Белезите са плътни съединителни образувания, които се появяват в резултат на възстановяване на тъканите след наранявания или хирургични интервенции. Те са не само видими на фона на здрава кожа, но и се различават по това, че не растат коса. Ето защо изрязването на белези е една от най-популярните процедури, позволяващи да се постигне желания козметичен ефект и да се спаси пациентът от психологически дискомфорт.
Операцията по изрязване на белези е възможност да се отървете от грозните образувания, които развалят външния вид, причиняват неприятни усещания и са източник на редица психологически проблеми.
Можете да я предадете в катедрата по пластична хирургия на мултидисциплинарната клиника CELT. Изрязването на келоидни белези у нас се извършва с помощта на съвременна техника и ни позволява да постигнем отлични резултати.
операция, консултация с анестезиолог, анестезия / анестезия, болничен престой, превръзка, следоперативно наблюдение от лекуващия лекар за един месец.
- стари, груби и големи белези;
- сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система;
- респираторни заболявания;
- психични аномалии в пациента;
- възраст на пациента до 16 години.
Как се прави?
Хирургичното отстраняване на белези може да се извърши по различни начини. Изборът им зависи от индивидуалните характеристики на пациента, характеристиките на белега, наличието на функционални увреждания, дължащи се на дефекта, и местоположението. Трябва да се отбележи, че е напълно невъзможно да се премахне белегът - обаче, можете да намалите неговия размер и да го направите почти незабележим.
Хирургичната операция за отделяне на белег включва възстановяване на разреза, преместване на кожата около него / преместване на самия белег, за да стане минимално видима. Това лечение също така намалява стреса, който причинява белег.
След операцията, вместо голям, добре маркиран белег, върху кожата ще остане тънък, почти незабележим шев, който с времето ще стане невидим.
В зависимост от сложността и обема, операцията може да се извърши под местна и обща анестезия. По време на процеса пластичният хирург премахва образуването, изхвърля белега по такъв начин, че да съвпадне с краищата на раната. След това се прилага козметичен шев, който, в зависимост от индивидуалното свидетелство, ще бъде отстранен след три до четири дни. Средно периодът на възстановяване продължава от два до четири дни. За да се лекува по-бързо и козметичният ефект е по-добър, лекуващият лекар може да предпише курс на процедурите.
Можете да поръчате ефективно отстраняване на белези, дължащи се на изгаряния, домашни и други наранявания, хирургически интервенции и др. При нас работят опитни професионалисти, които ще ви позволят да подобрите качеството на живот!
Начини за премахване на белези от различен произход - как най-добре да се премахнат белези в различни части на тялото
Почти всеки има белези, или разговорно, белези по една или друга причина. Те не са само козметичен дефект, но често причиняват много проблеми: причиняват дискомфорт, болка, сърбеж, могат да болят, да се възпалят, да деформират част от тялото и да ограничат движението. Ето защо, отстраняването на белег е належащ въпрос.
Белегът се образува с дълбоки кожни лезии, когато няма пълно анатомично възстановяване и дефектът е затворен чрез разширяване на фиброзната тъкан. Процесът на образуване на белези зависи от индивидуалните особености на човека.
При някои хора, дори и със значителни увреждания, белезите стават невидими с течение на времето, докато в други те са груби и плътни. Съвременните възможности на медицината могат да премахнат различни видове белези или значително да подобрят външния им вид.
Образуване на белези
Повечето белези в края на пълното им образуване стават плоски и получават цвят близо до цвета на кожата. Времето, през което белегът се лекува, или по-скоро узрява, е много променливо. Този процес преминава през няколко етапа:
- Първоначалният трае 7-10 дни от момента на залепване на ръбовете на раната до появата на забележим “млад” белег. Налице е увеличаване на синтеза на колагенови влакна в областта на лечебната рана, ръбовете й са подути, уплътнени.
- Етапът на образуване на белег трае 20-30 дни, на кожата се появява мек, подут белег с ярко розово или червено, поради повишения кръвен поток.
- Процесът на "стареене" на белега продължава от 1 до 3 месеца, белегът става силен и плътен, зачервяването изчезва, но подпухналостта продължава.
- Пълното завършване на образуването на белега, настъпва от 4 месеца до една година, понякога повече. Инфилтрацията и подуването изчезват, белегът става блед, гъст, с ясни контури.
Трудно е да се повлияе на този физиологичен процес, неговият курс зависи от възрастта, телесната конституция, здравословното състояние, имунитета. Ето защо изборът на лечение за всеки белег играе важна роля на етапа на стареене.
Видове белези и белези по произход
Образуването на белези се дължи на дълбок дефект на кожата, когато е повреден или унищожен от възпалителния процес. Белези след порязване, огнестрелни рани, изгаряния, хирургични интервенции са травматични. Възпалителният произход съдържа белези от акне и циреи, от едра шарка, от варицела, други кожни и инфекциозни заболявания. Всички те имат свои характеристики на формация и външен вид.
Белези от съкращения
Повечето разфасовки причиняват белези по ръцете, ако са наранени с нож, острие, стъкло в ежедневието и по време на работа, по краката в случай на удар от остър предмет или при стъпване на парчета стъкло. На ръцете най-често изрязваните рани се появяват на пръстите, на дланта на ръката, на китката.
След врязани рани, обикновено се образуват тънки и едва забележими белези, с изключение на дълбоки наранявания с дефект в тъканите.
След наранявания
Огнестрелна рана винаги е придружена от дълбоко увреждане на тъканите около канала на куршума, следователно белезите са по-груби. Често те се прибират под формата на фуния и след обширен тъканни дефекти на тяхно място се образуват обезобразяващи белези. Много зависи от хирургичното лечение на рана на куршума, често се изискват пластични операции.
От изгаряния
Изгарянията на тялото могат да бъдат термични, химически, радиационни, слънчеви. Двойното въздействие на вредния фактор - температура, радиация, химикал - допринася за факта, че белезите, образувани от изгаряния, зреят по-дълго и често са груби, деформиращи, болезнени и склонни към образуване на келоиди. И тези, които се намират в ставите, водят до ограничаване на тяхната мобилност, образуването на контрактури.
След операции
Сред всички видове белези най-малко се забелязват онези, които се образуват след операцията. Най-често тези белези са локализирани върху корема - след операцията на апендицит, отстраняването на херниите, при жените не е необичайно да се прави цезарово сечение. Има белези по гърдите след операции на сърцето и белите дробове, на хранопровода и на врата след отстраняване или резекция на щитовидната жлеза.
Особеност на следоперативните белези е по-бързото им узряване, стелт. Това се дължи на специалните правила на разфасовките, когато се наблюдава хода на колагеновите влакна на кожата (Langer линии) в различни части на тялото.
