарушен сън, появява се безпокойство;
  5. детето отказва да яде;
  6. има обрив, характерен за варицела.

Първите признаци на варицела при възрастни

Варицела при възрастни е трудно. Първичните симптоми на заболяването не са ясно изразени. Когато на кожата се появи локализирана хиперемия, заболяването се развива бързо. Интоксикацията се увеличава, трудно е да се понижи температурата, има загряване на везикулите. Обривът често засяга роговицата на очите, което води до намаляване или загуба на зрението. Всички гореспоменати симптоми се добавят:

  • фотофобия;
  • гадене;
  • повръщане;
  • липса на координация;
  • мускулни крампи;
  • периодична треска;

Варицела - симптоми

При всяка форма на заболяването има общи симптоми на варицела за всяка възрастова група: кърмачета, юноши, възрастни, симптоматично лечение. Няколко дни преди появата на мехурчета се появява по-ранен симптом: неразположение, треска, главоболие, болка в корема, гръб. Везикулите на лигавиците осигуряват много болка. Блистери, ако не се решат, преминават за кратко време, покрити с кафеникава кора, която пада в рамките на 2 седмици.

Как се предава варицелата

С въздуха вирусът на варицела-зостер може да пътува през отворите. Ако човек не е имал варицела в детска възраст, той със сигурност ще се зарази, когато влезе в контакт с пациент. Вирусът не се предава на трети лица, чрез обекти, дрехи - само с въздушни капчици. Трябва да знаете как можете да получите варицела, каква трябва да бъде лечението, за да не се страхувате да излезете. Правила за избягване на инфекция:

  1. Ходенето на открито е допустимо, като се избягват претъпкани места.
  2. Ако можеш да ходиш на работа, възползвай се от него, а не от обществения транспорт.
  3. Магазин в магазините за няколко дни.
  4. Дори ако детските институции не са били поставени под карантина, но е докладвана инфекция, оставете детето у дома.

Инкубационен период на варицелата

Началото на болестта на варицелата се характеризира с неизразени симптоми. Какво е варицела по време на инкубация? Смята се, че то продължава от 7 до 21 дни. Инкубационният период за завършване на варицелата и мобилизирането на защитни функции се образуват. Новородените бебета могат да хващат варицела, ако майката не се разболее. Родителите трябва да знаят какво представлява детската варицела, да могат да предоставят своевременна помощ на всеки етап от заболяването. Латентният период е разделен на три фази:

Възможно ли е втори път да се получи варицела?

Вирусът остава в човешкото тяло за цял живот, неговото присъствие предизвиква силен имунитет, производството на антитела. Херпесът с патоген, същият вирус като съвременната едра шарка, често се бърка с повтарящо се заболяване. Тя може да повлияе на тялото много пъти, да приеме хронична форма. Лекарите не могат да отговорят недвусмислено на въпроса дали варицелата се случва втори път. Като изключение от правилото, такива случаи са известни. Вторичната инфекция винаги е лека.

Как за лечение на варицела

Лечението на варицела може да облекчи състоянието на пациента. Счита се за важно да се лекува всяка пъпка с зелена боя за дезинфекция, но тази процедура няма да облекчи сърбежа. Използването на цинк, fucorcin маз помага да се отървете от сърбеж, суха кожа. Предписани са антивирусни, антипиретични лекарства. Какво лекарство е по-добро във всеки случай, лекарят трябва да определи. възможности:

  1. Антихистаминовият препарат "Фенистил" се предлага за вътрешна и външна употреба. Гелът смазва засегнатата кожа с непоносим сърбеж. Вътре го вземете под формата на капки.
  2. За лечение на заболяването при възрастни е приложим „Ацикловир”, но в тежка форма се предписва на деца, съкращава острия период на заболяването.
  3. Ергоферон - антихистамин, антивирусно средство. Децата разтварят таблетката в 20 ml. вода.

Пациентите са хоспитализирани, когато се присъединят вторични заболявания, или болестта е тежка. В други случаи можете да бъдете лекувани у дома. Следвайки препоръките на лекаря, можете да намалите продължителността на заболяването. За да намалите интоксикацията, трябва да пиете много: билкови чайове, плодови напитки. В острия период, трябва да следвате диета, след възстановяване, отслабеното тяло се нуждае от добро хранене. Укрепването на имунната система е превенцията на заболяването.

Колко са варицелата

Образуването на свежи везикули зависи от формата на заболяването. Периодът е дълъг, максимум десет дни. При неусложнено развитие новите лезии вече не се появяват за 5-7 дни. Не може да се каже със сигурност колко дълго трае варицелата. Важна защита на тялото, индивидуални характеристики. Идва момент, когато нови мехурчета вече не се появяват, се покриват с кора. От този момент нататък възстановяването е в ход. Средно дължината на варицела обхваща период от 14 до 21 дни.

Опасност от варицела

Несъзнателно какво е варицела, хората третират вариолната като несериозна инфекция. Комбинирайки мехурчетата, пациентът заразява раните, те ще бъдат пълни с гной, оставяйки белези. Какво е опасна варицела? Това може да предизвика съпътстващи усложнения. Бременността е състояние, при което жените не трябва да контактуват с носители на инфекция, така че да не засягат плода. Едногодишни бебета без майчински имунитет трябва да бъдат защитени. Заболяването е тежко, без предоставянето на квалифицирана помощ може да бъде фатално.

Научете повече за това как се появява варицелата при възрастни - домашно лечение и симптоми.

