Как да разпознаем кожните заболявания на пениса?

Кожата на пениса е много уязвимо място. Заболявания на препуциума и други области на дермалния слой на пениса съставляват от 5 до 15% от всички първични посещения на мъже към уролог или дерматовенеролог. Списъкът на болестите е широк. Всички патологии могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • инфекциозно-възпалителни патологии (най-многобройната група);
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • патологични състояния на дерматологичен профил;
  • ракови заболявания;
  • вирусни заболявания.

Кожата на пениса е много уязвима.

Списък на вероятните болести на пениса

Ето най-често срещаните проблеми, които мъжете се обръщат към специалист.

Контактен дерматит

Едно от най-често срещаните кожни заболявания на пениса. Контактният дерматит е възпалително-дегенеративно заболяване на дермата и препуциума, което води до дразнене. По време на патологичния процес отбележете:

  • зачервяване на засегнатия участък;
  • сърбеж;
  • усещане за парене (силно желание за разресване на кожата);
  • в тежки случаи се образуват язви на дермата, зони на плачещо дразнене.

Въпреки това, въпреки всичкия дискомфорт, това състояние не представлява опасност за живота и здравето. Контактният дерматит се развива в резултат на носенето на неудобно дебело бельо и постоянно механично въздействие върху дермалния слой на пениса.

Генитален херпес

Провокира се от вируса на херпес от втори тип. По време на патологичния процес на препуциума, други части на дермата се образуват червени петна, които след няколко дни се трансформират в папули, пълни със серозна течност, мъртви херпесни вируси и левкоцити (гной). След още няколко дни в пениса се образуват язвени дефекти, които много сърбят.

Можете да различите херпес от дерматит от естеството на обрива. С херпес, те изглеждат като мехурчета, и с течение на времето те улавят все повече и повече нови области на кожата. При дерматит кожата се уплътнява, покрита с червени груби петна.

Гениталният херпес се предава полово чрез незащитен полов акт. Когато късно лечение или "увиснали" имунитет се образуват папули на долната част на корема, задните части, обхващащи всички нови и нови области на здрава кожа.

Херпесът е едно от често срещаните заболявания на кожата на пениса.

псориазис

Развива се в определена област малко по-малко. Подобно се наблюдава и при започналата фаза на патологичния процес. Пенисът е покрит с червеникави плаки, които стават бледи и сиви или бежови на субакутен етап. Повърхността на петната е изпълнена със сребристи люспи. Псориазисът на пениса с течение на времето улавя цялото тяло, отделните лезии се сливат заедно, образувайки нови огнища. Това е много болезнено заболяване, затова е необходимо навременно лечение.

Други форми на дерматит

Той се различава от контактния дерматит само по произход. Дерматитът може да бъде:

  • алергии;
  • инфекциозни;
  • вирусен;
  • и други.

Във всички случаи външните прояви ще бъдат идентични.

сифилис

Болестта се предава строго чрез сексуален контакт. По-редки са случаите на предаване по други начини. На първия етап на заболяването в кожата на пениса или главата се образува безболезнено уплътнение: така нареченият твърд шанкр. Дермата около засегнатата област може да расте и да стане по-голяма (визуално поради локално възпаление). След известно време, твърдите chancre язви и става портата на инфекцията. В този случай, през цялото време на хода на заболяването, той не дава на пациента големи неудобства. След определен период от време твърдият скал преминава без следа. Започва следващият етап на сифилитична лезия. След това пенисът започва да образува масивен обрив под формата на червени безболезнени петна. Това е неспецифичен симптом. Възможен е пилинг на кожата на пениса. В същия период, увеличаване на местните лимфни възли.

Ако не лекувате сифилис, няколко години по-късно това води до образуването на т.нар. Това са болезнени консолидации, които при отваряне образуват фистули и дълбоки язви. В случай на забавена терапия е възможна некроза на пениса и загуба на сексуална функция.

папиломатоза

По правило гениталните брадавици се образуват в пениса. Приличат на меки образувания, висящи на дълги крака, безболезнени при палпация. Тяхното лечение е бързо. Тъй като туморните структури имат голям онкогенен потенциал, необходимо е тяхното ранно отстраняване.

Меланом (рак на кожата)

Сравнително рядко. Тя е най-чувствителна към любителите на слънчевите бани без дрехи на плажовете и в салоните за тен. Меланомът изглежда като тъмно петно ​​с неправилна форма, малко над кожата. Това, отново, е неспецифичен симптом в полза на патогенния процес, но не е известно какъв генезис. Въпросният въпрос е предназначен да постави диагнозата.

Ракът на кожата на пениса се излекува, когато се диагностицира в ранните етапи

Плоскоклетъчен рак на кожата

Прилича на парче от по-тъмна кожа, с назъбени ръбове, понякога с язви.

диагностика

Ограничете заболяването един от друг само чрез специфични диагностични мерки. Препоръчва се да се свържете с дерматолог или дерматовенеролог. Да се ​​срамуваме да се обръщаме към венеролозите не си струва - здравето е по-ценно от фалшивата гордост.

По време на първоначалния прием, специалист провежда устно проучване на пациенти, определя естеството и продължителността на оплакванията, идентифицира типични прояви на заболяването чрез визуална оценка на анатомичните структури. Необходими са редица специфични проучвания:

  • Общо кръвна картина.
  • Общ анализ на урина.
  • Дерматоскопия (изследване на препуциума, дермата и засегнатите зони с помощта на специален апарат, дерматоскоп).
  • Вземане на скрапи от кожата на пениса за цитологично изследване.

Точна диагноза се прави след лабораторни изследвания.

По преценка на лекаря, назначаването на допълнителни изследвания.

лечение

Лечението цели да елиминира първопричините за заболяването. Може да бъде назначен:

  • антибиотици;
  • локални противовъзпалителни средства;
  • глюкокортикостероидна маз;
  • антисептични препарати (като Miramistin);
  • антихистаминови лекарства.

Специфичните групи лекарства, както и техните имена се избират от лекаря, въз основа на състоянието на пациента и вида на патологичния процес. В изключителни случаи (злокачествени тумори на дермата) е показана хирургична намеса.

