Какви са 3 градусовите изгаряния и как да ги лекуваме

Изгарянето е един от най-сериозните проблеми, с които се сблъскват хирурзите. Пренебрегването на дадено лице, злополука или други обстоятелства водят до тях, но в зависимост от тежестта резултатът винаги е неравномерен. Изгарянията могат да се класифицират по различни критерии, но те се разделят по вид, причина, тежест. Най-трудните и опасни за живота на човека са изгарянията от 3-та и 4-та степен.

Какви са изгарянията от трета степен

При този вид наранявания се нарушават дълбоките слоеве на епидермиса и зародишните слоеве на кожата. При такива увреждания раните заздравяват много бавно, слабо се поддават на медицинско лечение. Често пациентът се нуждае от трансплантация на кожата, тъй като повреденият слой кълнове на тъканта не може сам да се регенерира.

При термично увреждане увреждането се разделя на два вида:

  1. Тип А.
  2. Тип B.

В първия случай горният слой на кожата е счупен, но зародишът остава непокътнат. Такова изгаряне също се нарича повърхностно, въпреки факта, че дълбочината на повредата е значителна. Рани от тип А се лекуват в хирургичното отделение в дневната болница с помощта на лекарства и мощни лекарства. В някои случаи се извършва операция.

Вторият вид изгаряния включва пълно увреждане на епидермиса и телесните мазнини. В някои случаи дори мускулите са засегнати, частично повредени. В случая от тип В по време на термичен или химически изгаряне, образуван върху светла червена кора, се образува струпка върху повредената област на кожата.

Разликата между двата вида е, че в първия случай изгарянето е резултат от нараняване на вряща вода или друга кипяща течност, а вторият е резултат от излагане на химически материали, пряк огън или горещи метали.

симптоматика

Резултатът от успешно лечение зависи пряко от това колко точно се открива дълбочината на лезията. Просто искам да отбележа, че визуално е доста трудно да се определи. Поради тази причина лекарят трябва винаги да взема предвид симптомите на пациента, което определено ще помогне за правилната диагноза и предписването на правилното лечение.

Симптоми на изгаряния тип А:

  • силна болка (болката се усеща остро през първите два часа след нараняване, след известно време болката спада, така че е важно да се даде първа помощ на пациента възможно най-скоро);
  • кръвоизлив в увредената част на тялото, която се проявява под формата на червени точки или топки;
  • зоната на изпичане ще има неравномерна структура и тъмнокафяв цвят;
  • ръбовете на раната са покрити с водни мехурчета.

Симптоми при изгаряния тип B:

  • поради пълното разрушаване на дълбоките слоеве на кожата, пациентът ще усети остра болка през първите 30-40 минути, след което болката ще изчезне;
  • Чрез измерване на налягането пациентът ще има изключително ниски нива. В момента на пряк контакт с огън или друг фактор в лицето, налягането рязко се повишава до критични показатели (това се нарича шоков удар в медицината). След това налягането също рязко спада;
  • няма да има водни мехурчета на мястото на лезията, всички те ще се пръснат и ще се образуват кори;
  • на мястото на раната, кожата виси с клапи по ръбовете на засегнатата област.

Как да се оказва първа помощ при изгаряне на трета степен

Лечение в дома на изгаряния 3-та степен е невъзможно. Терапевтичните методи включват комплексни дейности, които имат за цел облекчаване на болката и възстановяване на засегнатите части на тялото. Повечето пациенти се нуждаят от операция.

Когато човек получи изгаряне, трябва незабавно да се обадите на линейка. Въпреки това времето, докато линейката достигне мястото на обаждането, не може да бъде загубено. Първо трябва да направите следното:

  1. Жертвата трябва да бъде преместена възможно най-далеч от източника на опасност.
  2. В случай на изгаряне на ръката или крака (малка част от тялото), крайникът трябва да се повдигне нагоре, за да забави подаването на кръв към засегнатата област.
  3. Засегнатата област трябва да се покрие с чиста кърпа или превръзки, за да се предотврати инфекция или гниене.

Важно е да се знае, че приемането на лекарства за болка при изгаряния от трета степен е забранено. Това може да попречи на установяването на точна диагноза и вземане на анамнеза.

За да предотвратите влошаване на ситуацията, трябва да знаете какви действия не трябва да се предприемат преди пристигането на линейката:

  1. Използвайте дезинфектанти, които са предназначени за лечение на изгаряния от първа степен.
  2. Нанесете студено на мястото на изгарянето.
  3. Извадете нещата от жертвата, тъй като тъканта се залепва за тялото и се отделя с кожата.
  4. Дайте някои хапчета на човек, преди да пристигне екипът на линейката.

лечение

Изгаряния от трета степен се третират изключително в болнична обстановка. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се лекувате самостоятелно.

Лекарят предписва лечение индивидуално за пациента, като взема предвид тежестта, степента и вида на увреждането. Лечението ще бъде сложно и ще се състои от няколко блока:

  1. Приемане на хистаминови лекарства. Те са необходими за предотвратяване на анафилактичен шок при пациент, докато се приемат аналгетици на наркотично действие.
  2. Приемане на глюкокортикостероиди, което ще помогне за намаляване на възпалителния процес и ранната регенерация на тъканите.
  3. Редовни превръзки, които се третират с антисептици или алкохол.
  4. Приемане на успокоителни, за да се предотврати стрес и шок.
  5. При признаци на отравяне на пациента се предписва инфузионно лечение.
  6. Загубената течност в тялото трябва да се попълни.

Бърнс при дете има по-сериозни последствия, отколкото при възрастен. Какъв вид изгаряне изглежда визуално е наличен онлайн или в медицинската литература. Обикновено след възстановяване остават белези по местата на лезията.

Как изглежда изгарянето на 3-та степен?

Изгарянето е нарушение на тъканите на тялото, причинено от висока температура или определени химикали (алкали, киселини и др.). Той се третира трудно и на много етапи. Изгарянето на 1/3 от повърхността на тялото е фатално. По отношение на броя на смъртните случаи, изгарянията са на второ място след нараняванията, причинени в автомобилни злополуки.

