Инфекциозна болест

Думата чаша идва от френската дума rouge, което означава червено.
Според разпространението в съвременната структура на инфекциозната патология еризипелите заемат четвърто място - след остри респираторни и чревни инфекции, вирусен хепатит, особено често при възрастни възрастови групи. От 20 до 30 години с еризипел основно мъже, чиито професионални дейности са свързани с честа микротравма и замърсяване на кожата, както и внезапни промени в температурата. Това са шофьори, носачи, строители, военни и т.н. В по-голямата възрастова група повечето от пациентите са жени. Еризипелите обикновено се появяват по краката и ръцете, по-рядко по лицето, още по-рядко по тялото, в перинеума и по гениталиите. Всички тези възпаления са ясно видими за другите и причиняват на пациента усещане за остър психологически дискомфорт.

Причина за заболяване

Причината за заболяването е проникването на стрептококи чрез увреждане от драскотини, ожулвания, ожулвания, обриви от пелени и др. на кожата.

Около 15% от хората могат да бъдат носители на тази бактерия, но не се разболяват. Тъй като за развитието на заболяването е необходимо да има определени рискови фактори или предразполагащи заболявания в живота на пациента.

- нарушения на целостта на кожата (ожулвания, драскотини, убождане, надраскване, надраскване, обрив от пелени, пукнатини);
- внезапна промяна на температурата (преохлаждане и прегряване);
- стрес;
- осветление (дъбене);
- натъртвания, наранявания.

Много често еризипелите възникват на фона на предразполагащи заболявания: гъбички, диабет, алкохолизъм, затлъстяване, разширени вени, лимфостаза (проблеми с лимфните съдове), огнища на хронична стрептококова инфекция (с лицеен тонзилит, отит, синузит, кариес, периодонтит; тромбофлебит, трофични язви), хронични соматични заболявания, които намаляват общия имунитет (най-често в напреднала възраст).

Стрептококите са широко разпространени в природата, относително устойчиви на условията на околната среда. Наблюдава се спорадично увеличение на честотата в летния и есенния период,
Източникът на инфекция в този случай са болни и здрави носители.

Признаци, характерни за еризипела

Клиничната класификация на еризипела се основава на естеството на местните промени (еритематозна, еритематозно-билозна, еритематозно-хеморагична, булозна-хеморагична), на тежестта на проявите (леки, умерени и тежки), на честотата на поява на болестта (първична, повтаряща се и повтаряща се) и на разпространението лезии на тялото (локализирани - ограничени, общи).

Заболяването започва остро с втрисане, обща слабост, главоболие, мускулни болки, в някои случаи - гадене и повръщане, сърцебиене и повишаване на телесната температура до 39.0-40 ° C, в тежки случаи може да има крампи, делириум, дразнене на менингите. 12-24 часа след началото на заболяването се присъединяват локални прояви на заболяването - болка, зачервяване, подуване, усещане за парене и чувство на напрежение в засегнатата област на кожата. Местен процес с еризипел може да бъде разположен върху кожата на лицето, тялото, крайниците и в някои случаи върху лигавиците.

В случай на еритематозна еризипа, засегнатата област на кожата се характеризира с област на зачервяване (еритема), подуване и болезненост. Еритема има равномерно ярък цвят, ясни граници, склонност към периферно разпространение и се издига над кожата. Ръбовете му са неправилно оформени (под формата на чипинг, "пламъци" или друга конфигурация). Впоследствие върху мястото на еритема може да се появи пилинг на кожата.

Еритематозно-билозната форма на заболяването започва по същия начин като еритематозния. Въпреки това, 1-3 дни след началото на заболяването, на мястото на еритема се наблюдава отделяне на горния слой на кожата и се образуват мехури с различни размери, пълни с прозрачно съдържание. По-късно мехурчетата се спукват и на тяхно място се образуват кафяви пилинг. След тяхното отхвърляне видима млада нежна кожа. В някои случаи ерозиите се появяват на мястото на мехури, които могат да се превърнат в трофични язви.

Еритематозно-хеморагична форма на еризипела се проявява със същите прояви като еритематозна. Въпреки това, в тези случаи, кръвоизливи в засегнатата кожа се появяват на фона на еритема.

Булозно-хеморагичната еризипа има почти същите прояви като еритематозно-булозната форма на заболяването. Единствената разлика е, че образуваните по време на заболяването мехури на мястото на еритема не са пълни с прозрачно, а хеморагично (кърваво) съдържание.

Лека форма на еризипела се характеризира с краткотрайна (в рамките на 1-3 дни), относително ниска (до 39,0 ° С) телесна температура, умерено тежка интоксикация (слабост, летаргия) и еритематозна лезия на кожата на една област. Умерената форма на еризипела се проявява с относително дълга (4-5 дни) и висока (до 40,0 ° С) телесна температура, тежка интоксикация (тежка обща слабост, силно главоболие, анорексия, гадене, повръщане и др.) С обширен еритематозен, еритематозен Булозни, еритематозни и хеморагични поражения на големи области на кожата. Тежката еризипа е съпроводена с продължителна (повече от 5 дни), много висока (40,0 o C и по-висока) телесна температура, тежка интоксикация с нарушено психично състояние на пациентите (обърканост, делириум - халюцинации), еритематозно-бульозна, бульозно-хеморагична лезия на големи площи. кожа, често усложнена от често срещани инфекциозни лезии (сепсис, пневмония, инфекциозен токсичен шок и др.).

Пристъпът към рецидив се счита за еризипел, който е настъпил над 2 години след първоначалното заболяване в същата област на лезията. Повтарящата се чаша се развива повече от 2 години след предишното заболяване.

Рецидивиращата еризипела се образува след страдание от първична еризипела поради неадекватно лечение, наличие на неблагоприятни съпътстващи заболявания (разширени вени, микози, захарен диабет, хроничен тонзилит, синузит и др.), Развитие на имунен дефицит.

усложнения

Ако не се лекува, пациентът е застрашен от усложнения от страна на бъбреците и сърдечно-съдовата система (ревматизъм, нефрит, миокардит), но може също да бъде специфичен за еризипите: кожни язви и некроза, абсцеси и целулит, нарушена циркулация на лимфата, водеща до слоновник.

перспектива

Прогнозата е благоприятна. При често повтарящи се еризипели могат да възникнат слоновест, нарушаващи способността за работа.

Профилактика на еризипела

Профилактика на наранявания и ожулвания на краката, лечение на заболявания, причинени от стрептококи.

Честите пристъпи (повече от 3 на година) в 90% от случаите са резултат от съпътстващо заболяване. Ето защо, най-добрата превенция на второто и следващите приключения на еризипела е лечението на основното заболяване.

Но има и превенция на наркотиците. За пациенти, които редовно страдат от еризипела, съществуват специални дългосрочни антибиотици.
(бавни) действия, които пречат на стрептококите да се размножават в тялото. Тези лекарства трябва да се приемат дълго време от 1 месец до 1 година. Но само лекар може да реши за необходимостта от такова лечение.

Какво може да направи Вашият лекар?

Третирайте лицето, като всяко друго инфекциозно заболяване, с антибиотици. Леката форма е амбулаторна, средна и тежка в болницата. В допълнение към лекарствата се използва и физиотерапия: ултравиолетово облъчване (локална ултравиолетова радиация), UHF (високочестотен ток), терапия с лазери, работещи в инфрачервения светлинен диапазон, излагане на слаби електрически токове.

Обхватът на лечението се определя само от лекаря.

Какво можете да направите?

Когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с лекар. Не може да се забави лечението, за да се избегнат сериозни усложнения.

Ерисипела: какви причини, как се процедира и как се лекува болестта?

Еризипелите или еризипелите на кожата са една от проявите на остра обща стрептококова инфекция. Това заболяване се проявява основно фокално увреждане на дермата и подлежащата подкожна мастна тъкан и протича на фона на синдрома на интоксикация. Ерисипелите се разпространяват главно в страни с умерен и студен климат, като най-често повишаването на заболеваемостта се отбелязва в извън сезона.

