Лупус еритематозус, какви са последствията от заболяването

Има много заболявания на съединителната тъкан, но най-често срещаният е лупус еритематозус или като лупус. Това заболяване засяга съединителната тъкан на имунокомплексното ниво, което води до неговото разхлабване. По-точно, самото заболяване засяга производството на антитела от нашия организъм, които на молекулярно ниво увреждат ДНК на здравите клетки.

Защо болестта се нарича лупус? Факт е, че характерните признаци на заболяването са специфични червени обриви по лицето под формата на пеперуда, привидно много сходни с типичните вълчи ухапвания. Поне така са си мислели през Средновековието.

Симптоми на лупус еритематозус

Чести симптоми на това заболяване са хипертермия, общо неразположение, главоболие и мускулни болки. Разбира се, не може да се прецени появата на болестта само чрез тези знаци. Те трябва да се комбинират с други, характерни само за лупус еритематозусни прояви.

Един от типичните признаци на лупус е зачервяване на кожата, както и изразени обриви по лицето, ръцете, краката, по цялото тяло. На лицето се появяват леко подути, но ясно очертани, розови петна. Постепенно малките петна се сливат и образуват голямо огнище с форма на пеперуда.

Рядък симптом на заболяването може да се счита за появата на трофични язви, крехки нокти и коса.

Повечето пациенти се оплакват от болки в ставите. Най-често това се отнася за малки стави - китките на ръцете или хълбоците на пръстите. Проявата е неприятна, но не и опасна. Не трябва да се притеснявате, защото лупусът не унищожава костите и хрущялите, за разлика от артрита или артрозата.

Въпреки това, лупус еритематозус засяга сърдечно-съдовата система. Заболяването може да предизвика миокардит, перикардит, ендокардит. В допълнение, атеросклерозата се среща по-често при пациенти с това заболяване, отколкото при здрави хора.

Изложени на заболяването и лигавицата на устата. Усложненията на лупусния еритематозус се състоят в появата в устната кухина на цианотични кухи плаки с еродиран център.

Най-опасното последствие от развитието на лупус еритематозус е увреждане на бъбречната тъкан. Болестта унищожава този орган, като понякога причинява вълчи нефрит. Името на болестта звучи доста плашещо, но с навременна правилна диагноза, това състояние е лесно лечимо и няма отрицателни последици.

Разбира се, промяната във външния вид на пациента няма да мине без следа за психичното му състояние. Отблъскващият външен вид причинява психоза, конвулсивни синдроми и други нарушения на психомоторната активност у пациента.

Не бъркайте лупус еритематозус с лихен планус или туберкулозен лишай. За правилната диагноза е най-добре да се консултирате със специалист.

Съвременни методи за лечение

По правило лечението на лупус еритематозус се извършва амбулаторно. На пациента се предписват кортикостероиди и хинолинови препарати като плаквенил. Такова лечение става ефективно без обостряне на заболяването.

Ако пациентът отиде при лекаря по време на обостряне на заболяването, той се определя в дерматологичния отдел на болницата, където се провежда цялостно лечение. Преди да разработи схема на лечение и да предпише определени лекарства, лекарят оценява индивидуалния ход на заболяването.

При стационарно лечение се използват всички същите кортикостероиди, само в комбинация с имуносупресори. В допълнение, комплексната терапия включва използването на витамини, антикоагуланти и нестероидни противовъзпалителни средства.

След елиминирането на основната лезия на лупус еритематозус, на пациента се препоръчва да продължи да приема кортикостероиди и аминохинолинови препарати.

В края на лечението се препоръчва да бъдат редовно наблюдавани от терапевт и дерматолог и поне веднъж годишно да се подлагат на пълен преглед. При правилна диагноза и адекватно лечение след заболяване, човек може да живее средно от 10 до 20 години. Има случаи, когато пациентът води нормален живот и повече от 30 години.

Лупус еритематозус, какви са последствията от заболяването

Лупус еритематозус е хронично заболяване с автоимунен характер, което е съпроводено с увреждане на съединителната тъкан и кръвоносните съдове. Заболяването се нарича системно, тъй като има промени и дисфункции в няколко системи на човешкото тяло, включително и имунната система.

Най-често при мъжете се диагностицира лупус еритематозус, който се свързва със структурни особености на тялото. Рисковата група включва момичета в пубертета, бременни жени, кърмачки, както и лица, в чиито семейства има случаи на това заболяване. Има и вроден лупус еритематозус, който започва да се проявява клинично при деца от първите години на живота.

Защо възниква лупус еритематозус: основните причини за заболяването

Няма конкретна причина за появата на системен лупус еритематозус и лекарите все още не могат да дадат ясен отговор на въпроса какво точно провокира развитието на болестта. Разбира се, съществуват няколко теории за развитието на лупус еритематозус, като например генетична предразположеност или сериозен хормонален провал, но по-често практиката показва, че заболяването е причинено от комбинация от предразполагащи фактори.

Най-честите причини за системна лупус еритематозус включват:

  • Наследствена предразположеност - ако има случаи на системен лупус еритематозус в рода, тогава има голяма вероятност детето да има това заболяване;
  • Бактериално-вирусна теория - според проучвания, всички пациенти със системен лупус еритематозус са имали вирус Epstein-Barr, така че учените не изключват връзката на това заболяване с този вирус;
  • Хормонална теория - когато се открие лупус еритематозус при жени и момичета по време на пубертета, се наблюдава повишаване на нивото на хормона естроген. Ако се появи хормонално разстройство дори преди да се появят първите признаци на заболяването, тогава е вероятно системният лупус еритематозус да се задейства от повишаване на нивата на естроген в организма;
  • Ултравиолетово облъчване - установена е връзка между развитието на системен лупус еритематозус и продължителното излагане на хора на пряка слънчева светлина. Отвореното слънце, което е насочено към кожата за дълго време, може да провокира мутационни процеси и развитие на заболявания на съединителната тъкан в бъдеще.

Кой е най-податлив на развитие на лупус еритематозус: рискови групи

Има категория хора, които имат висок процент на вероятност да се разболеят със системен лупус еритематозус, като правило те имат едно или няколко състояния:

  • синдром на имунодефицит;
  • хронични инфекциозни заболявания в организма;
  • дерматит с различна етиология;
  • чести настинки;
  • тютюнопушенето;
  • системни заболявания;
  • драстични хормонални промени;
  • злоупотреба със слънчеви бани, чести посещения в солариума;
  • заболявания на ендокринната система;
  • бременност и възстановяване след раждане;
  • злоупотреба с алкохол.

Патогенеза на лупус еритематозус (механизъм на развитие на заболяването)

Как се развива системен лупус еритематозус при здрав човек? Под влияние на определени фактори и намалена функция на имунната система в организма се проваля, което започва да произвежда антитела срещу "родните" клетки на тялото. Т.е. тъканите и органите започват да се възприемат от тялото като извънземни обекти и се стартира програма за самоунищожение.