Видове класификация на изгаряне

Бърнсът се диагностицира чрез визуална инспекция от горивник. Той също така проверява за инфекция. Увреждането от изгаряне се класифицира по следните характеристики:

  1. Според обстоятелствата на получаване: производство, домакинство и военни.
  2. Дълбочината на лезията - са разделени на 4 степени:
    • 1 - зачервяване на кожата;
    • 2 - образуване на мехури;
    • 3 - некроза на всички слоеве на кожата;
    • 4 - овъгляване на тъканите.
  3. По тежест: лека, умерена, тежка и изключително тежка.
  4. По локализация:
    • изгаряния на кожата;
    • око;
    • дихателни пътища и увреждане на вдишването.
  5. По етиологична основа:
  • термични (пламък, пара, вода, нагрети предмети и др.);
  • химически (киселини, основи, домакински химикали, фосфор);
  • електрически (електрическа енергия и мълния);
  • радиация (слънчева радиация, светлинна радиация от ядрен взрив, електрическо заваряване).

Съществува процентно съотношение на нараняванията на цялото тяло по отношение на здравите, което помага да се оцени състоянието на пациента за кратко време. За главата и за всяка ръка на 9%. Гърди, гръб и всеки крак - 18% за всяка зона.

Тежест на нараняване

Тежестта на изгарянето се установява въз основа на размера и дълбочината на увреждането: колкото по-голям е обемът на увредената тъкан и нейната дълбочина, толкова по-трудно и по-дълго ще се лекува. Независимо от фактора, който провокира изгарянето, те се разделят на 4 градуса според дълбочината на увреждане на тъканта:

  • Първи степен изгаряния. В случай на контакт с въздействащия фактор, появяват зачервяване и подуване на кожата и се усеща силна болка. Не се изисква специална рехабилитация, няма да останат следи от изгаряне и самолечението ще отнеме от 5 до 7 дни.
  • Изгаряния от втора степен. В областта на изгарянето се появяват зачервяване и подуване, образуват се мехури с мътна прозрачност или жълтеникава течност вътре. В случай на пробиване на мехура, червеникавият цвят на епидермиса ще бъде видим, а случайният допир с него ще причини повече болка на пострадалия. Често повърхността на раната е засегната от инфекциозно възпаление, поради което процесът на пълно излекуване е приблизително 2 седмици. Белези след изцеление се появяват много рядко.
  • Горене трета степен. Характеризира се с прекратяване на жизнената активност на тъканите, възможна е загуба на кръв. Областта на увреждане е покрита със сива или кафява кора.
  • Сгъната кожа, дълбоко увреждане на мускулите и понякога лезии на кости и сухожилия са признаци на четвърта степен на тежест, която се счита за най-тежка. Отхвърляне на мъртва тъкан, овъгляване на увредената област, понякога включващо костите в процеса. Периодът на рехабилитация и възстановяване е бавен и дълъг, дълбоки белези и белези остават на мястото на нараняване.

Най-трудни за лечение са изгарянията на последните две степени, а именно 3 и 4. Повече за тях.

Характеристики на умерени повреди

Изгарянето от втора степен е повърхностно нараняване, което изисква повишено внимание. Ако в първа степен се увреди само епидермиса, то във втора степен се открива по-дълбоко увреждане на кожата, където освен епидермалния слой се уврежда и горният слой на дермата и се влошава микроциркулацията.

Такива рани лекуват бързо, след около 2 седмици. При малка област на лезията, лечението у дома е възможно.

В случай на увреждане на степен 2, мехури се появяват с бистра течност вътре, която се замъглява след няколко дни. Те не могат да се отварят и смазват с мастно или маслено средство, това ще попречи на процеса на оздравяване и ще добави допълнителна болка.

В случай на лезии на лигавиците на дихателните пътища, трябва да се направи рентгенова снимка. За тежки наранявания могат да се извършват изследвания на кръвта и урината.

Това се обяснява с вероятната реакция на тялото към увреждане под формата на огнено заболяване или шок, които са в основата на задължителната хоспитализация. Специално внимание трябва да се обърне на възрастните хора и децата.

2 градуса кипяща вода изгарят при дете

Изгарянето на кипяща вода е термично изгаряне, при което повърхността на кожата и нейните по-дълбоки слоеве са засегнати от вряща вода (температура на водата е около 100 градуса по Целзий).

При децата те обикновено не са много големи. Като цяло, това зависи от обема на разлятата течност от бебето. Понякога изгарянията с кипяща вода са от първа степен, но понякога 2 и 3 градуса.

Веднага след изпичане, охлаждайте повредената зона с хладка вода за около 15 минути. След това водата се овлажнява с материя от естествен материал и се нанася върху мястото на повредата.

Обикновено не се изисква хоспитализация, но в случай на тежко увреждане на бебе или малко дете до три години е препоръчително да се извърши рехабилитация в болница. Във всеки случай е необходимо лекарят да е предписал лечението. Може да бъде предписано амбулаторно лечение, при което у дома родителите трябва да се обличат и да се справят с областта на изгаряне.

Тежки изгаряния

Най-често, при получаване на трета степен на изгаряне, жертвите, в допълнение към основните признаци на нараняване, се оплакват от влошаването на здравето. С глобални увреждания, телесната температура може да се повиши, да се получи гадене. На границата на увредената област може да се образува малка тъкан, която се образува два месеца от момента на изгарянето.

С поражението на растежния слой на лекаря забележите образуването на белези. В този случай, ако изгорялата площ е по-малка от 1-2 см, е възможно нейното самостоятелно заздравяване, но е необходимо да се предотврати инфекцията и интоксикацията на тялото. В клиниката се провежда лечение с антисептични препарати. Ефектите зависят от частта на тялото, областта и дълбочината на увреждането на кожата.

Има 2 вида изгаряния от трета степен: А и Б. 3А се отнася за повърхностни наранявания, а 3В е по-дълбоко. Визуалната разлика между тези видове изгаряния е почти незабележима. Но той се взема предвид при провеждането на рехабилитационни мерки и влияе върху хода и характеристиките на терапията.

Какво трябва да бъде лечението

Невъзможно е да се излекува третата степен на увреждане у дома, защото е изпълнен с опасни усложнения: образуване на груби белези, непълна подвижност на ставите, непълно възстановяване на функционалността на организма, развитие на сепсис и др. Извършените процедури ще помогнат за възстановяване на кожата и облекчаване на болката. Първа помощ за изпичане е да се елиминират ефектите от външни фактори и последващата обработка на щетите.