етиология

Еризипела е инфекция на кожата, причинена от β-хемолитична стрептококова група А. Тя също се нарича гнойна. Освен това, всеки щам (серовар) на тази бактерия е патогенен за хората и при определени условия може да доведе до еризипела.

β-хемолитичен стрептокок е фиксирана сферична грам-отрицателна бактерия, образуваща достатъчно голям брой токсични вещества за хората. Те принадлежат към екзотоксини, защото за тяхната изолация не се изисква смъртта на патогена. Именно тези вещества, които формират основата на агресивността и патогенността на стрептококите, определят характеристиките на реакцията на човешкото тяло към въвеждането на този патоген. Те имат пирогенен, цито- и хистотоксичен, хемолитичен, имуносупресивен ефект.

β-хемолитичен стрептокок има сравнително висока устойчивост към много външни физични фактори. Перфектно издържа на замръзване и сушене. Но повишаването на температурата се отразява неблагоприятно на неговия поминък. Това обяснява по-ниската честота на всички форми на стрептококова инфекция в страни с горещ климат.

Как се предава инфекцията?

Проникването на патогена се осъществява чрез въздушни капчици. По-рядко наблюдаван контакт-домакинство метод на предаване. Входните врати могат да бъдат микроповреждания на лигавицата и кожата, надраскване, ожулвания, ухапвания от насекоми, мехури, рани и следоперативни повърхности.

β-хемолитичният стрептокок е причината не само за еризипела, но и за много други септични състояния. Причинителят на който и да е серовар може да доведе до развитието на различни пиодерми. И не зависи от пътя на проникване и клиничната форма на стрептококова инфекция при пациент, който е станал източник на инфекция. Следователно еризипелите могат да се развият след контакт с човек, който страда от всякаква форма на стрептококова инфекция или дори е негов асимптоматичен носител.

β-хемолитичен стрептокок причинява възпалено гърло, синузит, ревматизъм, остра ревматична треска, скарлатина, стрептодермия (включително под формата на импетиго и ектимия). Стрептококите често се откриват при пациенти със сепсис, пневмония, неепидемичен менингит, миозит, остеомилит, некротизиращ фасциит, токсикоинфекция с храна, остър гломерулонефрит, неспецифичен уретрит и цистит. При жените това е най-честата причина за следродилния и пост-абортния ендометрит, а при новородените е омфалит.

Освен това за много хора β-хемолитичният стрептокок е задължителен паразит и е включен в естествената биоценоза на кожата и лигавиците. В този случай тя може да се активира и да доведе до заболяването при създаването на условия, благоприятни за неговото развитие.

Това е заразителна чаша

Streptococcus се отнася до доста често срещани и агресивни патогени. Това води до появата на един логичен въпрос: дали халбата е заразна или не?

Значителен брой хора в контакт с пациента не се разболяват. Но тъй като еризипела е една от възможните прояви на обща стрептококова инфекция, е възможно предаване на патоген от болен човек на здравословен. Това не означава недвусмислено развитие на еризипела в него. Могат да се появят и други форми на стрептококова инфекция или преходно асимптоматично пренасяне.

В повечето случаи клинично значимата патология и особено еризипалата се развиват, когато човек има редица предразполагащи фактори. Като цяло, пациентите с еризипелатно възпаление се считат за ниско заразни.

Ерисипели от пищяла

Какво допринася за развитието на болестта

Предразполагащи фактори са:

  • Имунодефицитни състояния от всякакъв произход. Недостатъчната реактивност на имунната система може да бъде причинена от ХИВ, хиперцитокинемия, радиация и химиотерапия, имуносупресивни лекарства след трансплантация, някои кръвни заболявания, глюкокортикостероидна терапия. Относителният имунодефицит се наблюдава и след наскоро пренесени или продължаващи продължителни инфекциозни и възпалителни заболявания.
  • Наличието на хронична венозна недостатъчност на долните крайници с разширени вени. Еризипелите на крака често се случват на фона на застой на кръвта и съпътстващите ги трофични нарушения на меките тъкани на краката и краката.
  • Склонност към лимфостаза и т.нар. Това включва и нарушения на лимфен дренаж поради отстраняване на пакети от регионални лимфни възли при хирургично лечение на злокачествени тумори.
  • Нарушаване на целостта на кожата с дерматит от всякаква етиология, микоза, обрив от пелени, рани, наранявания, прекомерен тен. Някои професионални рискове могат също да доведат до епидермални микродосадки (работа в прекалено суха, прашна, химически замърсена стая, продължително носене на стегнато, слабо вентилирано работно облекло и лични предпазни средства). Особено значение се отделя на инжектирането на наркотични вещества. Обикновено се произвеждат в асептични условия и допринасят за развитието на флебит.
  • Наличието на огнища на хронична стрептококова инфекция. Най-често това са кариозни зъби и съпътстващ гингивит, хроничен тонзилит и риносинусит.
  • Захарен диабет.
  • Хроничен дефицит на основни хранителни вещества и витамини, който е възможен при спазване на ирационалните диети и гладуване, заболявания на храносмилателния тракт с първично увреждане на червата.

патогенеза

Еризипелите могат да възникнат както в зоната на първично проникване на стрептококи, така и далеч от входната врата на инфекцията. Във втория случай ключова роля играят хематогенните и лимфогенни пътища на разпространение на патогена от първичния възпалителен фокус. Също така е възможно да се активира дълготраен персистиращ патоген в дермата, докато чашата често придобива рецидивиращ курс.

Проникването и последващото размножаване на β-хемолитичния стрептокок води до комплекс от локални и общи промени. Те са причинени от директно клетъчно увреждане, действието на бактериални екзотоксини и включването на имунопатологичен механизъм. Всички органи са включени в процеса в една или друга степен, а бъбреците и сърдечно-съдовата система са сред най-вероятните вторични цели.

Стрептококовата инфекция се характеризира с доста бърза генерализация, поради особеностите на локалния имунен отговор на мястото на въвеждане на патогена и високата активност на веществата, които се отделят от него. Следователно, при недостатъчна реактивност на имунната система, може да се развие сепсис с появата на вторични септични огнища.

Включването на автоимунен механизъм, който е характерен за инфекция с β-хемолитичен стрептокок, също е от голямо значение. Това е придружено от липса на ефикасност на естествените механизми за елиминиране. При определени условия, човек, който е имал някаква форма на стрептококова инфекция, остава чувствителен. А повторното въвеждане на патогена ще предизвика неговия активен и не съвсем адекватен имунен отговор. В допълнение, това може да доведе до развитие на вторични заболявания с автоимунен механизъм: гломерулонефрит, миокардит и няколко други.

Характеристики на местните промени в еризипела

Масовият поток от екзотоксини в кръвта допринася за бързото появяване и увеличаване на общата интоксикация. Това се утежнява от активното освобождаване на възпалителни медиатори, дължащи се на появата на алергични и автоалергични реакции, тъй като еризипелите обикновено настъпват на фона на вече съществуващата сенсибилизация на тялото към стрептококова инфекция.

Въвеждането на патогена, ефекта от неговите токсини и цитотоксичния ефект на получените имунни комплекси предизвиква серозно възпаление в ретикуларния слой на дермата. Това се случва с локално увреждане на стените на лимфните и кръвоносните капиляри и развитието на лимфангит, микрофлебит, артериит. Това допринася за образуването на едематозно, болезнено и остро хиперемично място, ясно очертано от заобикалящата го здрава кожа.

Серозен ексудат, образуван по време на еризипела, инфилтрира тъканите, натрупва се в междуклетъчните пространства и е в състояние да ексфолира кожата. Това може да е причина за образуването на мехурчета, чиято гума е епидермиса.