Варицела (варицела)

Варицелата е една от най-често срещаните болести на планетата. Това се случва почти толкова често, колкото грип и ARVI, и децата, като правило, страдат от него.

Описание на заболяването

Варицелата е остро вирусно заболяване, предавано от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. Характеризира се с появата на обрив под формата на малки мехурчета, висока температура.

Причинителят се счита за херпесен вирус от третия тип. Той се въвежда в кръвта през горните дихателни пътища и засяга кожата. Извън човешкото тяло, тя губи своята жизненост в рамките на 10 минути. Микробът умира при нагряване, излагане на ултравиолетова радиация и слънчева светлина.

Податливостта към варицела е 100%, най-често се диагностицира при деца на възраст от 6 месеца до 7 години. При възрастните е доста рядко, тъй като повечето от тях страдат без заболявания в детска възраст. Развита след инфекция, устойчивият имунитет продължава през целия живот.

етап

Има 4 етапа на заболяването:

  • Инкубация - асимптоматичен период. Средната стойност е 11–21 дни;
  • Продромал - характеризиращ се с появата на главоболие или мускулни болки, значително повишаване на температурата. При децата това не винаги се появява, при възрастни се среща доста често и възниква при усложнения. Този период настъпва 1–2 дни преди откриването на първите лезии;
  • Стадийът на обрив се характеризира с масивна поява на обрив и вълнообразно повишаване на температурата. Най-често треската продължава 2-3 дни, понякога температурата продължава до 10 дни. Обривът се наблюдава в продължение на 2-9 дни. Обикновено те не засягат дълбоките слоеве на кожата и след възстановяване изчезват без следа.
  • Реконструктивен - продължава 1 месец след възстановяването. През този период е необходимо да се ограничат физическите дейности и да се приемат витаминни комплекси.

Какво причинява варицела и как може да се разболее?

Източникът на заболяването е лице, заразено с вируса на варицела зостер. Опасността от инфекция продължава през целия инкубационен период до изчезването на кората. Заболяването се предава чрез въздушни капчици, но максималната концентрация на вируса се намира в течността, съдържаща се в типичните мехурчета за варицела.

Инфекцията навлиза в тялото през горните дихателни пътища и се въвежда в лигавиците. След това влиза в кръвния поток и се разпространява по кожата. Налице е разширяване на кръвоносните съдове, придружени от зачервяване, след което се образуват папули - възли, повдигнати над повърхността на кожата, и мехурчета - мехурчета с течност. Първите обриви обикновено са фиксирани върху тялото и крайниците, по-късно върху лицето и под косата. Понякога лигавиците се покриват с обрив.

Поради активното размножаване на вируса, телесната температура се повишава, отбелязват се други неспецифични реакции. След предишна инфекция, човек развива силен имунитет.

Вирусът може да запази жизнеспособността си в човешкото тяло и при наличието на комбинация от провокиращи фактори, той може да причини херпес.

Варицела при деца

Варицела се характеризира с дълъг инкубационен период от 7 до 21 дни. От момента на заразяване до първите симптоми обикновено отнема поне една седмица. Детето вече е източник на инфекция за други деца, но очевидно не се появява. Обикновено се запазват физическата активност и добрият апетит.

симптоми

Ден или два преди появата на клинични признаци при дете може да се появи:

  • главоболие;
  • летаргия, сънливост;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • рязко покачване на температурата до 38-40 ° С.

Горните симптоми са подобни на симптомите на обща остра респираторна вирусна инфекция и само появата на обрив може надеждно да установи заболяването.

Обривите обикновено се появяват не по-късно от 24 часа след повишаване на температурата. Първо, върху кожата има единични плоски розови петна, след което броят им нараства драстично, стават изпъкнали и се превръщат в мехурчета, пълни с течност. Техният външен вид е съпроводен с тежък сърбеж, децата често гребят проблемни зони, допринасяйки за проникването на инфекцията в тялото. Обривът може да покрие горните и долните крайници, гърба, корема, лицето и косата на главата. На краката и дланите петна, като правило, отсъстват.

Заболяването често е придружено от увеличаване на ухото и цервикалните лимфни възли.

Обривът започва да изсъхне 3 дни след началото, като се покрива с червена кора. Въпреки това, варицелата се появява на вълни, така че на всеки 2 дни на кожата се появяват нови джобове на лезии, придружени от ново повишаване на температурата и главоболие. Само след 7-10 дни всички мехурчета се покриват с кора и детето престава да бъде източник на инфекция.

диагностика

За опитен лекар да диагностицира варицела е лесно. Ярката клинична картина в повечето случаи ви позволява точно да определите болестта:

  • етап на обрив започва 7-21 дни след контакт с инфектирано лице;
  • вълнообразен ход на този период;
  • едновременното присъствие върху кожата на детската кожа на всички форми на обриви - розови петна, гъсти възли, мехурчета с жълтеникави течности, сухи кори;
  • инфекцията се проявява предимно върху тялото и крайниците, след това преминава към лицето и косата на главата. Наличието на обрив по краката и дланите е нетипично.

Ако симптомите не са ясно изразени, експертите прибягват до следните лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина. Увеличеното ESR показва инфекциозен процес. Увеличаването на броя на неутрофилите показва бактериално усложнение;
  • серологичен анализ на кръв за антитела се извършва в атипични случаи, над 4 пъти или по-надеждно показва варицела;
  • микроскопско изследване или имунофлуоресцентен анализ на съдържанието на мехурчетата.

