Рубеола при възрастни: снимка, симптоми и лечение, профилактика

Рубелла се отнася до така наречените "детски" болести, които са болни предимно от малка популация на планетата. Като болен в детска възраст, човек придобива през целия живот съпротива срещу това заболяване.

Но тези, които са израснали без такъв жизнен опит и не са ваксинирани навреме, рискуват да вземат рубеола вече възрастни. И както при другите болести на "детството", тази инфекция ще бъде много по-трудна от тази на детето.

Днес ще говорим за рубеола при възрастни, вижте подробни снимки, както и симптомите и съвременните методи за лечение на това заболяване.

Причини за възникване на

Вирусите на рубеолата са тогавируси. Те имат сферична форма и съдържат РНК и невроминидаза. Във външната среда те са нестабилни и бързо умират по време на сушене, излагане на ултравиолетова радиация или дезинфектанти.

Инфекцията възниква само от болен човек с въздушни капчици. В миналото рубеолата се проявява под формата на епидемични огнища, но сега благодарение на активната имунизация е много по-рядко срещана.

Максималната честота се записва през есента или пролетта, когато имунитетът намалява.

Инкубационен период на рубеола

Инкубационният период продължава от 16 до 20 дни. Вече по това време здравият човек може да стане източник на болест. По време на инкубационния период вирусът прониква и покрива лигавиците - т.е. може да попадне в околната среда.

Пациентът става особено опасен за другите една седмица преди появата на обрив и заразна дори 5 - 7 дни след края на обрива. Най-опасен е периодът, когато има обрив по тялото.

Симптоми на рубеола при възрастни

Ако рубеола се отразява на тялото на детето, то болестта протича спокойно и практически без ярки симптоми и интоксикация на цялото тяло. Съвсем различна картина на симптомите се появява, ако при възрастни се среща рубеола. Тук могат да се появят изразени признаци и усложнения в много по-голям брой.

Отличителните симптоми на заболяването при възрастни включват:

  • появата на лезии, които се сливат един с друг, образувайки големи площи и локализирани върху задните части и гърба;
  • бързото покачване на температурата, което е доста трудно да се понижи;
  • увеличаване на ингвиналните или аксиларните лимфни възли на втория ден след началото на заболяването;
  • болки в мускулите и ставите;
  • симптоми на остри респираторни инфекции: тежък хрема, болка и възпалено гърло, умерена или тежка кашлица;
  • пристъпи на главоболие, наподобяващи мигрена, което не е лесно да се отървете от болкоуспокояващи;
  • фотофобия и разкъсване;
  • остър конюнктивит с голямо количество гнойно отделяне;
  • болки в тестисите при мъжете, изискващи строга почивка на легло.

Понякога инкубационният период на заболяването продължава до 20-24 дни, което позволява на вирусите активно да се размножават.

Рубеола при възрастни: снимка

Как изглежда рубеоловият обрив при възрастни, ние предлагаме да видите подробни снимки в началния и следващия етап.

усложнения

Най-опасното е възпалението на менингите - енцефалит. Друго неприятно усложнение на рубеолата е ставно заболяване (артрит). Ако човек има лош имунитет, вирусът на рубеола допринася за развитието на отит (възпаление на ухото) и пневмония (пневмония). Причината за тези усложнения е бактериална инфекция, с която тялото не може да се справи.

По време на бременността

Особено опасна е рубеолата за бременни жени. Опасността му е в поражението на плода. Чрез инфектиране на плода в утробата, това вирусно заболяване може да причини бебето да развие редица малформации.

Най-често са засегнати органите на слуха и зрението, както и сърцето. Костите, вътрешните органи и мозъка са засегнати по-рядко. Инфекцията с рубеола може дори да доведе до смърт на дете в утробата.

Жалко е да се говори за това, но бременна жена, която е получила рубеола в ранните стадии, не получава лечение, но силно препоръчва аборт. Късната инфекция често води до вродена рубеола при деца.

диагностика

Диагнозата се основава на идентифицирането на клиничните прояви. Допълнително е предписано:

  • кръвен тест за наличие на антитела към вируса. Използва се методът ELISA, PCR;
  • засяването от назофаринкса позволява да се изолира патогенната ДНК.

Необходими са анализи за диференциране на болестта с:

Също така бих искал да отбележа, че симптомите на болестта са много подобни на обикновената настинка, затова не винаги е възможно да се постави диагноза, когато се появят първите симптоми.

Лечение на рубеола при възрастни

Специални препарати за рубеола не съществуват. Всяко лечение на рубеола при възрастни е за премахване на съществуващите симптоми. Когато заболяването протича без сериозни усложнения, терапията може да се извърши у дома.

Възрастен се нуждае от изолация, пълна почивка и почивка. Препоръчвайте да пиете колкото се може повече течност. Особено полезни ще бъдат обогатени напитки от брусниче, шипка, лимон и червена боровинка.

По-специално, пациентът може да бъде предписан:

В допълнение, лекарите предписват антиалергична диета за пациентите. С компетентен, адекватен и отговорен подход към лечението на заболяването завършва с възстановяването на пациента и формирането на неговия силен имунитет към повторно заразяване.

Важно е да се разбере, че самолечението за рубеола в по-голямата част от случаите не само не носи очакваните резултати, но и води до развитие на редица усложнения на заболяването. Ето защо всички действия, насочени към борба с тази патология, трябва да бъдат задължително съгласувани с опитни лекари.

предотвратяване

Ако не сте имали рубеола в детска възраст, най-добрата профилактика е ваксинация, можете да получите ваксина за рубеола във всяка клиника.

Не забравяйте, че повече от други, отслабеният организъм е податлив на инфекциозни заболявания, така че веднага щом забележите признаци на намален имунитет - предприемете действие, полезно е също да правите утринни хигиенни упражнения и спорт.

Ако не сте ваксинирани, опитайте се да избягвате контакт с болни, които често можете да получите от детето, особено в детската градина.

Рубеола при възрастни - инкубационен период, симптоми, лечение и риск от инфекция по време на бременност

Лесно се среща в детска възраст, рубеола вирусна болест за възрастен може да стане опасно, изпълнен с развитието на сериозни усложнения. Диагнозата се поставя въз основа на клинични признаци, основната от които е обрив, но може да изисква изясняване, особено ако болната жена е в ранен стадий на бременността. С появата на характерни симптоми в зряла възраст, е необходимо да се консултирате със специалист.

