Атопичен дерматит при деца - симптоми и режим на лечение, съвет от Комаровски

Атопичният дерматит е възпалително заболяване на кожата, придружено от алергични обриви и сърбеж. При деца заболяването може да се повтори във всяка възраст. Често се комбинира с такива форми на патологии като бронхиална астма, алергичен конюнктивит, ринит и хранителни алергии.

Днес болестта се разглежда като неотложен проблем на медицината, който засяга интересите на педиатрията, дерматологията, алергологията, имунологията и терапията. Атопичният дерматит може да приеме хронична форма и да запази симптомите си през целия живот на човека. Половината от децата, страдащи от болестта, с течение на времето развиват различни свързани усложнения.

Какво е това?

Атопичният дерматит при деца е хронична, повтаряща се болест. Понякога се нарича диатеза, екзема, невродермит. Заболяването постоянно присъства в човешкото тяло.

Причини за възникване на

Източниците на патология са скрити в съвкупността от генетична чувствителност към алергии в комбинация с неблагоприятни фактори на околната среда. Бебе, чиито родители са чувствителни към алергени, често е податливо на атопичен дерматит.

Определете основните причини за патологията:

  1. Тежка бременност. За да се формира склонността на детето към алергии, атопия, проблемите на здравето на бъдещата майка са способни. Опасни фактори са: заплахата от срив, обостряне на хронични заболявания, инфекциозни заболявания, фетална хипоксия, вътрематочна инфекция.
  2. Хранителни алергии. Появата на атопичен дерматит при бебето допринася за неправилно хранене. Нездравословната диета на майката по време на бременност и кърмене е опасна за детето. Жена, която злоупотребява с много алергична храна, прехранва бебето, отказва да кърми или въвежда ранна примамка, много често осъжда детето на появата на патология.
  3. Други алергени. Не само храната може да причини патология. Виновниците на дерматит могат да бъдат инхалационни стимули (прах, домакински химикали, растителен прашец, освежители за въздух, домашни акари). Контактният дерматит причинява крем, продукти за грижа за бебето, мокри кърпички. Провокаторът на атопичен дерматит може да бъде медикамент.
  4. Съпътстващи заболявания. Често атопичният дерматит се среща при дете в комбинация с стомашно-чревни заболявания. Най-честите са: чревна дисбиоза, ентероколит, хелминти, гастрит.

Развитието на заболяването или неговото влошаване може да бъде повлияно от различни фактори:

  • стрес, психо-емоционално пренапрежение, нервно превъзбуждане;
  • пасивно пушене;
  • неблагоприятна екология;
  • сезонни промени (съществува риск от инфекциозни заболявания, при които имунната система е подложена на повишен стрес);
  • упражнения, причинявайки прекомерно изпотяване.

Дерматит при деца може да е резултат от някоя от горните причини. Най-често предизвиква патология комбинация от горните източници.

симптоми

Атопичният дерматит при кърмачета може да се прояви под формата на следните симптоми:

  • тежък сърбеж;
  • обрив по лицето, в местата на огъване на кожата;
  • тревожност бебе, лош сън;
  • хиперемия на кожата;
  • напукване на мястото на зачервяване;
  • почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че при по-сложни случаи детето може да изпита температура до 38 градуса.

Характерни за тази патология лезии са локализирани в такива места:

  • коса на главата;
  • гънки на крайниците;
  • уши, бузи, брадичка.

Атопичната форма на дерматит при дете на възрастова група от шест месеца до 3 години се проявява под формата на следните симптоми:

  • прекомерен пилинг на засегнатата кожа;
  • загуба на тегло;
  • повишена сухота на кожата;
  • зачервяване на кожата;
  • подуване на кожата;
  • образуване на люспести люспи;
  • образуване на пломби (на места).

Елементите на обрива се локализират в такива места:

  • лигавица на дихателните пътища;
  • Колена от лакътя;
  • кожата на лицето;
  • областта на шията.

За деца на възраст над 3 години са характерни следните симптоми на прогресиране на атопичен дерматит: t

  • зачервяване на кожата;
  • образуването на пукнатини на места нагъване на кожата;
  • повишена сухота на кожата с образуването на люспи, визуално напомнящи на трици.

В някои случаи обривът преминава в етапа на образуване на корите, които постепенно изсъхват и отпадат. Трябва също да се отбележи, че за всички възрастови категории, с развитието на този патологичен процес, има рязка загуба на тегло и почти пълна липса на апетит.

Клиницистите отбелязват, че в редки клинични случаи симптомите могат да отсъстват в началния етап на заболяването. В допълнение, много родители с прояви на горните симптоми не търсят своевременно медицинска помощ, опитвайки се чрез народни средства да елиминират симптомите.

Тази форма на заболяването има сезонна проява - през лятото почти няма симптоми, а през зимата има обостряне.

Как изглежда атопичният дерматит при деца: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при децата.

Етапи на развитие на болестта

Има 4 етапа на заболяването:

Определянето на етапа, фазата и периода на заболяването е важно при решаването на въпроси относно тактиката на лечение за краткосрочна или дългосрочна програма.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Понастоящем не е възможно пълно излекуване на атопичен дерматит при деца, тъй като това е хронично заболяване, което изисква дългосрочно наблюдение на хода на заболяването. Изисква интегриран подход към терапията. Лечението се състои в избиране на най-подходящите комбинации от допълнителна основна терапия (грижа за кожата) и противовъзпалителна терапия, ако е необходимо.

Премахването или намаляването на контакта с алергена и намаляването на неалергичните ефекти предотвратява влошаването на алергиите. Ефикасността на лечението на атопичен дерматит е значително повишена, при условие че пациентът, неговите родители и семейството са обучени в алергенната система.

Основните цели на лечението на атопичен дерматит:

  1. Елиминиране или намаляване на възпалителните промени в кожата и сърбеж.
  2. Възстановяване на структурата и функцията на кожата, нормализиране на влагата на кожата.
  3. Предотвратяване развитието на тежки форми на заболяването.
  4. Терапия на свързани заболявания.
  5. Предотвратяване на прогресирането на атопично заболяване (атопичен марш).

Тъй като атопичният дерматит е хронично заболяване, успехът на неговото лечение изисква постоянно сътрудничество между лекаря и родителите на малкия пациент.

