Panaritium - когато обичайните бер може да доведе до хирурга

Според медицинската статистика до 20-30% от случаите на сезиране на амбулаторни хирурзи се дължат на престъпник. Така нареченото остро възпаление на тъканите на палмарната (или на плантарната) повърхност на пръстите и перифугиалните пространства. Той често има гноен характер и може да се усложни от разпространението на инфекция с развитието на целулит. В повечето случаи се диагностицира повърхностен ръб на пръстите, въпреки че не се изключват увреждане на краката и развитие на дълбоки форми на заболяването.

Причини за възникване на

Панариций е бактериално причинено неспецифично възпаление. Най-често като причинител са пиогенни стафилококи и стрептококи. Но участието на други патогенни микроорганизми (например гъбички като дрожди) и смесени инфекции не е изключено. Понякога има и херпесна форма на заболяването.

Пътят на проникване на патогени е изключително екзогенен. В повечето случаи входните врати са леки кожни лезии. Ето защо, история на пациенти с престъпник може да има инжекции с шиене игли и тръни на растения, разфасовки (включително при рязане на ноктите), рани след разрохквам, отстранени или останалите трески, scuffs.

Повишен риск от развитие на фелон се наблюдава при хора, чиято работа или хобита са свързани с дърво, метал и други повърхности. Рибарите и преработвателите на риба са склонни към тази болест. По-рядко инфекцията възниква при ухапвания на животни, разкъсвания и смачкване на рани, открити фрактури на пръстите.

Развитието на помощ за престъпници:

  • неправилно или закъсняло обработване на получените щети;
  • използване на маникюр за дълго време не се почистват инструменти;
  • прекомерно рязане на краищата на нокътните пластини;
  • носене на стегнати, лошо вентилирани обувки;
  • повтаряща се дълготрайна мацерация на кожата;
  • наличието на захарен диабет, полихиповитаминоза и имунодефицитни състояния от всякакъв произход;
  • хронични нарушения на микроциркулацията на пръстите поради вибрации, повтаряща се хипотермия, излагане на токсични съединения (метали, минерални масла, негасена вар).

В повечето случаи заболяването се причинява от наранявания по време на работа и съществуващи професионални предразполагащи опасности. Вътрешните причини са 10-15%.

патогенеза

Остър престъпник се отнася до класическите хирургични инфекции, а етапите на неговото развитие съответстват на етапите на обикновеното гнойно възпаление. Проникването и последващото размножаване на микробния агент предизвиква реакция на съседните тъкани с нарушена микроциркулация, оток и миграция в клетката на клетките на имунната система. Някои от тях се опитват да фагоцитират микроорганизми и чужди частици, други са отговорни за освобождаването на различни възпалителни медиатори. Натрупването на ексудат и масата на мъртвите микробни и имунни клетки, при условие че активността на бактериите продължава, допринася за прехода на катар към гнойно възпаление. Panaritium на петите се развива по същия механизъм.

В същото време, патологичният процес на палмарната повърхност се простира предимно по-дълбоко, което се обяснява с анатомичните особености на структурата на подкожната тъкан на пръстите. Същото причинява тежестта на болката в панариций на такава локализация. Кожата в тази област е фиксирана чрез многобройни свързващи тъканни прегради, разделящи подкожната тъкан на отделни участъци. Ето защо първоначално възпаление при панариций е локално.

Последващото гнойно сливане на съединително тъканни нишки или преходът на инфекциозния процес към сухожилията, техните влагалища, кости и стави е съпроводено с бързото хоризонтално разпространение на гнойното възпаление. Това е изпълнено не само с прехода на фелон към ръката, но и с развитието на общо септично състояние. Това е възможно с ниска имунна реактивност, късно лечение на лекаря, отказ от предложеното лечение или неговата неразрешена корекция.

класификация

Класификацията на престъпника се основава на дълбочината и локализацията на гнойно-възпалителния процес. Но типът патоген не играе ключова роля, естеството на флората е посочено в диагнозата като изясняване.

Заболяването може да има няколко клинични форми:

  • кожен фелон;
  • подкожно;
  • okolonogtevoy, той също се нарича paronychia;
  • hyponychial;
  • ставен;
  • кост;
  • сухожилие;
  • пандактилит (увреждане на всички тъкани на пръста).

Артикуларен, костен и сухожилен престъпник принадлежат към най-дълбоката форма на болестта, като pandaktilit. И всички други видове са повърхностни, най-често се диагностицират.

и - кожа; b - паронихия; in - субангъл; g - подкожно; d - сухожилие; е - кост; g - ставна; h - костно-ставен; и - pandaktilit

Някои експерти наричат ​​панариций и възпалителни заболявания на ръката с увреждане на дланта, гръбната повърхност, интердигиталните пространства и субапоневротичните образувания. Но е по-правилно да ги отнасяме към флегмоните. Възпалението на задните повърхности на проксималната и средната фаланги на пръстите също обикновено не се счита за фелонут, с изключение на случаите на тяхната вторична лезия с пандактилит.

Клиничната картина на различните форми на престъпник

Симптомите на всяка форма на престъпник включват местни и общи инфекциозни прояви. Тежестта им зависи от дълбочината и локализацията на възпалителния процес, както и от вирулентността на патогена и активността на имунния отговор.

Честите прояви на заболяването включват признаци на интоксикация (слабост, неразположение, главоболие, тахикардия), хипертермия, до развитие на треска. Те могат да се появят с най-повърхностна форма, когато местните промени все още са ограничени от дебелината на кожата. Тя зависи от активността на патогена, естеството на секретираните от него токсини и реактивността на организма на болните. Възможно е и развитието на регионален лимфангит и лимфаденит.

Местните прояви включват кожни промени в засегнатата област: болезненост, зачервяване, подуване (подуване), локално повишена температура. При повърхностни форми на панариций на етапа на преход на възпаление в гноен стадий често се наблюдава натрупване на гной. И с транскутанен пробив, той се откроява. Тежката болка и инфилтрацията на тъканите водят до ограничаване на подвижността на засегнатия пръст и принудителното спиране на употребата му.

Но различните видове престъпници имат свои собствени характеристики.

Кожа и подкожна форма

За формата на кожата те казват в случай на локализация на гноен фокус под епидермиса. Натрупаният ексудат ексфолира кожата, образувайки плосък или изпъкнал флакон. Съдържанието му може да бъде серозно, гнойно и с хеморагична смес. Пациенти с кожна форма рядко отиват при лекар. Felon те се отварят спонтанно, много от тях също евакуират натрупването на гной чрез пункция на игла или използване на ножици за нокти.

Подкожна форма - много често. Той е с такъв престъпник често идват при лекаря, най-често вече в гнойния стадий на заболяването. Възпалителният фокус е разположен в подкожната тъкан и се ограничава странично от нишките на съединителната тъкан. Тежко подуване на възпалените тъкани и натрупване на гной води до напрежение на последните естествени образувания. Това е причината за изразена нарастваща болка, която става резки при прехода на възпалението от катарален към гнойно. В същото време често се забелязва втрисане.

Подкожният фелон рядко се отваря спонтанно. Това се дължи на бързото затваряне на раневия канал (през който инфекцията е проникнала) преди натрупването на гной и тенденцията да се потопи инфилтрата по влакнести прегради. Фокусът на възпалението може да се определи от зоната на просветление върху хиперемичния и отокния фон.

Съществува комбинирана форма, при която фелон има форма на пясъчен часовник с 2 съобщаващи се огнища: дермална и подкожна. Най-често се развива с гнойно сливане на базалните слоеве на кожата в резултат на прогресирането на възпалението. Този абсцес също се нарича запонковиден.