лечение

В по-голямата част от случаите при деца варицелата е лека и не изисква хоспитализация. При спазване на всички препоръки на лекаря, гарантирано лечение на заболяването се случва у дома. Стандартната терапия включва:

  • прием на антипиретични лекарства. За деца се препоръчват парацетамол и панадол (в дозировка, изчислена на базата на тегло и компонент от 20 мг / кг 3 пъти на ден), както и нурофен в суспензия (5-10 мг / кг до 4 пъти на ден). Тези лекарства могат бързо и ефективно да намалят температурата и да подобрят общото състояние. Строго забранено е приемането на аспирин, който причинява увреждане на черния дроб при варицела;
  • използването на антихистамини, намаляване на сърбежа и предотвратяване на развитието на алергични реакции. Suprastin обикновено се предписва на деца (дозата в зависимост от възрастта варира от ¼ до ½ таблетки през деня) или фенистил (приема се 3 пъти на ден, 3–10 капки);
  • лечение на кожни обриви. Традиционно, за смазване на елементите на обрива с помощта на разтвор на зелени листа, което ви позволява внимателно да се справят с всеки петънце. Инструментът допринася за ранното образуване на кори и за кратко време намалява сърбежа. По-ефективен е 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или течен кастелани, който има лек антибактериален ефект. Обрив в устата и по половите органи се намазва с водороден пероксид или с воден разтвор на брилянтно зелено;
  • спазване на режима за пиене. Повишен прием на течности е необходим за отстраняване на токсините от тялото.

В хода на заболяването в тежка форма, лекарят предписва допълнително специфично лечение: приемане на антивирусни, имуномодулиращи и седативни лекарства.

Често задавани въпроси

Какъв е инкубационният период за варицела?

Времевият интервал от момента, в който вирусът влезе в организма, докато се появят първите симптоми на заболяването, се нарича инкубационен период. За варицела продължителността му е от 7 до 21 дни и зависи от състоянието на имунната система. Микробите, проникнали в дихателните пътища, проникват през лигавиците и започват активно да се размножават там, натрупвайки се през целия инкубационен период. Достигайки критична маса, инфекцията навлиза в кръвоносната система и се разпространява по цялото тяло, като по този начин преминава в продромалния етап.

В повечето случаи, по време на инкубационния период, лицето не е заразно. Въпреки това, с варицела, 1–3 дни преди неговото прекратяване и появата на първите клинични симптоми на заболяването, инфекцията вече се разпространява.

Колко дълго е карантината в детската градина, училището?

Варицелата е силно заразно заболяване. В случай на липса на имунитет при контакт с инфектирано лице е невъзможно да се избегне заболяването.

В детските градини и училищата карантината се обявява на 21-ия ден от момента на откриване на последния болен. Този период се обяснява с максималната продължителност на инкубационния период.

На децата в контакт с болни не се разрешава да посещават градината или училището. Учениците, които не са комуникирали със заразен човек повече от 3 седмици, се съветват да се преместят в друга група, клас или да се въздържат от посещаване на занятия.

Карантината се обявява в определена група или клас след окончателната диагноза. През целия период учениците се преглеждат ежедневно от медицинския персонал. Когато човек е болен, той е изолиран от други деца и незабавно информира родителите.

Няма нужда да се спира работата на детската градина или на училището като цяло. Съществуват редица мерки за предотвратяване на масовата инфекция:

  • редовно проветряване и мокро почистване;
  • използване на различни входове за преместване на здрави деца и карантинни групи;
  • забрана за посещения на физически и музикални зали.

Не се правят специфични мерки за дезинфекция на помещенията при откриване на случаи на варицела, тъй като вирусът има ниска жизнеспособност извън човешкото тяло.

Какво да смажете обрив с варицела?

В продължение на много десетилетия мехурчета за варицела се правят да се намазват с брилянтно зелено. Смятало се, че единственият начин да се постигне възможно най-ранно образуване на кора и да се намали непоносимото сърбеж. В момента експертите поставят под въпрос този метод, тъй като брилянтното зелено не засяга скоростта на образуване на коричките и процеса на оздравяване, а също така не може да се справи със сърбежа.

Следните лекарства се предлагат като алтернативни методи:

  • лосион "Calamine" - бързо облекчава сърбежа и зачервяването, подпомага активната регенерация на кожата. Подходящ за деца, не оцветява кожата;
  • разтвор на калиев перманганат - използва се от много ранна възраст. Прилагането изисква специални грижи, тъй като превишаването на концентрацията може да причини изгаряне. За да се предотврати това, е необходимо да се разтворят няколко кристала калиев перманганат в чаша вряла вода, докато се образува бледо розов разтвор;
  • Суспензията на Циндол има сушилни и дезинфекциращи свойства. Може да се използва до 6 пъти на ден.
  • Гел "Фенистил" насърчава активното оздравяване на кожата и ефективно елиминира сърбежа. Въпреки това, употребата му се препоръчва само при тежка варицела след консултация с Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения?

Инфекция с варицела, особено при възрастни, често води до развитие на усложнения. Най-сериозните са:

Варицела при възрастни

Ако човек не е имал варицела в детска възраст, има по-голяма вероятност от инфекция в зряла възраст.

симптоми

Симптоматиката практически не се различава, но при възрастни заболяването, като правило, протича в тежка форма и се проявява със следните симптоми:

  • висока температура за продължителен период;
  • изразени продромални признаци - главоболие и мускулни болки, загуба на апетит, общи токсични прояви;
  • обилен обрив, късно образуване на кора;
  • често са засегнати лигавиците, увеличени са лимфните възли.

