Детски кожни заболявания с обрив "Популярно за здравето

Кожен обрив, причинен от вирусно заболяване, се нарича екзантема. Много вирусни инфекции, които засягат човек, предизвикват обрив. Морбили, херпес, рубеола, инфекции, причинени от В19, почти винаги са съпроводени с обрив.

Етиологията (причините за развитие) на вирусната еритема е разнообразна. Смята се, че образуването на обрив може да бъде причинено от един от двата патогенетични механизма:

  • Вирусите, разпространявани от кръвния поток, попадат в кожната тъкан, което води до увреждане на тъканите и обрив. Според този принцип, ентеровируси, херпес вирус тип I и др.
  • Екзантемата е следствие от реакцията между патогена и имунните клетки. Според този принцип се развива рубеолов обрив.

Вируси, които причиняват обриви, състоящи се от папули и петна:

  • рубеола;
  • морбили;
  • Херпес (тип 6), причиняващ развитието на розола;
  • Вирус на Epstein-Barr;
  • ентеровирус;
  • Цитомегаловирус, който причинява развитие.

По време на инфекцията се образуват изригвания на мехурчета по кожата:

  • Херпесен вирус тип 1;
  • Херпес вируси, които причиняват варицела и.
  • Coxsackirus причинява вирусна пемфигус.

Вируси, провокиращи зачервяване на кожата и папуло-везикулозен обрив: аденовируси, ентеровируси, вируси, причиняващи хепатит тип C и B.

При инфектиране с паровирус В19 върху кожата се образува обща еритема, която наподобява дантела.

Клинична картина

Клиничната картина на вирусния екзантема зависи от вида на инфекцията, която е довела до образуването на обриви.

Варицела и херпес зостер

Пилетата и херпес зостер причиняват вирус, принадлежащ към групата херпес. Веднъж попаднал в тялото, вирусът провокира типична инфекция (варицела), но след възстановяване вирусът остава в тялото в латентно състояние. С намаляване на имунитета, инфекцията може да се повтори, причинявайки херпес.

Екзантемата с този вид заболяване се проявява чрез обрив с мехури. Когато обривът се намира в цялото тяло, и с херпес зостер - по нервите. Когато обривите са надраскани, често се появява вторична инфекция с бактериални инфекции, което причинява обрив да стане гноен.

Заболявания, причинени от В19 паровирус

При инфектиране с паровирус В19, характерна екзантема се формира само в 20% от пациентите. Обривът започва с зачервяване на кожата на бузите, след това се появява обрив, наподобяващ вид венец или дантела. Най-често на кожата на крайниците се появява обрив, а понякога и върху кожата на тялото. Някои пациенти се оплакват от силен сърбеж.

Екзантемата, когато е инфектирана с паравирус, обикновено има вълнообразен ход, с периоди на изчезване и повтарящи се изригвания. Появата на обрив често е придружена от грипоподобни симптоми и болка в ставите.

Диагностични методи

Диагнозата на вирусни заболявания, придружена от появата на екзантема, се основава на задълбочено проучване на клиничните прояви и поведението на тестовете.

При поставяне на диагноза е важно да се вземат предвид следните характеристики на обрива:

  • Видът и формата на елементите;
  • Степента на яснота на краищата на елементите;
  • Размерът на елементите и тяхната склонност към сливане;
  • Броят на обривите - единични или многократни;
  • Кожен фон - непроменен, зачервен, цианозен и др.
  • Редът на поява на обрив - едноетапен, постепенен, вълнообразен и др.

Характерно за вирусния екзантема:

  • Появата на обрив на втория ден от заболяването или дори по-късно;
  • Температурата се повишава в периода преди появата на обрива и намалява с появата на първия обрив.
  • Възможна липса на катарални симптоми.
  • Вирусните екзантеми най-често имат характер на везикулозен и макулопапуларен обрив, докато бактериалните инфекции често имат еритематозен, хеморагичен или пунктатен обрив.

Пациентът е назначен за провеждане на кръвен тест чрез ELISA, което позволява да се определи наличието на антитела в кръвта към антигена на инфекциозния агент.

лечение

Лечението на вирусния екзантема в повечето случаи е симптоматично. Режимът на лечение зависи от диагнозата.

За морбили и рубеола се предписват почивка на легло и симптоматично лечение. Много е важно да се предотврати придържането на вторични бактериални инфекции, които могат да провокират развитието на такива усложнения като отит, пневмония или енцефалит.

При варицела се използва предимно симптоматично лечение - смазване на екзантема с разтвори на анилинови багрила за предотвратяване на инфекция и нагряване. Употребата на Ацикловир е ефективна само ако лекарството се прилага на първия ден от заболяването.