В резултат на възпалението и действието на токсините се наблюдава пареза на капилярите и рязко увеличаване на тяхната пропускливост. В този случай, червените кръвни клетки се простират отвъд съдовото легло и серозният ексудат може да стане хеморагичен. А масовата токсична хемолиза на еритроцитите влошава микроциркулационните нарушения и може да предизвика активиране на кръвосъсирващата система. Образуването на кръвни съсиреци драматично влияе върху кръвоснабдяването на възпалената област, което може да доведе до некроза на тъканите.

Мигриращи към мястото на възпалението неутрофили фагоцитни бактерии и умират с тях. Прогресивното натрупване на такива разрушени клетки, левкоцити и тъкани, подложени на протеолиза, допринася за прехода на серозно възпаление в гнойно. В същото време вторичните имунни нарушения и намаляването на бариерната функция на кожата допринасят за присъединяването на вторична инфекция, което я прави по-тежка и усложнява протичането на заболяването.

Участието в процеса на подкожната мастна тъкан влошава увреденото лимфен дренаж и допринася за превръщането на болестта във флегмонна форма. В същото време причинителят получава възможност да се разпространи по-нататък по фасциалните обвивки на крайниците.

класификация

Болестта с еризипа има няколко клинични форми. Той е класифициран:

  • Според наличието в тялото на огнището на стрептококова инфекция: първично (произтичащо от въвеждането на патогена отвън) и вторично (с разпространението на бактерии чрез хематогенни или лимфогенни).
  • По естеството на възпалителния процес: еритематозни, булозни, флегмонозни и некротични форми. Всъщност, те са последователно претеглени етапи на еризипела.
  • Преобладаването на процеса: местно, миграционно, пълзящо, метастатично.
  • По вид на потока: остър първичен, рецидивиращ и рецидивиращ. Те казват за повторно лице, ако заболяването на същото място се случи повече от година след първия епизод. А за рецидив - с развитието на възпаление в същата лезия за по-малко от година или с 5-кратно увреждане на различни области на кожата.
  • По тежест: леки, умерени и тежки форми на заболяването. В този случай обикновено не се взема предвид тежестта на местните промени, а общото състояние на пациента и проявите на неговата интоксикация. Само при прогресивно разпространено увреждане се говори за тежка форма, дори и при сравнително добро състояние на пациента.
  • Според тежестта на симптомите: класическата форма на заболяването, абортите, изтритите и нетипичните.
  • По локализация: най-често се диагностицира еризипела на долните крайници и ръцете. Възможно е също така да възникне еризипелатно възпаление на лицето и лезията на клепачите да се въведе в отделна клинична форма на заболяването. Много рядко се откриват еризипета на торса, млечните жлези, скротума и женските външни полови органи.

симптоми

Erysipelas започва остро, с общи неспецифични признаци на интоксикация се появяват 12-24 часа преди местните кожни промени.

Температурата на тялото рязко се повишава до фебрилни числа, което е придружено от втрисане, главоболие, слабост, сърцебиене. При някои пациенти, на фона на тежка интоксикация, се развива аниричен или халюцинаторно-халюцинационен синдром. Понякога вече в продромалния период има признаци на токсично увреждане на черния дроб, бъбреците и сърцето. Прекомерна сънливост, гадене при ненадеждно повръщане. Така първоначалният стадий на еризипела е неспецифичен, пациентът може да приеме симптомите си за симптоми на грип.

Местни промени - основният симптом на заболяването. В класическия курс те са локални по характер и ясно се различават от съседните области на кожата. Еритематозната еризипела се характеризира с появата на остра ярка хиперемия (еритема) с ясно дефинирани ръбове и дори с малък валяк в периферията. Лезията има неравномерни назъбени граници. Понякога тя наподобява очертанията на континентите на картата. Възпалената кожа изглежда дебела, подута, сякаш е опъната и леко блестяща. Той е сух и горещ на допир. Пациентът се притеснява от пареща болка, чувство на напрежение и остра хиперестезия в областта на еризипела.

Яркото зачервяване може да бъде заменено с синкаво-застоял оттенък, който е свързан с увеличаване на локалните нарушения на микроциркулацията. Често има и диапеди и малки хеморагични кръвоизливи, което се обяснява с изпотяване и разкъсване на кръвоносните съдове.

За 2-3 дни от болестта, често се развиват признаци на лимфостаза с развитието на лимфед (гъст лимфен едем). В същото време във фокуса могат да се появят мехури и пустули, в който случай се диагностицира бульозна еризипела. След отварянето им върху повърхността на кожата образува гъста кафява кора.

Резолюцията на еризипела се проявява постепенно. При адекватно лечение температурата се нормализира в рамките на 3-5 дни. Остри прояви на еритематозната форма изчезват с 8-9 дни, а при хеморагичен синдром те могат да продължават 12-16 дни.

Подуването и хиперемията на кожата намалява, повърхността му започва да се сърби и отлепва. При някои пациенти, след изчезването на основните симптоми, има неравномерна хиперпигментация и тъмна застойна хиперемия, които изчезват сами. Но след като страда от тежка булозна хеморагична еризипа, тя може да продължи години и дори десетилетия.

Особености на еризипелите с различна локализация

В клиничната практика най-често (до 70% от случаите) възниква еризиполно възпаление на долната част на крака. Той се появява в еритематозна или хеморагично-билозна форма и е придружен от изразена лимфна едема и вторичен тромбофлебит на повърхностните вени на долния крайник. В повечето случаи еризипелите на крака се развиват на фона на микози на краката и разширени вени, по-рядко - атопичен дерматит.

1. Булоза хеморагична форма на еризипела
2. Еризипела, лимфостаза и нарастващ нокът на фона на гъбични кожни лезии

Ерисипелите на ръката са предимно еритематозни. Почти 80% от случаите се появяват при пациенти с постоперативна лимфостаза, която е настъпила след радикална мастектомия при рак на гърдата. Рецидивите на еризипела на ръката в същото време влошават състоянието и водят до увеличаване на слоновата болест. Това още повече нарушава трудоспособността на жените.

Проявлението на заболяването по лицето може да бъде първично и вторично. Често развитието му се предшества от ангина, отит, синузит, кариес. Еризипелите обикновено се срещат в еритематозна форма и имат лек курс на тежест или по-малко. Понякога се комбинира със стрептококови увреждания на лигавиците. Еризипелите са придружени от изразени оток.

Възможни усложнения

Най-вероятните усложнения на еризипела включват:

  • обширна флегмона или абсцес;
  • тромбофлебит на съседните вени;
  • инфекциозен токсичен шок;
  • сепсис;
  • белодробна емболия;
  • артрит;
  • tendovaginitah;
  • миокардит;
  • нефрит, гломерулонефрит;
  • остра инфекциозна психоза.

Основните ефекти на еризипела са персистиращата хиперпигментация и елефантиаза.

Принципи на лечение

Тъй като е възможно да се лекува еризипета у дома (според настоящите препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) с лека и умерена болест, в повечето случаи е възможно да се направи без хоспитализация на пациента. Той е под надзора на дистрикт терапевт и получава домашно лечение за тях. При наличие на мехури се изисква консултация с хирурга, за да се отворят и изпразят големите бикове, за да се избере локалната терапия.

Показания за хоспитализация са:

  • старост на пациента;
  • развитие на еризипел при дете;
  • изразена имунна недостатъчност при пациент;
  • тежко протичане на заболяването: силно изразена интоксикационен синдром, сепсис, обичайна булозна хеморагична лезия, некротични и флегмонозни форми на еризипела, добавяне на гнойни усложнения;
  • наличие на декомпенсирана и субкомпенсирана клинично значима соматична патология - особено сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания;
  • повтарящ се курс.

При липса на доказателства за операция, пациентът е хоспитализиран в отделението по инфекциозни заболявания. И когато се постави в хирургична болница, той трябва да бъде в отделението по гнойна хирургия.

