Папулопустрално акне

Акнето е едно от най-честите дерматологични заболявания. Акнето по време на това заболяване може да бъде представено от различни елементи. Една форма на акне е пустулозна акне, която се характеризира с възпалителни новообразувания под формата на папули и пустули, които оставят след себе си белези и застояли петна. Заболяването е по-податливо на младите хора на възраст 16-25 години, но тази форма се среща в по-зряла възраст.

Причини за

Pustular форма на акне е един от най-често срещаните видове акне. Тя възниква от отворени и затворени комедони, които от своя страна се образуват в резултат на прекомерно отделяне на себум и хиперкератоза.

Когато, под действието на редица причини, мастните жлези започват да произвеждат секрет над нормата (себорея) и процесът на лющене на люспите, епидермисът в устата на космените фоликули, ускорява, образуват се кисти (кости). Те затварят каналите, но в същото време жлезите продължават да функционират и произвеждат себум и в резултат на това комедоните се възпаляват с образуването на пустули - папуло пустулозно акне.

За да се появят пустулозни акне, няколко фактора трябва да работят наведнъж:

  • увеличава секрецията на мастните жлези;
  • напредва фоликуларната хиперкератоза;
  • активира се условно патогенната микрофлора (акне, бактерии, стафилококи и др.).

Причината за пускането на горните механизми често е хормоналния дисбаланс. Ето защо 80% от тийнейджърите и юношите, когато са установени само хормони, са диагностицирани с акне, включително пустулозна форма.

В зряла възраст причините за акне са свързани с ендокринни смущения.

Papulopustuloznye прояви на кожата

Папуларната пустуларна акне представлява два вида елементи: пустула (абсцес) и папула (нодула). Те имат закръглена форма и достигат диаметър 5 mm.

Папулите нямат кухина вътре. Те могат да се появят в епидермиса и папиларния слой на дермата, да са възпалителни и невъзпалителни.

Пъстулите са пълни с гнойно съдържание. Те могат да бъдат разположени както върху повърхността на кожата, така и в дълбоките слоеве на дермата. Тези абсцеси, които се образуват в космения фоликул, най-често са причинени от проникването на стафилококи. Формата им наподобява конус с диаметър от 1 до 5 mm. Повърхностните пъпки, като правило, не оставят след себе си белези в кожата. Може би само промяна в цвета на епидермиса и образуването на петна. Дълбока змиорка, която се намира в дермата, заема цялата област на устата на фоликула, но може да се разпространи още по-дълбоко, след което се диагностицира циреи и карбункули, които при всички случаи оставят белези след себе си.

Папуло-пустулозната акне има червен цвят, но при дълъг ход на заболяването или при липса на навременно лечение, цветът на обрива може да стане синкаво-червен. Тази форма на заболяването се дължи или на лека или умерена акне, тъй като протичането на заболяването и последиците от него са по-лесни от обратното и конглобатно акне.

Етапи на развитие и тежест на акне

Всяка пустула преминава през определени етапи на развитие. Първоначално се появява розово-червен възел, който постепенно започва да се издава над повърхността на кожата. След 2-3 дни в кухината се натрупва инфилтрация, причиняваща нарастване на горната част и става болезнена. Следващият етап завършва с отваряне на абсцес и отхвърляне на гной или образуването на жълтеникава кора, която впоследствие се саморазкъсва.

Pustular акне, които не засягат дълбоките слоеве на дермата, често не оставят след себе си следа. Ако възпалителният процес се разпространи дълбоко, остават петна и белези.

Най-често появата на тунелите се появява в себорейните зони - това са частите на тялото с най-много мастни жлези:

  • лице (Т-зона);
  • обратно;
  • на гърдата;
  • по-рядко чатала.

Тежестта на папулопустуларните акне обикновено се определя от броя на акне:

  • лесен ход на заболяването - 10 акне или по-малко;
  • средна степен - от 10 до 40 пустулозни елемента;
  • тежка форма - множествен обрив, склонни да се обединят в твърди кистични образувания.

Диагностика на заболяването

Папулопустуларното акне се установява от дерматолог при преглед на пациента. За да предпише лечение, лекарят провежда диференциална диагноза, за да изключи гнойни кожни лезии, причинени от коки.

За подбора на терапии се провеждат следните изследвания:

  • При голям брой гнойни възли и силно изразени възпалителни процеси, когато се предвижда лечение с антибактериални лекарства, може да се извърши bacposiv за определяне на чувствителността на патогенната флора към тези лекарства.
  • Pustular акне при жените изисква проверка на хормоналния статус, за да се определи количественото съотношение на мъжките и женските полови хормони.
  • Тъй като акнето може да е следствие от хронични заболявания, се предписва общ кръвен тест за откриване на патологични процеси в организма.

Терапия папулопулулозни акне

Papular акне изисква цялостен и индивидуален подход към лечението. В зависимост от тежестта на заболяването, терапията се извършва както от местни, така и от системни лекарства под ръководството на лекар. Не се препоръчва самостоятелно лечение на папулопустуларна акне.

Преобладаващи методи

Най-напред се използват местни препарати на базата на адапален и бензоил пероксид. Тези лекарства включват гел ефесел. Инструментът се използва веднъж дневно и се разпределя в тънък слой по цялата повърхност на кожата, покрита с акне.

Adapalen е синтетичен ретиноид. Той влияе върху процеса на отделяне на епителни клетки в устата на космените фоликули и има противовъзпалителни свойства. По този начин, той елиминира един от факторите в развитието на акне - хиперкератоза. Бензоил пероксидът потиска хиперсекрецията на себум и има пагубен ефект върху бактериите, които причиняват възпаление.

Ефектът от използването на такава комбинация е от 1 до 4 седмици употреба. Пълният курс, който може да бъде няколко месеца, се определя единствено от лекаря.

Висока степен на препоръка на лекарите получи лекарства, които съчетават компоненти като бензоил пероксид и клиндамицин. Тези средства включват гел Indoxil. Клиндамицин е широкоспектърен антибиотик, който е активен срещу анаеробни бактерии. Клиндамицин се използва и като лек за акне (гел на Dalacin), но проблемът е, че бактериите, които причиняват заболяването, в крайна сметка развиват резистентност към активните вещества на гела. Следователно те включват бензоил пероксид, който не е причинен от резистентност при акне бактерии.