Кожни заболявания на половите органи

Глава 43. Заболявания на кожата на външните полови органи

БОЛЕСТИ НА КОЖАТА НА ВЪНШНИТЕ СЕКСУАЛНИ ОРГАНИ (УРОЛОГИЯ) t

Външните гениталии и перианалната област могат да бъдат засегнати при почти всяка кожна болест. Когато обривът по външните гениталии е сигурен, че ще откриете дали други части на тялото са засегнати. При наличие на сърбеж в областта на външните полови органи се изключва захарен диабет, фтириоза и краста.

Болестите на кожата на външните полови органи и перианалната област могат да бъдат придружени от различни гинекологични и урологични заболявания. В диференциалната диагноза трябва да се има предвид, че появата на обрив варира по време на лечението (включително самолечение). Постоянното драскане на кожата по време на сърбеж влошава хода на кожните заболявания.

Много пациенти асоциират кожни лезии на външните полови органи с предавани болести. Тези страхове често не са оправдани, но за да се разсеят и успокои пациента, трябва да се извърши задълбочено изследване.

Терминът "контактен дерматит" обединява група възпалителни кожни заболявания, причинени от дразнители и алергени. Контактният дерматит може да бъде причинен от козметика, дезодоранти, спермициди, сапуни, локални лекарства, дрехи и някои растения (например отровни суми).

Ако е възможно, идентифицирайте и отстранете дразнителя или алергена. Първо, нанесете превръзки с разтвор на алуминиев ацетат (течност на Буров), при липса на инфекция с помощта на кремове с глюкокортикоиди. Когато се прилагат локално, флуорираните глюкокортикоиди често водят до атрофия на кожата на ингвиналните области отколкото хидрокортизон.

Сърбежните лечени (една или повече), характерни за ограничен невродермит, често се локализират върху кожата на вулвата или скротума. Тези огнища могат да се запазят десетилетия, докато непрекъснатото им триене и пречене спират, което в крайна сметка се превръща в навик за пациента. По правило сърбежът кара пациентите да се консултират с лекар.

Лечението е същото като при контактния дерматит (виж по-горе). Необходимо е да се спре разресването на засегнатата кожа. За тази цел се препоръчва добавяне на 1% лосион с прамокаин към локални глюкокортикоикоидни препарати.

При дифузен невродермит, лихенизационните огнища могат също да бъдат локализирани върху кожата на външните полови органи и ингвиналните области. Подобни лезии обикновено се срещат по лицето и шията, в кубиталната и подколенната ями. Характеризира се със суха кожа. В историята на много пациенти или техни близки има признаци на астма или полиноза.

Лечението е същото като при контактния дерматит (виж по-горе). Допълнително, H-блокерите (хидроксиксин или дифенхидрамин) се прилагат орално.

Обрив от пелена се появява при триене срещу контакт с кожата. Най-често те се появяват в ингвиналните области, под млечните жлези, в други кожни гънки. Обривът от пелени обикновено се наблюдава в мазнините, при горещо време, с висока влажност. Често асоциирана бактериална инфекция или Candi-дози. Със сухи превръзки с течен Буров. Използват се нефлуорирани глюкокортикоиди и противогъбични лекарства (вж. Раздела „Кандидоза”).

Обрив с наркотици toksidermii, обикновено; общ. Понякога първият обрив се появява на кожата на външните полови органи. При фиксирана токсичност локализацията на обрива винаги е една и съща. Фиксирана токсидермия се наблюдава при вземане на лаксативи (фенолфталеин), сулфанил-имиди, НСПВС, барбитурати. За фиксирани токсидермии, характеризиращи се с външен вид на ясно дефинирани, I кръгли петна с яркочервен или пурпурен цвят На мястото на петна могат да се появят мехурчета, мехури и ерозия. Когато отново приемате лекарството, обривът се появява на едни и същи места. Подобни обриви по кожата на външните полови органи се наблюдават с полиморфна ексудативна еритема. Лечение на наркотици toksidermii е премахване на лекарството, което го причинява.

При псориазис е възможно увреждане на кожните гънки (ингвинални области, под млечните жлези) и перианалната област. Обривът в гънките обикновено е влажен

STD са описани в гл. 16, кожни тумори - в гл. 24.

ярко червено, без характерни везни. Пациентите се смущават от сърбеж, понякога силен. Обривът по кожата на външните полови органи и перианалната област може да бъде единствената проява на псориазис. Когато една псориатична плака е локализирана в пениса, често е неправилно да се диагностицира еритропластика на Кийра или рак на пениса. Диагнозата на псориазиса се потвърждава от откриването на други лезии с типична локализация: върху скалпа, лактите и коленете. В диагнозата помага да се идентифицира симптомът на напръстник (многобройни точки на ноктите). Нанесете смес от 1% крем с хидрокортизон с имидазолови производни: клотримазол (1% крем), миконазол (2% крем) или кетоконазол (2% крем).

Себорейният дерматит, проявяващ се с люспести червени папули и плаки, се бърка лесно с кандидоза, обрив от пелена или псориазис. Обикновено, в допълнение към външните полови органи, скалпа, веждите, назолабиалните гънки и брадичката, ушите и областите на ухото, пред-гръдната област и аксиларните кухини са засегнати. За себореен дерматит са ефективни кремове с глюкокортикоиди, особено в комбинация с имидазолови производни. Не трябва да се използват мощни глюкокортикоиди върху кожата на външните полови органи, тъй като е възможна обратима и необратима атрофия на кожата.

Червен лишай

С лихен планус, главата на пениса, срамните устни и входа на влагалището могат да бъдат засегнати. Обривът е малка (0,5-1 cm) многоъгълна сливане на лъскави папули и плаки с белезникава набраздяване. Цвят червеникаво-розов с лилав оттенък. Белите изригвания на лигавиците наподобяват дантела. Пациентите се смущават от сърбеж, понякога много силен. Възможни са генерализирани кожни лезии. При много пациенти се засяга лигавицата на устата и орофаринкса. Обривите на лигавиците, включително гениталните органи, могат да се излекуват, причинявайки силна болка. Лихен планус може да прилича на склероатрофен лишай. Може да се изисква диференциална биопсия за диференциалната диагноза на тези заболявания. Сърбежът се намалява, когато се използват кремове с глюкокортикоиди. Заболяването продължава няколко месеца или години.

