Как се появява дерматитът

Дерматитът на клепачите е възпаление на кожата около клепачите. Има остра и хронична форма на заболяването.

Тъй като кожата около очите е нежна и чувствителна болест, тя може да доведе до преждевременно стареене.

Затова е необходимо да се лекува дерматит възможно най-скоро и в бъдеще, за да се избегнат факторите, които го провокират.

Защо

Основните причини за появата на болестта:

  • алергична реакция. Алергените могат да бъдат козметика и перилни препарати, храна, цветен прашец, животински косми, лекарства, ухапвания от насекоми;
  • инфекциозни заболявания (гъбични, вирусни);
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • автоимунни заболявания.

Видове и техните симптоми

Има различни видове дерматит на клепачите, които могат да се различават по техните симптоми. Те могат да бъдат изразени в различна степен.

рязък

Симптомите на острия дерматит зависят от това дали пациентът преди това се е срещал с алерген. Ако вече е имало контакт, реакцията протича по-бързо и е по-изразена.

Независимо коя част от кожата е в контакт с алергена, в областта на клепачите се появяват следните симптоми:

  • кожата около очите почервенява и сърби;
  • клепачите стават сухи, горещи;
  • кожата се уплътнява, в някои случаи се събира плач;
  • появява се оток, при тежки случаи очите се затварят напълно;
  • често заболяването е придружено от появата на везикули по кожата;
  • има болка в очите и разкъсване;
  • общото състояние на пациента се влошава, появяват се главоболие, замаяност, втрисане и слабост.

Снимка: Атопична форма

хроничен

Този тип дерматит обикновено се развива постепенно за определен период от време. Заболяването симетрично засяга и двете очи.

Следните симптоми обикновено показват хроничен дерматит:

  • първоначално има болка в очите, сърбеж и парене;
  • кожата на клепача се сгъстява, набръчква;
  • тя също става суха и започва да се лющи;
  • в моменти на обостряне се появяват оток и зачервяване;
  • заболяването може да бъде придружено от обрив и усещане за парене;
  • в някои случаи се включва конюнктивит.

атопичен

Атопичният дерматит на клепачите е хронично заболяване с чести пристъпи. Причината може да бъде както вътрешни, така и външни фактори.

Екзогенните фактори (външни) включват:

  • алергична реакция: към храна, цветен прашец, козметика, домакински химикали, лекарства;
  • нарушение на целостта на секрециите на епидермиса и конюнктивалния сак.

Ендогенните (вътрешни) фактори са:

  • заболявания на храносмилателната система;
  • хелминтни инвазии;
  • метаболитни нарушения.

При това заболяване може да бъде засегната кожата на горния или долния клепач или на двата клепача на едното око.

Снимка: Присъединяване към подпухналостта

Характерни особености на атопичната екзема:

  • упорит сърбеж в клепачите;
  • зачервяване на кожата;
  • на повърхността на кожата се образуват малки мехурчета, след което се образува влажна повърхност;
  • след като изсъхнат, се появяват пукнатини и корички;
  • при разресване е възможна вторична инфекция, а след това симптомите се усложняват от гнойно възпаление.

Видео: Особености на проявите по лицето

алергичен

Контакт или алергичен дерматит може да се появи, когато кожата влезе в контакт с алерген, в повечето случаи е декоративна козметика, продукти за грижа за кожата или мехлеми.

Също така, причината за неговото проявление може да бъде алергия към полени или ухапвания от насекоми.

Също така, симптоми, които приличат на алергичен дерматит на клепачите, могат да бъдат причинени от вирусна или бактериална инфекция.

Признаци на контактен дерматит на клепачите:

  • зачервяване и подуване на кожата около очите, утежнена от триене;
  • тежък сърбеж;
  • в някои случаи могат да се появят мехурчета, пълни с течност;
  • обилно разкъсване.

seborrheal

Ако кожата на клепача е засегната от себореен дерматит, симптомите му приличат на блефарит:

  • в продължение на векове на ръба на миглите се появяват жълти корички и множество бели люспи;
  • появяват се зачервяване на кожата и сърбеж;
  • малки фонове могат да се появят на фона на червени петна;
  • сухи очи и усещане за пясък в тях;
  • загуба или неправилен растеж на миглите;
  • в тежки случаи може да се наблюдава загуба на зрението или възпаление на роговицата.

Снимка: Себорейна форма

лекарство

Често причината за дерматит на клепачите става въвеждането на лекарства в конюнктивалния сак. Също така, причината за заболяването може да бъде използването на мехлеми (еритромицин, тетрациклин) или електрофореза.

В този случай клиничната картина на заболяването е подобна на острия дерматит, но има редица характеристики:

  • ако причината за заболяването е капки за очи, патологичният процес е по-интензивно изразен във вътрешните ъгли на очите;
  • Ако дерматитът е реакция на употребата на медицински мехлеми, процесът прихваща конюнктивата и се разпространява до долните и горните клепачи.

Диагностични методи

За да се диагностицира офталмологичен дерматит, в допълнение към визуалното изследване, лекарят събира проучване, което изяснява следните аспекти:

  • контакти преди заболяването;
  • наличието на сезонни алергии;
  • наследствено натоварване;
  • честота на екзацербации;
  • съпътстващи заболявания.

Необходимо е да се изключат други офталмологични заболявания. За да получите по-точни резултати, Вашият лекар може да Ви предпише:

  • пълна кръвна картина;
  • кръвен тест за еозинофили;
  • кожни тестове за отстраняване на алергени.

Какво означава гъбичен дерматит? Отговорът е тук.

Лечение на дерматит на клепачите

Важно условие за успешното лечение на дерматитите на клепачите е временното преустановяване на употребата на козметика, както за грижа за кожата, така и за декоративна козметика.

Лекарствена терапия със себорейна форма

За дерматит на клепачите, причинен от себорея, е необходимо ежедневно да се почистват краищата на клепачите. За да направите това, можете да използвате преварена вода, екстракт от лайка или разтвор от фурацилина.

Приготвя се разтворът както следва:

  • 100 ml вода, довежда до кипене;
  • добавете 1 таблетка, смляна на прах;
  • оставете да заври.

За употреба в офталмологията, първо трябва да се изцеди и преварена вода до обем от 100 ml.