Терапевтичен режим с по-малко препоръки

В случай на папулопустуларно акне, монопрепарати се използват също с една активна съставка в състава. Най-популярни от тях са следните:

  • Местни антибиотици: Baziron AS (бензоил пероксид), Dalatsin (клиндамицин), Erythromycin маз, Skinoren (азелаинова киселина), Curiosin (цинков хиалуронат). Дозировката и броя на приложенията на тези лекарства на ден се определят от лекаря. Всички лекарства са възможни локални нежелани реакции, които обикновено изчезват самостоятелно с продължителна терапия. Предимството на местните антибиотици в способността да се създаде максимална концентрация на активни вещества в кожата и в същото време елиминира странични ефекти под формата на чревна кандидоза.
  • Тематични ретиноиди: Retin-A, Differin. Лекарствата предотвратяват образуването на комедони, тъй като нормализират процеса на кератинизация. Терапията с такива средства е дълга и отнема най-малко 3 месеца. Синтетичните ретиноиди причиняват частични нежелани реакции под формата на десквамация и суха кожа.

Средната продължителност на лечението с гореописаните локални кератоли и антибиотици е 3 месеца.

За почистване на кожата се използват и алкохолни разтвори, базирани на антибиотици (5% алкохол левомицетин), салицилова киселина, камфор и говорители със сяра. Тези инструменти намаляват количеството на себум по повърхността и имат дезинфектант.

Системни лекарства

С неефективността на локалната терапия, обилните пустулозни обриви, както и склонността към образуване на белези и наличието на психоемоционален дисбаланс при пациента на фона на заболяването, се провежда лечение със системни лекарства. На първо място, те са антибиотици тетрациклин и доксициклин. Дерматолозите постепенно отказват употребата на еритромицин перорално, което е свързано с висока степен на резистентност към подготовката на бактериите.

В медицинската практика е прието да се преценява резултатите от системната антибиотична терапия след 6-8 седмици от началото на лечението.

Изотретиноинът се счита за най-мощния антибиотик, използван за лечение на тежки гнойни елементи. Облекчава възпалението и засяга всички части на процеса на образуване на акне: нивото на себума намалява значително, броят на бактериите от акне намалява. Изотретиноин се предписва само с неефективност на други антибиотици и с тенденция за образуване на белези.

Ако антибиотиците не показват очакваните резултати, Roaccutane се предписва от групата на синтетичните ретиноиди. Предимно ретиноиди, присвоени на мъже. При жените при лечение на пустулозни акне се предпочитат лекарства, които нормализират съотношението на хормоните, предимно хормоналните контрацептиви Diane 35 (намалява производството и активността на тестостерона) и Janine (увеличава секрецията на естроген).

Медицинска козметика

Лечението с лекарства отнема дълъг период от време, следователно, за да се съкрати времето за лечение, е необходима допълнителна грижа за кожата, за да се консолидира резултатът. Първо, трябва да се научите да почиствате правилно кожата. За тази цел много козметични продукти са разработени под формата на гелове, които не съдържат алкални компоненти и алкохоли. Препоръчително е да се използват овлажняващи и успокояващи кремове, които ще ви помогнат да се справите с пилинг и зачервяване, които се появяват по време на лечението. Такива инструменти са представени в козметичните линии на Klinans, Klerasil, Exfoliac, Setafil и др.

Традиционни методи на лечение

Методите на алтернативната медицина могат да се използват само като вторични и могат да се използват паралелно с медицинската терапия.

Най-доброто от всички билкови лекарства е алое акне. Дори традиционната медицина не отрича възможността това растение да се бори с акне. Сокът и пулпата от агаве (второто име на алое) се използва като монолог и също е част от комбинираните маски и приложения.

Диетична терапия

Ревизирането на диетата е задължително при лечение на акне. Основното правило при съставянето на менюто е отхвърлянето на прости въглехидрати, ненаситени мазнини и транс-мазнини.

Допълнителни методи

За да се разрешат по-бързо възпалителните елементи от съдържащия се в тях гной и процесът на оздравяване, физиотерапевтичните процедури се използват като допълнителни методи:

  • Криотерапия. Лечението на акне с азот се извършва 3 пъти седмично. Резултатът е намалено възпаление и нормализира секрецията на себум.
  • Електрофореза с ихтиолов разтвор.

Ихтиоловото акне маз за акне се е доказало добре, което се използва за нанасяне на акне на място или разпространение в тънък слой върху засегнатата област. Той допринася за бързото узряване на абсцеса.

Терапия след акне

Елиминирането на хиперпигментация и белези, останали след умерено и тежко папулопустуларно акне, е задължително за комплексното лечение на акне. Такава терапия се извършва само след пълното излекуване на възпалителните елементи на кожата.

Използват се следните козметични процедури: дермабразио, повърхностен химически пилинг, озон, фото, лазерна терапия, мезотерапия. Дълбокото смилане не се препоръчва, тъй като заплашва с рецидив на акне.

Терапевтична прогноза

При папуларно акне прогнозата е благоприятна. С навременното и курсово лечение можете да постигнете стабилна ремисия и значително да подобрите качеството на живот на пациента.

Pustular акне - ефективно лечение

Акнето, като правило, се появява главно на лицето в юношеска възраст. Но често пъпките могат да се появят и на други части на тялото - шията, гърба, гърдите и т.н.

Папуло-пустулозната акне е една от възможностите за развитие на акне. Такива акне се характеризират с гнойни възпаления на комедони. Такова акне има поява на папули или пустули, които минават много дълго време, а след тях има белези и тъмни петна по лицето.

Какво е това?

Всеки тийнейджър е запознат с акне. Някой носи повече, това явление минава бързо и без никакви специални последици. Но мнозина не са толкова щастливи. Често малък обрив от акне се превръща в гнойни акне.