Трябва да се има предвид, че е категорично забранено използването на обезболяващи средства по време на изгарянето на степен 3, тъй като това ще усложни процеса на вземане на историята. Продължителността на лечението на нараняване зависи от зоната на увреждане. Пълното излекуване настъпва приблизително след 3 месеца. Когато кожата е повредена от химически или термични средства, белегът остава завинаги и ще изглежда като белег.

В случай на такива изгаряния не трябва да се мият увредените участъци и да се използват ледени продукти, както и да не се съблича и да се дават лекарства. Най-правилното решение е да се обадите на линейка или да отидете в болницата сами. Тежките стадии могат да повлияят негативно върху активността на дихателната, сърдечно-съдовата, имунната и дори ендокринната системи и да причинят дисфункция на голям брой вътрешни органи. Трябва да се помни, че особено трудните случаи изискват незабавна хоспитализация, затова в идеалния случай трябва да се извърши медицинска помощ.

С 3А степен

При получаване на нараняването форма 3А, пациентът показва пълно поражение на епидермиса. Дермата се повлиява плитко. По-голямата част от базалния слой спира препитанието си и умира. Зародишният слой, отговорен за възстановяването на кожните клетки, не е напълно повреден. По-дълбоките слоеве остават незасегнати.

В увредената област почти не се усеща докосване. Засиленият тактилен контакт е придружен от повишени реакции на болка в тялото. Мястото на увреждане е тъмно червено и има много бели и бордови лепенки (поради леки разкъсвания на капилярите). В близост до гнездото се появява малък оток.

След точна диагноза, трябва редовно да се следи лекар, за да се наблюдават регенеративните способности на кожата. Периодът на пълно излекуване след нараняване е приблизително 1 до 1,5 месеца.

През първите две седмици мъртвата тъкан се откъсва от мъртвите тъкани и се появява гранулацията. След това идва процесът на пролиферация на тъканите, разположени по краищата на раната. Нарастващият епител се слива с кожата, а след 2 месеца стегнатата кожа не се различава от останалата част на кожата. Само с много внимателно изследване леко разширените мастни жлези и малки белези стават забележими.

Първа помощ и лечение на изгаряния от 3 градуса

Изгаряния от степен 3 могат да възникнат в резултат на излагане на кожата на кипяща течност или пара, която е класифицирана като тип А, или при контакт с открит пламък, концентрирани химични съединения, електрически ток или горещ метал (тип В). Но разликата между двата вида е не толкова във формата на увреждащи вещества, а в степента на увреждане на кожата. Така, изгаряния от 3 степени от тип А се отнасят до повърхностни рани, а тип В се характеризира с увреждане на дермата, подкожна мастна тъкан и дори мускулни влакна.

Симптоми на различни видове изгаряния

За успешно и ефективно лечение на кожни изгаряния е необходимо правилно да се оцени площта и дълбочината на увреждането на тъканите. Визуалното изследване и субективните усещания на пациента помагат на лекаря да определи вида на изгарянето и да избере оптималния комплекс от терапевтични мерки.

Така че, при изгаряне с 3А, характерен е дълготраен болезнен синдром, тъй като нервните окончания не са засегнати. Повърхността на изгорялата кожа има хетерогенна структура, бордо или ярко червено, по ръбовете на раната има множество мехури, пълни с течност.

Болка при изгаряне на 3 степен тип В изчезва след 20-30 минути. Това се дължи на по-дълбокото проникване на топлинна енергия в слоевете на кожата и разрушаването на нервните клетки в мястото на нараняване. Блистерите обикновено са покрити с кора, краищата на раната са оградени с висяща кожа. В случай на огнев шок се наблюдава драматично повишаване на кръвното налягане в жертвата, което по-късно се заменя с понижаване на ефективността до критични нива.

Спешна помощ за Бърнс степен 3

Трябва веднага да се отбележи, че такива рани не дават възможност за самостоятелно лечение у дома, но навременното предоставяне на първа помощ значително ще улесни по-нататъшното лечение и ще помогне да се избегнат възможни усложнения. Какво могат да направят другите преди пристигането на медицинския персонал?

  • На първо място, трябва възможно най-скоро да елиминирате по-нататъшния контакт с източника на топлина и да преместите жертвата на безопасно място.
  • Ако е възможно, изгорялата област на тялото трябва да се повиши, за да се намали притока на кръв и да се предотврати разпространението на токсини в тялото.
  • Поставете изгарянето трябва да се покрие със стерилна салфетка или чиста кърпа, която ще помогне да се избегне инфекцията и образуването на гнойно възпаление.

Желанието да се предостави цялата възможна помощ на жертва от трета степен на изгаряне често води до влошаване на състоянието му, така че е важно да се помнят следните правила:

  • Обезболяващите не облекчават изгаряния от трета степен, но могат сериозно да усложнят по-нататъшната диагноза.
  • Не лекувайте раната с каквито и да е лекарствени вещества, включително нанасяне на лед или измиване на изгорената зона с вода.
  • Няма нужда да се опитвате да извадите дрехите и бельото на жертвата, тъй като съществува риск от увреждане дори на големи области на кожата.

Ако жертвата е в безсъзнание, осигурете свеж въздух, обърнете главата си настрани и наблюдавайте пулса и дишането си, преди да пристигне линейката. Своевременният набор от спешни мерки ще помогне на жертвата да избегне усложненията и дори може да спаси живота му.

Медицински събития

Лечение на изгаряния от степен 3 се извършва изключително в болницата под надзора на специалист. Последиците от самолечението са твърде сериозни, за да се пренебрегне медицинското обслужване. Образуване на белези, ниска подвижност на ставите, непълно възстановяване на телесните функции, поява на сепсис - това е непълен списък на усложненията, причинени от неквалифицирано лечение.

Изгаряния с такава интензивност могат да доведат до нарушения на дихателната, сърдечно-съдовата, имунната, ендокринната системи, да причинят нарушаване на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт.

Трябва да се помни, че в някои случаи лечението включва хирургическа намеса, така че трябва безусловно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар и да не стеснител от хоспитализацията.

Лечението на изгаряния от трета степен започва с обезболяващи. В повечето случаи аналгетиците не освобождават пациента от болка, така че използват по-силни лекарства като „Promedol“ или „Morphine“. Въпреки това, използването на наркотични вещества може да доведе до анафилактичен шок, така че заедно с тях изисква назначаването на Suprasrastil, Dimedrol или други подобни антихистамини. За облекчаване на възпалението и ускоряване на регенерацията на кожата могат да се предписват хормонални препарати.