Херпес зостер се лекува с приложението на Ацикловир, дозата и схемата на прилагане на лекарството се избират в зависимост от възрастта на пациента и общото състояние. И как тази болест се предава, ще научите.

Заболяванията, причинени от херпесния вирус, се лекуват с Ацикловир, Валацикловир, Фармцикловир и др.

В случай на ентеровирусни и паравирусни инфекции не е разработена специфична терапия, така че лечението трябва да има за цел облекчаване на симптомите на заболяването и облекчаване на състоянието на пациента.

Лечение на народни средства

За вирусна екзантема могат да се използват и народни средства.

За облекчаване на сърбежа по време на обриви е полезно да се вземат вани с температура от 37-38 градуса с добавянето на нишесте, трици и трици.

Може да се използва за вани и инфузии на лечебни билки. Добро помощ бульон жълтурчета, невен, серия, лайка. Можете да вземете смес от тези билки. Сварете 100 грама билка или смес от билки с литър вряща вода. Оставете да стои и след като се стегне, излейте инфузията в банята. В билковата вана могат да се добавят и няколко капки ела.

За поглъщане с вирусна екзантема е необходимо да се приготвят витаминни чайове с добавка на сухи боровинки, малини, птичи череши, шипка, касис. Можете да добавите лимонова лимонова трева, листа от касис и малини на чай. Такъв витаминен чай може да се пие без ограничения.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на развитието на вирусна екзантема е да се предпази от инфекция. Ваксинирането се извършва за предотвратяване на инфекции на рубеола и морбили. За да се предотврати появата на екзантема при херпесна инфекция, може да бъде предписан курс на профилактично лечение с антивирусни лекарства, но самият вирус остава в тялото за цял живот, следователно съществува риск от неговото активиране и развитие на рецидив на заболяването.

Благодарение на всеобщата имунизация, морбили и рубеола са много по-рядко срещани. Въпреки това, морбили, вероятно, остава най-добрият пример за екзантема (с него има и енантема - лезии на лигавиците). С морбили обрив сравнява обриви с други инфекции. Всички вирусни инфекции с обрив, с изключение на инфекциозната еритема, се причиняват от РНК-съдържащи вируси.

морбили:
Възраст. Болни са предимно деца над 5 години.
Инкубационният период обикновено е 7-14 дни. В продромалния период се наблюдават повишена температура, неразположение, симптоми на остра респираторна инфекция, конюнктивит, фотофобия.
Ранен стадий на периода на обрив. На първо място се появяват петна на Коплик (бели петна с еритемна обвивка) върху устната лигавица, след 2 дни се наблюдава петнообразен обрив по лицето, тялото и крайниците. Първите елементи на обрива се появяват зад ушите.
Еволюция и разрешаване на обриви. Петната се превръщат в папули и се сливат. Понякога се появяват хеморагични обриви и мехури, след като остава кафява пигментация
Усложнения: енцефалит, отит, бронхопневмония.
Лабораторна диагноза: изследването на двойката серуми - титър на антитела достига максимум за 2-4 седмици.


Възраст. Болни деца и млади хора.
Инкубационният период е 14-21 дни.
Продромен период при малки деца не се случва. При по-големи деца и възрастни продромалните симптоми включват повишена температура, неразположение, симптоми на остра респираторна инфекция.
Ранен стадий на периода на обрив. В някои случаи обривът се предшества от хиперемия на мекото небце и увеличаване на лимфните възли. След това на лицето се появява розов петнист обрив и след 1-2 дни се разпространява към тялото и крайниците.

Еволюция и разрешаване на обриви. Обривът избледнява след 2 дни. Рубеолата може да се появи без обрив.
Усложнения. При рубеола, фетален рубеола синдром може да се развие в плода по време на бременност. Най-опасното заболяване през първия месец на бременността.
Диагноза. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и се потвърждава от изследването на двойки серуми с интервал от 7-10 седмици.
Предотвратяване. Ваксиниране на всички момичета в училищна възраст.

Инфекциозна еритема (пето заболяване):
Възраст. Деца от 2-10 години са болни, предимно момичета.
Инкубационният период е 5-20 дни.
Продромалните симптоми, като правило, не се случват. Понякога появата на обрив е придружена от субфебрилна температура.

Период на обрив. Първо, по бузите се появява еритема с местно повишаване на температурата на кожата ("шамар"); след 2-4 дни - макулопапуларен обрив по ръцете, краката и тялото.
Еволюция и разрешаване на обриви. Обривът се разпространява по ръцете, стъпалата и лигавиците и изчезва след 1-2 седмици.
Лабораторна диагностика - откриване на IgM антитела към парвовирус В19.
Усложнения: тромбоцитопения, артралгия; при бременни жени - воднянка на плода.

