Херпес върху гениталиите на жените - проявление и лечение

Херпесът е нелечимо вирусно заболяване, което засяга нервната система. За женската уриногенитална система най-голяма опасност представлява вторият тип HSV 2. Той има повтарящ се характер на курса. С правилната терапия е възможно само да се потиска активността на вирусите, но е невъзможно да се справят с тях завинаги. Ето защо е необходимо да се помни как изглежда гениталният херпес, характеристиките на неговото лечение и профилактика.

Характеристики на инфекцията

Според статистиката, около 90% от населението на нашата планета е заразено с херпервирус. Има 8 основни вида, които са опасни за човешкото здраве. Най-голямата вреда за женската репродуктивна функция е причинена от генитален херпес. Характеризира се с появата на специфични лезии в гениталната област.

Жените са два пъти по-склонни да страдат от такъв проблем, отколкото мъжете. Рисковата група включва момичета на възраст от 20 до 25 години и от 35 до 40 години. Често заболяването е безсимптомно. Дамата не може да предположи наличието на инфекция. В същото време тя става нейният носител.

Човешкото тяло произвежда имунитет към херпес. Но това не изключва възможността за повторно заразяване и рецидив на заболяването. Причината за това не е напълно разбрана от специалистите.

Начини на предаване

Ключова причина за развитието на болестта става вирусът в човешкото тяло. Сред основните начини за предаване на херпес при жените са:

  • Сексуална. Инфекцията се предава по време на сексуален контакт със заразен партньор. Това може да се случи при всяка форма на секс. Вирусът се установява върху мъжкия член и може да не се прояви по никакъв начин. По време на акта той влиза в женското тяло и при наличие на утежняващи фактори започва активно да се размножава.
  • Домакински. Този метод на предаване е рядък, но не може да бъде напълно изключен. Вирусът може да съществува известно време върху личните хигиени на пациента. Ако те се използват от здрав човек с отслабена имунна система, тогава вероятността от развитие на болестта е голяма.
  • Samoinfitsirovanie. Това е възможно, ако човек страда от херпес, например, на устните. При неадекватна хигиена той може да пренесе вируса в гениталиите с ръце.
  • Вертикална. Инфекцията възниква по време на развитието на плода на плода, ако бременната жена е носител на вируса. Инфекцията прониква безпрепятствено в плацентарната бариера. Бебето се ражда вече заразено. При висока концентрация на вируса в кръвта на майката, рискът от спонтанен аборт или усложнения по време на раждането се увеличава.

За да се избегне генитален херпес при жените може да се подчинява само на стриктно спазване на всички правила за индивидуална хигиена. Основното е отхвърлянето на безразборния секс и използването на презерватив по време на полов акт.

Фактори, провокиращи острия стадий на заболяването

Херпесът на гениталните органи при жените дълго време остава в латентна фаза и не се проявява. Следните фактори могат да провокират активната репродукция на вирусите и проявата на ярки симптоми:

  • Химиотерапия, употреба на лекарства, обостряне на хронични заболявания.
  • Дълъг престой в условията на психическо и емоционално претоварване.
  • Монотонна диета, лишена от достатъчно пресни зеленчуци и плодове.
  • Редовно прекомерно упражнение.
  • Преохлаждане или прегряване.
  • Преместване в регион с различни климатични условия.
  • Хормонални промени в организма.
  • Инсталиране на вътрематочно устройство.
  • Лоши навици.
  • Дълго излагане на слънчева светлина.

Всички други фактори, които водят до намаляване на защитните функции на организма, могат да доведат до остра болест. В особено тежка форма заболяването се среща при хора с диагноза ХИВ.

Важна роля за намаляване броя на пристъпите на заболяването е премахването на провокиращите фактори. Всички сили трябва да бъдат насочени към укрепване на имунитета.

Форми на заболяването

Експертите идентифицират три основни форми на генитален херпес при жените:

  • Основно. Симптомите на този херпес се появяват веднага след заразяването. В кръвта не се откриват антитела срещу HSV.
  • Повтарящите. Означава системна поява на периоди на остро заболяване. В зависимост от честотата на рецидивите и тяхната клинична картина, те отделят лека, средна и тежка форма. Ако заболяването е леко, симптомите не се появяват повече от три пъти годишно.
  • Безсимптомни. Характеризира се с пълната липса на прояви на болестта. В същото време вирусът продължава да живее в тялото на жената и да навреди на здравето на неговата репродуктивна система. Да се ​​идентифицира такъв проблем е възможно само по време на задълбочен медицински преглед. В същото време дамата става носител на инфекция, която е опасна за нейните сексуални партньори.

Методът на неговата терапия ще зависи от това как се проявява гениталният херпес. Асимптоматичната форма става най-коварна, така че на жените се препоръчва редовно да предприемат подходящи тестове за полово предавани инфекции.

Етапи на генитален херпес

Класифицирането на болестите се извършва и според мястото на заразяване. Съществуват следните етапи на развитие на проблема:

  • Първата. Има инфекция на външните полови органи. Характерни обриви се появяват върху кожата на перинеума, както и върху лигавичните повърхности на вагината. Симптомите напомнят на вулвит.
  • Вторият. Херпес се появява на шийката на матката. Инфекцията засяга цервикалния канал и уретрата. В същото време се развива уретрит, ендоцервит, вулвовагинит.
  • На трето място. Инфекцията се разпространява в областта на матката и фалопиевите тръби. Мехурът също участва в процеса. На този етап е възможно развитието на ендометрит, цистит, салпингит. При тежки случаи ректумът е засегнат.

Важно е да се предотврати преминаването на болестта към третия етап. Херпесът на шийката на матката и самият орган са изпълнени с проблеми на зачеването, до пълното безплодие. Ето защо е важно да се диагностицира проблемът във времето и да се подходи правилно към терапията.

Характерни симптоми

Първите признаци на инфекция се появяват 3–14 дни след заразяването. Те могат да продължават три седмици дори и при правилно лечение. Разграничават се следните характерни симптоми на генитален херпес при жени:

  • Зачервяване, подуване, чувство на непоносим сърбеж и парене в засегнатата област.
  • След известно време обривите започват да се появяват под формата на малки мехурчета.
  • Има увеличаване на размера на лимфните възли.
  • Понякога температурата на тялото се повишава.
  • Цялостното здраве се влошава. Жена се чувства уморена и претоварена, способността й за работа е намалена.
  • Има болки, които се разпространяват по бедрата и долната част на гърба.

Възникващите обриви предизвикват истинско мъчение. По време на ходене настъпва триене, което влошава хода на заболяването. Може да има остра болка в процеса на изпразване на пикочния мехур. Това се дължи на проникването на частици урина върху рани, образувани на мястото на везикулите. Генитален херпес при мъжете има подобни симптоми, но проявите му не са толкова ярки и болезнени.

Как се променят обривите с времето?