Тази реакция на тялото е патогенна по природа, причинявайки развитието на възпалителния процес и инхибирането на здрави клетки по различни начини. Най-често са засегнати кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Патологичният процес води до нарушаване на целостта на кожата, промяна в външния му вид и намаляване на кръвообращението в лезията. С прогресирането на заболяването засягат вътрешните органи и системи на целия организъм.

Как е лупус еритематозус: симптоми

Симптомите на системния лупус еритематозус зависи от областта на лезията и тежестта на заболяването. Чести симптоми на патологията са:

  • слабост, летаргия, неразположение;
  • треска, втрисане, треска;
  • обостряне на всички хронични заболявания;
  • появата на червени люспести петна по кожата.

В началния стадий на развитието на патологичния процес, лупус еритематозус се появява с лека симптоматика, огнища на огнища са характерни за заболяването, което скоро преминава самостоятелно, и настъпва ремисия. Това е най-опасно, защото пациентът вярва, че всичко е минало и често дори не търси медицинска помощ, а по това време са засегнати вътрешните органи и тъкани. При многократно излагане на тялото на дразнещи фактори, лупус еритематозус мига с нова сила, само тече по-трудно и лезии на кръвоносни съдове и тъкани също са по-изразени.

Локални клинични симптоми на лупус еритематозус

Както вече споменахме, симптомите на лупус еритематозус зависят от мястото на патологичния процес:

  • кожата на бузите, под очите и на носа има малък червен обрив, който се слива и образува непрекъснато люспесто червено петно. По форма тези петна са много подобни на крила на пеперудата. Зачервяванията са разположени от двете страни на симетрично една до друга бузите и под въздействието на ултравиолетовите лъчи започват да се отлепят, появяват се микроскопични пукнатини, които впоследствие оставят белези и оставят белези по кожата;
  • лигавици - на фона на прогресирането на лупус еритематозус в устата и носа се образуват болезнени рани, които могат да бъдат единични и малки или да достигнат големи размери и да се слеят помежду си. Рани в устата и носа пречат на нормалното дишане, прием на храна, комуникация и причиняват болка и дискомфорт;
  • мускулно-скелетната система - пациентът развива клинични признаци на артрит. Най-често, поради прогресирането на лупус еритематозус, ставите на крайниците се възпаляват, но не проявяват структурни промени и деструктивни нарушения. Външно се вижда оток в областта на възпалените стави, пациентът се оплаква от болка, най-често са засегнати малки стави - фалангите на пръстите на краката и ръцете;
  • дихателните органи - белодробната тъкан е засегната, в резултат на което пациентът често има плеврит, пневмония, която не само нарушава здравето, но и застрашава живота;
  • сърдечно-съдовата система - съединителната тъкан расте вътре в сърцето, когато лупус еритематозусът напредва и съединителната тъкан расте, което не носи никаква контрактилна функция. В резултат на това усложнение може да настъпи сливане на митралната клапа с предсърдни клапани, което заплашва пациента с развитието на коронарна болест на сърцето, остра сърдечна недостатъчност и сърдечен удар. На фона на всички настъпили промени, пациентът има възпалителни процеси в сърдечния мускул и перикардиалната торба;
  • бъбреците и пикочните органи - често има нефрит, пиелонефрит, постепенно се развива хронична бъбречна недостатъчност. Тези състояния застрашават живота на пациента и могат да бъдат фатални;
  • нервна система - в зависимост от тежестта на лупус еритематозус, увреждане на централната нервна система при пациент може да се прояви като непоносими главоболия, неврози и невропатии, исхемичен инсулт.

Класификация на заболяванията

В зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, системният лупус еритематозус има няколко етапа:

  • остър стадий - на този етап на развитие, лупус еритематозус напредва рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, повишаване на температурата до 39-40 градуса, треска, болка и болки в мускулите. Клиничната картина се развива бързо, а след 1 месец заболяването обхваща всички органи и тъкани на тялото. Прогнозата за остър лупус еритематозус не е успокояващ и често продължителността на живота на пациента не надвишава 2 години;
  • субакутен стадий - степента на прогресиране на заболяването и тежестта на клиничните симптоми не е същото като в острата фаза и от момента на заболяването до началото на симптомите може да отнеме повече от 1 година. На този етап заболяването често се заменя с периоди на обостряния и стабилна ремисия, като прогнозата е като цяло благоприятна и състоянието на пациента зависи пряко от адекватността на предписаното лечение;
  • хронична форма - болестта има бавна форма на курса, клиничните симптоми са леки, вътрешните органи на практика не са засегнати и тялото като цяло функционира нормално. Въпреки относително лекия лупус еритематозус, на този етап е невъзможно да се лекува болестта, единственото, което може да се направи, е да се облекчи тежестта на симптомите с помощта на медикаменти по време на обостряне.

Методи за диагностициране на лупус еритематозус

За потвърждаване на диагнозата лупус еритематозус провежда диференциална диагностика. Това е необходимо, защото всеки симптом на болестта сигнализира за патологията на даден орган. За диагноза лекарите използват система, разработена от Американската ревматологична асоциация на специалистите. Основното правило за потвърждаване на диагнозата "системен лупус еритематозус" е наличието в пациента на 4 или повече от 11-те изброени симптоми, които са събрали основните прояви на патологията:

  • еритема по лицето под формата на крила на пеперудата - характеризираща се с образуването на симетрични червени люспести петна по бузите и скулите. На повърхността на петна се образуват микроскопични микротрещини, които впоследствие се заменят с цикатрични промени;
  • дисковидни изригвания по кожата - червени асиметрични петна под формата на плаки се появяват на повърхността на кожата, люспести, които се напукват и се заменят с белези;
  • фоточувствителност - пигментация на кожата, която се засилва от директна слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово осветление;
  • образуване на язви - болезнени малки и големи язви се образуват на лигавиците на устата и носа, които пречат на дишането, храненето, говоренето и са придружени от изразени болезнени усещания;
  • симптоми на артрит - възникват възпалителни процеси в малките стави, но не се наблюдават деформации и скованост на движенията, както при полиартрит;
  • серозно възпаление - увреждане на белодробната тъкан и сърдечна тъкан. Пациентът често развива плеврит и перикардит;
  • от страна на отделителната система - честа пиелонефрит, пиелити, поява на протеин в урината, прогресиране на бъбречната недостатъчност;
  • от страна на ЦНС, раздразнителност, психо-емоционална свръх-стимулация, психоза, истерични припадъци без видима причина;
  • кръвоносната система - намаляване на броя на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава на кръвта;
  • имунната система - фалшиво положително Wasserman (тест за сифилис), откриване на титри на антитяло и антигени в кръвта;
  • увеличаване на антинуклеарните антитела без видима причина.