Термичното увреждане на кожата от степен 3 често е придружено от повишена възбудимост, така че пациентът трябва да приема успокоителни и успокоителни. В случай на интоксикация на организма и за предотвратяване на дехидратация, се предписват капкомери с подходящи лекарствени разтвори. В някои случаи допълнително се предписват антибиотици или тетаничен токсоид. В допълнение, раната се лекува с препарати против изгаряне, почиства се от слуз, гной и мъртва кожа.

Хирургично лечение на изгаряния

Ако, с широка област от кожни лезии, с дълбоки рани от изгаряне, способността на тялото да се възстанови, може да не е достатъчна, въпреки всички мерки за отстраняване, само кожен трансплантант или други видове операция могат напълно да излекуват изгарянето. В случай на сериозно изгаряне на кожата се извършват няколко вида операции:

  • Декомпресионните операции се извършват с дълбоки тъканни лезии, които могат да доведат до субфасциален оток.
  • Некротомията изчиства рана от некротични тъкани, ампутацията на крайниците се прилага и за този вид операция.
  • За да може раната след заздравяването да изглежда колкото е възможно по-естетична, за да се отърве от грубите белези, да се отстранят козметичните дефекти, се извършва дерматопластика.

рехабилитационни мерки

Изгаряния на кожата от степен 3 не са само физически наранявания. Психологическа травма, свързана с ампутация, обезобразяване на човек или други открити части на тялото, депресивни състояния изискват сложна физическа и психотерапевтична рехабилитация. Планът за такива дейности се разработва от лекари индивидуално за всеки пациент, в зависимост от неговото състояние и възможности.

По-долу можете да видите как изглежда третата степен на кожни лезии.

Първа помощ и лечение на изгаряния от 3 градуса

Както знаете, всеки физически контакт с високи температури води до изгаряния в различна степен. Всичко зависи от това колко дълго е бил контактът и в коя част от тялото е бил ранен при инцидент. Всички изгаряния (особено лицето) са придружени от силна болка, простираща се до съседните зони на засегнатата област.

Химически активните вещества, горещите твърди вещества, течностите или изпаренията, както и слънчевата светлина могат да увредят кожата и последващите тъкани.

класификация

В медицинската практика, има специална единица изгаряния, тази класификация взема предвид тяхната тежест, приблизителни условия на лечение и рехабилитация. Подробности за типичното разделяне:

  • Първа степен - нарушен е само горният слой на епиталия, мащабът на нараняване е незначителен. Понякога има подуване и зачервяване. Средният период на пълно възстановяване отнема от 3 до 7 дни.
  • Втората степен - появата на мехурчета, пълни с течност, е допустима (пиърсингът им е строго забранен). Болката и общите симптоми са по-изразени, отколкото в предишния случай. Възстановителният период варира от 2 до 3 седмици.
  • Третата степен - нарушена е целостта на всички слоеве на епитела, цялата площ е покрита с блистерни образувания с различни размери. В мехури се виждат синини и лигавици. Необходима е хирургична интервенция и внимателно подбран курс на рехабилитация. Тази степен има допълнително разделение за изгаряния от степен 3а и изгаряния от степен 3б. В първия случай тялото е способно да се възстанови самостоятелно, но във втората е необходима хирургична операция, огромен комплекс от местни и вътрешни препарати.
  • Четвъртата степен е особено опасен вид термични и химически изгаряния, придружени от пълно разрушаване на кожата на клетъчно ниво, като се засягат мускулите и сухожилията, както и свързването на нервните влакна.

Характеристики на термично увреждане до трета степен

Изгарянията от степен 3 се отличават от предишните видове чрез наличие на подкожни кръвоизливи и силна болка. В някои случаи има шокови състояния, загуба на съзнание и подобни прояви. Лечението на изгаряния от 3 градуса е доста дълго и изисква постоянно наблюдение от квалифицирани специалисти. Необходимостта да посетите болницата, поради факта, че пациентът трябва да получи професионална помощ при смяна на превързочния материал и инструкции за употреба на перорални лекарства (болкоуспокояващи, противовъзпалителни и подобни клинични ефекти).

По-подробна информация за това как да се лекува огън от трета степен е дадена по-долу. Много е важно да се следват всички инструкции за първа помощ (това ще ви позволи да смекчите неприятните последици и да ускорите процеса на оздравяване).

Ако човек пренебрегне проявите и не поиска навреме помощ, той ще очаква интоксикация на тялото, продължително възпаление и други патологии. В допълнение, може да има дълбоки cicatricial лезии, големи белези и подобни козметични дефекти (засегнатата област няма да изглежда естетически пледирани - смачкани, люспести, изтрити).

Първа помощ

Такива наранявания могат да бъдат излекувани много по-бързо с качеството на първата помощ. Преди всичко е необходимо да се спре контактът на пациента с мястото на дразнене. Изгорените дрехи могат да бъдат отстранени само когато не са се разтопили до горните слоеве на кожата. На човек трябва да се даде вода (за предпочитане топла) и няколко таблетки за обезболяване (кетани, аналгин и в крайни случаи димедрол).

Ако има химическо увреждане, измийте мястото със студена вода с помощта на сапунена вода. Препоръчва се да се използва суха превръзка от стерилна кърпа или дезактивирана медицинска превръзка.

Когато слънчевите лъчи станат причина за изгарянето, опитайте се да вкарате пациента във всекидневната (защитена от ултравиолетова радиация). След това нанесете специални местни средства за защита на увредената област (пантенол, спасител и др.).

Следвайки всички горепосочени инструкции, обадете се на екипа на линейката (особено ако говорим за 3 степени на изгаряния - тип a или b). Приемането от лекаря значително ще увеличи шансовете ви за бързо възстановяване, затова се опитайте да се запишете в нея възможно най-скоро.

лечение

След като жертвата пристигне в медицинско заведение, ще му бъдат дадени мускулни медикаменти. След това се извършва интравенозно приложение на антибактериални лекарства. Ако е започнала инфекция на кръвта, се предписва кръвопреливане (пълно - цяла кръв или индивид - плазма и други елементи). За да възстановите организма, поставете капки с физиологичен разтвор, глюкоза и други хранителни вещества.