Акнето възниква в резултат на запушване и възпаление в комедоните. Те могат да бъдат отворени - черни точки или затворени - бели пъпки. А папуло-пустулозната акне е от среден тип. Приличат на червени натъртвания, в които има гнойно възпаление.

Основните места на поява на такива акне са скулите, брадичката, бузите, челото и шията, по-малко гърба и раменете. Такива обриви причиняват много проблеми на млади момичета и момчета, защото изглежда много неприятно и много трудно за лечение.

Основни причини за лицето

Проблеми с кожата започват да се проявяват при юноши по време на пубертета. През този период се случват хормонални промени и се появява дисбаланс в мъжките и женските хормони. Преструктурирането отнема много време, така че проблемът с акне може да се появи в периода от 12 до 25 години.

В космените фоликули се натрупва себум и частици мъртва кожа. Образуват се комедони. В резултат на увеличените мастни екскрети, възли нарастват по размер и започва възпалителният процес. Образува се папула и с увеличаване на гнойното възпаление се появява пустула.

Следните фактори също могат да допринесат за развитието на акне под формата на папулопустуларна акне:

  • Заболявания на храносмилателния тракт.
  • Недостатъчно почистване на лицето.
  • Злоупотреба с нездравословна храна.
  • Нарушения на хормоналната система.
  • Използването на нискокачествена козметика.
  • Стрес.
  • Лоши навици.
  • Алергия.
Истинската причина за появата на папуло-пустулозни акне може да бъде идентифицирана само от квалифициран специалист. Понякога се изисква консултация с няколко лекари - гастроентеролог, ендокринолог, гинеколог и др.

При жените

При момичетата и жените развитието на папуло-пустулозни акне може да бъде свързано с хормонални промени, които настъпват през определени периоди на развитие на организма.

Тези периоди включват следното:

  • Пубертетът.
  • Последната фаза на менструалния цикъл.
  • Бременност.

По това време жените и момичетата произвеждат голямо количество тестостерон, който е отговорен за образуването на акне. Производството на този хормон също се влияе от продължителната употреба на хормонални лекарства.

Друга причина за появата на акне при жените е използването на козметика, която не е подходяща за тип кожа или лошо качество.

При мъжете

За мъжете е по-трудно да преживеят такъв проблем като акне. Жените могат да скрият пъпките си с грим. Мъжете не могат да си го позволят.

За по-силния пол пустулозната акне може да се появи както по общи причини, като стрес, проблеми със стомашно-чревния тракт, ендокринна система и т.н., така и по причини, характерни само за мъжете.

Причини за мъжки акне:

  • Неточно бръснене, използването на козметика с лошо качество.
  • Ниска сексуална активност.
  • Използването на кортикостероиди и анаболни стероиди.

Имайте дете

При деца на възраст от 12 до 16 години, появата на акне е по-скоро модел, отколкото проблем. Но с неправилна грижа за кожата и късно лечение на акне се превръща в проблем.

Основните фактори за развитието на акне при юноши са:

  • Наследствена предразположеност.
  • Болести на гениталните органи, водещи до неуспех в хормоналния фон.
  • Началото на първата менструация при момичетата.
  • Прием на лекарства, които засягат хормоните.
  • Прекомерно почистване на лицето, което води до суха кожа.
  • Неподходящ грим.
  • Стрес.
  • Неправилно хранене.
  • Заболявания на храносмилателния тракт.

В зависимост от степента на акне и акне има класификация на акне.

Видове обриви:

  • Най-начален етап са затворените змиорки или комедоните без възпаление.
  • Подкожни бели пъпки - натрупвания на себум.
  • Пустули и папули.
  • Кистите се образуват в резултат на възпаление на нодулите и са хронични.
  • Koglobatnye акне - най-тежката форма на акне, тя е многократно натрупване на акне, са повтарящи се в природата.
  • Акне вулгарис може да се появи на всяка възраст, с неправилна грижа, да вземе тежка форма.
  • Розацеа - малки пъпки с червен цвят, причиняват сърбеж и парене, могат да бъдат причинени от демодикоза.

Лечението зависи от степента на развитие на акне и тежестта на неговото протичане. Във всеки случай се изисква индивидуално третиране.

На лечение на юношески акне при момичета. Отзиви тук.

Как за лечение на гнойни папули-пустулозни акне

Лечението на папуло-пустулозна акне отнема много време и изисква интегриран подход. В хода на лечението е необходимо да се елиминира основната причина за тяхното възникване, както и да се насърчи бързото зарастване на раните по лицето и другите части на тялото.

Основните направления на лечението:

  • Възстановяване на хормоналния баланс.
  • Унищожаване на вредни бактерии.
  • Цялостно почистване на кожата.
  • Регулиране на производството на себум.

Методи на лечение:

  • Диета.
  • Използването на наркотици.
  • Използването на мехлеми, кремове и др.
  • Козметични процедури.

Фармацевтични инструменти и методи

Аптеките продават продукти, които ефективно помагат при лечението на папулопустуларни акне.

За борба с такива сложни прояви се използват акне, мехлеми, кремове, гелове и други средства. Тяхното основно действие е насочено към почистване на кожата, изсушаване на възпалението и заздравяване на рани.

Основни аптечни инструменти:

  • Vishnevsky мехлем е ефективно средство за защита на базата на бреза катран, тя помага много с гнойни пъпки.
  • Бадяга - уникално лекарство. Може да се използва както като прах за маски, така и като крем. Той перфектно почиства кожата и ускорява регенерацията на тъканите.
  • Ретиноевият маз е най-ефективното лекарство за този вид акне. Витамин А има активен ефект върху кожата, перфектно почиства, намалява възпалението и лекува рани.
  • Салицилова маз - активно облекчава възпалението, приложено локално към петна на акне.
  • Tetracycline маз е също основно лечение за пустулозни акне.
  • Zenerit е антибиотично средство. Лекарството има местно антимикробно действие и бързо се справя с възпалението.
  • Dalacin е друг антибиотичен агент, който ефективно помага при лечението на гнойни акне.
  • Хлорхексидинът е антисептик, перфектно почиства кожата на микробите, но не лекува акне самостоятелно.

