Псориатичен артрит: причини, симптоми, лечение

Псориатичният артрит е патология с възпалителна етиология. В 30% от случаите това заболяване се развива на фона на прогресиращия псориазис и засяга еднакво често и мъжката и женската аудитория на възраст от 30 до 50 години. Преди известно време това заболяване се разглежда от специалистите като вид артрит с ревматична етиология. Съвременната медицина идентифицира псориатичната форма на артрит при отделно заболяване, което изисква специфична терапия.

класификация

Понастоящем съществува следната класификация на тази патология:

  1. Асиметрична. При хора са засегнати няколко стави (несдвоени) и някои костни елементи също могат да бъдат включени в този процес.
  2. Symmetrical. При хората се наблюдават патологични промени в двойките на ставите. Заболяването прогресира активно, поради което пациентите често губят способността си за работа.
  3. Спондилози. При хора на едно или няколко места гръбначният стълб е засегнат.
  4. Псориатичен артрит, който засяга дисталните стави (разположени между фалангите на пръстите). Патологични промени започват в нокътната пластина на долните или горните крайници.
  5. Деформираща патология. Тази форма на псориатичен артрит се счита за най-тежка, тъй като в повечето случаи тя води до увреждане.

причини

Следните причини за развитието на патологията са известни на съвременната медицина:

  • Заболявания на инфекциозната етиология, поради което е налице отслабване на имунната система.
  • Нарушения на нервната система. Тежък стрес, постоянен психо-емоционален стрес могат да провокират развитието на болестта. В този случай заболяването се развива на фона на съществуващите проблеми с кожата.
  • Механично увреждане на ставните тъкани. Всяко нараняване (дори белег от хирургическа намеса) може да предизвика патологичен процес, който ще засегне все повече нови области без подходяща терапия.
  • Ендокринни нарушения.
  • продължителна употреба на някои лекарства, особено противовъзпалително или редуциране на налягането.
  • Наличието на вредни зависимости.
  • Климактеричен период.
  • Лоша наследственост.

Симптоми и лечение на псориатичен артрит

С развитието на псориатичната форма на артрит, хората могат да проявят характерни симптоми:

  • Болезнени усещания, които могат да имат различна интензивност.
  • При пациентите зоната на засегнатите стави започва да набъбва. Отокът може да се премести в съседните райони.
  • Кожата променя обичайния си цвят и става синкаво или пурпурно.
  • При някои пациенти, ноктите са засегнати, поради което експертите могат да задържат, за да предложат развитието на тази форма на заболяването.
  • Пръстите могат да се сгъстяват симетрично на долните и горните крайници, скъсяват се.
  • Засегнатите стави, разположени между фалангите на пръстите, често придобиват цвета и формата на ряпа.
  • Поради загубата на еластичност и плътност на лигаментите, пациентите често имат навяхвания.
  • Температурата може да се повиши локално.
  • При поражение на ставите, разположени между прешлените, започва да се образува осификация. Това води до скованост на движенията и до развитие на болка.

Ако човек развие злокачествена форма на псориатичен артрит (мъжете са по-податливи, възрастта им варира между 20-35 години), тогава могат да се появят следните симптоми:

  • Развива се трескаво състояние.
  • Пациентът се чувства уморен.
  • Във всички случаи са засегнати кожата и ставите на гръбначния стълб.
  • Пациентите започват бързо да отслабват.
  • Лимфните възли започват да растат.
  • Пациентите губят подвижност в ставите.
  • Тази форма на патология се развива като полиартрит, който е придружен от силно изразена болка.
  • Засегнати са различни системи и органи.

Диагностични мерки

Ако човек е забелязал характерни признаци на патология, той трябва незабавно да се свърже с медицинска институция и да получи съвет. При поставяне на диагноза специалистите ще се съсредоточат върху събраната история, както и върху резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

Тази категория пациенти обикновено се дава на следните области:

  1. Проверка на кожата, ноктите на ноктите.
  2. Взимат се урина и кръвни тестове.
  3. Извършва се радиография.
  4. Извършва се ултразвук.
  5. Ако е необходимо, магнитен резонанс или компютърна томография.

Методи за лечение

Псориатичната форма на артрит, която е в неиздаваната фаза, се повлиява добре от лекарствената терапия. Пациентите, които точно изпълняват всички препоръки на специалистите, ще могат да преведат болестта в състояние на стабилна ремисия и да забравят за съществуването му за известно време. Въпреки факта, че болестта е податлива на консервативно лечение, тя винаги ще остане при пациента. На пациентите се дават следните препоръки:

  • В случай, когато патологията се прояви в зимния период, на хората се предписва курс на физиотерапия, по време на който кожата е изложена на ултравиолетова радиация.
  • На пациентите се предписват локални лекарства, например Sinalar, Fluorocort, Salicylic маз. За облекчаване на възпалителни процеси се предписват мехлеми и кремове, които съдържат хормони.
  • С изразени симптоми, предписани медикаменти, които могат да имат успокоително действие. Това са билкови препарати, например валерианови таблетки или по-сериозни лекарства.
  • Ако пациентът има голямо увреждане на ставите на фона на развитието на патологията и поради това, качеството на живота му се е влошило значително, тогава експертите му предписват инжекция. Терапевтична емулсия се въвежда в междинната междина, която съдържа такъв компонент като хидрокортизон.
  • Тази категория пациенти трябва да бъдат предписани минерално-витаминни комплекси, които трябва да включват витамини В и А.
  • При силна болка на хората се предписват НСПВС, а при възпалителни процеси се предписва циклофосфамид. Ако нито едно от лекарствата не е имало подходящ ефект, тогава се препоръчват хормонални лекарства за пациенти.
  • След завършване на хормоналната терапия се предписват имуносупресори.
  • Ако пациентът има напреднал стадий на заболяването, му се предписват комплексни лекарства, като например метотрексат, който има редица странични ефекти.
  • Ако консервативните методи на лечение не доведат до очакваните резултати, на пациентите ще бъде показано хирургично решение на проблема.

Как да се хранят?

Пациентите, които са изправени пред тази форма на патология, трябва да преминат към правилно хранене. Лекуващите лекари могат да им помогнат да разработят диета, която ще говори за полезни и забранени храни.

Пациентите трябва да спазват следните препоръки от експерти:

  1. В дневната диета трябва да въведете млечнокиселите продукти.
  2. Менюто на пациента трябва да съдържа достатъчно зеленчуци, зеленчуци, плодове и плодове.
  3. Препоръчително е да се премине към използването на диетични сортове месо, като пуйка, пиле, заек.
  4. Яйцата от пъдпъдъци могат да бъдат от голяма полза.
  5. Пациентите трябва напълно да елиминират от менюто си всички вредни ястия, мастни, пушени, пикантни, солени и пържени.
  6. Важното е пълното отхвърляне на бързото хранене и продуктите, които са много бързо подготвени, тъй като съдържат огромно количество химия.
  7. Препоръчва се редовно да се ядат ястия, които включват желатин, например аспири, желета, желета.

Превантивни мерки

Всеки човек може да се опита да предотврати развитието на тази опасна патология. За да направите това, преди всичко трябва да се обърне повече внимание на здравето. Експертите настоятелно препоръчват на хората редовно да се извършват профилактични прегледи, по време на които те ще могат да идентифицират болестта на ранен етап на развитие.

За да се предотврати псориатичен артрит, трябва да се следват следните препоръки:

  • Всеки човек трябва да се грижи за нервите си. Необходимо е да се минимизират стресовите ситуации, които могат да провокират развитието на различни патологии.
  • Ако човек работи в трудни условия и е принуден постоянно да контактува с химически и агресивни медии, за него е по-добре да смени работодателя си.
  • Голямата полза води до постепенно втвърдяване на тялото. Необходимите процедури трябва да започнат през топлия сезон, за да се намали стреса върху тялото.
  • Хората трябва да следят внимателно теглото си. Ако първите признаци на затлъстяване станат забележими, е необходимо този проблем да се реши самостоятелно или с помощта на специалисти.
  • Дневната диета трябва да бъде правилно балансирана.
  • Хората трябва да се откажат от всички пристрастявания.
  • Умерено упражнение трябва да се прилага ежедневно. Например, всеки човек трябва да започне сутринта с такса, която ще помогне да се развият ставите и да се стимулира за целия ден.
  • Екскурзии с обществен или частен транспорт трябва да се заменят с ходене.
  • Ако човек води заседнал начин на живот, той трябва да вземе кратки почивки и да изпълни редица прости упражнения.

В случай, че бъде получена вреда, тя не трябва да бъде оставена без подходящо внимание. Трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен курс на лечение, след което да се явите на преразглеждане.

Псориатичен артрит

Псориазисът е хронично заболяване с неинфекциозен характер, което се характеризира главно с поражението на кожата и рекурентния курс. Според статистиката около 120 милиона души страдат от псориазис в световен мащаб, което прави заболяването много подходящо. Още по-важен е проблемът, че лекарите в много страни работят усилено, за да разрешат този проблем, но те наистина не могат да направят нищо.

В момента учените не знаят точната причина за заболяването (съществуват само хипотези, които имат различно право на живот). Фактът, че лекарите не могат да идентифицират факторите, причиняващи развитието на заболяването, предопределя отсъствието на методи, които могат да помогнат на пациента веднъж завинаги. Псориазисът винаги тревожи пациентите през целия си живот, понякога заточва и отстъпва. Лекарите правят всичко възможно, за да гарантират, че периодът на обостряне на болестта доставя на пациента минимум безпокойство, а симптомите изчезват възможно най-бързо. Също така, с помощта на специална диета и следвайки препоръките на специалистите, може донякъде да се намали вероятността от обостряне на заболяването чрез удължаване на периода на ремисия.

Както бе споменато по-горе, в повечето случаи заболяването засяга кожата на пациента. Това обаче не е единствената възможност за протичане на заболяването: възможно е ноктите, някои органи и ставите да бъдат повредени. Става въпрос за псориатичен артрит и ще бъде обсъден.

Причини за възникване на псориатичен артрит

Въпреки че лекарите не са установили точната причина за заболяването, през годините на проучването те са изложили няколко хипотези, обясняващи развитието на псориазиса от различни гледни точки.