Какво е рубеола?

Корейската рубеола е вирусно заболяване, причинено от Таговирус (семейство вируси с едноверижна, несегментирана инфекциозна РНК), която засяга главно деца от предучилищна или начална училищна възраст, юноши и млади хора на възраст от 20 до 30 години. Характерните симптоми са макулопапуларен обрив по цялото тяло, краткотрайно повишаване на телесната температура до субфебрилни (38 ° С) или фебрилни показатели (39 ° С), генерализирана лимфаденопатия (лимфаденопатия).

В детска възраст заболяването е леко, често не е придружено от фебрилен синдром и ако се следват медицинските препоръки и предписаната схема на лечение се излекува за 10-14 дни. При възрастни рубеолата е по-тежка, с тежки симптоми, има вероятност от прикачване на бактериална инфекция и развитие на тежки усложнения. Инфекцията с вируса на рубеолата е изключително опасна по време на бременност, тъй като трансплацентарната инфекция на плода е изпълнена със сериозни дефекти на нейното развитие.

причини

Инфекцията с рубеола се осъществява чрез въздушни капчици чрез директен контакт с носителя на вируса. Инкубационният период (времето от момента, в който инфекциозният агент влезе в тялото до появата на първите симптоми) на заболяването е дълъг, може да бъде от 16 до 20 дни, докато пациентът става инфекциозен 5-6 дни след инфекцията. В допълнение към придобитата форма на заболяването, съществува риск от трансплацентарна инфекция на детето от майката по време на бременност, след което може да се развие вродена форма (хронична рубеола).

Епидемиологичният пик, като правило, идва в студения сезон (късна есен или зима), когато естественият имунитет намалява, тялото става уязвимо към различни патологии. Преди масовата ваксинация болестта се счита за силно заразна и след въвеждането на задължителни детски ваксинации, епидемиите от рубеола започват да се появяват много по-рядко. Вирусът, който причинява възрастни и деца, е силно чувствителен към фактори на околната среда, умира под ултравиолетово излъчване, при високи температури и под въздействието на дезинфектанти.

Първи признаци

Рубеолата при възрастни се проявява в нетипични или типични форми. В първия случай, протичането на заболяването е леко, имплицитно, без характерни обриви. В манифестната (типична) форма признаците на инфекция са очевидни, придружени от лимфаденопатия и краткотраен фебрилен синдром, и могат да бъдат придружени от симптоми на ARVI (остра респираторна вирусна инфекция). Основните клинични характеристики на придобитата рубеола включват:

  • Повишена телесна температура до 38-39 ° C, придружена от симптоми на треска - мускулни и ставни болки, втрисане, слабост. общо неразположение, причинено от интоксикация на тялото. Треска с рубеола е слабо податлива на антипиретични (антипиретични) лекарства, трае от 18 до 48 часа.
  • Увеличаване на размера и възпалението на лимфните възли на една или няколко групи (цервикална, аксиларна, ингвинална и др.)
  • Макрочувствителен (забелязан) малък обрив по гънките на лицето, предмишницата, лакътя и коляното, долната част на гърба, бедрата и други части на тялото. Обриви се появяват 2-3 дни след края на инкубационния период и първите симптоми (треската в този момент в повечето случаи преминава), не са придружени от сърбеж, задържат се 5-6 дни, без пилинг или пигментация изчезват.

Симптоми на рубеола при възрастни

Типичната форма на заболяването при възрастни в повечето случаи е придружена от характерен симптом на респираторна вирусна инфекция и протича с умерена или висока степен на тежест. В допълнение към основните клинични признаци (обрив, треска с повишена температура, възпаление на основните групи лимфни възли), следните симптоми са характерни за заболяването:

  1. Главоболие. Това се случва през първите три дни, е слабо чувствителен към действието на болкоуспокояващи (като мигрена), има непрекъснат поток и дава на пациента голямо безпокойство.
  2. Мускулни и ставни болки. Придружено от треска, усещането прилича на състояние на респираторна вирусна инфекция, причинява обща слабост и неразположение.
  3. Симптоми на ARVI - кашлица, възпалено гърло, хрема. Среща се при някои възрастни пациенти, обикновено силно изразена, персистира 10-15 дни.
  4. Разкъсване на очите. Симптомът се проявява както при силна изкуствена светлина, така и при нормална дневна светлина. Желателно е пациентът да се постави в стая с приглушено осветление и тъмни завеси на прозорците.
  5. Възрастна рубеола може да бъде придружена от конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото), придружена от подуване и силно отделяне на гной, особено през нощта и през нощта.
  6. Ефектите на рубеолата при мъжете могат да причинят силна болка в тестисите.

усложнения

Преди появата на ваксината повечето пациенти страдат от рубеола в детска възраст, след което тялото се развива през целия живот имунитет към вируса (болестта е болна веднъж). След разпространението на масовата ваксинация, честотата на детска заболеваемост намалява, а честотата на инфекцията с рубеола при възрастните се увеличава, тъй като ваксинацията не осигурява защита за живота. Ако заболяването се прехвърли след навършване на 20-годишна възраст, неспазването на медицинските препоръки и самолечението могат да доведат до следните усложнения:

  • менингоенцефалит, енцефалит и енцефаломиелит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • среден отит;
  • конвулсии

По време на бременността

Инфекцията по време на първото тримесечие на женското дете е медицинска индикация за аборт, тъй като при трансплацентарна инфекция на плода има голяма вероятност от сериозни малформации (централна и периферна нервна система, слух и кръв, други вътрешни органи и тъкани), които не са податливи на корекция. Има опасност от смърт на детето. В по-късните периоди, поради инфекция, е необходимо прилагане на имуноглобулин и непрекъснато проследяване на състоянието на майката и плода.

Поради високия риск от тежки последици при липса на анамнеза за предаване на рубеола в детска възраст, се препоръчва и двамата партньори да получат ваксинация срещу болестта в етапа на планиране на бременността. Човек, инфектиран с болестта in utero, е активен носител на вируса и е епидемиологично опасен за другите.