Okolonogtevaya и subungual форма

Лезията често се локализира в перифугиалните хребети. Това се дължи на преобладаването на микротравми на кожата в тази област с прекалено старателно подрязан маникюр или склонност към разкъсване на заоблените. Престъпник при новородено в повечето случаи е околоногтевой. В края на краищата, младите родители, които нямат подходящия опит, често използват травматични конвенционални инструменти за маникюр или се опитват да отрежат ъглите на нокътните плочи на детето колкото е възможно по-кратко.

Okolonogtevaya престъпник е придружено от удебеляване и хиперемия на ролките, от които под сушене серозно-гнойна течност скоро започва да изцежда. В същото време гнойната кухина може да не се образува, възпалението остава на етапа на инфилтрация. Ако гной води до топене на дълбоко лежащи тъкани, процесът се разпространява в хоризонтална и вертикална посока. Това образува разклонена кухина, всяка от които може да се отвори независимо.

В случай на увреждане на горния периунгвален валяк, фелон се нарича паронихия. Тук възпалителният фокус е разположен в непосредствена близост до основата на нокътната пластина, което може да допринесе за нейното отделяне. Възпалителният процес преминава в подногната форма, чиято плоча изостава. С течение на времето гной може да изригне от страните му или, когато нокътът расте, излиза от ръба.

Subungty престъпник може да се образува предимно, когато нокътната плоча е счупена или проникваща рана. Но най-честата причина за тази форма на заболяването е отломката.

1. Panaritium на фона на ноктите гъбички
2. Престъпникът на безсъзнание

Престъпник от сухожилия

Сухожилието на болестта рядко се среща предимно. Това е възможно само при дълбоки проникващи рани на пръстите. Обикновено подкожната тъкан е включена в процеса. Най-често сухожилията (или по-скоро вагиналните торбички около тях) са засегнати от прогресията на повърхностния престъпник. И на първо място, възпалението е реактивно в природата, по-късно патогенът прониква и потиска вече формирания трансудат.

Тази форма на заболяването също се нарича тендовагинит. Засегнатият пръст е остро едематозен, зачервен, постоянно наполовина изкривен. Интоксикацията почти винаги се проявява. Пациентът чувства постоянна болка, която се увеличава драстично, когато се прави опит за активно или пасивно удължаване на възпаления пръст. Нежната позиция на крайника бързо води до временна нетрудоспособност на пациента.

Формата на сухожилието е най-тежката форма на заболяването, която най-често води до усложнения дори с навременното започване на лечението.

Костен тип заболяване

Костният престъпник често се развива при крайната фаланга. Костта, намираща се тук, е трошлива, порести, няма вътрешен канал и е изобилно васкуларизирана от субпериосталните съдове. Това допринася за сравнително лесното проникване на инфекция от възпалени влакна. В допълнение, на крайната фаланга, костта е разположена много близо до нокътното легло, което също улеснява превръщането на паронихията в костна престъпност. По-рядко, тази форма на заболяването се развива с отворени фрактури на пръстите, които обикновено се проявяват при смачкване и инфекция на меките тъкани.

В действителност, костна лезия с такъв престъпник е остеомиелит. Често се наблюдава ситуация, при която разрушаването на костта се развива след аутопсията на подкожния или околофундусния фокус и се извършва периодът на подобрение. Това се дължи на недостатъчно изпразване на гнойната кухина и ранно затваряне на раната.

Признаци на костна престъпност е постоянна дълбока болка в засегнатата фаланга и появата на костни секвестри (парчета кост) при оскъдно отделяне от гнойна рана. Температурата на тялото се повишава, подуването нараства драстично. Фалангата става клупна, аксиалното натоварване става болезнено.

Но много от пациентите бързо свикват с наличната болка и не отиват при лекаря, предпочитайки самолечение с народни средства. Това е изпълнено с влошаване на ситуацията и по-нататъшно разпространение на инфекцията, до развитието на сепсис.

Артикулен фелон

Редки, но инвалидизиращи форми на заболяването. Това е деструктивен гноен артрит. Увреждане на ставите на пръстите най-често се появява след рана на кожата близо до дорсалната или страничната повърхност, където има малко подкожна тъкан.

Симптомите на заболяването са рязко подуване и силна болка на засегнатата става, което води до значително ограничаване на неговата подвижност. Кожата над нея е зачервена, гореща, плътно опъната до изчезването на естествените гънки. В случай на преждевременно или недостатъчно интензивно лечение, съседни сухожилни торбички, хрущяли и кости участват във възпаление, ставата е необратимо унищожена.

Pandaktilit

Пандактилит в никакъв случай не е остро развиваща се форма на заболяването. То може да е резултат от прогресирането на различни видове престъпници, с разпространението на гнойни процеси върху всички съседни тъкани. Но понякога пандактилит се формира без ясно дефинирани признаци на локално възпаление. Това е възможно, когато пръстът е заразен с високо вирулентни патогени, които са склонни към бързо разпространение и излъчват мощни токсини.

Пандактилит е придружен от тежка интоксикация, гнойни аксиларни лимфаденити и потенциално животозастрашаващо септично състояние. Пръстът рязко подут, синьо-лилав цвят и понякога с петна от язви. Пациентът се притеснява от постоянна интензивна болка, утежнена от докосване и опит за движение.

Възможни усложнения

Възможните усложнения на престъпника са свързани с разпространението на гнойна инфекция извън границите на пръста или с последиците от заболяването. Те включват:

  • Сепсис, т.е. генерализация на инфекцията с образуването на вторични множествени гнойни огнища в различни органи, развитие на DIC и мултиорганна недостатъчност.
  • Разширяването на процеса до синовиалните торбички на ръката и дори предмишниците с развитието на съответния гноен тендовагинит. Това е най-вероятно, когато престъпник I и V пръсти, защото вагината на техните сгъстители продължават до китката и дори се движат до предмишницата. Но синовиалните торби на палмарните повърхности на II-IV пръстите на ръката завършват сляпо на нивото на метакарпофалните стави.
  • Флегмоните на ръката, с разпространението на инфекцията от пръстите, най-често се среща под апоневроза.
  • Остеомиелит на метакарпалните и карпалните кости.
  • Съдова тромбоза с развитие на остра исхемична тъканна некроза, перифибност и тромбофлебит на крайниците.
  • Гнойна лимфаденит на регионалните лимфни съдове. В същото време се диагностицира така нареченият лимфатичен панариций. Това заболяване се характеризира с несъответствие между умерената тежест на признаците на възпаление на пръста и явните симптоми на лимфогенно разпространение на инфекцията. А понякога и лимфаденит и обща интоксикация се откриват още преди проявата на самия престъпник.
  • Счупване на пръстите, което е следствие от ставните и сухожилни форми на заболяването.

диагностика

Диагнозата на престъпник е насочена към премахване на други инфекциозни и възпалителни заболявания на ръката (или крака), за изясняване на естеството и дълбочината на лезиите на пръстите. Пациентският преглед включва:

  • Инспекция. Лекарят оценява външните промени на засегнатата област, разкрива признаци на интоксикация, проверява състоянието на регионалните (аксиларни) лимфни възли. За локална инспекция се използва бутонна сонда, която позволява да се определи зоната с най-голяма болка и, ако е необходимо, дълбочината на гнойната рана.
  • Взимане на мази в присъствието на отделяне или отворена рана. Позволява ви да провеждате бактериологично изследване с определяне на вида на патогена и неговата чувствителност към основните антибактериални агенти. Въпреки това, резултатът от такъв анализ може да се получи не по-рано от 5-7 дни, което се дължи на необходимостта да се очаква растеж на микроорганизми на различни среди в инкубатора.
  • Рентгеново изследване, наблюдение, в 2 проекции. Проведени със заподозрени ставни и костни форми. Но трябва да се има предвид, че остеомиелит на крайната фаланга в повечето случаи се проверява рентгенологично само на 2-3 седмици от болестта, докато малките костни секвестри се определят от първите дни.
  • Диафоноскопия - сканиране на тъканите на засегнатия пръст. Фокусът на възпалението се вижда като потъмняване, което позволява да се определи приблизителният му размер и форма.
  • Общ клиничен анализ на кръвта за определяне на тежестта на цялостната възпалителна реакция чрез оценка на нивото на ESR, левкоцитозата и естеството на левкоцитната формула на смяна.