Разбира се, тези 11 параметъра са по-скоро косвени и могат да се наблюдават при всяка друга патология. Що се отнася до лупус еритематозус, окончателната диагноза може да се направи само ако пациентът има 4 или повече признака от списъка. Първо, предварителна диагноза или лупус еритематозус е под въпрос, след което пациентът се насочва към подробен, целенасочен преглед.

Огромна роля в диагнозата се дава на внимателно събиране на анамнеза, включително генетични особености. Лекарят трябва да разбере точно с какво е болен пациентът през последната година и как е лекувана болестта.

Лечение на лупус еритематозус

Медикаментозната терапия на пациент със системен лупус еритематозус се подбира индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, стадия, тежестта на симптомите и характеристиките на организма.

Хоспитализацията на пациента е необходима, ако има една или повече клинични прояви на лупус еритематозус:

  • дълго време телесната температура се поддържа над 38 градуса и не се събаря от антипиретични лекарства;
  • съмнение за инфаркт, инсулт, пневмония, тежки увреждания на централната нервна система;
  • депресия на съзнанието на пациента;
  • бързото намаляване на левкоцитите в кръвта;
  • остро развитие на клиничните признаци на системен лупус еритематозус.

Ако е необходимо, пациентът се насочва към тесни специалисти - към нефролог за увреждане на бъбреците, към кардиолог за сърдечни заболявания, към пулмолог за пневмония и плеврит.

Стандартната обща терапия за системен лупус еритематозус включва:

  • хормонална терапия - предписва преднизолон, циклофосфамид по време на рязко обостряне на заболяването. В зависимост от тежестта на клиничната картина и тежестта на заболяването се предписва еднократна употреба на хормонални лекарства или тяхното използване в продължение на няколко дни;
  • Диклофенак - инжекциите с лекарства се предписват, когато се появят признаци на възпаление на малките стави;
  • Ибупрофен или парацитамол на основата на антипиретични лекарства - предписват се за телесна температура над 38 градуса.

За да се елиминира лющенето, накисването и паренето на кожата в зоната на увреждане и червените петна, лекарят избира пациента със специални мехлеми и кремове, които включват хормонални агенти.

Особено внимание се обръща на поддържането на имунната система на пациента. През периода на ремисия на лупус еритематозус се предписват имуностимуланти, витаминни комплекси и физиотерапевтични процедури. Възможно е да се използват имуностимулиращи средства само по време на изчезването на острите клинични признаци на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

перспектива

Лупус еритематозус не е присъда, тъй като дори и при такава болест можете да живеете щастливо досега. Ключовият момент за благоприятна прогноза на заболяването е своевременното търсене на медицинска помощ, правилната диагноза и спазването на всички препоръки на лекаря.

Рискът от развитие на усложнения и прогресия на лупус еритематозус е много по-висок, ако пациентът има хронични инфекциозни заболявания, ваксинира или често страда от настинки. Като се имат предвид тези данни, тези пациенти трябва внимателно да се грижат за здравето си и по всякакъв начин да избягват влиянието на негативните тенденции върху организма.

Системна лупус еритематозус - какво е това заболяване? Причини и предразполагащи фактори

Лупус еритематозус е системно автоимунно заболяване, при което имунната система на организма уврежда съединителната тъкан в различни органи, погрешно за нейните клетки като чужди. Поради увреждане от антителата на клетките на различни тъкани, в тях се развива възпалителен процес, който провокира много разнообразни, полиморфни клинични симптоми на лупус еритематозус, отразяващи увреждане в много органи и системи на тялото.

Лупус еритематозус и системен лупус еритематозус - различни имена за едно и също заболяване

Lupus erythematosus се споменава в медицинската литература с такива имена като лупус еритематоди, еритематозен хрониосепсис, болест на Libman-Sachs или системен лупус еритематозус (SLE). Терминът "системен лупус еритематозус" е най-често използваният и обичаен да се отнася до описаната патология. Въпреки това, заедно с този термин, неговата съкратена форма - "lupus erythematosus" също се използва много често в ежедневието.

Терминът "системен лупус еритематозус" е изкривен, често използван вариант на наименованието "системен лупус еритематозус".

Лекарите и учените предпочитат по-пълен термин - системен лупус еритематозус, за да се позоват на системно автоимунно заболяване, тъй като редуцираната форма на лупус еритематозус може да бъде подвеждаща. Това предпочитание се дължи на факта, че наименованието "lupus erythematosus" традиционно се използва за обозначаване на кожна туберкулоза, която се проявява чрез образуването на червено-кафяви туберкули по кожата. Следователно, употребата на термина "лупус еритематозус" за обозначаване на системна автоимунна болест изисква уточнение, че това не е за кожата туберкулоза.

За описване на автоимунно заболяване ще използваме термините „системен лупус еритематозус“ и просто „лупус еритематозус“ в следващия текст. В този случай трябва да се помни, че лупус еритематозус се разбира като системна автоимунна патология, а не за кожна туберкулоза.

Автоимунен лупус еритематозус

Автоимунен лупус еритематозус е системен лупус еритематозус. Терминът "автоимунен лупус еритематозус" не е напълно коректен и верен и илюстрира това, което обикновено се нарича "масло от масло". Така че, лупус еритематозус е автоимунно заболяване и затова допълнителното показание в името на заболяването върху автоимунитета е просто излишно.

Лупус еритематозус - какво е това заболяване?

Лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което се развива в резултат на нарушаване на нормалното функциониране на човешката имунна система, което води до производството на антитела към клетките на собствената съединителна тъкан на тялото, разположени в различни органи. Това означава, че имунната система погрешно приема собствената си съединителна тъкан за чужди и произвежда антитела срещу нея, които имат вредно въздействие върху клетъчните структури, като по този начин увреждат различни органи. И тъй като съединителната тъкан присъства във всички органи, лупус еритематозус се характеризира с полиморфен ход с развитие на признаци на увреждане на различни органи и системи.

Съединителната тъкан е важна за всички органи, тъй като през нея преминават кръвоносните съдове. В края на краищата, съдовете преминават не директно между клетките на органите, а в специални малки, така да се каже, "черупки", образувани точно от съединителната тъкан. Такива слоеве съединителна тъкан преминават между областите на различни органи, като ги разделят на малки дялове. В допълнение, всеки такъв сегмент получава кислород и хранителни вещества от кръвоносните съдове, които преминават по неговия периметър в "черупките" на съединителната тъкан. Следователно, увреждането на съединителната тъкан води до нарушаване на кръвоснабдяването на областите на различни органи, както и до целостта на кръвоносните съдове в тях.

Прилаган при лупус еритематозус, очевидно е, че увреждането на съединителната тъкан от антитела води до кръвоизливи и разрушаване на тъканната структура на различни органи, което причинява различни клинични симптоми.