Как да се лекува лицето

При лечението на еризипела се взема под внимание формата, местоположението и тежестта на заболяването. Важни моменти са също възрастта на пациента и наличието на съпътстващи соматични заболявания. Също така зависи от това кой лекар ще лекува еризипела, дали ще бъде необходима операция или ще бъде възможно да се направи с консервативни методи.

При всяка форма на заболяването се изисква пълна системна етиотропна терапия. Правилното лечение на еризипела с антибиотици е насочено не само към спиране на настоящите симптоми, но и към предотвратяване на рецидиви и усложнения. В крайна сметка, задачата на антибиотичната терапия е пълното елиминиране на патогена в организма, включително неговите защитни L-форми.

β-хемолитичният стрептокок запазва висока чувствителност към антибиотици от пеницилиновата серия. Следователно, те се използват като лекарство от първа линия при лечението на еризипела. Ако има противопоказания за пеницилини или, ако е необходимо, може да се предпише използването на таблетни форми, антибиотици от други групи, сулфаниламиди, фуразолидони, бисептол. Правилно подбраният антибиотик позволява да се подобри състоянието на пациента още през първия ден.

При тежко заболяване в допълнение към антибиотичната терапия могат да се използват анти-стрептококов серум и гама глобулин.

Като помощни средства се използват НСПВС (с анестетични, антипиретични и противовъзпалителни цели), антихистамини (за десенсибилизация). В случаи на тежка интоксикация са показани инфузии на основата на глюкоза или физиологичен разтвор. Допълнително се провежда системна краткосрочна глюкокортикостероидна терапия за лечение на тежко развиващи се булозни форми и развиваща се изразена лимфостаза.

В някои случаи се предприемат мерки за активиране на имунната система. Това може да бъде използването на препарати на тимуса, биостимуланти и мултивитамини, автохемотерапия, плазмена инфузия.

Доказано е също, че локалната терапия значително подобрява състоянието на пациента и намалява тежестта на възпалението. В острия стадий се използват влажни превръзки с димексид, фурацилин, хлорхексидин, микроцид. Плътен мехлем за еризипел на този етап не се използва, тъй като може да провокира развитието на абсцес и флегмона. Допустимо е прах на еризипа с прахообразни антибактериални средства и ентеросептол, лечение с антисептични аерозоли.

Лечението на еризипела не може да служи като основен метод за борба с инфекцията и не е в състояние да замени предписаната от лекар комплексна терапия. Освен това, когато се използват билкови препарати, съществува риск от повишена алергична реакция и притока на кръв в засегнатата област, което ще се отрази неблагоприятно на хода на заболяването. Понякога, след консултация с лекар, те прилагат напояване с екстракт от лайка и други средства с лек антисептичен ефект.

Физиотерапията е широко използвана: ултравиолетова терапия при еритемни дози, електрофореза с протеолитични ензими и калиев йодид, инфрачервена лазерна терапия, магнитотерапия, лимфопресотерапия.

предотвратяване

Профилактиката на еризипела включва своевременно лечение на всякакви огнища на хронична инфекция, дерматит, микози на краката и разширени вени, както и постигане на компенсация за захарен диабет. Препоръчително е да спазвате правилата за лична хигиена, да избирате удобни дрехи от естествени материи, да носите удобни обувки. Когато се появи обрив от пелени, се появят ожулвания, се появяват зърна, те трябва да се лекуват своевременно, като допълнително се третира кожата с антисептични средства.

Erysipelas, с навременно посещение на лекар и стриктно спазване на неговите препоръки, е успешно лечими и не води до трайни увреждания.

Болест на еризипела: лечение, симптоми, профилактика

Еризипела е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Характеризира се със симптоми на обща интоксикация и прояви на възпалителния процес върху кожата. Ако това заболяване е настъпило веднъж, има вероятност от рецидив.

Локализация и разпространение

Болести, предразположени към хора от всички възрасти и социални групи. Най-често, еризипел се наблюдава при мъже на възраст 25-40 години, които се занимават с физически труд (товарачи, строители, работници), тъй като кожата им е изложена на неблагоприятни механични ефекти ежедневно. В категорията на възрастните хора жените са по-често болни. Заболяването е еднакво разпространено във всички климатични зони.

Ерисипелите причиняват заболяване

Еризипелите могат да възникнат както чрез пряк контакт на стрептокока с увредената област, така и поради прехвърлянето на патогена през лимфните пътища от източника на хронична инфекция. Не всеки човек, който е имал контакт със стрептокок, развива еризипела. За появата на цялостна клинична картина са необходими няколко предразполагащи фактора:

  1. Наличието на активен инфекциозен фокус (хроничен тонзилит, кариес).
  2. Намалена толерантност към стрептококова флора (считана за генетичен фактор).
  3. Намалена обща устойчивост на тялото.
  4. Наличието на тежки съпътстващи заболявания.
  5. Постоперативни усложнения.
  6. Продължително лечение с глюкокортикостероиди.

Еризипелите се предават както от болен човек, така и от носител на бактерии, който може да няма никакви симптоми.

Симптоми и форми на еризипела

Обикновено заболяването започва остро, така че пациентите могат точно да посочат деня и часа на появата му. В първия етап симптомите на синдрома на общата интоксикация са водещите симптоми на заболяването:

  • бързо покачване на телесната температура до фебрилна (38-39 ° С);
  • втрисане;
  • болки в мускулите и ставите;
  • гадене, понякога повръщане.

След известно време на кожата се появява местно зачервяване, придружено от чувство на болка и парене. В зависимост от формата на лицето, на засегнатата област може да се появи лезия:

  1. Само зачервяване и подуване - еритематозна форма.
  2. Бактериален обрив с червен цвят - хеморагична форма.
  3. Мехурчета, пълни с бистра течност.

Същият пациент може да прояви смесени форми - еритематозно-бульозна, булозно-хеморагична или еритематозно-хеморагична. Регионалните лимфни възли растат и се чувстват болезнени. С умерено течение разстройството на заболяването се наблюдава след една седмица. Булозните мехурчета оставят корички, които могат да се спускат достатъчно дълго, превръщайки се в трофични язви и ерозия. С успешен изход на патологичния процес, мястото на лезията се изчиства от корите, започва да се отлепя и в крайна сметка се лекува без следа.

Заболяването се появява по лицето по време на първичната лезия и обикновено се появява на тялото и крайниците.

Диагностика на лицето

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, анамнеза на заболяването и лабораторни резултати. В кръвта на пациентите се наблюдава типична проява на възпалителния процес, причинен от бактериална инфекция: увеличаване на левкоцитите, неутрофилоза, повишаване на СУЕ. При раждането е важно правилно да се разграничи от други заболявания: флегмона, антракс, токсикодерма, склеродермия, системен лупус еритематозус.

Лечение на лицето

Терапията е използването на антибактериални средства, както вътре, така и навън. Избрани лекарства за развитие на стрептококови инфекции са:

Лекарят избира един от тези антибиотици, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. Курсът на лечение е поне една седмица. Ефективно е назначаването на антибиотици в комбинация с нитрофуранови производни. Локално (например при поява на болест на еризипела на крака или на ръката) върху засегнатата кожа се прилагат различни мехлеми и прахове с антимикробно действие. Терапията се допълва с използването на антипиретици, витамини, болкоуспокояващи и антихистамини. По време на болестта пациентът трябва да спазва строг режим на легло и диета. Показва обилно пиене.

Лечение на еризипите народни средства

Може би лечението на еризипите народни средства:

  1. Разбийте обичайната бяла креда, филтрирайте големи частици през сито и поръсете засегнатата кожа с получения прах.
  2. Намажете зачервена кожа със свинска мазнина или прополис.
  3. За да се прилагат за засегнатите райони смачкана кора на черешова череша или люляк.
  4. Смесете 1 супена лъжица цветя от лайка с 1 супена лъжица листа на подбел и 1 супена лъжица мед. Получената смес за смазване на кожата в лезиите.
  5. 1 супена лъжица листа от бял равнец се налива с чаша вода. Оставете да къкри 10 минути. Напрегнете се, охладете, нанесете върху засегнатите места.