Дизайнът на изследването също често включва тестове за идентифициране на фактори, които предразполагат и влошават хода на заболяването. Това включва определяне на нивото на глюкозата в кръвта (за изключване на диабета) и изключване на сифилис.

Клиничната картина на престъпник изисква диференциална диагноза с онихомикоза (особено при лезии на пръстите на краката), еризипела, циреи, карбункули. А понякога лекарят трябва да изключи специална патология, така нареченият шанкре-престъпник. Това е рядка форма на първичен сифилис, когато микроповрежданията на епидермиса на пръстите се превръщат в входни порти за блед трепонема. Това е възможно със здравните работници, които са в контакт с потенциално заразени биологични течности и тъкани по естеството на тяхната дейност. В опасност са патолози, спинални пункции, невролози и анестезиолози и специалисти по реанимация, медицински сестри, участващи в инфузии, и някои други.

Как се лекуват престъпници: основни принципи

Ако се развие панариций, домашното лечение се извършва изключително под надзора и по предписание на хирург. Не е изключено, че така наречените малки хирургични интервенции се извършват амбулаторно. И с увеличаване на симптомите и неефективността на терапията, препоръчва се хоспитализация в отделението за гнойна хирургия. Тактиката на лечение на престъпник зависи преди всичко от вида на възпалението и дълбочината на увреждане на тъканите. При катарално-инфилтративния стадий на заболяването се използват консервативни методи. Задачата на тази терапия е локализирането на възпалението, борбата с патогена, намаляването на тежестта на оток и други местни прояви.

Появата на потрепваща болка, вълна от хипертермия и първата безсънна нощ - признаци на прехода на възпалението в гнойна форма. Това изисква хирургично лечение за евакуация на гной, отстраняване на некротична тъкан и създаване на адекватен път на изтичане на ексудата, който се образува. Обемът и техниката на работа се определят от формата на престъпник. Ако е възможно, в раната се поставя дренаж, който предотвратява залепването на ръбовете от раната и улеснява само-евакуацията на гнойния ексудат. Изключение прави кожата, като в този случай се извършва само широк отвор на фелон (субепидермален пикочен мехур).

Проведеното хирургично лечение трябва да бъде допълнено от консервативни мерки, измиване на следоперативни рани и превръзки с антисептични и противовъзпалителни средства. Употребата на Levomekol в случай на панариций е най-честата постоперативна мярка.

Ако основните симптоми след операцията не преминат, повторно целенасоченото изследване е необходимо, за да се изключи развитието на дълбоки форми на заболяването и усложненията.

Консервативно лечение

Консервативното лечение може да включва:

  • Използването на широкоспектърни антибиотици, за предпочитане с бактерициден ефект. В повечето случаи изборът пада върху пеницилин или цефалоспоринови лекарства, използва се и линкомицин. Всички останали са лекарства на избор с неефективността на лечението. Антибиотиците за престъпния фураж могат да се използват не само за системна, но и за локална терапия. Те практикуват obkalyvanie фокус на възпаление, промиване на гнойни рани, приложения, мехлеми (например, Oflomelide). Понякога се откриват и антибиотици интравенозно (без отстраняване на сбруята).
  • Локална продължителна хипотермия. Той може да бъде ефективен при катаралния стадий на кожата и образуване на подкожен престъпник.
  • Приемане на НСПВС с аналгетична и противовъзпалителна цел. Това е по-скоро спомагателна мярка.
  • Компреси и приложения, използващи противовъзпалителни средства. Най-често се предписват димексид (в подходящо разреждане), хлорхексидин, хлорфилипт като алкохолен разтвор, вишневски мехлем, левомекол. Но ихтиол маз в лечението на felon в момента се счита за неефективна, клинично значим ефект от неговата употреба се забелязва главно в херпесния характер на заболяването.
  • Затопляне и алкохолни компреси в областта на възпалението.
  • Физикална терапия (UHF, ултравиолетови лъчи, йонофореза).
  • Имобилизация, която ви позволява да създадете функционална почивка на засегнатата част на крайника. Спомагателна мярка.

Консервативната терапия е възможна в ранните етапи на дълбоките форми на престъпник.

Хирургично лечение на престъпник

Операцията при панариций най-често е насочена към евакуация на гной, отстраняване на некротични маси (например костни секвестри) и създаване на адекватен отток от гнойния фокус. Но ако е необходимо, радикални интервенции се извършват - ампутация на засегнатата фаланга или целия пръст.

Основните видове намеса включват:

  • отстраняване на нокътя, или поне част от него, в случай на гноен хипохондличен фелон или паронихия на горния валяк;
  • дъгообразна дисекация на кожни и подкожни палитариум;
  • налагане на 2 съобщаващи линейни разреза по страничните повърхности с поражение на основната и средната фаланги;
  • повтарящи се пункции на ставата (със ставна форма на заболяването) и на засегнатата синовиална вагина (с форма на сухожилие) са допустими само при катарален стадий на възпаление;
  • широки странични двустранни разрези с панариции с лезии на синовиалните обвивки, които се наслагват едновременно върху главната и средната фаланги;
  • непрекъснат среден разрез по длантарната повърхност на пръста с некроза на сухожилието;
  • широка дъгова дисекция на крайната фаланга с отстраняване на секвестри с костен фелон с непълно разрушаване на костта;
  • ампутация на един или няколко фаланги с голямо увреждане на тъканите или широко разпространен остеомиелит;
  • отваряне на ставната кухина по протежение на страничната повърхност, което може да бъде свързано с проста реорганизация или отстраняване на ставни повърхности и създаване на ятрогенна анкилоза;
  • ампутация на пръста с неговата раздробяване в метакарпофаланговата става и резекция на главата на метакарпалната кост.

Колко пръст лекува по време на престъпление зависи от много фактори. Колкото по-бързо и по-пълно могат да се отстранят гной и потискат активността на патогенната флора, толкова по-бързо се възстановява процеса.

перспектива

Повърхностен фелон - болест с доста благоприятна прогноза. Възможно е напълно да се излекува пациентът без образуването на обезобразяващи дефекти на крайниците и груби деформиращи белези. Okolonogtevye и subungual форми обикновено не водят до тотална необратима промяна в зоната на растеж на нокътя, така че появата на крайната фаланга се възстановява с времето. А възможните нередности на нарастващата нокътна плоча не изискват хирургична корекция и не нарушават функционирането на пръста.

За хора от някои професии, може да е от решаващо значение да се промени чувствителността на повърхността на пръста след страдание от престъпник в тази област и операция. Такъв проблем например е от значение за машинописите, шивачките, декораторите. Ето защо се прави опит да се отворят фанагони от панариций чрез рязане на дъгообразен разрез, което намалява инвазивността на операцията.

Прогнозата за дълбоките форми зависи от степента на лезията, навременността на лечението и реакцията на организма към терапията. При изразения тендовагинит и артрит е възможно пациентът да е с увреждане поради развитието на костни и ставни контрактури, ако е засегната водещата ръка. Способността за работа също се намалява, когато се отстрани фалангата или целият пръст. Но не забравяйте, че операциите на този обем се извършват според животоспасяващи показания, което ви позволява да се справите с генерализацията на инфекцията и да предотвратите смъртта.

Panaritium Finger

Панариций е остро възпалително заболяване на тъканите на пръстите (или краката). Често се развива върху крайните фаланги на пръстите в резултат на инфекция чрез малки рани, порязвания, драскотини или инжекции. Микротравмата отваря врата към патогенни микроби, които, навлизайки вътре, причиняват възпаление. Инфекцията може да бъде причинена от стафилококови, стрептококови или ентерококи, както и от смесена патогенна микрофлора.