диагностика

Ако има характерен обрив, който се появява за 2-3 дни, рубеолата при възрастни се диагностицира въз основа на клиничната картина и оплакванията на пациента. Ако има съмнения и висока степен на важност за изясняване на диагнозата (например, в ранна бременност с атипична форма на заболяването, което настъпва без кожни обриви), се предписва:

  1. Кръвни тестове за определяне наличието на антитела към патогенния вирус. Методът е ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) или PCR (полимеразна верижна реакция).
  2. В някои случаи, ДНК на патогена се изолира чрез засяване от назофаринкса.

Въз основа на тези анализи болестта се диференцира от морбили, скарлатина, алергична реакция към лекарства и атипични за ентеровирусните инфекции. Независимата диагноза в началото на първите симптоми в началния стадий на заболяването е изключително трудна поради сходството на признаците на заболяването със студ, грип, респираторна инфекция, така че трябва да потърсите медицинска помощ.

лечение

Досега не са разработени лекарствени препарати, чиито основни компоненти са активни срещу вируса. В тежки случаи лекарят предписва сложна симптоматична терапия, насочена към облекчаване на общото състояние на пациента и отстраняване на основните клинични прояви на заболяването (топлина, главоболие, симптоми на ARVI и т.н.).

Лечението на рубеола при възрастни до голяма степен се основава на спазването на препоръките на лекаря за дневния режим на пациента, диетичните правила и режима на пиене. След като посетите лекар и поставите диагноза, трябва:

  • изолира пациента, свежда до минимум контактите му с роднини;
  • наблюдават почивката на леглото в острата фаза на заболяването;
  • въздух в помещението, в което пациентът е най-малко на всеки 4 часа;
  • минимизира нивото на осветяване в помещението, където се намира пациентът;
  • предоставят на пациента обилно питие и почивка.

медицина

Възрастни пациенти с тежка рубеола се препоръчва да приемат лекарства от различни фармакологични групи, в зависимост от тежестта на един или друг симптом. С назначаването на специалист е възможно:

  • Антипиретични лекарства под формата на таблетки или инжекции. Използва се при повишаване на температурата над 38 ° C. Възможно е да се използват средства на базата на парацетамол или ибупрофен. С неефективността на перорално приложение на дневна доза от 500 mg, можете да преминете към интрамускулни инжекции.
  • Десенсибилизиращи лекарства. Приложението е насочено към отстраняване на оток на лигавицата, предотвратяване на развитието на алергични реакции. Назначават се антихистамини (лоратадин, левоцитиризин), дифенхидрамини (например дифенхидрамин).
  • Имуномодулатори на базата на интерферон (Viferon, Leukinferon) или специфичен имуноглобулин. Тези компоненти предотвратяват въвеждането на вируса на рубеола в клетките, потискат възпроизводството му, стимулират естествения имунитет.
  • Обезболяващи и противовъзпалителни средства. Препоръчва се перорално приложение, назначено с тежък тежък фебрилен синдром и силно главоболие. Избраните лекарства са аспирин, ибупрофен, диклофенак и други лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Витамин С, както под формата на лекарства, така и в неговата естествена форма (цитрусови сокове, боровинки), за стимулиране на имунния отговор.
  • Антивирусни (за тежки) (изопринозин, арбидол, римантадин).
  • Отхрачващи с мокра кашлица (муколитици, Erespal), Sinekod, Codelac лекарства или техните аналози - със суха кашлица.
  • Когато конюнктивит - Albucid под формата на капки или неговите аналози.
  • Ако подозирате развитието на опасни неврологични усложнения, които са изпълнени с фулминантно течение и смърт (например менингоенцефалит), пациентът се нуждае от хоспитализация, преднизон и се предписва дехидратационна терапия.
  • Успокоителни, с тежък и тежък фебрилен синдром.

диета

Спазването на правилата за хранене по време на заболяването на възрастен ще улесни протичането му и ще ускори процеса на оздравяване. С рубеола, лекарите препоръчват диета таблица номер 13. Тази диета се основава на понижаване на енергийната стойност на диетата до 2,000-2,100 kcal на ден чрез намаляване на процента на мазнини (60-70 g / ден) и въглехидрати (не повече от 300 g, 30% лесно смилаеми), протеини - до 70, предимно млечни продукти. Честотата на хранене се увеличава до 6 пъти на ден, не повече от 350 ккал на прием. Изключено от менюто:

  • тлъсто месо, мляко;
  • продукти от масло - бял хляб, тестени изделия
  • бульони с висока концентрация;
  • пикантни храни (сосове, подправки);
  • зърна;
  • пържени, пушени, консервирани храни.

Храната се задушава на пара или се вари, зеленчуци и плодове, лесно смилаеми зърнени храни, постни видове месо или риба, зеленчуци или масло (не повече от 15 mg) трябва да бъдат включени в ежедневната диета. Не забравяйте да ядете храни с високо съдържание на витамин С (касис, морски зърнастец, цитрусови плодове), А (черен дроб, яйчен жълтък, масло), В2 (извара, бадемови ядки), В6 (картофи, ориз или просо, червено месо).

Режимът на пиене по време на рубеола трябва да бъде най-малко 2,5 литра на ден. Напитките могат да бъдат топли (с болки в гърлото), или при стайна температура, по-добре е да се даде предимство на обикновена вода, прясно изцедени натурални сокове или кисели червени боровинки или билкови напитки, билкови отвари. За периода на заболяване се изключват кафе, алкохолни напитки, силен чай и кисело мляко.