Болестта на варицелата по време на бременност, особено в ранните стадии, може да влоши хода на заболяването при жената и да доведе до инфекция и дори до смърт на плода. След 20 седмици рискът за детето е незначителен.

лечение

Методите на лечение зависят от формата на заболяването, състоянието на имунната система и възрастта на лицето.

По правило по време на хода на заболяването в леки и умерени форми лечението се провежда амбулаторно. Инфекциозите препоръчват:

  • спазване на почивката на леглото при наличие на повишена температура;
  • пийте много течности за бързото елиминиране на токсините от тялото;
  • балансирано хранене. Най-доброто е спазването на протеино-растителната диета;
  • лечение на кожата с дезинфектанти. Калиев перманганат, циндол, фукорцин, суспензии от каламин могат да се използват вместо традиционните зеленчуци. Всеки елемент от обрива се обработва отделно с памучен тампон. Каламин може да се използва до 4 пъти на ден, фукорцин и циндол - до 6, калиев перманганат - без ограничения;
  • провеждане на специална лекарствена терапия.

С лек курс, експертите препоръчват ограничаване на лечението за лечение на лезии и приложение на антипиретични лекарства. Добре доказани лекарства, които не влияят неблагоприятно на имунната система на пациента:

Не използвайте аспирин, за да избегнете странични ефекти.

Ако се наблюдава тежка форма на заболяването, лекарите предписват антивирусни лекарства. Препоръчителната доза ацикловир е 800 mg 5 пъти дневно за една седмица. В тежки случаи интравенозното приложение на лекарството се практикува 3 пъти на ден при доза от 10 mg / kg телесно тегло.

Антихистамините помагат за справяне със сърбеж и подуване. Добре са се показали:

Дневната им доза не трябва да надвишава 4 таблетки.

Допуска се лечение на кожата със специални препарати за намаляване на сърбежа и други кожни прояви. Например, "Фенистил-гел" е позволено да се използва многократно през деня.

Ваксинация за варицела

Ефективен метод за борба с варицела е ваксинацията. В редица страни - Япония, Австралия, САЩ, Австрия, ваксинацията срещу варицела е включена в националния календар за ваксинация. Тази процедура ви позволява да създадете имунитет за болестта за цял живот.

Представителите на СЗО и производителите на ваксини препоръчват имунизацията с варицела да се дава на деца над една година. Руските специалисти не съветват децата на възраст под 2 години да извършат процедурата. Възрастните нямат възрастови ограничения.

За ваксиниране с жива ваксина и специфичен имуноглобулин.

С въвеждането на жив атенюиран Varicella Zoster вирус, асимптоматична лека форма на варицела се развива в тялото. Образуването на антитела, които осигуряват траен дългосрочен имунитет.

В Русия са разрешени следните ваксини:

  • Okavaks (Япония) се използва за ваксиниране на деца на възраст от 12 месеца и възрастни. Въвежда се веднъж мускулно. Използва се като аварийна профилактика не по-късно от 3 дни след контакт с инфектирано лице. Минималната цена на лекарството е 1900 рубли;
  • "Varilrix" (Белгия) се въвежда два пъти с интервал от 6-10 седмици. Разрешени за ваксинация на деца от 9 месеца и възрастни. Средната цена в аптеките е 2200 рубли.

Лекарството "Зостевир" е специфичен имуноглобулин към вируса на варицела-зостер. Той спомага за облекчаване на хода на заболяването и ускорява процеса на оздравяване. Лекарството се прилага интрамускулно 1 път дневно в доза от 1 до 3 ml, в зависимост от доказателствата. Не съдържа жив вирус и не осигурява доживотен имунитет.

Инфекциозите в редица страни не виждат необходимостта от универсална имунизация срещу варицела в детска възраст, тъй като в повечето случаи има лек ход на заболяването преди достигане на юношеството. Ваксинацията се предписва само ако има обективни доказателства, например, отслабен имунитет.

Британските специалисти по инфекциозни болести са установили връзка между детската имунизация и болестта на херпес зостер, причинена от същия вирус в зряла възраст.

За лице, което не е имало варицела в детска възраст, ваксинацията е 100% правилна.

предотвратяване

Ваксинацията е единственият надежден начин за предотвратяване на инфекцията с варицела. Останалите методи не дават абсолютна гаранция. Въпреки това, вероятността от заразяване с болестта на член от семейството може да бъде намалена със следните предпазни мерки:

  • пълна изолация на болните;
  • използване на отделни ястия;
  • използване на памучно-марлеви превръзки;
  • приемане на антивирусни лекарства или своевременно ваксиниране.

Знанието и спазването на превантивните мерки ви позволява да избегнете инфекцията на варицелата или да я преместите без усложнения.

Можете да научите мнението на експертите за варицела, като гледате видеоклипа.

Пилешки варицела Причини, симптоми и признаци, диагностика и лечение на заболяването

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Какво е варицела Варицела (варицела) е вирусно заболяване, предавано от въздушен аерозол от заразен човек на здраво и характеризиращо се със специфични кожни обриви под формата на мехурчета, които се появяват на фона на тежка треска и други признаци на общо отравяне на тялото.

Варицелата е известна още от древността. До втората половина на осемнадесети век болестта се счита за лесен вариант на хода на едра шарка или черна шарка, която в онези дни е била истинска катастрофа, унищожаваща цели селища.

Едва в началото на миналия век е открита връзката между варицела и херпес зостер. След това имаше хипотеза за общия характер на болестта. Въпреки това, вирусният патоген е изолиран едва през 1951 година.