Възпалителният процес може да се разпространи в дермата, хиподермата, както и към ставите, костите и сухожилията на пръстите. Разпределете серозни (оточни) и гнойни форми на престъпник.

Най-уязвими са хора със захарен диабет или страдащи от други заболявания на ендокринните жлези, както и хора с нарушения на кръвообращението в малки съдове на пръстите.

Симптоми на престъпник

Появата на престъпник задължително предшества от микротравмата. На това място се появяват подуване и зачервяване. В областта на възпалението се усеща пулсираща болка. Panaritium може да бъде придружен от втрисане, треска и общо неразположение.

Видове престъпници

Има повърхностни форми на панариций, при които възпалението засяга само горните слоеве на дермата и дълбоките слоеве, в които са засегнати сухожилията, ставите и костната тъкан.

Повърхностни филцове

Кожата се появява на пръста от задната страна. Pus се натрупва под горния слой на кожата, образувайки блистер с кално съдържание. Кожата на мястото на възпалението почервенява. Има болка, парене. Ако размерът на пикочния мехур нараства, това показва, че болестта прогресира и се движи към по-дълбоките тъкани.

Okolonogtevogo felon (paronychia) се появява, когато възпаление околоочен вълк. Често този тип престъпник е резултат от неправилен маникюр. Кожата на възглавницата на ноктите се възпалява от ръба на нокътя в резултат на леки кожни увреждания (натъртвания, малки пукнатини или порязвания).

Дълбоки видове престъпници

Под подкожната част на пръста се развива подкожен фелон. Кожата на пръста върху подложката е плътна. Когато гной, който формира, не може да избухне, възпалението се задълбочава. При този вид престъпници се усещат постоянни болки в стрелба, с лек натиск има остра болка. Ако не започнете лечението навреме, възпалението може да се възползва от ставите, сухожилията или костите.

Подугалният фелон се характеризира с възпаление на тъканта под нокътната пластина. Причината за този престъпник може да бъде трески или изстрел под нокътя.

Tendon felon - най-тежкият вид престъпник, може да доведе до продължително прекъсване на мобилността на ръцете. Пръстът набъбва, мобилността е ограничена. Когато се опитате да изправите пръста си, възниква силна болка.

Съвместен престъпник възниква, ако инфекцията проникне в кухината на ставите. Това може да се случи, когато се нарани или се дължи на продължително гнойно в меките тъкани над ставата. За този вид фелонът има склонност към разширяване на вретеновидната форма в областта на ставата, ограничаване на подвижността на ставите, болезненост при натискане или преместване.

Остео-ставният панариций се появява с прогресирането на ставния панариций. При това заболяване гнойният процес в допълнение към ставите улавя костната тъкан.

Костният престъпник засяга костната тъкан на пръста. Настъпва след инфекция (например с открити инфектирани фрактури) или е следствие от разпространението на възпаление върху костта от околните тъкани.

Панариций, особено дълбок, задължително се нуждае от лечение. Когато се пренебрегне, възпалението се разпространява във всички тъкани на пръста, ръката и дори предмишницата, развива се пандактилит. Случва се, че единственият начин да се спре разпространението на наситеността е ампутацията.

Предотвратяване на престъпник

За предотвратяване на престъпник с всеки, дори незначителни увреждания на пръста, трябва да се лекува раната с антисептик (йод, водороден пероксид, алкохолен разтвор и др.).

Важно средство за предотвратяване на престъпници - чисти ръце. Не трябва да забравяме обаче, че на кожата се появяват малки пукнатини, изсушени с детергенти, през които могат да проникнат патогени. Затова не допускайте прекомерно изсушаване на кожата.

При почистване или работа в градината трябва да използвате ръкавици. Ако няма възможност или желание да използвате ръкавици - трябва да смазвате ръцете си със защитен крем преди работа и овлажняване - след това.

Трябва да внимавате, когато трябва да се справяте с режещи инструменти и мръсотия: например, когато почиствате картофите. Зеленчуците винаги са по-добре да се почистят от земята и след това да се почистят. Трябва да бъдете внимателни при рязане на риба (инжекции с рибена кост са често срещана причина за престъпник).

По-добре е да не се използват други устройства за маникюр. При маникюр, трябва да се опитате да нараните кожата около леглото на ноктите възможно най-малко. Кутикулата е по-добре да се движи и да не се реже с ножица. Внимателно почистете разменяйте - те често причиняват околофунгъл престъпник.

Лечение на престъпник

Изборът на лечение за престъпник зависи от етапа на заболяването и мястото на възпалителния процес.

Консервативно лечение - показани в началните етапи на повърхностните видове престъпник: дермален и периуголен. Присвояване на:

  • Топли бани с хипертоничен разтвор на натриев хлорид с концентрация повече от 10%. За приготвянето му използвайте готварска сол: една чаена лъжичка с хълм се разтваря в 100 мл преварена вода. Повреденият пръст се потапя във физиологичен разтвор и се държи поне 15 минути. Хипертоничният солеви разтвор има антисептично действие, "издърпва" гной и токсични вещества от тъканите.
  • Фукорцин - разтвор с антисептично и противогъбично действие. Прилага се върху засегнатата кожа до 4 пъти на ден.
  • Akriderm GK - крем с тройно действие: антибактериално, противовъзпалително и противогъбично. Състои се от антибиотик гентамицин, кортикостероид бетаметазон и противогъбично средство клотримазол. Кремът се нанася върху кожата два пъти дневно.
  • Vulnuzan - маз, който включва и мастербачката на Поморийското езеро. Vulnuzan облекчава възпалението, има антимикробно действие, подобрява зарастването на гнойни рани. Мехът се нанася под превръзката за целия ден.
  • Напояване и превръзки с тинктура Sophora - Софора Японската плодова тинктура съдържа комплекс от биологично активни вещества, които имат антисептичен ефект по време на гнойни възпалителни процеси.
  • Linment балсамов според Вишневски - съдържа ксероформ, брезов катран, рициново масло. Лекарството облекчава възпалението, дезинфектира. Линиментът се прилага върху засегнатите участъци 2-3 пъти на ден или се прилага през нощта под марля.
  • UHF - излагане на възпалената зона на електрическото поле на ултрависока честота.

Хирургично лечение - извършва се в късните етапи на повърхностните видове на престъпник, когато консервативната терапия вече е неефективна, а фенарицията се използва на всички етапи на по-дълбоките видове.

  • След извършване на локална анестезия с помощта на новокаинови или лидокаинови разтвори се прави разрез, отстраняват се гной и мъртва тъкан; установи дренаж за отстраняване на гнойно съдържание от раната, налагане на шевове.
  • След операцията предписват: лечение на конци с антисептици (разтвори на фурацилина, бетадин), вътрешна употреба на антибиотици и обезболяващи, облъчване с ултравиолетови лампи.

Лечение на народни средства

Лечението на престъпни фолк средства ще бъде ефективно, ако се прилага редовно, от началния стадий на възпаление. Ако, въпреки всички усилия, процесът напредва, има силна болка, подуване, здравословно състояние се влошава и телесната температура се повишава, самолечението трябва да бъде спряно и да се обърне към хирург.