Прогноза и усложнения на еризипела

С навременна диагноза и подходяща терапия прогнозата е благоприятна. Болестта може да се повтори. Появата на болестта еризипел на ръцете или краката най-често показва повтарящ се случай на инфекция.

Превенция на лицето

Не е разработена специфична превенция. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена, незабавно да лекувате всякакви рани, ожулвания, порязвания и други увреждания на кожата, предотвратявайки тяхното замърсяване.

Снимка на Ерисипела

Еризипела на крака

Булозна еризипела

Ерисипели по лицето

Булоза хеморагична форма на еризипела

Erysipelas - какво е това заболяване и как да се лекува?

Милиони хора по света са заразени с инфекциозни болести всеки ден. Едно от тях е от дълго време известно на медицината, еризипела.

Заболяване - какво е това

Еризипела е остро инфекциозно заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок. Характеризира се с появата на зачервяване на кожата, придружена от треска и обща интоксикация на тялото (включително главоболие, слабост и гадене).

Направете две форми на лица:

  • Еритематозен. По друг начин - началния етап. Пациентът има усещане за парене, болка, набъбва и става горещо място на възпаление. Понякога има точкови кръвоизливи.
  • Булозна. Характеризира се с наличието на мехурчета, съдържащи бистра течност. Няколко дни по-късно те пресъхват и образуват кора върху кожата.

И при двете форми възпалението е съпроводено с увреждане на лимфната система.

Характеристики на структурата на кожата на краката, ръцете и лицето

Кожата е най-големият човешки орган, състоящ се от три слоя. Тежи около 15% от общото телесно тегло. На краката, ръцете и лицето й има различни структурни особености. Например, кожата на ходилата на стъпалата има висока концентрация на потни пот. На това място се намират най-дебелите й слоеве.

Причини за заболяване

Еризипела на болестта - заразна ли е за другите? Причината за заболяването е стрептококова инфекция, която попада в меките тъкани. Източникът му е стрептокок. Най-често "входната врата" за микроорганизми в човешкото тяло са леки наранявания, ожулвания, порязвания на кожата или лигавиците.

Кой е изложен на риск?

Според статистиката, повечето хора с еризипела са засегнати от хора над 18-годишна възраст. Освен това, в 65% от случаите лекарите диагностицират еризипел при лица над 50 години. Често инфекцията се заразява от мъже и жени, чиято работа е свързана с микротравми и замърсяване на кожата. Еризипелите също могат да предизвикат лична хигиена.

Симптоми на еризипела

Има 7 основни симптома на еризипела:

  1. Развитието на треска (гърчове, делириум).
  2. Симптоми на интоксикация (включително главоболие, втрисане).
  3. В ограничени области на кожата, парене, сърбеж. Появява се болка при взаимодействие с този сайт. С течение на времето кожата е по-червена. След няколко дни се появява оток и болката се увеличава.
  4. Insomnia.
  5. Повишена температура.
  6. Гадене и повръщане.
  7. Мускулна слабост.

Erysipelas в едно дете - първите признаци

Ерисипели при деца се среща почти винаги през пролетния и есенния период. Началната фаза при бебетата е по-бърза и по-рязка, отколкото при възрастни. Но първите признаци и симптоми на болестта са едни и същи. Отличителна черта е само киселината, която се наблюдава при 99% от заразените деца.

Диагностични мерки

Диагнозата на еризипела се основава на клиничните симптоми и резултатите от лабораторните тестове, които показват наличието на бактериална инфекция. След това дерматолог прави план за лечение.

лечение

  • Медикаментозно лечение. Научно е доказано, че хемолитичните стрептококи, които провокират заболяването, са силно чувствителни към нитрофурани, пеницилинови антибиотици и сулфонамиди. Това означава, че в борбата срещу болестта ще бъдат полезни лекарства, които включват: пеницилини, еритромицин, олеандомицин, клиндамицин. Те могат да се приемат както вътре, така и с помощта на инжекции. Лечението продължава 5-7 дни. След 1-3 дни от момента на започване, температурата се връща към нормалното, възпалените области постепенно пребледняват. След 10 дни, предпише антибактериално средство Бисептол. За локално приложение, т.е. директно за употреба върху засегнатите области на кожата, лекарят предписва еритромицин маз и прах под формата на натрошени таблетки, които включват ентеросептол. Лечението с лекарства често допълва биостимулантите и витамините.
  • Физиотерапия. В този случай става дума за ултравиолетова радиация, която е бактериостатичен ефект върху активните бактерии. Често се предписва на пациенти с еритематозна еризипа. При лечението на рецидив на заболяването понякога се използват ултрависокочестотни и лазерни терапии. Но краткотрайно замразяване на повърхностните слоеве на кожата покрива с хлор етил преди избелване, в комбинация с антимикробна терапия, се практикува в случаите, когато заболяването е особено остро.
  • Хирургично лечение. Заслужава да се отбележи, че необходимостта от този метод на лечение се появява, когато пациентът има булозна форма на еризипела или гнойно-некротични усложнения. По време на операцията бикът се отваря и патологичната течност се евакуира. Прилага се само антисептично.

предотвратяване

На първо място е необходимо да се следи чистотата на кожата, да се лекуват различни рани и пукнатини, и своевременно да се лекуват гнойни заболявания. А също така, по време на медицински процедури, наблюдавайте асептиката и използвайте само стерилни инструменти. Тогава рискът човек да се подложи на еризипела се свежда до минимум.

Последици от еризипела

В допълнение към типичните остатъчни ефекти на еризипела, които включват пилинг на кожата и нейната пигментация, лимфедемът, т.е. натрупването на богата на протеини течност в интерстициалното пространство, може да бъде по-сериозна последица. В този случай е необходима хирургична интервенция в комбинация с физическа терапия срещу оток.

Възстановяване на кожата след болестта

Възстановяването на кожата след еризипел може да помогне както на козметологията, така и на самоконтрола на ефектите от заболяването. Преди да използвате каквито и да е лекарства, най-добре е да се консултирате със специалист.

Rosex за лице (крем и мехлем): описание, инструкции за приложение, цена, аналози, ревюта. Вижте информацията тук.

Лечение на еризипи у дома - народни рецепти

Често се използват за борба с болестта у дома:

  • Свинска мазнина. Те намазват засегнатата кожа 2 пъти на ден.
  • Сок каланхое. Консервира се с алкохол до крепост не повече от 20%, след това се потопява в нея и в 5% разтвор на новокаин салфетка, след което се нанася върху възпалената зона.
  • Живовляк. Растението се раздробява и смесва с мед. След това сварете и нанесете превръзка с охладената маз върху кожата, като я сменяте на всеки 4 часа.

Видео: еризипел при възрастни - причини и лечение.

Еризипел. Причини, симптоми, лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Статистика и факти

Erysipelas се нарежда на 4-то място сред инфекциозните заболявания, на второ място само с дихателни и чревни заболявания, както и с хепатит. Честотата е 12-20 случая на 10 000 население. Броят на пациентите се увеличава през лятото и есента.

Броят на пристъпите през последните 20 години се е увеличил с 25%. При 10% от хората, повторен епизод на еризипела се появява в рамките на 6 месеца, в 30% за 3 години. Повтарящите се еризипели в 10% от случаите завършват с лимфостаза и слоновата.

Лекарите отбелязват тревожна тенденция. Ако през 70-те години броят на тежките еризипели не надвишава 30%, днес има повече от 80% от тези случаи. В същото време броят на по-леките форми намалява, а периодът на треска продължава по-дълго.

30% от случаите на еризипел са свързани с нарушен кръвен и лимфен поток в долните крайници, разширени вени и тромбофлебит на лимфната и венозна недостатъчност.