Дръжте този инструмент не се препоръчва, той трябва да бъде приготвен непосредствено преди употреба.

След това върху кожата се нанася Triderm маз.

Това е комбиниран агент, който включва хормонални и противогъбични компоненти.

Нанесете мазта трябва да бъде много внимателно, като се избягва контакт с очите.

Прилагайте го не повече от 2 пъти на ден за ограничен период от време.

Други видове терапия

За да се елиминира болестта, на първо място е необходимо да се отървете от хроничните заболявания, провокиращи го и да спрете контакта с алергена.

Тъй като в повечето случаи дерматитът на клепачите е алергична реакция, лечението е подходящо:

  • сорбенти: Ентеросгел, Полифепан, Активен въглен.
  • антихистамини: Suprastrain се използва в случай на изразено сърбеж, Cetrin или Erius се използва в случай на повишено разкъсване;
  • кортикостероиди за външна употреба: хидрокортизон, дексаметазон. При вторична инфекция можете да използвате Triderm;
  • антихистаминови капки в очите: дексаметазон, кромохексал, алергодил.

В никакъв случай не трябва да надвишавате дозата и независимо да увеличавате периода на лечение с хормонални лекарства, тъй като това може да доведе до обостряне на заболяването и при продължителна употреба до атрофия на кожата.

Народни методи

  1. Масло от чаено дърво. Притежава маса от полезни свойства, успешно се бори срещу гъбички, бактерии и вируси. Използвайте този инструмент за хроничен дерматит. Може да се използва и в случай на вторична инфекция. За да се отървете от дерматитите на клепачите, в 5 мл рафинирано маслиново масло, трябва да добавите 5 капки етерично масло от чаено дърво и разбъркайте добре. Готовият продукт се съхранява в хладилник и се нанася върху клепачите с памучен тампон два пъти дневно, докато симптомите изчезнат. Трябва да се помни, че самото масло от чаено дърво може да предизвика алергии, затова първо трябва да направите тест.
  2. Отварата от лайка. Има противовъзпалителен ефект. За да приготвите 10 g цветя, налейте 200 ml вода и оставете да къкри 5 минути на слаб огън. След това инструментът трябва да се остави да се охлади леко и да се прецеди. Използва се под формата на компреси и лосиони. Може да се използва и за измиване на очите.
  3. Серия от лайка. Инструментът облекчава възпалението, премахва сърбеж и подуване. За неговото приготвяне, в равни пропорции, е необходимо да се измести нарязаната трева на влака с цветята на маргаритките. Суровините се изсипват с вряла вода, за да я направят мека. След това тревата трябва да бъде леко изстискана, разделена на две части и увити в стерилни бинти. Прилагайте такива компреси на очите си сутрин и вечер за половин час. Процедурата се провежда за облекчаване на симптомите.

предотвратяване

  • за да се избегне заболяването, е необходимо внимателно да се избере грижата за кожата и декоративната козметика;
  • трябва да спазвате правилата за лична хигиена;
  • по време на периода на цъфтеж хората, страдащи от поллиноза, трябва да се почистват с мокро колкото е възможно по-често;
  • Ако сте предразположени към алергии, хората с лошо зрение трябва да използват еднодневни контактни лещи. Дори ако при условията на производителя те не могат да бъдат отстранени по време на сън, препоръчително е да се отървете от тях за този период.
  • за да се избегне добавянето на вторична инфекция, преди да приложите лекарства в областта на клепачите, трябва да измиете старателно ръцете си;
  • спирала, сенки за очи и моливи трябва да бъдат индивидуални, не е необходимо да ги споделяте с други хора;

Полезни съвети

Преди да закупите козметика, трябва внимателно да прочетете състава и да обърнете внимание на хипоалергенните продукти;

  • хора, склонни към алергии, преди употреба, трябва да тествате, нанесете малка сума пари на малка част от кожата на китката, ако в рамките на един ден няма отрицателна реакция, тя може да се използва;
  • сапун не се препоръчва за измиване, тъй като изсушава кожата. При атопичната форма на клепачния дерматит се използват специални овлажнители - емолиенти;
  • когато се работи с химикали или бои, си струва да се използват защитни очила.
  • Хроничният алергичен ринит е опасен? Подробности в статията.

    Опасен ли е дерматитът след раждането? Прочетете по-нататък.

    опасност

    Не се препоръчва да се маскира дерматит на клепачите с помощта на козметика, тъй като това може да увеличи симптомите на заболяването. Съществува и риск от вторична инфекция, при която изчезването на болестта ще стане много по-трудно.

    Ако не лекувате болестта, тя може да бъде усложнена от възпаление на роговицата на окото, което може значително да увреди зрението.

    Ако дерматитът на клепачите се комбинира с други симптоми или въпреки предписаното лечение, симптомите не изчезват до една седмица, трябва да се консултирате с лекар, офталмолог, дерматолог, алерголог.

    Дерматит около очите: всичко за неговото проявление и лечението на болестта

    Дерматитът е увреждане на кожата и има алергичен характер. От векове дерматит се появява, когато е изложен на неблагоприятни фактори от биологичен и химичен произход, представляващи широка група от модификации. Заболяването е изключително опасно и лесно се трансформира в хроничен стадий, следователно, когато се появят първите признаци, трябва незабавно да потърсите професионална помощ.

    Причини за възпаление на гънките на клепачите

    Възпалителният процес, който се появява на кожните гънки около очите в резултат на увреждащи фактори на различна етиология, се нарича дерматит на клепачите. Кожата в тази област е тънка, чувствителна и слабо защитена от вредни външни обстоятелства.

    Следователно причините за заболяването се класифицират, както следва:

    1. Инфекциозен ефект. Той има гъбична или вирусна етиология. Предава се в близък контакт с превозвача, или когато се използват общи битови предмети и лична хигиена.
    2. Алергични прояви. Появяват се на фона на използването на нискокачествени козметика и домакински продукти, като се вземат мощни лекарства. В допълнение, тази група фактори включват сезонни алергии и реакции към животински косми.
    3. Дисфункция на стомашно-чревния тракт. Провокира проявата на кожни реакции в различни части на тялото, включително около устните и клепачите.
    4. Автоимунни заболявания. Сред тях отделят атопичен дерматит, причинен от нарушение на протеиновите съединения в имунните клетки на човешкото тяло.