Внезапно обрив:
Възраст. Деца до 2 години са болни.
Инкубационният период е 10-15 дни.
Продромалният период е треска в продължение на няколко дни.

Началният стадий на периода на обрив. Розов макулопапулен обрив по шията и торса.
Еволюция и разрешаване на обриви. Обривът се разпространява по лицето и крайниците и изчезва за 1-2 дни.
Диагнозата се поставя върху клиничната картина.
Усложнения - фебрилни припадъци.

Синдром на Crosti Janotti:
Възраст. Децата са болни, обикновено до 14 години.
Продромални симптоми. Обривът е придружен от неразположение и увеличаване на лимфните възли.

Ранен стадий на периода на обрив. Червените папули се появяват по лицето, шията, крайниците, задните части, дланите, ходилата.
Еволюция и разрешаване на обриви. В продължение на 2-3 седмици обривът става лилав, а след това бледнее.
Диагнозата. Синдромът се наблюдава при редица вирусни инфекции, включително хепатит B.
Усложнения. Синдромът винаги е съпроводен с увеличаване на лимфните възли и хепатомегалия, които продължават няколко месеца.

Вирусна пемфигуса на устата и крайниците:
Възраст. И деца, и възрастни са болни. Причинният агент е Coxsacki A. вирус.
Инкубационният период не е инсталиран.
Продромални симптоми. Обривът е придружен от треска, главоболие и неразположение.

Ранен стадий на периода на обрив. Еритематозни петна, заобиколени от сивкаво жълти мехурчета с диаметър 1-1,5 mm на дланите, стенания и лигавицата на устата. Понякога по-обширен обрив.
Еволюция и разрешаване на обриви. Обривът изчезва след 3-5 седмици.
Лабораторна диагноза. Изолиране на Coxsackie A вирус (обикновено A16) от обрив и фекалии и определяне на специфични антитела в серума.
Усложнения - генерализиран везикулозен обрив или полиморфна ексудативна еритема - рядко се наблюдават.

Инфекциозна мононуклеоза. Понякога има червени петна по небето и макулопапуларен обрив по лицето и крайниците.

Шарка. Обривът се появява три до четири дни след началото на заболяването. Първо, морбили се появяват като тежък студ, което е по-лошо. Очите почервеняват и водят. Лигавицата на клепачите е интензивно червена. Появява се суха и честа кашлица. Температурата обикновено се повишава всеки ден. На 4-тия ден има розови петна зад ушите, температурата е много висока. Петна се разпространяват по лицето и тялото, ставайки по-големи и по-тъмни. Един ден преди обрива, малките бели петна, заобиколени от червен венче (Филатов-Коплик), се появяват от вътрешната страна на бузите близо до долните кътници. Периодът на обрива трае два до три дни, като по това време температурата остава висока, детето силно кашля, въпреки употребата на лекарства, и се чувства доста зле. След появата на кожни дефекти, състоянието на бебето бързо се подобрява. Ако температурата не намалее два дни след появата на обрива, или ако тя падне и след това отново се повиши, трябва да помислите за присъединяване към усложненията.

Докато температурата остава висока, детето почти няма апетит, но често се измъчва от жажда, така че детето се нуждае от повече вода. Трябва внимателно да почиствате устата на детето с памучен тампон, натопен в разтвор на сода, три пъти на ден. Смята се, че светлината е вредна за дете, което има морбили, но сега е известно, че фотофобията е причинена от конюнктивит, който съпътства морбили. Ако детето е раздразнено от светлината, стаята може да се помрачи. Спазването на леглото трябва да се спазва, преди температурата да се нормализира.

Морбили се появяват 9–16 дни след контакт с пациент, инфекциозният период започва с появата на признаци на простуда. След морбили остава устойчив имунитет (няма повтарящи се заболявания). За да се предотврати развитието на болестта или поне да се намалят нейните прояви, е необходимо да се въведе гама глобулин на детето.

Усложненията на морбили включват: отит, бронхит, пневмония, енцефалит, които възникват поради добавянето на бактериална инфекция на фона на намален имунитет.

Рубелла. Пълно име - рубеола от морбили. Нарича се така, защото обривът прилича на обрив от морбили. Въпреки това, по-често той има появата на малки червени точки, те се появяват първо на главата, след това "падане" на гърдите, ръцете, торса и краката. Изчезва обрив и от горе до долу. При морбили рубеолата рядко има симптоми на студ, може да има леко зачервяване на гърлото. Температурата не надвишава 38 ° С. Задните цервикални и тилни лимфни възли, които са силно болезнени, се увеличават.