Народни средства

Използването на народни средства при рубеола е възможно като допълнителни терапевтични мерки. Експертите от възрастни пациенти предлагат използването на следните методи на лечение:

  • Местна терапия, насочена към облекчаване на сърбежа и намаляване на вероятността от алергична реакция: половин чаша сода, разредена с преварена вода при стайна температура до състояние на равномерна плътна мехлем (2-3 супени лъжици течност). Два или три пъти на ден (сутрин, следобед и вечер) да се нанесе върху кожата, раздразнени петна обрив, в продължение на 10-15 минути. Продължете, докато сърбеж или обрив изчезне.
  • Имуноукрепващи плодови напитки от горски плодове: брусници със сушени шипки, смесени в съотношение 1/1, 2 супени лъжици. Получената смес се излива 0,5 литра вряща вода в термос, настояват за три часа. Вземете половин чаша на всеки три часа, 7-10 дни.
  • Билкови отвара: смес от суха сурова пелин, бял равнец, листа от подбел, низ и корени от глухарче (1 супена лъжица от всяка съставка) се излива върху 0,5 литра вряща вода и се влива в продължение на 20 минути. Получената течност се филтрира, приема се преди хранене 3-4 пъти на ден в продължение на 3 супени лъжици, до изчезването на обрива.
  • Отвара от смес от сух пелин, листа от коприва, листа от касис, сушена трева от пустиня и виолетов цвят. Компонентите се смилат, разбъркват в равни пропорции. 2 супени лъжици. л. растителни материали се наливат 0,5 литра вряща вода, оставя се в термос за през нощта, щам сутрин. Приемайте ежедневно, 2-3 пъти на ден, независимо от храненето, 3 ст.л.
  • В отвара от трева подбел (1 супена лъжица.), Сух цвят вар (2 супени лъжици.) ​​И мед (1 супена лъжица.). Сместа се излива върху 2 чаши вряща вода, влива се в продължение на 1 час, оставя се на кипене и се държи на огъня в продължение на 5-7 минути. След това изпийте филтъра, вземете преди лягане по 1 чаша за 7-10 дни или до изчезването на кожни обриви.
  • Витаминен чай. Напитката се вари на сушени шипки, малини, червени боровинки, касис. Всяка от изброените съставки се смесва в равни пропорции, приготвя се във вряща вода в чайник или термос. Възможно е да се приемат средства без ограничения, без добавяне на захар, преди възстановяването и през седмицата след него.

Възможно ли е да се измие с рубеола

По време на рубеола от водни процедури, един възрастен трябва да се въздържа в острия период на заболяването, придружен от треска, както и при тежка форма на заболяването. Ако има лек ток след появата на обрив, не трябва да отказвате хигиена, можете да вземете топъл душ, временно да откажете алергични шампоани и гелове, като използвате катранен сапун

предотвратяване

Мярка за превенция на специфичната рубеола е ваксинация с живи имунобиологични препарати, съдържащи вируси на рубеола. заушка или морбили или с помощта на моновацина. Ваксинацията се извършва по два подхода - първата ваксинация се дава на деца на възраст от 15 месеца до една година и половина, втората - в юношеска възраст, деца на възраст 12-14 години (особено момичета). Реваксинацията се препоръчва при жени в детеродна възраст при планиране на бременност.

Рубелла при възрастни

Рубелла е вирусно заболяване, причинено от таговирус (семейство вируси с едноверижна несегментирана инфекциозна РНК), която засяга главно деца от предучилищна или начална училищна възраст, юноши и млади хора на възраст от 20 до 30 години.

Характерните симптоми са макулопапуларен обрив по цялото тяло, краткотрайно повишаване на телесната температура до субфебрилни (38 ° С) или фебрилни показатели (39 ° С), генерализирана лимфаденопатия (лимфаденопатия).

В детска възраст заболяването е леко, често не е придружено от фебрилен синдром и ако се следват медицинските препоръки и предписаната схема на лечение се излекува за 10-14 дни. При възрастни рубеолата е по-тежка, с тежки симптоми, има вероятност от прикачване на бактериална инфекция и развитие на тежки усложнения. Инфекцията с вируса на рубеолата е изключително опасна по време на бременност, тъй като трансплацентарната инфекция на плода е изпълнена със сериозни дефекти на нейното развитие.

Какво е това?

Рубелла е инфекциозно заболяване, което може да възникне както при усложнения, така и в лека форма. Неговите характерни разлики от други заболявания са червени петна по тялото, които практически не излизат над повърхността на кожата. При възрастни, тези червени петна са разположени отделно един от друг и на места се сливат в едно, засягайки значителна част от кожата. Първо, петна се появяват по лицето и шията, след това по косата на кожата, а впоследствие и по краката, ръцете, задните части.

статистика

Делът на възрастните сред всички случаи на рубеола е 22%. Възрастните понякога получават тази инфекция, въпреки факта, че са го имали в детството. Но най-вече болни неваксинирани. Периодите на нарастване на честотата се появяват веднъж на всеки 3-5 години.

От 2000 г., след въвеждането на задължителните ваксинации, честотата започва значително да намалява. В момента честотата на нейното откриване е по-малка от 1 случай на 100 хиляди население (за сравнение, през 2006 г. тази цифра е над 500). Въпреки това, през 2016 г. е имало огнище на рубеола в Ярославския регион (23 случая), а почти всички случаи са неваксинирани възрастни на възраст 25-39 години.

Как може да се заразите?

Заболяването се разпространява чрез въздушни капчици. Това означава, че вирусът може да попадне на лигавиците на устата и носа при вдишване на малки частици слюнка или слуз на болен човек.

Инкубационният период за рубеола е от 11 до 22 дни. Това означава, че през това време вирусът се размножава в тялото, но досега не се проявява.

Особено висока е вероятността за изолиране на вируса от пациента в края на инкубационния период, т.е. когато няма обрив, по време на периода на обрив и продължава 5-7 дни след изчезването на обрива.

Инфекцията възниква само при доста близък контакт, рубеолата е по-малко заразна от морбили. Епидемиите от рубеола обикновено се срещат в детските групи. Възрастните са заразени главно от децата си. Най-често сред възрастните се разболяват млади хора под 30 години. След контакт с лигавиците, инфекцията се абсорбира през кръвните и лимфните съдове.

Симптоми на рубеолата

При възрастни, в повечето случаи, рубеолата (виж снимката) има изразени симптоми. По-рядко болестта е почти безсимптомна. Инкубационният период е от 11 до 25 дни. При възрастни, треска, слабост, болки в гърлото, замаяност се появяват преди обрива.

Сортове вирусни заболявания:

  • типична форма (с всички функции);
  • атипична форма (обрив едва видим).

Развитието на болестта е:

  • усложнения;
  • с усложнения (обостряне на хронични заболявания, добавяне на инфекции с различна етиология).

Класификация по тежест. Основни форми:

  • светлина. Обривът е едва забележим, температурата е почти нормална, няма интоксикация;
  • средно тегло Температурата се повишава, изригванията са добри заместители, чести главоболия, слабост;
  • тежък. Температури над 38 градуса, гадене, тежки обриви, диария, сърбеж.