    В допълнение, фактори за възникване на патологични промени в кожата на клепачите, помислете за живот в неблагоприятна среда. В случай на подуване и зачервяване на клепачите, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

    На снимките по-долу можете да видите примери за проявата на дерматит на клепачите при възрастни и деца:

    Диагностика на заболяването

    Алерголог или дерматолог ще могат да диагностицират заболяването. Възможно е да се направи правилна диагноза само след събиране на анамнеза и необходимия биологичен материал. Разграничават се следните етапи на предварително задържане:

    • наличието на хронични и наследствени заболявания;
    • прояви на сезонни алергии и контакти с носители на вируса;
    • анализ на кръвта и анализ на антипаразитните свойства на еозинофилите в кръвта;
    • тестване за кожни прояви и алергични реакции.

    Лекарят определя естеството на възникването на възпаление и елиминира контакта с алергена. Пациентът изключва токсични продукти, храна, домакински химикали, контакт с животни и други алергени от жизнената дейност. В противен случай е възможно появата на атрофия на кожата около очите или появата на катаракта.

    Медицинско лечение

    Лечението на дерматитите на клепачите е бавно и често зависи от действията на пациента. По време на терапията трябва да се откаже от използването на козметика, декоративна козметика и лещи. Освен това е необходимо да се преразгледа дневният хранителен режим и да се изключат продукти, които провокират кожни прояви.

    Медицинското лечение включва приемане на комплекс от лекарства:

    1. Антихистамини за перорално приложение (капки или таблетки), облекчаване на сърбеж, подуване и разкъсване (Suprastin, Cetrin, Erius).
    2. Антихистаминните капки имат антиалергичен и противовъзпалителен ефект (алергодил, дексаметозон, кромохексал).
    3. Сорбенти премахват токсините и алергените от тялото, като помагат за намаляване на кожните реакции (Активен въглен, Ентеросгел, Лакто-Филтрум, Ентерофурил, Атоксил).
    4. Хормоналните мехлеми имат противовъзпалително, антиалергично действие, потискат увеличаването на левкоцитите в засегнатия фокус (хидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, тридерм). Необходимо е да се въздържат от продължителна употреба на лекарствата от серията и да се следват препоръките на специалиста.
    5. Последният етап от терапията е събирането на анализи след лечението с лекарства. Ако възпалителният процес не е спрян, се предписва повторна терапия, редувайки друга група лекарства, избрани от алерголог или дерматолог.

    Нетрадиционни методи за борба с инфекциите

    Освен медицинските лекарства, съществуват и методи за нетрадиционно лечение на заболяването. Трябва обаче да се разбере, че неправилното самолечение може да предизвика само влошаване на заболяването. В момента безвредните лекарства от традиционната медицина са следните:

    1. Бульон от лайка. Използва се за ежедневно лечение на клепачите. За ефикасност към разтвора се добавя фурацилинова таблетка. По-добре е да се извърши процедурата сутрин и да се използва чист памучен тампон за третиране на кожата.
    2. Инфузионна серия с хмел или лайка. Използвайте за компреси във възпалената зона. Приготвя се в пропорции 1: 1, като се приготвя суха смес от билки с вряща вода. С охладен разтвор се импрегнира стерилна тъкан и се прави компрес за 20 минути.
    3. Сок жълтурчета. Някои рецепти предполагат използването на жълтеница сок, влива с водка, но е по-добре да се използва пресен сок, за да не се провокира допълнително възпаление.
    4. Приложения с рициново масло. Те отстраняват подпухналостта: към марлевата тъкан се прибавят 2-3 капки, както и пресен сок от алое или жълтурчета. След това поставете върху засегнатата област за 10-15 минути.

    Често сред рецептите на алтернативната медицина е употребата на масло от чаено дърво. Трябва обаче да се разбере, че е опасно. Съдържащите се в продукта вещества убиват бактериалната природа на вируса, но могат да предизвикат силна алергична реакция и да причинят подуване на клепача.

    Съвети за дерматология

    Експертите съветват хора, които са срещнали такова заболяване като дерматит на клепачите, да следват прости правила за предотвратяване на бактериалния растеж:

    1. Елиминирайте алкалния сапун за измиване, който изсушава кожата. Вместо това се използват не-козметични овлажнители от омекотяващата група (заместители на сапун, лосиони, кремове, мехлеми), които задържат влагата и предотвратяват възпалението. При миене се препоръчва да не се търка кожата, а да се правят леки пляскащи движения.
    2. Внимателно избирайте продуктите за грижа за кожата и цветната козметика. Съставът на продукта трябва да бъде неутрален с рН, без компоненти, провокиращи алергени.
    3. Преди закупуване на предмети за хигиена, е необходимо да се тества за чувствителност на кожата, поставяне на малка сума пари на китката или лакътя.
    4. Ако работата е свързана с химически агенти и бои и лакове, е необходимо да се носят защитни маски и очила. С изразени признаци на дерматит, по-добре е да се откаже да работи с такива вещества.

    Трябва да се разбере, че в никакъв случай не може да се прилага върху засегнатите кремове козметични фондация, маскиращи агенти. Такава грешка си струва трансформацията на възпалението в острата фаза или вторичната инфекция и разпространението на болестта се фокусира върху здравите клетки.

    Методи за превенция

    Напредналният стадий на заболяването води до влошаване на зрението, следователно трябва да се спазват превантивни мерки за предотвратяване на инфекцията:

    1. Спазване на стандартите за лична хигиена, цялостно почистване на кожата на ръцете и лицето след посещение на улицата, места за масово пребиваване на хора.
    2. Нанесете очни продукти с чисти ръце и стерилни тампони, в противен случай е възможна вторична инфекция.
    3. Изберете декоративна козметика внимателно, въз основа на индивидуалните характеристики на кожата и тялото.
    4. Забранено е използването на чужда козметика, кърпи и принадлежности за лична хигиена.
    5. Наблюдавайте чистотата на лещите и при най-малкото възпаление на окото или клепача, отказвайте да ги използвате.
    6. По време на цъфтежа вземете достатъчно количество чиста вода, алергии, овлажнете въздуха в помещенията.