Всички фармацевтични продукти имат доста силен ефект. Всички те имат специфични правила за прилагане, които трябва да се следват. Като правило, след няколко седмици на употреба се виждат видими резултати.

Народни средства

Традиционната медицина предлага и много рецепти за лечение на папулопустуларни акне. Такива методи могат лесно да бъдат използвани в домашно лечение.

Фолклорни рецепти:

  • Катранен сапун - перфектно почиства кожата и изсушава възпалението. Ежедневното миене 2 пъти на ден значително ще намали обрива по лицето и другите части на тялото.
  • Сапун за пране не по-малко ефективно се бори с възпалението.
  • Билковите отвари ще помогнат за облекчаване на възпалението и успокояване на кожата. Тези билки включват лайка, невен, жълтурчета, струни и др.
  • Алое активно облекчава възпалението и регенерира кожата. Използва се за лосиони и маски за лице.
  • Етеричните масла могат да се нанасят на място при възпаление или да се добавят към маски за лице. Сред основните масла, които се използват са чаено дърво и лавандула.
Популярните методи са допълнителен инструмент за борба с акне. Самите те не са толкова ефективни, че да лекуват сложни форми на акне.

Какво да правите, ако не мине

Интегрираният подход към лечението, включително правилното хранене и лечение със специални средства, ви позволява бързо да постигнете забележим резултат. Но има случаи, когато дори такова лечение не помага и неприятните акне не изчезват.

В такива случаи е необходимо да се установи дали основната причина е правилно идентифицирана. Консултантските специалисти ще потвърдят или отхвърлят диагнозата и ще коригират лечението.

Друго ефективно и ефективно лечение на пустулозни акне е физиотерапията. Но такива процедури са противопоказани в периода на обостряне. Изисква обрив преди лечението.

Основни процедури:

  • Лазерна терапия
  • Билкови лекарства
  • Електрокоагулация.
  • Мезотерапия.

Физиотерапията може да подобри кръвообращението в кожата и да увеличи местния имунитет. В резултат на това се премахва възпаление, ускорява се регенерацията на кожата.

Видео: Лазерно лечение на обриви

Превенция и хигиена

Превантивни мерки:

  • Ежедневно цялостно почистване.
  • Да се ​​грижи за кожата със специални продукти, които съдържат активни съставки за облекчаване на възпалението.
  • Изключване от диетата на мастни, пушени, солени и пикантни храни.
  • Следвайте режима на пиене.
  • Не притискайте собствените си гнойни възпаления.

Папуло-пустулозна форма на акне - симптоми, причини и начини за лечение

Папуло-пустулозната форма на акне се среща в 70-80% от всички пациенти с акне. Характерна особеност на този дерматоза е възпалителният процес. Антибиотици, ретиноиди и кератолитици се използват успешно за лечение на акне.

Какво е това?

Акнето е полиморфно, повтарящо се заболяване на апарата на мастните жлези. Акнето е най-често срещаната кожна дерматоза при младите хора, тя се среща при 95% от подрастващите под 18 години и при 80-85% от младите хора от 18 до 25 години.

Според Ch. Колеги и съавтори, в юношеска възраст, честотата на заболяване е еднаква при жените и мъжете. "Късно акне" е 1,5 пъти по-често при жените.

Има акне с признаци на възпаление (папули, кисти, пустули) и няма симптоми на разпространение на бактерии (комедони). Папуло-пустулозната форма е най-честата клинична проява на акне дерматоза (70-80%).

Причини за акне

Акнето е сложна, полиморфна болест. Поради това често се свързват причините за акне с начина на живот, моделите на съня и храненето, стреса, лунните цикли и др. Въпреки това, доказана е само хормоналната теория за образуване на акне.

Известно е, че човешката кожа има чувствителни на хормон рецептори, те реагират на ендокринни смущения. Водеща роля в патогенезата на акне играе хиперандрогенизмът - прекомерният синтез на мъжките полови хормони или повишената чувствителност на дермалните рецептори към тях.

Свързани симптоми на хиперандрогения при жени:

  • косопад, мазна себорея;
  • прекомерен растеж на косата в тялото според мъжкия тип;
  • повишено изпотяване;
  • поликистозен яйчников синдром;
  • нередовен менструален цикъл, ПМС, аменорея.

Германският доктор С. Шмиц пише, че кожата е най-голямата ендокринна жлеза в човешкото тяло.

Следните факти подкрепят хормоналната теория за образуване на акне:

  • акне се среща в 95% от юношите по време на периода на ендокринни пренареждания;
  • в последната фаза на цикъла има кратък рецидив на акне;
  • при мъжете рецидивът провокира използването на синтетични хормони, включително стероиди за растежа на мускулната маса;
  • Акнето често се повтаря по време на климата в отговор на намаляване на нивата на естроген.

Механизмът на образуване на папуло-пустулозни акне

В малка степен, тежестта на акне е засегната от диета, начин на живот, алгоритъм за грижа за кожата, но тези фактори не провокират папуло-пустулозни акне.

Колкото и да се опитва да спекулира с този неквалифициран козметик и представители на козметични марки.

Механизъм за образуване на акне:

  • Андрогиновите рецептори в дермата реагират на производството на андрогени, подтикват жлезите да синтезират себум;
  • На повърхността на епидермиса излиза мастна тъкан;
  • Поради увеличената плътност на роговия слой себумът се забива в порите, образувайки затворени змиорки или комедони. При контакт с въздуха комедоните окисляват и потъмняват (появяват се „черни точки“);
  • Дебелата среда в мастните канали създава по-благоприятни условия за разпространение на анаеробни бактерии Propionibacterium acnes, стрептококи и стафилококи. Микроорганизмите колонизират порите и провокират появата на възпалени акне (папули, пустули, кисти);

Характерни особености

Папуларно-пустулозната акне е стандартна характеристика на акне. Те се срещат при 80% от всички пациенти. В "хората" те, традиционно, имат акне. Какво е това от медицинска гледна точка?

Папулата е кухи, повърхностни възли с диаметър до 5 mm, без натрупване на гной. Папулите приличат на следи от ухапвания от комари (можете да се движите по снимките), те минават дълго време и оставят синкави или кафеникави петна.