Важно е да знаете как изглежда херпесът. Често я напомня. Затова не трябва да правите диагноза сами, по-добре е да потърсите помощ от професионалист. Херпесната лезия е както следва:

  • Заразените зони първо променят цвета. Има леко подуване. Има усещане за лек дискомфорт. Продължителността на този етап е около три дни.
  • Появяват се малки мехурчета, пълни с бистра течност. Те са болезнени и причиняват страдание на жена. Размерът на засегнатата област постепенно се увеличава. След четири до пет дни, цветът на флакона се променя на бледожълт.
  • Мехурчетата започват да се пръскат. Течността, която се съдържа в тях, изтича.
  • Балонните рани са покрити с кора. Постепенно кожата се регенерира, а засегнатата зона се лекува напълно.

В течността, с която се пълнят мехурчетата, се отбелязва максималната концентрация на вирусите. Ето защо, на етапа на изтичането й, една жена става най-опасна за оркестъра.

Диагностични мерки

Как може да изглежда генитален херпес при жени, само специалист знае. Не се опитвайте да диагностицирате себе си и освен това предпишете терапия. Това може да стане само след преминаване на медицински преглед. Използват се следните диагностични техники:

  • Лекарят провежда визуална инспекция на гениталиите на пациента. Оценява се естеството на обрива, неговата локализация и наличието на свързани симптоми.
  • Биологичният материал, взет от жената, се изследва с помощта на PCR метод. Това ви позволява да откриете присъствието на ДНК вируси в него.
  • Директната имунофлуоресценция помага да се определи етапа на заболяването. С помощта на тази техника се открива наличието на антитела към херпес в кръвта.
  • Извършва се общ биохимичен анализ на кръвта и урината. Поради това се определя общото здравословно състояние на пациента, наличието на възпалителни процеси в организма.

Като материал за PCR се взема течността, съдържаща се в мехурчетата. Ако изследването разкрие наличието на свързана инфекция или съпътстващи заболявания, ще се изисква консултация с тесни специалисти.

Методи на терапия

Веднага след появата на първите признаци на генитален херпес при жените е необходимо да се започне лечение. Специалистът ще избере правилната стратегия, основана на характеристиките на тялото на пациента. Използват се следните методи:

  • Антивирусни лекарства. Сред най-ефективните лекарства се отличават: ацикловир, пенцикловир, зовиракс, фамцикловир и някои други. Такива инструменти могат да се използват за лечение на момичета от ранна възраст. Те засягат ДНК на патогена и спират процеса на размножаване. Продължителността на употребата на такива лекарства е около десет дни.
  • Премахване на болезнени симптоми. Аналгетиците се използват за премахване на болка, сърбеж и парене. Показано е и олющване с използване на местни антисептици. По-добре е да се използват Chlorgeskidin или Miramistin. Ако херпесните прояви са придружени от треска, тогава се предписват антипиретици.
  • Възстановяване на пълен имунитет. Имуномодулаторите, витаминно-минералните комплекси и препаратите на базата на интерферон се предписват от лекуващия лекар.
  • Регулиране на начина на живот и храненето. Ще бъде необходим пълен отказ да се носи синтетично бельо. Той създава благоприятна атмосфера за разпространението на вирусна инфекция. Жената трябва внимателно да следи за спазването на стандартите за индивидуална хигиена. За измиване е необходимо да се използват само специализирани неагресивни средства. Забранено е да се разтрива повредената зона с кърпа. По-добре след измиване, попийте кожата с хартиени кърпи или сешоар.
  • Физиотерапия. Тази техника наскоро се използва все по-малко и по-малко.

Без значение колко е болезнен сърбеж, строго е забранено да сърбят. Това ще доведе до преждевременно увреждане на мехурчетата. С това херпесният вирус се разпространява в здрава тъкан. Увеличава риска от други видове инфекции.

Лечението на генитален херпес при жените е дълъг процес, който изисква стриктно спазване на всички предписания на специалист. Невъзможно е да се сменят лекарствата без разрешение или да се спре курса по-рано. Това може да предизвика бързо прогресиране на заболяването и увреждане на вътрешните органи.

По време на лечението на острата фаза на заболяването ще трябва да се откаже от секса. В ремисия се допускат сексуални контакти, но е необходимо да се използват бариерни контрацептивни методи.

Традиционни методи на лечение

Един от техните методи, как да се лекува генитален херпес, е използването на рецепти за алтернативна медицина. Те могат да се използват само като допълнение към основния курс на терапия след консултация със специалист. Следните мерки ще помогнат за лечението на заболяването:

  • В същите пропорции, смесете суровините с мащерка, маточина, коприва и дъжда. Две лъжици от състава се наливат половин литър вода и се вари за около половин час. Филтрираният бульон се приема в няколко супени лъжици два пъти дневно. Лечението се извършва, докато проблемът е напълно елиминиран.
  • Счупете куп пресни зелен лук. Напълнете го със зехтин. Яжте варено смес от една супена лъжица всеки ден. Този инструмент ще помогне за запълване на дефицита на витамини Е, А и С, което ще помогне за ускоряване на процеса на оздравяване.
  • За лечение на херпес върху гениталиите на жените може да се използва корен от хрян. Раздробява се и се поставя в стъклен съд. Там също изпрати малко червен пипер. Приготвеният състав се излива на върха с вряща вода и настоява през целия ден. Приемайте това лекарство всеки ден трябва да е чаена лъжичка. Използвайте тази рецепта не могат да бъдат хора, страдащи от заболявания на стомаха и панкреаса.
  • Маслото от чаено дърво и лавандула ще ви помогне да лекувате херпес. Те се смесват в равни пропорции. В получения състав овлажнете памучен тампон и третирайте засегнатите места с него. Такива процедури се извършват след измиване на половите органи два пъти на ден.
  • Премахване на сърбеж и болка ще помогне на компрес на мед. Малко от този пчелен продукт се поставя в проблемната зона и се държи около два часа.
  • Чаят, приготвен на базата на лайка и невен, с добавянето на ягоди от калина ще спомогне за укрепване на имунитета.

Препаратите на базата на натурални съставки могат да доведат до проявление на алергична реакция. Ако това се случи, избраната рецепта е забранена. Ето защо, преди да лекувате херпес с тези средства, консултирайте се с Вашия лекар.