Усилията на лекаря са насочени преди всичко към потискане на алергичното възпаление на кожата на бебето и намаляване на действието на алергените. Правилно подбраната диета, с изключение на хранителните алергени от диетата, може значително да подобри състоянието, прогнозата и изхода на атопичния дерматит.

Външното лечение заема важно място в комплексното лечение на деца с атопичен дерматит. Неговият избор зависи от състоянието на кожата, областта на лезията и стадия на заболяването, а целите са: потискане на възпалението в кожата, намаляване на сърбежа, премахване на сухота, предотвратяване на вторична инфекция.

Медикаментозно лечение

Лечението с наркотици е насочено не само към премахване на проявите на дерматит, но и към борба с причината. За това на децата се предписват различни лекарства:

  • Антихистамини - цитрин, диазолин, супрастин. Те се предписват за намаляване на алергичната реакция. Често тези лекарства са пристрастяващи, така че се вземат в малък курс от 6-7 дни.
  • Хемосорбция, плазмафереза ​​- методи за пречистване на кръвта, които помагат да се отървете от атопичния дерматит.
  • Хормонална терапия - Metipred, Triamcinolone. Използва се за обостряне на заболяването за облекчаване на симптомите.
  • Антибиотици - Еритромицин, Рондомицин. Назначава се, ако възникне инфекциозно заболяване на фона на дерматит. Курсът на лечение е 7 дни.
  • Лечение с ултравиолетова лампа светлина - почти няма противопоказания. Необходимо е да се извършват 2-3 процедури седмично.

Също така предписват лекарства за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Дерматитът може да се влоши, ако има нарушение в работата на храносмилателната система при дете.

  • Различни мехлеми - Levomikol, Bepanten, пантенол, фурацилиновая, диоксид, ихтилово или цинкова маз.
  • Витамини - А, група В, Е. За подобряване на кожата и стимулиране на регенериращите процеси.
  • Антисептици - водороден пероксид, фукорцин.
  • Препарати с сорбиращ ефект - Ентеросорбент Полисорб. Те премахват алергените от тялото.
  • Имуностимуланти - рядко се предписват за остри форми на дерматит.

Водещ лекар при деца с атопичен дерматит трябва да бъде дерматолог, който взаимодейства с алерголог и други специалисти (невропатолог, гастроентеролог).

Народни средства

Ефективен при външни средства при атопичен дерматит. Те се прилагат върху засегнатите части на тялото. Използвайки следните рецепти, можете да се отървете от възпалението, да премахнете прекомерната суха кожа.

Ето някои народни средства за лечение на атопичен дерматит при деца:

  • сок от алое, сурови картофи или прясна тиква (овлажнен с тампони и нанесен върху засегнатата кожа);
  • мехлем от масло и сок от жълт кантарион (1 супена лъжица сок от жълт кантарион се смесва с 4 супени лъжици разтопено масло, приготвя се в хладилник и след това се използва за смазване на засегнатите области няколко пъти на ден);
  • мехлем от мляко, оризово нишесте и глицерин (всички съставки се вземат в еднакви части по 1 ч.л., старателно се смесват и се използват за смазване на кожата през нощта);
  • ленено масло с аптека цветя от лайка (100 мл ленено масло се варят с 1 супена лъжица цветя от фармацевтична лайка, тампоните се навлажняват с този продукт и се нанасят върху възпалени петна на всеки 3 часа в продължение на седмица при лечение на атопичен дерматит при дете с народни средства).

Можете също да използвате вана с инфузия на брезови пъпки. За приготвяне на инфузия вземете 1 супена лъжица. л. дървесни пъпки, залейте с чаша вряла вода и настоявайте 3 часа. След това подготвеното средство се филтрира и се изсипва във водата, в която бебето ще се къпе.

Лечение на дерматит при дете: д-р Комаровски

Съвет на д-р Комаровски - видео.

Къпане с атопичен дерматит

Забраната за къпане с атопичен дерматит е грешка, но трябва да следвате няколко прости правила:

  1. Ваната или душът трябва да са умерено топли. Оптималното време за къпане е около 20 минути. По-добре е, ако е възможно, да се използва дехлорирана вода (филтри или утаяване на водата в банята за 1-2 часа, последвано от добавяне на вряща вода.
  2. Не използвайте кърпи, като триете кожата, независимо дали в момента имате симптоми на атопичен дерматит. Можете да използвате само висококачествени хипоалергенни почистващи препарати с неутрално рН.
  3. При обостряне на атопичния дерматит след къпане кожата трябва да се навлажни с мека кърпа (не избърсвайте и не трийте!) И нанесете омекотяващ агент за 3 минути (Bepanten, Lipicard, F-99 и др.).
  4. Трябва да се избягва плуване в хлорирани басейни. В някои случаи отрицателното въздействие може да бъде избегнато чрез прилагане на душ след сесията с помощта на леки почистващи средства, последвани от овлажняващи и омекотяващи препарати.

Необходимо е да се къпе в случай на обостряне на болестта не за дълго, в топла и само преварена вода, или вода преминава през добър филтър - водата не трябва да съдържа хлор! Можете да се къпете в слаб жълтурник, слаб розов разтвор на калиев перманганат, в баня с добавка на морска сол (леко). Когато се използва атопичен дерматит, използвайте сапун и шампоан само за деца и не повече от веднъж седмично, за да не измиете защитния мастен филм от кожата на детето.

Диета за лечение на атопичен дерматит

Диета, по време на лечението, играе важна роля, особено при кърмачета. Въз основа на прогнозата на заболяването е необходимо да се изключат продукти, съдържащи алергена. През първата година от живота, децата могат да бъдат чувствителни към протеини от краве мляко, яйца, глутен, зърнени храни, ядки, цитрусови плодове.

  1. Ако сте алергични към краве мляко, можете да използвате соеви смеси: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.
  2. В случай на алергични реакции към соеви протеини и при тежки форми на хранителна алергия, е необходимо да се използват хипололергични смеси: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).
  3. Ако сте алергични към глутен (25% от децата), се препоръчва използването на хипоалергенни зърнени храни на основата на елда, царевица, ориз от промишлено производство - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Въвеждането в храната на всеки нов продукт трябва да се съгласува с лекаря, не повече от 1 продукт на ден и на малки порции. За да изключите продукти, които причиняват алергии при деца, трябва да потвърдите тяхната непоносимост (можете да направите кръвен тест за специфичен алерген).

