Как за лечение на кандидоза на устната лигавица?

Кандидоза на устната лигавица е инфекциозно заболяване, причинено от действието на гъби от рода Candida, които могат да съществуват дълго време в организма и да не се проявяват като част от естествената микрофлора на здрав човек. Въпреки това, под влияние на благоприятни фактори, гъбичката започва да се размножава, появява се дискомфорт, значително намалява качеството на живот.

Кандидоза на устната лигавица - какво е това?

Candida едноклетъчни гъбички се намират в устната кухина на сливиците, върху лигавиците, в каналите на увредените зъби. Въпреки че тази гъбичка е подобна на дрожди, те не са от полза за човека.

Кандида принадлежи към несъвършени гъби, тъй като не могат да образуват истински мицел (мицел), а спорите на гъбичките растат вътре в клетките.

Гъбите проникват в епитела, покривайки устната лигавица и при благоприятни условия започват да се развиват, унищожавайки тъканите на устната кухина, което води до развитие на кандидоза.

Причини за заболяване

Както казахме, човешкото тяло съжителства с много микроорганизми. Въпреки това, при наличието на благоприятни условия за размножаване, гъбичките започват да се размножават и образуват колонии.

Кандидоза на устната лигавица е по-често при деца и възниква в резултат на намален имунитет. Това се случва по следните причини:

  1. Използването на лекарства, които потискат имунната система, променят хормоните или нарушават естествения баланс на микрофлората. Това са антибиотици, хормонални препарати, орални контрацептиви и други лекарства.
  2. Претоварване, стрес, липса на сън намаляват защитните свойства на тялото.
  3. Охлаждане и прегряване.
  4. Прекомерна консумация на алкохол, пушене, нездравословна диета.
  5. Заболявания на храносмилателния тракт.
  6. Наличието на сериозни заболявания: ХИВ, рак.
  7. Липса на витамини в организма.
  8. Бременност, при която има промяна в хормоналните нива.
  9. Носенето на протези, което може да доведе до развитие на алергични реакции и поява на кандидоза.
  10. Наранявания на лигавиците, които могат да бъдат причинени от неправилно подбрани протези, повредени корони.
  11. Експозиция на лъч.
  12. Захарен диабет.
  13. Използването на някои антимикробни агенти.

Най-често, млечница се появява при кърмачета и при възрастни хора, които са отслабени от хронични заболявания.

Трябва да се отбележи, че инфекцията с кандидоза може да възникне по време на полов акт, целуване, по време на раждане, както и по време на общо ползване на продукти за лична хигиена и предмети от бита.

симптоми

Симптомите за перорална кандидоза могат да се променят и да се появят по различни причини. Различни форми на увреждане са придружени от различни симптоми. Най-честите заболявания: глосит, кандидален ангулит, стоматит, хейлит. Заболяването може да бъде остро или хронично.

  1. Псевдомембранозната остра кандидоза обикновено се появява при кърмачета и възрастни хора. Слизестата мембрана на небцето, бузите, устните, задната част на езика е основно засегната, което се характеризира с появата на характерни белезникави плаки на тези места, наподобяващи извара, зачервяване и подуване на лигавиците. При това докосване лигавицата се омекотява и кърви. В напреднали случаи, плаката се уплътнява, увреждането на лигавицата става по-дълбоко, пациентите усещат усещане за парене в устата, остра болка, особено по време на хранене. Оралната кандидоза е особено често срещана при деца и се проявява по-лесно, отколкото при възрастни. Въпреки това, ако млечница в детето не се лекува, плаката може да покрие цялата лигавична повърхност на устата, детето ще усети силно парене и дискомфорт по време на хранене, което ще доведе до отхвърляне на гърдата и бутилката, нарушен сън, настроение, треска. Понякога бебетата развиват конгестия, покрита с петна от пукнатини в ъглите на устата.
  2. При напреднали форми на заболяването може да се развие остра атрофична кандидоза. Епителът се ексфолира, лигавицата става по-тънка, пациентът се чувства сух и парещ в устата, езикът с орална кандидоза е яркочервен, зърната в езика атрофират. Не може да има нападение или е налице в труднодостъпни места, което усложнява премахването му.
  3. Хроничната хиперпластична кандидоза се характеризира с наличието на много плътна плака. Папулите и плаките са толкова близо един до друг, че изглеждат споени, около ръба на всяка адхезия има червена възпалена тъкан. Много е трудно да се изстъргне такъв разцвет, а пациентите чувстват болка и дискомфорт дори в покой, а когато ядат, пият и дори говорят, болката се увеличава многократно. Най-често тази форма се наблюдава при мъже над тридесет години.
  4. Атрофичната кандидоза на устната кухина при възрастни с хронична форма се характеризира с увреждане на лигавицата под сменяема протеза. В този случай има оток на лигавицата, зачервяване, папиломи. На езика и в гънките на устата се появява бяло-сива плътна плака, пациентът усеща парене и силна болка от протезата.

Лечение на кандидоза на устната лигавица

За да бъде успешно лечението, е необходимо да се диагностицират, лекуват съпътстващи заболявания, подходът за решаване на проблема трябва да бъде изчерпателен и да има за цел не само да се отървем от гъбичките, но и да лекуваме хронични заболявания.

Лечението на устната кандидоза може да бъде:

  1. Общото лечение се извършва с лекарства, които осигуряват:
  • противогъбични ефекти върху цялото тяло;
  • антимикробни лекарства, които инхибират растежа на гъбичките;
  • провеждане на обща терапия за засилване на имунитета;
  • приемане на антихистамини, препарати от желязо;
  • диета.

Най-често се предписва нистатин или леворин, противогъбични средства, като дневната доза от които трябва да бъде най-малко 4000000 IU.

При вземането на декамин се наблюдава отличен противогъбичен ефект, който се предлага под формата на карамел. Което е необходимо да се разтвори, опитвайки се да карамел колкото е възможно по-дълго, е в контакт с лигавицата.

Дифлукан има изразено противогъбично действие, в зависимост от степента на увреждане, дозата ще бъде 50-100 mg дневно.

Добре доказана в борбата срещу гъбични лезии и лекарства като флуконазол и низорал.

Калциев глюконат може да се предписва за тонизиращо действие, което може да облекчи алергичните реакции, причинени от гъбички. Антихистамините се предписват като антиалергични лекарства: фенкарол, супрастин и др.

За да се възстанови обменът на желязо в организма, нарушен от дейността на Candida, по време на лечението е необходимо да се използват препарати от желязо, например, конференцията.

В най-тежките случаи могат да се предписват имуномодулиращи лекарства и други средства за укрепване на имунната система и стимулиране на производството на гама глобулини и бели кръвни клетки за борба с гъбичните инфекции. Например, пентоксил или метилурацил.

  1. Местното лечение е насочено към пряко въздействие върху засегнатата област. Средствата за местна терапия помагат за облекчаване на болката, спират растежа и разпространението на гъбичната инфекция и възстановяват увредените тъканни гъбички:
  • Йодните приложения на Лугол или Йодицирин ще помогнат за унищожаване на гъбичната инфекция и възстановяване на увредената лигавица;
  • Лизак резорбционни таблетки имат антибактериални свойства;
  • леворин или нистатин маз ще помогне да се отървете от инфекцията в дрожди или хейлит;
  • Холисал гелът ще облекчи болката и възпалението и ще предотврати растежа на бактериите, а болката ще започне да изчезва след няколко минути.

Много е важно да се извършва редовно изплакване на устната кухина, за да се изчисти лигавицата от плака, да се ускори процеса на оздравяване и да се възстанови увредената тъкан. Изплакването може да се извърши с 2% разтвор на сода за пиене, борна киселина, йодинол.

диета

Заболяването провокира прекомерна консумация на сладкарски изделия, дрожди, болка и изгаряне в резултат на дразнене на лигавицата с прием на остри, кисели храни, подправки. Следователно, по време на лечението, тези продукти трябва да бъдат изключени от диетата.