По време на следващите етапи на лечение пациентът се променя редовно в превръзки, третира се зона на увреждане и се избира курс на физиотерапевтични процедури. В медицинската практика, случаите често се записват, когато тялото се възстановява и след това започва възпаление. В такива ситуации лекарят назначава операция за отстраняване на мъртви тъкани и огнища на инфекция.

предотвратяване

За да избегнете този вид нараняване, не се прегрявайте на слънце. В допълнение, бъдете особено внимателни по отношение на физическия контакт с неизвестни течности и вещества. Спазвайте всички правила за безопасност, когато работите с горещи предмети. Внимавайте дори у дома, не допускайте възможността за контакт с горещи течности или пара.

Първа помощ и лечение на изгаряния от трета степен

Изгарянето на степен 3 е опасно увреждане от термичен характер. Нараняванията засягат не само епидермиса, но и вътрешните слоеве на кожата, като е възможно разрушаване на вътрешните тъкани.

Има два вида изгаряния от степен 3: А и Б.

Първият вариант се отнася до повърхностни наранявания, а вторият до по-дълбок. Визуалната разлика между тези видове изгаряния е почти невъзможна, тъй като разликата е няколко милиметра. При извършване на терапевтични мерки тази разлика се взема предвид, влияе върху хода и характеристиките на терапията.

3 градусови форми

При изгаряне на 3 градуса човек губи епидермиса, както и зародишния слой на тъканта.

Патологичният процес се характеризира с бавно заздравяване, често много медикаменти нямат желания ефект.

Обикновено пациентите използват кожни присадки, както при такива лезии, саморегенерацията е невъзможна.

Ако зародишният слой на кожата не е напълно повреден, има шанс за успешна саморегенерация на кожата или на определени области от тях.

Според резултатите от лечението се определя от необходимостта от пластична хирургия.

В някои случаи се образуват мехури върху изгорелите зони, които се състоят от оцелели слоеве на епидермиса. Вътре се натрупва жълта течност. Понякога на мястото на нараняване се образува лека краста, в някои случаи става жълтеникава или кафява.

Пациентите отбелязват появата на болка, което показва запазването на чувствителността на някои нервни окончания. Постепенно този симптом се намалява, ако има некроза на нервните окончания.

Ако дрехите останат на определена част от тялото, когато се извадят, тя оставя мъртва кожа.

Ако пациентът е получил изгаряне със степен 3А, възстановяването настъпва след 4-6 седмици.

През първите 10 дни настъпва процес на отхвърляне на мъртви места на кожата, последвано от образуване на гранули. Възстановяване на епителни зони, разположени на границата със засегнатата област. С нарастването на гранулиращата тъкан здравите кожни области се сливат с лечебните зони.

При по-внимателно разглеждане, можете да видите лек нюанс на кожата, образуването на белег, прекалено големи дупки в жлезите на кожата.

Има некроза на абсолютно всички слоеве на кожата, възможно е и загуба на подкожна тъкан до 100% в определени сегменти.

Такива изгаряния се случват при продължително излагане на горещи течности, метали, както и в случаите, когато човек е изложен на открит пламък, кисели течности във високи концентрации.

Това увреждане се характеризира с образуването на суха ступа със силна консистенция. Тя може да бъде бяла или сивкава, кафява или по-тъмна. На образуваната кора се забелязва местоположението на некротичните съдове. Областта, която заобикаля травматичното увреждане, се характеризира с оток, зачервяване.

Ако при действието на гореща течност възникне изгаряне от трета степен, има вероятност от поява на мехури, в които се намират малки кръвоизливи. Понякога некротичните зони нямат суха, а влажна структура, което показва натрупването на голям брой вредни микроорганизми.

Когато гной се разпространява към съседните клетки, общата картина се влошава, пациентът може да се нуждае от допълнителна хирургична интервенция. Отхвърлянето на некротичните участъци се наблюдава за кратко време, хиперемията на кожата се изразява доста интензивно.

Ако пациентът се оплаква от появата на остър дискомфорт, след това загуба на чувствителност на кожата в засегнатата област, то лезията се е разпространила в подкожните структури. Също отбелязани нарушения на обменните процеси, кръвообращението в засегнатата област.

Трябва да се отбележи, че общата температура на тъканите в най-увредените райони е малко по-ниска от тази, разположена близо до изгарянето. Разликата е забележима дори при тактилен контакт, но в повечето случаи в болнична среда се използва електротермометър за определяне на този индикатор.

С началото на огневия шок, тревожността на пациента нараства, пациентите страдат от прекомерна болка. Възможно объркване, което усложнява работата с пациента. След известно време пациентите стават по-апатични, повишеното налягане започва да намалява. Необходимо е да се елиминира възможността за прекомерно сгъстяване на кръвта, тъй като това явление може да се образува с голяма загуба на плазма.

Клинични симптоми

Независимо провеждане на това събитие е почти невъзможно, тъй като се използват инструменталните методи, налични в болницата.

Често лекарите най-напред изследват пациента, за да определят характерните симптоми, присъщи на определен вид изгаряне.

Признаци, показващи степен на изгаряне 3A:

  1. Силен болков синдром при контакт със засегнатата област, понякога продължава без допълнителни ефекти върху тъканта. Особено силна болка при пациенти, които преживяват първите часове след нараняване. След известно време симптомите са намалени. За да се предотврати появата на болезнен шок е необходимо да се премести в болницата възможно най-скоро. Ако болката не отшумява, прилагането на по-мощни аналгетици се практикува в болницата.
  2. Появата на засегнатия сегмент на тялото показва наличието на голям брой кръвоизливи. Образуването на червени ивици, точки, както и по-обширни области, показващи патологичните промени в тъканите.
  3. Налице е промяна в цвета на кожата до червена или по-наситена бордо, повърхността на засегнатата област се характеризира с релефна структура.
  4. Към засегнатата област има голям брой мехурчета, пълни с течност, което е защитна реакция на тялото.

Симптоми, които показват появата на степен на изгаряне 3B:

  1. Кожата под дермата е повредена. Пациентът не чувства болка след около половин час след нараняване.
  2. Налягането се характеризира с изключително ниски нива, които са опасни за живота и здравето на пациента. Чрез измерване на налягането можете да определите дълбочината на източника на повреда. Ако е незначително, налягането ще се повиши. В обратния случай тялото на пациента губи много жизненост, поради което важните процеси се забавят. Рязко намаляване на налягането с дълбоки изгаряния се наблюдава дори при хора, които са предразположени към хипертония.
  3. Резко оформените мехурчета не остават като цяло. При доставяне на пациенти в медицинско заведение, мехурите изглеждат счупени, след това покрити с кора.
  4. Близо до раната има области на епидермиса, които показват, че е засегната голяма площ.