Lupus erythematosus често засяга жените и според различни данни съотношението на болните мъже и жени е 1: 9 или 1:11. Това означава, че за един мъж със системен лупус еритематозус има 9 до 11 жени, които също страдат от тази патология. Освен това е известно, че лупусът е по-често срещан при членовете на негроидната раса, отколкото при бялата раса и монголоидите. Хора от всички възрасти, включително деца, получават системен лупус еритематозус, но най-често срещаната патология се появява за 15 - 45 години. При деца под 15 години и възрастни над 45 години, лупусът се развива изключително рядко.

Има и случаи на неонатален лупус еритематозус, когато новороденото бебе е родено с тази патология. В такива случаи, детето е болно с лупус в утробата, което само по себе си страда от болестта. Въпреки това, наличието на такива случаи на предаване от майка на плода не означава, че жените, страдащи от лупус еритематозус, задължително имат болни деца. Напротив, обикновено жените, страдащи от лупус мечка и раждат нормални здрави деца, тъй като това заболяване не е инфекциозно и не може да се предава през плацентата. А случаите на раждане на деца с лупус еритематозус, майки, които също страдат от тази патология, показват, че чувствителността към болестта се дължи на генетични фактори. И така, ако бебето получи такава предразположеност, тогава той все още е в утробата на майка с лупус, се разболява и се ражда с патология.

Причините за системния лупус еритематозус понастоящем не са надеждно установени. Лекарите и учените предполагат, че болестта е полиетична, т.е. не е причинена от някаква причина, а от комбинация от няколко фактора, които действат върху човешкото тяло в същия период от време. Освен това вероятните причинни фактори са способни да провокират развитието на лупус еритематозус само при хора, които имат генетична предразположеност към заболяването. С други думи, системният лупус еритематозус се развива само когато има генетична предразположеност и едновременно с това и под действието на няколко провокиращи фактора. Сред най-вероятните фактори, които могат да задействат развитието на системен лупус еритематозус при хора с генетична предразположеност към заболяването, лекарите отделят стрес, дълготрайни рецидивиращи вирусни инфекции (например, херпесна инфекция, инфекция, причинена от вирус Epstein-Barr и др.), Хормонални периоди преструктуриране на тялото, продължително излагане на ултравиолетова радиация, приемане на определени лекарства (сулфонамиди, антиепилептични лекарства, антибиотици, лекарства за лечение ennyh тумори и др.).

Въпреки факта, че хроничните инфекции могат да допринесат за развитието на лупус еритематозус, заболяването не е инфекциозно и не принадлежи към тумора. Системният лупус еритематозус не може да бъде заразен от друг човек, той може да се развие само индивидуално, ако има генетична предразположеност.

Системният лупус еритематозус се проявява под формата на хроничен възпалителен процес, който може да засегне почти всички органи и само някои отделни тъкани на тялото. Най-често лупус еритематозус възниква като системно заболяване или в изолирана кожна форма. В системната форма на лупус, почти всички органи са засегнати, но ставите, белите дробове, бъбреците, сърцето и мозъка са най-засегнати. В кожата на лупус еритематозус, кожата и ставите обикновено са засегнати.

Поради факта, че хроничният възпалителен процес води до увреждане на структурата на различни органи, клиничните симптоми на лупус еритематозус са много разнообразни. Въпреки това, всяка форма и вид на лупус еритематозус се характеризира със следните общи симптоми:

  • Болезненост и подуване на ставите (особено големи);
  • Продължителна необяснима треска;
  • Синдром на хронична умора;
  • Обрив по кожата (по лицето, по шията, по торса);
  • Болки в гърдите, които възникват, когато си поемете дълбоко дъх или издишате;
  • Косопад;
  • Остро и силно бланширане или синя кожа на пръстите на краката и ръцете при студени или стресови ситуации (синдром на Рейно);
  • Подуване на краката и областта около очите;
  • Подути и нежни лимфни възли;
  • Чувствителност към слънчева радиация.
В допълнение, някои хора, в допълнение към горните симптоми, с лупус еритематозус също отбелязват главоболие, световъртеж, гърчове и депресия.

За лупус се характеризира с наличието на не всички симптоми наведнъж, но постепенното им появяване с течение на времето. Тоест, в началото на заболяването у човек се появяват само някои симптоми, а след това, с напредването на лупуса и все повече и повече органи, се появяват нови клинични признаци. Така че, някои симптоми могат да се появят години след развитието на болестта.

Обрив със системен лупус еритематозус има характерен вид - червените точки се намират по бузите и крилата на носа под формата на крила на пеперудата. Тази форма и местоположение на обрива дава основание да се нарича просто "пеперуда". Но на останалата част от тялото обривът няма никакви характерни признаци.

Заболяването се проявява под формата на редуващи се екзацербации. По време на периоди на обостряния, състоянието на човек се влошава драстично и се появяват симптоми на увреждане на почти всички органи и системи. Поради полиморфната клинична картина и увреждането на почти всички органи в английската медицинска литература, периоди на обостряне на системния лупус еритематозус се наричат ​​"огън". След облекчаване на острото обостряне настъпва ремисия, при която човек се чувства напълно нормален и може да води нормален живот.

Поради широчината на клиничните прояви от различни органи, заболяването е трудно диагностицирано. Диагнозата лупус еритематозус се определя въз основа на наличието на редица признаци в определена комбинация и лабораторни данни.

Жените, страдащи от лупус еритематозус, могат да имат нормален сексуален живот. Освен това, в зависимост от целите и плановете, можете да използвате контрацептиви и обратно, опитайте се да забременеете. Ако жената иска да направи бременност и да роди бебе, тогава тя трябва да се регистрира възможно най-скоро, тъй като при лупус еритематозус има повишен риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Но като цяло бременността с лупус еритематозус е съвсем нормална, макар и с висок риск от усложнения, а в повечето случаи жените раждат здрави деца.

Понастоящем системният лупус еритематозус не е лечимо. Затова основната задача при лечението на заболяване, което лекарите си поставят, е да потискат активния възпалителен процес, да постигнат стабилна ремисия и да предотвратят сериозни пристъпи. За тази цел се използва широка гама от лекарства. В зависимост от това кой орган е най-засегнат, се избират различни лекарства за лечение на лупус еритематозус.

Основните лекарства за лечение на системен лупус еритематозус са глюкокортикоидните хормони (например, преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон), които ефективно подтискат възпалителния процес в различни органи и тъкани, като по този начин намаляват до минимум степента на тяхното увреждане. Ако заболяването води до увреждане на бъбреците и централната нервна система, или функционирането на много органи и системи е нарушено, тогава имуносупресорите се използват в комбинация с глюкокортикоиди за лечение на лупус еритематозус, които потискат активността на имунната система (например, азатиоприн, циклофосфамид и метотрексат).

В допълнение, понякога при лечението на лупус еритематозус, в допълнение към глюкокортикоидите, използвайте противомаларийни лекарства (плаквенил, аралин, делагил, атабрин), които също така ефективно потискат възпалителния процес и поддържат ремисия, предотвратявайки екзацербациите. Механизмът на положителното действие на антималарийните лекарства за лупус е неизвестен, но на практика е добре установено, че тези лекарства са ефективни.