След възстановяване е препоръчително да се придържате към диета за още няколко месеца, за да предотвратите рецидив на заболяването.

предотвратяване

Като превантивни мерки се предприемат мерки за подобряване на състоянието на микрофлората на устната кухина:

  • отхвърляне на лоши навици: алкохол и пушене;
  • използване на антибиотици само по лекарско предписание;
  • превенция на стоматологични заболявания;
  • хигиена на устната кухина;
  • правилно хранене;
  • редовно обработване на протези със специални средства.
Народна медицина

Фолк лекарства за кандидоза на устната кухина могат успешно да се използват като допълнение към традиционните медицински методи:

  1. Бульон, инфузия, сокове от билки и плодове ще имат противовъзпалително и стягащо действие:
  • изплакване с воден разтвор на невен;
  • гарене отвара от жълтурчета, хвойна, лайка. Пъпките от бреза;
  • гаргара със сок от червена боровинка;
  • изплакване на сок от моркови;
  • гаргара с отвара от дъбова кора и лосиони, прикрепени към засегнатите райони;
  • изплакнете отвара от хиперикум.
  1. Устната кухина може да се смазва:
  • да се премахне плаката - масло от морски зърнастец;
  • за унищожаване на микроорганизми смажете възпалението със сок от чесън, лук.

Не забравяйте, че най-добрата превенция на кандидоза ще бъде поддържането на високо ниво на имунна защита.

Кандидоза на лигавиците на устната кухина и съседната кожа

Оралната кандидоза най-често се среща под формата на вид стоматит (млечница, увреждания). В същото време има червени петна, ерозия, покрити с бели (като че ли "млечни") филми, сирене нападения. При кандидозен стоматит промените могат да се развият върху лигавицата на цялата устна кухина или да бъдат ограничени до отделни зони (задната част на езика, вътрешната повърхност на бузите, венците, небцето, гърлото). Храненето става болезнено, може да бъде влошаване на чувствителността, сухота в устата, извращение на вкусовите усещания. В същото време, промените в устата могат да бъдат първите признаци на развитие на системна кандидоза (с увреждане на хранопровода, червата, бронхите, белите дробове). На слизестата мембрана на бузите, твърдото небце и в зоната на фаринкса, върху еритематозния фон се определят единични или многобройни белезникави петна, пунктирани петехии, незначителни ерозии и язви и сиреневи петна. Понякога се наблюдава появата на афтоподобни елементи (“микотични афтоиди”, псевдо-стоматен стоматит и др.) Левкоплакия се развива в определени области на лигавицата. В същото време пациентите се притесняват от повишената чувствителност на лигавицата, влошения вкус, загуба на апетит.

Диагнозата, направена въз основа на клинични признаци, трябва да бъде потвърдена от резултатите от микроскопските и културните изследвания. Отбелязва се, че при хистопатологични раздели се открива мукозна инфилтрация с псевдомицелий.

Специално внимание е необходимо за диагностицирането и лечението на тази форма на кандидоза при деца. В същото време при отслабени деца, особено в ранна детска възраст, понякога кандидат стоматит се комбинира с увреждане на кожните гънки и други форми на микоза. Заболяването често се развива при съпътстващи диспептични нарушения, особено по време на лечение с антимикробни антибиотици. Кърмещите майки могат да се заразят от деца с кандидозен стоматит и здрави деца от пациенти с това заболяване на майките. Има съобщения за едновременна кандидоза при деца и майки, които са претърпели лезии на зърното. В началото на появата на кандидат стоматит, лигавицата на устната кухина става червена, сякаш покрита с лак, с десквамация на епитела. Тогава на тези места се образуват малки бели набези, които постепенно се сливат в твърди и често обширни огнища. Белият цъфтеж може по-късно да стане жълтеникаво-сив оттенък. Тема на лигавицата изглежда червена и ерозирала. При широко разпространено увреждане на устната кухина децата стават неспокойни, лошо спят. Ако няма лечение за кандидозен стоматит, заболяването може да бъде продължително. В редки случаи процесът се обобщава с последващо включване на вътрешните органи (хранопровода, червата, бронхите, белите дробове). При пациенти с кандидозен стоматит при деца с изпражнения се отделят много елементи от дрожди като гъбички, в резултат на което могат да се развият кандидозни лезии в областта на бедрата, ануса, понякога с развитието на екзематизация.

Ето защо, навременна и правилна диагностика и лечение на ранните прояви на микоза, особено при деца (бебета, отслабени), определя прогнозата за възстановяване, а понякога дори и живот. Между другото, дори и с микроскопско изследване в набези на лигавицата на пациент с кандидоза, е възможно да се открият елементите на гъбичките без значителни усилия - под формата на нишки от псевдо-мицел и закръглени пъпки.

Кандидозната лезия на устната лигавица трябва да се диференцира от стоматит с различна етиология. Области на зачервяване на лигавицата, ерозивни повърхности, характерни бели, мембрани, сякаш млечните отлагания са класически белези на млечница; Въпреки това, за да се постави диагноза, констатациите на елементите на гъбичките са необходими, особено след като подобни промени в устната кухина могат да бъдат открити в лихен планус, други микози, лептотрихоза на сливиците, вторичен сифилис, левкоплакия и дефицит в организма на витамините В.
Кандидните лезии често усложняват стоматита с различна етиология, което значително усложнява протичането им. Тъй като кандидовите промени в устната кухина могат да бъдат едни от първите прояви на системна микоза, е необходимо внимателно изследване на пациента.

Candida glossitis се наблюдава сравнително често. При поражението на Candida гъбичкият език става подут, белезникав, хиперемичен; повърхността му е хипертрофирана поради папилите; по краищата се появяват по-късни канали, в долната част на които се виждат характерни набези. VY Nekachalov (1970) за първи път отбелязва наличието на изтрити, слабо изразени форми на кандидоза. Според него първоначалните симптоми на болестта могат да бъдат зачервяване на периферните зони и върха на езика, намаляване на слюноотделяне, което води до сухота в устата. При хроничен кандисиращ глосит дълбоките сулци, като тези, наблюдавани при Lingue scrotalis, с белезникави натрупвания в дълбочина, могат да се появят на езика.

При някои пациенти с кандидозен глосит, зърната на езика са значително удължени, кератинизирани. Цветът на гърба на езика може да се промени - става жълтеникаво-кафяв, кафеникав и дори черен (т.нар. „Черен космат език“). Най-често промените на Candida се намират на основата на езика, а по-късно се разпространяват и в други части, улавяйки страничните повърхности. Тогава се определят по-изразени промени в средната част на езика.

В етиологията на кандидния глосит играе роля, заедно с гъбичките на рода Candida, недостатъчност на никотиновата киселина, рибофлавин. В някои случаи на заболяването, лигавицата на езика изглежда червена, атрофична, тъй като ако е полирана, зърната са загладени, а в основата на езика те се появяват с по-голямо облекчение. Езикът става донякъде подут, със суха повърхност - еритематозен глосит в различните му вариации.
Пациентите с кандидозен глосит са притеснени от усещане за парене, болезненост и сухота на езика; болка при приемане на храна и течности; понякога има влошаване на чувствителността и извращение на вкуса. Често, заедно с възпалителни промени в езика, се наблюдават кандидозни лезии на лигавиците на бузите, твърдото небце и фаринкса.

Микотичното увреждане на ъглите на устата (кандида заеда, перлеша) се характеризира с появата в ъглите на устата на зачервяване, ерозия, а понякога и пукнатини, заобиколени от подутия бял епидермис и наслояване на пресечени маси. Пациентите се оплакват от болка при отваряне на устата и хранене. Процесът без лечение се характеризира с дълъг ход; Ерозиите и пукнатините епителизират бавно поради постоянна мацерация. Заболяването е заразно; епидемични огнища са описани сред децата в институции. Този микоз може да се комбинира с други форми на кандидоза, като стоматит, глосит.
Кандидоза на ъглите на устата трябва да се диференцира от стрептококовата инфекция и други бактериални лезии в тази област. Недостигът на витамин В, по-специално рибофлавин, играе роля в развитието на кандидоза на ъглите на устата; възможни са комбинации от няколко фактора (например, хиповитаминоза + друга инфекция). Диагнозата се потвърждава от резултатите от лабораторните тестове.