Първите признаци и симптоми на рубеола при възрастни се появяват в рамките на три дни. характеризиращ се с:

  • главоболие, мускулни болки;
  • зачервяване на конюнктивата, разкъсване;
  • ежедневна вечерна треска;
  • липса на апетит;
  • лимфните възли са болезнени, увеличени;
  • кашлица, хрема;
  • уголемен черен дроб, далак.

Следващият етап е появата на петна или папулозен обрив. Цвят - розов, червен. Пациентът е загрижен за сърбеж с различна интензивност.

Как се среща рубеола при възрастни:

  • първо - по тялото, скалпа, лицето;
  • след един ден обривът покрива цялото тяло. Колкото по-тежка е патологията, толкова по-силен е обривът;
  • понякога нодулите се сливат, образувайки еритематозни полета - големи зачервени огнища.

Рубелла: снимка

Неспецифичните симптоми на болестта след няколко дни се заменят с типичен обрив (обрив). Последният е колекция от червени плоски петна с правилна кръгла форма, разпространяваща се бързо от лицето и шията до цялата кожа на тялото и крайниците. Понякога обривът е придружен от сърбеж с различна интензивност.

При възрастни пациенти червените петна са предразположени към сливане и образуването на обширни полета на засегнатата кожа. В рамките на 4 дни обривът изчезва без следа.

Последствия от рубеола

Това заболяване се характеризира с голям брой усложнения, възникващи след него и съпътстващите го усложнения, много от които са толкова сериозни, че могат да бъдат фатални.

Има защита срещу тази опасна инфекция за възрастни. Това е ваксинация. Ако сте имали рубеола в детска възраст, има антитела на вируса на рубеолата в тялото, което означава, че в зряла възраст, дори когато са в контакт с пациент, инфекцията няма да се появи.

Но ако като дете не сте имали рубеола, ваксината може да бъде дадена на възрастен, а лекарите настоятелно препоръчват на всеки да се проведе ваксинация.

Рубеола при бременни жени

Много е важно навременна диагностика на рубеола при бременни жени, които са били в контакт с носители на вируса. Тогава ще бъде възможно да се открие вирусът на най-ранен етап и да се определи колко вероятно е бебето да е заразено в утробата. Този анализ се извършва не по-късно от дванадесетия ден след заразяването. Ако имуноглобулините G се определят в кръвта от резултатите от серологично проучване, това предполага, че майката вече е развила имунитет към рубеола, съответно, няма причина да се тревожи за здравето на бебето. Ако се определят само имуноглобулини М, спешно трябва да се предприемат действия.

Заболяването с рубеола по време на бременност може да доведе до сериозни нарушения в развитието на плода. Ако заболяването настъпи през първия триместър, тогава вероятността от патологии при бебето ще бъде около 90%, ако инфекцията настъпи през второто тримесечие - 75%, а в третата - 50%.

Най-често, поради това заболяване, бебето може да има вродени сърдечни заболявания, глухота, патология на вътрешните органи, умствена изостаналост, проблеми със зрението. Както показва практиката, в един случай от седем, едно дете може да се роди мъртво. Най-често поради заболяване майка на рубеола, лекарите препоръчват аборт.

Световната здравна организация въведе мерки за ваксиниране за намаляване на синдрома на вродена рубеола при деца. Ето защо, в детска, юношеска и детеродна възраст, всички момичета и жени са ваксинирани.

Преди зачеването на бебето, жената трябва да дари кръв за анализ, която ще покаже наличието на антитела. Ако те не са идентифицирани, след три месеца преди началото на активното планиране на бременността се извършва ваксинация.

диагностика

Ако има характерен обрив, който се появява за 2-3 дни, рубеолата при възрастни се диагностицира въз основа на клиничната картина и оплакванията на пациента. Ако има съмнения и висока степен на важност за изясняване на диагнозата (например, в ранна бременност с атипична форма на заболяването, което настъпва без кожни обриви), се предписва:

  1. Кръвни тестове за определяне наличието на антитела към патогенния вирус. Методът е ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) или PCR (полимеразна верижна реакция).
  2. В някои случаи, ДНК на патогена се изолира чрез засяване от назофаринкса.

Въз основа на тези анализи болестта се диференцира от морбили, скарлатина, алергична реакция към лекарства и атипични за ентеровирусните инфекции. Независимата диагноза в началото на първите симптоми в началния стадий на заболяването е изключително трудна поради сходството на признаците на заболяването със студ, грип, респираторна инфекция, така че трябва да потърсите медицинска помощ.

Лечение на рубеола при възрастни

Лечението с лекарства се използва за лечение на рубеола при възрастни. Всички фармакологични препарати се предписват от специалист, като се вземат предвид съществуващите симптоми и тежестта на състоянието на пациента.

Симптоматичната терапия се извършва предимно с това заболяване.

В действителност, винаги лекарствена терапия за рубеола включва използването на местни антисептици, чиято основна задача - елиминиране на патогенна микрофлора от лигавиците.

Най-ефективните средства са разгледани по-долу:

  • Strepsils - се предлага под формата на таблетки, предназначени за резорбция в устата. Лекарството елиминира болката и физическия дискомфорт в гърлото, премахва инфекциозната микрофлора и омекотява засегнатите лигавици. Резорбционните таблетки трябва да се извършват на всеки 2-3 часа, но максималната дневна доза не може да надвишава 8 броя. Приемлива употреба по време на бременност и кърмене, след консултация със специалист. Цената на опаковката варира от 160 до 250 рубли;
  • Tantum Verde е антисептично лекарство под формата на таблетки или спрей, активно се използва за лечение на рубеола. Употребата допринася за отстраняването на възпалението, елиминирането на болката и стабилизирането на клетъчните мембрани. Приемането на хапчета се извършва 3-4 пъти на ден за 1 брой. Спреят се прилага на интервали от 4-8 дози на ден. Цената на лекарството, в зависимост от формата е 250-350 рубли;
  • Kameton - е антисептичен аерозол, положителен ефект при лечението на рубеола при възрастни се дължи на комбинираните ефекти на 3 активни вещества - камфор, хлорбутанол и природно евкалиптово масло. Позволява намаляване на възпалението в горните дихателни пътища, премахване на болката и потискане на активността на инфекциозната микрофлора. Въвеждането се извършва в устната кухина или носа, процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден. Цената варира от 50 до 120 рубли, в зависимост от обема на бутилката;
  • Faringosept е местна анестезия на основата на Ambazone, която се предлага под формата на таблетки за смучене в устата. Лекарството засяга инфекциозната микрофлора в ларинкса, няма строги противопоказания, по време на бременност се използва само след консултация с лекар. Дневната доза за възрастни е 30-50 мг, продължителността на курса е не повече от 4 дни. Цената варира от 120 до 170 рубли, в зависимост от броя на таблетките в опаковката;
  • Furacilin е антисептичен разтвор за локално приложение, основната активна съставка е нитрофурална. Натуралните течни екстракти на Дубровник и мащерка са допълнителни компоненти, които осигуряват аналгетични, антимикробни и противовъзпалителни ефекти; стимулиране на регенерацията на увредените тъкани и лигавиците. Прилагането се извършва 2-3 пъти на ден, процедурата се препоръчва след хранене; разтворът не е предназначен да се поглъща. Цената е 100-130 рубли.