Превантивни мерки

Понякога е трудно да се справи с появата на симптомите на херпес. Затова всички сили трябва да бъдат хвърлени в предотвратяването на проблема. Следвайте тези указания:

  • Избягвайте контакт с непроверени сексуални партньори. По време на половия акт не забравяйте да използвате презерватив. Лоялността към редовния партньор е най-добрият начин да се предпазите от генитални инфекции.
  • През годината няколко пъти е необходимо да се извърши медицински преглед и тест. Това ще помогне да се идентифицират проблемите рано и да се справят с тях бързо.
  • Строго спазвайте всички правила за индивидуална хигиена. Подходящи за почистване са само специализирани продукти. Никога не използвайте лични предмети за лична хигиена.
  • Не използвайте чорапогащи. Ако откажете такива хигиенни продукти напълно невъзможно, използвайте тези, които не съдържат аромати.
  • Предприемете стъпки, за да запазите имунната си система до ниво. Яжте повече зеленчуци, плодове и плодове, по-често се разхождайте на открито, спортувайте. Не се изчерпвайте с чести упражнения във фитнес залата на симулатори. По-добре да отидете на плуване или да вземете велосипед. Избягвайте стресови ситуации.

Генитален херпес е болест, която е опасна за момичетата. В тежки случаи, тя е изпълнена със сериозни смущения в репродуктивната система. Затова внимателно следете здравето си и спазвайте стриктно всички правила за превенция. Ако имате някакви неприятни симптоми, незабавно се консултирайте със специалист.

Генитален херпес при жените

Генитален херпес при жените е персистираща инфекция, причинена от HSV-1, 2 и се проявява със специфично увреждане на лигавиците на гениталните органи. Проявява се чрез периодични везикуларни изригвания в урогениталния тракт, които са съпроводени от ерозия, ексудация, усещане за парене и болезненост. Често се нарушава общото здравословно състояние: има субфебрилно състояние, неразположение, нарушение на съня. Диагнозата на гениталния херпес при жените се основава на лабораторната индикация на вируса на херпес симплекс (PCR, изолиране на HSV върху клетъчна култура), неговите антигени (PIF) или неговите антитела (ELISA). Лечение на херпесна инфекция се извършва чрез антивирусни и имуномодулиращи лекарства.

Генитален херпес при жените

Генитален херпес при жените е форма на херпесна инфекция, при която локалните прояви се локализират предимно в урогениталния тракт. Лекува болести, предавани по полов път, което дава основите да го разгледаме от позициите на гинекологията и венерологията. Характеризира се с присъствието на вируса в организма през цялото време, повтарящ се курс и прогресивно развитие. В структурата на ППИ гениталният херпес е на трето място по отношение на разпространението, на второ място само на гонорея и други специфични уретрити. Всяка година в Русия са регистрирани около 20 милиона нови случаи на генитален херпес.

Жените се заразяват с генитален херпес 2 пъти по-често от мъжете, дори и със същия брой сексуални контакти по време на живота си. Най-високите честоти се наблюдават във възрастови периоди от 20–24 години и 35–40 години. Гениталната система на 25% от жените от репродуктивния период е инфектирана с херпесна вирусна инфекция, но истинската ситуация е неизвестна поради високата честота на неразпознатите или латентно течащи форми. Въпреки това, дори асимптомният генитален херпес при жените представлява заплаха за репродуктивното здраве, често причиняващ аборт, вътрематочна инфекция на плода, перинатална смъртност и тежки вродени малформации.

Причини за генитален херпес при жените

Според проучвания повече от 70% от случаите на генитален херпес са причинени от HSV тип 2 и около 30% от HSV тип 1. Носителят и дистрибутор на генитален херпес е заразен човек, както с явен и латентен курс. Инфекцията възниква главно чрез сексуален контакт: с генитални, орално-генитални, анално-генитални контакти. По-рядко се отбелязва контактът (чрез обща баня и хигиенни принадлежности) и медицинските пътища на инфекцията (чрез ръкавици от медицински персонал, инструменти за многократна употреба). Възможни са също случаи на самоинфекция по време на прехвърлянето на вируса от устната кухина към гениталиите и трансплацентарната инфекция на плода от болната майка. Входната врата за HSV е лигавицата на половите органи.

Най-значимите рискови фактори за инфекцията на жени с генитален херпес са началото на сексуална активност по време на юношеството, незащитен секс, голям брой сексуални партньори. По време на полов акт с пациент с явна форма на генитален херпес, инфекцията се среща в 75-80% от случаите. Генитален херпес при жените често се свързва с други ППИ, предимно с гонорея. В допълнение, наличието на язви и микроповреждания на лигавиците улеснява предаването на HIV инфекцията.

След репликацията на мястото на първичната инвазия херпесният вирус е трансневрален или хематогенен чрез достигане на паравертебралните ганглии на лумбалносакралния гръбначен стълб, където той продължава през целия живот. Под въздействието на изходните фактори (стрес, студ, инсолация, преумора, менструация и др.) Латентният вирус се реактивира. Според аксоните на периферните нерви, HSV мигрира към епителните клетки на гениталните органи, което е съпроводено с възобновяване на клиниката на гениталния херпес при жените.

Класификация на гениталния херпес при жените

Като се има предвид клиничната ситуация и естеството на потока, има:

  • първичен генитален херпес - по време на диагностицирането на екстрагениталните прояви на херпес никога не са настъпвали при пациента; антитела към HSV тип липсват в кръвта;
  • първия епизод на гениталния херпес - по време на диагнозата пациентът имаше екстрагенитални прояви на херпес; Към HSV присъства в кръвта, но генитален херпес се появява за първи път;
  • рецидивиращ генитален херпес - симптоми на генитален херпес се повтарят при жена;
  • асимптоматично освобождаване на вируса - пациентът няма прояви на генитален херпес, но това не изключва възможността за инфекция на сексуалния партньор.

Тежестта на гениталния херпес при жените се определя от честотата на обострянията: с леки екзацербации се случват 1-3 пъти годишно, средно 4-6 пъти годишно, с тежка степен всеки месец.

В зависимост от местоположението и разпространението на гениталния херпес, има 3 етапа:

  1. засяга кожата на перинеума и лигавицата на външните гениталии (херпетен вулвит)
  2. влагалището, вагиналната част на шийката на матката, цервикалния канал, уретрата (херпетен вулвовагинит, уретрит, колпит, ендоцервицит)
  3. засегната матка, фалопиевите тръби, пикочния мехур (херпетен ендометрит, салпингит, цистит). В допълнение към урогениталната система, ректалният анус и ампулата могат да бъдат включени в инфекциозния процес.

Симптомите на гениталния херпес при жените

Първичен генитален херпес

По време на първичния генитален херпес при жените има пет периода: 1) инкубация, 2) продрома, 3) обрив, 4) обратното развитие, 5) заздравяване.

Инкубационният период, предшестващ клиничната проява на инфекция, може да продължи от 2 до 14 дни. По това време, поради минималната репликация на вируса, симптомите отсъстват.

През продромен период постепенно се увеличават общи и локални прояви. Налице е неразположение, появяват се субфебрилни състояния, възможни са тръпки и миалгии. От местните симптоми, най-типични са сърбежът и парестезиите на външните гениталии, левкореята и дизурията.