Атопичен дерматит при деца: как да го излекуваме напълно

Международната класификация на болестите се използва за определяне на това заболяване като дифузен атопичен дерматит. Сега, според МКБ-10, болестта се нарича атопичен дерматит и има код L20, който говори за патологичните ефекти върху кожата и подкожната тъкан. Атопичният дерматит се нарича още детска екзема.

Ако заболяването се проявява при малки деца, причината за това е най-вероятно наследствена или свързана с особеностите на хода на бременността. Такива деца също могат да страдат от други видове алергии - астматични припадъци, алергичен ринит или конюнктивит, или липсата на определени хранителни елементи. Появата на болестта в по-късна възраст обикновено се свързва с влиянието на външни фактори. Атопичният дерматит се среща по-често при деца на възраст под една година и без необходимата терапия приема хронична форма с периодични обостряния в живота.

Причини за възникване на атопичен дерматит

В допълнение към генетичното местоположение, предпоставките за атопичен дерматит при кърмачета могат да бъдат:

  1. Хранителни алергии. Те се провокират от неправилна диета при носене на плод или кърмене, ранно хранене, проблеми с храносмилането при бебето, причинени от инфекциозни заболявания.
  2. Алергични реакции към системно употребявани лекарства от кърмеща майка или дадени на дете или ваксинации.
  3. Тежка бременност. Атопичният дерматит при деца може да се развие под въздействието на хронични или инфекциозни заболявания на бъдещата майка, както и на фетална хипоксия.
  4. Съпътстващи заболявания. Децата със стомашно-чревни заболявания или заразени с паразити са предразположени към алергични кожни прояви.

В допълнение към тези причини, различни домашни алергени, от детергенти и продукти за грижа за бебето до фармацевтични продукти, са сред рисковите фактори за екзема при кърмачета.

Особено внимателни към ефектите на неблагоприятните фактори трябва да се третират тези родители, които страдат от алергии. Ако има подобна свръхчувствителност както при бащата, така и при майката, вероятността за екзема в детска възраст в техните наследници нараства до 80%. Свръхчувствителност към антигени един родител? Рискът е намален наполовина.

Атопичният дерматит при по-големи деца (2-3 години) може да се прояви на фона на психо-емоционален стрес, пасивно пушене, прекомерно физическо натоварване, лоша екология на мястото на пребиваване и чести инфекциозни заболявания. Същите тези фактори провокират обостряне на екземата при хроничното протичане на заболяването.

Но контактът с домашни любимци може да играе положителна роля. Италиански учени провели проучване и открили: ако има куче в къщата, рискът от поява на алергичен дерматит се намалява с една четвърт. Комуникацията на домашния любимец с детето не само дава импулс за развитие, но и облекчава стреса.

Основните признаци на заболяването

Симптоми на атопичен дерматит при кърмачета:

  • сърбеж, по-лош през нощта;
  • поява на себорейни люспи по главата;
  • зачервяване и пукнатини по бузите, в областта на веждите и ушите;
  • загуба на апетит;
  • лош сън, поради сърбеж.

В тежки случаи страда не само скалпа. Може да има атопичен дерматит по ръцете, шията, краката, бедрата. Понякога дразненето е придружено от пиодерма - малки пустули, които се разресват, което детето може да получи вторична инфекция, изразено в трудни лечебни рани.

В процеса на отглеждане, ако болестта не може да бъде спряна, признаците се модифицират или допълват. Така че, ако бебето е вече на 1 година, възможно е моделът на кожата да бъде засилен и сух, люспестите лезии на уплътнената кожа се появяват под коленете, в лактите, китките, краката и шията. След 2 години почти половината от децата с подходящо лечение се отърват от болестта. Но някои бебета страдат след две години: детската фаза на заболяването преминава в детската стая, а след това в тийнейджърската. Болезнените области са скрити в кожните гънки или локализирани по дланите и ходилата на краката. Екзацербациите се случват през зимата, а през лятото болестта не се проявява.

Такъв дерматит при дете може да се превърне в "алергичен марш" и впоследствие да доведе до алергичен ринит и бронхиална астма. Всеки пети болен допълнително развива свръхчувствителност към бактериалната микрофлора, като допринася за усложнения и продължително протичане на заболяването.

Клиничната картина и диагнозата на заболяването

Атопичният дерматит при децата е важен за диференциране от други кожни заболявания. Всъщност, симптомите могат да бъдат подобни на проявите на краста, лишайни розацеа, псориазис, микробна екзема или себореен дерматит.

Диагнозата трябва да се извършва от опитни лекари: дерматолог и алерголог-имунолог. Лекарите провеждат следните диагностични проучвания: събират пълна история, откриват възможността за наследствена предразположеност, провеждат задълбочено изследване и изпращат трохи към пълна кръвна картина. Високата серумна концентрация на IgE ще потвърди диагнозата.

Диагностика на атопичен дерматит при деца взема под внимание не само възрастта на пациента, но и етапите на заболяването:

  1. Начален етап (признаци): хиперемия (зачервяване), подуване на тъканите, пилинг, най-често на лицето.
  2. Тежка фаза: Проблеми с кожата отиват в други части на тялото, появяват се непоносими сърбеж, парене, появяват се малки папули.
  3. Характеристики ремисия: Симптомите намаляват или изчезват напълно.

Терапия Алергична болест

Пълно излекуване е възможно с подходящо лечение в началния етап. Но е възможно да се говори за клинично възстановяване, ако са изминали 5 години от последния период на обостряне.

Опитните лекари, които знаят как да лекуват атопичен дерматит, вярват, че ефективна е само комплексната терапия. Тя включва правилно хранене, ясен контрол на околното пространство, приемане на лекарства и физиотерапия. Може да се нуждаете от помощта не само на алерголог и дерматолог, но и на диетолог, гастроентеролог, отоларинголог, психотерапевт и невролог.

Диета за атопичен дерматит при деца

Диетичната терапия е от съществено значение: хранителните алергени могат да дадат бърз отговор на кожата. На първо място - продукти от краве мляко. Ако има “млечна” алергия в “изкуствения художник”, тогава за него ще са за предпочитане смеси със соеви заместители: “Анелий”, “Нутрилак соя”, “Фрисоса” и др.