  • Тъй като пациентът има твърде много кератинизация на горните слоеве на епидермиса по време на заболяване, учените се опитват да разберат какво може да накара кожата да се държи неадекватно. Редица автори смятат, че някои вещества от имунната система проникват в епидермиса на пациента и му дават фалшив сигнал, според който клетките започват да се разделят бързо. Това води до значително увеличаване на броя на слоевете, които в последствие умират и започват да се отлепят, причинявайки съответни симптоми.
  • Според друга хипотеза, поражението на кожата възниква поради анормалната активност на една от левкоцитните фракции - Т-лимфоцити. Обикновено тези клетки участват в имунния отговор на организма към инвазията на патогенни вируси и бактерии. В случая на псориазис това е неизправност на тези клетки и автоимунно увреждане на кожата. Отново обаче причината, която принуждава собственото ви тяло да дава такъв „ред“, все още е неизвестна.
  • Наследственото предразположение увеличава вероятността от развитие на псориазис. Това е доказано чрез наблюдение на пациенти с това заболяване и техните деца. Ако и двамата родители страдат от това заболяване, вероятността детето им да се сблъска с този проблем се увеличава многократно. Това предполага, че има определен ген или набор от гени, които увеличават вероятността пациентът да развие заболяване.
  • Ендокринните нарушения и патологията на меланин-продуциращи клетки (пигмент на кожата) също могат да причинят развитието на псориазис, според една теория. Тези нарушения, наред с други неща, могат като цяло да имат отрицателен ефект върху състоянието на кожата.
  • Инфекциозни заболявания (варицела, стрептококова възпаление на гърлото и др.) Могат да доведат до обостряне или развитие на псориазис и псориатичен артрит.
  • Невропсихиатричният стрес и честият стрес също играят роля в активирането на автоимунните процеси в тялото на пациента.

В момента най-популярна е теорията за развитието на псориазис, която се основава на дисбаланс в тялото на пациента на определени химикали. Това са циклични нуклеотиди и простагландини, които обикновено участват в регулирането на растежните фактори на клетките на епидермиса, и на патологичното вещество епидермопоетин, което се произвежда от бързо пролифериращи се клетки и кара епитела да расте допълнителни слоеве с още по-голяма скорост. Но в същото време лекарите подчертават, че този дисбаланс не е основната причина за болестта, а само резултат от някакво външно влияние, което задейства цялата верига.

При псориазис лекарите говорят за наличието на положителен симптом на Кебнер - появата на патологични огнища на място, където целостта на епидермиса е компрометирана или просто раздразнена. Например, пациентите често имат псориатични прояви на кожата на места, изложени на дъвка от дрехи, носещи бижута и часовници. В случай на артрит, нараняване на ставата, операция и наличие на стар белег може да послужи като стимул за увреждане на ставите.

Също така допринасят за автоимунните заболявания, които се наблюдават при тежка патология. Съдържанието на имуноглобулини М, G, А в кръвта се нарушава, откриват се антитела на кожни клетки и синовиални мембрани на ставите.

Някои изследователи твърдят, че дори при липсата на клинични прояви на увреждане на ставите при пациенти с псориазис, не може да се каже, че е засегната само кожата. С въвеждането на специални радиоизотопи в тялото на такива хора, беше установено, че те се натрупват в големи количества в ставите, което показва, че последните са асимптоматични.

класификация

В повечето случаи (около 75%), увреждането на ставите при псориазис настъпва след началото на дерматоза (кожни лезии). Въпреки това, от 12 до 25% от случаите на псориатичен артрит се характеризира с факта, че пациентът никога преди не е имал никакви прояви на кожата и ставите са първият орган, засегнат от болестта. В този случай диагнозата е доста трудна, защото лекарите може да не мислят за псориазис веднага.

Лекарите разграничават няколко клинични форми на заболяването, в зависимост от това кои стави са основно засегнати.

  • Асиметричният олигоартрит е увреждане на ставата само от едната страна, което е почти случаят с лезия на ставите от друга етиология. В случай на псориазис, тази форма представлява седем от десет случая на заболяването. Често са засегнати големи стави (коляно, бедро, глезен).
  • Артритът на дисталните междуфалангови стави - засяга върха на пръстите на пациента, което се отразява на фината моторика на ръцете. Често съчетани с лезии на други стави, рядко текат изолирано.
  • Симетричен ревматоиден артрит - големи и малки стави се повреждат от двете страни едновременно. Особено засегнати са метакарпофаланговите стави и дисталните междуфалангови стави. За разлика от ревматоидния артрит, по време на деформация, пръстите на пациентите са насочени в различни посоки, а не в едно.
  • Войнстващ артрит - настъпва рязка деформация на ставите (обезобразяване). Пръстите и пръстите на краката могат да бъдат значително скъсени и костната тъкан е унищожена.
  • Псориатичен спондилит - често комбиниран с лезии на периферните стави. Характеризира се с появата на болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб и последващия им преход към горните отдели (гръдни и цервикални). Полето е включено и ставите между прешлените и ребрата.

Симптомите на псориатичен артрит

Въпреки че пациентите се оплакват от болка в различни стави, за всички форми на заболяването могат да се открият редица общи черти.