В същото време се оказа, че човекът, който е имал варицела, има така наречения напрегнат имунитет през целия живот, когато имунитетът към инфекцията се дължи на присъствието на патогена в тялото.

В случай на неблагоприятни обстоятелства, вирусът "спящ" в нервните възли се активира, причинявайки клинични прояви на херпес зостер - везикулозни обриви по протежение на засегнатия нерв.

Херпес зостер. Обрив по междуребрения нерв.

Днес, варицелата е едно от най-честите заболявания (класирана на трето място след грип и АРВИ). Повечето деца са болни (пациенти под 14-годишна възраст представляват около 80-90% от всички случаи), именно тази категория от населението има почти 100% чувствителност към патогена на варицела. Ето защо, варицелата се отнася до така наречените "детски" инфекции.

Заболяването обикновено се проявява в леки и умерени форми, така че фаталните резултати са изключително редки. Поради тази причина много експерти от дълго време разглеждат варицела като "несериозна" болест.

Въпреки това, последните проучвания показват, че при варицела се влияе не само кожата и нервната тъкан, но и храносмилателната система, белите дробове и органите на урогениталната област. В допълнение, вирусът на варицела може да има много отрицателно въздействие върху развитието на плода и по време на бременност.

Патоген на варицелата

Патогенът на варицелата принадлежи към семейството на херпесните вируси, което включва различни вируси, които причиняват различни заболявания при земноводните, птиците, бозайниците и хората.

Всички херпесни вируси имат геном, състоящ се от двойноверижна ДНК. Те са много чувствителни към външни физични и химични влияния, включително висока температура и ултравиолетово лъчение.

Повечето вируси от тази група могат да продължат дълго време, понякога дори за цял живот, в заразения организъм, без да причиняват никакви клинични симптоми. Следователно, те се отнасят до така наречените бавни инфекции (херпес, херпес и др.). При неблагоприятни обстоятелства, пасивната инфекция може да се активира и да прояви изразени признаци на заболяването.

Херпесните вируси се предават лесно от човек на човек, така че по-голямата част от населението на планетата има време да се зарази в детска възраст. За патогените от тази група се характеризират с полиорганизми и полисистемни увреждания, това е свързано с тератогенен ефект (появата на фетални малформации) и смъртта на изтощени пациенти, особено новородени.

Трябва да се отбележи, че всички херпесвируси инхибират имунната система и се активират на фона на други заболявания, които се проявяват с подчертано намаляване на защитните сили на организма (СПИН, левкемия, злокачествени тумори).

Вирусът на варицелата и вирусът на херпес зостер (Varicella zoster virus) могат да се размножават изключително в ядрото на клетките на заразеното лице, а във външната среда бързо умира под въздействието на слънчева светлина, топлина и други неблагоприятни фактори. В капчици слюнка и слуз вирусът на варицелата може да продължи не повече от 10-15 минути.

Как се появява инфекция с вируса на варицела?

Източникът на инфекцията с вируса на варицела зостер е болен човек, който има варицела или херпес. Лабораторните изследвания показват, че най-високата концентрация на патогена е в съдържанието на характерни мехурчета за варицела.

Традиционно, варицелата се дължи на респираторни заболявания, но при назофарингеалната слуз вирусът се появява само в случаите, когато повърхността на лигавицата е покрита с обриви. Но дори и в такива случаи, назофарингеалните тампони съдържат много по-малък брой патогени от съдържанието на мехурчетата, разположени на кожата.

Корите, образувани на мястото на избухване на мехурчета от варицела, не съдържат патогени, следователно периодът на най-голямата инфекциозност на пациента се определя от момента на появата на обрива до периода на образуване на коричките.

Инфекцията възниква през въздушно-капкови капчици чрез вдишване на въздух, съдържащ елементи на слуз. Трябва да се отбележи, че варицела е получила името си поради особената летливост на инфекцията - вирусът може да се разпространи до 20 m, прониквайки през коридорите на жилищните помещения и дори от един етаж на друг.

В допълнение, варицелата може да бъде прехвърлена от бременна жена на бебето през плацентата. Трябва да се отбележи, че възрастните жени рядко получават варицела. Така че най-често инфекцията на плода възниква, когато се активира персистираща (латентна) инфекция под формата на херпес.

Ако фетална инфекция се наблюдава през първия триместър (в първите 12 седмици, започващи от първия ден на последната менструация), тогава съществува висок риск от развитие на дете с тежки дефекти в развитието. Инфекцията на по-късна дата, като правило, води до проява на инфекция след раждането, но не под формата на варицела, а под формата на херпес зостер.

Кой е най-податлив на варицела?

Новородените изобщо не са податливи на варицела, защото са получили необходимите антитела от майката за защита срещу вируса по време на развитието на плода.

Въпреки това, майчините антитела постепенно се измиват от тялото и могат напълно да инхибират развитието на болестта само през първата година от живота на детето.

След това, чувствителността към варицела се увеличава, достигайки почти 100% от максимума на възраст от 4-5 години. Тъй като по-голямата част от населението има време да улови варицела в детска възраст, тази форма на вируса на варицела зостер е доста рядка при възрастни.

Развитието при хората с херпес зопак варицела, напротив, обикновено се среща в напреднала възраст (65% от случаите на заболяването се регистрират при пациенти над 65-годишна възраст).

По този начин, варицела засяга главно деца, и херпес зостер - възрастните хора. И двете заболявания могат да се развият почти във всяка възраст.

Варицелата е доста опасна в епидемията, така че често се регистрират огнища на варицела в детски групи (детски градини, училища, санаториуми и др.). Това може да причини такава мини-епидемия и в резултат на контакт с възрастен пациент с херпес зостер.