  • Калиев перманганат В началото на възпалението можете да направите топли бани с пръсти с розов разтвор на калиев перманганат. Дръжте пръста си в разтвора до 30 минути. Също така за вани, можете да използвате тинктура от евкалипт или невен. За да направите това, 1 чаена лъжичка тинктура трябва да се добави към чаша топла вода.
  • Водка (компрес). Попийте вата или марля с водка, прикрепете към мястото на възпаление и обвиване. Както се изсушава, отново се намокри с водка. Бандажът се носи 10-12 часа. Ако е необходимо, процедурата се повтаря в продължение на три дни, докато симптомите изчезнат. Не използвайте хартия за компресиране и целофан в превръзката, за да не се създаде ефект на затоплящ компрес.
  • Парафинът. За лечение на престъпник в не-гноен етап, трябва да се стопи парче парафин в малък резервоар във водна баня. След това внимателно потопете болката в парафин за една секунда. Повторете процедурата няколко пъти. В резултат на това върху пръста се образува доста дебел парафинов пръст. След като парафинът се постави напълно, върхът на пръста може да се отстрани и пръстът да се намаже с йод или алкохол.
  • Пшеница или ръж. Прикрепете дъвчената пшеница или ръж към засегнатата област, покрийте със сурови листа отгоре и превръзка. Сменяйте превръзката на всеки 12 часа. Добре дърпа гной.
  • Зеленка. За да се облекчи болката в случай на панориум, е необходимо да се изпари добре пръстът, след това да се напълни повредената област със зелена боя. Въртете флагела от парче памук. Поставете под нокътя на мястото, където имаше възпаление. Нокътят не натиска върху кожата и болката ще намалее.
  • Меден сулфат. Разтваря се щипка меден сулфат в 50 ml топла вода. Поддържайте възпаления пръст в разтвора в продължение на 15 минути. Panaritium ще се проведе след няколко процедури.
  • Алое. Отрежете най-ниския лист алое (агаве) и изплакнете с вода. Нарежете бодлите и изрежете листа. Увийте една от половинките на възпаления пръст, изрязани и превързани. Превръзката задържа 4 часа.
  • Лук. За да ускорите узряването на полетата, изпечете лука изцяло или сварете лука в млякото. Нарежете на половина и наложите на възпаленото място, фиксирайте превръзката. Сменяйте превръзката на всеки 4 часа.
  • Гъби. Нарежете покривалото на гъбите, прикрепете вътрешната пулпа към възпалената област. Спорите за зреене на прах действат по същия начин като пулпа.
  • Сапун. Наточете фино сапуне за пране, добавете суровия яйчен белтък. Разбъркайте до състоянието на каша. Сместа се нанася върху мястото на увреждане с дебел слой (около 1 cm), така че да се улови още 0,5 cm здрава кожа. Нанесете превръзка. Поддържайте превръзката до два дни. Ако раната не е ясна, повторете процедурата.
  • Зехтин. Насипва се марлевата кърпа със зехтин. Съберете пресния сок от бор или кедър на тази салфетка. Прибинтоват до мястото на възпалението за една нощ.
  • Червеи (червеи) - симптоми и лечение
  • Отпуснатост на краката, ръцете и пръстите

Панариций на ръката: лечение

✓ Статия, проверена от лекар

Панариций е възпалителен процес, който се локализира най-често в нокътната пластина на пръстите. Проблем възниква поради случайна или системна травма на меките тъкани, в резултат на което патогенни бактерии и вируси влизат в раната. Те предизвикват силно подуване и образуване на гнойни маси. При липса на подходящо лечение или поради прехода на патологията към напреднал стадий, бактериите могат да засегнат не само меките тъкани на пръстите, но и сухожилията, костите и ставите и да доведат до некротични процеси.

Панариций на ръката: лечение

Симптоми на престъпник на пръстите

Разпознаване на болестта може да бъде редица характерни признаци, сред които се открояват:

  • има значителни усещания в областта на бъдещия фокус на възпалението, а болката се характеризира със силна пулсация;
  • постепенно, кожата на засегнатата област и около нея става червена, може да се отбележи подуване и подуване;
  • гной започва да се натрупва под кожата, което понякога може да започне да излиза;
  • пръстът става практически неподвижен, тъй като всяко движение носи силна болка;
  • температурата на пациента се повишава до +37.5 градуса, може да се наблюдава слабост и гадене.

Какво е престъпник

Внимание! Понякога болестта може да предизвика не само субфебрилна телесна температура, но и повишаване на ефективността до критични +40 градуса. При такова състояние е важно незабавно да се консултирате с лекар, тъй като привидно простото нагряване може да предизвика по-опасни усложнения.

Антибиотици за ръчно сплъстяване

ампицилин

В повечето случаи пациентите се понасят добре от групата на пеницилина и именно тези лекарства показват най-добри резултати в борбата с бактериалния панариций. Възрастните пациенти получават 250-500 mg от активното вещество по време на лечението. Броят на дневните приеми се избира индивидуално и може да бъде 2-4 пъти. Терапията с ампицилин продължава една до две седмици.

еритромицин

Еритромицинът се използва за отстраняване на повечето бактериални инфекции и възпаления.

Добър антимикробен препарат, който се използва за отстраняване на повечето бактериални инфекции и възпаления. Лекарството рядко причинява сериозни странични ефекти и предозиране при правилно приложение. Количеството на основното вещество е 0,25-0,5 g от лекарството. В първите дни на лечението и при тежки случаи на престъпник пациентът може да приема до пет дози от активната съставка. За да получите по-добър и по-стабилен резултат, трябва да пиете таблетките един час преди или един час след хранене. Продължителността на лечението с еритромицин при панариций е седем дни, понякога лечението продължава два седмици. Не превишавайте дневната доза на активното вещество в четири грама.

Ilozon

Един добър антибиотик, който принадлежи към по-съвременни лекарства от Еритромицин и Ампицилин. За да се постигне бърз резултат, възрастните пациенти трябва да приемат 250-500 mg от активното вещество до четири пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза Ilozon е 2 г. Преди започване на лечението, трябва да проверите бъбреците си, тъй като приемането на лекарството може да повлияе неблагоприятно на работата им.

Внимание! Препарати от тази група се предписват само с потвърден микробен патоген panaritium, който може да се дължи на стрептококи и други патогенни бактерии.

Мехлем срещу престъпник

Ихтиол

Ихтиолът може да издърпа най-плътните и дълбоки гнойни тумори

Безопасен мехлем, който не причинява тъканна некроза и може да привлече най-плътните и дълбоки гнойни тумори. Прилагайте лекарството до три пъти дневно в дебел слой. За да се постигне бърз резултат, трябва да се постави превръзка в засегнатата област. Ихтиолът прониква дълбоко в кожата, облекчава подпухналостта и възпалението. След първата употреба пациентът ще забележи забележимо подобрение в състоянието му. Продължителност на лечението с Ichthyol - до 14 дни.

Вишневски мехлем

Vishnevsky мехлем в първите няколко дни може да се отървете от неприятни симптоми

Има специфичен мирис, но през първите няколко дни може да се отърве от неприятните симптоми. За лечение е необходимо да се нанесе дебел слой мехлем върху засегнатата област и да се приложи компрес. Най-добре е да направите това преди лягане. На сутринта е необходимо да се премахне превръзката, дезинфектира се раната с антисептичен разтвор и се повтаря процедурата. Възможно е да се лекува по подобен начин, докато престъпникът на пръстите на ръцете изчезне напълно.

levomekol

Levomekol се отличава с лекотата на използване и бързия резултат.

Мехлемът е лесен за използване и бърз резултат. Нанесете лекарството върху стерилна марля, която трябва да се нанесе върху възпаленото място и да се завърже плътно. Сменяйте компреса само веднъж на ден, за да не предизвикате предозиране. Продължителността на лечението с Levomekol се определя индивидуално, обикновено за лечение не се изисква повече от две седмици. Мазта се отнася до антибиотици, така че първо трябва да се запознаете с противопоказанията за употребата му.

Синтомицин маз

Sintomitsin ви позволява да ускорите заздравяването на раните, да предотвратите развитието на некротични процеси или да елиминирате тяхната проява

Това лекарство ви позволява да ускорите заздравяването на рани, да предотвратите развитието на некротични процеси или да елиминирате тяхната проява. За лечение е необходимо да се вземе изключително стерилна превръзка или мазилка, върху която се прилага малко количество от лекарството, по-скоро малък грах. Преди да приложите фокуса, панариций се лекува с антисептик, след което се поставя превръзка върху възпалено място и се фиксира. Сменяйте превръзката веднъж на ден. Продължителността на терапията е до две седмици.