  • Палпацията на ставата е болезнена.
  • Има известно подуване, което се простира отвъд артикулацията.
  • Кожата в засегнатата област става синкава или пурпурна.
  • Подуването на дисталните междуфалангови стави и едновременното им оцветяване създават модел на деформиране на "репичка".
  • Често пациентите са засегнати и нокътната пластина, която, когато бъде изследвана, алармира лекаря и ви кара да помните за псориазис.
  • Аксиално увреждане на пръстите на ръцете и краката е състояние, при което пациентът има няколко интерфалангови стави, които едновременно се възпаляват едновременно, а понякога и метакарпофаланговите стави. Увеличаването във всички засегнати области по размер и съответния цвят причинява клинична картина на „подобна на колбас“ деформация, когато пръстът е сгъстен по цялата дължина и има пурпурен оттенък.

Симптоми на злокачествен псориатичен артрит

Този вариант на протичане на заболяването се развива в преобладаващата част от случаите на мъже на възраст под 35 години. В този случай пациентът има няколко признака.

  • Изключително тежки увреждания в резултат на прогресирането на псориазиса на кожата и ставите на гръбначния стълб.
  • Треска (забързан тип).
  • Изтощеното състояние на пациента - се развива в резултат на внезапни промени в телесната температура.
  • Генерализиран полиартрит, придружен от остра болка в засегнатите стави. Съществува и голяма вероятност за образуване на фиброзна анкилоза и трайно увреждане на подвижността в ставата.
  • Подути лимфни възли.
  • Увреждане на вътрешните органи: бъбреците, сърцето, черния дроб, очите (конюнктивит и иридоциклит), нервната система.

Диагностика на псориатичен артрит

За да поставят правилна диагноза, лекарите прибягват до лабораторни и инструментални методи за изследване, които осигуряват бърза и качествена диагностика.

Лабораторни изследвания

За съжаление все още не са разработени лабораторни тестове, които са специфични за псориатичното увреждане на ставите. Освен това, ако малките стави на ръката са засегнати, тогава пациентът може да не забележи промяна в лабораторните стойности.

  • Пълна кръвна картина - може да се установи увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите и повишаване на нивото на белите кръвни клетки. В случай на злокачествено развитие на заболяването се открива анемия.
  • Тест за наличие на ревматоиден фактор - отрицателен.
  • Изследване на синовиалната течност, получена чрез пункция на ставата. Определя се от високото съдържание на клетки, главно неутрофили. Освен това вискозитетът му е по-нисък от нормалния. Ако процесът не е ясно изразен, в синовиалната течност се забелязват незначителни отклонения, които просто показват наличието на възпаление.

Инструментална диагностика

  • Рентгенологичното изследване е достъпен метод, който не изисква много разходи за неговото прилагане. В кухината на ставите на снимката се виждат пролиферативни промени, периостит и други костни израстъци. Понякога заболяването на снимките прилича на ревматоиден артрит поради наличието на маргинални ерозии на епифизите и признаци на костна анкилоза на ставата. В осакатената форма лекарите откриват значителни промени в структурата на ставата, промяна във формата на прореза. Костни мостове и осификация близо до прешлените се виждат между прешлените при псориатичен спондилоартрит.
  • Компютърната томография е точен метод за получаване на пластово изображение на тялото на пациента. Той е особено подходящ за диагностициране на гръбначни лезии. Получените изображения се характеризират с повишена яснота, те могат да видят повече елементи в различни проекции.

Диагностични критерии

Има списък от симптоми, които лекарите използват, за да поставят диагноза. За диагноза трябва да имате поне 3 критерия, единият от които е задължително 5-ти, 6-ти или 8-ми.

  1. Увреждане на дисталните стави между фалангите на пръстите на краката и ръцете, по-специално - пръстите на краката. Кожата над тях е синкава или пурпурна.
  2. Едновременно поражение на няколко стави на един пръст ("пръст-наденица").
  3. Преди това беше голям палец на крака.
  4. Болка в областта на петата.
  5. Наличието на псориатични плаки по кожата.
  6. Наличието на псориазис при близки роднини.
  7. Отрицателна реакция към ревматоиден фактор.
  8. Липса на периартикуларна остеопороза, остеолиза с изместени кости и периостален стекинг на снимките.
  9. Наличие на признаци на паравертебрална осификация в рентгенографски изображения.

Лечение на псориатичен артрит

Ако сравним заболяването с ревматоиден артрит, става ясно, че лечението на увреждане на ставите при псориазис е по-лесно. Това се дължи главно на факта, че пациентът може да страда от същите стави от десетилетия. Ако си припомним, че при 70% от пациентите болестта протича под формата на олигоартрит, задачата е още по-проста - да се лекува един чартър е по-лесно от дузина. Но не забравяйте и за други форми на заболяването, при които пациентът може дори да умре (злокачествен курс).

Лекарите винаги извършват едновременно лечение на увреждане на ставите и кожни прояви, тъй като ефектът в този случай се постига по-бързо.