Уменията на хирурга са от значение, от вида на използваната технология. Например, използването на лазерен скалпел, който извършва ултратонно дисекция на тъкани, използването на специални устройства за затваряне на рани вместо шевове на биологично лепило. Всички тези нововъведения допринасят за заздравяването на следоперативните рани без образуването на забележими белези.
След отстраняване на бенки
След хирургично отстраняване на родния белег е характерно образуването на плътен белег, поради това, че се извършва голямо изрязване на образуването по цялата дебелина на кожата. Днес "златният стандарт" на такава операция е лазерното отстраняване, след което остават едва видими следи.
Видове белези по структурата
Структурата и външния вид на оформените белези са разделени в 4 категории:
- normotroficheskie;
- атрофичен;
- хипертрофична;
- на келоиди.
Нормотрофните белези са по-малко забележими на кожата, не нарушават нейния релеф и имат външен вид на леки ивици или петна. Те се образуват след плитки рани и хирургически интервенции.
Атрофичните белези имат тънка, мека, вдлъбната повърхност, образуваща вдлъбнатина, вкарана в кожата. Те са характерни за едра шарка, циреи, акне.
Хипертрофичните белези - груби и плътни, се издигат над нивото на кожата, често образувани след заздравяването на гнойни рани, изгаряния.
Името келоидни белези е получено от гръцката кела - тумор и ейдос - вид. Това са туморовидни белези, които се образуват не само на мястото на зарасната рана, но и растат извън неговите граници. Те имат плътност на хрущялите, често виолетов на цвят, поради изстискване на кръвоносните съдове, повърхността може да бъде напукана, язвима, причинява сърбеж, болка и парене. Любимото място за тяхното формиране е областта на шията, шията, ушната мида, гръдния кош, най-честата причина за изгаряния и индивидуалните характеристики на тъканите.
Лечение и отстраняване на белези
Желанието да се намали белегът е съвсем естествено за неговия "собственик", особено ако е разположен на открито място на тялото. За да се избегне забележим белег, много хора изпробват различни инструменти у дома - от тези, продавани в аптеката, от традиционната медицина.
Лечението може да бъде ефективно само с индивидуален подход, като се вземат предвид естеството и местоположението на белега, характеристиките на тялото и възрастта на пациента.
Най-често тя е сложна, включително лекарства, външни средства, физиотерапия, хардуер или хирургично отстраняване.
Медикаментозно лечение
Като лекарства, които намаляват образуването на хиалуронова киселина и омекотяват белезите, се използват ензимни препарати - лидаза, хиалуронидаза, лонгидаза в инжекции. Предписани са също стероидни хормони - кеналог, дипроспан. Те се предписват само от лекар и се използват под негов контрол.
Имунната система играе основна роля в образуването на келоиди, затова след лабораторно изследване се предписва имунокорекция, за да се намали прекомерната реакция на организма.
Изборът на мехлеми, които се препоръчват за белези, е много голям. Добре доказан мехлем - контрапукс, медерма, келофибраза, клирвин, ферменкол, нови кремове и гелове, съдържащи полипептиди, силикон и дори стволови клетки - крем Scar Zone, стикери и гелове Cica Care, Scar Reducing и много други средства. Необходимо е да се намажат белезите няколко пъти на ден, а изборът на средства трябва да се съгласува с лекаря.
физиотерапия
Сред електрическите процедури, предписани йонтофореза с ензими - лидазой, ронидази, колагеназа, ултразвук (фонофореза) с кортикостероиди или абсорбируеми антисеменни мазила. Добър ефект дава нов метод на ударно-вълнова терапия (шокова вълнова терапия), която постепенно механично разрушава белега. Физиотерапията има добър ефект, когато белегът след операцията, врязана рана, изгаря, а когато е сърбеж и възпален, е болезнен и удебелен.
Хардуерни методи
Премахване чрез физическо въздействие се използва за стари белези, както и когато лечението с мехлеми и физиотерапия не дават ефект. Те включват криотерапия, лазерна терапия, лъчева терапия.
криотерапия
Метод на ултра нискотемпературна обработка с използване на течен азот. Азотът се нанася със специален апарат за 10-15 секунди, причинявайки хипотермия и леко измръзване в областта на белега. Отстраняване на тъканите и инхибиране на образуването на колагенови влакна.
Лазерна терапия
Излагането на аргонов лазер може бързо и ефективно да се отърве от белезите, процедурата се нарича фракционна фототермолиза. Появяват се затопляне и умиране на едри колагенови клетки и стимулиране на нови, здрави влакна. Провеждайте от 1 до 3 процедури в комбинация със стероидни хормони.
Лазерът ви позволява да премахнете хипертрофията и келоидната тъкан, както и да стимулирате възстановяването на тъканите по време на атрофични промени.
Рентгенова терапия
В тежки случаи радиотерапията се използва за тежък келоиден растеж, който се счита за тумор. Обикновено няколко сеанса се предписват индивидуално чрез специални “леки” лъчи на Буката, които засягат само кожния слой.
Важно: Козметичните методи, които днес се рекламират широко - дермабразио, мезотерапия, пилинг - не само нямат ефект, но могат да стимулират растежа на колагена и да предизвикат образуването на груб белег.
Хирургични методи
Хирургичното отстраняване на белег се извършва в случаите, когато те са придружени от дефект в тъканите или ограничават движението. Извършва се дълбоко изрязване на белега с нанасяне на козметични шевове и, ако е необходимо, възстановителна пластмаса (подмяна) на тъканите.
Продължителността на възстановяването след третиране с белег зависи от използвания метод. Лечение с мехлеми и физиотерапия може да отнеме от няколко месеца до една година, ефектът след криотерапия не идва преди месец, а след лазерна терапия - 20-28 дни.
Как да се прикрие белег
Ако белегът не е обезобразен, не предизвиква специални оплаквания и ако не е възможно да се консултирате със специалист, дефектът може да се направи по-малко забележим по различни начини:
- с помощта на декоративна козметика - по лицето и шията;
- скриване на белези под дрехи, гривни, гипс;
- прикриване като татуировки, които са много модерни.
Важно: Не можете да поставите татуировка върху областите на цикатриална хипертрофия и келоидни израстъци, това може да доведе до още по-голямо уплътняване, възпаление.
Не винаги е възможно напълно да се отървете от цикатричните явления по кожата, но може да се направи трудно забележим по различни начини на професионално ниво. За да не напуснете след операция или груба контузия на белезите, по-добре е да предприемете мерки веднага след заздравяването на раната, като използвате мехлеми и процедури, предписани от лекар.
Намаляване на белега с изрязване
Положителният резултат от процедурата за намаляване на белега може да облекчи психологическия опит на пациента за това. Сред всички техники, които съществуват днес, само с помощта на хирургически метод на лечение може да се направи белег невидим и по-точен. Трябва да се отбележи, че размерът на белега се коригира само чрез изрязване с или без тъканно разширител.