Внимание! Когато се използват мехлеми, е важно да се сменят превръзките своевременно, тъй като под тях се натрупват голям брой патогени на патологията, които в крайна сметка могат само да влошат състоянието на пациента.

Лосион срещу престъпник

Biosept

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за дезинфекция и лосиони. За лечение е необходимо да се вземе чиста материя и да се овлажни с Biosept. След това компресът се нанася върху раната до пълното изсъхване. Можете да повторите такива манипулации до шест пъти на ден. Необходимо е да се използват такива приспособления само в комбинирана терапия срещу престъпник. Продължителността на терапията е до пълното изчезване на неприятните симптоми.

Видео - Панариций: причини, диагноза, усложнения, превенция

ANTISEPT

Също така е добър антисептик, който предотвратява навлизането на бактерии и вируси в раната и засегнатата област. За употреба трябва да вземете стерилна превръзка и да я намочите с Antisept. След това лосионът се нанася върху възпалено място за 10-15 минути. Както и Biosept, този дезинфектант може да се използва до шест пъти на ден, докато всички форми на престъпник се елиминират напълно.

Внимание! Лосиони трябва да бъдат включени в комбинираната терапия, тъй като те не могат да осигурят необходимите терапевтични ефекти, за да елиминират напълно болестта.

Разходи за лекарства

Таблицата показва всички лекарства, описани за лечение на престъпни пръсти с тяхната цена.

Внимание! Тези цени са само за указание и може да не са същите като посочените във вашата аптечна верига.

Традиционни методи за лечение на престъпник

Разтвор на калиев перманганат

Тази процедура значително дезинфекцира фокуса на заболяването и ви позволява незабавно да приложите мазта, когато използвате комбинирано лечение. Когато panaritium да се използва калиев перманганат трябва да бъде под формата на бани. За това е необходимо да се разтварят в два литра преварена вода, температурата му трябва да бъде +37 градуса, малко от активното вещество. Точната доза за такива случаи не съществува, трябва да се съсредоточите върху цвета на разтвора. Трябва да стане лилаво. Много е важно да се гарантира, че всички кристали са напълно разтворени, тъй като те могат да изгорят кожата. След това ръката се потапя във вода и се държи там за около пет минути. Можете да повторите тази процедура до три пъти на ден, докато симптомите на болестта изчезнат напълно.

Подноси от чесън

За приготвяне на лекарствения продукт е необходимо да се вземе средната глава на чесъна и да се превърне в каша. Получената маса се излива вряща вода, температурата на водата трябва да бъде 80 градуса. Изисквайки продукта под капака за 10 минути, е необходимо да спуснете ръката. Тази баня се извършва до пълното охлаждане на течността. След като процедурата приключи, трябва да получите цялата каша и да я прикрепите към засегнатата област. Възпаленото място е вързано с плътна превръзка и оставено до сутринта. Процедурата се повтаря веднъж на ден, докато симптомите изчезнат.

Видео - Как да се лекува панариций на пръста

Содни бани

Този метод е идеален за лечение на бременни жени и деца. В 500 мл преварена вода при стайна температура, трябва да вземете една супена лъжица сода и сол. Внимателно разбъркване на компонентите, е необходимо да се спусне болния пръст в разтвора. Продължителността на процедурата е 15 минути, след което пръстът трябва да се избърше с хартиена кърпа и да се третира с мехлем или антисептик. Можете да повторите тази процедура до три пъти дневно по време на целия курс на лечение.

Внимание! В случай на бактериален тип престъпник, човек не може да се ограничи само с народни средства, тъй като е важно напълно да се елиминира патогенът.

Предотвратяване на престъпник на пръстите

За да се предотврати заболяване, е достатъчно да се спазват следните правила:

  • необходимо е да се лекува с антисептичен разтвор дори малки рани, особено тези, които са на нокътната плоча, йод, пероксид и дори обикновена водка са подходящи за това;
  • след посещението на многолюдните места и улиците е необходимо да се измият ръцете със сапун и вода, но трябва да се гарантира, че кожата не става прекалено суха, тъй като бактериите лесно проникват през микропукнатини в епидермиса;

Профилактика и усложнения от престъпник

Внимание! Малките деца най-често се сблъскват с описаната патология. За да намалите риска от престъпник, трябва постоянно да използвате антибактериални кърпички и гелове, особено след посещение на площадки и пясъчници.

Ако горните методи на лечение не могат да имат желания ефект, ще бъде взето решение за хирургично отстраняване на престъпник. Също така, операцията се извършва в ситуации, при които пациентът вече показва признаци на некротични процеси или засегнати стави и кости.

При първите признаци на престъпник трябва да започне лечение веднага, за да се избегнат усложнения. При нараняване на костни и ставни тъкани лечението ще бъде продължително и самото заболяване може да стане хронично и често се усеща при най-малкото намаляване на имунитета. Преди започване на курс на лечение е препоръчително да се консултирате с дерматолог, за да потвърдите диагнозата и да предпише подходяща терапия.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Какво е престъпник на пръстите на ръцете и краката, видове лечение при деца и възрастни

Медицинският термин "престъпник" не всеки знае, въпреки че много от тях трябваше да се справят с това заболяване. При хората възпалението на пръстите (по-рядко - краката) се нарича “коса”. Колко опасно е раната и как да я лекуваме?

Панарици - какво е това?

Panaritium е остър възпалителен процес в тъканите на пръстите, но понякога на пръстите на краката. Всяко увреждане на кожата, дори и най-малко значимото, може да отвори пътя за инфекция, водеща до възбуда на болестта.

Най-често panaritium се среща в гнойна форма, много по-рядко в серозна форма. Заболяването е опасно, защото повърхностното възпаление може да настъпи дълбоко, засягайки сухожилията, ставите и дори костите.

Тази болест е предимно бактериална по природа, но има и вирусна етиология, в който случай говорим за херпетен престъпник. Гъбичният произход на заболяването също може да бъде диагностициран.

Код ICD-10

Всяка медицинска диагноза има специфичен код в международната класификация на болестите. Кодът му за МКБ-10 е престъпник:

  • L03.0 - кодирани са няколко вида престъпници: кожни, подкожни, перифугиални и подпунктурни;
  • M00.0 - това е кодът за ставен престъпник;
  • M65.0 е обозначението на сухожилие;
  • M86.1 - така кодиран костен тип патология.

Причини за възникване на

Причината за развитието на престъпни пръсти е проникването на микроби в тялото и образуването на патогенна микрофлора. Най-честите патогени на болестта са бактерии - стрептококи, стафилококи, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa.

Също така, появата на заболяването се предизвиква от смесена патогенна микрофлора, най-малко - вируси.

Микроорганизмите проникват през различни увреждания на кожата под формата на порязвания, убождания, драскотини, зачервявания.

Предпоставки за образуването на престъпник при децата са:

  • тяхното присъщо неспазване на хигиенните норми и правила;
  • повишена активност, която увеличава риска от нараняване на кожата;
  • нежност и уязвимост на детската кожа, която не е толкова защитена от инфекции, както епидермиса на възрастните.

Провокиращите фактори за развитието на престъпник могат да бъдат:

  • отслабен имунитет, авитаминоза;
  • вредно въздействие върху кожата на химикали, минерални масла и други токсични вещества;
  • липса на своевременно антисептично лечение на кожни лезии;
  • маникюрна процедура с необработени инструменти;
  • увреждане на крака от стегнати обувки, липса на вентилация на краката поради лошо качество на обувките.