Някои пациенти развиват кандидозна лезия върху сливиците и фаринкса ("гъбичен тонзилит", "микотичен тонзилит", "стенокардия на дрождите"). Когато участват в микотичния процес, увеличават се размерите на сливиците, отбелязва се зачервяване на фаринкса; върху мукозната мембрана се появяват характерни бели сиреневи лепенки и бели фоликуларни запушалки, в които се откриват (микроскопски и културно) гъби от рода Candida. За разлика от вулгарния, гъбичният тонзилит протича умерено, без изразена локална реакция; телесната температура може да остане нормална. Обаче, без лечение, болестта продължава седмици и дори месеци с отделни обостряния (например след антимикробни антибиотици). В същото време постепенно се формира алергично преструктуриране на тялото; могат да се появят алергични реакции към лекарства и особено антимикробни антибиотици.

Поражението на червената граница на устните - хейлит - често зависи от дрожди-подобни гъби от рода Candida. Candida cheilitis се среща при възрастни и деца. В същото време на червената граница на устните се появява зачервяване, подуване, пилинг; фини ерозии, пукнатини, плитки бразди, люспи се виждат на изтънената повърхност (сиви зъбци с отделени ръбове, кора не се появяват). Пациентите, загрижени за усещане за парене, напрежение. Заболяването се характеризира с продължителност на курса, постоянство към терапия, тенденция към рецидив; може да се комбинира с други форми на този микозис (кандидат адич и др.). Candida cheilitis трябва да се различава от хейлит с различна етиология - бактериална (често стрептококова), актинична (поради излагане на слънчева радиация), хиповитаминоза (поради липса на рибофлавин) и др. В същото време, комбинация от няколко фактора (дистрофични промени, излагане на радиация, хиповитаминоза + инфекция, включително Candida).

В случай на кандидоза на устната кухина са показани антимикотици, но с очакване за локален ефект; за това те се задържат в устата възможно най-дълго (те сучат, внимателно дъвчат таблетките). Итраконазол (Itracon, Orungal (при 0,1 g 1 r / ден, 15 дни), Diflucan (при 50 mg / ден, 1-2 седмици) са ефективни Използват се орални нистатинови форми (Микостатин, Фунгицидин). и др.) - таблетки, бонбони, които се държат в устата до резорбция (500 OOO IU всеки, 4-7 p / ден), в незамърсена форма не се използват за смучене на деца под 5 години (опасност от попадане в дихателните пътища). използва се при възрастни при 400 000-600 000 IU, 3-5 p / ден, при деца: новородени - 50 000-100 LLC IU 4 p / ден; 2-5 години - 100 000-200 000 AU 4 p / ден (преди поглъщане на лекарството, ако е възможно продължителност на лечението - 2 седмици. Предписани са таблетки на бузите Леворин (кафяви, с приятен мирис и вкус), които се държат в устата за 10-15 минути: за възрастни 1 таб. (500 000 IU) 3-4 п / на ден, за деца на възраст между 10 и 10 години - на таб (4/125 000 IU) 3-4 p / ден, 10-15 години - за U2 (250 000 IU) 2–4 p / ден, над 15 години - както при възрастни, за напояване се използва прясно приготвена суспензия от леворин (1: 500), 4-5 г / ден или разтвор на натриева сол (20 000 Е / мл); 5-10 ml от разтвора (100 000-200 000 IU) е необходимо за лечение на устната кухина и фаринкса. Препоръчителни местни лекарствени форми на амфотерицин В - таблетки "Амфо-морон" за смучене (4-5 таблетки / ден, 1-2 седмици), суспензия "Амфо-моронали" (приемащи орално, задръжте в устата). Показване на приложения, суспензия за напояване "Пимафуцин" - 0,5-1 ml, 4-6 p / ден с възможно дългосрочно задържане в устата; Препоръчва се също да се обработват протези - 3-4 p / ден, вкл. за нощта. Може би използването на перорални форми на миконазол - "дактарин-гел" (вътре в "/ 2, деца по" / 4 дозови лъжици 4 р / ден), таблетки "Дактарин" (1 таб. 4 р / ден, деца с тегло до 10 кг) в единична доза от 62,5 mg, повече от 10 kg - 125 mg, 3 p / ден или в размер на 20 mg / kg / ден след хранене). Един от алтернативните методи за лечение на кандидозен стоматит е назначаването вътре в таблетките "Низорал" и други лекарства с кетоконазол ("Ороназол", "Состатин") - 1 таб. (200 mg) на ден в продължение на 2-3 седмици. (показан при липса на ефект от други лекарства, съчетан с дълбоки, генерализирани форми на кандидоза). По-рядко (в тежки случаи с лезии на стомашно-чревния тракт и други вътрешни органи) се използва микогептин. Има препоръки за употребата на ентеросептол при 0,75 g / ден. При кандидо-бактериален стоматит, глосит, гингивит се препоръчват таблетки "Имудон" (те действат антисептично, нормализират микрофлората, повишават местния имунитет; те се държат в устата до резорбция, след което устата не трябва да се изплаква за 1 час; 4-8 таблетки / ден курс - 6-20 дни).

Между оралните антимикотици, изплакването през устата и гърлото (3-5 p / ден) са необходими антисептични разтвори, много от които също имат антибактериални и други видове активност: 2-5% натриев тетраборат или бикарбонат, 0.001% анилинови багрила (метиленово синьо, тирлиран, пиоктанин), 0,25% сребърен нитрат, 1-2% борна киселина, цитрал 25-50 капки на чаша вода), йодинол (изходен разтвор или разреден 1: 2-1: 5), йодовидон, йодопирон ( 0,5-1% от съдържанието на активен йод), "Повидон-йод" (0,85%), "Бетадин" (1%), "Vokadin", "Yoks" (1 ч. Л. За 1/2 чаши вода), "йодна вода" (5-10 капки алкохолен разтвор на йод на 100 мл вода), 2-3% натриев хипохлорит (може да дразни лигавиците черупка), вода с добавка на разтвор на Lugol (със или без глицерин), разтвори: 2-3% прополис, 2-5% меден сулфат, 0.5% резорцин, калиев перманганат (розов), парабен (0.01%), водороден пероксид (1-3 супени лъжици алкохол или 3% воден разтвор на чаша вода), перхидрол (1 ч.л. на чаша вода), хидроперперита (от 1 до 4 т. на чаша вода), тимол (0.01-0.03%), ромазулон (1 ч. л. на 0.5 л вода), хлорофилипт (1 ч.). алкохолен разтвор за "/ 2 чаши вода", "Ротокана" (1 ч.л. на чаша вода), "Евкалимин" (1% алкохолен разтвор, разреден с вода 1:20, салвина (1:10), сангвинарин ( 1% воден разтвор може да бъде приготвен от лекарствени таблетки: 20 таблетки от 0,005 g на 100 ml вода), инфузия на силен чай, евкалиптови листа и други лечебни растения. След изплакване, антимикотиците се използват под формата на прахове (например от натрошени таблетки) - за заспиване на лигавицата, както и суспензии, разтвори, гелове, мазила за смазване, напояване, приложения, рисуване върху салфетки: разтвори от 10-20% натриев тетраборат в глицерин, 5% меден сулфат, лугол в глицерин, 0.1-1% тимол в масло, сангиритрин линимент, разтвор на Pyralvex и гел (с 5% сух натриев екстракт от ревен и 1% салицилова киселина; анти-кандидат антибактериално действие); лутенурин (приложения за 10 мин, 5-6 п / ден), йодицерин, спрей “Yoks” (за напояване на засегнатите райони). Смесеният кандидозен бактериален вирусен стоматит, фарингит, гингивит са показание за употребата на лекарства на базата на антисептични повърхностноактивни вещества. Препоръчва се изплакване на устната кухина с разтвори: 0,1% бензоксониев хлорид, 0,01-0,02% декаметоксин - Декасан, 0,002-0,01% деквалин, 0,1% октенидин, 0,02-0,1% хлорхексдин 0,05% цетилпиридиниев хлорид, 0,5% -1% цетримид (3-4 р / ден, 5-10 дни). Хапчета се използват за смучене с декаметоксин "Septefril" (4-6 таб. / Ден след хранене), близалки "Decaemn" (1-2 парчета за 3-5 часа). На венците, между зъбите, можете да наложите мехлем с декаметоксин "Палисепт" (2-4 п / ден; продължителността на заявленията за най-малко 15 минути). Получават се комбинирани препарати с разнообразни (включително анти-кандидат) ефекти, при които антисептичният ефект се дължи до голяма степен на наличието на повърхностноактивни вещества в състава: таблетки (таблетки за смучене, таблетки за смучене) за смучене - Hexalysis (антибактериални, противогъбични ефекти; 6-8 табл. / ден), "Септолете" (антисептично, противовъзпалително, дезодориращо действие; 1 табл. на всеки 2-4 часа); "Гексорал" (антисептично, хемостатично, аналгетично действие; 4-6 таблетки / ден след хранене); "Себидин" (антисептик, усилва местния имунитет; 1 таб. 4 р / ден); "Laripront" (антисептично, хемостатично, муколитично действие; 1 таб. На всеки 2 часа); “Свредло” (антисептичен, местен анестетичен ефект; 1 пастила 4 р / ден); "Декатилен" (антисептичен, местен анестетичен ефект; 1 бонбон на всеки 2-4 часа); разтвор за изплакване - "разтвор на Елюдрил" (антисептично, противовъзпалително, обезболяващо действие; 2-4 ч.л. на 1/2 чаша вода). Препарати за шевове и сондажи също се предлагат в лекарствени форми (разтвори, аерозоли) за напояване и смазване на засегнатите области на лигавицата.