Първа помощ

Често пациентите се подлагат на хирургично лечение на първия ден след нараняване.

Ако откриете нараняване с 3-степенни симптоми на изгаряне, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. Преди пристигането на специалисти можете да предоставите необходимата помощ на пациента:

  1. Отстранете предмета или течността, която е причинила изгарянето.
  2. С минимална площ на изгаряне, преместете пациента така, че засегнатата област да е най-високата точка на тялото. Така можете да осигурите нормалното функциониране на кръвоносната система, бързото отстраняване на токсините и други замърсители, които се появяват при тежки изгаряния. В бъдеще се прилагат терапевтични мерки по време на лекарствената терапия.
  3. Покрийте увредената зона със стерилна кърпа. Така можете да избегнете попадането в раната на голям брой инфекции, което е съпроводено с образуване на опасни симптоми. Ако нямате подходящи материали, не затваряйте засегнатата област, ако не е твърде голяма. Опитайте се да осигурите почивка на пациента, преместете го на чисто място, чакайки линейката.
  4. Не давайте обезболяващи, други лекарства, които могат да облекчат болката. В този случай диагнозата ще бъде трудна, тъй като лекарите трябва да вземат компетентна история, за да вземат бързи решения. В повечето случаи няма лекарства в домашните комплекти за първа помощ, които помагат напълно да се освободи пациентът от неприятни усещания.

Допълнителна първа помощ се извършва в болница.

Използват се антихистамини. Най-популярни сред тях са Димедрол, Тавегил, Супрастин.

Бандажите се нанасят със стерилни материали.

За да се избегне образуването на изгаряне, възможно най-бързо се инжектира голямо количество течност чрез капчици, които тялото губи по време на нараняване.

За да се сведат до минимум ефектите от изгарянето, не се използват само антишокови разтвори, например Гелофузин, Венофундин, но също и Глюкоза.

В много случаи се използват седативни лекарства. Ако пациентът е преместен от едно отделение в друго или към интензивно отделение, допълнително се прилагат болкоуспокояващи лекарства, за да се намали нивото на стрес за пациента.

лечение

Използват се следните лекарства:

Блокатори на хистамин

Те спомагат за предотвратяване на появата на анафилактичен шок.

глюкокортикоиди

Помага за премахване на прекомерната възпалителна реакция, възстановява естествената регенеративна способност на кожата. В резултат на това лечебният процес на увредената област е много по-бърз.

превръзки

Прилагане на превръзки с антисептици или използване на 33% алкохол.

Седативни лекарства

Намалете прекомерната раздразнителност, отстранете признаците на шок.

Инфузионна терапия

Насочена към обща детоксикация на тялото. Най-популярният наркотик е Sorbilact.

Ringer разтвор и подобни лекарства

Позволете да намалите симптомите на загуба на течност.

Неприемливи мерки

За да не се влоши състоянието на пациента, да не се причинява вреда за лечението в бъдеще, трябва да знаете за списъка с действия, които са неприемливи при получаване на 3 градуса:

  1. Изпълнението на миене на увредената зона с различни течности, антисептици. Това събитие е позволено, когато получавате изгаряния 1, понякога 2 градуса. Ако нараняване е по-дълбоко, то трябва да остане недокоснато преди пристигането на медицинския персонал.
  2. Охладете пострадалата зона с помощта на лед, други методи под ръка.
  3. Самостоятелно премахване на дрехи, други артикули. В много случаи облеклото с изгаряне от 3 градуса се отстранява по време на образуването на силен болен синдром, отделя се само с остарели части от епидермиса.
  4. Дайте наркотици преди пристигането на медицинския персонал.
  5. Използвайте памук, за да покриете пострадалата част от тялото. Прилепва към раната, което прави процеса на отстраняване твърде болезнен.

При лечението на изгаряния от трета степен са важни стабилизирането на състоянието на пациента, ускоряването на процесите на регенерация и прилагането на мерки за бързото зарастване на раните.

Понякога те предписват не само стандартен комплекс от лекарства, но и антибиотици, някои ваксини, насочени към предотвратяване развитието на патогени на опасни заболявания.

В някои случаи е показано, че хирургичното лечение е насочено към изрязване на засегнатите области и възстановяване на кожата след елиминиране на възпалителния процес.

1, 2, 3 и 4 степен изгаряния, признаци и симптоми

Какво е изгаряне?

Изгарянето е увреждане на тъканта на тялото на човека поради външни стимули. На външни влияния могат да се припишат няколко фактора. Например, термично изгаряне е изгаряне, което възниква в резултат на излагане на горещи течности или пара, силно нагрявани обекти.

Електрическо изгаряне - с такова изгаряне, вътрешните органи също са засегнати от електромагнитното поле.

Химически изгаряния са тези, които са възникнали поради действието на например йод, някои киселинни разтвори - като цяло, различни корозивни течности.

Ако изгарянето се дължи на ултравиолетово лъчение или инфрачервено лъчение, то това е излъчване.

Има процент от степента на увреждане на цялото тяло. За главата е девет процента от цялото тяло. За всяка ръка - също девет процента, гърдите - осемнадесет процента, всеки крак - осемнадесет процента, а гърбът - също осемнадесет процента.

Подобно разделение от процента на увредените до здрави тъкани ви позволява бързо да оцените състоянието на пациента и правилно да заключите дали е възможно да се спаси човек.

Процент на изгаряне

Значението принадлежи на класификацията на изгарянията по степен. Това разделяне е необходимо, за да се стандартизира обемът на терапевтичните мерки с различна степен на изгаряне. Класификацията се основава на възможността за обратното развитие на промените по естествен начин без използване на хирургични интервенции.

Основната зона, която определя регенеративните способности на засегнатата кожа, е непокътнатата зародишна част и микроциркулаторното легло. Ако са засегнати, се показват ранни активни хирургически мерки при рана, тъй като самостоятелното лечение е невъзможно или отнема дълго време с образуването на груб белег и козметичен дефект.

Според дълбочината на увреждане на тъканите изгарянията се разделят на четири степени.