За лечение на кашлица и ускорено отстраняване на инфекцията се използват отхрачващи лекарства, като най-ефективни са:

  • Бромхексинът е хапче, което има отхрачващо действие и се предписва за силна кашлица без отделяне на храчки при рубеола. Лекарството може да се използва по време на бременност с разрешение от Вашия лекар. Цената на опаковката е 130 рубли;
  • ACC - наличен под формата на сироп, както и гранули или таблетки за приготвяне на разтвор; Активната съставка във всички форми на лекарството е ацетилцистеин. Инструментът е забранен за употреба по време на бременност и кърмене, с белодробно кървене, нарушен глюкозен метаболизъм и абсорбция на лактоза, улцерозни лезии на червата и стомаха. Дневната доза за възрастни е 400-600 mg, като приемането не се препоръчва на празен стомах, тъй като увеличава риска от нежелани реакции. Цената е 300-550 рубли.

Антихистаминови лекарства се използват за подтискане на кожната реакция:

  • Лоратадин е антихистамин в таблетна форма на основата на същото вещество. Лекарството спомага за намаляване на пропускливостта на капилярите и за облекчаване на кожната реакция при рубеола при възрастни; осигурява превенция на оток и елиминира сърбежа. Бременността и кърменето са директни противопоказания за употреба. Възрастните пациенти разчитат на перорално приложение на 1 таблетка дневно, като продължителността на курса се определя индивидуално. Цената на опаковката е около 70 рубли;
  • Tavegil е антихистамин на базата на клемастин, за лечение на рубеола се предписва таблетна форма. Инструментът не може да се използва за улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, бронхиална астма и други лезии на долните дихателни пътища, бременност и кърмене. При повишено артериално и вътреочно налягане, сърдечно заболяване, задържане на урина и нарушена функция на простатната жлеза, е необходима допълнителна координация с лекуващия лекар. Възрастните трябва да приемат по 1 таблетка сутрин и вечер преди хранене. Цената варира от 170 до 260 рубли, в зависимост от обема на опаковката;
  • Цетиризин се използва за намаляване на кожната реакция при рубеола при възрастни и деца над 6 години; забранено е приемането му в нарушение на функционирането на бъбреците по време на бременност и кърмене. Възрастните пациенти се предписват по 1 таблетка дневно; цената варира от 50 до 120 рубли, в зависимост от обема на опаковката.

Комбинираната терапия обикновено включва вазоконстрикторни лекарства, някои от които са обсъдени по-долу:

  • Rinostop - наличен под формата на 0,1% спрей или разтвор за вливане в носната кухина на базата на ксилометазолин. Инструментът се предписва за лечение на ринит, причинен от рубеола. Лекарството е несъвместимо с антидепресанти. Той има строго противопоказание под формата на глаукома. Заявлението се извършва 3 пъти на ден, продължителността на курса е не повече от 3-5 дни. Цената на спрея е 100-250 рубли, капки за нос - 30-50 рубли;
  • Ксилен - е друг вазоконстриктор, който помага да се отървете от ринит по време на рубеола; на разположение под формата на спрей и капки от 0,05% или 0,1%. Инструментът е аналог на лекарството "Риностоп", следователно има идентични противопоказания и правила за употреба. Цената варира от 40 до 100 рубли;
  • Виброцил е вазоконстрикторна назална капка, като активни вещества се използват фенилефрин и диметинден малеат. Лекарството е забранено за употреба по време на бременност, при някои форми на диабет, високо кръвно налягане, повишена сърдечна честота, атеросклероза, глаукома, нарушено функциониране на щитовидната жлеза или простатната жлеза. Възрастните трябва да кандидатстват за копаене по 3 капки 3-4 пъти на ден. Цената на бутилката от 15 мл е 300 рубли.

Медикаментозната терапия често включва имуномодулиращи лекарства на базата на ехинацея под формата на тинктура или таблетки, както и витаминни комплекси. Такива инструменти изпълняват спомагателни функции, те са необходими за стимулиране на активността на имунната система и за активиране на естествената борба на тялото с рубеола.

Народни средства

Възрастната рубеола при възрастни е сериозен тест за организма, с възможни опасни последствия. При първите признаци трябва да се консултирате със специалист, а простите народни рецепти ще помогнат за облекчаване на тежките симптоми.

  • Инфузията от коприва, дива роза и корен от глухарче с мед има имуномодулиращи свойства и ще спомогне за укрепване на защитните сили в борбата с усложненията.
  • Билкови колекции, включително цветя от детелина и бял равнец, низ, корени от глухарче и брезови пъпки, под формата на инфузия ще облекчат сърбежа, ще имат успокояващ ефект и ще помогнат в борбата срещу вируса.
  • Бульон майка-и-мащеха и липов цвят е отлично противовъзпалително средство.
  • Много витамини и хранителни вещества ще обогатят инфузията на тялото на брусниче и жълт кантарион. Освен това има противовъзпалително и успокояващо, антидепресивно действие.
  • Перфектно укрепване на тялото чай от плодове на дивата роза с добавянето на френско грозде и lingonberries.