Рубеолата възниква между 12 и 21 дни след контакт с болен. Това заболяване е много опасно за жените през първите три до пет месеца от бременността, тъй като рубеолозният вирус може да предизвика деформации в плода. Следователно, контактът на бременна жена с болна рубеола е показател за аборт.

Варицела. Преди обрива може да се получи главоболие, общо неразположение. След това има характерни обриви - мехурчета, пълни с бистра течност, която в крайна сметка става мътна. Основата на балона е червена. Мехурчетата се спукват, изсъхват, образуват се корички - наблюдава се така нареченият полиморфизъм на обрива. В рамките на три до четири дни се появяват нови мехурчета. Обикновено децата се чувстват добре по време на заболяването и температурата не надвишава 38 ° C. Но понякога здравословното състояние на детето е рязко нарушено, по-често се забелязва при по-големи деца. Постелката се наблюдава през цялото време на обрива. Всички елементи на обрива трябва да бъдат намазани с брилянтно зелено, за да не се прикрепи вторична инфекция, особено след като обривът кара детето да сърбят и той, като пресира елементите на обрива, може да причини инфекция в раните си. Появата на обрив се наблюдава между 11 и 21 дни след инфекцията. Детето престава да бъде заразно след прекратяване на появата на нови мехурчета - сухите корички вече не са заразни. Пациентът е изолиран вкъщи до петия ден, считано от края на обрива.

Скарлатина. Нарича се стрептокок. Началото на заболяването прилича на често възпалено гърло: възпалено гърло, зачервяване на фарингеалната лигавица, висока температура, зачервяване и увеличени сливици, главоболие. Обривът се появява след един до два дни, първо в мишниците, по гърба, в слабините. От разстояние обривът прилича на равномерно зачервяване, но отблизо може да се види, че той се състои от малки червени точки на възпалената кожа. Тогава обривът може да се разпространи по цялата повърхност на тялото, включително лицето, и само назолабиалният триъгълник остава блед. Характерно за скарлатина е увреждане на езика, което придобива пурпурен оттенък и се увеличава при папилите. След като изчезне обривът, може да се появи пилинг на кожата, особено на дланите.

Както всяка инфекция, скарлатина може да причини усложнения: среден отит, стоматит, възпаление на слюнчените жлези, но най-опасните усложнения от скарлатина са възпаление на бъбреците - нефрит и сърдечно-съдови заболявания. Инфекцията може да настъпи не само от пациент с скарлатина или друга стрептококова инфекция, но и от здрав носител на стрептококи. Инкубационният период за скарлатина (асимптоматична) продължава около седем дни. Лечението на скарлатина трябва да бъде предписано от лекар.

Вирусният обрив при деца е една от най-честите причини за кожен обрив при бебета и по-големи деца. Неговите основни признаци са появата на червен или розов обрив по тялото на детето.

Лечението е насочено главно към намаляване на тежестта на симптомите на основното заболяване. Екзантемата може да се прояви и в самото начало на болестта, и да плаши родителите след привидно пълно възстановяване.

Редица вируси могат да причинят екзантема при деца: респираторни вируси (включително аденовирус, риновирус), парвовирус, херпесни вируси, ентеровируси, вируси на морбили, рубеола, варицела, вирус Epstein-Barr, цитомегаловирус и други. Някои от тези вируси причиняват много характерни обриви (морбили, варицела).

Екзантемите, причинени от повечето други вируси, се различават леко помежду си и патогенът им се открива главно от симптоми (подути лимфни възли, треска, зачервяване на очите, други симптоми).

симптоми

Преведено от гръцки език, терминът "обрив" означава "аз цвят". Това означава, че обривът често се появява едновременно и внезапно, покривайки почти цялото тяло на детето. Един от характерните признаци е обезцветяване, изчезване на обрив с натиск.

Можете да вземете прозрачен стъклен или пластмасов съд (стъкло, стъкло) и леко го натиснете върху кожата на бебето. Можете да видите дали обривът изчезва под натиск. Когато налягането върху кожата изчезне, обривът се появява отново.

Обривът обикновено не е болезнен и не е сърбеж (варицела е изключение). Ако пациентът има сериозен сърбеж, тогава може да бъде и уртикария, която има алергичен произход, или ухапвания от насекоми.

В повечето случаи екзантемата при децата не е симптом на всяка опасна болест. Всеки обрив при деца трябва да се обърне към лекар. Има няколко признака, които трябва да накарат родителите да се консултират с педиатър:

  • обривът не изчезва с натиск;
  • обрив много сърбеж;
  • детето има значително нарушено общо състояние - наблюдава се висока температура, диария, повръщане, други признаци на сериозно заболяване.