Използвайки хирургичния метод за отстраняване на белег, можете да постигнете следните резултати:
- Направете белега по-малък;
- Регулирайте епидермиса;
- Отстранете чужди частици;
- Преместете белега на скритата област.
За благоприятен изход от операцията за изрязване на белега, той първоначално трябва да е с малка ширина и да има движещи се ръбове. В този случай кожата около белега трябва да бъде тънка и отпусната.
Ако белегът е голям или среден размер, ръбовете му не са подвижни, околният епидермис е доста дебел, тогава комбинация от такива фактори може да се счита за неблагоприятна, за да се направи ексцизия.
Подготовка и провеждане на операцията
За да бъде операцията успешна и в резултат на това да получите гладка кожа, която не разваля белега, трябва да се подложите на поредица от подготвителни процедури.
Специализирана консултация
Преди да намалите белега, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви запознае с възможните рискове, усложнения и препоръки относно следоперативния период.
Трябва да сте подготвени за факта, че операцията не ви освобождава напълно от белега, а ще я направи невидима и разположена в правилната посока. Нещо повече, в края на процедурата е необходимо да се обърне специално внимание на раната, за да се предотврати нейното прогресиране.
Подготовка за процедурата
Първо, ще трябва да преминете всички тестове и да бъдете изследвани. Ако операцията трябва да се извърши под обща анестезия, си заслужава предварително да се обсъди с анестезиолога. За да се получи видим резултат преди операцията, е необходимо да се следва диета, да се въздържат от алкохол и да се вземат витамини.
Ако по време на операцията приемате някакви лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар. Също така, лекарят трябва да е наясно с наличието на алергии към лекарства, особено Novocain и лидокаин.
Ден на работа
Добре е да се измие зоната, на която се намира белегът, без да се използва козметика. Ако операцията е планирана под анестезия, не трябва да се яде или пие течности в този ден. Директно в клиниката ще бъдете снимани с белег и ще бъдат изпратени в операционната зала.
Процедура за изрязване
Под местна анестезия белегът се изрязва със скалпел или лазер, след което ръбовете му се повдигат и съдовете се коагулират. В края на операцията на раната, шевовете се зашиват.
Постоперативни грижи
За да може операцията да има благоприятен изход, е необходимо да се поеме отговорен подход към лечението на раната след като е била извършена.
Веднага след процедурата, ще бъдете поставени върху превръзка под налягане за 24 часа, за да спрете кървенето. В рамките на няколко месеца си струва да се защити белегът от пряка слънчева светлина, различни наранявания и щети.
Изрязване чрез използване на тъканно разширител
Ако кожата е с недостатъчен размер, се използва тъканно разширител за затваряне на белега след изрязване. За да направите белега незабележим, процедирайте по следния начин: около дефекта на кожата се правят разфасовки от няколко страни, създавайки подкожен джоб. Това е необходимо за монтирането на разширителя, в който впоследствие се въвежда пълнител. След това раната се зашива.
След 2 седмици, раната започва да се разкъсва и физиологичният разтвор се изпомпва в разширителя. По този начин разширителят се увеличава, разтягайки епидермиса над него. След това, експандерът се отстранява, опънатата част на кожата затваря остатъка от белега след изрязване.
Неблагоприятни ефекти
Често усложнение може да се счита, че пациентът не получава това, което очаква. Ако обаче той бъде информиран предварително и няма трудности по време на операцията, резултатът трябва да бъде положителен.
Списъкът на усложненията включва следните симптоми:
- Повишена температура. Ако разликата не е значителна, тогава няма причина за безпокойство. Въпреки това, със значително повишаване на температурата, която е придружена от подуване и силно болезнено усещане, спешно трябва да се консултирате с лекар. Този симптом може да сигнализира за възпаление, което се лекува с антибиотици.
- Кървене. В този случай се образува хематом на мястото на раната. За да се отървете от това усложнение, лекарят трябва да направи разрез, да премахне натрупването на кръв и да изгори малките съдове. В случай на кървене, резултатът от операцията, като правило, остава непроменен.
Във всеки случай резултатът от операцията зависи до голяма степен от пациента, неговото поведение и спазването на медицинските предписания.
Изрязване на белега: показания, методи и операции, рехабилитация
Изрязването на белега е метод за хирургично отстраняване на белег, последвано от внимателна връзка на ръбовете на раната и налагане на козметичен конец. Операцията е показана за нормални белези, келоиди на всяка локализация, деформиране, стягане, обезобразяване на лицето и други части на белезите по тялото.
На мнозина е познат проблемът с наличието на груби, неестетични белези, създаващи не само физически, но и сериозен психологически дискомфорт. Особено остър е при локализиране на белези по откритите части на тялото, лицето, където не винаги е възможно да се скрият с дрехи. Премахването на такива дефекти може значително да подобри качеството на живот, да даде самочувствие и да облекчи психологическите проблеми.
Големите или твърде дългите белези не винаги могат напълно да се изхвърлят, но пластичните хирурзи могат да ги направят много по-малко забележими. В сложни случаи може да са необходими няколко операции за отстраняване на дефект, както и за паралелно прилагане на консервативни техники, пилинг, дермабразио и др.
Образуването на белег е процес, който отразява репаративната регенерация. Когато не е достатъчно просто да се увеличи клетъчната маса, тъканите се картографират заради влакната на съединителната тъкан, които се уплътняват и се превръщат в белег. Накрая белегът се оформя след около година след нараняване, той е доста силен, но е по-малък от здравата кожа по отношение на разтегливостта и еластичността, затова може да бъде вързан, причинява сърбеж и деформация.
Процесът на оздравяване чрез образуване на белези се смята за благоприятен по отношение на естетиката, ако белегът е в съчетание с околната кожа, има мека текстура и розов цвят, което го прави незабележим. След изрязване се образуват чисти белези, когато ръбовете на раната са равномерни и добре подбрани. В допълнение, местоположението на белега по отношение на естествените линии е важно: ако той върви успоредно с тях, той ще бъде по-малко забележим за хората около вас.
Показания и противопоказания за хирургично лечение на белези
Методът, който пластичният хирург решава да акцизира белезите, зависи от структурата на последния, размера и местоположението. Хирургично лечение, подлежащо на:
- Следоперативни белези, които създават козметичен дефект, дължащ се на несъответствие с естествените линии, деформация на кожата, лоши техники на зашиване на тъканите, неадекватно напасване на краищата на кожата по време на предишната операция. Най-често те се намират на корема след коремни интервенции, жените могат да имат видими белези след цезарово сечение, особено ако разрезът е вертикален;
- Белези, които се появяват по време на патологична регенерация, са келоиди, хипертрофични. Причината за появата им е неадекватен регенеративен процес на фона на инфекция, некротични процеси, проникване на чужди тела в раната, прекомерно напрежение на конец при лечение на рани;
- Пост-възпалителни атрофични белези, дължащи се на минали кожни заболявания (акне, розацея, варицела) - потънали, заобиколени от тънка кожа;
- Наранявания, причинени от наранявания, са неблагоприятен тип, те се образуват след наранявания и изгаряния, често масивни, стягане на кожата и деформиране.