Склероатрофичният версиколор се проявява като плоски, белезникави папули, които се сливат, за да образуват плаки. В центъра на плаките обикновено има вдлъбнатини. Устата на космените фоликули се пълни с рогова маса.

себе си и приличат на комедони. В по-късните етапи, засегнатата кожа прилича на тънка пергамент или тъканна хартия. Обривът се локализира върху кожата на тялото, обикновено горната част на гърба, млечните жлези. Характерно е поражението на външните полови органи и перианалната област. Пациентите се оплакват от сърбеж, болка възниква при ерозии. Склероатрофичният версиколор на пениса често се нарича cray-rose на пениса. Това може да доведе до уретрална стеноза. Отбелязани са атрофия, телоангиектазия и склероза на препуциума. При тежки случаи се развива фимоза. При склероатрофен лихен се увеличава рискът от плоскоклетъчен карцином. Въпреки това, рядко се наблюдава злокачествено заболяване, така че хирургичното лечение обикновено не се извършва. Често склероатрофният лихен погрешно диагностицира с левкоплакия.

Може би спонтанно излекуване, особено при момичетата. Обрязването на препуциума с поражението на пениса се проявява само с фимоза.

С поражението на външните генитални органи при деца и възрастни, силните глюкокортикоиди за локално приложение са много ефективни. Първо, те се предписват 2 пъти на ден, след това постепенно се преместват да се използват 1 път на ден, а след това няколко пъти седмично. Курсът на лечение продължава 6 седмици. Сред усложненията трябва да се отбележи атрофия на кожата, въпреки че обикновено е обратима. По време на ремисия се използват по-малко активни глюкокортикоиди и емолиенти. Локалното приложение на тестостерон в склероатрофния лихен е неефективно.

Фтириозът причинява срамни въшки. Те живеят главно в пубиса, рядко в мишниците и гърдите. Инфекцията възниква чрез сексуални и контактно-битови начини.

Сърбежът може да бъде с различна интензивност. При надраскване на кожата е възможна вторична инфекция. При изследване се откриват въшки и гниди, прикрепени към косата. Нанесете линдан под формата на 1% шампоан. Прилага се върху всички части на тялото, покрити с коса, с изключение на скалпа. При мъжете обикновено това са гърдите, корема, краката, подмишниците. Лекарството се измива старателно 4 минути след нанасянето. Комбинираният препарат от пиретрини / пиперонил бутоксид също е ефективен. В същото време сексуалните партньори на пациента се изследват и лекуват. Дрехите, спалното бельо и кърпите се измиват с гореща вода или химическо чистене. Една седмица след лечението пациентът се изследва. Ако се открият въшки или гниди, повторете лечението.

Краста е причинена от кърлеж Sarcoptes scabiei. При възрастни, краста често се предава по полов път. Обривът може да бъде локализиран в различни части на тялото, обикновено лезии на външните полови органи. Сърбежните папули и възли на пениса и скротума, дължащи се на надраскване, при което се образуват ерозии и кора, са много характерни за краста. Нодулите и сърбежът могат да продължат няколко седмици след лечението. Нанесете перметрин под формата на 5% крем или линдан под формата на 1% лосион или крем. Лекарството се прилага върху цялото тяло от врата до крака: перметрин за 8-14 часа, линдан в продължение на 8 часа.При запазване на сърбежа, някои лекари повтарят лечението седмично, като в същото време се преглеждат и лекуват сексуалните партньори на пациента и членовете на семейството. Дрехите, спалното бельо и кърпите се измиват с гореща вода или химическо чистене. С дългосрочно съхранение на нодули локално прилаганите кремове с глюкокортикоиди и препарати от катран.

За ингвиналния дерматофитоза се характеризират с големи люспести плаки с ясни граници в ингвиналните области и на вътрешната повърхност на бедрата. Ръбовете на плаките са повдигнати. Изцелението започва от центъра, следователно в ингвиналните гънки обривът обикновено е по-слабо изразен. Скротумът и пенисът обикновено не са засегнати. Има сърбеж. Оптимални условия за растеж на патогени - висока температура и влажност, както и липсата на светлина. Микроскопското изследване на кожни люспи, третирани с калиев хидроксид, показва гъбични хифи.

В случай на ингвинален дерматофитоза, миконазол (2% крем), клотримазол (1% крем), кетоконазол (2% крем), еконазол (1% крем), циклопирокс (1% крем), тербинафин (1% крем) и бутенафин (1%) сметана). Кремовете се прилагат 2 пъти дневно, с изключение на тербинафин и бутенафин: те се използват 1 път на ден. Ако тези лекарства причинят усещане за парене, в същото време предпише 1% крем с хидрокортизон. В тежки случаи и с неефективност на лекарствата за местна употреба, се използва гризеофулвин (високо диспергирано лекарство), 250 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 4-6 седмици, или итраконазол, 200 mg перорално 1 път дневно (по време на хранене, с кисела напитка) ) за 7 дни, или тербинафин, 250 mg перорално 1 път дневно в продължение на 2-4 седмици.

Основният причинител на кожна кандидоза е Canida albi. Развитието на кандидоза се насърчава от бременност, диабет, затлъстяване, както и от понижен имунитет и антимикробна терапия. Candida bala-nit или баланопостит може да се появи след сексуален контакт с жена, която има кандида вагинит.