Въпреки това може да се окаже, че трохите не го възприемат като соя. За деца от първата година от живота са подходящи хипоалергенни съединения с по-висока степен на протеинова хидролиза: Alfar, Nutramigen, Pregestimil и други. Когато се реагира на глутен, е необходимо да се изключат кашите или да се заменят с такива без глутен.

В трудни случаи лекарят може да предпише пълен хидролизат, като Neocate, заедно с Creon 10000 терапия.

За хранене не можете да избирате продукти с висока сенсибилизираща активност, например цитрусови плодове, ядки, мед, ягоди.

Впоследствие при приготвянето на диетата трябва да се има предвид, че при реагиране на млечния протеин съществува истинска алергия към говеждото месо. Тялото на бебето, което не възприема мухълните гъби, ще даде енергичен отговор на продуктите от дрожди - от хляб до кефир.

Диета за атопичен дерматит при деца предлага специално меню. Бульон, майонеза, маринати, кисели краставички, пържене, храна, съдържаща багрила и консерванти, не се препоръчват.

Примерно меню за това заболяване:

  1. Закуска - каша от напоена елда с растително масло.
  2. Обяд - зеленчукова сметана, малко варено пиле, пресен ябълков сок.
  3. Вечеря - каша от просо с растително масло.

Като закуска - безглутенови бисквитки, ябълка.

Водата за пиене трябва да избира артезиански или негазирани минерали. Тя трябва да бъде най-малко 1,5 литра на ден, така че токсините да могат да се отделят свободно с урината.

Лекарят може също да предпише използването на рибено масло за укрепване на имунитета на детето и укрепване на клетъчните мембрани.

Контрол на околното пространство

Известният педиатър Комаровски е сигурен, че при атопичен дерматит при децата най-важното е да се елиминира ефекта на дразнещите фактори върху кожата. За това ви е необходимо:

  • редовно мокро почистване, пране, покривки върху мека мебел;
  • запазване на играчките в перфектна чистота;
  • използването на хипоалергенни детергентни състави;
  • изхвърляне на кърпи и твърди кърпи;
  • липса на електрически уреди в спалнята;
  • избор на широки дрехи от естествени тъкани.

Можете да къпете бебето само в дехлорирана, филтрирана вода. Използвайте бебешки сапун само веднъж седмично. След измиване кожата се накисва с лека кърпа и се нанася успокояващо средство, например крем „Bepanten” или „Bepanten” в трудни случаи, „Lipikar” или F-99.

Важно е да се избягват неспецифични рискови фактори - нервно и физическо натоварване, пасивно пушене, инфекциозни заболявания.

Необходими омекотители

Как за лечение на атопичен дерматит? При остри състояния лекарят може да предпише кортикостероиди за външна употреба. Необходими са постоянни състави за омекотяване и овлажняване. Идеална емоция за атопичен дерматит при деца.

Ето списък на най-популярните инструменти:

  • Lokobase lipikrem. Същата компания произвежда още един крем за атопичен дерматит при деца - "Lokobeyz Repea". В първия случай активната съставка е течен парафин, който омекотява кожата. Във втория - церамиди, холестерол и полиненаситени мастни киселини, допринасящи за регенерацията на кожата.
  • Topikrem серия от продукти за грижа за атопични деца. Липидно-допълващият балсам и гел Ultra Riche, който почиства кожата, е подходящ за бебета.
  • Мляко или крем "A-Derma" е добра профилактика, овлажнява и предпазва кожата.
  • Серия от "Стелатопия" от производителя "Mustel". Това са кремове, емулсии и състави за вана, които омекотяват епидермиса и спомагат за неговото възстановяване.
  • Балсам "Липикар". Тя включва липидно-допълващи се каритови и канолови масла, глицин за облекчаване на сърбеж и термична вода, която лекува рани. В допълнение, фармацевтичната лаборатория La Roche-Posay е създала хигиенни продукти Lipikar Surgra, Lipikar Sindet, Lipikar Bath Oil, подходящи за бебета с атопичен дерматит.

Тези средства намаляват пилинг и възпаление, възстановяват водния и липиден баланс на кожата, почистват го от примеси и предотвратяват развитието на бактерии. Emollient проникват не повече от епидермиса, което по принцип изключва странични ефекти. Следователно те могат да се използват дори и за най-малките пациенти.

Системно фармацевтично лечение

Понякога е необходима и системна терапия. Курсът може да включва:

  • Антихистамини. Тези с релаксиращ ефект ("Suprastin", "Tavegil") са полезни, ако бебето не може да спи поради сърбеж. Но фармацевтичните продукти от новото поколение (“Cetrin”, “Zyrtec”, “Erius”) във всички останали случаи - не предизвикват сънливост и са много ефективни.
  • Антибиотици за вторична инфекция. При деца с атопичен дерматит, идеални са антибиотични мехлеми (еритромицин, гентамицин, ксероформ, фурацилин, левомикол, други). Добър наркотик "Tsinokap" - той има не само антибактериално, но и противогъбично, противовъзпалително действие. В трудни случаи лекарите предписват таблетки антибиотични лекарства. Антибиотиците трябва да се използват само под лекарско наблюдение, за да не се увеличи алергичният процес. Възможно е също така да се прилагат рани с маз Вишневски върху рани, като този препарат насърчава бързото зарастване на раните.
  • Средства срещу вируси и гъбички - ако инфекцията е посочена.
  • Имуномодулаторите се предписват от алерголог-имунолог и витаминни комплекси с В15 и В6 за ускоряване на регенерацията на кожата.
  • Препарати за подобряване на храносмилането (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), както и cholagogue и hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Алохол, корнфлейкс или инфузия на шипка),
  • Ентеросорбенти (Ентеросгел, Смекта, активен въглен) за блокиране на чревни токсини.

Терапията за алергичен дерматит се провежда амбулаторно. Но в случай на сериозни кожни увреждания, за бебето се препоръчва хоспитализация.

Лечение на народни средства и физиотерапия

Лечението на атопичен дерматит при деца по народни методи се извършва само под наблюдението на лекар. Лечебните бульони и наркотици, които изобилстват във всеки форум за лекарствените билки и традиционната медицина, с индивидуална непоносимост, могат само да навредят на детето.