Келоидни белези - чест спътник на следоперативното и посттравматично лечение, който се основава на импрегниране на съединителната тъкан с плазмени протеини, за да се образува сложен гликопротеин, наподобяващ хрущял (хиалиноза). Опасността от келоиди е възможността за тяхното разпространение отвъд първоначалния белег и рецидив. Образуването на такъв белег отнема около 2,5 години. Келоидите се издигат над кожата, плътни, розово-червени, често причиняват болка и силен сърбеж.
Хипертрофичните белези също стърчат над повърхността на кожата, но са разположени строго в проекцията на първичното увреждане. Отнема само няколко седмици до образуването им, хипертрофичните израстъци се локализират по-често на места с движеща се кожа. Този вид белези се поддават на консервативно и радикално лечение, а в някои случаи е възможна дори и независима регресия на белега.
Теоретично, абсолютно всеки белег може да бъде подложен на хирургическо изрязване, но резултатът от операцията може да се различава от очакванията на пациента. Практиката показва, че само тези, които са доволни от козметичния ефект, са доволни, че е малко вероятно те да могат напълно да се отърват от забележим белег, тъй като целта на отстраняването на белег в трудни случаи не е да ги премахнете напълно, а да ги направите по-малко забележими.
Преди да избере метод за отстраняване на белег, хирургът много внимателно разпитва пациента за естеството на миналите операции, наличието на ендокринно-метаболитна патология, неблагоприятната наследственост. Възрастта също е важна, тъй като келоидите се формират по-често при млади хора на възраст под 30 години.
Накрая, появата на самия търбух поставя крайната точка в избора на тактика. Всички характеристики са важни, като се започне от цвета, плътността, площта и местоположението на белега и завършва с състоянието на околните тъкани и естеството на предишно проведено лечение.
Противопоказания за отстраняване на белези по хирургичен път служат:
- Тежки нарушения на хемостазата (лазер - възможна алтернатива на скалпела);
- Декомпенсирани заболявания на вътрешните органи;
- Психично заболяване;
- Възпалителни промени на мястото на планираното отделяне;
- Възраст до 16 години (относително противопоказание).
Подготовка и принципи на хирургично лечение на белези
Подготовката за операция за отстраняване на белег е подобна на тази при всяка друга хирургична интервенция. Пациентът трябва да се подложи на изследване на кръв и урина, да се подложи на флуорография, ЕКГ, да се тества за ХИВ, хепатит, сифилис и да направи коагулограма.
След преминаване на прегледите се назначават прегледи на пластичен хирург и анестезиолог. Не по-малко от 2 седмици преди операцията, употребата на средства за разреждане на кръвта и нестероидни противовъзпалителни средства се спира, всички хранителни добавки с аскорбинова киселина и витамин Е се анулират.Алкохолът и особено тютюнопушенето, което нарушава регенерацията и микроциркулацията, е противопоказано.
На пациентите в риск се предписва антибиотична терапия за профилактични цели (за интервенции в подмишницата, перинеума, след протезиране на ставите, сърдечни клапи, след приемане на имуносупресори и цитостатици за следващите 2 години).
Пластичните хирурзи са разработили някои общи принципи за операция по отстраняване на белег:
- Предварително маркиране на линиите на разреза и анатомичните забележителности, когато пациентът стои или седи, преди въвеждането на местни анестетици;
- Предпочитание се дава на локална анестезия, а в случай на изразена мрежа от кръвоносни съдове се добавя адреналин към анестетика, който има вазоконстрикторно действие;
- След маркиране и анестезия, хирургичното поле е задължително лекувано с антисептици;
- Внимателно сравнение на линията на разфасовките, липсата на шевове, използването на инертни и самопоглъщащи се нишки, налагане на вертикални матраци и поддържащи шевове - гаранция за ранна регенерация;
- Използването на по-малък брой шевове за предотвратяване на възпалителна реакция, те се оставят на лицето за 7 дни, по тялото - до 2 седмици.
За хирургично изрязване на белег се развиват няколко вида операционни техники:
- допирателна;
- вретеновиден;
- Поетапна методология.
Изборът на специфичен вид отстраняване на белег се определя от размера, структурата, локализацията на белега, съотношението му с други части на тялото, състоянието на околните тъкани, естеството на предишното лечение. Усложнени цикатрични сраствания след прехвърлен некротичен процес са голям проблем, в резултат на разкъсани рани, отстраняване на голяма област от кожата в миналото, тъй като способността на кожата да се разтяга в тези случаи е значително намалена. Хирургичната корекция се извършва в непосредствена близост до белега, но не се отнася за него.
Методът на тангенциално изрязване е полезен в случай на единични тесни рубцови промени с повишени или неравни ръбове. По време на операцията на тангенциално отстраняване на белег, последната се нарязва със скалпел или острие, като че ли се сравнява с нивото на заобикалящата тъкан. При тангенциално рязане е важно да се увреди основната дерма.
Валцовото отстраняване (елиптично) се извършва с различни белези - от много малки до доста големи, както и широки, издигащи се над кожата или падащи. След отстраняването на мястото им остават тънки белези, които съвпадат с посоката на естествените линии и гънки и следователно са незабележими.
Целта на шпинделната техника е пълното отстраняване на белези, независимо от ширината и дебелината. Разрезът е с форма на вретено под ъгъл от около 30 градуса, докато подлежащите тъкани също се разрязват, за да се осигури съвпадение на краищата без напрежение върху кожата и подкожния слой. Методът се използва за посттравматични, следоперативни белези, белези след цезарово сечение.
Техниката на вретенообразната форма може да се приложи с дълбоко проникване на белега в дермата, докато за свързването на тъканите са необходими допълнителни шевове - дълбоко самовъзприемчива нодуларна, матрак в дермата, въртящ се вертикално, след това с възли или козметика, който не оставя следи след регенерация на кожата.
Специално внимание заслужават келоиди и хипертрофични белези. Изрязването на келоидни белези доставя много трудности поради високата плътност на белега, възможността за рецидив на патологията. Keloid не се препоръчва да се отреже, когато има силно напрежение на кожата, тъй като този подход е изпълнен с рецидив на белези. В допълнение, здрава тъкан в белега може да се използва като присадка след отстраняване на келоиди, така че преди операцията трябва да се лекуват всички възпалителни процеси, да се отстранят епителните кисти, свистелите пасажи. За предпазване от последващ възпалителен процес се прилагат повърхностни шевове, които не засягат дермиса.