Съществуват също спорадични случаи на епидемични прояви на варицела, когато пациентът може да бъде изолиран своевременно, предотвратявайки разпространението на инфекцията.

За честотата на варицела се характеризира със специфичен цикличен вид на епидемии. В същото време има малки цикли на епидемии, които се появяват след няколко години и големи с интервал от 20 години или повече.

През есента се наблюдава значително нарастване на случаите на варицела, свързани с масовото завръщане на децата в детските градини и училищата. Нарастването на честотата през пролетта се дължи на резки колебания в температурата и сезонно намаляване на имунитета.

Признаци, симптоми и клинично протичане на варицела

Класификация на клиничните прояви на варицела

Когато се говори за класификация на клиниките на варицела, тогава се отличават преди всичко локализирани и генерализирани форми на заболяването.

В локализираната форма лезиите са ограничени до външната повърхност на тялото, когато на кожата и лигавиците се появят специфични патологични елементи. Генерализираните форми се срещат при изтощени пациенти и се характеризират с увреждане не само на външната обвивка, но и на вътрешните органи.

В допълнение, има три тежест на заболяването - леки, умерени и тежки. Тежестта на клиничното протичане се определя от естеството на патологичните елементи, площта на засегнатата повърхност, тежестта на интоксикацията и преобладаването на процеса.

Установявайки диагнозата, лекарят посочва тежестта на курса, разпространението на процеса и наличието на усложнения. Например: “варицела, обобщена форма, тежък курс. Усложнение: двустранна фокална пневмония.

По време на варицела, както и при всяка друга инфекциозна болест, има четири периода:

  • инкубация (период на латентна инфекция);
  • продромал (период на общо неразположение, когато специфичните симптоми на инфекция все още не са се появили съвсем ясно);
  • период на развити клинични симптоми;
  • период на възстановяване.
Третият период на варицела се нарича период на обрив, защото те са най-характерният симптом на заболяването.

Инкубационен и продромален период с варицела

Инкубационният период за варицела варира от 10 до 21 дни, като по това време не се наблюдават видими признаци на заболяването.

Вирусните тела, хванати в горните дихателни пътища, проникват през клетките на лигавицата и започват да се размножават бързо там. Целият инкубационен период е натрупването на вирусни органи. След достигане на значителна концентрация, инфекцията пробива местните защитни бариери и навлиза в кръвта масово, причинявайки виремия.

Клинично, виремията се проявява в продромални симптоми като неразположение, главоболие, загуба на апетит и мускулни болки. Въпреки това, варицела се характеризира с бързо и остро начало, продромалният период обикновено е само няколко часа, така че пациентите често просто не го забелязват.
Инфекцията с кръвта през кръвния поток и с течение на интерстициалната течност през лимфните съдове се разпространява по тялото и се фиксира главно в епителните клетки на кожата и лигавиците на горните дихателни пътища. Също така е възможно увреждане на нервната тъкан - клетките на междупрешленните нервни възли, мозъчната кора и субкортикалните структури.

В онези редки случаи, когато заболяването се появява в генерализирана форма, клетките на черния дроб, белите дробове и стомашно-чревния тракт са засегнати.

Интензивното размножаване на вируса причинява симптоми, характерни за период на обрив: обрив, треска и признаци на общо отравяне на тялото.

Период на обрив с варицела

Обривът от варицела се свързва с размножаването на вируса в клетките на кожата и лигавиците. Първоначално, поради локалното разширяване на малките съдове, се появява зачервяване, след това серозен едем и се образува папула, изпъкнала възпалена туберкула.

В бъдеще горните слоеве на кожата се отделят, в резултат на което се образува балон, напълнен с прозрачна течност, везикула. Понякога везикулите се разяждат, превръщайки се в пустули.

Мехурчетата, напълнени със серозна течност или гной, могат да се отворят, в такива случаи под тях се отваря плачеща повърхност. Въпреки това, по-често те пресъхват, образувайки корички.

Първоначално се появява обрив на кожата на тялото и крайниците, а след това върху лицето и скалпа. По-рядко се появява обрив по дланите, ходилата, лигавиците на устата, назофаринкса, външните полови органи, на конюнктивата на очите. По правило такива обриви показват тежка форма на заболяването. В такива случаи обривът на лигавиците се появява по-рано, отколкото на повърхността на кожата.

Варицела се характеризира с появата на нови елементи на обрив - така наречената "изля". В резултат на това за 3-4 дни след появата на обрив в същата област на кожата може да има различни елементи - петна, папули, мехурчета и корички

Елементи на варицела

Мехурчета в варицела, като правило, са еднокамерни и с благоприятен ход на заболяването, изсъхват бързо, превръщайки се в корички. Броят на елементите на обрива може да бъде различен - от единични мехурчета, които могат лесно да бъдат преброени, до обилни обриви, непрекъснат слой, покриващ кожата и лигавиците.

Обрив по повърхността на кожата, придружен от силен сърбеж. Лезии на лигавиците на устата, които се срещат в около 20-25% от случаите, са придружени от прекомерно слюноотделяне. В устната кухина везикулите бързо се отварят и разкриват ерозираната повърхност, което води до силен болен синдром и затруднено хранене.

Треска и признаци на общо отравяне на тялото са най-силно изразени през периода, когато вирусът навлиза в кръвния поток. Следователно температурата се покачва рязко по време на началото на обрива. Всеки повторен обрив е придружен от повишаване на температурата и влошаване на състоянието на пациента.
Общото отравяне на тялото се проявява със слабост, намален апетит, главоболие, болки в мускулите, нарушения на съня. Често има гадене и повръщане. Има тенденция към понижаване на кръвното налягане.