Периодът на обрива се характеризира с появата на патогенно херпесни везикули върху лигавиците. Херпетични балони с диаметър 2-3 mm с прозрачно съдържание са подредени в малки групи в еритематозни места. Периодично има изливане на нови елементи. При появата на обрив общите симптоми стават по-слабо изразени, но местните прояви (сърбеж, парене, подуване, болка) продължават. На този фон пациентът е нарушен сън, има нервност. Продължителността на тази фаза на гениталния херпес при жените е до 7-10 дни.

По време на периода на стабилизация и обратното развитие на обрива, мехурчетата стават мътни, отваряйки се и образувайки ерозия. Понякога на мястото на везикулите, неправилно оформени рани до 1 мм дълбока форма. Еднократната ерозия може да се слее в твърда ерозионна повърхност. Ерозии и язви са болезнени, не кървят, но могат да бъдат покрити с гноен цъфтеж.

Лечебният период се характеризира с подтискане на местните и общи симптоми. Ерозивно-язвените елементи пресъхват, покрити с тънка кора, при което протичат епителизационни процеси. След падането на кората на белега не се образува, но за известно време остава хиперемия или пигментация. Като се имат предвид последните два периода, всеки от които трае 2-3 седмици, общата продължителност на първичния епизод на гениталния херпес при жените е 5-7 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Рецидивиращ генитален херпес при жените може да се прояви в типична (манифестна) и атипична клинична форма. В този случай типичната форма предполага наличието на везикуло-ерозивни херпесни изригвания в областта на външните гениталии. Продължителността на повтарящите се епизоди е по-кратка от основната форма - 7-10 дни.

Атипичните форми могат да бъдат представени чрез подути, сърбящи, абортиращи и субклинични варианти.

  • Преобладаващите симптоми на едематозния вариант са дифузен оток и хиперемия на вулвата.
  • Когато сърбежният вариант е свързан главно с дълбоки, слабо заздравяващи пукнатини и изразено сърбеж на лигавицата.
  • При жени, които преди това са получавали ваксинация или антивирусна терапия, се появява аборт вариант на генитален херпес. В тази форма, някои стадии на инфекция отсъстват, сърбежните папули се регресират в рамките на 2-3 дни.
  • Субклиничният вариант на херпеса протича с микросимптоматика (сърбеж, повърхностни пукнатини) или без клинични прояви.

Различни атипични форми могат да бъдат придружени от персистираща левкорея от гениталния тракт, вулводиния, патология на шийката на матката (псевдоерозия, цервикална левкоплакия), валварни и вагинални кондиломи, тазова ганглионеврит. Гениталната херпетична инфекция може да бъде усложнена от сакрална радикулопатия, исхурия, менингит, хепатит, дисеминирана инфекция с лезии на няколко органа. Жените, страдащи от генитален херпес, са изложени на риск от развитие на рак на маточната шийка.

диагностика

Лабораторният и инструментален преглед включва оценка на историята и оплакванията на пациента, преглед от гинеколог, анализ на биологичните тайни. За потвърждаване на херпесната етиология на инфекцията се извършва вирусологична диагностика: вирусна ДНК се открива чрез PCR, изолиране на вируса върху клетъчна култура, откриване на HSV антитела в серум (ELISA) и антигени в тестовия материал (MIF). Обект на изследване може да бъде кръвта, съдържанието на везикулите, остъргванията от урогениталния тракт, отпечатъци от ерозия и др.

При гинекологичен преглед в острия период се установява обрив и язви в областта на външните гениталии. Гениталният херпес при жените се диференцира с дерматит, краста, лихен планус, пемфигус, молюскус contagiosum, стрептококов импетиго, ППИ (сифилис, венерически гранулом).

Лечение на генитален херпес при жени

Към днешна дата няма лекарство, което да елиминира HSV. Ето защо лекарствената терапия има за цел да намали броя на пристъпите, намалявайки продължителността на курса и тежестта на клиничните прояви на гениталния херпес при жените. Задължително е да се изследва и лекува сексуален партньор.

Етиопатогенетичната терапия включва използването на антивирусни лекарства (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Дозата и начинът на приложение на лекарството се избират въз основа на формата и тежестта на гениталния херпес. Освен това се предписва локално лечение на засегнатите области с антивирусни гелове, кремове, мехлеми и аерозоли. Пукнатините и ерозията могат да бъдат третирани с антисептици и анилин бои.

Имуномодулатори (препарати на тимуса, меглумин, интерферон алфа-2b и др.) Се използват за стимулиране образуването на антитела и производството на ендогенни интерферони. Пациентите с рецидивиращ генитален херпес се ваксинират с херпесна ваксина. Въвеждането на антихерпетен имуноглобулин (пасивна имунизация) се препоръчва само на лица с имунен дефицит: бременни жени, пациенти с генерализирана инфекция и др. За да се увеличи продължителността на ремисия и да се намалят титрите на антителата към HSV, сесиите на плазмоферезата позволяват. Профилактиката на гениталния херпес при жените е обща с превенцията на всички ППИ.

Генитален херпес: особености на проявата при мъжете и жените, лечение

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е значителен медицински и социален проблем.

Херпес симплекс вирус (HSV) присъства в 9 от 10 души на планетата. Всеки пети човек предизвиква външни прояви. За HSV се характеризира с невродермотропизъм, т.е. той предпочита да се размножава в нервните клетки и кожата. Любимите места на вируса са кожата в близост до устните, лицето, лигавиците, покриващи гениталиите, мозъка, конюнктивата и роговицата на окото. HSV може да доведе до анормална бременност и раждане, причинявайки смърт на плода, спонтанни аборти и системни вирусни заболявания при новородените. Има доказателства, че вирусът на херпес симплекс е свързан с злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Заболяването е по-често при жените, но се случва и при мъжете. Пиковата честота настъпва на възраст от 40 години. Въпреки това, генитален херпес често се проявява за първи път при момчета и момичета по време на полов акт. При малки деца инфекцията на гениталиите най-често се получава от кожата на ръцете, от замърсени кърпи в детски групи и т.н.

HSV е нестабилен в околната среда, умира под влиянието на слънчеви и ултравиолетови лъчи. Продължава дълго време при ниски температури. В суха форма на HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава генитален херпес

Причината за заболяването са херпес симплекс вируси (Herpessimplex) от два вида, предимно HSV-2. Първият тип вирус преди това е бил свързан с заболяване на кожата, устна кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия тип вирус или тяхната комбинация. Често носителят няма симптоми на болестта и не подозира, че е източник на инфекцията.

Как можете да получите тази болест? Най-честите начини за предаване на генитален херпес са полът и контактът. Най-честата инфекция възниква по време на сексуален контакт с носител на вирус или с болен човек. Можете да се заразите, когато се целувате, както и когато използвате обикновени домашни предмети (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и по въздушни капчици.