Постепенното отстраняване на белега се извършва, когато не може да се отстрани без увреждане на тъканите, намиращи се наблизо, поради големия му размер или дълбоко проникване в дермата. По този начин се отстраняват келоидни белези, пост-огнени и посттравматични наранявания.
Техниката на нейното изпълнение включва обикновеното отстраняване на белега с единствената разлика, че се среща в части. На всеки етап хирургът дисектира тъканта и премества кожата, покривайки получената рана. Може да има няколко такива заличавания, но ако белегът е твърде голям, тогава като алтернатива, хирурзите могат да натрупат кожата, за да намалят броя на операциите.
В допълнение към тях, съществуват и други видове пластични промени. Например, Z-, W-пластмаса, налагане на козметичен шев. Z-пластмасите са необходими, за да се промени посоката и конфигурацията на дълъг белег, който нарушава симетрията, деформира тъканта, затяга го, а също така се използва за белези.
При Z-пластиката хирургът измества кожата под формата на триъгълници, така че белегът да се намира по естествените линии. С тази техника можете да увеличите или намалите дължината на белега, да го скриете с косата, да отстраните мембраната, да върнете симетрията на лицето.
Техниката на операцията включва няколко стъпки:
- При ъгъл от 60 градуса спрямо белега, маркировката е направена във вид на линии, чиято дължина е приблизително равна на тази на белега, като по този начин се получава прилика с буквата Z;
- Белегът е премахнат, нарязани са надрезите и след това кожните клапани са изместени, за да се получи отново Z, но в друга посока;
- Козметични шевове.
Описаната пластмаса може да бъде изпълнена на няколко цикатрични области, поради което напрежението на кожата ще намалее, а новополучените белези ще бъдат по-малко забележими поради местоположението им в естествените линии на кожата. Тази техника има противопоказания, по-специално - келоиди, отстраняването на които по този начин ще направи козметичния дефект още по-забележим.
W-пластмасата на белези има индикации, подобни на предишната възможност за лечение, т.е. дълго счупване на симетрия, деформиране, затягане на белезите, но има едно предимство: полученият белег няма да бъде по-дълъг от оригиналния. Тази пластмаса се държи по-бързо от предишния метод, но ефектът може да се влоши поради факта, че е визуално по-лесно да се отгатне в каква посока ще остане новият белег.
Показанията за W-изрязване са дълги белези, които се намират под прав ъгъл спрямо естествените линии, както и белези по лицето (челюсти, бузи, чело), затягане на белезите. Пречка за прилагането на метода може да бъде недостатъчна еластичност на кожата, което затруднява точното съответствие на ръбовете на раната.
Техниката на W-метода се състои в внимателно маркиране, което ще покаже триъгълни кожни пластири след отстраняване на първоначалния белег. След това хирургът изрязва белега и свързва маркираните "триъгълници", избягвайки напрежението на тъканта.
Видео: хирургично отстраняване на келоиден белег
Постоперативният период и възстановяването
Постоперативното лечение на пациента играе също толкова важна роля, колкото и самата операция и нейният външен вид. След изрязване на белега, върху раната се прилага превръзка под налягане, за да се притиснат съдовете и да се спре кървенето, което се отстранява на следващия ден. Колкото е възможно по-дълго, трябва да защитите новия белег от действието на слънчева светлина, всякакви увреждания, разтягане на ръбовете. През седмицата за лицето и две - за тялото се назначават превръзки с регенериращи средства. След един и половина до два месеца пациентът може да бъде насочен за лечение с лазер или дермабразио.
снимка: преди / след операцията
След всяка техника на хирургично изрязване на белега, допълнително лечение с лазер, пилинг, дермабразио, които помагат за полиране на кожата и правят белега по-малко забележим, е възможно.
Усложнения след отстраняване на белези възникват в нарушение на техниката на работа, прекомерна бързина, неправилен подбор на материал за зашиване, индивидуална склонност на пациента към него да види патологията на вътрешните органи. Възможни възпалителни процеси, гнойни, образуването на хематоми, което може да изисква друга операция.
За да се предотврати образуването на белези в бъдеще и да се постигне най-благоприятният резултат от корекцията на белег, е важно да се определят възможно най-точно линиите на разреза, внимателно да се съчетаят краищата на новия разрез и да не се затягат твърде стегнато. В допълнение, пациентите трябва да са наясно, че в случай на белези времето играе обратната роля: никога не е твърде късно да се елиминират белези, но преждевременното лечение и бързината могат да са резултат от хипертрофия, образуване на келоиди и деформация на кожата.
Извършване на белези - допълнително нараняване или ефективна техника?
Ако кожата е повредена, тялото затваря дефекта със съединителна тъкан. Именно тази тъкан формира белега, който може да бъде едновременно незабележим и просто огромен, като по този начин доставя много неудобства на човека. Хирургичното изрязване на белези е най-надеждният и ефективен начин да се отървете от козметични дефекти с различна сложност.
1 Защо хирургия?
Белези и белези се образуват поради значително увреждане на епидермиса, което засяга неговите дълбоки слоеве. Възникващата съединителна тъкан се състои главно от колагенови влакна. Отличителна черта на белезите е, че те са напълно лишени от еластичност, те нямат пот и мастни жлези. Кръвоносните съдове, захранващи това място, покълват за около три до четири месеца.
Трябва да разберете, че няма чудодейни хапчета, мехлеми, кремове и т.н., които биха могли напълно да премахнат белега. Налице са ефективни средства, но те, преди всичко, са насочени към това да направят козметичния дефект по-малко забележим, т.е. да го изравнят, да се обезцветят, да го направят по-мек и по-еластичен. Но за да го премахнете напълно няма да работи. Ако белегът се формира напълно - той ще остане за цял живот. Само защото сега е част от епидермиса.
Днес има много техники, които могат ефективно да се справят с белезите.
Към днешна дата има много техники, които могат ефективно да се справят с белези, дори много груби и стари. Най-забележимият резултат може да гарантира хирургическа намеса. В този случай става въпрос за пластмаса. Хирургичните методи са предназначени да намалят размера на белега, да го направят почти невидим или да се преместят на друго място, скрито от околните гледки.
2 Предимства на техниката
За да се оценят предимствата на операцията по отношение на белези, тя трябва да се разглежда в контекста на други популярни техники.