об. Еритема на кожата, пустули, ерозия с тенденция за сливане са характерни за кожна кандидоза. На периферията на лезиите има свързани обриви. Кожните гънки са най-често засегнати: ингвиналната област, вътрешната повърхност на бедрата. За разлика от ингвиналния дерматофитоза, кандидоза често засяга скротума. При кандидоза баланопостит обриви са локализирани на главичката пениса и вътрешната листовка на препуциума. Vulvar кандидоза може да се появи отново с кандиди вагинит. Микроскопията на препарати, третирани с калиев хидроксид, разкрива нишките на псевдомицелиите и пъпките. В повечето случаи нистатинът е ефективен (прахове, кремове, таблетки, вагинални свещички). За екстензивни ерозии се използва нистатинов маз. Използвайте също миконазол (2% крем или лосион), клотримазол (1% крем или лосион), кетоконазол (2% крем), еконазол (1% крем). Тези лекарства се предписват 2 пъти дневно. Те могат да причинят усещане за парене, когато се прилагат. При жени с рецидивиращ вулвовагинит се използва флуко-назол, 100-200 mg перорално веднъж дневно в продължение на 7 дни, след това 150 mg перорално веднъж седмично.

Най-често първичните бактериални инфекции на кожата на външните полови органи са причинени от Staphylococcus aureus. Освен това, Staphylococcus aureus и други бактерии могат да причинят вторични инфекции в сравнение с други кожни заболявания. Основният елемент на обрива е коричният пустул. Ако пустулите се намират в устата на космените фоликули, те казват за фоликулит, ако те засягат изцяло космените фоликули - за сикозата. Когато сикозата може да образува възпаление или карбункул. При намазка върху Yeram се откриват натрупвания на коки и голям брой неутрофили. Ако е необходимо, извършете засяване.

Стафилококовият фоликулит е най-често остър, по-рядко хроничен или рецидивиращ. Хроничен фоликулит обикновено се наблюдава при носители на Staphylococcus aureus (обикновено се екскретира от назофаринкса). Сикоза, фурункули и карбункули се срещат по-често при пациенти с намален имунитет, например, в случай на хистиоцитоза X, болест на Крон, венерически-frogranuloma, шистосомоза, амебиаза. Повтарящ се фоликулит в ингвиналните области, наблюдавани със СПИН.

При стафилококов фоликулит, локалното лечение обикновено не е достатъчно. Средството за избор е циклоксацилин, пеницилин устойчив на (3-лактамаза, цефалоспорини от първо поколение или еритромицин се предписват за алергии към пеницилините. Лечението продължава, докато изчезне всички обриви. намаляване на риска от рецидив

Островите препоръчват измиване на кожата с антибактериален сапун или третиране с бензоил пероксид.

Когато импетиго, повърхностните мехурчета първо се появяват, които бързо се спукват, образувайки ерозия. Те на свой ред стават корави. Лечението е същото като при стафилококовия фоликулит, но по правило по-малко.

Гениталните брадавици причиняват човешки папиломен вирус. Инфекцията, причинена от човешкия папиломен вирус, е най-често срещаната ППБ. Рискът от инфекция по време на живота е 80%. Използвайки полимеразната верижна реакция, тя се открива при 10% от възрастните, които правят секс. 1% от сексуално активните възрастни имат генитални брадавици. Гениталните брадавици обикновено се намират на вулвата, препуциума, главичката и тялото на пениса. При орален и анален сеанс са засегнати орофаринкса и аналния канал. Гениталните брадавици трябва да се различават от широките брадавици, причинени от сифилис.

Поради факта, че съществуващите методи на лечение не позволяват да се елиминира причинителят на инфекцията, честотата на рецидиви на генитални брадавици надвишава 25%. Няма нужда да се изследват сексуалните партньори, тъй като не подобряват резултатите от лечението и не намаляват риска от рецидив. Гениталните брадавици могат да изчезнат сами. Не се препоръчва откриване на асимптоматична инфекция (тест с оцетна киселина, полимеразна верижна реакция). Целта на лечението е да се осигури дългосрочен период без рецидив, като се използва лесен за използване метод с минимален риск от усложнения. Тъй като някои типове човешки папиломавирус причиняват дисплазия и плоскоклетъчен карцином, предимно рак на шийката на матката, е показано наблюдение на гинеколог и редовно цитологично изследване на цервикални намазки.

Не забравяйте да обсъдите с пациента всички възможни лечения. Те се разделят на независими и се провеждат от лекари. Независимо, можете да приложите подофилотоксин и имиквимод. Podofillotok-sin се прилага върху генитални брадавици 2 пъти на ден в продължение на 3 дни, след което се взема почивка за 4 дни. Ако е необходимо, прекарайте до 4 курса на лечение. Гениталните брадавици изчезват при 50% от пациентите. Смята се, че подофилотоксин причинява по-малко дерматит и е по-ефективен от подофилин (лечение с това лекарство се извършва само от лекари). Podophyllotoxin и podophyllin са противопоказани при бременни жени. Imikvimod е имуномодулатор, който стимулира антивирусния имунитет чрез увеличаване на локалния

интерферон. Лекарството се прилага 1 път дневно 3 пъти седмично (обикновено в понеделник, сряда и петък). Той е ефективен при около 40% от мъжете и над 75% от жените. Лечението е продължително. Гениталните брадавици изчезват средно след 2 месеца. Леченията, които се провеждат от лекарите включват локално приложение на подофилин, криодеструкция (ефективност 75%, честота на дългосрочните ремисии 50%), монополярна електрокоагулация (ефективност 100%, честота на дългосрочните ремисии 75%) и отстраняване на генитални брадавици с монополярна електрокоагулация на основата. Излишното, рядко използвано лечение включва лазерна терапия и локално и системно приложение на интерферони.

Molluscum contagiosum е често срещано инфекциозно заболяване на кожата, което при възрастни се предава главно чрез сексуален контакт. Патогенът принадлежи към семейството на вирусите на шарка. Обривите са гладки, плътни перлено-бели или розови папули с диаметър 2-5 mm с депресия на пъпната връв в центъра. В повечето случаи 5-15 папули се наблюдават върху кожата на външните полови органи, долната част на корема и горната част на бедрата. Обширните обриви са характерни за ХИВ-инфектираните. Елементите на обрива се остъргват с кюрета, подложени на криодеструкция или електрокоагулация.