Смъртността от усложнения, причинени от еризипел на възпаление (сепсис, гангрена, пневмония) достига 5%.

Кой по-често страда от еризипел?

  • Заболяването засяга хора от всички възрастови групи. Повечето пациенти (над 60%) са жени на възраст над 50 години.
  • Има еризипел при бебета със стрептококи в пъпната рана.
  • Има доказателства, че хората с третата кръвна група са най-податливи на лицето.
  • Ерисипелите са болест на цивилизованите страни. На африканския континент и в Южна Азия хората се разболяват много рядко.
Еризипела се среща само при хора с намален имунитет, отслабена от стрес или хронични заболявания. Проучванията показват, че развитието на заболяването е свързано с неадекватна реакция на имунната система към стрептококи, влизащи в организма. Балансът на имунните клетки се нарушава: броят на Т-лимфоцитите и имуноглобулините А, М, G намалява, но се получава излишък от имуноглобулин Е. На този фон пациентът развива алергия.

При благоприятен ход на заболяването и правилно лечение на петия ден, симптомите отшумяват. Пълното възстановяване настъпва след 10-14 дни.

Интересно е, че еризипелите, въпреки че са инфекциозни болести, се лекуват успешно от традиционните лечители. Квалифицираните лекари признават този факт, но при условие, че традиционните методи могат да лекуват само неусложнено лице. Традиционната медицина обяснява този феномен от факта, че конспирациите са един вид психотерапия, която облекчава стреса - един от основните фактори за развитието на еризипела.

Структурата на кожата и имунната система

Кожата е сложен многослоен орган, който предпазва организма от фактори на околната среда: микроорганизми, температурни колебания, химикали, радиация. Освен това кожата изпълнява и други функции: газообмен, дишане, терморегулация, освобождаване на токсини.

Структура на кожата:

  1. Епидермис - повърхностният слой на кожата. Stratum corneum на епидермиса - отровните клетки на епидермиса, покрити с тънък слой себум. Това е надеждна защита срещу патогенни бактерии и химикали. Под роговия слой има още 4 слоя на епидермиса: лъскав, гранулиран, бодлив и базален. Те са отговорни за обновяването на кожата и за заздравяването на леки наранявания.
  2. Действителната кожа или дерма е слоят, който е под епидермиса. Той е този, който страда най-много от еризипа. В дермата се намират:
    • кръвни и лимфни капиляри,
    • потните и мастните жлези,
    • торби за коса с космени фоликули;
    • съединителни и гладки мускулни влакна.
  3. Подкожна мастна тъкан. Тя лежи по-дълбоко от дермата. Това са слабо разположени влакна на съединителната тъкан и натрупвания между тях.
Повърхността на кожата не е стерилна. Той е обитаван от бактерии, приятелски настроени към хората. Тези микроорганизми не позволяват размножаване на патогенни бактерии, които удрят кожата и умират, без да причиняват болести.

Работа на имунната система

Имунната система е система от тъкани и органи, които са предназначени да предпазват организма от бактерии, вируси, паразити, токсини и мутирали клетки на собственото му тяло, което може да доведе до тумори. Имунната система е отговорна за защита срещу микроорганизми, замяна на стари телесни клетки и заздравяващи рани.

Имунната система включва:

  1. Органи: костен мозък, тимус, сливици, далак, пейерови пластири в червата, лимфни възли и лимфни съдове,
  2. Имунни клетки: лимфоцити, левкоцити, фагоцити, мастни клетки, еозинофили, естествени убийци. Смята се, че общата маса на тези клетки достига 10% от телесното тегло.
  3. Протеиновите молекули - антителата трябва да откриват и унищожават врага. Те се различават по структура и функция: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Химикали: лизозим, солна киселина, мастни киселини, ейкозаноиди, цитокини. Приятелски микроорганизми (микроби-търговци), населяващи кожата, лигавиците, червата. Тяхната функция е да инхибират растежа на патогенни бактерии.
Помислете как работи имунната система, когато влезе в стрептокок:
  1. Лимфоцитите, или по-скоро техните рецептори, имуноглобулини, разпознават бактерията.
  2. Т-хелперните клетки реагират на присъствието на бактерии. Те активно разделят, отделят цитокини.
  3. Цитокините активират работата на левкоцитите, а именно фагоцитите и Т-убийците, предназначени да убиват бактериите.
  4. В-клетките произвеждат антитела, специфични за организма, които неутрализират чужди частици (зони на унищожени бактерии, техните токсини). След това, фагоцитите ги абсорбират.
  5. След като победят болестта, специалните Т-лимфоцити запомнят врага чрез неговата ДНК. Когато се въведе отново в тялото, имунната система се активира бързо, преди заболяването да се развие.

Причините за еризипела

стрептокок

Стрептококите са род на сферични бактерии, които са много разпространени в природата поради тяхната жизненост. Но в същото време те не толерират топлината много добре. Например, тези бактерии не се размножават при температура от 45 градуса. Това е свързано с ниска честота на еризипела в тропическите страни.

Ерисипелите причиняват един от бактериалните видове, бета-хемолитична стрептококова група А. Това е най-опасното от цялото семейство стрептококи.

Ако стрептококи навлиза в човешкото тяло със отслабена имунна система, тогава има еризипи, ангина, скарлатина, ревматизъм, миокардит, гломерулонефрит.

Ако стрептококи навлиза в човешкото тяло с достатъчно силен имунитет, тогава той може да стане носител. Носенето на стрептококи се среща при 15% от населението. Стрептококите са част от микрофлората, живее върху кожата и на носоглътката на лигавицата, без да причинява заболяване.

Източникът на инфекция с еризипел може да бъде носител и пациент на всяка форма на стрептококова инфекция. Причинният агент се предава чрез контакт, домашни предмети, мръсни ръце и въздушни капчици.

Стрептококите са опасни, защото освобождават токсини и ензими: стрептолизин О, хиалуронидаза, надаз, пирогенни екзотоксини.

Как стрептококите и техните токсини засягат тялото:

  • Унищожава (разтваря) клетките на човешкото тяло;
  • Стимулирайте Т-лимфоцитите и ендотелните клетки, за да произведете прекомерно количество цитокини - вещества, които предизвикват възпалителния отговор на организма. Неговите прояви: силна треска и притока на кръв към мястото на лезията, болка;
  • Намалете нивото на анти-стрептококовите антитела в серума, което пречи на имунната система да се бори с болестта;
  • Унищожи hilauriov киселина, която е в основата на съединителната тъкан. Това свойство помага на патогена да се разпространи в тялото;
  • Левкоцитите засягат имунните клетки, нарушавайки тяхната способност за фагоцитоза (улавяне и храносмилане) на бактерии;
  • Подтискайте производството на антитела, необходими за борба с бактериите
  • Имунно съдово заболяване. Токсините причиняват неадекватен имунен отговор. Имунните клетки поемат стените на кръвоносните съдове за бактерии и ги атакуват. Други тъкани на тялото страдат от имунна агресия: стави, сърдечни клапи.
  • Причинява разширяване на кръвоносните съдове и повишава тяхната пропускливост. Стените на кръвоносните съдове пропускат много течност, което води до тъканно подуване.
Стрептококите са изключително летливи, така че лимфоцитите и антителата не могат да ги „запомнят” и да осигурят имунитет. Тази особеност на бактериите причинява често рецидиви на стрептококова инфекция.

Свойства на кожата

  1. Увреждане на кожата:
    • ухапвания от животни и насекоми;
    • порязвания и ожулвания;
    • язви и рани;
    • пъпна рана при новородени;
    • венозни катетри и места за инжектиране.