Според психосоматиката на болестите, всяка от тях има не само физическа, но и умствена причина. Например, гнойни лезии възникват поради мисли, които смущават човек за нанесените вреди и как да си отмъстят на извършителя.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на престъпник зависи от вида на заболяването. Но има общи признаци, които са общи за всички видове патология:

  • във фокуса на възпалението кожата зачервява, набъбва, набъбва;
  • в областта на лезията се усеща болка в различна степен - от лека до интензивна: резки, пулсиращи, пулсиращи;
  • образуването на абсцес е придружено от общо неразположение, умора, главоболие, висока температура (понякога до опасна марка от 40 °), втрисане, гадене;
  • с дълбоки форми на заболяването, пръстът набъбва, става неподвижен поради силна болка:
  • нокътната плоча в случай на неговото поражение може да се издигне и да се отлепи;
  • лимфните възли стават възпалени и болезнени.

Препоръчваме ви да прочетете следната статия, в която ще научите как да третирате кипенето на папата, за възможните усложнения и методи за превенция.

Информация за причините, симптомите и лечението, както и снимки на херпес върху тялото в началния етап, може да намерите тук.

Знаете ли, че при себорея трябва да се придържате към специална диета? За характеристиките на диетата със себореен дерматит, написахме тук: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/menyu-diety-pri-seboree-kozhi-golovy-litsa/

Класификация: видове, форми, етапи на възпаление

Panaritium е повърхностно (което е по-често) и дълбоко, засягайки меките тъкани, ставите и костите на пръста. Всеки тип патология се характеризира със симптоми, тежест и възможни последствия:

кожен

В мястото на нараняване има изтръпване и лека болка. При възпалението кожата почервенява, образува блистер със серозно (чиста течност) или гной.

Увеличаването на размера на пикочния мехур показва разпространението на болестта в тъканите. Но по-често се появява спонтанно отваряне на кожен фелон, който след това лекува и изчезва.

подкожен

На върха на пръста се образува абсцес. Кожата е гъста, поради което гной не може да излезе навън. Ето защо, възпалението се разпространява дълбоко в тъканите, което е изпълнено с увреждане на ставите, костите и сухожилията. Симптомите първо се проявяват чрез усещане за парене, пулсираща болка, подуване на тъканите, треска.

Този тип заболяване е най-често срещаният. Обикновено пациентът трябва да потърси медицинска помощ, за да открие престъпник.

Okolonogtevoy (paronychia)

Това е възпаление на валяка около нокътната пластина. Често патологията се появява след маникюр, държан в неподходящи условия. В резултат на това се появяват рани, увреждания на натъртвания, пукнатини в възглавницата.

Симптомите не се появяват веднага, на четвъртия - на петия ден, или дори по-късно:

  • болка във фокуса на възпалението;
  • зачервяване и подуване на кожата в областта на валяка за нокти;
  • отлъчване на нокътя с дълбока форма на престъпник.

hyponychial

В този случай тъканта под ноктите се възпалява. Причината за това може да е изстрел под нокътя или да удари парче. Патологията се чувства осезаема пулсираща болка на мястото на увреждането. В центъра на възпалението се образува оток, понякога през нокътя се вижда гнойно съдържание.

свързан със сухожилие

Най-трудното поражение, което заплашва нарушаването на мобилността на ръката. Пръстът набъбва, което го прави болезнено да ги премества, особено ако се опитате да го изправите.

Развиват се оток, настъпват симптоми на обща интоксикация. Травмата обикновено е предпоставка за патология - след това се усеща силна пулсираща болка в пръста.

ставен

Среща се в случай на инфекция в кухината на ставите. Тя се причинява от увреждане на кожата или проникване на възпаление от близката лезия. Патологията се характеризира с:

  • ограничаване на подвижността на ставите;
  • болка по време на движение и палпация;
  • подуване на пръста;
  • повишаване на температурата;
  • сърцебиене
  • главоболие.

Ако болестта не се излекува навреме, пациентът се сблъсква с необратимо разрушаване на ставата.

Osteo-ставния

По правило това е следствие от по-нататъшното развитие на ставен престъпник. Лигаментният, хрущялен и костен апарат е включен в гнойния процес. В засегнатата става се появява патологична подвижност, "разхлабеност". Опасността от този вид престъпник е, че пациентът няма изразена болка и забавя лечението на заболяването.

кост

Това е поражение на костната тъкан на пръста в резултат на инфекция на открити фрактури или разпространението на възпалителния процес от съседните тъкани до костта.

В този случай фалангата може да бъде унищожена (частична или пълна). Симптоматологията се проявява с осезаема болка в засегнатата област, подуване на пръста, общо неразположение.

Как изглежда престъпникът на пръстите на ръцете и краката (снимка)

Кой лекар да се свърже

Ако откриете симптоми на престъпник, трябва да се обърнете към хирурга. На първо място, лекарят ще определи на какъв етап е заболяването. Специалистът ще предпише лечение, в зависимост от вида на патологията и риска от усложнения.

Терапията е консервативна (компреси, мехлеми, вани, инжекции), а в някои случаи и без операция.

Диагностични методи

За да се постави диагноза, лекарят трябва да установи клиничната картина на заболяването, за което се извършва изследване и изследване на пациента.

Използват се и други диагностични методи:

  1. За откриване на признаци на възпаление е необходим общ кръвен тест.
  2. Необходимо е бактериологично изследване на натривки от рана или отделяне от източника на възпаление, за да се определи вида на инфекциозния агент. Тъй като резултатите от анализа ще бъдат известни не по-рано от 5 дни, на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие. След това, когато се изясни видовия състав на микроорганизмите, лекарствената терапия се коригира.
  3. Ако лекарят подозира кост или престъпник на ставите, пациентът е рентгенов.
  4. Също така, ако е необходимо, използвайте диапаноскопия - тъканите просветват с мощен точковият източник на светлина. Лезията прилича на тъмно петно.

Заболяването трябва да се диференцира от chancre-panaritium - форма на първичен сифилис. Тази конкретна патология може да засегне някои здравни работници, чиито професионални дейности изискват контакт със заразени тъкани и телесни течности.

Лечение на възпаление на пръстите при възрастни

Методът на лечение на престъпник се определя от лекаря в зависимост от клиничната картина на заболяването.

В началния етап е възможна консервативна терапия с вани, компреси, мехлеми, антибиотици и UHF процедури.

При лечение с мехлеми, превръзките трябва да се променят своевременно. Това се дължи на факта, че патогените се натрупват под тях, което може да влоши състоянието на пациента:

    Ichthyol маз - използва се в началния стадий на заболяването. Лекарството действа като антисептик, намалява възпалението, има аналгетичен ефект. Тъй като активното вещество на лекарството не прониква в кръвта, по време на бременността се предписва мехлем.

  • Мехлемът Вишневски е доказан агент от години, който дезинфекцира лезията и активно се бори с възпалението. Лекарството се прилага в областта на престъпник няколко пъти на ден или под превръзка за през нощта.
  • Levomekol - има противовъзпалително действие, унищожава патогените поради наличието на антибиотик. Също така, мазта насърчава заздравяването на рани.
  • Sintomitsinovaya мехлем - ефективно средство за гнойно възпаление, предотвратява появата на некротични процеси, убива патогени, лекува рани.
  • Tetracycline маз - инхибира действието на патогенна микрофлора, ефективно действа с гнойни кожни лезии. Трябва да се прилага върху фокуса на възпалението, улавяйки и близките здрави тъкани.
  • антибиотици

    Най-често, антибиотици от групата на цефалоспорини и пеницилини се използват за лечение на престъпник. Линкомицин се използва широко под формата на мехлеми, инжекции, капсули.