Разрешено е да се комбинират различни видове техники, за да се получи най-добрият резултат. По правило хирургичната интервенция се прибягва само в крайни случаи. Лекарят винаги ще предлага на пациента по-малко радикално лечение. Можете да използвате пластмаса в следните случаи:
- в присъствието на съответното желание на пациента. Ако няма противопоказания, лекарите трябва да изпълнят искането на пациента;
- ако белегът е сравнително малък, но е разположен на видна част на тялото, например, на лицето, което провокира психологически дискомфорт в пациента;
- ако е необходимо, отстранете грубите белези - келоиди, хипертрофични и атрофични;
- ако е необходимо да се намали тежестта на контрактурите - тежко структурно увреждане на кожата, предизвикано главно от изгаряния.
3 Сортове хирургично изрязване
Към днешна дата са прибягнали до няколко основни метода, които се състоят в хирургичната операция на проблемните области. Всеки от тях има свои характеристики и се прилага стриктно в определени случаи.
Този вид пластмаса е традиционно от значение, ако има нужда да се отървете от белези, които улавят големи области от кожата. Същността на операцията е следната: първоначално се извършва хирургично изрязване на белези, т.е. проблемната зона се изрязва. След това, здравата кожа се взема от определена област на тялото, например, от скалпа, задните части и т.н., т.е. откъдето е незабележима. Нова кожа, зашита на мястото на дефекта. Понякога се трансплантира заедно с мускулния слой и съдовете. Като правило, такава кожа оцелява добре, до голяма степен благодарение на постиженията на съвременната микрохирургия, което прави вероятността трансплантираната кожа да бъде отхвърлена минимална.
Трансплантацията на кожата е уместна, ако има нужда да се отървете от белези.
Трансплантацията включва трансплантация на големи области от кожата. Има и отделна техника, която се отнася до пластмасата, но има малко по-различен принцип. Това е трансплантация на присадката. Предимството на метода е, че формата на тази клапа е специално избрана за местоположението на дефекта и е с малък размер, т.е. няма да бъде толкова забележима. Освен това, ако по време на трансплантацията на кожата се появи такъв недостатък, както и разликата в цвета и структурата, това не е случаят с пластмасови пластири.
Много популярна техника за минимизиране на хирургичната интервенция и по този начин намаляване на продължителността на следоперативния период. Задачата, пред която е изправен този метод, е максималната възможна адаптация на белега по отношение на естествената форма и традиционните линии на останалата, здрава кожа в квартала. Това е, ако, например, белег на бузата, с помощта на Z-пластмаси, може да се направи така, че да остане на място, но става практически невидим.
Същността на метода се състои в това, че белегът се нарязва във формата на триъгълен слой. Оказва се, един вид змия или буквата на латинската азбука Z. След това, шевовете се наслагват козметични шевове. След края на възстановителния период, белегът ще стане много по-малко забележим, тъй като структурата му ще бъде счупена и тя ще се слее с околната кожа.
Z-образна пластмасова кожа
Недостатък на този метод е, че той е подходящ за лечение на не всички видове белези. Например, не можете да се справите с нея с контрактури. Но тази пластмаса е чудесна за борба със стриите и малки белези, образувани в резултат на акне, едра шарка или варицела.
Понякога не е необходимо някъде да се отрязва кожа от донор. Кожа, увредена от съединителната тъкан, може да бъде заменена с кожа, която е непосредствено в близост до проблемната област.
За да направите това, трябва да го разтеглите. Има специална техника, която ви позволява постепенно да разтеглите епидермиса, без риск от травма и образуването на стрии. За да направите това, се прави малък разрез в желаното място, след което там се поставя силиконова торба - така наречения експандер. В тръбата се изхвърля тръбичка, през която постепенно към торбата се добавя физиологичен разтвор, което увеличава обема на експандера. Тъй като тъканта се разтяга, чантата постепенно се пълни с течност.
След това разширителят се отстранява и се пристъпва към разрешаването на проблема с белега. За целта се изважда по стандартния метод. След това опънатата кожа е елементарна, за да се затвори образуваният дефект и се прилагат козметични шевове, които в крайна сметка се разтварят сами.
Този метод изисква известна подготовка, защото кожата не се разтяга в продължение на няколко дни. Експандерът трябва да се носи в продължение на няколко месеца и може да бъде болезнено и неприятно. Тази пластмаса е идеална за премахване на големи белези и белези, които заемат голяма част от кожата, както и за справяне с изключително опасни и визуално плашещи келоиди.
4 Какъв е резултатът
Изрязването на белези и белези, което се произвежда хирургично, гарантира качествен резултат.
В зависимост от сложността на пластмасата, козметичният дефект, независимо от това колко груб и явен е бил първоначално, ще стане практически незабележим.
Тя може да бъде отрязана, преместена на друго място, опитайте се да направите същото, както околната нормална кожа. Да, ще отнеме доста дълъг период на възстановяване, което е особено важно за мащабните пластмаси, но резултатът оправдава това.
Методи за изрязване на белези и фото резултати
Изрязването е хирургичен метод за корекция на белег, с много внимателно сравняване на ръбовете на белега, като се използва специален шев с незначителна травма и налагане на козметични интрадермални конци. Не твърде широките белези с движещи се ръбове подлежат на изрязване. В резултат на операцията началните размери на белега стават по-малки, повърхността не се откроява над нивото на кожата.
Подготовка за операция
Хирургичното изрязване позволява:
- Практически премахнете белега, или го направете по-малък;
- преместете белега на скрито място;
- регулирайте структурата на кожата.
Съвременните хирургични методи за отстраняване на белег са доста радикални методи, които обикновено се използват в крайни случаи. Например, когато белезите са твърде големи и изразени, или ако друга терапия не помага.
За постигане на желания ефект от белези, без странични ефекти и усложнения, са необходими някои подготвителни действия. Последователността на действията на пациента, която най-вероятно ще доведе до щастлив резултат:
- Консултация със специалист. Това е необходимо, защото само лекарят знае и ще говори за възможните рискове, усложнения. Пациентът трябва да е наясно, че операцията няма да премахне белег от 100%, може да се направи ненатрапчив или да се премести на друго място по тялото, пациентът също трябва да разбере, че след операцията ще трябва да се грижите за раната, а това може да бъде трудно.
- Преди операцията трябва да преминете необходимите тестове и да бъдете изследвани. Също така, трябва да следвате диета и да ограничите употребата на алкохол. Необходимо е да уведомите лекаря дали в момента се приемат някакви лекарства, дали пациентът е алергичен към нещо.
Операцията на белег не е проста задача, ако са изпълнени всички подготвителни изисквания, всичко е съгласувано с лекаря, само тогава може да се очаква подходящ ефект след операцията. В противен случай операцията може да се провали.
Оперативна намеса
В момента има много начини за хирургично изрязване на белези. При избора на специфичен метод, специалистът обръща внимание на плътността, размера, вида на белезите. Важното е състоянието, при което кожата около белега и в каква позиция белегът е в сравнение с други забележителности на човешкото тяло.