Най-безопасните от тези средства са почистващи вани. Те спомагат за облекчаване на сърбежа и дискомфорта.

Те къпят бебето в слаб разтвор на калиев перманганат, във вода с добавка на отвара от жълтурчета или сукцесия, лайка, невен. Изсипете сместа от картофено нишесте и вода в банята (малка лъжица прах на литър). Водата не трябва да бъде прекалено гореща, а самата процедура не трае повече от 15 минути. Къпането с добавянето на овесена каша също има много добър ефект върху състоянието на кожата на бебето.

Терапевтичният ефект върху възпалението има и мехлем на основата на брезов катран.

Много полезен за атопични деца, спа лечение и физиотерапия. При ремисия се побира перла, натриев хлорид, сероводород, йодно-бромни вани, кал терапия. С ярка проява на симптоми - електрическа, магнитна терапия, въглеродни бани, релаксиращи процедури.

Превенцията на атопичния дерматит при деца трябва да започне, когато плодът се развива в корема на майката. Целта е да се намалят антигенните натоварвания. През първите три месеца, трохите жизнено майчино мляко за образуване на имунната система. В бъдеще майката и бебето трябва да се хранят правилно, да избягват стреса и негативните влияния на околната среда.

Не забравяйте, че само един лекар може да постави правилна диагноза, не се лекувайте самостоятелно, без да се консултирате и да поставите диагноза от квалифициран лекар. Благослови те!

Атопичен дерматит при деца. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Всеки родител се страхува от обриви по деликатната кожа на нашите деца, но не всички родители разбират, че кожата е само „индикатор“ за това, което се случва в тялото на детето, особено ако е алергичен обрив.

По време на неблагоприятна екологична обстановка алергичните заболявания при децата стават все по-чести. И нашата задача, колкото е възможно, е да предотвратим развитието на алергии у детето, а ако се появи, тогава го направете, за да увеличите периодите на ремисия на болестта. Нищо чудно, те казват, че детето "надрасна" алергии, но, за съжаление, това не винаги се случи.

Така че нашата статия е посветена на атопичния дерматит, най-често срещаното алергично заболяване при децата.

Атопичният дерматит е генетично зависима алергична болест, която има хронично течение и се характеризира с появата на специфичен кожен обрив в резултат на перверзен имунен отговор на външни и вътрешни фактори.

Често атопичният дерматит се комбинира с други алергични заболявания:

  • алергичен ринит,
  • бронхиална астма,
  • респираторна полиноза,
  • уртикария,
  • сенна хрема и др.

В литературата, както в страната, така и в чужбина, можете да намерите и други имена за атопичен дерматит:
  • ексудативна или алергична диатеза,
  • невродермит,
  • атопична екзема,
  • конституционна екзема,
  • диатеза пруриго,
  • мръсен beunier и други.

Някои статистики! Атопичният дерматит е най-честата болест при децата. В някои европейски страни разпространението на това заболяване е почти 30% сред болните деца и над 50% от всички алергични заболявания. А в структурата на всички кожни заболявания, атопичният дерматит заема осмото място в света по честота на поява.

Някои интересни факти!

    Атопията или алергиите са две различни състояния. Алергия при човек за цял живот и се появява на същия алерген (или няколко алергена), дори и в малки дози. Атопията възниква при по-широк „диапазон“ от алергени, с течение на времето факторите, причиняващи атопия, могат да се променят и имунният отговор може да се промени в зависимост от дозата на алергена (с малки дози от алергията, атопията може да не се развие изобщо). При атопия родителите често казват: "Детето ми е алергично към всичко...".

Представете си ситуация, при която децата в групата на детските градини получават по 8 мандарина. Половината или една трета от децата имат нездравословен руж по бузите на това количество лечение на суха кожа, някои от тези деца могат да имат хрема или дори рядка кашлица и само едно дете ще развие изразена алергична реакция под формата на уртикария или дори пристъп на задушаване. Кой от тези деца е алергичен и кой има атопия? Не всички деца са алергични към цитрусовите плодове, при следващата доза мандарина повечето от тях няма да имат такава реакция. И само едно дете ще даде последващи алергични прояви дори на един мандарин. Просто тези деца с червени бузи имат атопия, а едно дете има истинска алергия под формата на уртикария и бронхиална астма.

  • "Лошите" гени играят важна роля в развитието на атопия. Така че, ако един от родителите има алергично заболяване, тогава рискът от развитие на атопия при дете е 50 - 55%, а ако и двамата родители са алергични, 80 - 85%.
  • Смята се, че само децата страдат от атопичен дерматит. Въпреки това, не всички деца надхвърлят атопичния дерматит. И наскоро, възрастните все повече страдат от "невродермит" (както се наричаше атопичен дерматит при възрастни).
  • Малките и недохранени деца, които нямат разнообразна храна в диетата си, не страдат от атопичен дерматит.
  • Изкуственото хранене на деца под 1 година е риск от развитие на атопичен дерматит. И значителна роля в това има изхранването от бутилката. Такива деца почти винаги се преяждат, защото детето яде цялата предлагана храна (дори и да е повече от необходимата) храна много бързо и сместа не задоволява веднага усещането за глад. Когато кърми, бебето получава дозата на млякото бавно и до края на храненето, чувството за ситост вече идва.

  • Как за лечение на атопичен дерматит при деца

    Имам ли нужда от диета и лекарствени смеси за атопичен дерматит?

    Атопичен дерматит на рецепцията - Prorva. През последните няколко седмици почти всеки трети дете с този проблем.

    Проблемът е широко разпространен, лекарите често следват остарели препоръки, предписват какво не трябва (бактериофаги, пробиотици, твърди диети за отстраняване и т.н.), не предписват какво следва (успокояващи са редки и слаби, страхуват се от стероиди и т.н.) счупване (поставям мама на такава ужасна диета, че тя не се изправя и спира да кърми; или директно забранява кърменето в полза на хидролизата) и т.н.

    Пациентите продължават да къпят децата в серия, измиват с катранен сапун, сменят сместа на всеки четири дни, намазват обрива с мазен крем за бебето, се страхуват от хормони и започват да говорят с децата "на главата" (не, това не е метафора).