И, разбира се, бебето с обрив (до момента, когато е прегледан от лекар) не трябва да се свързва с други деца. Бременните жени също трябва да избягват контакт с болно дете, докато не се изключи рубеята.

Външният вид на обрива, неговата локализация и последователността на появата на различни части на тялото, зависи от инфекциозния агент и може да помогне за поставяне на диагноза и вземане на решение как да се извърши лечението. Обривът може да се разпространи по цялото тяло или "да се установи" само по отделните му части - бузите, гърба, стомаха, задните части.

  • Core-подобен обрив при деца е един розови или червеникави петна, понякога се сливат един с друг. Ако леко държите пръстите си върху тях, можете да усетите малки натъртвания, папули, които се издигат над кожата.
  • Обривът може да бъде под формата на дантела (в случай на инфекция с парвовирус В19). Първоначално на лицето се появяват малки джобове, които след това се сливат в едно. Няколко дни по-късно децата са засегнати от лакътя и коляното.
  • С варицела, херпес симплекс и херпес зостер (тези заболявания са причинени от вируси от групата на херпеса), екзантемата има появата на отделни малки мехурчета на фона на зачервена кожа. Варицела се характеризира с обриви по цялото тяло, а херпес зостер следва посоката на нервните стволове.
  • На ушите, носа, пръстите на ръцете и краката, задните части на децата, където се понижава телесната температура, могат да се появят обриви, причинени от цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, дори хепатит В.

розеола

Много характерен и широко разпространен вирусен обрив при деца е розолата, причинена от херпесния вирус. Този обрив започва с треска, без хрема, кашлица, болка или чревни нарушения.

След три дни температурата спада и детето създава впечатление за пълно здраве и благополучие.

Въпреки това, след известно време (обикновено 10-12 часа), тялото на бебето е покрито с малък розов обрив, който изчезва след няколко дни.

Първоначално обривът се открива на гърба и корема и след това пълзи по цялото тяло. Освен това отделните елементи на обрива не се сливат един с друг. Много деца от шест месеца до две години страдат от Roseola, но местните педиатри рядко диагностицират тази инфекция.

лечение

Специално лечение на вирусен обрив при деца не се изисква. Обривът изчезва от само себе си, когато тялото се справи с инфекцията. Не можете да замазвате обрив Зеленко или други подобни средства, докато не види лекар.

Ако бебето има морбили или рубеола, лечението обикновено включва почивка на легло, приемане на антипиретици и антихистамини. Децата обикновено понасят лесно варицела и обикновено няма нужда да прибягват до строга почивка на легло.

Често по време на това заболяване обривите се намазват с брилянтен зелен или манганов разтвор, въпреки че според много педиатри това няма смисъл. Лечение на херпесни инфекции включва назначаването на ацикловир в мехлеми.

Ако кожата на бебето, покрита с обрив, е много суха, тя може да бъде овлажнена с детски хипоалергичен крем.

В стаята на пациента трябва да е влажен хладен въздух. Ако бебето е горещо и той ще се поти, състоянието на кожата ще се влоши.

Exanthema се лекува и с помощта на народни средства с топли бани с отвара от лечебни билки (лайка, невен, невен, жълтениче). В баня с билкови отвари можете да добавите няколко капки масло от ела.

Болно дете може да се даде чай, приготвен от сухи плодове от малина, боровинки, шипка, касис, череша. Също така добавете маточина, листа от малина и касис. По време на болестта детето е по-добре да не е на слънце, за да не влоши проявите на обрива.

Всеки обрив, който детето има, малък или голям, придружен от температура или не, сърбеж или толерантен, “плаки”, “мехурчета” и други симптоми, винаги плаши родителите. Детето им, внезапно покрито с такива ужасни червени петна, прилича на живо чудовище. Съществува истинска трагедия за бащите и майките. Въпреки това, родителите трябва винаги да помнят, че във всеки случай, без значение какви симптоми могат да се появят при детето им, няма нужда да се страхувате. Просто трябва да се съберете и да започнете да предприемате необходимите мерки.

Тази препоръка се отнася и за случаите, когато при деца се наблюдава инфекция с парвовирус. Комаровски, известен педиатър, напомня на бащите и майките за едно непоколебимо правило за тях. Когато при дете се появи обрив, той трябва незабавно да се покаже на лекар. Само специалист ще може да определи естеството на това явление и да изключи или потвърди инфекциозни заболявания.