  • Ако пациентът има “зимна” форма на заболяването, тогава ултравиолетовото облъчване на засегнатите области и стави се проявява много добре. В същото време в кожата се активират регенеративни процеси и пациентът бързо се отървава от проявите на болестта.
  • На местно ниво, както на ставите, така и на кожата, се препоръчва използването на мехлеми. Салициловата маз е традиционно много често срещана, но ако е необходимо, могат да се използват и хормонални лекарства. Тяхната локална употреба предотвратява развитието на странични ефекти, наблюдавани при орално приемане, а противовъзпалителният ефект е наистина впечатляващ.
  • Успокоителните също допринасят за появата на ремисия на заболяването. Лекарите могат да предпишат на пациента да приема билкови вещества като валериана или по-мощни лекарства (seduxen, например). Всичко зависи от тежестта на клиничните прояви на заболяването.
  • Витамин терапията помага за нормализиране на обменните процеси в организма и нормализира имунната система.
  • Ако симптомите на заболяването не са силно изразени, тогава лекарите могат да използват нехормонални противовъзпалителни средства.
  • Ако е засегната достатъчно голяма става и клиничните прояви значително намаляват качеството на живот на пациента, може да се инжектира емулсия с хидрокортизон в интраартикуларната пролука. Това осигурява директен ефект върху засегнатите тъкани и предотвратява нежелани ефекти, които са възможни при разпространението на хормони в тялото.
  • В най-тежкия случай лекарите използват циклофосфамид - много мощно лекарство, използвано при лечението на ревматоиден артрит. Той помага да се отървете от торпидното възпаление на синовиалните повърхности на ставата.
  • Приемането на хормонални лекарства се използва вътрешно, ако предишните методи не дадоха желания ефект. Невъзможно е да се злоупотребява с тези вещества и да се превишат препоръчваните дози, тъй като заболяването може да се превърне в злокачествен вариант и да не подлежи на по-нататъшно лечение.
  • Имуносупресорите - също се използват в екстремни случаи, ако хормоналните препарати не дават желания ефект.
  • Метотрексат е много сериозно лекарство, което може да се използва за псориатични лезии на ставите. Неговото приемане е направено по строга схема, за да се отклони от която е силно нежелателно.
  • Може да се наложи хирургична намеса, ако пациентът има упорит синовит, който не се възстановява с консервативни методи. Хирурзите могат също да коригират груба деформация на ставата или да елиминират анкилозата чрез операция.

Както виждате, лечението на заболяването е много сериозно, което потвърждава недопустимостта на самолечението. Можете само да влошите ситуацията и да провокирате развитието на други заболявания в допълнение към артрита. Обжалване пред експерти - един правилен вариант!

Псориатичен артрит - симптоми, снимки, лечения и лекарства

Тоновете на медицинските трудове и трактати и автомобили на популярната литература вече са написани буквално за псориазис. Не са много ефективни лечения за псориазис, но надеждно помагат - още по-малко.

Например, повечето симптоми на псориазис намаляват, когато климатът се промени в морето. При умерено инсолация плаките се избледняват, много от тях изчезват, а в някои случаи псориазисът се излекува. Но има такива форми, при които тенът е противопоказан. В някои случаи псориазисът се усложнява от псориатичен артрит, който се среща при 10% - 40% от пациентите.

Самата болест е често срещана в популацията в района на 2-3%, а това означава, че поне един човек от петстотин има определени признаци на псориатичен артрит.

  • Не бъркайте ревматоиден артрит и псориазис, въпреки някои сходства в клиничната картина.

Най-важният критерий за разграничаването им е наличието на псориазис на кожата или историята на съмнения за псориатичен артрит и специфични признаци на увреждане при ревматоиден артрит, например серопозитивни форми при ревматоиден фактор.

Бърз преход на страницата

Псориатичен артрит - какво е това?

Най-интересното е, че няма точна връзка между броя и предписанието на кожната форма на псориазис и ставни прояви. Следователно, дефиницията на типа „псориатичен артрит е увреждане на ставите като следващ етап от обрива“ е напълно погрешна.

Има връзка с обриви, но тя е много условна. Псориазисът може да се появи под формата на лезия на ставите достатъчно силно, но кожните му прояви могат да бъдат незначителни, но въпреки това лезията на ставите напълно без кожни обриви е рядко явление.

Причините за псориатичен артрит също са скрити, както и причините за псориазис. Има много теории, вариращи от обменни и наследствени, но никой от тях не може напълно да обясни причината за автоимунното възпаление.

рискови фактори (снимка1)

Има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от увреждане на съвместното

  • Наличието на увреждане на ноктите при псориазис. Ноктите са "преходната тъкан" между кожата и ставите, и ако се интересуват, повърхността на нокътната плоча се покрива с малки ями, които са ясно видими в отразената светлина. Ноктите стават подобни на повърхността на гилзата (виж снимка 1);
  • Наличието на кожни обриви. И дори не толкова тяхната тежест и активност, както е видно от яркото, месо - червен цвят по ръбовете и сърбежа на кожата, като опитът на болестта;
  • Възраст. Най-често е засегнат периодът на цъфтеж - от 30 до 50 години. По отношение на различията между половете мъжете и жените страдат еднакво често, но болестта се проявява в различни форми.

Симптоми на псориатичен артрит във форми

Основният симптом на псориатичен артрит на всяко място е болката и ограничаването на движението. Болката се утежнява от физическото натоварване, но може също да безпокои пациента в покой. Подобно на всички хронични заболявания, псориатичният артрит протича с обостряния и ремисии.