    Но има и добри новини: все повече пациенти и лекари четат международни ръководства и меморандуми за АТР и се придържат към адекватни схеми за лечение и грижи за такива деца. Така че, всичко не е загубено. И така, какво е най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението на атопичен дерматит при деца?

    Как да намажете кожата на дете с атопичен дерматит

    Постоянно, в продължение на много месеци, докато се получи стабилна ремисия, ние използваме емолиенти (те също са лубриканти, те са овлажняващи кремове / мехлеми), от два пъти на ден до най-малко на всеки два часа, в зависимост от тежестта. Особено важно - след къпане на бебето. Това е основата на лечението на AD.

    Нагоре на моите предписания за лекарства от тази група (не претендирам за пълнота и обективност, нямам конфликт на интереси): Lokobase Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium специален крем, Lipikar AR +, Lipobase.

    Емолентите не трябва да се спасяват, 250 ml туба сметана трябва да излиза за 1-2 седмици, в зависимост от тежестта и областта на лезиите.

    Emollients се избират индивидуално чрез проба и грешка. Някои, дори по-скъпи, не са подходящи (неефективни) за определено дете, а някои дори влошават състоянието на кожата. Ето защо, не незабавно купуват половин кофа, тя ще бъде жалко, ако не се побира. В идеалния случай: събирайте сонди и експериментирайте, изберете най-доброто.

    Важно: бебешкият крем не е емомент! Като цяло, от думата "абсолютно".

    Какво да се хранят дете с атопичен дерматит и какво можете да ядете кърмеща майка

    Само една трета от случаите на AD са свързани с хранителни алергии, така че въпросът за елиминиране (с изключение на някои храни) за детето е много спорен, а майка, която се нуждае от кърмене, не се нуждае от диета много често (само с ясна връзка между храна и обриви).

    Понякога AD се комбинира с кръвните ивици в изпражненията. Тази комбинация почти винаги показва наличието на алергия към протеините на кравето мляко (и тук елиминационната диета е доста оправдана).

    Смесите с козе мляко (Nanny, Cabrita и други) не са начин за лечение на AD. Ако детето има непоносимост към кравето мляко, той почти със сигурност има непоносимост към кози, протеиновият им състав е почти идентичен.

    Смеси върху соев протеин (Frisosa, Similac, Izomil и др.) Трябва да се използват с повишено внимание, тъй като самата соя е силен алерген. Но понякога соевата смес с ADD носи клинично облекчение.

    Смеси с частична хидролиза на протеини (Nutrilon Comfort, Nan GA и др.) - това не е лечение за AD, то е превенция на хранителни алергии; използвани преди началото на симптомите, ако са налице предпоставки (предимно, обременена семейна история).

    Смеси с пълна протеинова хидролиза (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU и др.) Са показани само за част от децата, при които AD се свързва с хранителни алергии. Това се определя индивидуално: чрез кръв в изпражненията, чрез еозинофилия в кръвния тест, от нивото на общия IgE и, най-важното, от положителен клиничен отговор към тези смеси.

    Аминокиселинни смеси (Neocate, Alfare Amino и др.) Се използват, когато има тежка хранителна алергия, с недостатъчен клиничен отговор на пълни хидролизни смеси.

    Какви лекарства за AD могат да бъдат предписани от лекар?

    Местни (топични) глюкокортикостероидни кремове или, разговорно, "хормонални мазила" се показват само с изразено обостряне, само кратък курс, само след обсъждане на правилата за тяхното използване с лекаря.

    Локални инхибитори на калциневрин (пимекролимус и такролимус) са сходни по действителност и индикации за локални стероиди, но не съдържат хормони (за някои страшни родители това е критично) и са втората линия на лечение в случаи, когато стероидите не са подходящи.

    Антихистамините от първите (Suprastin, Fenistil и др.) И вторите (Zyrtec, Claritin и др.) Поколения не лекуват AD, те само намаляват сърбежа. Полезно само на върха на сърбеж, за да се улесни благосъстоянието.

    Анализите за общ IgE, специфични IgE, еозинофилен катионен протеин, Fadiatop Immunocap, тестове за скарифициране на кожата, тестове за убождане и други алергологични изследвания са скъпи и не са показани на всички пациенти. И тези, които все още са показани, често не помага в тактиката на лечение. Ето защо, за да насочи препоръката на Вашия лекар да премине всичко това не е необходимо.

    Ваксинациите на дете с AD са показани дори повече от здрави. Защото, ако той се разболее, например, магарешка кашлица, тогава рискът от алергични реакции и обостряния на AD от болести и лекарства е с няколко реда по-висок от риска от екзацербации и алергични реакции към ваксинация срещу коклюш. Затова тук избираме по-малкото от две злини.

    Но е необходимо да се ваксинират при минималната проява на AD: за някой това е кадифена кожа, а за някой - сухота, лихенизация и няколко драскотини - са индивидуално. И бъдете подготвени за факта, че ваксинацията може да предизвика временно обостряне на AD, което след това се отстранява чрез подходяща терапия.

    Съвременно лечение на атопичен дерматит при деца

    ATD тече във вълни. Това се изостря, минава. Понякога тези влошавания се провокират от нещо, понякога не се провокират от нищо. И това, което сте дали преди обострянето, вие със сигурност ще бъдете смятани за причината. И това, което се използва преди ремисия, ще се счита за ефективно лечение. И в двата случая има голяма вероятност да се направи грешка, да се натъкне на съвпадение, да се даде желаното. Бъдете внимателни с констатациите, проверете ги няколко пъти и обсъдете с Вашия лекар.

    С течение на времето (приблизително в училище), ADD изчезва без следа в 9 от 10 деца. Основата на лечението: постоянни емотикони и локални стероиди, кратко и локално, по време на обостряне. Същността на лечението е да се овлажнява кожата, да се предпазват от екзацербации, да се лекуват обострянията, които възникват и да се лекуват техните усложнения.

    Няма връзка между дисбактериоза или червата като цяло и AD, има митове.

    Идентифицирането и елиминирането на алерген, който да лекува, е много примамлива идея, но почти никога не работи. Първо, защото само една трета от пациентите имат тази връзка (виж по-горе), и второ, ако успеят да идентифицират хранителен алерген, не е толкова лесно да го изключите, както изглежда. Особено когато има много алергени.