    заключение

    Завършвайки историята на това какво е дерматит от векове, трябва отново да обърнете внимание на тези в диагностиката и лечението на заболяването:

    1. Ако в областта на клепачите се появи зачервяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
    2. Необходимо е да се спазват хигиенните мерки и внимателно да се подбират козметичните продукти, за да не се провокира заболяване.
    3. Лечението на дерматит трябва да бъде изчерпателно и да се подбира индивидуално от дерматолога.
    4. При спазване на превантивните мерки е възможно да се предотврати заболяването и да се избегне вторична инфекция.

    Дерматит на клепачите: симптоми, причини и лечение

    Дерматитът на клепачите е общ термин, който описва цяла група възпалителни кожни заболявания с определена локализация и тяхното лечение зависи от специфичната диагноза. Условията на възникване, възрастта на пациента, симптомите, наличието или отсъствието на лющене или подуване, разпределението на лезията помага да се разграничат различните видове такива кожни раздразнения.

    Най-честите причини за заболяването са контактни (алергични и дразнещи), атопични, себореен дерматит и розацея. По-широката диференциална диагноза включва други възпалителни заболявания на съединителната тъкан - блефарит, псориазис, целулит, уртикария, инфекции (вирусни, бактериални или гъбични), както и лекарствени реакции. Туморите (доброкачествени или злокачествени) могат също да имитират дерматит с локализация до клепача.

    Контактен дерматит от века

    Контактният дерматит е най-честата причина за възпаление на кожата на клепача, която е особено чувствителна към дразнители и алергени поради нейната финост, както и увеличената честота на експозиция на химикали, дължаща се на директно приложение или замърсяване на пръстите и ръцете. Той се разделя на алергични и дразнещи, понякога е трудно да се разграничат поради подобни симптоми и история на заболяването. При пациенти с контактно дразнене на кожата, дерматитът често е придружен от голямо парене и дори болка в сравнение с характерния сърбеж, който присъства по време на алергична реакция. Дразнещият дерматит причинява парене или изтръпване на кожата, обикновено в рамките на няколко минути след прилагане на виновния агент. Сърбеж и обриви, дължащи се на алергии, се появяват в рамките на 1-2 дни след контакт с алергена.

    Контактният дерматит причинява появата на еритематозна, люспеста кожа на горните или долните клепачи, често се среща оток.

    Очната и булбарната конюнктиви обикновено са незасегнати, но могат да станат леко червени в отговор на заобикалящото възпаление. Горният клепач е по-често свързан с въздушни алергени, докато долният клепач е свързан с дразнене на очите, причинено от капки за очи, дерматит около очите е най-често причинен от различни кремове, лосиони за лице. Остър дерматит причинява интензивен сърбеж, пилинг, силно зачервяване и подуване, както и появата на папули. Наличието на мехурчета може да покаже наличието на херпес вирусна инфекция, жълтият цвят на кората - бактериална инфекция.

    Основата на алергичния контактен дерматит на клепачите е реакцията на забавена свръхчувствителност от тип 4, причината за дразнещия контактен дерматит е директният токсичен ефект върху кожата. Според статистиката, те често са причинени от продукти, приложени към косата, ноктите или лицето, отколкото тези, предназначени директно за кожата на клепачите. Най-честите причини за контактния дерматит са:

    • прашец;
    • прах;
    • инструменти за грижа за мигли и апликатори (най-често никел, каучук в състава им);
    • декоративна козметика, крем за лице, спрейове (консерванти, формалдехид, аромати);
    • шампоани (кокомидопропил бетаин);
    • боя за коса (парафенилендиамин);
    • лак за нокти (формалдехидна смола);
    • изкуствени нокти (акрилати);
    • офталмологични разтвори (консерванти, антибиотици, локални бета-блокери);
    • лекарства (антибиотици неомицин и бацитрацин);
    • домакински почистващи средства (дразнеща реакция);
    • отровни растения.

    Диагнозата изисква задълбочено проучване на историята на експозиция на потенциални агенти, способни да причинят контактния дерматит на клепачите. За идентифициране на алергена може да се препоръча кожен тест.

    Лечението на заболяването включва преди всичко пълното изключване на контакт с алерген или дразнител. При остър алергичен контактен дерматит на клепачите, малки дози слаби локални стероиди могат да се прилагат два пъти дневно за кратко време - 5-10 дни. По-продължителната употреба на тези лекарства върху чувствителната кожа може да доведе до атрофия или катаракта на очите. Използването на хормонални местни агенти за лечение на дразнещ контактен дерматит се счита за неефективно, но на практика те често се използват, защото диференцирането на алергичната реакция и директното токсично дразнене не винаги е възможно.

    Антихистамините могат да облекчат сърбежа. Също така при пациенти с контактен дерматит на клепачите, студен компрес и последващото използване на омекотяващи средства ще спомогнат за облекчаване на състоянието.

    Атопичен дерматит

    Атопичният дерматит е хронично, рецидивиращо състояние на кожата с характерно възрастово разпределение. Засяга от 10 до 20% от децата и 1-3% от възрастните, като клепачите участват в 15% от случаите.

    Етиологията на атопичния дерматит включва комбинация от генетични фактори на околната среда. Когато болестта често се наблюдава маркирано свързано наследяване. Променената Т-клетъчна функция присъства под формата на повишена активност на подтип T-хелпер 2. Провокативните фактори включват алергени, химикали, определени храни и емоционален стрес. Бариерната функция на кожата при пациентите е намалена, което ги прави по-чувствителни към алергени и дразнители.

    Атопичният дерматит на клепачите може да причини следните симптоми:

    • сърбеж;
    • подуване;
    • еритема;
    • лихенификация;
    • напукване;
    • леко обелване.

    Разресването на сърбежа може да причини загуба на коса върху миглите и веждите. При хроничен атопичен дерматит на века се наблюдават явления като периорбитално потъмняване (наричано по-нататък "алергична синина"), кератоконус и предна субкапсуларна катаракта. По правило отокът на клепачите и еритема в атопията играят по-малка роля, отколкото при контактния дерматит, преобладават лихенизацията и десквамацията. Въпреки това, в някои случаи, лезиите могат да бъдат трудни за разграничаване от контактния дерматит. В тези случаи диагнозата може да се основава на други характеристики на заболяването, като разпределение в областите на огъване при по-големи деца и възрастни, както и фамилна анамнеза за атопия - бронхиална астма, ринит и атопичен дерматит. Състоянието може да бъде усложнено от инфекция или контактен дерматит, което прави диагнозата по-трудна. Тези нарушения трябва да се подозират при пациенти, при които се развиват нови или остри възпаления на клепачите в условията на строго контролирана атопия.