    Всяко увреждане на кожата може да бъде портал за стрептококи. Бактериите проникват в дълбоките слоеве на кожата и се размножават в лимфните капиляри. Те освобождават токсини в кръвния поток, отравяйки тялото. Всички прояви на еризипела са реакцията на организма към присъствието на бактерии и техните токсини.
  2. Професионални рискове:
    • химическо проникване на кожата;
    • често замърсяване;
    • носенето на гумени дрехи и обувки.
    Тези фактори са свързани с професиите на миньори, шофьори, механици, селскостопански работници, работници в металургичната и химическата промишленост.
  3. Вирусни кожни лезии:
    • херпес;
    • херпес зостер;
    • варицела.
    Тези инфекции намаляват имунитета и предизвикват обрив по кожата под формата на мехури, пълни с течности. След отварянето им, бактериите лесно проникват в кожата;
  4. Хронична дерматоза и други кожни лезии:
    • екзема,
    • атопичен дерматит,
    • псориазис,
    • атопичен дерматит;
    • уртикария;
    • контактния дерматит.
    Тези заболявания са алергични по природа. Клетките на имунитета атакуват епидермиса, намалявайки местния имунитет и причинявайки подуване. Ако бактериите проникнат в драскотини и драскотини, те се размножават бързо при алергенна кожа;
  5. Гнойни кожни лезии:

  • ври;
  • смарагд;
  • фоликулит.
В случай, че възпалението на мастните жлези е причинено от стрептококи, самите бактерии или след изстискване на абсцеса проникват в околните тъкани и лимфните съдове. Там те започват да се размножават и освобождават токсини;
  • Нарушаване на кръвообращението и лимфния поток:
    • тромбофлебит;
    • разширени вени;
    • лимфна недостатъчност.
    Нарушеното кръвоснабдяване в случай на увреждане на кръвните и лимфните съдове води до кислородно гладуване и хранителни дефицити в околността. Намалява имунитета и прави кожата податлива на инфекции. В допълнение, стагнацията на лимфата в съдовете допринася за размножаването на стрептококи;
  • белези:
    • посттравматичен стрес;
    • постоперативна.
    Тъканта на келоидните белези се състои от недиференцирани клетки на епидермиса, които тялото възприема като извънземно и ги атакува. Освен това, белегът е нарушена циркулация на кръвта, така че става добра среда за размножаване на стрептококи;
  • Гъбични заболявания на краката и скалпа. Гъбичните заболявания нарушават целостта на кожата и не могат да изпълняват защитната си функция. Бактериите лесно проникват в пукнатините в между пръстите, причинявайки еризипално възпаление на долната част на крака;
  • Усложнения при заболявания на горните дихателни пътища и очите:
    • ринит;
    • среден отит;
    • конюнктивит.

    Съществува опасност от разпространение на стрептокока през кръвния поток в лимфните капиляри на кожата. В този случай, най-често еризипално възпаление се случва по лицето и скалпа, но може да се появи и на други части на тялото, особено когато кръвообращението е нарушено;
  • Дрехи, които травмират кожата и влошават кръвообращението.

    Тесното бельо, тесните дънки нарушават движението на кръвта през съдовете. Незначителни ожулвания, които се появяват по време на триене на шева по кожата, допринасят за проникването на бактерии в него. Ако дрехите са изработени от синтетични материали, то не абсорбира влага и създава парников ефект. Такива условия са благоприятни за размножаването на стрептококите.

    държавен имунитет

    Стрептококите са много чести в околната среда и всеки човек се среща ежедневно. При 15-20% от населението той постоянно живее в сливиците, синусите, кариозните кариеси. Но ако имунната система е в състояние да ограничи разпространението на бактерии, болестта не се развива. Когато нещо подкопава защитните сили на организма, бактериите се размножават и започва стрептококовата инфекция.

    Фактори, които инхибират имунната защита на организма:

    1. Приемащите лекарства потискат имунитета:
      • стероидни хормони;
      • цитостатици;
      • лекарства за химиотерапия.
    2. Метаболитни нарушения:
      • диабет;
      • бъбречна недостатъчност;
      • цироза на черния дроб;
      • хипотиреоидизъм.
    3. Заболявания, свързани с промени в състава на кръвта:
      • атеросклероза;
      • анемия;
      • повишен холестерол.
    4. Заболявания на имунната система
      • СПИН;
      • hypercytokinemia;
      • тежка комбинирана имунна недостатъчност.
    5. Злокачествени новообразувания
    6. Хронични заболявания на УНГ органи: t
      • синузит;
      • синузит;
      • възпаление на сливиците;
      • отит.
    7. Изтощението като резултат
      • липса на сън;
      • недохранване;
      • стрес;
      • дефицит на витамин.
    8. Лоши навици
      • алкохолизъм;
      • наркомания;
      • тютюнопушенето.
    9. Хипотермията.
    За да обобщим: за да се развият еризипели, са необходими фактори за обезвреждане:
    • входна врата за инфекция - увреждане на кожата;
    • нарушена кръвна и лимфна циркулация;
    • намаляване на общия имунитет;
    • свръхчувствителност към стрептококови антигени (токсини и частици на клетъчна стена).
    В кои области по-често се развиват еризипите?
    1. Leg. Еризипелите на краката могат да бъдат резултат от гъбична инфекция на краката, мазоли и наранявания. Стрептококите проникват през кожни лезии и се размножават в лимфните съдове на долния крак. Развитието на еризипела се насърчава от заболявания, причиняващи нарушения в кръвообращението: облитериращ атеросклероза, тромбофлебит, разширени вени.
    2. Ръчно. Еризипелите се срещат при мъже на възраст 20-35 години поради интравенозно приложение на лекарството. Стрептококите проникват през кожни лезии на мястото на инжектиране. При жените заболяването се свързва с отстраняването на гърдата и лимфата в ръката.
    3. Лицето. С стрептококовия конюнктивит около орбитата се развива еризипела. Когато отит е възпалена кожа на ушната мида, скалпа и шията. Пристрастяване към носа и бузите (като пеперуда) се свързва със стрептококова инфекция в синусите или фурункулите. Еризипелите по лицето винаги са придружени от силна болка и подуване.
    4. Торс. Еризипелите се появяват около хирургични конци, когато пациентите не се съобразяват с асептиката или поради медицинския персонал. При новородени стрептококи могат да проникнат през пъпната рана. В този случай еризипелите са много трудни.
    5. Перинеума. Областта около ануса, скротума (при мъжете) и големите срамни устни (при жените). Erysipelas се появява на мястото на scuffs, пелена обриви, надраскване. Особено тежки форми с лезии на вътрешните генитални органи се срещат при раждането на жените.

    Симптоми на еризипа, снимка.

    Ерисипелите започват остро. Като правило, човек може дори да посочи времето, когато се появиха първите симптоми на болестта.

      Влошаване на общото благосъстояние

    1. тежки втрисания, които буквално разклащат тялото;
    2. повишаване на температурата до 38-40 градуса, треска продължава 5-10 дни;
    3. възможни конвулсии, делириум и замъгляване на съзнанието;
    4. тежка слабост, замаяност;
    5. гадене, понякога повръщане;
    6. болка в мускулите и ставите.

    Симптомите на общата интоксикация са резултат от освобождаването на първата вълна от токсини, отделяни от бактериите в кръвния поток. Тези вещества отровят тялото, особено засягащи нервните клетки и менингите.