По време на ремисия увреждането на ставите изобщо не може да бъде установено и човек може да забрави болестта, като реши, че всичко е минало, но една сутрин се събужда със стари болки и осъзнава, че болестта не е изчезнала.

Как възниква псориатичен артрит по време на обостряне?

  • Най-често ставите са засегнати асиметрично, например, в един човек може да бъде повлиян едновременно показалецът от лявата ръка, малките стави на пръстите отляво и темпоромандибуларната става отдясно.
  • Включването на ставите на аксиалния скелет, например, илеосакралните стави и темпоромандибуларните стави може да показва неблагоприятно протичане на заболяването;
  • Цветът на засегнатите стави по време на обостряне е цианозен и пурпурен. Това е най-забележимо на пръстите на ръцете и краката, които стават горещи, подути и болезнени;
  • Често, когато пръстите са повредени, всички стави на пръста са засегнати и болката започва в средата на дланта. Целият пръст губи обичайната си форма и равномерно набъбва, като прилича на пурпурно-синкава "наденица". Такова равномерно възпаление на тъканите се нарича псориатичен дактилит или пълно увреждане на ставите на пръста;

Сортове псориатични увреждания на ставите

Можете да идентифицирате няколко вида симптоми на псориатичен артрит - лезии на ставите при псориазис:

  • Асиметричен артрит, който засяга няколко стави, включително ставите на ръката, крака, китката, лакътя.

Като цяло, при псориазис, лезията на малките стави е по-характерна, отколкото при големите, но ако участват големи стави, това също не се случва един по един.

По този начин изолиран псориатичен артрит на колянната става едва ли е възможен, на първо място, такъв процес трябва да се диференцира със специфична лезия, предимно с туберкулозен гонит, както и с хронична хронична инфекция с гонокок и хламидия.

  • Симетрична лезия, включваща аксиални стави.

Над това се казва - тази форма е по-тежка, с нея могат да се проявят общи симптоми: неразположение, лека субфебрилност, мускулни болки.

Специален вид аксиално увреждане е псориатичният сакроилиит, който може да продължи с възпалителни лезии на малките междупрешленни стави. Резултатът от това заболяване често може да бъде рязко ограничаване на мобилността в гърба.

  • Артрит, засягащ само малки стави.

Най-често това са дистални стави в близост до фалангите на ноктите. Както бе споменато по-горе, първо се появяват промени в ноктите, а след това се включват ставите. Най-често този вариант се развива при мъжете.

Особена, рядко срещаща се форма на злокачествено заболяване е осакатяващ артрит, при който деформацията и автоимунното възпаление са толкова изразени, че ръцете са обезобразени и деформирани, лизисът на костната тъкан се случва със скъсяване на фалангите.

В случай, че артритът има възли, наподобяващи ревматоиден, тофузи, има връзка с хода на урогениталната инфекция, ревматоидният фактор се открива в кръвта и няма кожни доказателства за псориазис - тогава, най-вероятно това включва увреждане на ставите от друга етиология (хламидия, подагра t ).

Етапи на псориатичен артрит

Няма еднаква класификация на етапите на псориатичен артрит. Това се оценява въз основа на следните данни:

  • дали има съпътстващо увреждане на аксиалните стави, наличието на сакроилиит;
  • броя на участващите стави;
  • има ли явление дистална остеолиза (разрушаване на фаланги);
  • има ли системни прояви (амилоидоза, конюнктивит, сърдечни дефекти, увеит, синдром на Рейно, полиневрит и др.);
  • колко е изразена фазата на активността на заболяването или се е развила ремисия.

Въз основа на кумулативната картина и проявената фаза на заболяването. Важен критерий е рентгеновото изследване на засегнатите стави, което се разделя на 4 етапа - от лека остеопороза до пълно сливане на ставното пространство и развитие на анкилоза.

Лечение на псориатичен артрит, лекарства

Лечението на псориатичен артрит продължава много години като хронично заболяване. В случай, че артритът е съпроводен с обриви (кожни прояви на псориазис), регресията на тези обриви също подобрява протичането на ставния синдром.

Един от най-надеждните немедицински методи за въздействие върху ставния синдром е нормализирането на телесното тегло и отхвърлянето на лошите навици, на първо място - отхвърлянето на бира и слабите алкохолни напитки.

НСПВС, базисна терапия и цитостатици

Лечението на обострянията на псориатичния артрит включва назначаването на НСПВС. Той се е доказал като анестетично и противовъзпалително средство нимезулид (Nise. Nimesil).

В случай, че има интензивно автоимунно възпаление, включващо аксиални стави, се посочва използването на цитостатици, като метотрексат, по определен модел, заедно с фолиева киселина. Използват се също циклоспорин, колхицин, сулфасалазин, лефлуномид, препарати от злато.

Моноклонални антитела

Един от модерните и обещаващи методи за лечение на псориатичен артрит е използването на моноклонални антитела, които са способни да потискат миграцията на левкоцити във фокуса на възпалението и да предотвратят образуването на специфични антитела.

Използват се антитела, които инхибират тумор некрозисфактор (TNF-алфа) - инфликсимаб, адалимумаб.