Пустулата е папула плюс гноен пик, напълнен с бяла или жълтеникава течност. Лекува след като балонът узрее и избухне. Може да се оцветява, когато е неправилно излекувана.

Как за лечение на папули-пустулозни акне

Ще бъдат разгледани само средства, одобрени от СЗО и експерти от Европейския дерматологичен форум.

Протоколът за лечение на папули и пустули включва методи, насочени към:

  • ускоряване на регенерацията на епидермиса, изтъняване на роговия слой, за да се предотврати появата на комедони (киселини, ретиноиди, бензилов пероксид);
  • отстраняване на възпалителния процес (антибиотици);

ретиноиди

Ретиноидите за акне са клас лекарства с активна форма на витамин А. Акнето използва само ретинолова киселина или третиноин. Ретинол Ацетатът или ретиноевият маз дават много слаб ефект.

Третиноинът е „златният стандарт” за лечение на акне. Той стимулира обновяването на клетките в епидермиса, изтъняване на роговия слой и уплътняване на основните кожни структури.

Ретиноидите са строго противопоказани по време на бременност, имат странични ефекти: сухота, лющене и повишена чувствителност.

Препарати с третиноин: t

Ретинолът също е включен в продукта за популярната козметична процедура "жълт пилинг".

адапален

В ОНД третиноиновите лекарства не са сертифицирани, така че не е възможно да се купуват сметана в аптечната верига на дребно. Вътрешните дерматолози предписват маз с адапален. Това е производно на витамин А с подобни свойства.

Препарати с Adapalen:

киселини

Всички киселини се използват за лечение на папули и пустули. Те осигуряват антибактериално, регенериращо и порозуживащо действие.

Препоръчват се кремове и мехлеми с азелаинова киселина (АК). Те се понасят по-лесно в сравнение с ретиноидите. АК разтваря комедоните, отселуващите мъртви клетки на роговия слой и действа на микроорганизмите като антисептик.

Препарати с азелаинова киселина: t

При лечението на акне помагат и пилинг с киселини от АХА и БНА: гликолова, салицилова, млечна, Джеснер пилинг. Те не дават превантивен или продължителен ефект, а осигуряват бърз резултат. За да поддържат успеха, козметолозите предписват домашно подхранвана киселина.

Ретиноидите и киселините отслабват роговия слой, ускоряват обновяването на епидермиса и могат да предизвикат хиперпигментация. Не забравяйте да използвате крем с SPF, скрийте лицето си от пряка слънчева светлина.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксидът (PB) е мощен окислител, който при контакт с кожата синтезира бензоена киселина, която ексфолира мъртвите клетки, освобождава фоликулите и осигурява бактериостатичен ефект.

Препарати с бензоил пероксид:

Средства с РВ и киселини се дезинфекцират внимателно и инхибират размножаването на патогенни микроорганизми. Но възпалителният процес при папулопустуларно акне може да бъде много интензивен, така че понякога е необходимо да се свързват антибактериални средства.

антибиотици

Ако лицето има повече от 15 възпалени възли с гной, трябва да се включи антибактериална терапия. Срещу Propionibacterium acnes са активни клиндамицин, еритромицин, синтомицин. В случай на мащабен възпалителен процес (включително на гърба, гърдите) се включва комплексно лечение със системни антибиотици (таблетки).

Външните антибиотици помагат само при лечението на папули и пустули. Те са неефективни при подкожни кисти и комедони. Препоръчително е да се използват антибиотици с кератолитици.

На пазара има комбинирани лекарства:

  • Duac (клиндамицин + PB);
  • "Klenzit С" (клиндамицин + адапален);
  • "Зенер" (еритромицин + цинк).

Сериозен проблем с антибиотичната терапия е резистентността на бактериите към определени вещества. Следователно, самолечението е противопоказано. Анаеробните микроорганизми по-често развиват резистентност към еритромицин, по-рядко клиндамицин.

Възможно ли е да се елиминира причината

Лечението на акне при 90% е външна терапия. Правилно избраното лекарство помага да се нормализира кожата, да се лекуват акне и пост-акне. Лечението на хиперандрогенизъм се усложнява от факта, че специфичните причини за това метаболитно разстройство са неизвестни (доказан е само генетичен фактор на предразположение).

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) с антиандрогенни ефекти (Diane-35, Jess, Janine, Yarin) помагат за изкуствено регулиране на нивото на андрогените. Но КОК имат силен синдром на отнемане и в действителност действат и повърхностно и временно. Ефектът върху кожата след започване на лечение с КОК се появява след 3-8 месеца.

Също така, спиронал октон, метформин, билкови добавки с екстракт от Serenoa (Saw Palmetto), Tsimitsifugi и Evening Primula се използват за коригиране на нивото на половите хормони.

заключение

Папуларно-пустулозната акне е сложна, полиморфна и обща болест. Характерните симптоми на тази форма са: наличие на възпалени акне с гнойни елементи (папули) и без (пустули). Съвременните методи на лечение, за да се отървете от обрив за 2-5 месеца.

Първият избор лекарства са третиноин и adpalen. Бензоил пероксид и азелаинова киселина са по-деликатни, имат по-малко странични ефекти, антибиотиците са необходими за облекчаване на тежкото възпаление.

Но за успешното лечение е необходимо да се изхвърлят всички почти научни терапевтични средства. Акнето не се лекува с катранен сапун, овесено брашно, сода от джинджифил, невен, водороден прекис.

Папули пустулозни акне

Външни причини за акне

Пубертет, бременност, менструален цикъл, приемане на стероиди, стрес - това е само началото на списъка на хормоналните промени в човешкото тяло. При деца, юноши и млади хора тези проблеми водят до възпалителни заболявания на кожата - себореен акне.

След 1991 г. класификацията на змиорките Plevig и Kligman:

  • Акнето при деца (новородени и бебета).
  • Ювенилни акне: комедонална, папуло-пустуларна, механична и др.
  • Акне при възрастни: тропически; късно при жените; след менопауза; допинг; фулминантен с излишък на андрогени при мъжете.
  • Контакт акне: козметични; мастна и смола, хлоракне.