Генитален херпес

Херпесът на гениталните органи обикновено причинява вируса на херпес симплекс тип 2. Обаче, случаите на заболяване, причинено от вируса на херпес симплекс тип 1, наскоро стават все по-чести (инфекцията възниква по време на оралния полов акт). Първичен генитален херпес се проявява чрез множество симетрични везикули, на мястото на които бързо се появяват ерозии. При липса на лечение болестта продължава няколко седмици. Изолирането на вируса в клетъчната култура и положителният Zank тест потвърждават диагнозата. В случай на първичен херпес на гениталните органи се използва ацикловир, 200 mg перорално 5 пъти дневно, валацикловир, 500 mg орално 2 пъти дневно, или фамцикловир, 250 mg перорално 2 пъти дневно. Лечението продължава 7-10 дни.

Херпесът на гениталните органи често се повтаря. В повечето случаи рецидивиращата инфекция се причинява от вируса на херпес симплекс тип 2. Продромалният период предшества появата на лезии по време на рецидив. Тя се проявява чрез изгаряне и парене на мястото на бъдещите изригвания. Обриви при рецидиви са по-малко обширни, заздравяването настъпва, като правило, в рамките на 1 седмица. При леки случаи не се изисква лечение. За да се намали тежестта и продължителността на рецидивите, прилагайте ацикловир, 200 mg перорално 5 пъти дневно, валацикловир, 500 mg орално 2 пъти дневно или фамцикловир, 125 mg перорално 2 пъти дневно. При чести пристъпи

(повече от 6 годишно) антивирусни лекарства, предписани в непрекъснат режим. Нанесете ацикловир, 400 mg перорално 2 пъти дневно или 800 mg 1 път на ден, валацикло-вир, 500-1000 mg перорално 1 път дневно, или фасцикло-вир, 250 mg перорално 2 пъти дневно. Това лечение намалява честотата на рецидивите с 85% и количеството на вируса, екскретиран във външната среда с 95%.

Гениталният херпес е най-честата причина за генитални язви при имунодефицит. Диагнозата се потвърждава чрез изолиране на вируса в клетъчната култура. Прилагайте ацикловир, 400 mg перорално, 5 пъти дневно, валацикловир, 500 mg орално, 2 пъти дневно или фамцикловир, 250 mg перорално, 2 пъти дневно. При тежки случаи се прилага ацикловир IV. При пациенти с намален имунитет е възможно появата на резистентни към ацикловир щамове. В този случай приложите Foscar-no in / in.

Bertner KR et al.: генитални брадавици и тяхното лечение. Clin Inf Dis 1999; 28: 537-56.

Bonnez W et al.: Ефикасност и безопасност на 0,5% разтвор на подофилокс за аногенитални брадавици. Am J. Med 1994; 96: 420.

Drake LA et al.: Насоки за суперкритични микотични инфекции на кожата. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 282.

Feingold DS, Wagner RF Jr: Антибактериална терапия. J Am Acad Dermatol 1986; 14: 535.

Fitzpatrick TV et al., Dermatology in General Medicine, 4-то изд. McGraw-Hill, 1993.

Holmes KK et al. (Eds). Сексуално предавани болести, 2-ро издание. McGraw-Hill, 1990.

Lesher JL, Jr: Орална терапия на общите повърхностни гъбични инфекции. J Am Acad Dermatol 1999; 40: 531-4.

Meffert JJ et al.: Lichen sclerosus. J Am Acad Dermatol 1995; 32: 393.

Pereira FA: Херпес симплекс: Развиващи се концепции. J Am Acad Dermatol 1996; 35: 503.

Sacks SL: Подобряване на управлението на гениталния херпес. Болнична практика 1999; 34: 41-9.

Обрив по гениталиите

Обрив на гениталиите или появата на акне върху гениталиите винаги е свързан с наличието на инфекции в тялото, по-рядко физиологичните отклонения могат да дадат такъв ефект. Кожата на гениталиите и в близост до нея, като правило, е равномерна и няма обрив или дразнене, ако има такива, това е нарушение. И в двата случая си заслужава да помолите за помощ от дерматолог, понякога този проблем се решава чрез просто предписване на мехлеми.

Основните обриви включват:

  • възрастови петна - имат тъмен цвят, ясно видим на светла кожа;
  • депигментираните петна са светли, сходни с зрелите акне;
  • съдовите петна са най-забележими в техния розов или тъмночервен цвят.

Основните признаци на обрив

Обикновено акне върху гениталиите може да се прояви по различни начини, те имат вид на възли, мехури, особени туберкули и дори брадавици. По правило те винаги излизат от външната страна на кожата, но могат да бъдат дълбоки.

Гъбичните абсцеси стърчат върху кожата, тяхната плътност обикновено е течна. Цветът е мътен или прозрачен, може да има цвят на кръвта, вътре в нея има гной и ако се изстискат, си струва да се лекува кожата с алкохол.

Улцерозната ерозия остава след изцедени язви, дълбочината им достига до подкожния слой. Но ако не се лекува, инфекцията може да проникне в мускулите и костите.

Когато се лекуват особени язви, струпеи или кори. И накрая, оставащата кора има външен вид на белег, такъв белег видимо стяга кожата, оставяйки розово петно, което в крайна сметка може да изчезне.

Обривът се разделя на:

  • мехури са уртикани;
  • макулези - петна;
  • папуларен - нодуларен;
  • брадавици;
  • пустули - пустуларни.

Обривите могат да бъдат моноформени и полиформални. Първите съдържат само един вид обрив, който може да включва два или повече вида, всеки от които е ясно видим.

Има ли някакви безобидни обриви в интимните места?

При мъжете характерните папули, които имат цвят на седеф, могат да се образуват около пениса на главата. Образованието им не засяга здравето и не заразява другите при контакт. Най-често туберкулите се образуват на възраст от 15 до 30 години, те не са много големи и не се притесняват. Цветът им е бял, чиято основна причина е в увеличените епителни жлези. Андрогените са особено активни по време на пубертета и могат да причинят такива дефекти, папулите не се нуждаят от лечение. Ако има желание, можете да отстраните дефектите с помощта на лазерна терапия, но има шанс, че с течение на времето те отново ще се образуват.