  • Зачервяване на кожата. Промените в кожата се появяват 10-20 часа след началото на заболяването. Засегнатата област е с равномерен, яркочервен цвят. Развитието на зачервяване е свързано с локално разширяване на кръвоносните капиляри, което се проявява в резултат на действието на стафилококов токсин. Зачервяването изчезва след 7-14 дни. На негово място се появява пилинг. Това се отхвърля от бактериалните клетки в епидермиса.
  • Валяк. Възпалението е ограничено от валяк над здравата кожа. В това място са най-активни стрептококите, поради което признаците на възпаление са най-изразени тук: подпухналост, болка, треска.
  • Фокусът на възпалението бързо се увеличава. Стрептококите се размножават и улавят нова кожа.
  • Неравномерни възпаления. Те имат формата на пламъци или географска карта. Това е доказателство за това как стафилококите проникват в здравата кожа.
  • Болка, парене, скованост и напрежение, особено в периферията. Болестта се увеличава при палпация. Болезнените усещания са резултат от дразнене на нервните окончания в кожата с токсини и притискането им в резултат на подуване на кожата.
  • Подуване на кожата. Бактериалните токсини правят стените на кръвоносните съдове лесно пропускливи. Течният компонент на кръвта (плазма) прониква през тях. Той прониква в засегнатата област на кожата, натрупвайки се между клетките. Поради натрупването на течност кожата блести, но нейната повърхност е непокътната.
  • Увеличени регионални лимфни възли. Често възлите са болезнени, споени към кожата, което показва тяхното възпаление. Стафилококите се размножават в лимфните капиляри и се разпространяват през лимфната система. Лимфните възли филтрират лимфата, събират бактерии и работят усилено, за да потиснат инфекцията.
  • Усложнени форми на еризипела.

    На фона на зачервена отечна кожа може да се появи:

    • Хеморагии са следствие от увреждане на кръвоносните съдове и освобождаване на кръв в извънклетъчното пространство (еритематозна и хеморагична форма);
    • Мехурчета пълни с ясно съдържание. В първите дни те са малки, но могат да се увеличават и сливат помежду си (еритематозно-билозна форма).
    • Мехурчета, пълни с кърваво или гнойно съдържание, заобиколени от кръвоизливи (булозно-хеморагична форма).

    Такива форми са по-тежки и по-често причиняват рецидив на заболяването. Повтарящите се прояви на еризипел могат да се появят на едно и също място или в други области на кожата.

    Диагностика на еризипела

    Кой лекар трябва да се свържа, ако се появят симптоми на еризипел?

    Когато на кожата се появят първите признаци на заболяването, те се обръщат към дерматолог. Той ще диагностицира и, ако е необходимо, ще се позове на други специалисти, участващи в лечението на еризипела: специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, хирург, имунолог.

    На рецепцията при лекаря

    интервю

    За да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение, специалистът трябва да различава еризипите от други заболявания със сходни симптоми: абсцес, флегмона, тромбофлебит.

    Лекарят ще поиска следното: Лекарят ще зададе следните въпроси:

    • Колко време се появяват първите симптоми?
    • Началото на заболяването беше остро или симптомите се развиват постепенно? Кога се е появила кожата, преди или след повишаване на температурата?
    • Колко бързо се разпространява възпалението?
    • Какви усещания възникват на мястото на поражението?
    • Колко тежка е интоксикацията, има ли обща слабост, главоболие, втрисане, гадене?
    • Повишена ли е температурата?
    Проверка на поражението в лицето.

    При преглед лекарят идентифицира характерни признаци на еризипела:

    • кожата е гореща, плътна, гладка;
    • зачервяване е равномерно, на неговия фон са възможни кръвоизливи и мехури;
    • назъбените ръбове са ясно дефинирани, имат ръб валяк;
    • повърхността на кожата е чиста, не е покрита с възли, кори и кожни люспи;
    • болезненост при палпация, липса на силна болка в покой;
    • болките са предимно по ръба на центъра на възпалението, в центъра кожата е по-малко болезнена;
    • близките лимфни възли са разширени, споени с кожата и болезнени. От лимфните възли към зоната на възпаление се простира бледо розов път по протежението на лимфата - възпален лимфен съд;
    Общ кръвен тест за еризипела:
    • намален общ и относителен брой Т-лимфоцити, което показва подтискане на имунната система чрез стрептококи;
    • Увеличената скорост на утаяване на еритроцитите (скорост на утаяване на еритроцитите) е доказателство за възпалителен процес;
    • повишен брой на неутрофилите, което показва алергична реакция.
    Кога е предписано бактериологично изследване за еризипела?

    При еризипела се предписва бактериологично изследване, за да се определи кой патоген причинява заболяването и към кои антибиотици е най-чувствителен. Тази информация трябва да помогне на лекаря да избере най-ефективното лечение.

    На практика обаче такова проучване не е информативно. Само в 25% от случаите е възможно да се установи патогена. Лекарите обясняват това с факта, че лечението с антибиотици бързо спира растежа на стрептококите. Редица учени смятат, че бактериологичното изследване за еризипела е непрактично.

    Материал за бактериологично изследване на тъкан, взети в случай на затруднения при поставянето на диагнозата. Изследвайте съдържанието на рани и язви. За да се направи това, върху огнището се поставя чиста стъкла и се получава отпечатък, съдържащ бактериите, които се изследват под микроскоп. За изследване на свойствата на бактериите и тяхната чувствителност към антибиотици, полученият материал се отглежда на специални хранителни среди.

    Лечение на лицето

    Как да се повиши имунитета?

    При лечението на еризипела е много важно да се повиши имунитета. Ако това не стане, болестта ще се връща отново и отново. И всеки следващ случай на еризипела е по-труден, по-трудно е да се лекува и причинява усложнения по-често, което може да доведе до увреждане.

    1. Идентифицирайте огнища на хронична инфекция, които отслабват тялото. За борба с инфекцията трябва да се подложите на курс на антибиотична терапия.
    2. Възстанови нормалната микрофлора - ежедневна употреба на млечни продукти. Освен това, колкото по-кратък е срокът им на съхранение, толкова повече те съдържат живи лактобацили, които няма да позволят стрептококите да се размножават.
    3. Алкалната минерална вода помага да се отстранят отровите от тялото и да се отстранят симптомите на интоксикация. Необходимо е да ги пиете на малки порции по 2-3 глътки през целия ден. В периода на треска трябва да използвате поне 3 литра течност.
    4. Лесно смилаеми протеини: постно месо, сирене, риба и морски дарове. Препоръчително е да се използват в варени или задушени форми. Протеините са необходими на организма, за да създадат антитела за борба със стрептококите.
    5. Мазнините помагат на кожата да се възстанови по-бързо. Здрави мазнини се намират в растителни масла, риба, ядки и семена.
    6. Зеленчуци, плодове и плодове: особено моркови, круши, ябълки, малини, боровинки, касис. Тези продукти съдържат калий, магнезий, фосфор, желязо и комплекс от витамини, необходими за укрепване на имунната система.
    7. Борба с анемията. Намаленият хемоглобин в кръвта има лош ефект върху имунитета. В тази ситуация ще помогнат препарати от желязо, хематоген, ябълки, Райска ябълка.
    8. Укрепване на имунната система. По време на един месец, 2 пъти в годината, се препоръчва да се вземат естествени препарати за стимулиране на имунитета: ехинацея, женшен, родиола роза, елеутерокок, пантокрин. Други меки имуномодулатори също са ефективни: имунофан, ликопид.
    9. Пресният мед и перга - тези пчелни продукти са богати на ензими и химични елементи, необходими за промоция на здравето.
    10. UV облъчване на проблемни зони 2 пъти годишно. Слънчевите бани трябва да се дозират, започвайки от 15 минути на ден. Ежедневно увеличава времето, прекарано на слънце за 5-10 минути. Слънчево изгаряне може да предизвика рецидив на еризипа. Можете да преминете през UVA и във физическата стая на всяка клиника. В този случай дозата се определя от лекаря.
    11. Дозиран физически товар. Ежедневно на чист въздух. Ходенето 40-60 минути на ден 6 пъти седмично осигурява нормална физическа активност. 2-3 пъти седмично е желателно да се прави гимнастика. Добра йога помага. Помага за подобряване на имунитета, устойчивостта на стрес и подобрява кръвообращението.
    12. Здравият сън помага за подмладяване. Осветете почивка поне 8 часа на ден.
    13. Не допускайте преумора, хипотермия, прегряване, продължително нервно напрежение. Такива ситуации намаляват защитните свойства на организма.
    14. Не се препоръчва:
      • алкохол и цигари;
      • продукти, съдържащи кофеин: кафе, кола, шоколад;
      • пикантни и солени храни.