Описание на заболяването

Инфекциозният еритрема е патологично състояние на кожата и лигавиците, което се причинява от вируси и инфекции. Проявлението на заболяването може да се прецени чрез частично или непрекъснато зачервяване на кожата на малък пациент, което е придружено от треска. Популярното име за това патологично състояние на кожата е псевдорасна. Понякога това звучи като "болест от буйни бузи". Инфекцията с парвовируси при деца (виж снимката по-долу) понякога се нарича 5-та педиатрична болест.

Само в редки случаи се диагностицира патология при възрастни. По правило пациентите с възрастова група 4-12 години страдат от него.

Инфекцията с парвовируси при деца е доста често срещана. Въпреки това, на картата, лекарите рядко забелязват тази диагноза. В крайна сметка, инфекциозната еритема обикновено се бърка с дерматит, алергии, морбили и други патологии.

Инфекцията на парвовируса е респираторна. Предава се чрез кашляне и кихане, викане и говорене. Понякога употребата на общи играчки допринася за заболяването и ако децата ги вкарат в устата, вирусът влиза в тялото чрез слюнка.

Понякога „петата болест“ се разпространява чрез обикновени плочи и лъжици, както и чрез целувки на близки. Първовирусната инфекция при деца се предава по време на появата на първите грипоподобни симптоми. Заразените пациенти остават дотогава, докато на кожата им се появи типичен обрив.

Понякога заболяването засяга деца или възрастни, които имат отслабена имунна система, кръвни заболявания, както и хронични патологии. В такива случаи пациентите остават инфекциозни за дълго време и стават опасни в епидемията.

Причини за заболяване

Какво причинява парвовирусна инфекция при деца? Нейният причинител е вирус В 19. Смята се също, че при факта, че при деца се среща инфекция с парвовирус, някои физиологични причини играят важна роля. Сред тях са:

изгаряния;
- капилярна дилатация;
- игри на открито;
- заболявания на вътрешните органи;
- шок или притискане на кожата.

Симптомите на инфекция с парвовирус при деца могат да бъдат много сходни с други заболявания. Лечението, основано на външни признаци, често се предписва за скарлатина, морбили или рубеола.

Първите отличителни признаци на инфекциозна екзема са подобни на вирусни заболявания (грип, студ). Детето има треска, както и зачервяване на кожата в областта на бузите. Тялото е покрито с обрив. След като вирусът повлияе върху тялото на бебето, след два дни можете да наблюдавате:

Втрисане, придружено от внезапни промени на температурата до 39 градуса:

Болки в корема и главата;

Обрив червен.

Болки в ставите и гърлото;

История на откриване на причините за инфекцията

Парвовирус В 19, който причинява еритема, е открит и описан от британски вирусолози през 1975 г. Защо е наречен така необичаен? Факт е, че В 19 е номерът на тръбата, в която е била установена изследваната кръвна проба.
Много инфекциозната еритема е описана още през 1889 г. от доктор Chamer. Етиологията на тази патология е установена едва през 1983 г. Тогава изследователите открили при деца, страдащи от тази инфекция, повишаване на титъра на антитела към парвовирус В19. През 1981 г. тази инфекция е изолирана от пациенти, страдащи от сърповидно-клетъчна анемия с развитието на апластична криза. След възстановяването вирус-специфичните антитела, открити в кръвта им, изчезнаха напълно.

През 1984 г. изследователите съобщават за вероятността от вътрематочна инфекция с парвовирус В 19, което води до развитие на фетална воднянка и смърт.
През 1987 г. тази инфекция е открита при пациенти с придобит или вроден имунодефицит.

преобладаване

От parvovirus инфекция човек може да се разболее във всяка страна на света. Нещо повече, през цялата година се регистрират случаи на патология. Има обаче сезонни огнища. Те се наблюдават в началото на лятото, през пролетта и в края на зимата. Пациенти на парвовирусна инфекция са регистрирани в детски заведения от предучилищна и училищна среда. В този случай патологията засяга от 40 до 60% от малките пациенти. Често избухванията са продължителни и в организираните екипи продължават няколко месеца.

Клинична картина

Какви са признаците на парвовирусна инфекция при деца? Описанието на характеристиките на клиничната форма на заболяването ще позволи по-точно разпознаване на болестта, която се придружава от:

1. Миалгия и главоболие, фарингит и треска. Тези симптоми се наблюдават в първия етап на заболяването и продължават няколко дни.

2. Exanthema, т.е. обриви по кожата. Parvovirus инфекция може да се определи от зачервяване на бузите. Децата имат обрив в тази област. Но в назолабиалната област няма зачервяване. Тук кожата остава бледа. Естеството на възникващия обрив - макулопапуларен. Понякога върху кожата на пациента има хеморагични или ядрени обриви, както и мехури. Няколко дни след появата на червени петна, те стават видими на крайниците. Екзантемата ясно показва, че детето вече не е заразно за другите.