Епидермалната киста е пълна с остатъци от роговия слой на клетките и мазна смес от кожа. Тя се среща по-често при юноши, чиято кожа започва да се променя и се покрива с тийнейджърска акне. Такива обриви по гениталиите се считат повече за козметичен дефект, отколкото за болест, ако не започнат да се притесняват.

Най-вероятно обривът се появява на големите срамни устни при жените, а при мъжете на скротума. Обикновено образуването на малки и лесни за притискане при натискане, което е по-добре да не се прави. В някои случаи може да се появят усложнения и дори възпаление. Пъпките стават болезнени и образуват след себе си оригинални рани, около които кожата зачервява.

При здрави жени малките пъпки могат да се появят в началото на вагината - микропапиломатоза. Не повече от 5% от жените се сблъскват с нея, тя не носи опасност и това е повече козметичен дефект. Тя може да бъде идентифицирана чрез малки и меки специфични пъпки, разположени плътно един до друг и в голям брой. Има розов цвят или месо, по-чести в района на малките срамни устни. Тази формация показва хормонални нарушения.

Обрив при наличие на генитални инфекции и заболявания

Candida vulvovaginitis се проявява чрез възпаление в перинеалната или вагиналната област. Инфекцията е свързана с дрождна гъба от рода Candida. Първите признаци са малки петна от червен цвят, които с времето придобиват бял натърт. Кандидоза е най-забележима при сърбеж и има специфично освобождаване на кисела миризма, болка по време на полов акт, повишен сърбеж по време на сън и след душ с гореща вода. Усложненията се появяват при усещане за парене след уриниране, оток на перинеума или зачервяване. Влагалищното изпускане става гъсто и неравномерно, образуват се кора или фисури в перинеума.

При мъжете този вид възпаление на главата на пениса се нарича кандидален баланопостит. Тя се проявява в различни размери и форми, но може да се определи от следните характеристики:

  • най-забележим е сърбеж и леко парене;
  • появата на сирена форма на плака;
  • има специфичен кисел мирис.

Инфекцията с въшки е показателна за срамната педикулоза, най-вероятно е заразена с нея по време на полов акт. Не се появява веднага, симптомите могат да се появят след 2 седмици или месец по-късно. Сърбежът е най-забележим, след което се образуват средни петна от син цвят. Сърбежът се усилва и косите са видими, такива петна по пубиса могат да бъдат намерени близо до мястото, където се формира косата.

Molluscum contagiosum се проявява по следния начин:

  • възли се появяват като единични или в групи;
  • повърхността е свободна от издатини и има розов цвят;
  • Ако натиснете - белезникавото вещество се освобождава, болката не се усеща;
  • могат да бъдат пубис, пенис, срамни устни, обиколка на ануса и дори стомаха.

След 2-4 месеца от началото на инфекцията с трепонема може да се прояви вторичен сифилис. Заболяването причинява периодични обриви или изобщо не се проявява от няколко години. Дефинирани от следните функции:

  • обрив на червени петна или брадавици;
  • лимфните възли са увеличени.

На мястото, където се проявява инфекцията, може да има промени във вътрешните органи. Като правило, обривът не се притеснява от краста или болка. Най-често се появяват гъсти изпъкналости от червено по страните или корема. След лечение или изчезване, белегът не остава, както и печати.

Ако по време на вторичен рецидивиращ сифилис се появят нодуларни образувания, чиято повърхност е гладка и блестяща, симптомите показват папуларен сифилид. Тези образувания в крайна сметка започват да изсъхват и увиват ръбовете в някакъв вид яка. Това се дължи на белене на нодулите, но само в случай на сифилис. Такива папуларни образувания често се появяват директно върху гениталиите, по-рядко в близост до ануса, могат да бъдат върху краката или дланите. Ако такива формации се появят на крака, те лесно се смесват с обикновени мехури. Признаци, чрез които можете да определите точно сифилидите:

  • царевицата има формата на малка възглавница;
  • Цветът на царевицата е по-жълт;
  • когато се натисне, царевицата не се пръска:
  • сифилидите имат подобна форма, но около тях се образуват пилинг;
  • сифилидите са пурпурни или червени.

Ако не сте сигурни, изстискайте една от формациите: от царевицата ще излезе бистра течност, а кожата бързо ще се излекува.

Обикновено брадавиците могат лесно да бъдат объркани с кондилома, но трябва да знаете разликата:

  • кондиломите често се сливат помежду си;
  • самият condyloma има плачлив вид:
  • бяла плака;
  • висока плътност и трудно за екструдиране;
  • обикновено се появяват близо до ануса.

Condylomas изглежда показват вторичен сифилис, той е един от първите му симптоми.

Алергичен обрив в интимни места

Алергиите могат да бъдат причинени от следните дразнители:

  • смазване на презервативи;
  • интимен мехлем или супозитории;
  • контакт с латекс или сплави с неговото съдържание.

Ако се появи алергия, е необходимо да се определи дразнещото вещество. Алергичната реакция протича по всички различни начини, а самият алерген въвежда малка част. Някои просто кихат и зачервяват очите, а някои могат да получат анафилактичен шок.

Контакт балонопостит се характеризира с подуване, сърбеж, усещане за парене и възпаление под формата на зачервяване. Най-опасното усложнение е подуването на препуциума, тъй като може да настъпи фимоза. Когато алергенът засегне областта на слабините, ще има обриви по скротума или в слабините, придружени от сърбеж. Когато на кожата се образуват мехури, в горния слой на кожата се вижда некроза и кожата започва да се ексфолира, което означава, че болестта е станала тежка.

При полово предаваните болести уретритът и инфекциозните заболявания се различават от контактния уретрит, тъй като симптомите им изчезват много бързо. След прекратяване на контакта с алергена, особено антисептично, страничните ефекти не оставят следи и не могат да се проявят до следващия контакт.

Вълвагинитният щифт често се появява, ако използвате кремове, супозитории и таблетки за интимни места, които са необходими за предотвратяване на бременност или лечение на инфекции. Ако сте алергични към лекарства, които се използват в такива продукти, трябва да избягвате употребата им. Ако има силен сърбеж, бяло цъфтене или дразнене в областта на приложение, това може да означава жлъчна кандидоза.