При обичайните форми на заболяването върху лигавиците на храносмилателния тракт, както и в бронхите, се образуват елементи, характерни за варицела. В същото време на мястото на мехурчета бързо се появяват ерозии, което застрашава развитието на вътрешно кървене. При тежки случаи вирусът се размножава в чернодробните клетки, причинявайки огнища на некроза.

Причинителят на варицела често засяга нервната тъкан, а промените могат да варират от незначителни обратими отклонения до брутни органични дефекти.

Най-честата форма на заболяването е пневмонията от варицела. В такива случаи интоксикационният синдром се увеличава, треската достига 39-40 градуса и повече. Появява се бледност и синина на кожата, суха, болезнена кашлица, задух.

Лезиите на нервната система, като менингит (възпаление на менингите) и енцефалит (възпаление на мозъка), също са често срещани. В такива случаи често се наблюдават различни видове нарушения на съзнанието до развитието на коматозно състояние. Особено тежка е варицела енцефалит - смъртността достига 20%.

Сърдечните заболявания (миокардит, ендокардит), черния дроб (хепатит), бъбреците (нефрит) и други вътрешни органи са сравнително редки.

Периодът на възстановяване при варицела

По време на престоя на вируса в организма се активират всички връзки на имунитета, което води до освобождаване на патогена и инфектираните клетки. Въпреки това, естествената бариера не позволява на лимфоцитите и антителата, вирусни убийци, да проникнат в нервните ганглии, така че патогенът на варицелата може да съществува там през целия живот на пациента.

Тъй като варицелата засяга само повърхностните слоеве на кожата, обривът обикновено изчезва без следа. Известно време на мястото на падналите кори се остава така наречената пигментация - обезцветяване на кожата. С течение на времето този симптом изчезва напълно.

Клиничните симптоми на периодите на варицела зависят от тежестта на заболяването.

Как може да проникне варицела

Нормална или субфебрилна телесна температура (до 38 градуса по Целзий), единични елементи на обрив по повърхността на кожата, относително задоволително общо състояние на пациента са характерни за лесния курс на варицела.

При умерено заболяване температурата се повишава до 38-39 градуса и продължава около седмица. Обрив, разположен главно върху кожата. Прогнозата за този курс на варицела е благоприятна - усложненията, като правило, не се развиват и болестта изчезва без следа.

При тежка варицела се развива изключително висока температура (40 градуса по Целзий и по-висока), нараства слабост, има обилни обриви, покриващи повърхността на кожата и лигавиците. Те също говорят за тежък курс в случаите, когато болестта протича в обобщен вид. В допълнение, хеморагични, булозни и гангренозно-некротични форми на заболяването се характеризират с тежък курс.

Хеморагичната форма на варицела се появява на фона на повишена съдова пропускливост и се характеризира с появата на кръвоспиращи мехури, множествени кръвоизливи по кожата и лигавиците. Често има усложнения под формата на назално, маточно и стомашно-чревно кървене.

Булозната форма на заболяването е по-рядко срещана, когато върху кожата се появят големи, бавни мехури, пълни с гной. Преобладаващото мнозинство от пациентите с булозна форма са малки деца с рязко отслабена имунна система.

Изключително рядко се среща гнойно-некротична форма на варицела, която е комбинация от билозни и хеморагични форми. В такива случаи се образува дълбока некроза на мястото на отворените мехури и се развива инфекция на кръвта.

Тежката варицела, като правило, показва недостатъчност на защитните сили на организма (СПИН, левкемия, дистрофия, злокачествени тумори, туберкулоза, сепсис (инфекция на кръвта)).

Характеристики на хода на варицела при възрастни

Въздействие върху плода

Вирусът на варицела-зостер лесно прониква в плацентата и влияе неблагоприятно върху развитието на плода. Така че, ако майката е имала варицела или е имала херпес зостер през първите три или четири месеца от бременността, вероятността за раждане на така наречения синдром на варицела (дистрофия, недостатъчно развитие на крайниците, очни дефекти, белези на кожата, последвана от изразено психомоторно развитие) е доста висока.,

В по-късните етапи на бременността, вътрематочната инфекция на плода не е толкова опасна. Въпреки това, в случаите, когато инфекцията е настъпила в навечерието или по време на раждането, се развива вродена варицела. Това заболяване винаги е доста трудно (смъртността достига 20%).

Грижи за болни варицела: как да предпазите себе си и другите от инфекция

За съжаление, варицелата е особено заразна, т.е. особено инфекциозни заболявания, така че е почти невъзможно да се предпазите от инфекция, докато сте в същия апартамент с пациента.

Единственото нещо, което утешава: по-голямата част от възрастните, като правило, имат време да прехвърлят това заболяване в детството, докато бебетата имат сравнително лесно варицела.

Лекарите съветват деца, които са били в контакт с болна варицела в продължение на 21 дни, да не посещават детски заведения, за да не застрашават инфекцията на други хора.

Болното дете може да бъде изпратено в детската институция в деня, когато всички елементи на обрива са покрити с кора - от този момент пациентът вече е заразен.

Вирусът е нестабилен в околната среда, така че не трябва да се извършват специални мерки за дезинфекция.

Лечение на варицела

Медикаментозна терапия

Тактиката на лечение на варицела зависи от тежестта на клиничното протичане на заболяването, възрастта на пациента и общото състояние на тялото.