Ако човек с лупус еритематозус разви вторични инфекции, тогава се прилага имуноглобулин. Ако има силна болка и подуване на ставите, то в допълнение към основното лечение е необходимо да се вземат лекарства от групата на НСПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.).

Лице, страдащо от системен лупус еритематозус, трябва да помни, че болестта е заболяване през целия живот, не може да бъде напълно излекувано, и следователно ще трябва постоянно да приема всякакви лекарства за поддържане на ремисия, да предотврати рецидив и да може да води нормален живот.

Причините за лупус еритематозус

Точните причини за развитието на системен лупус еритематозус в момента не са известни, но съществуват редица теории и предположения, които предлагат различни болести като причинни фактори, външни и вътрешни влияния върху организма.

Така че лекарите и учените са стигнали до заключението, че лупусът се развива само при хора, които имат генетична предразположеност към болестта. По този начин, основният причинител фактор условно отчита генетичните характеристики на човек, защото без предразположение лупус еритематозус никога не се развива.

Въпреки това, за да се развие лупус еритематозус, само генетичната предразположеност не е достатъчна, също така е необходимо да има допълнително продължително излагане на някои фактори, които могат да предизвикат патологичния процес.

Тоест е очевидно, че има редица провокиращи фактори, които водят до развитието на лупус при хора, които имат генетична предразположеност към него. Тези фактори могат условно да бъдат приписани на причините за системния лупус еритематозус.

Понастоящем лекарите и учените до провокиращите фактори за лупус еритематозус включват следното:

  • Наличието на хронични вирусни инфекции (херпесна инфекция, инфекция, причинена от вирус Epstein-Barr);
  • Чести заболявания от бактериални инфекции;
  • стрес;
  • Периодът на хормонални промени в организма (пубертет, бременност, раждане, менопауза);
  • Излагане на ултравиолетово лъчение с висока интензивност или продължително време (слънчевата светлина може да провокира първичен епизод на лупус еритематозус и да се обостри по време на ремисия, тъй като под влиянието на ултравиолетовите лъчи е възможно да се започне процес на развитие на антитела към кожните клетки);
  • Въздействие върху кожата при ниски температури (замръзване) и вятър;
  • Приемане на някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, антиепилептични лекарства и лекарства за лечение на злокачествени тумори).
Тъй като системният лупус еритематозус се задейства от генетична предразположеност на горните фактори, които са различни по своя характер, това заболяване се счита за полиетиологично, тоест имащо не една, а няколко причини. Нещо повече, за развитието на лупус е необходимо да се повлияят няколко причинни фактора, а не само един.

Лекарствата, които са един от причинителите за лупус, могат да причинят самото заболяване и така наречения лупусов синдром. В същото време най-често се записва лупусният синдром, който в клиничните си прояви прилича на лупус еритематозус, но не е заболяване и изчезва след оттеглянето на лекарството, което го причинява. Но в редки случаи лекарствата могат да предизвикат развитие на лупус еритематозус при хора с генетична предразположеност към заболяването. Освен това списъкът с лекарства, които могат да провокират лупус синдром и самия лупус, е абсолютно същият. Така, сред лекарствата, използвани в съвременната медицинска практика, следното може да доведе до развитие на системен лупус еритематозус или синдром на лупус:

  • амиодарон;
  • аторвастатин;
  • бупропион;
  • Валпроева киселина;
  • вориконазол;
  • гемфиброзил;
  • хидантоин;
  • хидралазин;
  • хидрохлоротиазид;
  • глибурид;
  • гризеофулвин;
  • Guinidin;
  • дилтиазем;
  • доксициклин;
  • доксорубицин;
  • доцетаксел;
  • изониазид;
  • имиквимод;
  • каптоприл;
  • карбамазепин;
  • ламотрижин;
  • ланзопразол;
  • Литиеви и литиеви соли;
  • леупролид;
  • ловастатин;
  • метилдопа;
  • мефенитоин;
  • миноциклин;
  • нитрофуран;
  • оланзапин;
  • омепразол;
  • пенициламин;
  • практолол;
  • прокаинамид;
  • Пропилтиоурацил;
  • резерпин;
  • рифампин;
  • сертралин;
  • симвастатин;
  • сулфасалазин;
  • тетрациклин;
  • Тиотропиев бромид;
  • триметадион;
  • фенилбутазон;
  • фенитоин;
  • флуороурацил;
  • хинидин;
  • хлорпромазин;
  • цефедепим;
  • циметидин;
  • езомепразол;
  • етосуксимид;
  • Сулфонамиди (бисептол, гросептол и други);
  • Високо дозирани женски хормонални лекарства.

Системна лупус еритематозус при мъже и жени (мнението на лекаря): причини и предразполагащи фактори на заболяването (околна среда, излагане на слънце, лекарства) - видео

Заразна ли е лупус еритематозус?

Не, системният лупус еритематозус не е заразен, защото не се предава от човек на човек и не притежава инфекциозен характер. Това означава, че е невъзможно да се заразите с лупус, да общувате и да влизате в близки контакти (включително пола) с човек, страдащ от това заболяване.

Лупус еритематозус може да се развие само при човек, който има предразположение към него на генетично ниво. Освен това, в този случай, лупусът не се развива веднага, а под влияние на фактори, способни да провокират активирането на "спящите" вредни гени.

Автор: Надескина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Колко опасен е системният лупус еритематозус, ако не се лекува?

Системният лупус еритематозус е автоимунно заболяване, което се развива поради атаката на имунната система на тъканите и органите на собствения му организъм. При това нарушение обширното възпаление засяга различни части на тялото - включително ставите, кожата, бъбреците, кръвните клетки, мозъка, сърцето и белите дробове.

Тъй като лупусните симптоми много често имитират признаци на други заболявания, не винаги е лесно да се диагностицира. Някои хора са родени предразположени към това разстройство. В този случай външни фактори като инфекции, приемане на определени лекарства и дори слънчева светлина могат да провокират неговото огнище. Най-често това автоимунно заболяване е изправено пред млади момичета на възраст 15-44 години.

Как да разпознаем признаците на лупус?

Според експерти от световно известната клиника Mayo, всеки случай не е като 100% от другия. Симптомите могат да се появят внезапно или да се развиват постепенно, те могат да бъдат леки и много тежки, могат да бъдат краткосрочни или дългосрочни. При по-голямата част от пациентите системният лупус еритематозус е доста лек. Хората имат епизоди на обостряне, облекчение, когато симптомите напълно изчезват за известно време.

Най-отличителният симптом на лупус е обрив по двете бузи, който е оформен като пеперуда с разперени крила. Този симптом притеснява много, но не всички пациенти.