Ако гениталиите са зачервени и тревожни за сърбеж, това са първите симптоми на фиксирана еритема. Кожата е напукана от формата на решетката, акнето се вижда добре. Ако заболяването е причинено от приема на лекарства, например, сулфомиламидни лекарства, то след прекратяване, симптомите изчезват в рамките на полумесец.

Когато зачервяване или дразнене на кожата на гениталиите се случи след или по време на полов акт, това показва алергия след коитата. Основната причина за двойката се секретира по време на секс. Ако при сношението има усещане за парене и зачервяване, трябва да се измие старателно гениталиите с вода и за предпочитане с интимен гел. Такива дефекти не са опасни, но могат да причинят много проблеми, така че трябва да се консултирате с лекар за помощ.

Болести, симптоми на обрив на гениталиите

Прост кърлеж може също да се установи в гениталната област, най-често причинява краста. Основният симптом е сърбеж, добре забележим през нощта, дори и през тънко бельо. Можете да проверите наличието на кърлеж у дома: достатъчно е да приложите йод към местата на дразнене. Ако има особени ивици, те показват движението на кърлежите. Можете да го изтеглите с помощта на специални мехлеми.

Появата на гъбички в слабините предполага един ингвинален спортист, той може да се появи върху гениталиите. Най-често могат да бъдат намерени в гънките близо до задните части или близо до ануса, при мъжете - върху скротума, а за жените най-вероятно е появата под гърдата или долната част на корема. Можете да определите заболяването чрез следните характеристики:

  • образуват се розови петна;
  • петна получават по-вълнообразен вид;
  • около петна започва да се образува ерозия;
  • Кожата придобива бял цвят в зоната на огнището.

С висока влажност и висока температура, сърбежът става по-силен.

Дерматозата е показателна за псориазис, обикновено се приписва на наследствени заболявания и носителят не заразява другите. Кожните дефекти могат да бъдат безвредни, докато не настъпи обостряне, което може да бъде причинено от някакви дразнещи фактори. Най-често това се случва, когато промените диетата си, острия спад на температурата или влиянието на наркотиците. Папулите може да не се притесняват до един месец, след което обривът се разпространява допълнително. Обривът, характерен за псориазиса, има следните симптоми:

  • най-често се образуват в ставите: коленете, лактите, пубиса, подмишниците и дори по главата;
  • образуванията имат светло червен или розов цвят;
  • ако се изстърже, разтоварването е кърваво и течно.

При псориазис, ако се образува гъба, ефектът му може да се увеличи. На краката или под ноктите гъбата се разпространява доста активно. Ако гъбичката не се лекува, лезиите на краката могат да направят движението много трудно. Симптоми, подобни на псориазис, могат да бъдат объркани с други инфекции, преди да вземете някакви лекарства, по-добре е да се консултирате с лекар.

Повечето хора имат нормален неактивен херпес, той е напълно безвреден, докато се появи стимул. Те могат да бъдат стрес, хипотермия, продължително изстудяване или нарушение на храносмилателния процес. Херпесът върху гениталиите може да не се проявява с години и да започва активно да се разпространява след сексуални действия. При жените тя е по-изразена върху клитора или срамните устни. При мъжете може да се намери на препуциума или на вътрешната му страна. Образуванията имат вид на мехурчета и се разпространяват масово. Ако се изцеди балон, ще се появи бистра течност, след няколко дни балонът ще се напълни отново и може да има кървав цвят. Не е необходимо да стискате мехурчетата, те служат като защитен слой за кожата. Отворените рани на мястото на мехурчетата могат да дадат още по-голямо възпаление.

В случай, че обривът на гениталиите за дълго време не минава и започва да се притеснява, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Следните фактори ще помогнат за идентифициране на усложнението:

  • сърбежът е по-лош, особено през нощта;
  • появяват се подутини върху гениталиите;
  • обривът не изчезна след няколко седмици;
  • раните не се лекуват дълго време;
  • възпаление се появи след или по време на полов акт;
  • лимфни възли;
  • дъното на раните стегнато.

Ако обривът по гениталиите и в интимната област не се лекува навреме, възпалението може да доведе не само до комфорт, но и до здравословни усложнения.

Най-честите кожни заболявания на пениса

Както знаете, всички болести, предавани по полов път, са изключително опасни, тъй като нарушават сексуалната активност. Особено опасни кожни заболявания на пениса, тъй като те пречат на нормалната сексуална активност на мъжете. В допълнение, такива заболявания имат способността да преминават от един орган към друг, например, от пениса към тестисите или простатната жлеза.

Основните кожни заболявания на пениса обикновено се проявяват външно под формата на зачервяване, мехури, язви и други видими фактори. Външните симптоми са най-често и показват наличието на инфекция в тялото или отделен орган.

Прояви на болест на пениса

Основните видими симптоми на заболяването на пениса на главичката обикновено сочат следните нарушения на тялото:

  • инфекция на пениса;
  • алергия, причинена от не-комбинация от партньори на флора;
  • неправилна хигиена, водеща до кожни заболявания.

Тези фактори сочат видими прояви на заболяване на пениса. На главата на пениса могат да се появят различни кожни заболявания, които се срещат много често с зачервяване, възпаление, язви и други странични ефекти.

Кожни заболявания: описание на основните заболявания

За да можете да се ориентирате в заболявания на главата на пениса, трябва да знаете основните болести и как те се случват. Следващият списък сравнява визуалните признаци на заболяванията на пениса с тяхното описание.