    Въпреки това, понякога лекарят може да предпише преход към хидролизат или диета. В случай на съмнителни резултати, той ще назначи провокативен тест (ще го върне в млечната смес или ще върне продукта обратно) и ако това предизвиква влошаване, елиминационната диета ще бъде оправдана. Но не всеки е атопикум със сигурност.

    Какво да прочетете на родителите за атопичен дерматит при деца

    Това е най-важното. ADD е голям, многопластов и дълъг проблем; неговото, като всяко друго хронично заболяване, трябва да се лекува със същия (за поредица от назначения) компетентен лекар.

    Много го приветствам, когато родителите четат съвременни висококачествени статии по AD и го разбират: то не само им помага да се ориентират и да изберат компетентен лекар, на когото може да се довери, че управлява дете с AD, но и подобрява прогнозата на заболяването. Ето няколко статии:

    Атопичен дерматит при деца

    Атопичният дерматит е незаразно възпаление на кожата от хроничен характер, често причинено от алергични реакции и имащо генетичен произход. Атопичният дерматит при деца се нарича диатеза, но това име не може да се счита за правилно. Известно е, че при дете заболяването може да настъпи с вероятност от 80%, при условие че двамата родители са болни от дерматит. Ако само един родител е родил болестта, тогава шансовете атопичният дерматит да бъде предаден на детето е 50%. Ще разгледаме тази патология в детайли, ще дадем клинични препоръки, ще научим нейните видове, ще ви кажем какво е лечението на атопичен дерматит при кърмачета.

    Видове атопичен дерматит при деца

    Има няколко форми на това заболяване, характерни за различни възрасти:

    класификация на атопичен дерматит при деца

    • Бебетата - при новородени се проявяват до 2-годишна възраст, храната е фактор, който задейства. Характеристики: ексудативна форма на заболяването. Тя се изразява в зачервяване, оток, образуване на мехурчета, кори. Местоположение: уши, бузи, гениталии.
    • Деца - възраст на проявата: 2 - 10 години. Характеристики: кожата има сивкав оттенък, сухота, пукнатини, люспи. Местоположението на болестта в гънките на кожата (в шията, зад ушите, в извивката на крайниците). Сред провокиращите фактори са храни, лекарства.
    • Лихеноидна форма - възраст на проявата: 5 - 15 години. Характеристики: малки плаки под коленете, лактите и ръцете.
    • Тийнейджър. Възраст на проявата: след 10 години. Образуването на кожни обриви в различни части на тялото.

    клинични указания за лечение на атопичен дерматит при деца

    Причината за атопичен дерматит при деца

    Често причината за атопичен дерматит при деца е алергична реакция. В по-голямата си част провокира реакцията на хранителния продукт. Също така, това могат да бъдат алергени, които са в тялото през дихателните пътища, т.е. причините за алергиите могат да бъдат животинска коса или кожа, прах, освежител за въздух, храна за риба и други подобни.

    Области на обучението по болести при децата

    При чест контакт с алергена поради особено силната чувствителност на кожата, дразнителите могат да бъдат дрехи или частици, които попадат върху него, прах за пране, сапун, тъкани или дори собствените им секрети. Такива алергени само увеличават възпалителните процеси.

    При леко възпаление на кожата се появяват малки мехурчета. След известно време те се отварят, образува кора. Всичко това води до силен сърбеж, който е много трудно да се издържи. Особено силно той не дава почивка през нощта. Детето започва да се разресва, което може да доведе до нова инфекция. Това може да предизвика бактериално възпаление. Не можем да изключим климата, в който детето е принудено да живее.

    Според популярния педиатър Комаровски, децата често получават атопичен дерматит по време на изкуствено хранене.

    Симптоми на атопичен дерматит при деца

    В началния стадий децата имат обрив от пелени. В областта на бедрата, зад ушите, в гънките на кожата на децата се появява зачервяване. Понякога след тях има мокри рани. Появява се лющене на кожата, грапавост. По костата кожа се появява кора. Постепенно болестта се разпространява от кожата до тялото.

    Тежки симптоми на заболяването:

    • Сърбеж (умерен до тежък);
    • Зачервяване (наблюдавано на издатина на крайниците - лакти, колене; в гънките на кожата, в областта на шията);
    • Обрив.

    Критерии за диагностициране на атопичен дерматит

    Последици и усложнения при атопичен дерматит при деца

    Най-опасно, когато детето започне да се разресва сърбеж. Това може да доведе до образуването на малки рани, които от своя страна получават гъбички и други микроорганизми, които могат да причинят вторична инфекция (пиодерма). Обикновено се лекува с антибиотици. Всичко това засяга както кожата, така и здравето на детето. За него е по-трудно и по-трудно да заспи, в резултат на това той не получава достатъчно сън, а всякакви движения на тялото, къпане или дрехи водят до неудобни усещания.

    Често гъбичките, вирусите и бактериите могат да "атакуват" бебето веднага, в резултат на което той ще започне гнойно възпалителен процес и "студ". С навременното лечение и подходящи превантивни мерки такива трудности могат да бъдат избегнати.

    Лечение на атопичен дерматит при деца

    Само един лекар може да открие атопичен дерматит при дете, той също ще подготви необходимата терапевтична терапия. На първо място, е необходимо да се изключи фактът, че това заболяване и последващите обостряния могат да провокират. Да предположим, че това заболяване не може да се излекува напълно, но има редица средства, които намаляват сърбежа, зачервяването и други симптоми. Лечението на атопичен дерматит при дете възниква по следните начини:

    • диета;
    • Овлажняващи препарати (Emolents);
    • Крем и мехлем;
    • Използването на нестероидни лекарства;
    • Средства за отстраняване на сърбеж;
    • Антибиотици.

    Как може да се лекува атопичен дерматит при дете

    Диета при деца

    Известният лекар Комаровски прави следните диетични препоръки за деца:

    • В диетата не трябва да бъдат продукти, в състава на които има някои вредни вещества. Всичко това може само да влоши здравето на бебето;
    • Стайната температура трябва да бъде балансирана, детето не трябва да се поти;
    • За да се изключи от диетата храни, които причиняват алергии (шоколад, мед, цитрусови плодове, ядки), също в къщата не трябва да бъдат домашни любимци, вълна, която може да предизвика алергична реакция.
    • Необходимо е да се гарантира, че детето няма запек. Ако откриете първите такива симптоми, можете да дадете на бебето си слабително, след това не забравяйте да си сложите диета.
    • Струва си да си припомним, че кърмещата майка трябва да следва диета. По-добре е да се изключат мляко, масло, бульон, мазнини от списъка на продуктите.