От майката патогенът влиза в тялото на детето при раждането. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията при пациента. Той е до 75%. В допълнение, инфекция на плода е възможна чрез кръв по време на виремия (освобождаване на вирусни частици в кръвта) по време на остро заболяване при майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота. До 5 години инфекцията с HSV-2 нараства. През първата половина от живота им бебетата не се разболяват, това се дължи на наличието на майчините им антитела. Ако майката преди това не е била заразена и не й е давала защитни антитела на детето, тогава децата в такава ранна възраст страдат много сериозно.

класификация

От медицинска гледна точка, това заболяване се нарича "Аногенитална херпетична вирусна инфекция, причинена от вируса на HerpesSimplex". Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на пикочните органи:

  • генитален херпес при жени;
  • генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизмът на развитие (патогенеза) на гениталния херпес

Вирусът навлиза в тялото чрез увредени лигавици и кожа. В района на "входната порта" тя се размножава, причинявайки типични прояви. След това патогенът обикновено не се разпространява, рядко попада в лимфните възли и още по-рядко прониква в кръвния поток, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса зависи до голяма степен от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува носител на вирус, който не изключва рецидив на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, херпесният вирус преминава през кръвта във вътрешните органи (мозъка, черния дроб и др.), Като ги засяга. Антителата се произвеждат в отговор на инфекцията, но не предотвратяват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабването на имунната система, вирусът, който е бил запазен в нервните клетки, се активира и преминава в кръвния поток, причинявайки обостряне на заболяването.

Симптоми на заболяването

За повечето носители, HPV не предизвиква никакви прояви с течение на времето. Инкубационният период за генитален херпес при неинфектирани хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на урогениталната система, при жените - в цервикалния канал, вагината, уретрата. След инфекцията се образува доживотен носител на вируса на гениталния херпес. Заболяването има тенденция да продължава с рецидиви.

Причини за развитието на външни признаци на инфекция:

  • постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекцията;
  • преохлаждане или прегряване;
  • съпътстващи заболявания като диабет, остра респираторна инфекция;
  • медицински интервенции, включително аборт и въвеждане на вътрематочни контрацептивни средства (спирала).

Под влиянието на тези фактори възниква продромен период - “пред-болест”. Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдеща епидемия, пациентите отбелязват сърбеж, болка или усещане за парене. След известно време във фокуса се появяват обриви.

Локализация на обрив при жени и мъже

Как изглежда гениталният херпес?

Елементите на обрива са разположени отделно или групирани, имат формата на малки мехурчета с диаметър 4 mm. Тези елементи са разположени върху зачервената (еритематозна), оточна основа - кожата на перинеума, перианалната зона и лигавицата на урогениталните органи. Появата на везикули (везикули) може да бъде придружена от умерена треска, главоболие, неразположение, безсъние. Регионалните (ингвинални) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Основният епизод е особено изразен при хора, които преди не са били инфектирани с вируса и които нямат антитела към него.

Няколко дни по-късно везикулите се отварят самостоятелно, образувайки ерозия (повърхностно увреждане на лигавицата) с неравни контури. По това време пациентите се оплакват от тежък сърбеж и усещане за парене в областта на ерозията, плача, силната болка, която е още по-влошена по време на полов акт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. Вирусни частици се освобождават активно от тях.

Постепенно ерозията се оформя и заздравява, оставяйки малки огнища на слаба пигментация или по-светла кожа. Времето от появата на обривния елемент до неговата епителизация (изцеление) е две до три седмици. Патогенът влиза в клетките на нервните стволове, където продължава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на гениталния херпес при жени се изразяват в областта на срамните устни, вулвата, перинеума, вагината, на шийката на матката. При мъжете, главата на пениса, препуциума, уретрата са засегнати.

Процесът често включва тазовите нерви. Това води до нарушена чувствителност на кожата на долните крайници, болки в долната част на гърба и сакрума. Понякога уринирането става често и болезнено.

При жените първият епизод на херпес продължава по-дълго и по-забележимо, отколкото при мъжете. Продължителността на обострянето без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от болните имат рецидивиращ генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-бърза. Повтарянето на гениталния херпес е по-малко интензивно и по-бързо от първите признаци. Това се дължи на антителата, които вече присъстват в организма на този етап, които помагат за борбата с вируса. Генитален херпес тип 1 се рецидира по-рядко от втория.

Обостряне на заболяването може да се прояви незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването е представена от болезнени сливащи се ерозии, язви на лигавицата. Изолирането на вируса продължава 4 дни или повече. Не се изключва увеличаване на ингвиналните лимфни възли, лимфостаза и изразено подуване на гениталните органи, дължащи се на лимфна стагнация (elephantiasis).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъжете и жените. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ясна клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест годишно, те говорят за тежка форма на заболяването. Умерената форма се придружава от три - четири обостряния през годината, а светлината - с една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на болестта са маскирани от друга инфекция на урогениталната система, например кандидоза (млечница). Така че, за млечница се характеризира с освобождаване от отговорност, което почти липсва в обикновения генитален херпес.

диагностика

Диагностика на генитален херпес се извършва чрез следните лабораторни тестове:

  • вирусологични методи (изолиране на патогена с използване на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да се получи след два дни);
  • полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
  • откриване на патогенни антигени (неговите частици) с помощта на ензимен имуноанализ и имунофлуоресцентен анализ;
  • откриване на антитела в кръвта, произведени от човешкото тяло в отговор на влиянието на HSV, като се използва ензимен имуноанализ;
  • цитоморфологични методи, които оценяват увреждането на клетките по време на инфекция с HSV (образуването на гигантски клетки с много ядра и интрануклеарни включвания).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се взема многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 изследвания от различни лезии. Жените препоръчват вземане на проби от материала на 18-20 ден от цикъла. Това увеличава шанса за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждава диагнозата.

Най-информативни са такива тестове като PCR в изследването на урината и остъргванията от пикочните органи (вагина, уретра, шийка).

лечение

Диетата на пациенти с генитален херпес няма особености. Тя трябва да бъде пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. Храна по време на влошаване е по-добре да се пекат или задушени, готви за двойка. Продуктите от ферментирало мляко и зеленчуци, както и обилното пиене ще бъдат от полза.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на заболяването и неговата тежест. Как за лечение на генитален херпес при всеки пациент се определя от венеролога въз основа на пълен преглед и преглед на пациента. Самолечението в този случай е неприемливо. За да се определи как да се излекува пациентът, са необходими данни от неговите имунограми, т.е. оценка на състоянието на имунната система.

На пациента се препоръчва да използва презерватив по време на полов акт или да се въздържа от тях до възстановяване. Партньорът също се изследва и ако има признаци на заболяването, се предписва лечение.