Акнето не е само проява на кожни проблеми - в етиологията на това заболяване са вътрешни фактори, които иначе се наричат ​​екзогенни.

Класификация на акне

Различават се следните видове акне:

Има и подкожно дълбоко акне, което засяга долните слоеве на кожата. Трудно е да се лекува, след което остават белези или белези.

Снимка 13 - Подкожно дълбоко акне

невъзпалителен

Затвореното комедо е малка бучка без кухина. Появява се под най-горния слой на кожата в местата на мазния космен фоликул.

Отворете комедо - натрупване на себум и кератинови скали в порите на кожата. Черните точки получиха името си за оцветяване в тъмен цвят по време на окислението на пигмента с кислород във въздуха.

Болезнено акне

Папулата е гъста туберкула с червен цвят от 5 mm или повече. Често се постига болката, свързана с възпалението.

Pustule е пъпка с гной вътре, която се вижда отвън като бял връх с червен ръб.

Лекарите, дерматолозите често наричат ​​тези видове акне папуло-пустули. Появява се на мястото на възпаления комедо и след това

и неправилно изцеление остава следи (дефекти, белези).

Елементът обрив има кухина, пълна със серозна или серозно-хеморагична течност.

Подходящата грижа за кожата по отношение на неговия тип е част от лечението и служи за превенция на акне. Не забравяйте да направите почистването на лицето от комедоните: веднъж на всеки шест месеца в кабината и месечно у дома.

Кожата се почиства ежедневно от мръсотия, излишната мазнина сутрин и вечер с лосиони и гелове. Веднъж или два пъти седмично се препоръчва използването на ексфолианти, пилинг и маски.

Важни принципи на грижа за кожата, в допълнение към почистването - овлажняване и хранене (понякога се комбинират). Без това лицето бързо се набръчква, губи естествения си цвят. Кожата става бавна, губи способността да се регенерира.

Какво да изберем за лечение на акне с лека до умерена акне:

Етапи на акне

Както всяко заболяване, акнето е с различна тежест. Акнето в лека степен (черни петна или запушени пори) се нуждае само от специални грижи.

Снимка 31 - Леки акне се почистват с помощта на специални инструменти Photo 32 - Леки акне

В зависимост от тежестта на заболяването, има няколко етапа на акне:

  1. Леки прояви на болестта - на този етап пациентите могат да забележат появата на бели петна или бели гъсти възвишения без признаци на възпаление (затворени комедони). Тези точки - комедони, които се появяват при първите нарушения на изтичането на себум от организма. По правило такива точки са единични, а не масивни. Да се ​​излекува болестта на този етап е най-лесно.
  2. Умерено акне - този етап се характеризира с наличието на затворени и отворени комедони, които не са възпалени или имат леко зачервяване. Броят на такива комедони може да варира до двадесет парчета. Един и половина до два месеца, при условие че са спазени всички инструкции на лекаря, болестта може да бъде победена.
  3. Тежка форма на акне - етапът е подобен на първия, но в тежка форма броят на възпалените комедони нараства.
  4. Изключително тежки прояви на болестта - на този етап комедоните вече са станали папули, пустули и възли. На повърхността на лицето и тялото може да се брои повече от четиридесет възпалени акне, които могат да се намокрят, да имат изсушени гнойни кори, язви. Тази форма на заболяването е най-напреднала и изисква продължително лечение от специалист.

Диагностични методи

Диагнозата с пустулозна форма на акне може да бъде само дерматолог. В процеса на диагностика е необходимо да се диференцират пустулозни акне от прояви на стрептококов импетиго, пиодермия, остиофоликулит.

Остатъчните ефекти върху кожата след разрешаване на пустулозни акне трябва да се различават от вторичната пигментация, която остава след разрешаването на дерматита и от витилиго.

лечение

За лечение на пустулозни акне се използва системна и локална терапия. Външно назначен:

  • Лечение на кожата с алкохолни разтвори на антибиотици (левомицетин или салицилов алкохол и др.)
  • Нанасяне върху възпалените зони на бъркането, приготвено с добавка на сяра или ихтиол.
  • Използването на кератолитици. Това са лекарства, които допринасят за нормализирането на кератолизиращия процес в устата на фоликулите и предотвратяват образуването на комедони.
  • Използването на ретина-А (третиноид). Лекарството се предлага под формата на лосион или крем. Инструментът се прилага върху местата на обрив с пустулозни акне два пъти дневно в продължение на 1-1.5 месеца. Лекарството помага за облекчаване на възпалението.
  • Adapalen е лекарство, съдържащо ретиноиден матеболит. Инструментът намалява възпалението, намалява риска от образуване на комедони. Необходимо е да се използва лекарството за пустулозни акне за дълго време, траен ефект се появява само след 2-3 месеца употреба.

Антибактериални лекарства за лечение на пустулозни акне се препоръчват след определяне на чувствителността на инфекциозния агент към антибиотици. По правило при пустулозен акне се използват такива средства като Zenerit, Piolizin, Dalatsin, Skinoren и др.

Системна терапия за пустулозна форма на акне се предписва при тежко заболяване (наличието на 40 или повече възпалителни елемента на кожата по едно и също време) или ако местното лечение не работи.

Назначени за получаване на тетрациклинови лекарства или макролиди. Курсът на лечение на пустулозни акне не трябва да надвишава 21 дни.

Ако пустулозната акне се развие при жените в хормонален дисбаланс, те се предписват антиандрогенни лекарства. Изборът на лекарството трябва да се извърши след провеждане на подходящи тестове и консултация с гинеколог-ендокринолог.

С леки пустулозни акне е възможно да се откаже от използването на медицинска козметика - почистващи антибактериални гелове, кремове, които регулират производството на себум и др.

Традиционни методи на лечение

За лечение на пустулозни акне традиционната медицина препоръчва използването на алое. Сокът от това растение трябва да се смесва с мед в равни количества и да се прилага върху местата на възпаление под формата на приложения.

С еднократно пустулозно акне, можете да прикрепите парче от листа алое към възпаление, като го обезопасите с мазилка. Оставете такъв компрес за нощта.