    Лечението включва перорални антихистамини, локални овлажнители и малки дози локални кортикостероиди в краткосрочен план. Основата на терапията е именно средствата за предотвратяване на загубата на влага и възстановяване на бариерната функция на кожата, с леко възпаление, те са за предпочитане пред хормоналните агенти. Атопичният дерматит на клепача също включва елиминиране на потенциалните стимули. Пероралните антихистамини, като дифенхидрамин, хидроксизин или доксепин, могат да се използват преди лягане, за да се предотвратят опитите за облекчаване на сърбежа чрез надраскване по време на сън. Местните имуномодулатори такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel) могат да се използват в случаи, когато други лекарства не помагат. Те са безопасни за употреба върху клепачите и лицето, но са запазени като терапия от втора линия поради тяхната асоциация с някои видове рак.

    Себореен дерматит

    Себореен дерматит - възпаление на кожата, свързано с интензифициране на опортюнистични липофилни гъбички от рода Malassezia. При пациенти с себорея на клепачите, основната грижа е пилингът, по-рядко - сърбеж. Като правило, зачервяване и пилинг са налице не само върху кожата на клепачите, но и на други области, богати на мастните жлези - върху скалпа, веждите, назолабиалните гънки, гърдите, подмишниците, слабините. Симптомите често стават хронични с периоди на обостряне.

    Клинично, горните и долните клепачи показват слабо дефинирани еритематозни тънки плаки с мазни жълти или бели тънки люспи. Когато става дума само за кожата на ръба на растежа на миглите, най-вероятната диагноза е себорейният дерматит на клепача. При съмнителни случаи биопсията ще помогне да се определи наличието на себорея.

    Както при атопичен дерматит на клепачите, при себорея, първата линия на лечение е малки дози слаби локални кортикостероиди в краткосрочен курс, особено при остри състояния. Използват се също кератолитични средства (салицилова киселина), противогъбични средства (кетоконазол 2%), препарати на основата на цинк и селен сулфид. Тези средства за лечение на клепачите трябва да се разреждат в съотношение 1:10, за да се сведе до минимум дразненето.

    розацея

    Розацеята е хронично заболяване на кожата, което най-често засяга възрастни в четвъртата и петата десетилетия на живота. Обикновено е представена от хиперемия, еритема и телеангиектазия на кожата на лицето. Някои пациенти развиват малки, без комедони, папули и пустули на носа, бузите, челото и брадичката. Общите кожни прояви на заболяването засягат и клепачите, но понякога кожната лезия върху тях е първата проява на розацеята. На кожата на клепачите се появява акне, периорбитален оток и еритема, телеангиектазии по краищата. С течение на времето те стават удебелени и неравномерни.

    Лечението с дерматит се състои от задълбочена хигиена на клепачите (леки форми на заболяването), системни тетрациклини и местни препарати от метронидазол или 15% азелаинова киселина (тежки форми). Хигиената на века включва топли компреси с продължителност от 5 до 10 минути, придружени от лек масаж към ръба на клепачите. Местните кортикостероиди понякога се използват за намаляване на тежестта на тежките екзацербации. При пациенти с тежка розацея или при липса на лечение може да се развие неоваскуларизация и белези на роговицата, в тези случаи е необходимо да се свържете с офталмолог.

    Други заболявания

    Някои патологии не принадлежат към дерматоза, но като един от симптомите, те могат да покажат възпаление, подуване, лющене на кожата. Те се вземат под внимание, когато се прави диференциална диагноза, тъй като техните симптоми често съответстват на общ дерматит.

    Блефаритът е често срещано хронично възпалително заболяване на клепачите. Може да се класифицира според анатомичното местоположение:

    • предният блефарит засяга основите на миглите;
    • задният блефарит засяга meibomian жлези в дебелината на един век.

    Заболяването често се комбинира с други разстройства като розацея, себореен дерматит на клепачите и сух кератоконюнктивит. Предният блефарит често се дължи на стафилококова инфекция или себорея, докато задният блефарит обикновено е резултат от дисфункция на мейбомианните жлези. Пациенти с блефарит отбелязват хиперемична и леко подута кожа на клепачите. Меките, мазни, жълтеникави или по-малко крехки и твърди люспи около миглите разграничават болестта от други причини за възпаление на кожата на клепачите. Понякога сърбеж, раздразнение и парене.

    Целулит (пресептален и орбитален целулит) е гнойно инфекциозно възпаление на клепачите и орбиталната тъкан, което причинява, наред с другото, еритема и оток на клепачите. Причини за увреждане са инфекции на горните дихателни пътища, местна травма на кожата, абсцес, ухапване от насекоми или импетиго. Тези заболявания са по-малко чести причини за възпаление на клепачите, отколкото контактния и атопичен дерматит, но непосредствената диагностика и лечение са от решаващо значение за предотвратяване на усложнения като загуба на зрение, менингит и тромбоза на кавернозен синус.

    Инфекция на клепачната тъкан и околната кожа пред орбиталната фасция се нарича пресептален целулит, а дълбокото увреждане на орбиталната тъкан се нарича орбитален целулит. И двете заболявания са по-чести при деца, отколкото при възрастни. Историята на синузит, неразположение, локални наранявания, физически преглед, допълнителни симптоми (екзофталмос, намалена зрителна острота, болка по време на движение на очите, ограничаване на екстраокуларните движения) спомагат за диференциране на целулита от увреждания, злокачествени новообразувания в очите, контактни дерматити и алергични реакции.

    Външният ечемик е често срещана стафилококова инфекция на миглите и съответната жлеза на Zeis. Обикновено е едностранна по природа и е представена от свръхчувствителност на кожата, еритема и оток. Вътрешният ечемик е стафилококова инфекция на мейбомианните жлези. Това е едностранно, по-често от вътрешния ечемик, лезия, която е придружена от болка, подуване на клепачите и еритема.