Като цяло симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от това кой орган или система на тялото е засегнат от автоимунно възпаление. Най-честите признаци на лупус включват:

  • умора,
  • Повишаване на температурата
  • Болка, подуване и намалена подвижност в ставите,
  • Подобни на пеперуди лезии по бузите и носния мост или обрив в други области на тялото,
  • Увреждане на кожата, което се проявява или се влошава от слънцето (фоточувствителност),
  • Защитни или сини пръсти и пръсти, когато са изложени на студ или стрес (феномен на Рейно),
  • Задух
  • Болка в гърдите,
  • Сухи очи
  • Главоболие, объркване и загуба на паметта.

Определено трябва да се обърнете към лекар, ако има необясним обрив, продължителна температура, постоянна болка или умора.

Откъде идва системен лупус еритематозус?

Най-вероятно това заболяване се развива поради комбинация от генетична предразположеност и експозиция на фактори на околната среда. Според учените лупусът се развива след контакт с някакъв дразнител, който причинява пристъп на заболяването. В повечето случаи обаче не е възможно да се установи точната причина за развитието на това нарушение. Сред основните потенциални инициатори:

  1. Излагане на слънце. Той може да увреди кожата или да причини възпаление на вътрешните органи и системи при податливи хора.
  2. Инфекция. Наличието на инфекция в организма може да предизвика първото огнище на лупус еритематозус. След многократно проникване на инфекцията, болестта ще напомни за себе си.
  3. за лекарствата. Сред лекарствата, които могат да причинят това заболяване, са лекарствата за кръвно налягане, антиконвулсантите и антибиотиците. Обикновено, за да се облекчи състоянието, е достатъчно да спрете приема на тези лекарства, ако е възможно. В този случай лекарите предписват алтернативни лекарства.

Възпалението може да засегне много области на тялото и да доведе до следните последствия:

  • Тежко бъбречно увреждане и бъбречна недостатъчност. Последното е основната причина за смърт при пациенти с лупус.
  • Увреждане на мозъка и другите части на централната нервна система. В този случай пациентите страдат от главоболие, световъртеж, промени в поведението, пропуски в паметта, затруднено изразяване на мисли, проблеми със зрението, гърчове и дори инсулт.
  • Повишен риск от кървене или прекомерно кръвосъсирване, анемия, васкулит (съдово възпаление).
  • Възпаление на мембраната в гръдната кухина (плеврит), кървене в гръдната кухина, пневмония.
  • Възпаление на сърдечния мускул, артериите или сърдечната мембрана (перикардит). Също така увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и инфаркт.
  • Повишена чувствителност към инфекции, тъй като самата болест и лекарствата за неговия контрол отслабват имунната система.
  • Незначителен риск от развитие на рак.
  • Костна смърт (аваскуларна некроза). В този случай се намалява кръвоснабдяването на костната маса, което води до малки сълзи в костите.
  • Усложнения по време на бременност, до преждевременно раждане и спонтанен аборт. За да се намалят рисковете, лекарите често препоръчват отлагането на планирането на детето, докато болестта е под контрол поне 6 месеца.

Лечение на системен лупус еритематозус

Изборът на лекарства и общата тактика на лечение зависи от симптомите. Тъй като екзацербациите и симптомите изчезват, лекарят и пациентът ще променят лекарството или дозата им. За съжаление, това автоимунно заболяване не се лекува - то е хронично. Всичко, което можете да направите, е да го държите под контрол. За да направите това, предписвайте такива лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - напроксен и ибупрофен. Тези лекарства се предписват за премахване на болка, подуване и повишена температура, ако са свързани с лупус. По-мощни лекарства се предписват само по лекарско предписание.
  • Антималарийни лекарства. Те обикновено се предписват за лечение на малария, но се използват и за намаляване на честотата на атаките на лупус.
  • Кортикостероиди. Преднизон и други лекарства могат да устоят на възпалението. Ако заболяването е много сериозно и се е разпространило до бъбреците или мозъка, тогава в този случай на пациента може да се предпишат високи дози от такива стероидни лекарства като метилпреднизон.
  • Имуносупресори. Тези лекарства потискат активността на имунната система и могат да се предписват при тежки форми на заболяването. Примери за такива лекарства са азатиоприн, мофетил микофенолат и метотрексат.
  • Други лекарства, като белимумаб, които се прилагат интравенозно.
  • Комбинация от различни лекарства.

Как да улесним живота на пациентите със системен лупус еритематозус?

Основната задача на пациента е да предотврати обострянето на заболяването или поне да намали честотата на симптомите. За тази цел се препоръчва:

  • Редовно посещавайте лекар. Не трябва да чакате, докато настъпи „влошаването“. По-добре е от време на време да се подлагат на инспекция и тест.
  • Бъдете предпазливи от парещото слънце. Тъй като ултравиолетовите лъчи могат да предизвикат пристъп на симптоми на лупус, трябва да се предпазите от тях. Препоръчително е да носите шапка, тениски с дълги ръкави и дълги панталони. Можете също да използвате слънцезащитни продукти.
  • Премествайте се редовно. Обучението прави костите ни по-силни, намалява риска от сърдечен удар и просто подобрява качеството на живот.
  • Откажете се от лошите навици, особено пушенето. Пушенето може да влоши ефекта на лупус върху сърцето и кръвоносните съдове.
  • Яжте здравословна храна и колкото се може по-разнообразни - включете всички основни групи храни, с акцент върху плодове, зеленчуци, зърнени храни, риба и постно месо. Също така, не боли поне понякога да посетите диетолог, който ще ви помогне да направите диета. В някои случаи лекарите разработват специфична противовъзпалителна диета, която помага да се запазят възпалителни процеси в организма.

Допълнителна и алтернативна лупус терапия

Има някои доказателства, че приемането на витамин D помага на хората, които страдат от това заболяване. Също така, за да се поддържа здравето на костите, на някои пациенти се препоръчва да приемат калций в доза от 1200-1500 mg. Освен това някои пациенти се подпомагат от приемането на омега-3 мастни киселини.

Акупунктурата се използва за облекчаване на мускулната болка, свързана с лупус еритематозус.

Сега знаете колко опасна е тази болест. Ако имате подобни симптоми, трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро. Благослови те!

  1. Лупус, клиника Майо,
  2. Подробен информационен лист за лупус, центрове за контрол и превенция на заболяванията,
  3. Лупус, Американски колеж по ревматология.

Лупус еритематозус

Това заболяване е придружено от нарушение на имунната система, което води до възпаление на мускулите, другите тъкани и органи. Лупус еритематозус се появява с периоди на ремисия и обостряне, докато развитието на заболяването е трудно предсказуемо; в хода на прогресията и появата на нови симптоми, заболяването води до образуване на неуспех на един или няколко органа.