За лечение на заболяването се използват следните групи лекарства:

  • системни антивирусни лекарства;
  • антивирусни средства за локално приложение;
  • имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, които също имат антивирусен ефект;
  • симптоматични средства (febrifugal, болкоуспокояващи).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение за остър генитален херпес и неговите рецидиви включва предимно ацикловир (Zovirax). При нормални показатели за имунограма, той се предписва в дневна доза от 1 грам, разделен на пет дози, за десет дни или до възстановяване. При значителни имунодефицитни или ректални лезии дневната доза се увеличава до 2 грама в 4-5 дози. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-висока е нейната ефективност. Най-добрият вариант за започване на терапия, при която лекарството е най-ефективно, е продромен период или първият ден от появата на обрива.

Как да се отървем от повторната поява на болестта? За тази цел се предписва супресивна (супресивна) терапия с Ацикловир в доза 0,8 g на ден. Таблетките се приемат месеци, а понякога и години. Ежедневните лекарства помагат да се избегне рецидив при почти всички пациенти, а в една трета от тях не се наблюдават повтарящи се епизоди на заболяването.

Ацикловир се издава под търговските наименования, включително тази дума, а също и Ациклостад, Вивокс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. От неговите странични ефекти могат да се отбележат храносмилателни нарушения (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж, умора. Много редки нежелани ефекти на лекарството са нарушения на кръвообращението, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервната система. Той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост към лекарството и трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след оценка на възможния риск.

В продромалния период и в ранните стадии на заболяването е ефективен 5% Ацикловир крем. Помага по-добре, ако обривът е разположен върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден през седмицата.

Има препарати от второ поколение, които са по-ефективни. Те включват валацикловир (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Тя се абсорбира добре в храносмилателните органи, бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на ацикловир. Ето защо ефективността на лечението е по-висока с 25%. Заболяването на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано при прояви на HIV инфекция, трансплантация на бъбреци или костен мозък, както и при деца под 18-годишна възраст. Употребата по време на бременност и при хранене на дете е възможна при оценката на риска и ползите.

Алтернативни лекарства

Как за лечение на генитален херпес, ако е причинен от вируси, устойчиви на ацикловир? В този случай се предписват алтернативни средства - фамцикловир или фоскарнет. Фамцикловир се издава под такива имена като Minaker, Famikivir, Famvir. Лекарството се понася много добре, само от време на време причинява главоболие или гадене. Противопоказания е само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е слабо проучен. Ето защо, използването му по време на бременност и хранене на дете е възможно само по индивидуални показания.

Местни препарати

Някои антивирусни лекарства за лечение на лезии са мехлем. Сред тях са следните:

  • Foscarnet, нанесен върху кожата и лигавиците;
  • Алпизарин, лекарството е под формата на таблетки;
  • Tromanadin, най-ефективен при първите признаци на херпес;
  • Helepin; също съществува в орална форма;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечение с местни лекарства се определя от лекаря. Обикновено те се назначават няколко пъти на ден през седмицата.

Терапия на генитален херпес с интерферон

През последните години интересът към интерферони или индуктори на интерферон се е увеличил, помагайки на организма да се справи със самата инфекция, често с директен антивирусен ефект. Те включват такива фондове:

  • Allokin-алфа;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Циклоферон и много други.

Те могат да бъдат назначени както вътре, така и на местно ниво. Някои от тези лекарства са свещи. Така ректалните свещички Viferon често се предписват като част от комплексната терапия на гениталния херпес.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като парацетамол или ибупрофен, могат да се приемат за облекчаване на симптомите.

Не се предписват антибиотици за генитален херпес, тъй като те действат само върху бактерии, а не върху вируси. Ефективността на такива области на терапия като хомеопатия, народни методи не е доказана.

предотвратяване

Разработи специфична превенция на генитален херпес, т.е. ваксина. Поливакцина от руски произход трябва да се прилага няколко пъти годишно в 5 инжекции. Това е ваксина за инактивирана култура. Ефективността на такава профилактика е проучена.

Неспецифичната превенция е сексуалната хигиена, отхвърлянето на случаен секс.

Лице, заразено с генитален херпес, не трябва да се преохлажда, да избягва емоционален стрес, интензивен стрес и други причини за обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, причиняващ влошаване на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането при пренасяне на HSV без клинични прояви обикновено са нормални. Лечение на бременна жена се извършва в случай на развитие на системни прояви в нея, например менингит, хепатит. Това обикновено се случва, когато жена за пръв път срещне вирус по време на бременност. За лечение на ацикловир.

Ако това лечение не се извърши, в резултат на влизането на вирусни частици в кръвта на бебето през плацентата (повредена или дори здрава), ще се развие вътрематочна инфекция. През първия триместър на бременността се образуват малформации. Във втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черния дроб, мозъка. Може да настъпи фетална фетална смърт. Рискът от преждевременно раждане се увеличава. След раждането на такова бебе, той може да има сериозни усложнения: микроцефалия (недостатъчно развитие на мозъка), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, водещо до слепота).

Доставката се извършва по естествен начин. Цезаровото сечение се предписва само в случаите, когато майката има обрив по гениталиите, както и ако първият епизод на инфекция е настъпил по време на бременност. В тези случаи се препоръчва пренатална превенция на предаването на херпесния вирус на детето с помощта на Ацикловир, предписана от 36-та седмица. Още по-удобно и рентабилно лекарство за пренатална подготовка на болна жена е валцикон (валацикловир). Употребата на антивирусни лекарства преди раждането спомага за намаляване на честотата на обострянията на гениталния херпес, за да се намали вероятността от асимптоматично освобождаване на вирусни частици, които заразяват детето.

Когато се роди болна жена, тя е опасна за преждевременно разкъсване на водата, разкъсване на плацентата, слабост на трудовата дейност. Затова тя се нуждае от специално внимание от страна на медицинския персонал.

Какво е опасен генитален херпес за новородено?

Ако детето се свърже с HSV, минавайки през родовия канал, неонаталният херпес ще се развие след 6 дни след раждането. Неговите последствия са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се преглежда за превоз на HSV и, ако е необходимо, се лекува от лекар. След като бебето се роди, той също се преглежда и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не прояви никакви признаци на инфекция, то трябва да бъде наблюдавано в продължение на 2 месеца, тъй като проявите на заболяването не винаги са видими веднага.

За да се избегнат неприятните ефекти на заболяването по време на бременност, инфектираната жена трябва да се подложи на специално обучение пред нея, така наречената прегравида. По-специално, антивирусни и имуностимулиращи средства от растителен произход (Alpizarin) се предписват през устата и като мехлем, когато в пациента се появяват влошавания. В същото време неговият имунитет се коригира с помощта на интерферонни индуктори. В рамките на три месеца преди планираната бременност се предписва и метаболитна терапия, която подобрява клетъчния метаболизъм (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време може да се използва пасивна имунизация, т.е. въвеждане в тялото на жената на готови антивирусни антитела, имуноглобулини, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидиви в рамките на шест месеца. Диагностика и терапия на генитален херпес преди бременността може да намали честотата на усложненията от майката и детето, да намали вероятността от рецидив по време на бременността, да намали риска от вътрематочна инфекция или неонатален херпес. Всичко това помага да се намали детската заболеваемост и смъртност.