Много внимание се обръща на сложни белези, възникнали в резултат на хирургически операции, след сериозни изгаряния, дълбоки наранявания. Какви функции има операцията:
- Малки белези, леко стърчащи над кожата, се изрязват със скалпел или острие паралелно на кожата. Много е важно да не се изрязва прекалено много, за да се избегне тази повишена част от белега. Неравномерните граници между отстранения белег и здрава кожа се коригират с електрохирургически инструменти. Изцелението на такава рана е вторично намерение, тоест не е зашито.
- Също често метод за изрязване на белези е вретено, или елиптично изрязване. Обикновено се използва за премахване на белези, които се намират в естествените линии на човешката кожа. От другата страна на белега, така че новият да съвпадне с естествената линия, направете нарязан, изрежете ръбовете малко и завършете със зашиване. Временен шев се налага, ако първоначалният белег е достатъчно дълъг, и тогава операцията изисква няколко такива подхода, за да се премахне напълно стария белег. Резултатът е нов белег, направен в стария, така че той съвпада с естествените линии на кожата и не се откроява. Неговото изцеление се осъществява при корекция и наблюдение, така че се получава подреден, почти незабележим дефект. Ако белегът първоначално е хипертрофичен, той предварително се изрязва, за да се приведе в съответствие с нивото на кожата, така че целият курс на корекция понякога може да отнеме шест месеца и една година. Пациентите трябва да бъдат подготвени за това.
- Популярни са операциите по присаждане на кожата и пластична пластмаса. Благодарение на тези методи, можете да преместите сериозен белег от козметичната област на по-малко видими места в човешкото тяло. Често се използва при изгаряния и келоидни белези. Настъпва изрязване на белега и покриване на тази област с кожата от донорното място. В резултат на това, вместо на белега, има почти незабележими малки белези. Този резултат се счита за приемлив.
- Стоматологията също използва ексцизия и белези по устната лигавица. Понякога на лигавицата има атипични белези, които се изрязват, тъй като предотвратяват протезирането. Сред тези операции върху устната лигавица се използват и различни видове пластмаси и трансплантации.
В допълнение към тези техники, има и други видове пластмаси, например, W-пластмаса или Z-пластмаса и други, всичко зависи от вида на белега. Но всички методи са ефективни, и тук такива резултати могат да бъдат постигнати, ако третирате проблема отговорно:
Във всеки случай хирургичното изрязване или пластичната хирургия на белезите са радикални методи. Лекарите съветват да се прибягват до тях, ако проблемът е наистина сериозен, а други видове терапия не помагат.
Възможни усложнения и следоперативни грижи
За да се постигне желания ефект, след операцията се изисква внимателна грижа за раната. За да направите това, поставете превръзка под налягане, някъде за един ден. Впоследствие лекарите препоръчват да не се излага на мястото на разрез.
Също така неизбежно подуване и зачервяване, в такива случаи, можете да приложите студени компреси. Сериозно усложнение може да бъде възпаление на раната, след което температурата на тялото се покачва, а болката се появява, трябва да се консултирате с лекар, тя се лекува с противовъзпалителни и антибиотични средства.
Отзиви след хирургично изрязване на белези
Отговорите на хората след операция за ексцизия или пластична хирургия на белези са предимно положителни. Отрицателна обратна връзка може да се намери от хора, които са реагирали безотговорно на грижите за раната и по съвет на лекарите.
Елена Петрова, на 27 години.
От далечно детство все още имах грозен белег на ръката си, бях много измъчван за това, често трябваше да нося всичко с дълъг ръкав. Научих от един приятел, че можете хирургично да отстраните този дефект. Отидох в клиниката и направих изрязването. Много щастлив!
Тя издържа тестовете, след което е претърпяла операция и му е било разрешено да премахва превръзката всеки ден и след още няколко шева. Всичко е наред, след изрязване вместо ужасен белег сега невидима ивица. Можете да носите тениски и тениски, колкото искате.
Мария Суха, на 34 години
Имаше такъв проблем, имаше сериозен белег след цезарово сечение. Приятели накараха един добър козметичен хирург в района. На консултацията казват, че всичко може да бъде премахнато, просто трябва да преминете тестове и да бъдете изследвани. Оказа се, че това не е чак толкова лошо и преживях операцията спокойно, под местна анестезия.
Белегът на лицето му беше ужасен, в младостта си той се полюшваше с брадва. Обърнах се към клиниката по естетична медицина, всичко беше премахнато. След операция на мястото на белега кожата е леко по-бледа, но това е почти незабележимо.
Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.
Пластична хирургия: отстраняване на белези (индикации, видове операции, резултати)
Пластичната хирургия е родена отдавна - първото споменаване се съдържа в източници, написани в зората на нашата цивилизация. Дори и за няколко хилядолетия преди новата ера, лечителите в различни части на света, в същото време поставящи основите на медицината, формират основата на пластичната хирургия.
Тогава вече те насочват усилията си не само към възстановяване на загубени или повредени части на тялото в битки, но и при постигане на най-естетичния постоперативен резултат. Но последната задача се оказа толкова трудна, че няколкостотин поколения „хирурзи“ трябваше да се променят, преди пластичната хирургия да се научи да прикрива следи от всякакви щети от човешкото тяло, без да остави след себе си „само едно доказателство“. Желаната цел - да се премахнат всички белези, беше постигната сравнително наскоро - в края на миналия век. След това хирурзите се научили хирургично да съгласуват ефектите от изгаряния, наранявания и различни болести. И дори тогава, "пластмаса" може да "почисти" кожата дори от груби и келоидни белези.
Модерна пластична хирургия за отстраняване на белег
Днес, в допълнение към класическите методи, пластичните хирурзи също „работят” с лазерни, инжекционни и експандерни техники, които са нещо между пластичната хирургия и козметологията. В същото време, ефективността на отстраняване на белега е сравнима с консервативната техника, но в същото време те са по-модерно и минимално инвазивно решение на този проблем. Въпреки това, изборът на един или друг метод за отстраняване на белег зависи от неговия тип, местоположение и т.н.
Какви видове белези и белези могат да се отстранят от пластичната хирургия?
Като цяло, всеки белег или белег е резултат от процеса на заместване на кожната тъкан на мястото на нараняване с съединителна фиброзна тъкан. Само в някои случаи тя може да бъде тънка, едва забележима бледа ивица, а в други - груб и мащабен белег, който носи не само морален дискомфорт, но и физически, защото в някои случаи може да предполага прекомерно напрежение на кожата. Такива белези също се наричат келоиди.