хормони

В съвременната терапия за псориатичен артрит, рядко се използват хормони и всички съвременни схеми на лечение предпочитат да се справят без тях. Тяхната употреба, въпреки че не води до образуване на кушигоиден синдром, често превежда хода на псориатичния артрит в торпидната фаза, устойчива на други лекарства.

От показанията за преднизолон остава само злокачественото течение на заболяването. Въвеждането на хормони в ставите е по-широко използвано за облекчаване на локалното възпаление ("Diprospan").

Прогноза за лечение

В случай, че лечението на симптомите на псориатичен артрит започне своевременно (т.е. преди появата на рентгенологични признаци на изразен артрит), има шансове за стабилизиране на състоянието и подобряване на качеството на живот.

Неблагоприятни признаци на бързо влошаване са ексудативното възпаление, увреждането на повече от 5 стави, включително аксиалните, наличието на сакроилеит и системни прояви (кардит, амилоидоза, реактивен хепатит) и увреждане на ноктите. В този случай в терапията се използват хормони, основни лекарства и цитостатици, докато моноклоналните антитела остават като резервни лекарства.

Прогнозата за живота на псориатичен артрит без системни прояви е благоприятна, но качеството на живот в тежки случаи може да бъде намалено, включително и при инвалидизация на различни групи.

Псориатичен артрит - симптоми, методи за диагностика и лечение

Псориатичният артрит е реакция на кожната форма на псориазис, която се проявява при възпаление на ставите на различни групи. Това са две свързани заболявания, които предполагат присъствието един на друг. За да се определи дали пациентът има псориатичен артрит при пациент или друго заболяване, е необходимо да се познават неговите специфични симптоми, видове, диагностични методи. Това ще ви позволи да се консултирате с лекар в ранните стадии и да започнете своевременно лечение. Състоянието на различните системи в тялото е винаги взаимосвързано. Заболяванията на определени органи могат да повлияят на състоянието на други структури и техните функции. Един пример е връзката между кожата и ставите.

Характеристики на патологията и нейните особености

Заболяването се отнася до автоимунните реакции на организма към псориазис. Псориатичният артрит се развива при 5-7% от пациентите със съответното основно заболяване. Патогенетичните механизми на това състояние все още са предмет на спор между изследователите. Най-важни са генетичните и автоимунните механизми.

70% от пациентите с псориатичен артрит отбелязват, че симптомите на увреждане на ставите се появяват след кожни прояви, около 20% обратното - първо те усещат ставния синдром и едва след това започват кожни лезии.

В 10% от случаите моментът на увреждане на ставите и кожата съвпада. Дебютът на болестта също се различава: най-често заболяването се развива постепенно, но понякога появата може да е остра.

Дебютът на клиничната картина на псориатичния артрит се характеризира с промяна в ставите на ръката, малко по-малко нарушена от раменете и коленете, за болков синдром е характерно появата през нощта или след събуждане. На сутринта, пациентите се чувстват скованост, отнема известно време, за да започне да се движи. След активна игра, сковаността и дискомфортът са леко намалени.

Класификация на псориатичен артрит

Патологията е разделена на различни типове, в зависимост от различните критерии на нейния курс.

На първо място, типът на псориатичния артрит зависи от броя на ставите, участващи в процеса. То може да бъде:

В структурата на една става се наблюдават патологични промени. Най-често това е междуфаланговата става на палеца, проксималната междуфалангова става на малкия пръст.

Става дума за възпаление на няколко стави. Понякога може да са всички стави на един пръст, което води до оток, промяна в цвета на кожата.

Клиничната класификация включва следните видове патология:

  • асиметричен олигоартрит - настъпва най-често;
  • възпаление на дисталните стави на ръката;
  • артрит с клиника, която прилича на ревматоиден тип заболяване (ревматоиден тип);
  • осакатяващ артрит (води до значителни деформации и може да се комбинира с лезии на прешлените);
  • псориатичен спондилит - увреждане на гръбначния стълб.

Има и злокачествена форма на заболяването, която има такива характеристики:

  • изразено увреждане на кожата;
  • включване на гръбначните стави в процеса;
  • треска с променливо увеличение и намаляване на телесната температура;
  • обща слабост;
  • намаляване на работоспособността;
  • възпаление на лимфните възли;
  • увреждане на голям брой стави;
  • усложнения, които се проявяват в патологията на бъбреците, сърцето, нервната система и зрителния анализатор.

Друг вид класификация на псориатичен артрит е дефиницията на естеството на заболяването. Тя може да бъде остра или хронична. Острата поява се характеризира с рязко начало, болките са по-интензивни и работата е нарушена. Хроничната форма е по-слабо изразена, настъпва с периодични обостряния.

На какво се оплакват пациентите с псориатичен артрит?

Пациентите, които са били диагностицирани, най-често изразяват следните оплаквания:

  • силна болка в ставите, които нарушават покой;
  • сутрешна скованост;
  • подуване на пръстите;
  • Синя и червена кожа над засегнатите стави;
  • деформация на пръстите;
  • чести изкълчвания на ставите при липса на адекватни причини за такива щети;
  • появата на ивици върху ноктите, тяхното отделяне и деформация;
  • скъсяване на пръстите на ръцете и краката;
  • болки в гърба;
  • влошаване на общото състояние.