  1. Обрив по кожата под формата на петна. Такива симптоми са подходящи заболявания като витилиго, себореен дерматит, вторичен сифилис.
  2. Обрив на пениса под формата на плаки. Под това описание са подходящи кожни заболявания като меланом, краста, лихен планус, вторичен сифилис, псориазис.
  3. Кожен обрив под формата на подути. Това заболяване на пениса може да бъде едно от следните: плоскоклетъчен карцином на кожата, меланом, краста.
  4. Обрив по кожата под формата на различни израстъци на кожата на пениса: сифилис, генитални брадавици, плоскоклетъчен карцином.
  5. Укрепване на кожата на пениса. Под описанието на този външен симптом е подходящ само хроничен сърбежен дерматит.
  6. Появата на люспи. Това е едно от най-често срещаните явления, когато пенисът е покрит с малки люспи, сякаш кожата се бели от него. За появата на такъв симптом са подходящи следните заболявания: псориазис, вторичен сифилис, себореен дерматит, кандидоза и ингвинален дерматофитоза.
  7. Прояви под формата на мехурчета. Едно от най-честите заболявания на кожата и главата на пениса. При тези симптоми годни: краста, херпес, сърбежен дерматит.
  8. Много чести обриви под формата на язви. Описанието на такива заболявания на пениса е като: мек шанкър, донованоза, сифилис, предавани по полов път лимфогранулома.

Тези видове симптоми трябва да са известни, за да могат, ако се появят, поне приблизително да знаят за появата на болестта на пениса. Но винаги трябва да помните, че самолечението в този случай е неприемливо, тъй като болестите, предавани по полов път, са много сериозна патология, която може да доведе до необратими последствия.

Затова винаги е необходимо да запомните най-важното: при идентифицирането на първите симптоми от всякакъв вид е спешно да се отиде при опитен специалист, който диагностицира болестта и предписва лечение.

Какво е изпълнено с появата на болест на пениса?

Често на кожата, главата или вътрешния лист на пениса се появяват различни признаци на кожни и венерически заболявания. Тези заболявания, за разлика от много други заболявания, са почти винаги придружени от обриви, зачервяване и други визуални ефекти. Ако игнорирате тези видими прояви, болестта няма да спре самостоятелно, а само ще напредне. Много хора смятат, че с помощта на народни средства, конспирации или други не-лекарствени методи могат да разрешат проблемите си с болестта на пениса. Но това, като правило, не носи осезаеми резултати, а само забавя хода на заболяването за известно време.

Опитът да се оставят нещата да се променят може да доведе до следните последствия:

  • пълно заболяване на целия пенис;
  • развитието на хронични заболявания на вътрешните полови органи;
  • загуба на ерекция;
  • затруднено уриниране;
  • подуване или уголемяване на пениса, дължащо се на мехури и мехури;
  • загуба на чувствителност на движенията на пениса;
  • етап, при който лечението няма да помогне и само блокира заболяването;
  • влошаване на общото състояние;
  • силна болка, треска и др.

При първите прояви на заболяването е необходимо спешно да отидете при специалист за медицински преглед.

Кожни заболявания на гениталния орган: развитието на болестта

Едно от най-честите заболявания на пениса е баланитът - възпаление на пениса на главата и баланопостит - възпаление на вътрешния лист на мъжкия орган. Известно е, че тези заболявания се срещат изключително върху една част от пениса - върху главата му. Много често тези две болести протичат успоредно, поради което са толкова ужасяващи. Заболяването възниква главно поради инфекция на областта на гениталния орган (главно чрез сексуален контакт).

Но много често заболяването се случва, когато не се наблюдава хигиена. Например, при продължително въздържание, спермата се освобождава във вътрешния лист на пениса и остава там. При уриниране спермата се смесва с урината, което води до инфекция, която се развива много бързо. Заболяването преминава с постоянен сърбеж и леко зачервяване на главата на пениса, причинявайки кожно заболяване. С всяко уриниране инфекцията се увеличава и болестта преминава в нов етап - остро възпаление.

Укрепване на възпалителния процес

При липсата на необходимото лечение възпалителният процес се усилва и причинява не само сърбеж и парене, но и много силен дискомфорт. В резултат на това излагането на главата става изключително трудно и процесът на уриниране е просто болезнен.

Следващият процес след възпаление е процесът на образуване на гниене в областта на пениса. Болестта навлиза в нов етап, когато не само процесите на уриниране и коитус стават болезнени, но и дискомфорт и болка възникват в ежедневието, особено при ходене. Има ерозия, която носи невероятна болка и всяко уриниране само увеличава болезненото усещане.

При всеки човек заболяването протича по различен начин, в зависимост от общия имунитет и състояние. Болестите, предавани по полов път, също са ужасни, тъй като съпътстващата връзка в хода на заболяването става появата на възпалителен процес на целия организъм, в резултат на което се влошава общото състояние, появяват се треска и треска.

Впоследствие, ако болестта не се лекува на този етап, тя започва да се разширява нагоре по пениса, засягайки не само кожата на пениса, но и вътрешната част на органа, тъй като кожата върху нея е много тънка и не притежава силни защитни свойства. Има специална препуциална торба, която произвежда голямо количество гной в случай на болест на пениса. Pus има способността да се движи не само към органите на пикочната система, но и към други части на тялото и кожата. На първо място, ингвиналните възли, които не са защитени, страдат от това, и по време на обостряне на възпалителния процес в тях се образуват възпалителни торби, които са пълни с гной и течност.

Много страшно в тази ситуация и подуване на тялото, което води до затруднения в кръвоснабдяването на пениса. Поради факта, че капилярите на пениса са много тънки, те бързо се спукват при притискане и това заплашва да попадне в кръвта на гной и урина, което може да доведе до фатални последици.

В медицинската практика има случаи, когато пациентът започва гангрена, която допринася за изтичането на кръв от пениса и води до факта, че лекарите не могат да помогнат, но да ампутират гениталиите.

Съвети за превенция

Ето някои основни правила, които трябва да се спазват, за да се предотвратят кожните проблеми на пениса:

  • винаги спазвайте основните хигиенни указания;
  • вземайте душ поне веднъж на ден;
  • да прави сексуални действия само в защитени начини (използвай презервативи);
  • да посетите венеролог и уролог поне веднъж на всеки шест месеца;
  • бъдете внимателни при контакт с мръсна вода.

При спазването на мерките за сигурност не трябва да има проблеми с венерическите заболявания, които водят до такива сериозни последици. Спазвайки предпазните мерки, вие защитавате себе си и тялото си.