Опалването от 1-ва степен се характеризира с зачервяване и леко оток на кожата. Обикновено възстановяването в тези случаи настъпва на четвъртия или петия ден.

Изгаряне от втора степен - образуване на мехури върху зачервената кожа, което може да не се образува веднага. Изгарящите мехури са пълни с прозрачна жълтеникава течност, когато се счупят, ярко червената болезнена повърхност на зародишния слой на кожата е изложена. Лечението, ако инфекцията се е присъединила към раната, се появява в рамките на десет до петнадесет дни без образуване на белег.

3. степен на изгаряне - кожна некроза с образуването на сива или черна краста.

4-та степен изгаряне - смърт и дори овъгляване не само на кожата, но и на по-дълбоките тъкани - мускулите, сухожилията и дори костите. Мъртвата тъкан е частично разтопена и отхвърлена в рамките на няколко седмици. Изцелението е много бавно. На мястото на дълбоки изгаряния често се образуват тежки белези, които при изгаряне на лицето, шията и ставите водят до обезобразяване. В същото време на врата и в областта на ставите обикновено се образуват цикатрични контрактури.

Тази класификация е унифицирана в целия свят и се използва за почти всички видове изгаряния, независимо от причината за тяхното възникване (термична, химическа, радиационна). Неговото удобство и практичност са толкова очевидни, че дори човек, който не е запознат с медицината, може лесно да го разбере.

Основата за развитие на патологични промени и клинични прояви на различни степени на изгаряния е директното унищожаване на кожните елементи при високи температури. Вторият компонент са нарушения на кръвообращението в съседните райони, които играят основна роля в утежняване на степента и степента на увреждане във времето.

Характерна особеност на изгарянията е повишаването на тези показатели в сравнение с изходното ниво. Възможно е да се оценят истинските обеми на изгаряне само на следващия ден след получаването му. По това време съществува ясно ограничение на живите и мъртвите тъкани, въпреки че зоната на микроциркулаторните нарушения остава. За него и е основната медицинска борба.

Свързана статия: Първа помощ при изгаряния, както медицински, така и пред-медицински

1 градус изгаряне

В патологичната връзка тя е представена от увреждането на най-функционално незначителния горен слой на кожата - епидермалния. Тази зона е обект на постоянна смяна при нормални условия. При здрав човек милиони епидермални клетки се отделят през деня. Обикновено слънчевите изгаряния, горещи течности, слаби киселини и основи могат да бъдат причините за такова изгаряне. Следователно, такова изгаряне не е съпроводено с изразени структурни промени в засегнатата кожа. Микроциркулаторните нарушения също са минимални, което е в основата на формирането на клинични прояви.

Признаци на изгаряне на кожата от първа степен са намалени до зачервяване (хиперемия) на засегнатите области, придружени от умерена болка. Докосването им води до повишено усещане за парене. Отокът е умерено или напълно отсъстващ, в зависимост от зоната на изгаряне. Други прояви не се наблюдават.

Изгарянията от първа степен са по-често ограничени. Чести изолирани повърхностни лезии са редки и обикновено се комбинират с по-дълбоки видове. Няма опасност от възникване на изгаряне в случай на увреждане на епидермиса, което влияе на минималното количество терапевтични мерки.

Заздравяването на засегнатата повърхност с изгаряния на 1 градус се наблюдава в рамките на няколко дни. Ходът на процеса се характеризира с постепенно изсушаване и набръчкване на увредения епидермален слой. След това е отхвърлянето му под формата на пилинг. Пълното възстановяване отнема малко повече от една седмица. Няма груби белези и козметични дефекти, дори в областта на лицето.

Опасност от 2 градуса

Такива изгаряния се характеризират с увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата и леки нарушения на микроциркулацията в засегнатата област и прилежащите райони. Този вид увреждане възниква най-често и се характеризира с относително благоприятен курс, дори и при големи области на изгаряне.

Епидермисът и повърхностните зони на дермата, до папиларния слой, се разрушават. Значението му се състои в това, че повечето капиляри и нервни окончания преминават тук, което формира клиничните прояви на изгаряне от втора степен. Тези структури остават непокътнати. Само тяхната функция временно е нарушена с непокътната болка.

Клиничното описание на такова изгаряне е образуването на мехурчета с различни размери и площ, пълни с прозрачна течност с цвят на слама. Заобикалящата кожа може да бъде зачервена или непроменена. Образуването им е възможно благодарение на факта, че мъртвият епидермис образува кухина, която се пълни с плазма (течната част на кръвта) през разширените, частично модифицирани микросъдове. Парещите болки, които продължават няколко часа след изгаряне, притесняват пострадалите. Всяко докосване увеличава болката. Тъканта в засегнатата област и околните области са подути.

Бърнс 2 градуса лекува самостоятелно, оставяйки след себе си зачервени области, които в крайна сметка стават естествен нюанс и не се открояват сред здравите. В процеса на пълно възстановяване на увредената тъкан отнема средно около две седмици. Изгаряния на малка площ не предизвикват опасност от изгаряне.

Но ако повърхността им е достатъчно голяма, съществува опасност от инфекция и дехидратация, което изисква подходящи мерки на специализирана медицинска помощ. Той се ограничава до инфузионна терапия и антибиотична профилактика. Всички активни хирургични интервенции на повърхността на изгаряне се свеждат до пробиване или рязане на мехурчета с евакуация на течност в асептични условия.

Понякога има спорни въпроси при определяне степента на изгаряне и диференциалната диагноза между изгаряния 2 и 3 градуса. В крайна сметка, тези и други се появяват мехури. Но тук основната роля принадлежи на запазването на чувствителността на болката при докосване на изгорялата повърхност. Ако е налице, това е изгаряне от втора степен.

3 градуса изгаряне

Като описва този вид изгаряне, трябва да се отбележи, че той е разделен на два подвида. Необходимостта от това се дължи на факта, че по-дълбоките слоеве на дермата имат определени особености, които също са значими при определянето на медицинската тактика. Като цяло, изгарянето на 3 градуса характеризира пълно увреждане на цялата дебелина на кожата, към подкожната тъкан.

Следователно пълното му самовъзстановяване става невъзможно. Микроциркулаторните нарушения в околните райони са толкова изразени, че често могат да се превърнат в изгаряния с 2 градуса с течение на времето.