Препоръчва се антимикотични антибиотици и други орални антимикотици с тази форма на кандидоза да се държат дълго време в устата; не се използват едновременно с антисептици за изплакване, смазване, защото Това може да доведе до инактивиране на лекарствата (интервалът трябва да бъде най-малко 1 час).
При дистрофичните процеси, левкоплакия, усложнена от Candida, лезиите се третират и с препарати с репарантни свойства (маслени разтвори на ретинол, хлорофилипт, каротолин, масло от шипка, сок от морски зърна, ацел, алое, солен каланхое, пропол и др.).

За да се избегне пристрастяването на гъби, се препоръчва препаратите да се сменят често (външни средства до 2-3 пъти през деня). Необходимо е да се вземе под внимание химическата несъвместимост на някои лекарства: например, анилинови багрила с основи или соли на тежки метали, калиев перманганат с органични съединения или нистатин, йодни препарати със соли на тежки метали. Показано е възстановяване на устната кухина (патогенни гъбички могат да се открият в кариозните зъби, криптите на сливиците). Определете витамини В2, РР, С (вътре), както и F, E, A (вътре и вътре). След регресия на клиничните прояви и изчезването на гъбички, лечението продължава 5-7 дни, след което устната кухина се изплаква и намазва с антимикотици 1-2 p / седмица. (2-3 месеца). Храна за пациенти с кандида трябва да бъде разнообразна, пълна, богата на витамини, протеини, с намалено съдържание на въглехидрати. Не трябва да ограничавате консумацията на млечна киселина, ацидофилни храни, хлебни продукти.

Кандидоза (млечница) на устната кухина

Млечница в устата (кандидоза): особености, симптоми, методи на лечение

Когато чуем думата "млечница", си представяме не само една жена, която продава мляко, но и неприятно заболяване на човешкото тяло. Той се причинява от подобни на дрожди гъби от рода Candida и може да се появи на лигавиците, включително в устата. Прочетете по-нататък в статията - защо се появява това заболяване, какви са неговите характеристики при деца и възрастни, възможности за лечение.

Как се развива млечната жлеза

Около часовника човекът обгражда външната среда. Той служи като вид проводник за различни микроорганизми, вируси и гъбички, които, избират благоприятна среда за живот, се заселват върху кожата, лигавиците на устната кухина, носа и гърлото, червата, органите на репродуктивната система. Имунитетът на здравия човек успешно инхибира растежа на условно патогенната микрофлора, която включва Candida.

Но ако имунната бариера е слаба, тогава гъбите започват да проникват в клетките на лигавиците и произвеждат опасни ензими. На повърхността на епитела се образуват бели бучки - псевдомицелий, състоящ се от патогени, унищожени клетки на устната лигавица и остатъци от храна. Ако отстраните плаката, лигавицата под нея ще изглежда почервена и възпалена. Така се развива кандидоза на устната кухина.

Съвет! Повече от половината хора са носители на гъби. Но те са в "спящо" състояние, не причинявайки никакви проблеми. Но под влиянието на външни фактори, например, с намаляване на имунитета, по време на болест, с продължителен стрес, те започват активната си разрушителна дейност.

Причините за кандидоза в устата

Основната рискова група за развитие на млечница в устата са децата на първата година от живота. Почти всеки семеен човек се сблъсква с тази болест в собствените си деца или поне чува за това от роднини. Също така, по-възрастните хора, тези, които вече са се пенсионирали, също страдат от кандидоза в устата. Децата и възрастните хора са обединени от несъвършенство на имунитета. Само при бебетата той все още не е спечелил пълната си сила, а при по-възрастните хора е отслабнал с възрастта.

Причини на млечница в устата:

  • слаб имунитет: поради възрастта или някои заболявания, например HIV инфекция,
  • антибиотици и орални контрацептиви: продължителната им употреба нарушава баланса на тялото и я прави уязвима за патогенна микрофлора,
  • бременност: хормонални промени, метаболитни промени често предизвикват кандидоза,
  • травматично увреждане на лигавицата в устата: натъртвания, набръчкания и недобре монтирани протези увреждат тъканите и в тях се регистрира инфекция,
  • Дефицит на витамин В, С и РР: води до отслабване на храненето на лигавиците, развитие на стрес
  • заболявания: дисбактериоза, диабет, онкология, наркологични проблеми - тези заболявания и някои методи за тяхното лечение (например лъчева терапия) също провокират кандидоза,
  • тютюнопушенето.

Интересен факт! Според статистиката на Световната здравна организация, всяко пето дете под 12-месечна възраст и всеки 10-ти възрастен над 60-годишна възраст е имало орална кандидоза.

Как действа болестта при децата

Малките деца често не могат да кажат, че се притесняват за нещо. Ето защо, в началото на всяко заболяване, детето става капризно, често плач, летаргия и отказ да се яде или може да се появи биберон-залъгалка. Такива симптоми се появяват при деца и млечница в устата и, разбира се, трябва да предупреждават родителите.

Характеризира се с появата на сирена бяла плака и плаки, зачервяване и зачервяване на езика, гърлото, вътре в бузите и устните. В ъглите на устните може да има лош дъх и зачервени пукнатини. Температурите до 39 ° C често съпътстват тази болест.

Инфекцията с Candida гъбички при деца може да се прояви по няколко начина:

  • чрез ястия: лошо преработени залъгалки, бутилки, лъжици, хранене от чужди съдове са рисков фактор,
  • чрез битови предмети
  • в процеса на кърмене: ако кърмещата майка е заразена с гъбичка или приема антибиотици,
  • по време на раждане.