Какво е лупус еритематозус

Това е автоимунна патология, при която се засягат бъбреците, кръвоносните съдове, съединителните тъкани и другите органи и системи. Ако в нормално състояние човешкото тяло произвежда антитела, способни да атакува чужди организми, които попадат отвън, тогава в присъствието на заболяване, тялото произвежда голям брой антитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува възпалителен процес с имунен комплекс, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешните и външните органи, включително:

причини

Етиологията на системния лупус все още е неясна. Лекарите предполагат, че причината за заболяването са вируси (РНК и др.). В допълнение, рисков фактор за развитието на патологията е наследствена предразположеност към него. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, което се обяснява с особеностите на тяхната хормонална система (има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която болестта се проявява по-рядко при мъжете, е защитният ефект, който имат андрогените (мъжките полови хормони). Увеличете риска от SLE:

  • бактериална инфекция;
  • приемане на лекарства;
  • вирусна лезия.

Механизъм за развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всякакви инфекции. При системен лупус антителата целенасочено унищожават собствените си клетки в тялото, докато те причиняват абсолютно разрушаване на съединителната тъкан. По правило пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са податливи на мукоидно подуване. В засегнатите структурни единици на кожата, ядрото се разрушава.

В допълнение към увреждане на кожните клетки, плазмените и лимфоидни частици, хистиоцитите и неутрофилите започват да се натрупват в стените на кръвоносните съдове. Имунните клетки се установяват около разрушеното ядро, което се нарича феномен "розетка". Под влияние на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. Нови антигени с антитела (автоантитела) се образуват от продуктите на разграждането. В резултат на хронично възпаление настъпва тъканна склероза.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните разновидности на системния лупус еритематозус включват:

  1. Остра форма. На този етап заболяването прогресира рязко и общото състояние на пациента се влошава, а той се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптоматологията на заболяването се развива бързо и в рамките на един месец засяга всички тъкани и органи на човека. Прогнозата за острата SLE не е успокояваща: често продължителността на живота на пациента при такава диагноза не надвишава 2 години.
  2. Субакутна форма. От момента на появата на болестта и преди началото на симптомите може да отнеме повече от година. За този тип заболяване характерна честа промяна на периодите на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента зависи от избраното от лекаря лечение.
  3. Хронична. Заболяването е бавно, признаците са слаби, вътрешните органи са практически непокътнати, така че тялото функционира нормално. Въпреки леката патология, на този етап е практически невъзможно да се излекува. Единственото нещо, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на медикаменти за обостряне на СЛЕ.

Необходимо е да се разграничат кожните заболявания, свързани с лупус еритематозус, но не систематични и без генерализирана лезия. Тези патологии включват:

  • дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, леко повдигнат над кожата);
  • наркотици лупус (възпаление на ставите, обрив, висока температура, болка в гръдната кост, свързани с приема на наркотици; след тяхното отнемане, симптомите изчезват);
  • неонатален лупус (рядко изразен, засяга новороденото, когато майката има заболяване на имунната система; заболяването е придружено от аномалии на черния дроб, кожен обрив, сърдечно заболяване).

Как се проявява лупус

Основните симптоми, които се проявяват при СЛЕ, включват силна умора, кожни обриви и болки в ставите. С прогресирането на патологията проблемите с работата на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове стават актуални. Клиничната картина на заболяването във всеки случай е индивидуална, тъй като тя зависи от това кои органи са засегнати и каква степен на увреждане имат.

На кожата

Тъканните увреждания в началото на заболяването се срещат при около една четвърт от пациентите, при 60-70% от пациентите със СЛЕ, кожен синдром се забелязва по-късно, а в други не се среща изобщо. Като правило, зоните на тялото, които са отворени към слънцето, са типични за локализацията на лезията - лице (зона с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритема (еритематозус), тъй като имат поява на червени люспести петна. По краищата на лезиите са разширени капиляри и области с излишък / липса на пигмент.

В допълнение към лицето и другите части на тялото, изложени на слънце, системният лупус засяга скалпа. По правило тази проява се локализира във временната област, докато косата пада върху ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със СЛЕ има забележима повишена чувствителност към слънчева светлина (фотосенсибилизация).

В бъбреците

Много често, лупус еритематозус засяга бъбреците: около половината от пациентите показват увреждане на бъбречния апарат. Чест симптом на това е наличието на протеин в урината, цилиндрите и червените кръвни клетки, като правило, не се откриват в началото на заболяването. Основните признаци, че SLE повлиява бъбреците са:

  • мембранозен нефрит;
  • пролиферативния гломерулонефрит.

В ставите

Ревматоидният артрит често се диагностицира с лупус: в 9 от 10 случая той е недеформиращ и неерозивен. Най-често заболяването засяга коленните стави, пръстите, китките. Освен това, при пациенти със СЛЕ понякога се развива остеопороза (намаляване на костната плътност). Често пациентите се оплакват от мускулни болки и мускулна слабост. Имунното възпаление се лекува с хормонални лекарства (кортикостероиди).

На лигавицата

Болестта се проявява в устната лигавица и назофаринкса под формата на язви, които не причиняват болезнени усещания. Поразяването на лигавиците е фиксирано в 1 от 4 случая. За тази характеристика:

  • намалена пигментация, червен марж на устните (хейлит);
  • язва на устата / носа, петехиални кръвоизливи.

На кораби

Лупус еритематозус може да засегне всички структури на сърцето, включително ендокард, перикард и миокард, коронарни съдове, клапани. Въпреки това, увреждането на външната мембрана на органа настъпва по-често. Болести, които могат да възникнат от SLE:

  • перикардит (възпаление на серозните мембрани на сърдечния мускул, проявяващо се в тъмни болки в гърдите);
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушения на ритъма, нервни импулси, остра / хронична органна недостатъчност);
  • дисфункция на сърдечната клапа;
  • увреждане на коронарните съдове (може да се развие в ранна възраст при пациенти със СЛЕ);
  • увреждане на вътрешната страна на кръвоносните съдове (с това се увеличава рискът от атеросклероза);
  • увреждане на лимфните съдове (проявява се с тромбоза на крайниците и вътрешните органи, паникулит - подкожни болезнени възли и ретикуларис - сини петна, образуващи решетката).

На нервната система

Лекарите предполагат, че провалът на централната нервна система е причинен от лезия на мозъчните съдове и образуването на антитела към неврони - клетки, които са отговорни за храненето и защитата на тялото, както и за имунните клетки (лимфоцити. Ключовите признаци, че болестта е засегнала нервните структури на мозъка - това е :

  • психоза, параноя, халюцинации;
  • мигрена;
  • Болест на Паркинсон, хорея;
  • депресия, раздразнителност;
  • мозъчен удар;
  • полиневрит, мононеврит, асептичен тип менингит;
  • енцефалопатия;
  • невропатия, миелопатия и др.