Генитален херпес при жени и мъже: симптоми и методи на лечение

Генитален или генитален херпес е често срещано заболяване, чийто причинител се предава чрез сексуален контакт. Основната проява е появата на кожни обриви, засягащи не само гениталиите, но и разширяване на съседните области.

Често гениталният херпес се появява в латентна форма, липсата на симптоми за дълъг период и късната диагноза на заболяването допринасят за разпространението на болестта.

Предложената статия обсъжда подробно всички основни характеристики на гениталния херпес при мъжете и жените, както и методите за нейното лечение.

Какъв вид заболяване е генитален или генитален херпес?

Всеки може да се зарази с генитален херпес, независимо от пола или възрастта, но жените имат по-висок риск от инфекция от контакт с инфектиран партньор от мъжете.

Основните характеристики на болестта са:

  • Гениталният херпес е най-често срещан при мъже и жени под 40-годишна възраст, над 60-годишна възраст е много по-рядко срещан, но рискът от инфекция присъства във всяка възраст, дори и при ниска сексуална активност;
  • Пълното унищожаване на причинителя на гениталния херпес в тялото на мъж или жена е невъзможно, терапията е насочена само към потискане на нейната активност и премахване на симптомите;
  • Заболяването се характеризира с дълга латентна форма, при която вирусът не се проявява по никакъв начин.

Как може да се заразите?

Мъжете и жените могат да получат генитален херпес по следните начини:

  • Предаването на патогена чрез секс е най-разпространеният начин. Рискът от инфекция е същият при вагинални, орални и анални контакти;
  • Предаването от домакинството, ако използвате общи хигиенни продукти с носител на вируса, е минимално. Рискът е значително увеличен, ако има открити рани по тялото и дори микроскопични и незабележими нарушения на целостта на епидермиса, чрез които вирусът е в състояние да проникне в тялото;
  • Предаване на вируса от майката на детето по време на раждане;
  • Предаване на вируса чрез преливане на заразена кръв;
  • Самоинфекция чрез случайно прехвърляне на вируса от заразени към здрави части на тялото.

Ако "студ" на устната взе от изненада, а след това не се отчайвайте или прибягват до популярни рецепти. Иновативно средство за комплексно действие с помощта на активни биологични компоненти активира защитните функции на организма и разрушава вируса на семейството Herpesviridae. Допълнителни микроелементи имат лечебен и противовъзпалителен ефект.

Лекарството от местно действие е напълно безопасно, така че може да се използва от деца, жени по време на бременност и кърмене. Това червило не предизвиква нежелани странични реакции. Днес тя е най-доброто лекарство за херпес!

Генитален херпес при мъжете

Симптомите, които се проявяват по време на сексуалния херпес и особеностите на хода на заболяването, зависят от пола на човек. По-долу са дадени основните нюанси на болестта при мъжете.

Причини и риск от инфекция

Причините за заразяване на мъже с генитален херпес са разгледани по-долу:

  • Сексът със заразения партньор е най-честата причина; може да се получи предаване на вируси, включително от устните на пениса.
  • Момчетата, които все още не са започнали да водят сексуален живот, могат да се заразят чрез контакт с родителите си;
  • Инфекцията на момчето е възможна при раждането, ако майката е диагностицирана с генитален херпес;
  • Преливане на заразена кръв или трансплантация на вътрешни органи.

Рискът от заразяване с човек се увеличава със следните фактори:

  • Възраст до 40 години;
  • Принадлежност към негроидната раса;
  • хомосексуалността;
  • Наличието на болести, предавани по полов път, включително тези, които са страдали в миналото;
  • Наличието на голям брой сексуални партньори.

Симптомите и как изглежда гениталният херпес при мъжете?

Независимо от формата и вида на гениталния херпес в началния стадий при мъжете, тя се проявява както следва:

  • Дискомфорт под формата на парене и сърбеж в гениталната област, локално зачервяване на кожата;
  • Усещането за болка, дискомфорт може да се повиши по време на полов акт;
  • Възпаление и разширяване на лимфните възли, разположени в областта на слабините;
  • Образуването на оток на главата на пениса;
  • Повишаването на телесната температура и появата на трескаво състояние са прояви на атипичен ход на гениталния херпес, поради което може да се обърка с грип и други заболявания.

Външните прояви на гениталния херпес при мъжете са описани по-долу:

  • Появата на обрив в областта на гениталиите - обривът изглежда като малки мехурчета, съдържащи мътна течност;
  • Разяждане на везикули се появява няколко дни след появата им. На мястото на раната, предразположена към постоянно намокряне; възможно изхвърляне на гной.

Инкубационен период

Инкубационният период зависи от много фактори, включително функционирането на имунната система и общото здравословно състояние.

Има два начина за развитие на заболяването:

  • Появата на първите външни симптоми на гениталния херпес една седмица след заразяването е най-често срещаният модел;
  • Липсата на симптоми до един месец или бързото им проявление на следващия ден след заразяването показва атипичен ход на заболяването.

Какво е опасен генитален херпес за мъжете?

С навременно лечение за професионална медицинска помощ гениталният херпес и неговите симптоми при мъжете се повлияват добре от лечението.

Но съществува риск от следните негативни последици:

  • Обостряне на съществуващи хронични заболявания от всякакъв тип;
  • Повишена склонност към развитие на различни патологии и възпаления на ставите;
  • Възпаление в уретрата;
  • Възпаление на простатната жлеза;
  • Склонност към възпалително увреждане на лигавицата на мозъка;
  • Повишен риск от HIV инфекция;
  • безплодие;
  • Появата на пукнатини в ректума;
  • Инфекция на сексуални партньори;
  • Появата на пристъпи.

диагностика

Ако подозирате наличието на генитален херпес, човек трябва да се свърже с вашия уролог за помощ.

За диагностика се прилагат следните диагностични методи:

  • Провеждане на визуално изследване и интервюиране на пациента, включително неговия сексуален живот;
  • Вземане на остъргване от уретрата и последващото му изследване в лабораторията чрез полимеразна верижна реакция. Това е най-точният диагностичен метод, насочен към откриване на ДНК на патогена; точност - не по-малко от 90%;
  • Провеждане на кръвен тест: откриването на характерни антитела, получени в резултат на реакцията на организма върху активността на вируса, е възможно няколко дни след инфекцията.

Генитален херпес при жените

Жените имат по-висок риск от заразяване с генитален херпес, отколкото при мъжете; Това се дължи на наличието на по-голям брой лигавици на външните полови органи. Характеристиките на хода на заболяването са разгледани подробно по-долу.