Важно е! Родителите трябва да помнят, че не можете да опитате храна с бебешка лъжица и да оближе биберон-залъгалка, ако падна - по-добре е да се измие със специален инструмент. Детето трябва да има свои собствени ястия, от които само яде и пие. Същото може да се каже и за четката за зъби.

Клиничната картина на кандидоза в устата

Зъболекарите разграничават 3 вида класификация на млечница на устата. Тези форми са взети под внимание при диагнозата (тя ще бъде обсъдена по-късно).

Сложността на клиничната картина е:

Според местоположението (локализацията) на кандидозните лезии:

  • глосит: огнищата са на езика
  • хейлит: засегнат епител на устните,
  • стоматит: инфекцията се локализира върху лигавицата на бузите и небцето,
  • гингивит: кандидат плаки, разположени върху венците,
  • тонзилит: гъбичката се разпространява до фарингеалната лигавица.

Клиничната и морфологична картина е разделена на следните видове:

  • ерозивен и язвен: често започва да се разпространява от ъглите на устните, където се намират болезнени ерозионни пукнатини. Ако времето не се лекува, вътрешната част на устата е засегната. Има рани от кандидата, които могат да бъдат покрити с сирене патина,
  • хиперпластика: продължителна форма на кандидоза. Плаки сливат плътно жълтеникав филм, в който има голямо количество фибрин. Много е трудно да се отстрани от лигавицата, и ако успее, тъканите под нея изглеждат раздразнени и кървящи,
  • атрофичен: има много малко плака и се намира в трудно достъпни места. Има силно зачервяване на небето, гърлото, задната част на езика. Съпроводено от усещане за сухота и болка
  • псевдомембранен: най-често срещаният тип. На лигавиците се появяват малки червени петна, които бързо растат в обем и са покрити с бял цвят. Очакванията на инфекцията са болезнени.

Симптоми и ефекти на млечница

Проявите на кандидоза при възрастни и при деца се изразяват в подобни симптоми.

  • сърбеж, парене и сухота в устата, устните и гърлото,
  • бели хлабави плаки или “млечен” филм върху меките тъкани на устната кухина е най-важният и най-специфичен симптом. По правило плочата има сирена структура, тя е изключително бяла или леко жълтеникава, така че е трудно да се обърка с нещо друго,
  • хиперемия и оток на лигавицата,
  • болезнен и труден процес на преглъщане: усещания за "бучка в гърлото"
  • обща слабост: причината за интоксикацията на организма е метаболизма на Candida гъбички.

Ако не започнете своевременно лечение на кандидоза, протичането на заболяването се влошава - възпалението засяга всички големи области, се простира до сливиците, фаринкса и хранопровода. Гъбичните огнища растат до образуването на тънък филм, покриващ цялата устна кухина.

Диагностика на кандидоза и нейната диференциация

Ако се появят горепосочените симптоми, трябва да се консултирате с вашия стоматолог. Всъщност, за да се диагностицира кандидоза, няма достатъчно визуална инспекция в огледалото у дома. Разбира се, лекарят също ще направи преглед, като същевременно е изслушал оплакванията и информацията на пациента и свързаните с него заболявания. Но за да се разграничи млечница от други проблеми на устната кухина, той ще предпише и редица тестове - изстъргване от лигавицата (за посевен материал и идентифициране на причинителя), кръв за PCR и кръвен тест за възрастни за захар.

Заболявания, които имат редица общи симптоми с кандидоза в устата:

  • прорезно импетиго (стрептококова конфитюр),
  • ерозивни папули в ъглите на устните (за сифилис),
  • повтарящ се херпес,
  • афтозен стоматит.

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, а не да се самолечение. Всяка болест има свой патоген (гъбички, вируси, микроби), така че лекарствата трябва да се предписват строго определени.

Лечение на устната млечница

Основната цел на лечението на кандидоза е да се потискат и неутрализират огнищата на инфекцията, да се облекчи състоянието на пациента и да се възстанови оралната и фарингеалната лигавица. За лечение на млечната жлеза се предписват изплаквания със сода, йодинол, фукорин и разтвор на боракс. Последното лекарство е известно още като - 20% разтвор на натриев тетраборат в глицерин. В продължение на много десетилетия се използва успешно за потискане на жизнената активност на бактериите и гъбичките, включително и Candida. Той може да се използва и под формата на заявления по проблемни области.

По време на лечението трябва да следвате щадяща диета:

  • отхвърляне на продукти, съдържащи мая, захар, пикантни и солени, прекалено горещи и студени, за да не се наранят лигавиците,
  • отказ на газирани и алкохолни напитки,
  • ядат храни с високо съдържание на витамини C, PP и B.

Лечението на млечница в устата отнема средно 7-10 дни. При леки случаи стоматологът може да предпише само местни процедури под формата на изплаквания, вани за уста, приложения и таблетки за смучене, а при умерени и тежки ситуации общата терапия не може да бъде избегната - под формата на перорални таблетки. Освен това, лечението при децата е различно - в края на краищата, бебетата не могат да приемат някои лекарства и гаргаращите бебета все още не знаят как. Тук са възможни само приложения за лечение на устната кухина, по-рядко инжекции под формата на убождане, свещи.

Тъй като Candida засяга само отслабено тяло, има смисъл да се включи в терапията и лекарствата, които укрепват имунната система.

Противогъбични лекарства

За успешно лечение на кандидозни инфекции в устната кухина и минимизиране на рецидивите на заболяването е необходимо да се вземат антибиотици (антибактериални лекарства) и да се използват противогъбични мазила. Те се назначават строго от лекаря, в зависимост от ситуацията, така че ние няма да наричаме конкретни лекарства, за да не ви подтикваме, скъпи читатели, да се самолечете.

Ефективно полиенови антибиотици (нистатин, леворин) - естествени противогъбични лекарства, които разрушават клетъчната мембрана на патогенните микроорганизми. Практически не се абсорбира в LC и през лигавиците, т.е. действат специално върху паразитните гъбички, а не върху човешкия носител.

Дори в терапията се използват лекарства от имидазоловата група (клотримазол). Те се предписват за локално приложение и успешно се борят с гъбичната инфекция. При комплексно лечение се предписват флуконазоли (Diflucan, Flucostat) - ефективни противогъбични лекарства, които могат да се използват при деца от раждането.

“С млечница в една година от живота си се сблъскахме два пъти. И ако за пръв път това беше бяла ивица на езика (за първи път си мислех, че е от мляко), то във втория не можах да разбера дълго време какво е било - синът плачеше, докато кърмеше, но езикът беше ясен. После погледна по-внимателно и видя петна по бузите си, като извара. Трябваше да си купя лекарство - разтвор с клотримазол, намазваше ги с петънца, докато всичко изчезне.

Анастасия З., рецензия от baby.ru

Превенция на заболяванията

За да не се получи кандидоза и да се предпази детето от това неприятно заболяване, е необходимо да се спазват хигиенно-четката на зъбите два пъти дневно, да се измиват съдовете, играчките и ръцете старателно. Поддържане на нормален имунитет - правилно и богато на витамини хранене, изключване от диетата на вредни и много сладки храни, свеж въздух на закрито и ежедневни разходки трябва да бъде приоритет за всеки човек, който се грижи за здравето си. Въпреки това, болестта всъщност не е толкова ужасна - всеки се сблъсква с него в хода на живота. Основното е да започнете незабавно лечение и да потърсите помощ от лекар.

“Кандидоза в устната кухина - особености на проява и лечение, лекарства”

4 коментара

Проявата на кандидоза в устата е доста често срещана, много добре позната гъбична инфекция. В противен случай може да се нарече млечница или устна кандидоза. Проявява се в резултат на дисбаланса на микрофлората върху лигавичното покритие на назофаринкса и орофаринкса, което провокира активния неконтролиран растеж на патогенни видове дрожди Candida върху лигавичната тъкан на сливиците, фаринкса, бузите, езика или устните.