Имунитетът към болестта след болест, за съжаление, не винаги е през целия живот. Следователно, при възрастни симптомите на заболяването започват да се проявяват много по-често. Още веднъж, по-възрастните хора и бременните жени трябва да бъдат особено внимателни. Рубеолата е изключително опасна за тях, а симптомите при възрастни от това заболяване изискват качествено и навременно лечение.

Диета и хранене

Ако заболяването е тежко и с усложнения, на пациента се предписва диета № 13, която се използва ефективно при остри инфекции, пневмония, по време на възстановителния период след продължителни операции. Храната има за цел да намали интоксикацията на организма, да премахне микробните токсини, да възстанови защитните сили.

Храната трябва да бъде нежна и термична, механична и химична. Приготвя се само с пара или готвене. Забранява се гасене на храна, а още повече печене или пържене.

Температурата на студените ястия не трябва да бъде по-ниска от 15 градуса, а гореща не трябва да надвишава 65. Пикантни или мазни ястия и подправки са изключени. Количеството консумирана сол също намалява. За бързото елиминиране на токсините се препоръчва да се консумират големи количества течност - до два и половина литра на ден. Храната трябва да има консистенция на течност или пюре.

Предотвратяване на рубеола

Основният начин за предотвратяване на заболяването е въвеждането на ваксина. Това лекарство съдържа жива, атенюирана форма на вируса на рубеола. Схемата на ваксинация в различни случаи може да варира. Възрастни, които са получили ваксината на възраст от една и шест години, са ре-ваксинирани на възраст 15-17 години и 25-27 години. За жени в детеродна възраст е жизненоважно създаването на изкуствено създаден имунитет срещу перо. Защитените антитела циркулират в кръвта в продължение на 10 години.

В случай на контакт със заразено лице, всеки, който не е имал рубеола или не е получил реваксинация, веднага се закръглява от средата си.

Ваксинацията е от два вида:

  1. Еднокомпонентна - съдържа най-малката доза от вируса, с която тялото лесно може да се справи и след заразяването е невъзможно. Използвана ваксина само за възрастни.
  2. Комбиниран - такава ваксина съдържа много малка доза от няколко вируса, организмът на децата се справя с тях перфектно. Ваксинацията действа едновременно в три посоки: морбили, паротит, рубеола и в бъдеще детето вече има имунитет срещу тези заболявания. Тази ваксинация се поставя на всички деца, но по искане на родителите.

Противопоказания за прилагане на ваксина са:

  • бременност;
  • кърмене;
  • имунодефицитни състояния;
  • химиотерапевтично лечение на рак.

След прилагане на ваксината могат да се появят различни прояви. На мястото на инжектиране може да се развие локализирана алергична реакция под формата на сърбеж и зачервяване на кожата. Сред общите симптоми са:

  • неразположение;
  • повишаване на температурата;
  • обрив с петна;
  • гадене и повръщане.

Заслужава да се отбележи обаче, че такива явления се наблюдават в редки случаи.

Рубелата е сериозно заболяване, което е често срещано при децата и възрастните и е изпълнено с усложнения. Ваксиналната профилактика е основа за противодействие на инфекцията с вируса и предпазване на плода от вредни ефекти.

Симптомите на рубеолата при възрастни

Заболяването, наречено "рубеола", се отнася до болестите, които много инфектират в детството. На тази възраст той протича сравнително бързо и лесно, а след възстановяване вероятността от реинфекция е почти нулева. Но при възрастни, които са се заразили с вирус, болестта може да приеме по-сериозна форма и ще бъде пренесена много по-тежко от децата.

Такова "говорещо" име на болестта се дължи на факта, че в тялото на пациента се появява червен обрив. Можете да го получите от заразен човек. Най-често това се случва в рамките на няколко дни след инкубационния период или през първите пет дни на болестта.

Причини за инфекция с вируса на рубеолата

Самият патоген принадлежи към семейството на Togavirus. Вирусът може да се размножава, паразитира върху много клетъчни култури, но има само няколко от тях цитопатичен ефект. Между другото, вирусът на рубеола може да аглутинира червените кръвни клетки дори в кръвта на гълъбите и гъските, но външната среда може да послужи като причина за нейното унищожаване. Той ще умре при сушене или ако рН падне под 6,8 или се покачи над 8,0. Не само ултравиолетовите, но и етерните, формалиновите и други дезинфектанти са вредни за него.

Достатъчно лесно е да се заразите с вирус, защото се предава от въздушни капчици. Обикновено заболяването възниква по време на контакт с някой, който вече е заразен. Възможно е също така един заразен човек да предаде вируса на друг във време, когато той самият не е знаел за заболяването си. Това се случва по време на така наречения инкубационен период, който може да продължи една седмица до появата на първите признаци на заболяване. Човек остава заразен дори няколко седмици по-късно след появата на обрив по тялото. По това време пациентът представлява най-голямата опасност за другите, тъй като той сам не знае за заболяването си и не предприема никакви превантивни мерки.

За да се удължи живота на вируса, са необходими ниска влажност и треска. Нарастването на заболеваемостта се наблюдава през пролетта и лятото, но при внимателно спазване на предписанията на епидемиолозите може да се избегне развитието на усложнения.

Симптоми на рубеола при възрастни

Симптомите на заболяването ще започнат да се появяват приблизително на петия ден след самата инфекция.

  1. Основният диагностичен знак ще бъде появата на червен обрив по тялото. При възрастните този обрив ще се "слее" помежду си. В резултат на това върху тялото ще се образуват много червени петна. Първо, малки нотки ще се появят на носа, зад ушите. По-късно те могат да се наблюдават в цялото тяло. Обикновено обривът трае не повече от седмица и след това постепенно изчезва. Този симптом е следствие от аглутинацията на червените кръвни клетки.
  2. Преди да се появи обрив или едновременно с пациента, температурата ще се повиши. Неговите стойности могат да достигнат 40 градуса. При пациенти с трудна температура е изключително трудно да се намали температурата на рубеолата.
  3. На втория ден след появата на първите признаци на заболяването, лимфните възли могат да се увеличат при възрастни. Това може да се случи локално (или под мишниците, или на врата), или едновременно на всички места.
  4. Често по време на дебюта на болестта има главоболие, което не спира при стандартни мигренови препарати.
  5. Пациентът напълно ще загуби апетита си и ще започне да се гади. Това ще се случи поради факта, че тялото ще се натрупват токсични продукти от живота на вируса. Прекаленото пиене обикновено помага за облекчаване на симптомите на интоксикация.
  6. Пациентът може да почувства болка в мускулите и ставите. Той е много подобен на този при настинки.
  7. Възрастните могат да объркат първоначалната форма на рубеола с грипа, защото има хрема, кашлица и възпалено гърло. Въпреки това, не лекарства за ARVI в този случай не помагат.
  8. Не се изключва появата на фотофобия. Ярката светлина може да предизвика разкъсване и дискомфорт. Пациентът се чувства много по-зле, ако се развие паралелен конюнктивит. Това обикновено се случва на третия ден от активната фаза на заболяването. Сутрин човек просто не може да отвори очите си - миглите се залепват от гной.