причини

Причините за инфекция с генитален херпес при жените са следните:

  • Сексуалният контакт с носителите на вируса е основната причина за инфекцията, както и при мъжете;
  • Неизправностите на хормоналния фон в женското тяло, възникващи на фона на свързани с възрастта промени или бременност, са основната причина за рецидивиращ генитален херпес.

При жените провокиращите фактори могат да включват:

  • Използване на вътрематочни контрацептиви;
  • Отложени аборти;
  • Бременност и кърмене;
  • Приемане на фармакологични лекарства от хормонален тип.

Менструацията може да предизвика повторна поява на генитален херпес, ако заболяването е било отложено в миналото.

Симптомите и как изглежда гениталният херпес при жените?

При жените гениталният херпес често се среща в асимптоматична форма.

Клиничните прояви на заболяването са както следва:

  • Появата на мехурчеста обрив в гениталната област - при жените, кожните лезии улавят големи области на тялото и в напреднали случаи могат да се разпространят до бедрата, задните части и стомаха;
  • Когато имунната система е нарушена, лезиите могат да се разпространят в матката, фалопиевите тръби, яйчниците, пикочния мехур;
  • Чувство на болка по време на полов акт и проблеми с уринирането;
  • Появата на лигавицата от влагалището може да има гнойни примеси;
  • Парене в гениталната област;
  • Подути лимфни възли в интимни места.

Инкубационен период

Инкубационният период за генитален херпес при жените продължава по-дълго, отколкото при мъжете.

Продължителността обикновено е:

  • 10 дни - с хода на заболяването по стандартната схема;
  • От 2 до 25 дни - с нетипичен ход на заболяването.

Какво е опасен генитален херпес за жените?

Склонността към безсимптомно просмукване на гениталния херпес при жените прави заболяването по-опасно, отколкото при мъжете, тъй като това прави трудно да се постави диагноза навреме и да се предпише лечение.

Рискът може да е в развитието на следните усложнения и последствия:

  • Злокачествени тумори в шийката на матката;
  • Разпространение на лезии върху матката и яйчниците;
  • безплодие;
  • Инфекция на сексуален партньор;
  • Прехвърляне на патогена в здрави области на тялото;
  • Присъединяване на вторични инфекции;
  • Развитието на различни гинекологични заболявания, дължащи се на възпаление на лигавиците на влагалището и шийката на матката;
  • Повишен риск от HIV инфекция;
  • Появата на пукнатини в ректума;
  • Предаване на вируса на бебето по време на раждането.

диагностика

Експертите определят необходимостта от различни диагностични мерки за идентифициране на генитален херпес при жените в зависимост от клиничната картина:

  • При типично развитие на клиничната картина с появата на характерни лезии на външните полови органи е възможно да се ограничи до точна диагноза чрез изследване и визуално изследване.
  • В случай на асимптомно или атипично протичане на заболяването се изисква лабораторна диагностика, за да се потвърди диагнозата, за което се практикува методът на полимеразна верижна реакция, серологични изследвания за идентифициране на съответните антитела и електронна микроскопия.

Лечение на генитален херпес

Ако подозирате генитален херпес или потвърдите диагнозата, самолечението не се допуска, терапията се предписва от квалифициран специалист, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Необходими са своевременни действия за постигане на следните цели:

  • Минимизиране на риска от усложнения;
  • Предотвратяване на рецидив;
  • Осигуряване на безопасността на други хора, на които вирусът може да бъде предаден;
  • Възстановяване на качеството на живот;
  • Поддържане на нормално състояние на имунната система, което е сериозен удар.

За лечение на генитален херпес обикновено се предписва лекарствена терапия, курсът се разделя на 2 етапа:

  • Потискане на активността на вируса и премахване на клиничните прояви на заболяването;
  • Рехабилитация и приемане на възстановителни мерки за възстановяване на организма.

Препарати за лечение на генитален херпес

За лечение на генитален херпес при мъже и жени се предписват следните фармакологични средства:

  • Ацикловир е синтетичен наркотик в таблетна форма с изразено антивирусно действие, той е основната лекарствена терапия при лечението на всички видове херпес. Експертите го предписват, когато активността на вируса се увеличава и първите клинични прояви на заболяването, тъй като лекарството не засяга херпесните патогени, които са в латентна форма. Правилата за лечение се определят от лекаря в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, стандартната схема включва приемане на 5 таблетки на ден, между тях се поддържа почивка от 4 часа и една нощна почивка от 8 часа. Средната продължителност на курса е 5 дни, удължаването й е позволено само с решение на лекуващия лекар. Цената на опаковката, съдържаща 20 таблетки, съдържащи 200 mg ацикловир, е от 65 рубли;
  • Valtrex е аналог на ацикловир, заедно тези лекарства не са предписани. Инструментът се предлага и под формата на таблетки, като всяка таблетка съдържа 500 mg L-валин ацикловир етер. Употребата на лекарството е насочена към спиране на репродуктивния процес на вируса и потискане на неговата активност. Режимът на лечение се определя индивидуално от специалист, предписан от 2 до 6 таблетки на ден, които се разделят на 2-3 дози. Продължителността на курса е 5-7 дни, в най-тежките случаи лечението може да бъде удължено до 10 дни. Можете да закупите пакет, съдържащ 10 таблетки на цена от 1200 рубли;
  • Fenistil - под формата на 1% крем се предписва като антивирусно лекарство за местна употреба в райони, където се намират обриви. Такова лечение ви позволява да ускорите потока на активните вещества в лезиите, следователно терапевтичната ефикасност на фенистила обикновено е по-висока от тази на таблетните препарати, освен това кремът няма противопоказания, различни от 12-годишна възраст и индивидуална непоносимост към пенцикловир. Лечението трябва да започне в началния етап на гениталния херпес, лечението се извършва на всеки 2 часа чрез прилагане на малко количество крем върху херпесните лезии. Продължителността на курса е не повече от 4 дни. Можете да си купите тръба, съдържаща 2 грама Fenistil на цена от 350 рубли;
  • Giaferon - под формата на супозитории е комбиниран медикамент, той също има антивирусни ефекти и стимулира активността на имунната система. Супозиториите се използват за ректално или вагинално приложение, така че те са подходящи за лечение на генитален херпес при жени и мъже. Процедурата се повтаря 2 пъти на ден, продължителността на курса е 10 дни. Цената на пакет, съдържащ 10 супозитории е 300-350 рубли;
  • Амиксин се използва като имуномодулатор, но лекарството има антивирусен ефект. Използва се за лечение на първичен херпес и подтискане на рецидивите. Първите 2 дни трябва да се приемат по 1 таблетка на ден, след това между дозите е пауза от 48 часа. Продължителността на курса се определя индивидуално от специалист, общата доза на Амиксин варира от 10 до 20 таблетки. Опаковка, съдържаща 10 таблетки, струва около 1000 рубли.