    Такива лекарства се считат за ефективни:

    1. Ампицилинът е пеницилинов антибиотик, дневната доза се избира индивидуално. Продължителността на терапията е поне една седмица.
    2. Азитромицин - се отнася до групата от макролиди. Той има широк антимикробен ефект. Курсът на лечение е от 3 до 5 дни. Не се назначават бременни жени и деца под 5 години. Въз основа на активното вещество азитромицин се произвежда друг макролиден антибиотик Sumamed.
    3. Цефазолин - има широк спектър на антимикробно действие. Практикува се интравенозно и интрамускулно приложение. Лекарството се използва за лечение на деца на възраст над 1 месец.
    4. Амоксиклав - комбинирано антибактериално лекарство. Често се използва под формата на таблетки. Инструментът е разрешен за бременни жени и кърмачета. Лекарството е ефективно при лечение на хронични инфекции.
    5. Baneocin - комбинация от две антибактериални лекарства, които усилват действието на всеки друг. Ефективен срещу стафилококи и стрептококи. Прилага се под формата на прах и мехлем.

    Антибиотиците се използват в хирургията при отваряне на фелон и като средство за консервативно лечение на заболяването.

    лосиони

    Лосиони, вани и компреси се използват в комбинираната терапия на престъпника:

      Димексид - средство за дезинфекция на раната, намалява възпалението и намалява болката в лезията. Бързо прониква в кожата и засяга възпалението. Лекарството трябва да се разрежда с вода в различни пропорции.

  • Биосепт е антисептичен разтвор, който се импрегнира със стерилна марля и се нанася върху раната. Лосиони могат да се правят 5 - 6 пъти на ден.
  • Хлорхексидин - най-често се използва воден разтвор с различни концентрации. Смята се за ефективен антисептик за гнойни кожни лезии. Използва се за лечение на деца и жени по време на бременност.
  • Медицински алкохол и прополис - за лосиони се смесват тези компоненти в равни количества. Сместа се нанася върху възпалено място, покрита с фолио и фиксира с шал. Задръжте до пълното лосион. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.
  • Тинктура от евкалипт - разрежда се с вода в съотношение 1 до 10, импрегнирана с разтвор на превръзка и се прави лосион през нощта.
  • Използването на народни средства у дома

    Лечението на престъпник у дома с народни средства е допустимо в началото на заболяването, при първите му симптоми:

    • вана с разтвор на калиев перманганат или тинктура от невен (10 ml на 100 ml вода);
    • Алое - месест лист на растението се почиства от тръни, нарязани по дължина и нанесени върху раната. След това фиксирайте превръзката и задръжте за 3 до 4 часа;
    • Печен лук - печен във фурна или варен в мляко. След това се нарязва и нанася върху възпалено място, осигурено с превръзка. Смяна на компреса на всеки 4 до 5 часа;
    • цвекло - пригответе каша от корен от зеленчуци, настържете го на ренде, прикрепете към раната и я навийте със стерилна превръзка;
    • компрес от равни части мед, брашно и печен лук. Сместа се нанася върху пръста, фиксира се с превръзка и се държи не повече от 5 часа. След това пригответе нов състав.

    Хомеопатията се използва и при лечението на котки. Специфично лекарство и схема за неговото използване се предписват от специалист.

    Аутопсия (хирургия)

    Отварянето и отстраняването на престъпник се извършва, ако консервативното лечение на повърхностните видове заболяване не доведе до резултат. Хирургичната интервенция е неизбежна на всеки етап от най-дълбоките видове престъпници:

    • лекар извършва местна анестезия (с разтвор на лидокаин или новокаин);
    • след това се прави разрез и отстраняване на гной и мъртва тъкан;
    • канализацията се извършва с антисептици;
    • монтиран е дренаж за осигуряване на пълно изтичане на гнойно съдържание;
    • Прилага се асептична превръзка.

    В постоперативния период пациентът се нуждае от анестезия, антибиотици, превръзки за рани с антисептично лечение (фурацилин, бетадин), физиотерапия.

    Представяме на вашето внимание видеоклип, в който е ясно показана операцията за отваряне на престъпник:

    Пилинг на ноктите - какво да правим?

    Едно от последствията на престъпника може да бъде отделянето на нокътната плоча. Постепенно нокът ще се отлепи напълно. Най-често това се случва на палеца.

    Важно е през този период да се спазват хигиенните правила и да се следват всички препоръки на лекаря:

    • да се прилагат местни препарати - крем Radevit, емулсия синтомицин, морска сол, други лекарства и процедури, предписани от лекар;
    • укрепване на имунната система, приемане на витаминно-минерални комплекси;
    • леко срязване на ексфолираните части на нокътя.

    Новата нокътна плочка постепенно ще расте. Колко време ще продължи този процес зависи от степента на увреждане на нокътя, индивидуалните характеристики на тялото и спазването на препоръките на лекаря.

    Как да се лекува заболяването при деца (новородени и кърмачета)

    Дори едно бебе е изложено на риск от развитие на престъпник. При малки деца заболяването възниква поради неправилно извършена процедура за рязане на невен.

    Раната на пръста на бебето трябва да се третира с разтвор на калиев перманганат, водороден пероксид или брилянтно зелено.

    При по-големите деца причината за престъпник може да бъде обикновен раздразнение, инфекция в тялото чрез ожулвания и драскотини, увреждане на острието на пръста.

    Самолечението не е особено желателно. Детето трябва да бъде показано на педиатър. Известният педиатър Евгений Комаровски предупреждава за опасните последствия от родителското поведение.

    В зависимост от вида и етапа на криминално дете може да възложи:

    • противовъзпалителна терапия;
    • външно третиране с мехлеми и компреси;
    • физиотерапия;
    • прием на антибиотици;
    • хирургическа интервенция.

    Последици и усложнения

    Престъпникът е опасен, защото без подходящо лечение, тежките усложнения се развиват бързо и напредват, някои могат да доведат до загуба на функциите на пръстите и дори до ампутация:

    • лимфангит и лимфаденит - възпаление на лимфните възли и кръвоносните съдове;
    • флегмона на ръката - към възпалителния процес в дълбоките тъкани, за повече подробности за това каква болест е флегмона, прочетете тук;
    • остеомиелит - сливане на ръката с гной;
    • отравяне на кръв;
    • пандактилит - увреждане на тъканите на пръстите: кожа, подкожна тъкан, сухожилия, стави и кости.

    Какви са симптомите на вируса Epstein-Barr при децата и методите му на лечение? Разберете връзката.

    За причините, симптомите със снимки, както и за това как да се лекува абсцес върху венците близо до зъба - в тази публикация.

    Превенция на заболяванията

    Отърви се от престъпник е много по-трудно, отколкото да се предотврати появата му. Простите превантивни мерки ще помогнат да се избегне неприятната патология на кожата:

    • Не пренебрегвайте и най-малкото увреждане на кожата - незабавно ги третирайте с антисептици и след това нанесете стерилна превръзка;
    • дръжте ръцете си чисти, не забравяйте да ги измиете със сапун след като сте извън и на обществени места. Но в същото време, за да се предотврати изсушаването на кожата, в противен случай инфекцията лесно ще проникне през микропукнатини;
    • Всяка работа, както в ежедневието, така и на работното място, която е изпълнена с риск от нараняване на пръстите ви, трябва да се извършва в защитни ръкавици. Ако това не е възможно, е необходимо да се третира кожата с антисептик преди започване на работа и да се овлажнява с крем след неговото приключване;
    • бъдете внимателни при рязане на риба - инжекции с перки и кости заплашват с гнойно възпаление;
    • не използвайте инструментите на други хора за маникюр, изпълнявайте процедурата внимателно, за да не повредите кутикулата (по-добре е да не я режете, а да я преместите обратно). Нарязванията по време на обработката на периуголния валяк и отстраняването на острието водят до рецидиви на престъпник.

    Отзиви

    Лекувам престъпник трябва да бъде навременно. Народните средства могат да помогнат само в началния стадий на заболяването, с повърхностни видове патология. Дълбоките лезии на тъканите на пръстите изискват квалифицирано лечение, най-често хирургична интервенция. Не можете да започнете патологичния процес, в противен случай последствията ще бъдат най-лошите.

    Автор на статията: Маргарита Дементиева, дерматовенеролог