Основната рискова група, изложена на заболяването, са бебета и деца, възрастни и тежко пушачи. Например, при бебета и зрели жени в постменопауза, заболяването може да се прояви като кандисна лезия на езика и гъбичния стоматит, при по-големи деца (3-10 години) с ухапвания от кандида. В допълнение към заразяването със собствените си гъбички, инфекцията може да дойде и отвън.

Какво причинява развитието на болестта?

Това е езикът, засегнат от кандидоза.

Причината за поражението на кандидоза на лигавицата на устата е обичайният близък контакт с носителя на патогена (чрез ръкостискане и целувки, предава се със слюнка), чрез лични предмети, засяти с гъбични играчки. Източникът на инфекция често е мляко и питейна вода.

Въпреки това, това съвсем не означава, че гъбата, уловена на лигавицата на устата на устата, веднага ще предизвика дрозд. Те могат лесно да бъдат измити от повърхността на лигавицата с храна или слюнка в стомашно-чревния тракт и успешно отстранени от тялото. Особено ако киселинността не е нарушена в слюнката и стомашния сок.

Успешната колонизация на патогена и по-нататъшното му развитие трябва да се предшества от редица предразполагащи фактори, които отслабват имунната функция и нарушават реактивността и стабилността на организма. Те могат да бъдат:

  • Намален имунитет по време на бременност;
  • При деца факторът на недоносеността, вътрешните или външните хипотрофни процеси;
  • Вродени или придобити имунодефицити;
  • Усложнени фонови патологии - онкологични неоплазми или туберкулоза;
  • Наличие на хронични патологии на стомашно-чревния тракт, остри инфекции, ендокринопатия;
  • Признаци на хиполивизация (намалена секреция на слюнката), ксеростомия (сухота в устата) и понижена киселинност в устата, фаринкса и ларинкса.

Те провокират развитието на инфекции на различни видове увреждания на тъканта на устната лигавица, причинени от лошо качество на протезните структури, фрагментационни драскотини на увредените зъби, изгаряния от химичен или термичен характер.

Всички тези състояния са придружени от имунни проблеми, които улесняват гъбичната флора, активния растеж и бързото размножаване, проявявайки се като „цъфтящи” клинични симптоми на оралния млечница.

Клинични признаци на кандидоза на устната кухина

Характерен бял цвят (снимка)

Клиничните симптоми на устната кандидоза при възрастни и деца са почти еднакви. Те се характеризират с голямо разнообразие и могат да бъдат изразени: дрожди хейлит, глосит, ангулит или стоматит.

  1. Остра лезия на кандидоза на устната лигавица се проявява с две сложни форми на заболяването - псевдомембранозна и атрофична.
  2. Хроничният поток се характеризира с хиперпластична и атрофична кандидоза на устната кухина.

Признаци на острата форма на заболяването

Сред малките деца и възрастните пациенти с лошо здраве, най-често срещаната форма на остра псевдомембранозна болест. Нейните симптоми се проявяват със силно зачервяване и подуване на лигавичните тъкани на устата.

От вътрешната страна на бузите, повърхността на небето, гребена на езика и устните се появява сирене млечно цъфтене. Когато се отстрани, се открива ронливи, засегнати огнища на ерозия и огнища на кръвоизлив.

Съществува реална заплаха от увреждане на ларинкса, фаринкса и хранопровода. Късното лечение заплашва развитието на остри процеси на атрофична кандидоза в устата, чиито симптоми са най-неприятни и се проявяват:

  • силна болка;
  • тежко подуване и оток на силно хиперемирана лигавица;
  • структурно изтъняване и сухота на лигавичното покритие;
  • признаци на ексфолиращ повърхностен епител.

Тежката хиперемия на езика, с кандидозни атрофични лезии, я боядисва в блестящ ярко червен цвят. Отбелязана атрофия на нишковидния папила. Засегнати са ъглите на устата и червения ръб на устните. Гъбичната млечна плака може да отсъства или да се натрупва в дълбоки гънки, откъдето е почти невъзможно да се отстрани.

Признаци на хронично течение

С развитието на хиперпластична форма на кандидоза в устата се забелязват симптоми на лезии на лигавичната тъкан главно на повърхността на езика и бузите. Те се проявяват под формата на произволна форма на плътно заварени светлосиви плаки и папуларен, хиперемичен обрив около краищата, които не могат да бъдат отстранени дори от остъргване.

Пациентите се оплакват от значителна ксеростомия, болка, признаци на грубата повърхност на лигавичния слой по бузите и езика. Подобна симптоматика на лезията се наблюдава, като правило, при мъже на възраст над 30 години.

Клиниката на хроничната атрофична кандидоза се проявява (най-вече) в резултат на продължителна травматизация и натиск върху лигавичната тъкан на протези и други зъбни структури.

Симптомите се изразяват чрез ярко оцветяване на небцето и венците и незначителни признаци на плака в мястото, където се касае за протезата. Може би появата на ерозия в ъглите на устните. Лигавицата на езика не се променя - тя е гладка, но с признаци на папиларна атрофия.

Поражението на ръба на устните е съпроводено с развитие на гъбичен хейлит:

  • с умерена подпухналост;
  • разхлабени и лющи устни;
  • образуването на пукнатини и кървеща ерозия;
  • появата на устните на кортикалните образувания и тънките светлосиви филми, придружени от сухота и чувство за стягане.

Признаци на кандидат шевове се проявяват чрез накисване на кожата и образуване на пукнатини в двата ъгъла на устата, заобиколени от хиперемично сгъстена тъканна ролка, покрита със сиви, тънки, малки люспи. Откриването на устните е придружено от болезненост и кървящи пукнатини.

Лечение на кандидоза на устната лигавица, лекарства

При лечението на оралната кандидоза е необходим интегриран подход, който включва в процеса на лечение методите на местно и общо въздействие върху гъбичната инфекция, състоящи се от:

  • от антимикробна санация на устната кухина;
  • фонови терапии за заболявания;
  • повишаване на функциите на фагоцитния имунитет.

Местната терапия включва методи за рехабилитация на устната кухина, с използване на различни противогъбични средства за лечение на устната кухина:

  • Течност "Castellani", антисептични разтвори за изплакване - йодинол или лугол.
  • Алкализиращи свойства на разтвори - сода, с борна киселина или разтвор на боракс с глицерин, който има бактериостатично и антисептично свойство, което може бързо да потиска гъбичната активност.
  • Приложения и лубриканти с мазила и кремове с противогъбично действие - "Клотримазол", мехлем с антибиотик "Нистатин", "Декаминову", "Амфотерицинова" и "Левариновую" мехлем.

За да се получи бърз резултат от лечението на кандидоза, се препоръчва да се редуват антимикотичните лекарства в рамките на един ден - и да се заменят с нови на всеки три дни. От 5-тия ден се предписват кератопластични агенти, които могат да възстановят естествената регенерация на тъканите - това са лечебни екстракти от шипки и масло от морски зърнастец и приемат витаминни комплекси.

Противогъбични средства като кетоконазол, тербинафин, леворин, амфотерицин и флуконазол се предписват за перорално излагане на гъбична инфекция за кандидоза на устната кухина. В същото време се препоръчва употребата на антихистаминови лекарства за намаляване на риска от алергични реакции.

  • Цялостното лечение се допълва от имунотерапия и физиотерапия, използване на електрофореза, лазерна терапия и UVA процедури.

Продължителността на лечението е от една до една и половина седмици - до пълното изчезване на клиничните симптоми. При наличие на хронични форми на заболяването, за предотвратяване на рецидив, лечението с курса може да се повтори.

Курсът терапия за орален млечница включва ограничение при вземане или пълно, ако е възможно, отмяна на приети кортикостероиди и антибиотици, подготовка на диета с пълна диета, но с намаляване на нивото на така наречените "бързи въглехидрати", включително в менюто продукти, съдържащи витамини "PP", "B" и "C".