    Независимо от причините за дерматит, пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар в продължение на няколко месеца, тъй като съществува риск от увреждане на очите при възпаление на кожата на клепача. При всяко посещение се наблюдават наличието на катаракти (мътност на роговицата), инфекции и използване на местни стероиди - признаци на поява на странични ефекти (атрофия, телеангиектазия, стрии). Пациенти с тежък атопичен дерматит и розацея трябва да бъдат посещавани не само от дерматолог, но и от офталмолог.

    Дерматит век

    Дерматит на клепачите е заболяване на кожата на клепачите, което може да бъде причинено от алергени или някои лекарства. Той е контакт, атопичен, себореен.

    Според клиничната картина лекарят определя какъв тип заболяване принадлежи. Това изисква информация за възрастта на пациента, историята на появата на зачервяване, анализа на симптоматичните прояви (десквамация, оток, локализация).

    Причини и симптоми

    Понякога е трудно да се определи защо дерматитът се е развил над клепачите, защото често е резултат от алергична реакция. Възможно е да се разграничи основният списък от алергени, които могат да предизвикат реакция през вековете:

    • различни храни, екзотични плодове;
    • домакински химикали;
    • сезонна полиноза;
    • козметика;
    • алергична реакция към ухапване;
    • инфекция в организма;
    • лекарства;
    • котешка котка.

    Симптомите при различните видове дерматити изглеждат еднакви. Основните включват:

    • очите стават червени и набъбват;
    • клепачи и сърбеж;
    • кожата е покрита с кора;
    • зрението губи остротата си.

    Хроничен дерматит

    Този тип дерматит на клепача се характеризира с продължителен период на изтичане с възможни рецидиви. Симптомите, които дава хроничният лекарствен дерматит, не се появяват веднага, с течение на времето, те стават по-изразителни:

    • на клепачите се появява подуване, те изглеждат подпухнали;
    • променя цвета на кожата на клепача, наблюдава се зачервяване;
    • клепачите могат да станат по-дебели;
    • кожата на клепачите се отеква;
    • кожата на клепачите е суха и постоянно се отлепя;
    • появяват се признаци на конюнктивит;
    • дерматит е симетричен в двата клепача.

    Характерът на развитието на заболяването е както следва:

    1. И двете очи се изчервяват едновременно и започват да се отлепят.
    2. Човек изпитва сърбеж в областта на очите, настъпва бърза умора.
    3. Характерът на кожата се променя, те стават плътни и набръчкани.
    4. Има усещане за парене.
    5. Очите се подуват.

    Заболяването може да провокира лекарства, както и различни козметични продукти. Дерматитът може да бъде реакция при използването на очни мехлеми (тетрациклин, еритромицин).

    Лечение на дерматити

    Лекарственият дерматит се проявява, ако се пренесе чрез използване на офталмологични агенти. Тя може да бъде капки или мехлеми. Понякога провокира развитието на електрофореза на дерматит.

    Ако за болестта са виновни капки за очи, вътрешните ъгли на очите ще страдат най-много. Когато се използва голямо количество маз, долните и горните клепачи страдат. Този тип дерматит има риск от развитие на алергичен конюнктивит. Това значително усложнява формулирането на правилната диагноза и селекцията на лечението.

    Медицинската форма на дерматит се развива по-бързо, отколкото, например, хронична. Лекарствените компоненти (пеницилин) могат да действат като алерген.

    Болестта се проявява след няколко часа. Сред основните симптоми са:

    • промяна на температурата на клепачите, те стават по-горещи;
    • върху тях се образуват червени петна;
    • набъбване;
    • течността се освобождава от очите;
    • човек започва да се чувства зле, мигрена, към него се добавя апатично състояние.

    Екзематозен дерматит

    Това не е най-честата форма на болестта, тя засяга малки деца. При продължителна употреба на офталмологични средства, които включват антибиотици, може да се развие екзематозен дерматит.

    Освен това, състоянието зависи от това дали тялото на детето е заразено с хелминти. Нарушения в храносмилателната система засягат развитието на заболяването.

    Симптомите се появяват при зачервяване на маргиналната част на клепача. Може би едемното състояние. По правило дерматитът засяга както горните, така и долните клепачи.

    След зачервяване кожата се покрива с малки мехурчета. След известно време те се спукват, клепачът става влажен. Наред с другите неща, очите болят и сърбят.

    Екзематозният дерматит се проявява, ако антивирусните лекарства се използват дълго време. Или прекалено много сесии за електрофореза.

    Алергичен дерматит

    Той се нарича още и контактен дерматит. Той се проявява, ако е в контакт с алерген или вещество, което може да предизвика алергична реакция. Това може да бъде прашец, ухапвания от насекоми.

    При атопичен дерматит симптомите са както следва:

    • зачервяване завинаги;
    • зачервени зони;
    • появяват се мехурчета, вътре в които има течност;
    • клепачите се подуват;
    • от очите неволно изтичат сълзи.

    Основната причина за атопичен дерматит е използването на неподходяща козметика. Различните серуми, кремове и продукти за грижа имат различен състав, така че вероятността от алергична реакция е висока.

    Заболяването преминава през няколко етапа. Първо, алергенът е в контакт с кожата на века. Той влиза в имунната система чрез взаимодействие с него. При многократен контакт с веществото, лицето може да забележи алергични прояви.

    Случва се, че по време на първоначалното взаимодействие на веществото и имунната система се проявява алергична реакция със симптомите, описани по-горе.

    Диагностика и лечение на клепачен дерматит

    Какъв тип възпаление на клепачите, определя специалист по очни заболявания. Той изследва пациента и фиксира картина на симптомите. Офталмологът трябва да е наясно с предполагаемите алергени, с които пациентът е в контакт. Неговата задача е да изключи инфекциозни очни заболявания.

    В първата стъпка от лечението на алергичния дерматит на клепачите е необходимо да се откажат от тези средства, които потенциално могат да причинят заболяване.

    Това са козметични продукти, различни прахове и почистващи гелове. При контакт с домашни животни може да се появи дерматит. Ето защо в момента те трябва да дадат добри ръце.