3. Артралгия. Това явление, което се характеризира с болка в ставите, при деца възниква рядко. Но когато се появи тази лезия, тя е симетрична. Най-често артрит се появява в коленете. Тя засяга малките стави на ръцете. Продължителността на артралгията е няколко седмици. Деформацията на ставите след това явление не напуска.

4. Апластична криза. Може да се наблюдава при всички видове хемолитична анемия. Пациентът се оплаква от умора, сънливост и бърз пулс. Също така, той има ясно изразена бледност на кожата. По това време тестовете на пациента показват ниско ниво на хемоглобин и недостиг на аритроидното кълнове. Седем дни по-късно в кръвта се появяват ретикулоцити. Общото състояние на тялото се подобрява значително след две до три седмици.

5. Хронична анемия. Този симптом е характерен за тези пациенти, при които се наблюдава имунен дефицит. В този случай се наблюдават някои промени в костния мозък, но няма лезии на ставите. Кожата също остава чиста.

Проявата на обрива

Този неприятен феномен се появява на първия до петия ден от болестта. Parvovirus инфекция при деца (снимка на обрив при деца, виж по-долу) се изразява в доста изобилие петна.

На крайниците, обривът, причинен от патология, е във форма, подобна на дантела. Освен това, елементите на този „модел“ започват постепенно да избледняват и след това изчезват.
Parvovirus инфекция при деца (снимка по-долу) не оставя след себе си никакви външни дефекти под формата на променени пигментация и белези.

Проявлението на болестта има определен характер и преминава през няколко етапа.
Първоначално на бузите се появява обрив. Кожата им става ярко червена. Детето изглежда така, сякаш току-що е бил бит по бузата. Понякога зоната на изригване засяга повърхността на челото и брадичката. Понякога при деца може да се наблюдава инфекция с парвовирус върху лигавицата на устата (вж. По-долу снимка на обрив на това място).

Но това явление продължава само два дни. След това всичко изчезва.

Следващият етап е, че обривът се появява на шията, раменете, торса, задните части и коленете. В своята форма тя е червена. На тялото обривът може да продължи до седем дни. В този случай той е съпроводен със силен сърбеж.

В следващия етап обривът изчезва, оставяйки след себе си пилинг. По това време е необходимо да се елиминират кожните контакти на пациента с химически агенти и директни лъчи на слънцето. Детето трябва да бъде защитено от размирици, стрес и физическо натоварване. В противен случай обривът може да се появи отново в същите области на тялото.

Колко време се развива паравовирусната инфекция при децата? Инкубационният период на заболяването продължава от 5 до 14 дни. Има случаи, когато тя се простира до 28 дни.

Форми на патология

Симптомите на инфекция с парвовирус при деца могат да показват следното:

Типичната форма, която се характеризира с фокусно място на обрива, треска и летаргия;

Атипично развитие, при което има подуване на ставите на краката и ръцете;

Форма на хепатит, посочена от изразената жълтеност на кожата и очите, болка в десния хипохондрия, разширяване на черния дроб;

Развитие без никакви признаци преди всяко тяхно проявление.

Химера Инфекциозна еритема

По-долу можете да видите снимка на инфекцията с парвовирус при деца.

Симптомите на това заболяване не са изразени. Инкубационният период на този вид еритема продължава от 9 до 14 дни. Курсът на самото заболяване е доста лесен. Температурата на детето остава нормална или остава на 37.2-37.5 градуса. Обривът на лицето се появява на първия ден от заболяването. Първоначално това са малки петна, които в следващия етап се сливат и образуват форма на пеперуда. Някои от елементите на такъв обрив могат да бъдат наблюдавани на крайниците и на тялото. Бледността на петната започва да се проявява от центъра.

Инфекциозната еритема на Химера продължава почти две седмици. Понякога изчезващите й елементи се появяват отново на едни и същи места. Това явление е предизвикано от физическо натоварване, треска или прегряване. В някои случаи пациентите имат умерено възпалително явление в горните дихателни пътища, както и конюнктивалната хиперемия. Понякога патологията е придружена от подуване на ставите.

Клиничната картина на фазите на заболяването

Изследователите успяха да идентифицират два основни етапа на патологията. След 6 дни след поглъщането на патогенния вирус В 19, болестта започва да показва своите симптоми (вижте статията за симптомите на парвовирусна инфекция при деца, снимка).

Първоначалният етап (снимка по-горе) се характеризира с главоболие, треска, втрисане и други симптоми на общо неразположение. Това е периодът, когато вирусът В 19 се секретира заедно с тайните на дихателните пътища. Няколко дни по-късно, проучванията показват намаляване на нивата на хемоглобина. Това явление продължава 7-10 дни.