    Според Комаровски не трябва да прехранвате детето. Все още трябва да се гарантира, че детската храна не е излишък от протеин.

    Емолати за деца

    Кремове Emolenta за детски заглавия

    Допълнително лечение е хидратация на кожата. Тук ще говорим за омекотители с атопичен дерматит при деца. Emollients имат омекотяващи свойства за кожата, те увеличават количеството на влагата. Освен това самите омекотители не се ангажират с овлажняване, а само не позволяват влагата, която остава да намалява. Разделете няколко вида емолента:

    • Омекотители за баня;
    • Омекотители за приложение върху кожата;
    • Емолент за измиване.

    Можете да направите класификация на emoment във всяка от горните групи. Но само лекар може да каже какво точно отговаря на вашето дете. Всичко зависи от възпалителния процес, сложността, инфекциите (ако има такива) и т.н.

    Емолентите трябва да се прилагат няколко пъти на ден върху бебешката кожа и веднъж след измиване.

    Необходимо е детето да се къпе в топла вода, но не е препоръчително процесът на къпане да продължи повече от 10 минути. Също така, лекарите не препоръчват да избърсвате бебе или новородено непосредствено след измиване. На първо място, кожата трябва да получи достатъчно влага (и емоционалната влажност ще запази тази влага), и второ, на него могат да се образуват малки наранявания.

    Списъкът на омекотители за деца, страдащи от атопичен дерматит, е много голям:

    • Emolium;
    • Lokobeyz Repea;
    • A-Derma Exomega;
    • Losterin;
    • Mustela Stelatopia;
    • Topicrem.

    Струва си да си припомним, че детският крем няма да може напълно да замени крема. Въз основа на изследвания, той бързо се изтрива, може да предизвика алергии при дете и не притежава широк спектър от терапевтични действия.

    Крем за деца

    На днешния фармацевтичен пазар има голям арсенал от мехлеми и кремове за атопичен дерматит при дете. Ето списък на някои нехормонални лекарства:

    • Protopic - съдържа такролимус, използван за лечение на атопичен дерматит при деца.
    • Екзодерилът е противогъбичен, понякога показва резултат, при условие че произходът на възпалителния процес на кожата или дерматит не е точно определен.
    • Пантенол - този инструмент обикновено се предписва за лечение на сухота с различни видове дерматити.
    • Eplan - този инструмент се използва за различни кожни заболявания (псориазис, екзема, акне и т.н.).
    • Gistan - хранителна добавка, която се състои от билкови екстракти.
    • Elidel - средство, което има противовъзпалителен ефект при атопичен дерматит. Той обаче се отнася до фондове с недоказана ефективност.
    • Naftaderm - има разрешаващ ефект.

    Не забравяйте, че децата под 2-годишна възраст не се препоръчват хормонални кремове и мехлеми.

    Нестероидни лекарства за деца

    Тази техника се използва наскоро. TIK-средствата (локални инхибитори на калциневрин) осигуряват дълъг контрол върху заболяването, като помагат за справяне със сърбеж и зачервяване. Особено те помагат да се справят с болестта по време на обостряне, осигуряват ремисия.

    Средства за сърбеж

    Лекарите предписват и антихистамини. Много от тях имат страничен ефект под формата на сънливост. Затова е по-добре да го прилагате през нощта, преди лягане.

    Антибиотици за деца

    В случай на инфекциозни кожни заболявания се предписват антибиотици за убиване на патогена и други патогени. Просто не злоупотребявайте с употребата на антибиотици, защото след известно време бактериите могат да се адаптират към тях.

    Народни средства

    Има много популярни методи, които помагат за справяне с възпалението. Вкъщи можете да готвите:

    Ние споделяме няколко рецепти за терапевтични вани:

    • Докато къпате бебето, добавете 5 супени лъжици морска сол;
    • В банята можете да добавите 1 литър мляко и 100 мл нерафинирано зехтин;
    • Пъпките от бреза са много ефективни. В 1 литър вряща вода, залейте 120 грама от растението. След инфузия в продължение на 3 часа, съдържанието трябва да се излее във ваната;
    • Докато се къпете, добавете отвара от корен от репей, жълтурчета, коприва, теменужки. Често се използват за лечение на това заболяване.

    Профилактика и прогноза на атопичен дерматит при деца

    С навременното лечение, прогнозата за атопичен дерматит често е положителна, но пълното възстановяване е изключено. За да подобрят благосъстоянието и здравето на детето, лекарите препоръчват да го изолират от алергенни храни, включително шоколад, цитрусови плодове, някои плодове (например ягоди, ядки, какао и др.) Въпреки това, алергичната реакция може да бъде индивидуализирана и разпространена към тези храни. други обикновено не са алергични, така че този въпрос трябва да се обсъди отделно с присъстващия педиатър.За да се започне с това, след като се открият симптомите, експертите провеждат подходящо проучване: вземат проби, ayut кръвен тест.

    Нека разгледаме превантивните мерки по точките:

    • Изключват се фактори, които причиняват суха кожа. Необходимо е да се поддържа правилното климатично равновесие (мокро и хладно) в стаята на бебето, да се ходи много, и не е необходимо да слагате бебето прекалено много. Накарайте детето да пие достатъчно течности, особено през горещите летни месеци.
    • Детето не трябва да преяжда. Поради свръхпредлагане на кожата, кожата може да стане суха, да се появи зачервяване, да се образуват пукнатини. Така, токсините ще действат отвътре.
    • Не прекалявайте с чистота. Много майки се опитват да почистят детето си колкото е възможно повече, но това увеличава риска от атопичен дерматит. Факт е, че липидният слой на кожата е разрушен, което води до уязвимост. По-добре е да се къпе бебето веднъж на ден, като се използва специална козметика за деца. След една година къпането може да се извърши 1 път на 2 дни.
    • Уверете се, че дрехите за детето са направени само от естествени материали, не трябва да причиняват дискомфорт на детето и не трябва да се мият добре.