Методи за диагностициране на рубеола

За да се определи рубеола при възрастен, може да се извърши серологична диагноза. Определя се растежа на титрите на имуноглобулини М и G.

Отделно можете да изберете метод като пълна кръвна картина. Тя ще се отнася до неспецифични диагностични методи, но ви позволява да виждате лимфоцитоза по време на обща левкопения. ESR също ще бъде увеличена.

Предвидени са допълнителни диагностични процедури за развитие на усложнения. Ако има възможност за пневмония, тогава се извършва рентгенография. Ако има предпоставки за развитие на неврологични заболявания, е необходимо да се прибегне до ЕЕГ на мозъка. Отитът често се развива след рубеола.

Лечение на рубеола при възрастни

Към днешна дата няма специфични методи за лечение на рубеола, така че се предписва поддържаща терапия за елиминиране и облекчаване на симптомите.

  • Ако пациентът страда от висока температура, е необходимо да се вземат антипиретици.
  • Не забравяйте да пиете много течности и стриктно спазване на леглото. Излизането възможно най-рядко. По време на заболяването имунитетът на възрастния ще бъде намален, което увеличава риска от допълнителна инфекция.
  • Ако пациентът има всички признаци на фотофобия, тогава си струва да затъмните стаята, за да облекчите състоянието на пациента.
  • Понякога лекарят може да предпише имуностимулиращи лекарства.
  • В случаи на сърбеж могат да се използват също антихистамини и базирани на глюкокортикоиди мазила.

Вторичната инфекция след рубеола е почти невъзможна. При тежки случаи пациентът може да бъде хоспитализиран.

Превенция на рубеолата при възрастни

Най-често онези, които са се заразили с вируса на рубеола, просто се изолират, докато се излекуват. Минималният период на карантина е 5 дни. Ако има бременна жена в къщата, където живее пациентът, тогава се препоръчва да се удължи периодът на изолация до три седмици.

За да се предотврати заболяване, се препоръчва да се въздух в стаята и редовно да се извършва мокро почистване. Препоръчително е да се избягват дълги пътувания и близки контакти с хора още три седмици от времето на възстановяването.

Специфична превенция се извършва с помощта на специфична ваксина. Първичната ваксинация се извършва на възраст от 1 година до 7 години, след което ваксината може да бъде повторно приложена, след като детето навърши 14 години. Възрастните са ваксинирани по желание. За тази цел се извършва предварителен кръвен тест за наличие на имунитет на рубеола. Обикновено такава процедура се извършва преди планираната бременност. Трябва да се помни, че след ваксинация е необходимо да се предотврати бременност за поне 3 месеца. Ваксинирането на бременни жени не е възможно.

Най-често в същото време се ваксинират срещу морбили, паротит и рубеола. Този подход, въпреки че увеличава натоварването на тялото, обаче, ви позволява ефективно да контролирате увеличаването на честотата. Имунитетът се формира след 20-25 дни от момента на ваксинацията и предпазва човек за 20 години от момента на ваксинацията.

Рядко, в рамките на две седмици след ваксинацията, има кашлица, ринит, обрив или алергия към лекарството. Но, както показва практиката, това се случва само в 10-12% от всички ваксинирани.

Няма специфична превенция на заболяването в случаите, когато човек е диагностициран с:

  • левкемия;
  • лимфом;
  • Други онкологични заболявания.

Не е възможно да се извърши ваксинация по време на бременност, както и по време на имунодефицитни състояния.

Има доказателства, че дори жива ваксина няма да може да даде абсолютна гаранция, че повторната инфекция няма да се случи. Опитът показва, че ако ваксината е била дадена на възрастен, рискът от заболяването просто ще бъде намален, но той изобщо няма да изчезне. Подобни факти се обжалват пред майки, които се противопоставят на задължителната ваксинация.

Характеристики поток на рубеола при бременни жени

Много е важно навременна диагностика на рубеола при бременни жени, които са били в контакт с носители на вируса. Тогава ще бъде възможно да се открие вирусът на най-ранен етап и да се определи колко вероятно е бебето да е заразено в утробата. Този анализ се извършва не по-късно от дванадесетия ден след заразяването. Ако имуноглобулините G се определят в кръвта от резултатите от серологично проучване, това предполага, че майката вече е развила имунитет към рубеола, съответно, няма причина да се тревожи за здравето на бебето. Ако се определят само имуноглобулини М, спешно трябва да се предприемат действия.

Заболяването с рубеола по време на бременност може да доведе до сериозни нарушения в развитието на плода. Ако заболяването настъпи през първия триместър, тогава вероятността от патологии при бебето ще бъде около 90%, ако инфекцията настъпи през второто тримесечие - 75%, а в третата - 50%.

Най-често, поради това заболяване, бебето може да има вродени сърдечни заболявания, глухота, патология на вътрешните органи, умствена изостаналост, проблеми със зрението. Както показва практиката, в един случай от седем, едно дете може да се роди мъртво. Най-често поради заболяване майка на рубеола, лекарите препоръчват аборт.

Световната здравна организация въведе мерки за ваксиниране за намаляване на синдрома на вродена рубеола при деца. Ето защо, в детска, юношеска и детеродна възраст, всички момичета и жени са ваксинирани.

Преди зачеването на бебето, жената трябва да дари кръв за анализ, която ще покаже наличието на антитела. Ако те не са идентифицирани, след три месеца преди началото на активното планиране на бременността се извършва ваксинация.