Възможни усложнения на заболяването

Усложненията, като правило, възникват при липса на адекватно лечение на заболяването. Започвайки с лигавичното покритие на устната кухина, кандидозата е способна да се разпространява бързо - заразява стомашно-чревния тракт, заразява бронхите и белите дробове и се проявява като тежка форма на кандидозен менингит.

Възможностите за прогнозата са различни, с лека форма на заболяването и подходящо лечение, то е благоприятно. Когато клиниката е умерена - рецидивите не са изключени.

Орална кандидоза. Причини, симптоми и признаци, лечение на кандидоза.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Оралната кандидоза е заболяване, причинено от Candida гъбички. Това са подобни на дрожди микроорганизми, които са част от нормалната човешка микрофлора. Намират се на кожата, в червата, във влагалището и на назофарингеалната лигавица при 70-80% от хората. Въпреки това, повечето от тях нямат признаци на заболяването.

Оралната кандидоза често засяга бебета. 20% от децата до една година са страдали от това заболяване, а някои няколко пъти. Смята се, че при детска кандидоза или млечница е по-лесно и по-добре толерирано.

Но болестта може да се появи при възрастни. Статистиката твърди, че тя засяга 10% от хората след 60 години. Тези, които са принудени да използват протези, са особено податливи на него. Под тях има благоприятни условия за размножаване на гъби. В допълнение, оралната кандидоза при възрастни възниква в резултат на спад в имунитета, причинен от различни заболявания.

Оралната кандидоза често засяга жените. Пушачите от мъжки пол също са изложени на риск. През последните години заболеваемостта се е увеличила значително. Експертите обясняват това с неконтролирания и често неоправдан прием на лекарства, които нарушават баланса на микрофлората и намаляват имунитета.

Какво представлява Candida?


Candida е едноклетъчна гъба. Има около 150 разновидности от него. 20 от тях могат да причинят болести при хората. Candida гъбички в устната кухина могат да живеят на различни части на лигавицата, сливиците, кариозните кухини и в каналите на увредените зъби.

Въпреки че кандидата принадлежи към гъби като дрожди, но за разлика от дрождите, те не са от полза за човека. И при благоприятни условия, те активно се възпроизвеждат, причинявайки болестта - кандидоза.

Особено като алкална среда на кандида рН 7,8-8,5. Той се среща в устата на човек със злоупотреба със сладкарски изделия и други храни, богати на прости въглехидрати. Оптималната температура за тяхното развитие е 30-37 ° С.

Когато се говори за Candida, те означават едноклетъчни микроорганизми от рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Те се наричат ​​несъвършени гъби, защото, за разлика от други гъби, кандида не образува истински мицел - мицел. Друга разлика е, че спорите на тези микроорганизми растат в специални торбички вътре в клетките.

Има още една разлика между кандидатите и гъбите. При неблагоприятни условия клетката се покрива с гъсти защитни черупки и образува хламидоспори. Те са устойчиви на околната среда. Благодарение на тази функция кандидата се предава от човек на човек.

Candida albicans е най-често срещаният представител на този род. Той е този, който най-често причинява заболявания при хората. Микроорганизмът има овална или кръгла форма. Така изглежда, когато гъбичката е неактивна и е част от нормалната микрофлора.

Ако имунитетът е нарушен и има други фактори, които допринасят за растежа на гъбичките, то кандидата започва да се променя. Клетките се изтеглят и приемат формата на овални пръчки, които постоянно се подуват и размножават. В резултат на това разделение се образуват дълги вериги, които обикновено се наричат ​​псевдомицелий.

Candida прониква в епитела, който покрива лигавицата на устата и фаринкса. Те започват да се развиват там, унищожавайки околните тъкани. В същото време гъбите интензивно отделят ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати на човешките клетки. Това причинява разрушаване на лигавицата на устната кухина и неприятните симптоми на кандидоза: сухота, болка и парене.

Причините за кандидоза в устата

Здравият човек може да бъде носител на кандида и има много такива хора. Тези микроорганизми се срещат при 50% от хората. Човешкото тяло съжителства мирно с гъбички. Но щом химичният баланс се наруши, общият или местният имунитет намалява, гъбичките започват да образуват колонии. Кандидоза или млечница се развива.

Има много фактори, които допринасят за активирането на Candida и появата на заболяването:

  • Отслабване на имунната система, имунодефицит, недостатъчен брой имунни клетки.
  • Бременността е съпътствана от промени в хормоналните нива, метаболизма и намаляването на имунитета.
  • Съпътстващи заболявания, HIV, туберкулоза, заболявания на надбъбречните жлези и храносмилателната система. Често пероралната кандидоза при възрастни е първият признак за диабет.
  • Като лекарства, които възпрепятстват работата на имунитета. Това са кортикостероиди и цитостатици.
  • Дълги курсове на антибиотици. Тези лекарства нарушават нормалния състав на микрофлората на тялото. Съотношението на микроорганизмите се променя. И гъби, които са устойчиви на антибиотици, активно се възпроизвеждат, като няма повече конкуренти.
  • Дисбактериоза и липса на витамини от група В, както и С и РР, които се синтезират в организма от бактерии.
  • Лоши навици: алкохол и наркотици. Тези вещества разрушават баланса на тялото и намаляват имунната защита.
  • Лъчева терапия при пациенти с рак.
  • Пероралните контрацептиви понякога създават условия за развитие на гъбична инфекция, нарушавайки хормоналните нива.
  • Леки наранявания на устната лигавица. Те могат да възникнат в резултат на неправилно ухапване или повредени зъби.
  • Носещи протези. Особено, ако те са лошо прикрепени и нараняват устната лигавица. Акрилните протези могат да причинят алергии, които насърчават проникването на гъбички в клетките.

Кандидоза на устната кухина може да бъде заразена от друг човек. Това може да се случи по време на раждането, когато гъбичките от влагалището на майката се предават на бебето. И също така, когато се целуват и имат сексуален контакт, като се използват общи прибори, четка за зъби. Candida може да се предава и на хора от животни. Децата, които играят с кученца и котенца, са изложени на риск от заразяване.

Кандидоза в устата при деца (особено симптомите)

5% от новородените и 20% от децата до една година страдат от млечница. Най-честата инфекция идва от майката. Но служителите на родилните домове и болниците могат да бъдат източник на инфекция.

Причината, поради която децата най-често страдат от това заболяване, е незрялостта на устната лигавица, особеностите на имунитета, нарушеното отстраняване на киселини от тялото и нестабилността на микрофлората. Следователно, кандида, затворена в устата, започва активно да се размножава.

Най-често гъбите се заселват от вътрешната страна на бузите при децата. Но небето, езикът, сливиците и гърлата могат да бъдат засегнати. В началния етап е трудно да се диагностицира правилно. Лигавицата на устата е зачервена, без характерна плака. След малко се появяват малки бели зърна, като грис. След това те се увеличават по размер и приемат появата на млечни филми или остатъци от извара в устата. Тези набези са лесно отстранени. Под тях има яркочервени области, понякога може да има капка кръв.

Ако млечница при деца не се лекува, малките плаки растат и се сливат. Плаката може да покрие цялата повърхност на устата. Образува се ерозия. Увреждането е по-дълбоко и в тези области кръвта оцветява кафявото. С поражението на дълбоките слоеве на лигавицата плаката се отстранява трудно, има кървене на венците.

Изгаряне и болезненост в устата, причинени от увреждане на чувствителната лигавица. Дискомфортът се влошава от яденето. Детето отказва да гърди и бутилка, става капризно. Сънят е нарушен, температурата може леко да се повиши. При тежки случаи тя се покачва до 39 градуса.

Понякога децата развиват кандидоза. Това са пукнатини в ъглите на устата, които могат да бъдат покрити с цъфтеж. Кожата наоколо изглежда зачервена. Когато движенията на устните, има неприятни усещания.

Тези кифлички се срещат при бебета, които имат навика да смучат пръста или биберона. При по-големи деца, външният им вид може да бъде свързан с пристрастяване към дъвка.