симптоми

Системното заболяване има богат списък от симптоми, с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Симптомите на лупус зависят от формата на заболяването, и тъй като принадлежи към мултиорганната категория патологии, клиничните симптоми могат да варират. Не-тежките форми на СЛЕ се ограничават само до увреждане на кожата или ставите, по-тежките видове заболяване са придружени от други прояви. Характерните симптоми на заболяването включват следното:

  • подути очи, стави на долните крайници;
  • мускулна / ставна болка;
  • подути лимфни възли;
  • зачервяване на лицето;
  • повишена умора, слабост;
  • червено, подобно на алергични обриви по лицето;
  • безвъзмездна треска;
  • Сини пръсти, ръце, крака след стрес, контакт със студ;
  • алопеция;
  • болезненост при вдишване (говори за увреждане на лигавицата на белите дробове);
  • чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

Ранните симптоми включват температура, която варира в границите от 38039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът има други признаци на СЛЕ, включително:

  • артроза на малки / големи стави (може самостоятелно да премине и след това да се появи отново с по-голяма интензивност);
  • обрив във формата на пеперуда по лицето, обриви на раменете, гърдите;
  • възпаление на цервикалните, аксиларни лимфни възли;
  • в случай на тежки увреждания на тялото, вътрешните органи страдат - бъбреци, черен дроб, сърце, което се отразява в нарушение на тяхната работа.

При деца

В ранна възраст, лупус еритематозус се проявява с многобройни симптоми, прогресивно засягащи различни органи на детето. В този случай лекарите не могат да предскажат коя система ще се провали. Основните признаци на патология могат да наподобяват общи алергии или дерматити; такава патогенеза на заболяването причинява затруднения в диагностиката. Симптомите на СЛЕ при деца могат да бъдат:

  • дистрофия;
  • изтъняване на кожата, фоточувствителност;
  • треска, придружена от обилно изпотяване, втрисане;
  • алергични обриви;
  • дерматит, като правило, първо се локализира по бузите, носа (има формата на бородавен обрив, мехури, оток и др.);
  • болки в ставите;
  • чупливи нокти;
  • некроза на върха на пръстите, дланите;
  • алопеция, до пълна загуба на коса;
  • конвулсии;
  • психични разстройства (нервност, настроение и др.);
  • стоматит, който не се лекува.

диагностика

За да установят диагнозата, лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от 11-те изброени симптоми:

  • еритема на лице с форма на пеперуда;
  • фоточувствителност (пигментация на лицето, утежнена от излагане на слънчева светлина или ултравиолетова радиация);
  • дисковиден кожен обрив (асиметрични червени петна, които се люсват и напукват, с области на хиперкератоза имат назъбени ръбове);
  • симптоми на артрит;
  • разязвяване на лигавиците на устата, носа;
  • нарушения на централната нервна система - психоза, раздразнителност, истерия без причина, неврологични патологии и др.;
  • серозно възпаление;
  • често пиелонефрит, поява на протеин в урината, развитие на бъбречна недостатъчност;
  • фалшиво позитивен анализ на Wasserman, откриване на титри на антигени и антитела в кръвта;
  • намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава му;
  • неразумно увеличаване на антинуклеарните антитела.

Специалистът прави окончателната диагноза само ако има четири или повече знака от горния списък. Когато става въпрос за присъдата, пациентът се насочва към тесен, подробен преглед. Голяма роля в диагностицирането на СЛЕ, лекарят възлага анамнеза и изследване на генетични фактори. Лекарят трябва да разбере какви заболявания е имал пациентът през последната година от живота и как са лекувани.

лечение

SLE е хронично заболяване, при което пълното излекуване на пациента е невъзможно. Целите на терапията са да се намали активността на патологичния процес, да се възстановят и запазят функционалните възможности на засегнатата система / органи, да се предотврати екзацербацията, да се постигне по-дълга продължителност на живота на пациентите и да се подобри качеството му на живот. Лечението на лупус включва задължително приемане на лекарства, които лекарят предписва на всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на организма и етапа на заболяването.

Пациентите са хоспитализирани в случаите, когато имат една или повече от следните клинични прояви на заболяването:

  • съмнение за инсулт, инфаркт, тежко увреждане на централната нервна система, пневмония;
  • повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (температурата не може да бъде елиминирана с помощта на антипиретици);
  • депресия на съзнанието;
  • рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
  • бързо прогресиране на симптомите на заболяването.

Когато възникне необходимост, пациентът се насочва към специалисти като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение за SLE включва:

  • хормонална терапия (предписани лекарства от глюкокортикоидната група, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
  • противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак в ампули);
  • антипиретични лекарства (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на изгарянето, лющенето на кожата, лекарят предписва на пациента кремове и мехлеми на базата на хормони. Специално внимание по време на лечението на лупус еритематозус се отделя за поддържане на имунитета на пациента. По време на ремисия, на пациента се предписват комплексни витамини, имуностимуланти и физиотерапевтични манипулации. Лекарства, които стимулират работата на имунната система като азатиоприн, се приемат само по време на затихване на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

Остър лупус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-скоро. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активната фаза на патологията, глюкокортикоидите се дават на пациента в големи дози, като се започва с 60 mg преднизолон и се увеличава за повече от 3 месеца с допълнителни 35 mg. Намаляване на обема на лекарството бавно, преместване на хапчета. След индивидуално назначена поддържаща доза на лекарството (5-10 mg).

За да се предотврати нарушение на минералния метаболизъм, едновременно с хормонална терапия се предписват и калиеви препарати (Panangin, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване на острата фаза на заболяването се извършва комплексно лечение с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. В допълнение, пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

хроничен

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента да избегне необратими ефекти в организма. Терапията на хроничната патология задължително включва използването на противовъзпалителни лекарства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Въпреки това, само половината от пациентите постигат успех в лечението. При липса на положителна динамика се извършва терапия със стволови клетки. По правило автоимунната агресия отсъства.

Какво е опасен лупус еритематозус

Някои пациенти с такава диагноза развиват тежки усложнения - нарушава се работата на сърцето, бъбреците, белите дробове, другите органи и системи. Най-опасната форма на заболяването е системна, която уврежда дори плацентата по време на бременност, в резултат на което тя води до забавяне на растежа на плода или неговата смърт. Автоантитела са способни да проникнат в плацентата и да предизвикат новородено (вродено) заболяване. В този случай, на бебето се появява синдром на кожата, който преминава след 2-3 месеца.

Колко живеят с лупус еритематозус

Благодарение на съвременните лекарства, пациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностицирането на заболяването. Процесът на развитие на патологията протича с различна скорост: при някои симптомите постепенно увеличават интензивността, а в други бързо се увеличава. Повечето пациенти продължават да живеят по обичайния си начин на живот, но при тежко протичане на заболяването, способността за работа се губи поради тежка болка в ставите, висока умора и нарушения на ЦНС. Продължителността и качеството на живот на SLE зависи от тежестта на симптомите на множествена органна недостатъчност.