На първо място, терапията е насочена към:

  • намаляване на производството на себум;
  • стабилизиране на микрофлората;
  • нормализиране на отлагането на кератин в клетките на епидермиса;
  • елиминиране на възпаление.

В началния етап на лечението се предписват лекарства, които намаляват хиперкератозния процес, облекчават възпалението и имат антибактериален ефект. Те включват:

  • резорцин;
  • салицилова киселина;
  • бензоил;
  • еритромицин;
  • клиндамицин;
  • третиноин.

Лечението на патологията по време на прогресията включва провеждане на обща терапия, включително прилагане на антибиотици, изборът на които се определя след бактериална култура.

Показан е също и курс на синтетични производни на витамин А, които ефективно влияят върху бактериалния процес. Но тези лекарства влияят силно върху черния дроб, поради което те трябва да се приемат само както е предписано от лекаря.

В допълнение, този вид лекарства не се препоръчва за бъдещи майки. Наред с това се предписват и лекарства, които повишават имунитета.

Също така се препоръчва да се вземат антиандрогени, които намаляват образуването на себум.

При лечението на акне, трябва да бъдете търпеливи, защото пациентът не само трябва да отстрани кожните прояви, но и да открие и излекува причината за заболяването.

Успешното лечение на акне се основава на следните принципи:

  • отстраняване на комедони;
  • намаляване на секрецията на себум;
  • отстраняване и облекчаване на възпалителния процес в проблемните области;
  • откриване и лечение на съпътстващо (или първично) заболяване;
  • намаляване на козметичния дефект (белези и белези), останали след папули, възли и язви;
  • предотвратяване образуването на нови комедони (стриктно спазване на личната хигиена, провеждане на общи здравно-оздравителни мерки).

Лечение на акне

Прогнозата при лечението на заболяването зависи до голяма степен от причините за това и от стадия на заболяването. Той също така взема предвид факта, че хроничното протичане на акне изисква продължително лечение, което не винаги ще бъде в състояние да върне напълно гладка кожа.

Не успокойте и бързо излекувайте акне - ако заболяването е наследствено, малко вероятно е да се отървете от него веднага.

В този случай е важно да се предприемат незабавни мерки за отстраняването им при първото появяване на акне.

Пациентите трябва да разберат, че на етапа на възли и кисти се образуват белези и белези, които са много трудни за отстраняване, така че прогнозите са трудни тук.

Въпреки дългия и досаден курс на лечение, не трябва да се отчайвате. След елиминирането на акне кожата няма да придобие първоначалния си вид, но ще изглежда здрава и еластична.

И ако следвате всички инструкции на лекаря и се подложите на пълен курс на лечение, е възможно да се избегнат последващи обостряния на акне.

Прогноза и превенция

Прогнозата за пустулозни акне е благоприятна.

Силно не се препоръчва да се стискат пустулозни акне, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Предотвратяването на развитието на пустулозни акне се състои от специална грижа за кожата и своевременна корекция на хормоналните нарушения.

Предотвратяването на акне е важно за всички хора, защото всяко лице е носител на комедони, отворени или затворени. Друг проблем е, че не всички тези комедони преминават в стадия на папулите и пустулите, но това не означава, че пациентът няма акне. За да не премине болестта в активната фаза, е необходимо:

  • своевременно и изцяло да извършват хигиенни процедури на лицето и тялото;
  • премахване на лошите навици;
  • преразглеждане на диетата, намаляване на консумацията на мазнини и въглехидрати;
  • следи състоянието на кожата за увеличаване на себум;
  • Не отлагайте посещението на лекар при първите прояви на акне;
  • следват хормоналния фон;
  • Не използвайте грим и тежки масла, ако има склонност към акне;
  • не прекалете, не се поддавайте на стрес.

Папулопустрално акне

Папуло-пустулозната акне се смята за една от най-често срещаните дерматологични заболявания, към която подрастващата категория хора е по-податлива поради хормоналните вълни в тялото. Но пустуларна акне е сериозен сигнал, показващ неизправност на вътрешните системи на тялото.

Клинична картина

Папуло-пустулозният обрив е най-често локализиран в лицевата област, тъй като именно в тази област човек има най-голям брой мастни жлези. Болестта получи името си от характерната особеност на обривите. Пустулата се превежда като флакон, а папулата е сноп. Pustular акне води до появата на възли, откъдето идва името на този вид акне.

Папулите пустулозни акне се образуват след отваряне на пустули, с които са пълни. В възпалената област, кожата на кожата придобива тъмночервено или бордо, а засегнатите области са много болни и носят много дискомфорт за лицето.

Основни фактори

Pustular форма на акне може да възникне поради следните причини:

  • хормонални нарушения;
  • хронични заболявания;
  • диабет;
  • продължителна хормонална терапия.

В периода на юношеството се наблюдават най-големите изблици на хормони, които се проявяват върху работата на всички системи на тялото. Това от своя страна провокира активната работа на мастните жлези, които започват активно да произвеждат себум, запушване на канали и провокират възпалителни процеси. Разлики в работата на хормоналната система се наблюдават и при жени в периода на раждане, менопауза и приемане на контрацептиви.

При болести като захарен диабет и патологии, свързани с щитовидната жлеза, има и анормална работа в хормоналната система, което води до дерматологичен проблем.

Терапевтични мерки

Pustular акне задължително изисква сложна терапия, особено ако акне е свързано със сериозни смущения в организма. В този случай първо трябва да елиминирате първопричината, а след това да вземете мерки за борба с гнойните обриви. Борбата срещу дерматологичните заболявания се извършва чрез следните мерки: t

  • вземане на ретиноиди или антибиотици;
  • локална антибиотична терапия;
  • лечение fizioprotsedurami;
  • корекция на хранителните навици;
  • здравословен начин на живот.

Папуларната пустуларна акне се нуждае от продължително лечение и само използването на няколко контролни мерки едновременно ще помогне за успешно преодоляване на дерматологичния проблем.