По отношение на риска от изгаряне, тази степен на увреждане е на много важно място. Това се дължи на факта, че изгаряния от този вид често са обширни, разпространявайки се на голямо разстояние. На тяхно място се образуват големи обеми мъртви тъкани и рани. Тези характеристики водят до факта, че всички продукти от разлагането се абсорбират активно в кръвния поток, причинявайки тежка интоксикация.

Съответно, вероятността от инфекция с такива изгаряния с развитието на септично състояние остава висока. Възстановяването на кожата може да отнеме няколко месеца и в повечето случаи изисква хирургична интервенция. Такива увреждания са оставени от груби белези, които могат да причинят козметични дефекти.

Клиничните прояви определят отделянето на изгаряне 3 градуса на два подвида:

Степен 3а - поражение на дермата, включително папиларен слой. Само най-дълбоките части от нея, в които са положени кожни придатъци (космените фоликули и мастните жлези), остават непокътнати. Този факт определя възможността за самолечение на малките изгаряния в резултат на гранулиране и регионална епителизация от околните здрави зони;

3б степен - увреждане на всички елементи на кожата, включително и на придатъците. Това прави неговото независимо възстановяване невъзможно, тъй като подкожната мастна тъкан не притежава такава способност.

Изгаряния 1 и 2, както и 3а степени се наричат ​​повърхностни, поради способността за самолечение. Определянето на степента на изгаряне не е толкова трудно, ако знаете какво да търсите.

Критерии, характеризиращи изгаряне от 3 градуса, могат да се разграничат, както следва:

При изгаряния се образуват различни мехурчета, напълнени с кървава течност на фона на зачервените околни тъкани;

Ранни дефекти с обилно серозно-хеморагично (муко-кърваво) течение, контакт с които не причиняват болка;

За изгаряния от степен 3б е характерно образуването на кървави мехури с дебела стена или дебели късове от мъртва кожа.

Силно подуване и хиперемия на заобикалящата кожа;

Чести прояви под формата на интоксикация и дехидратация (тахикардия, бързо дишане, спад в кръвното налягане, повишаване на телесната температура).

При такива изгаряния е много важно да се хоспитализират жертвите в специализирана болница, където ще се извършва ранно хирургично лечение и подходяща медицинска корекция, което ще попречи на развитието на огнено заболяване. Много е трудно да се изтеглят пациентите от последното състояние. Ето защо, с тази степен на изгаряния, съвременните специалисти по горите препоръчват ранно хирургично лечение с едноетапна или поетапна пластика на рани от изгаряне.

4 градуса изгаряне

Този вид изгаряне е най-тежък, независимо от зоната на увреждане. Ако се разпространява в рамките на един и същ сегмент, той може да причини смъртта на пациента или загуба на крайник. Както показва световната практика, изгарянията от 4 степени от местния характер се получават главно от пламък или горещ обект, в състояние на алкохолно или наркотично отравяне. Такива изгаряния са възможни чрез химични съединения с кисела или алкална природа. Електрическо нараняване на крайниците често е вид изгаряния на ръката и предмишницата 4 градуса, проявяващи се с пълно овъгляване на пръстите.

По отношение на морфологията, този вид увреждане е дълбок. Всички кожни пластове и подлежащи тъкани могат да бъдат унищожени: подкожна мастна основа, мускули, сухожилия, сухожилия, костни образувания, съдове и нерви. Може би кръговото разпространение на тези промени около засегнатия крайник, което води до образуването на плътна кора от некротична тъкан и причинява изстискване на съхраняваните елементи и нарушаване на адекватното кръвоснабдяване.

По отношение на клиничните прояви, тези изгаряния не могат да бъдат объркани с нищо. На мястото на разрушената тъкан се определя гъста, дебела стена черна или кафява краста. Общото състояние на пациентите е нарушено до шок и мозъчна кома. Ако зоната за изгаряне е голяма, тогава има много малко време за спасяване на живота. Кръговите повреди са особено опасни. Плътна краста, която образува трупа, с прогресивно увеличаване на тъканния оток, се превръща в бариера пред тяхното разтягане, което води до компресия и загуба на шансове за спасение. Най-належащо е компресирането на гръдния кош, което води до нарушаване на жизнените функции и бързата смърт на жертвите в случай на липса на специализирана грижа.

От гледна точка на развитието на огнено заболяване, тогава с изгаряния от 4 степени на неговото проявление може да се проследи от първите часове след получаването им. Ако такива изгаряния са ограничени до малки области, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Този процес може да отнеме няколко месеца. В случай на големи изгаряния, ако пострадалият оцелее, възстановяването продължава месеци или дори години, тъй като изисква многобройни пластични операции, за да се заменят образуваните дефекти.

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че не трябва първо да търсите отговор на въпроса за степента на изгаряне Необходимо е да се организира бързо и ефективно осигуряването на спешни мерки и транспортиране на пациента до медицинско заведение, от което често зависи не само степента на увреждане, но и живота на човек. Всички останали трябва да бъдат поверени на специалисти в този бизнес, които познават тънкостите на сложен проблем.

Как да помогнем на жертвата?

В условията на живот

Първото нещо, което трябва да се охлади кожата. За да направите това, е достатъчно да намалите изгорената част на тялото в хладка вода за 10-15 минути. През това време болката ще изчезне и зачервяването ще намалее. Просто не използвайте лед! Ти просто трябва хладна вода.

След това е необходимо да се лекува кожата със специален агент.

Използват се също следните мерки:

Пантенол (или всеки агент, съдържащ пантенол). Лекарството има противовъзпалително действие, подобрява регенерацията на тъканите, бързо се абсорбира (абсорбира) от кожата.

Тези инструменти могат значително да намалят силата на горене, да ускорят регенерацията на кожата и бързо да излекуват самото изгаряне. Ако тези средства не са у дома, тогава изгорялата част на тялото може да се намаже със суров протеин от яйца, сок от алое. Или можете да направите компрес от сурови картофи или тикви. Не трябва да прилагате такъв популярен метод като масло и мазен крем. Този метод наистина премахва основната болка, но по-късно се влошава.

Препоръчва се домашни средства да се използват като временна мярка и лечението трябва да се извършва със специални мехлеми, изброени по-горе.

** Инструкции за медицинска употреба "Panthenolsprey" Reg. Sp. П №012187 / 01 от 08.2.2011 г.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.