С лек и умерен курс на лечение, обикновено се извършва у дома. При тежки форми на варицела, както и в случаи на висок риск от усложнения (наличие на съпътстващи заболявания, които водят до намаляване на имунитета), пациентът се поставя в затворената кутия на отделението за инфекции.

Към днешна дата е разработена антивирусна терапия за варицела. Юношите и възрастните се предписват 800 mg ацикловир перорално 5 пъти дневно в продължение на една седмица. Това лекарство ще помогне на деца до 12 години, ако са предписани не по-късно от първия ден на заболяването (20 mg / kg телесно тегло 4 пъти на ден).

Пациенти с имунокомпрометиран ацикловир за варицела се препоръчват да инжектират интравенозно 10 mg / kg телесно тегло 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Трябва да се отбележи, че много лекари смятат, че антивирусната терапия за варицела в случай на лека или умерена болест е нецелесъобразна.

Ако заболяването възникне с повишена температура над 38-38,5 градуса, най-добре е парацетамол (Efferalgan, Panadol) да се приема като противогрипно средство, което не влияе неблагоприятно на имунната система.

Използването на ацетилсалицилова киселина (аспирин) е строго забранено, тъй като това лекарство може да предизвика хеморагичен синдром при варицела (кървав обрив, кървене от носа и др.).
Много експерти съветват вместо антипиретик да се вземат антихистамини, като кларитин. Деца от 2 до 12 години се предписват една лъжица сироп 1 път дневно, юноши и възрастни 1 таблетка (10 mg) 1 път на ден.

Обща грижа

За да се предотврати вторична инфекция на елементите на варицела, е необходимо внимателно да се грижи за засегнатите повърхности на кожата. Препоръчва се често смяна на бельо и смазване на обриви с алкохолен разтвор от брилянтно зелено (брилянтно зелено).

Много експерти са много скептични по отношение на терапевтичния ефект на Зеленка, тъй като тези процедури в крайна сметка не допринасят за бързото заздравяване на обрива. Въпреки това, такова изгаряне временно намалява болезнения сърбеж и има дезинфектиращ ефект, предотвратявайки проникването на бактерии и развитието на пустули.

В допълнение, смазването на елементите на варицела със зелена боя ви позволява лесно да идентифицирате свежи обриви и да следите развитието на болестта.

В случай на обриви в устната кухина е препоръчително да се използва фурацилин и препарати от лечебни растения с противовъзпалително действие (сок colanchoe, невен, дъбова кора) за изплакване на антисептик. В случаите, когато обривът е разположен на конюнктивата на окото, предписаните капки интерферон.

Тъй като болестта протича с признаци на общо отравяне на тялото, пациентите се съветват да вземат достатъчно течност, така че токсините да бъдат отстранени от тялото по-бързо.

Ястията трябва да са пълни и да съдържат увеличено количество протеини и витамини. Най-добре е да се даде предпочитание на лесно смилаема храна (мляко и растителна диета). С поражението на лигавицата на устата трябва да изключите остри и кисели ястия.

Леглата за легло с варицела се предписват само в случай на тежко заболяване, трябва да се избягва прегряване, тъй като прекомерната топлина увеличава сърбежа.

Местните експерти по традиция препоръчват да се спре къпането по време на обриви, докато, например, американските педиатри, напротив, съветват да се къпят, за да успокоят сърбежа.

Разбира се, в тези случаи, когато стаята е твърде гореща и детето страда от сърбеж, по-добре е да вземете душ и след това внимателно да избършете кожата с кърпа.

Профилактика на варицела с ваксинация

В някои страни по света, например, в Япония се използват профилактични ваксини срещу варицела. Те са доста ефективни и безопасни.

Въпреки това, тъй като варицелата при деца е лека, ваксинацията се предписва единствено чрез индикация (наличие на тежки имуно-понижаващи заболявания).

Последици от варицела

Като правило, варицела минава без никакви последствия за тялото. Понякога върху кожата могат да останат малки белези под формата на оспиноза, най-често това се случва, когато децата разресват сърбящ обрив или когато има вторично нагряване на мехурчетата. Обрив по конюнктивата на окото преминава без следа.

По-сериозни последствия се откриват, когато кожните обриви са комбинирани с лезии на централната нервна система. Може би развитието на умствена изостаналост, епилепсия, парализа и др.
Злокачествените форми на варицела, като бульозна, хеморагична, гангренозна, както и генерализирана инфекция, се характеризират с неблагоприятна прогноза. В такива случаи смъртността може да достигне 25% или повече, а оцелелите могат да имат тежки белези по кожата на места с патологичен обрив, тежки необратими промени във вътрешните органи и нервната система.

Като цяло, резултатът от варицела зависи от съпътстващите заболявания и състоянието на имунната система. Тежките усложнения и смъртните случаи са по-чести при малки деца и възрастни хора.

Възможно ли е отново да се разболеете от варицела?

Как за лечение на варицела по време на бременност?

Бременните жени са по-склонни да развиват усложнения от варицела, по-специално, често се открива вирусна пневмония, чиято смъртност е 38%.

В допълнение, вирусът на варицела е в състояние да премине през плацентата и да причини големи аномалии в развитието на плода (през първата половина на бременността) и изключително тежки форми на вродена варицела при новородени (когато са заразени в навечерието на раждането).

За да се избегне трагичното развитие на събитията, на бременните жени се дава пасивна имунизация (прилагане на специфичен имуноглобулин).

В противен случай, лечението на варицела по време на бременност е същото като при други категории пациенти.