Перорални препарати

Акнето в тежка форма е задължително лекувано със системни лекарства. Освен това, агентите могат да се дават за почистване на червата и възстановяване на нормалната микрофлора, тъй като не е тайна за всеки, че всички проблеми с работата на храносмилателните органи се отразяват незабавно в състоянието на кожата. При лечението на дерматологични заболявания се използват следните лекарства:

  • антибиотици;
  • ретиноиди;
  • хелатори;
  • пробиотици.

Какъв вид комбинация от лекарства, необходими за лечение, трябва да избере лекар.

антибиотици

Pustular акне се лекува с антибиотична терапия, ако местните лекарства и други методи не са довели до правилния резултат. Най-често предписваните лекарства са:

Горните препарати могат да намалят възпалението на кожата, значително да намалят популацията на патогенните бактерии и да допринесат за по-бързото възстановяване на дермата. Лекарствата в тази категория изискват продължителна употреба, която обикновено е най-малко 1-1,5 месеца.

Антибиотиците имат голям списък от противопоказания и нежелани реакции, рискът от който се увеличава при продължителна употреба. Самостоятелно ги назначавайте сами не можете.

ретиноиди

Папуларното акне, което не изчезва след антибиотична терапия и физиотерапия, трябва да се лекува с ретиноиди.

Това са много сериозни лекарства, лекарите не бързат да ги предписват поради големия списък от нежелани реакции, които те могат да причинят. Употребата им е от значение, когато неравните изригвания на пустулозната природа се превръщат в много циреи, които от своя страна заплашват с отравяне на кръвта.

Най-популярните лекарства от групата на ретиноидите са:

В основата на всички тези лекарства е една активна съставка изотретиноин, която е производно на ретинол. Папуло пустулозната акне с тези лекарства се провежда поне 2 месеца. Терапевтичната ефикасност обикновено настъпва не по-рано от три месеца след началото.

Ретиноидите не могат да се използват за сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците. Също така, те не трябва да се комбинират с тетрациклинови антибиотици.

По време на лечението с лекарства от тази група се извършва непрекъснато наблюдение на чернодробната функция.

хелатори

Тези лекарства са предназначени да очистят тялото от натрупаните в него отрови. Най-ефективните ентеросорбенти са:

Лекарствата не само премахват всички шлаки и токсини, но и допринасят за възстановяването на здравата чревна микрофлора. Курсът на приемане на ентеросорбентите не трябва да бъде по-малък от 1 месец.

пробиотици

С папуларно акне пробиотиците улесняват колонизацията на чревната микрофлора с полезни микроорганизми. Използването на такива лекарства след антибиотична терапия е особено важно. Тази категория лекарства включва:

Предимството на пробиотиците е тяхната безопасност при употреба и малък списък от нежелани реакции и противопоказания.

Местни лекарства

Лечението на акне е задължително извършено с помощта на местни антисептици и антибиотици. За тази цел се използват следните лекарства:

Skinoren е един от най-ефективните локални препарати, използвани при лечението на различни форми на акне. Основният активен компонент на лекарството е азелаинова киселина. Ефективно потиска фокалните възпаления, унищожава стафилококите и започва активен процес на регенерация.

Кремът се използва до два пъти дневно в продължение на няколко месеца. Лекарството трябва да се прилага директно към акне. Първите подобрения в състоянието на кожата се наблюдават след един месец непрекъснато използване.

Аналозите на крема са Skinoklir и Azix-Derm, който има подобен активен компонент в състава си.

Гел "Baziron AS" е високоефективно лекарство, произведено на базата на бензоил пероксид. Той инхибира активността на патогенните бактерии и намалява възпалението. Необходимо е да се използва гелът ежедневно от 1 до 2 пъти, в зависимост от тежестта на акне.

Можете да замените лекарството на "Eklaran", което е абсолютният аналог на "Baziron".

Основната активна съставка на разтвора Zenerit е антибиотикът еритромицин. Той има същия принцип на действие като горните лекарства. Трябва също да се използва ежедневно, като се прилага точка на всяка пъпка.

Първите подобрения се забелязват не по-рано от един месец след началото на лечението. Средно, курсът на лечение продължава 8 седмици, след което се решава въпросът за целесъобразността на по-нататъшната употреба на лекарството.

Замяна на последното лекарство може да бъде по-евтини аналози, които включват еритромицин и тетрациклин маз.

физиотерапия

Един от алтернативните методи за лечение на папулозен обрив е физиотерапията. Употребата му не е от значение в периода на обостряне, когато се появят пустулозни изригвания. Използвайте такива терапевтични мерки в ремисия. Най-често срещаните видове физиотерапия включват:

  • лазерна терапия;
  • билкови лекарства;
  • електрокоагулация.

Тези видове физиотерапия могат да премахнат възпалението от кожата чрез подобряване на местното кръвообращение и укрепване на имунната система на кожата. Те също така намаляват риска от белези от акне. Въпреки голямата полза и относителната безопасност на физиотерапията, този метод има много противопоказания, които са съобщени на пациента от лекаря.

Правилното хранене

За да помогне на тялото да се справи с дерматологични заболявания, диета терапия ще помогне, което се състои главно в изключване от диетата на вредни храни и ястия, те включват:

  • мазнини;
  • остра;
  • печено;
  • бързо хранене;
  • сладък;
  • консервирани храни;
  • полуготови продукти;
  • печене на сладкиши.

Тази категория продукти отрови тялото отвътре и води не само до неговото шлаковане, но и до развитието на сериозни патологии.

По време на лечението пациентът трябва да яде храна, задушена или варена. Също така ястията могат да бъдат приготвени на пара. Много е полезно в този момент да се използват колкото е възможно повече от пресни зеленчуци, сокове, плодове и млечни продукти. Такава храна задейства процеса на възстановяване на защитните функции на тялото, тъй като е в състояние да премахне токсините и токсините от червата и да помогне за възстановяването на полезната микрофлора.

Избягването на алкохола и тютюнопушенето ще увеличи шансовете за бързо възстановяване. Също така е много важно да се използва възможно най-много течност, която помага за по-бързото отстраняване на токсичните вещества.

В случай на дерматологично заболяване като акне, терапията трябва да бъде предписана от лекар. Самолечението може да доведе до непредвидими последици от влошаването на кожата.