Симптоми и признаци на кандидоза в устата

Млечница в устата се появява, когато тялото е едновременно повлияно от няколко фактора, които допринасят за развитието на гъбички. Симптомите и признаците на кандидоза в устната кухина зависят от общото състояние на пациента и етапа на развитие на заболяването. Така най-голям е броят на пациентите при кърмачета и възрастни хора. Сред тези групи броят на случаите достига 10%. Това се дължи на особеностите на имунитета, които са отслабени от честите вирусни или дълготрайни хронични заболявания.

Според хода на заболяването, тези форми се различават:

  1. Остра форма:
    • остра псевдомембранозна кандидоза (млечница)
    • остра атрофична кандидоза

  2. Хронична форма:
    • хронична хиперпластика
    • хронично атрофично

Тези форми на заболяването могат да се появят самостоятелно или да се трансформират един от друг.

Симптоми на кандидоза в устата

В началния етап кандидата прониква в клетките, започва да се размножава и секретира ензими. Тези вещества дразнят лигавицата и разтварят околните тъкани. Такава активност на Candida причинява зачервяване, подуване и чувство на сухота. Има повишена чувствителност и болезненост в устата.

Candida продължават активно да се размножават и образуват псевдомицелий. Агрегирането на микроорганизми има появата на бяла, сирена плака, която се издига над повърхността на лигавицата. Съставът на плаката включва също: унищожени епителни клетки, кератин, фибрин, остатъци от храна, бактерии.

Първоначално плаката е малко бяло зърно на зачервена вътрешна повърхност на бузите. С течение на времето броят им нараства, а патината придобива вид на млечни филми или плаки. Засегнатите области растат и се сливат един с друг.

Плаките могат да се образуват не само по бузите, но и по венците, небцето, езика и сливиците. Ако кожата на устните е засегната, на тях се появяват бели люспи и люспи.

Първоначално нападението лесно се отстранява. Под него се образува ярко червена повърхност, понякога с рани. Това е резултат от гъбички. Тези микроорганизми отделят ензими, които разрушават близките клетки. Постепенно те проникват в по-дълбоките слоеве на устната лигавица.

Сърбеж и парене в устата са причинени от алергична реакция и дразнене. Дискомфортът се влошава при поглъщане на слюнка, прием на храна, особено пикантен, кисел или горещ.

Ако Candida се установи на лигавицата на фаринкса, тогава процесът на поглъщане може да бъде труден, има "бучка в гърлото".

Повишаването на температурата става реакция на организма върху размножаването на гъбичките и на веществата, които секретират.

Микотичната заеда, причинена от кандида, се проявява чрез зачервяване на кожата в ъглите на устата и образуване на малки пукнатини. Понякога върху тях се появяват прозрачни люспи или белезникав цвят, който лесно се отстранява. При отваряне на устата има болка в тези места. При възрастни пациенти образованието с zayed често се свързва с неправилно монтирани протези. В същото време ъглите на устните се спускат и постоянно се овлажняват със слюнка.

Общата алергизация на тялото и изчерпването на защитните сили на имунната система, както и отравянето на организма с токсини, са резултат от системното действие на тези гъби.

Лечение на устната кандидоза

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да потвърди диагнозата. За да направите това, той се вслушва в оплакванията на пациента, прави изстъргване от устната лигавица, клиничен анализ на кръвта, определя нивото на захар в кръвта. След получаване на резултатите от теста се предписва индивидуален режим на лечение. За да се справите успешно с млечница в устата при възрастни, е необходимо да започнете лечение с хронични заболявания: левкемия, диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лечението на кандидоза се извършва от зъболекар или пародонтолог. Ако Candida удари не само лигавиците, а процесът се е разпространил и в други органи, тогава в лечението е включен миколог или специалист по инфекциозни заболявания. Споделете общото и локалното лечение на кандидозата на устната кухина.

Какви хапчета трябва да вземете за орална кандидоза?

Общото лечение на кандидоза се основава на приема на лекарства, които имат системен ефект върху организма. Те убиват Candida не само върху лигавицата на устната кухина, но и в други органи и лекуват пренасянето на гъбички. Противогъбичните лекарства (антимикотици) се разделят на полиенови антибиотици и имидазоли.

Полиенови антибиотици: нистатин и леворин. Нанесете 4-6 пъти на ден след хранене в продължение на 10-14 дни. Препоръчва се таблетките да се разтворят, за да се подобри ефекта на тези лекарства и да се удължи времето на тяхното действие върху лигавицата. Забележимо подобрение настъпва на 5-ия ден. Количеството на плаката намалява, ерозията се лекува.

Ако лечението с Nystatin и Levorin не действа, амфотерицин В се прилага интравенозно. Или таблетки амфоглукамин. Приема се след хранене два пъти дневно в продължение на две седмици.

Имидазоли - миконазол, еконазол, клотримазол. Дозата от 50-100 mg на ден, курсът е 1-3 седмици. Продължителността и дозировката зависят от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Също така, антимикробни и антипаразитни средства, които спират растежа на гъбичките, са се доказали добре:

  • Флуконазол има силно противогъбично действие. Назначава се веднъж дневно за 200-400 mg.
  • Дифлукан в капсули по 50-100 mg, приемани веднъж дневно, курсът - 7-14 дни.
  • Низорал таблетки курс на лечение за 2-3 седмици при 200 mg.
  • Дека карамел. Разтварят се 1-2 парчета зад бузата, курс - 10-14 дни

Като тоник за повишаване на имунитета, предписани витамини от група В (В2, В6), както и С и РР. Те възстановяват редокс процесите и естествената защита на тялото.

Препоръчва се калциев глюконат да се приема в рамките на един месец. Той има тонизиращо действие и облекчава проявите на алергия, причинена от кандида. Дифенхидрамин, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol се предписват като антиалергични лекарства.

В същия период се консумират и добавки от желязо (Ferropleks dragee, Conference). Необходимо е да се възстанови обмяната на желязо в организма, което е нарушено по време на кандидоза.

За бързо възстановяване, укрепване на имунната система и предотвратяване разпространението на гъбична инфекция се предписва кандидозна ваксина. За същата цел се използват пентоксил и метилурацил. Те активират производството на бели кръвни клетки и гама глобулини, които се борят с гъбичките.

Локално лечение - лекарства, които действат върху лигавицата и не се абсорбират в кръвта. Те спират растежа и размножаването на Candida, облекчават неприятните симптоми, лекуват щетите, причинени от дейността на гъбичките:

  • Анилин бои се използват като локално лечение за орална лигавична кандидоза. Най-ефективен са метиленово синьо, разтвор на фукорцин, брилянтно зелено.
  • Йодни препарати за приложение: Йодицирин, разтвор Лугол
  • Лизозимните таблетки за смучене или Lizak имат бактерициден ефект
  • Nystatin или Levorin маз. Нанася се с хейлит (увреждане на устните) и дрожди.

От голямо значение е рехабилитацията на устната кухина, т.е. лечението на всички заболявания и възпалителните процеси на устната кухина. Това включва здравето на зъбите, венците и подходящата грижа за зъбите. Те се лекуват със същите противогъбични агенти, с изключение на анилин бои.

Как да изплакнете устата си с кандидоза?

Алкални разтвори и дезинфектанти се предписват за млечница в устата. Те помагат за изчистване на лигавицата на набезите, отстраняват натрупвания от гъби, успокояват възпалението и ускоряват заздравяването на раните. За изплакване се прилагат:

  • 2% разтвор на боракс (натриев тетраборат)
  • 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб)
  • 2% разтвор на борна киселина
  • Разтвор на йодинол с вода

Необходимо е да се изплакнат с тези разтвори за 2-3 часа, а също и след всяко хранене и винаги през нощта. Курсът на лечение е 7-14 дни. Необходимо е да се продължи тази процедура, дори ако дойде облекчение по-рано.