Като цяло има няколко вида белези, които могат да бъдат отстранени чрез пластична хирургия:
- малки вътрешни белези или тънки ивици, които не се появяват под въздействието на външни фактори, а са резултат от естествени процеси в организма. Те включват стрии от бременност, белези от акне и др.
- -с гладка повърхност - те могат да бъдат бели или бледо розови, да се появяват или в резултат на хирургични интервенции, или на фона на независимо развитие на фиброзна тъкан след белодробни увреждания;
- келоиди - те грубо се издигат над повърхността на кожата, най-често такива белези имат тъмно кафяв цвят. В допълнение към външния дискомфорт, те носят физически и физически дискомфорт на човек, защото, първо, поради напрежението на кожата, което е било необходимо за зашиване, той постоянно е преследван от чувство за стягане, сърбеж. Много често такива белези започват да нарастват с времето;
- по-малко проблематично хипертрофично. Въпреки че те се издигат над повърхността и се различават по цвят, те не доставят физически дискомфорт на човек. Такива белези се появяват на фона на прекомерното производство на колаген, който, без да има време за разрешаване, се натрупва в увредената зона, образувайки релефна повърхност.
Доста често хората се обръщат към хирург само след като са се поклонили след операция или травма. В такива ситуации хирурзите отказват пластична операция за отстраняване на белези, тъй като минималният период за формиране на крайната му форма е 4-12 месеца, в зависимост от вида на първоначалните увреждания, генетичните характеристики на организма, състоянието на хормоналния фон и навиците на самия пациент. До края на този период е невъзможно да се „наруши” тъканта в увредената област.
Като цяло, белег се формира в 4 етапа:
- първата седмица и половина след увреждане на кожата. През този период се образува гранулационна тъкан, кръвоносните съдове се увеличават, отокът намалява и зачервяването изчезва. Правилната грижа е особено важна тук - за предотвратяване на инфекция на рани и за избягване на физическо натоварване, което може да доведе до отклонение на шева. Ако този етап завърши успешно, раната ще се забави чрез внимателно първоначално напрежение.
- той продължава 20 дни, започвайки от ден 10 след нараняване. На този етап се образува първичен белег. Характерни за него са образуването на рохкава, лесно разтеглива розова материя. Тази тъкан е външна проява на активното производство в зоната на увреждане на колаген и еластин - влакна, които са отговорни за възстановяване на кожата след увреждане.
- следващите два месеца. На мястото на нараняване се образува белег. Постепенно циркулацията на кръвта се забавя в тази зона, в резултат на което започва да бледнее.
- окончателно формиране, което продължава от 4 до 12 месеца.
Както бе споменато по-горе, за пластична хирургия за отстраняване на белези е необходимо образуването на белег. Първо, защото крайният вид на белега може да бъде доста естетичен и задоволителен за пациента, дори и без участието на пластична хирургия. Второ, до края на образуването на “свежи” тъкани е забранено да се “смущава” с външно влияние, тъй като това може да повлияе неблагоприятно върху по-нататъшното им узряване.
Пластична хирургия за отстраняване на белег
По-горе беше казано, че няколко фактора влияят върху избора на метод за отстраняване на белег, сред които освен вида е важно и неговото локализиране. Например, ако белегът е разположен на лицето, хирургът ще предложи метод за рязане на белег и след това зашиване на краищата на раната с вътрешна техника за зашиване, която се намира не на повърхността на кожата, а вътре - успоредно на нея, и с използването на най-тънката, по-малка от човешка коса. Ако белегът е разположен на друга част на тялото, тогава може да е подходящо да се извърши лазерна резба там или да се прибегне до дермабразио.
Освен това решаващи фактори тук също ще бъдат:
- местоположението на белега по отношение на естественото напрежение на кожата;
- неговия размер (засяга характера на белези, големи щети се забавят по-ясно и по-малко естетично, отколкото малките и тънки наранявания);
- възрастта на пациента (при деца и юноши, раните заздравяват доста бързо, при хора над 30 години, процесите на регенерация в кожата са много по-бавни, а продължителното лечение може да повлияе негативно на резултатите от пластичната хирургия за отстраняване на белег);
- генетична предразположеност към неестетично лечение на рани и наранявания. За хирурга, състоянието на белега може да бъде насока при избора на техника за отстраняване на белег. Ако пациентът има предразположеност към образуване на груби белези, хирургът е по-вероятно да предложи полиране.
Пластична хирургия за отстраняване на белег: съвременни методи
Хирургично отстраняване
Този метод е показан, когато е необходимо да се отстранят груби, стари белези от различни размери, получени след операции, в резултат на огнестрелни рани, изгаряния и други инциденти.
Интервенцията се извършва под местна анестезия или под обща анестезия. Първо, хирургът прерязва белега, той изпълнява тази процедура по такъв начин, че да може по-точно да съвпада с ръбовете на раната. След това се зашива малко под повърхността на кожата и успоредно с нея, като се използват най-тънките нишки. За да се постигне най-естетичен резултат, шевовете се отстраняват за 3 - 4 дни.
Постоперативното възстановяване отнема не повече от 5 дни. Въпреки това, през този период и следващите няколко седмици, пациентът трябва стриктно да следва всички препоръки на хирурга, който също може да приеме преминаването на курс на физиотерапия или козметични процедури.
Лазерни технологии в пластичната хирургия за отстраняване на белези
Такива методи ще бъдат ефективни, ако имат гладка структура, но имат ярък цвят. Тук не се извършват интервенции, околните тъкани не са повредени и не се изискват шевове.
Лазерното отстраняване се извършва на няколко етапа: първо, под въздействието на лазерен лъч, производството на фибробласти, клетки, които синтезират колагенови влакна, се ускорява. Външно, първата процедура води до известно избелване на белега. Освен това, настъпва разрушаването на „старите” тъкани, което се проявява чрез постепенното им изглаждане и сравнение по цвят и структура с повърхността на здрава кожа.
Разширяване на дермотенцията
Подходящ за отстраняване на големи щети.
Сравнително нова техника в пластичната хирургия за отстраняване на белези, чиято същност е да създаде напълно нов "невидим" белег на мястото на първия. За да направите това, първо разпънете тъканта в областта на белега - там се имплантира запечатан балон или експандер, разтягащ кожата. След това хирургът изхвърля излишната кожа, където се намира белегът, и след това зашива здрава тъкан заедно с "невидим" шев.
Дерматобразивни техники
Приема се тук механично въздействие върху увредената област, за да се отстранят горните слоеве на кожата.
Това премахва мащабни кожни лезии, като изгаряния, груби белези и др.
Стероидни инжекции
Същността на тази техника е да забави производството на протеини и протеини, които провокират развитието на белег. С последващо повишаване на концентрацията на стероиди се наблюдава и изтъняване и разрушаване на белег.
Инжекциите за предпочитане се прилагат за изглаждане на сравнително гладки белези.