Проучванията на костния мозък потвърждават, че по време на първата фаза на заболяването еритроидният зародиш е беден. Също така през този период патологията е съпроводена с лек тромбоцит, невропения и лимфопения.

След 17-18 дни започва втората фаза на заболяването. В този момент в кръвта се появяват специфични антитела, които изчезват само след няколко месеца. На този етап вирусът вече не се открива в тайната на назофаринкса.

Редки видове заболявания

Как иначе паравовирусната инфекция може да се прояви при децата? Синдромът „ръкавица и чорап“ е доста рядка дерматоза. Най-често се случва през пролетния и летния сезон.

Как се проявява тази инфекция с парвовирус при деца? Снимките на обрива могат да се видят по-долу.

Тази форма на заболяването се характеризира с болезнени и бързо прогресиращи обриви, които са много сърбящи папули. Освен това при този синдром се наблюдава само еритема на краката и ръцете, както и симетричен оток.

Следващият етап от заболяването се характеризира с появата на дренажни папули. Те могат да се наблюдават върху кожата на китките и ръцете, стъпалата и глезените. Само в най-редки случаи се появява обрив с този синдром в бузите и коленете, лактите, гърдите, както и вътрешните бедра. Понякога това явление засяга лигавиците на устната кухина. В този случай могат да се наблюдават многобройни петехии, ерозия, везикули, пустули и плитки язви върху твърдото и мекото небце, както и от вътрешната страна на бузите. Някои деца с чорапи и ръкавици могат да получат болезнено подуване или язви на гениталната лигавица.

Пъстър-папулозен екзема от този тип има остро начало. Първата фаза на заболяването е придружена от заболявания и треска, главоболие и загуба на апетит, подуване на краката и ръцете при едновременно поява на обрив. Продължителността на патологията е от 1 до 2 седмици. След това симптомите изчезват сами. В някои случаи синдромът се появява отново.

диагностика

За да се определи достатъчна степен на точност на инфекцията с парвовирус, използвайте:

Пълна кръвна картина, която определя морфологията на червените кръвни клетки, както и броя на тромбоцитите и ретикулоцитите;

ELISA метод, който позволява да се определят специфичните имуноглобулини в серума;

Специални готови тестови системи за откриване на вируса В 19 във всички биологични среди на човешкото тяло.

Характерната клинична картина, както и високият титър ipM, свидетелства за острата форма на инфекцията. В имунодефицитни състояния на тялото, като правило, антителата са почти невъзможни за определяне. Въпреки това, вирусът, както и неговата ДНК, е задължително екскретиран в серума.

Първоначалната диагноза на заболяването може да се извърши визуално. Патологията ще показва:

Наличието на ярка еритема по бузите;

Наличието на етапи на обрив;

Един вид зачервяване (под формата на дантела).

Как да се отървем от патологията

Понастоящем няма специфично лечение за инфекция с парвовирус при деца. Лекарите препоръчват интравенозно имуноглобулин за пет дни за малки пациенти, страдащи от намаляване на защитните сили на организма. Това ще спаси детето от аплазия на костния мозък и анемия. Ако няма подобрение на имунния статус, прилагането на имуноглобулин се повтаря периодично.

При апластични кризи и тежка анемия по време на хормоничното заболяване се предприемат спешни мерки под формата на кръвопреливане и вдишване на кислород. Ако пациентът има продължителен артрит, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. Но в повечето случаи тази патология на лечението не изисква. Курсът на лечение е симптоматичен. В острия период на заболяването на пациента се препоръчва да се придържа към почивка на легло. В същото време е важно храненето на детето да е пълно. Ако температурата на пациента надвиши марката от 38 градуса, тогава той трябва да даде лекарства като "парацетамол" и литична смес. Ако детето има артрит, лекарят му предписва диклофенак или нурофен. Децата по време на апластична криза са показали повтарящи се процедури за кръвопреливане на еритромаса. Не се извършва клиничен надзор за това заболяване.

По време на болестта детето трябва да пие колкото е възможно повече течност. Д-р Комаровски не съветва да се дава на деца и юноши наркотици като Аспирин. Когато се използва при млади пациенти, може да се появи синдром на Ray. Това е много рядко състояние, но потенциално животозастрашаващо за детето.

предотвратяване

Как да се предотврати инфекция с парвовирус при деца? Клиничните препоръки са следните: хората в риск трябва да измият ръцете си преди хранене и след всеки контакт със заразено лице. Използването на съдове за еднократна употреба ще намали риска от заболяване. Хората, които са претърпели парвовирус, имат постоянен имунитет през целия живот.