    След това офталмологът предписва курс на първично лечение:

    1. Използване на кортикостероидни мазила. Антибиотиците в състава им са изключени. Ако не помогнат, тогава се използват по-силни средства. Но използването им е оправдано, ако се развие извънредна ситуация;
    2. Пациентът трябва да започне да приема десенсибилизиращи средства;
    3. Можете да използвате билкови компреси, при условие че тези видове растения не предизвикват алергии;
    4. Вземете лекарства за алергия.

    За да се отървете от възпалението на клепачите, трябва да следвате тази инструкция:

    1. Третирайте зачервената кожа с цинков мехлем;
    2. Ако мехурчетата се спукат и се образуват плачещи острови, тогава ще помогнат лосиони за трева. Могат да бъдат приложени сашета от използван чай;
    3. Хидрокортизоновият маз може да се прилага за почистване на кожата;
    4. Освен това, се занимават с почистване на тялото, премахване на токсини, пие антиалергични лекарства.

    Контактните лещи трябва да бъдат изоставени по време на лечението. В допълнение към мехлеми и капки, лекарят може да предпише хапчета.

    Ако пациентът не е изпитвал алергия преди, лекарят, в допълнение към цялостния кръвен тест, предписва тест за алергени.

    Народни средства

    Ако говорим за традиционната медицина, тогава ефективно се използват местни компреси, както и отвари от билки. Те бързо отстраняват дразнителите от тялото.

    Основните рецепти, използвани при лечението на очни заболявания:

    1. Необходимо е да се вземе шнур и хмел (за 1 час). Налейте топла вода, оставете я да вари. След това използвайте като компрес. Накиснете марля в бульон, след това поставете върху очите за 15-20 минути;
    2. Можете да направите маска от алое. Състои се от една част от растителния сок и една част от евкалиптовото масло. Маската насърчава заздравяването на малки рани на клепачите. Време за действие - 20 минути;
    3. Алкохолна тинктура от жълтурчета, която се прави в съотношение 1: 1. Тя трябва да избърше очи няколко пъти на ден.

    предотвратяване

    Заболяването на клепачите е неприятно състояние, придружено от сърбеж, подуване, зачервяване. Ето защо превантивните мерки са толкова важни, че ще спасят човек от развитието на болестта:

    1. Лична хигиена;
    2. Продуктите за грижа за кожата и декоративната козметика за предпочитане трябва да бъдат хипоалергенни;
    3. При сезонните алергии трябва да се използват лекарства от сенна хрема;
    4. Задължително мокро почистване.

    Дерматитът на клепачите се разделя на няколко подтипа. Основните са: контактна, хронична, алергична, лекарствена. Всеки един се характеризира с набор от симптоми.

    Например при атопичен дерматит на клепачите, в допълнение към общите симптоми (сърбеж, зачервяване на клепачите, поява на кора), се добавят признаци, присъщи на този тип заболяване (гнойно възпаление).

    Ако на клепачите се появи дерматит, то тогава е абсолютно невъзможно да се използват козметика, да се оцветят очите, за да не се влоши състоянието. В крайна сметка, инфекцията може да се присъедини към дерматит.

    Ако имате очно заболяване, не трябва да се лекувате самостоятелно, по-добре е незабавно да се консултирате със специалист. Важно е да се предотврати развитието на усложнения.

    Дерматит век

    Дерматит на клепачите е възпалителна лезия на кожата на клепачите. Основните симптоми на заболяването са парене, сърбеж, специфични обриви, зачервяване и подуване. За диагностика се използват лабораторни тестове (ELISA, PCR, определяне на нивата на IgE, пълна кръвна картина, хистологично изследване на биопсичен материал) и инструментални методи за изследване (биомикроскопия). В зависимост от етиологията на заболяването, лечебната тактика се свежда до използването на антибактериални агенти, Н2-хистаминови блокери, глюкокортикостероиди, антивирусни лекарства или инхибитори на калциневрин.

    Дерматит век

    Дерматитът на клепачите е често срещана патология, при която има изолирано увреждане на кожата на клепачите или комбинация от тях с подобни кожни прояви на други места. Според статистиката, всеки десети човек е наблюдавал симптоми на това заболяване в живота си. В структурата на общата честота на дерматити, клепачите и периорбиталната област са засегнати в 27% от случаите. Обикновено горните клепачи участват в патологичния процес. Себорейната форма често се развива при млади жени, което е свързано с вегетативна невроза. Липсват епидемиологични данни за разпространението на заболяването.

    Причини за възникване на дерматит век

    Възпалението на кожата на клепачите и периорбиталната област е патологична реакция, която се проявява в отговор на различни екзогенни и ендогенни фактори. Установяването на етиологията не винаги е възможно. В детска възраст водеща роля играят атопични реакции. Основните причини за развитието на патологията:

    • Инфекциозни болести. Най-често появата на симптоми на дерматит се свързва с инфекция на вируса на херпес симплекс или херпес зостер. Вторично възпаление на кожата се открива при пациенти с морбили, варицела, скарлатина.
    • Алергични реакции. Алергените играят ролята на лекарства, храна, цветен прашец, животинско пърхот и др. Възпалителните прояви се срещат и в други части на тялото. Локалната болест на клепачите е характерна за алергията към козметиката.
    • Въздействието на физическите фактори. Заболяването може да се дължи на прекомерна инсолация или студена реакция. Описани са и случаи на радиационно увреждане, причинено от йонизиращо лъчение.
    • Влиянието на химикалите. Патологични промени се развиват в случай на инцидентен контакт на домакинските химикали с кожата или поради продължителен контакт на кожата на клепача с химически агенти в производствени условия, ако не се спазват предпазните мерки.
    • Дисфункция на мастните жлези. Засиленото производство на мастни жлези на себум създава благоприятни условия за възникване на себореен дерматит.

    патогенеза

    При заразяване с вирус на херпес симплекс, появата на клинични симптоми се дължи на дермато-, мезо- и невротропните ефекти на патологичния агент. При пациенти с анамнеза за капкова инфекция (морбили, варицела, скарлатина), дерматитът е вторична патология, която се развива поради прикрепването на бактериална флора или атопична реакция към местни антисептици. В патогенезата на себорейната форма на заболяването водеща роля играе нарушаването на нервната и невроендокринната дисфункция на мастните жлези. Често първите симптоми възникват на фона на хормоналния дисбаланс, включително - хормоналната корекция в пубертета.

    Алергичният вариант на заболяването се дължи на реакцията на свръхчувствителност от непосредствен или забавен тип, която се определя от вида на чувствителността на организма. При непосредствен тип, признаците се откриват 15-30 минути след експозицията на спусъка и напълно изчезват след 1-2 часа. При забавен тип клиничните симптоми се развиват след 6-12 часа, външните промени се изравняват само след няколко дни или седмици. Кожата на очната зона е най-чувствителна към неблагоприятните ефекти на физическите фактори. Това се дължи на анатомичните и физиологични особености на структурата (тънки кожно-мускулни и конюнктивални хрущялни слоеве).

    Симптоми на дерматит век

    При херпесен произход заболяването се развива остро. На фона на хиперемия на кожата на лицето и клепачите се появяват малки мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Пациентите отбелязват, че специфичните елементи на обрива се образуват на фона на общата хипертермия. Образуването им се предшества от усещане за парене и сърбеж в периорбиталната зона. С течение на времето се образуват сухи кори на мястото на везикулите, които изчезват без следа след 2 седмици. Херпесната форма се характеризира с висока склонност към рецидив. Ако етиологичният фактор е инфекцията на вируса на херпес зостер, то клиничната картина е доминирана от оплаквания от силна болка в областта на изригване. Елементите на обрива са разположени по протежение на нервните влакна.

    При алергичен дерматит пациентите се оплакват от подуване и хиперемия в областта на палпебрала. На кожата се открива везикуларен, рядко бульозен обрив. Поради тежко подуване, пациентът често не може да отвори очи. Мацерация на кожата се наблюдава в ъглите на очната цепнатина. С забавена версия на свръхчувствителност, кожата постепенно се сгъстява и става суха. След това се появява петна или папуло-обрив обрив. При тежък алергичен процес се развива ангиоедем на периорбиталната област (ангиоедем), който често се разпространява в околните тъкани: нос, устни, бузи.

    В случай на себорейна патология, пациентите забелязват мазен блясък, лющене на кожата и загуба на миглите. Роговият слой на епидермиса е удебелен. Настъпва ранен сърбеж. Първоначално се засяга предния край на очите, което се дължи на местоположението на мастните жлези при корените на миглите. Освен това се откриват признаци на дерматит в скулите, носа, челото. Често патологичният процес се простира до скалпа. За атопичен дерматит на века е характерно появата на хиперпигментационни огнища. Децата често образуват допълнителна гънка на долния клепач (синдром на Denier Morgan).

    усложнения

    Усложнен курс, характеризиращ се с образуването на пустули и везикули по кожата на клепачите. Отварянето на мехурчетата често е съпроводено с инфекция. Честите резултати от заболяването са остър блефарит и блефароконюнктивит. Образуването на ерозивни дефекти се усложнява от образуването на гъсти келоидни белези и деформацията на века. Пациентите отбелязват нарушение на функцията за затваряне на орбиталната фисура. Хората с дерматит са изложени на риск от развитие на възпалителни усложнения на предния сегмент на окото (кератит, кератоконюнктивит). В редки случаи, образуването на абсцес век.

    диагностика

    При съмнение за дерматит се извършва физически преглед и се предписват специфични диагностични методи. С помощта на очна биомикроскопия с помощта на прорязваща се лампа се определят хиперемия, оток на клепачите и патологичен обрив, чийто характер зависи от етиологията на заболяването. При наличие на херпесни везикули, тяхната пункция е показана с по-нататъшен микроскопски анализ на съдържанието. Методите на лабораторните изследвания включват:

    • Пълна кръвна картина (АОК). Когато вирусната природа на патологията се открива смяна на левкоцитите надясно. Преместването на формулата в ляво показва бактериалния произход на болестта. Нивото на ESR над нормалното.
    • Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Изследването се използва при инфекциозния характер на заболяването. Тигърът на Ig М се увеличава 4 пъти или повече, което показва остра форма на патология. Увеличаването на IgG титъра показва хронично протичане.
    • Полимеразна верижна реакция (PCR). Методът позволява да се открие генетичният материал (ДНК, РНК) на патогена в кръвта. Това е най-информативният метод за вирусен дерматит.
    • Определяне в кръвта на имуноглобулин Е. IgE - незабавен маркер за свръхчувствителност. Увеличаването на серумния му титър показва развитието на алергична реакция.
    • Хистологично изследване. Хистологията на биопсията се извършва със себорейна лезия. Визуализирана фоликуларна тръба, периваскуларна инфилтрация, състояща се от лимфоцити и хистиоцити.

    Лечение на дерматити от века

    Терапевтичната тактика се определя от етиологията на заболяването. В херпесната форма мехурите върху клепачите се намазват с маз, съдържаща ацикловир. Прилагайте лекарства при появата на първите клинични симптоми. В допълнение към локалното лечение се показват имунотерапевтични лекарства (рекомбинантен интерферон, имуномодулатори). Продължителност на курса 10-14 дни. 1-2 месеца след облекчаването на симптомите се препоръчва въвеждането на херпесна ваксина, за да се постигне стабилна ремисия.

    Първият етап в лечението на атопичен дерматит е елиминирането на етиологичния фактор. Пациентите посочват употребата на антихистамини. На кожата на клепачите се прилагат кортикостероидни мазила. Когато сложен хормонален курс предписва кратък курс. При себореен генезис на заболяването се използват локални глюкокортикостероиди в комбинация с инхибитори на калциневрин. При изразена възпалителна реакция се използват противовъзпалителни средства под формата на лосиони. За да се предотвратят развитието на бактериални усложнения, 1-2% алкохолни разтвори на анилин бои се прилагат в зоната на язвите. В случай на тежък сърбеж, допълнително се посочват и Н2-хистаминовите блокери.

    Прогноза и превенция

    С навременното лечение прогнозата е благоприятна. Не са разработени специфични превантивни мерки, неспецифични с цел предотвратяване на контакт с етиологичния фактор. При работа с промишлени химикали е необходимо да се използват лични предпазни средства (очила, маска). Пациентите с рецидивираща херпесна инфекция в историята на развитието на първите симптоми (сърбеж, парене) трябва да се прилагат върху лекарството на клепача, без да се чака появата на обрив. Когато себореен характер на основното внимание трябва да се обърне на корекция на хормонална дисфункция.