Симптомите на заболяването се различават в зависимост от формата на псориатичния артрит, неговата природа и общото здравословно състояние на пациента.

Съвременни методи за лечение

Самата болест изисква постоянно и цялостно лечение. Основната роля се дава на употребата на лекарства.

Следните лекарства са предназначени за лечение на псориатичен артрит:

Препарати - преднизон, метилпреднизолон. Премахване на възпаление, подуване, засяга кожата и меките тъкани. Интензивно намалява болката и възстановява функционалната активност.

  • нестероидни противовъзпалителни средства

Препарати - диклофенак, ацеклофенак, еторикоксиб, мелоксикам. Намалете болезнените прояви, премахнете подуването на тъканите.

Блокови автоимунни механизми на патологията. се отнася до патогенетична терапия. Лекарства - лефлуномид, метотрексат, сулфасалазин, циклоспорин.

  • генетично инженерство

Повечето нови лекарства, които имат висока ефективност. Препарати - инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб, голимумаб, устекинумаб. Всяко лекарство в режима на лечение има свой собствен курс, доза и честота на приложение, които не могат да бъдат нарушени. Независимото намаляване на дозата или спирането на лечението правят цялата терапия неефективна, тъй като много от лекарствата са склонни да се натрупват в организма.

Допълнителните методи включват мазила с противовъзпалителни вещества, мултивитамини.

Лечението на заболяването включва консултации и наблюдение на свързани специалисти: t

  • гинеколог: по въпроса за готовността на пациента за бременност, както и за изключване на бременността, така че да може да се започне терапия;
  • фтизиатрик: регулира дозата на имуносупресорите, на фона на които може да се развие туберкулозна инфекция;
  • хирург: определя състоянието на лигавицата на храносмилателния тракт, тъй като много от лекарствата са дразнещи за тази тъкан;
  • оптометрист: диагностицира усложненията на псориатичния артрит, които засягат зрителния анализатор.

Пациент с псориатичен артрит е на диспансерна сметка при лекуващия лекар. през първата година от болестта е необходимо да се посещава най-малко веднъж на всеки три месеца.

Освен това, тази честота се намалява до 1 път за 6 месеца. По време на консултациите лекарят изключва участието на нови стави в процеса, оценява текущото състояние, определя ефективността на терапията.

Ефективността на лечението се определя от следните критерии:

  • постигане на опрощаване;
  • минимална активност на клиничните признаци;
  • спиране на прогресирането на радиологични признаци на заболяването;
  • подобряване на качеството на живот и ефективност;
  • възстановяване на двигателната активност;
  • без усложнения.

Лечението се провежда амбулаторно, но за обостряния се изисква болнично лечение. Също така, стационарното лечение се извършва при първите признаци на заболяването. Това помага да се извърши по-пълна диагноза, да се избере висококачествено лечение и да се елиминират усложнения, които засягат други системи и органи.

диагностициране

Ревматологията използва диагностични критерии, за да определи дадено заболяване при пациент. Това е удобен метод за диагностика, тъй като е по-обективен и точен. Обмислете диагностичните критерии, на които се ръководят експертите при поставяне на диагноза „Псориатичен артрит”:

  • поражение на малките стави на ръцете и краката, включване на големите пръсти на долния крайник в процеса. Локално подуване и синьо на кожата;
  • тотално увреждане на ставите на един пръст наведнъж, което причинява външната му деформация (така наречения симптом на колбас);
  • възпалени пети;
  • наблюдавани са псориатични промени в кожата (характерни плаки, увреждане на нокътните пластини);
  • псориазис в кръвни роднини;
  • липса на ревматоиден фактор
  • върху рентгенография - лизиране на костна тъкан, изместване на костите, увреждане на прешлените.
  • признаци на сакроилиит при рентгенография.

Както виждате, основният диагностичен метод е клиничен и радиологичен. Освен това се използват лабораторни данни:

  • в общия анализ на кръвта, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличен брой бели кръвни клетки, хипохромна анемия;
  • биохимичният анализ предполага увеличение на фибриногена, серомукоида, киселата фосфатаза, комплекса на сиаловата киселина и няколко вида глобулини;
  • липса на отговор към ревматоиден фактор, който изключва ревматоиден тип артрит;
  • в синовиалната течност има голям брой клетки, намаляване на вискозитета;
  • имунологичен кръвен тест потвърждава наличието на маркери на заболяването.

Необходимо е също така да се извърши рентгенография и томография на тазовите стави, гръбначния стълб за ранна диагностика на спондилит, сакроилиит.

Навременността на диагностиката увеличава ефективността на лечението. Ако прибягвате до методите на лечение в ранните стадии, можете да избегнете усложнения, да намалите броя на ставите, включени в процеса, и да избегнете деформации. За да направите това, трябва да сте чувствителни към симптомите, да се свържете със специалистите и да не се самолечете, тъй като отнема само ценно време и не носи ползи.

Какво е псориатичен артрит и колко живее с него?

Псориазисът често се свързва изключително с патология на кожата, която се характеризира с появата на плаки по тялото, пилинг, сърбеж. Но болестта не е само естетически проблем, тъй като някои видове засягат костите, стативната система, в резултат на което се развива псориатичен артрит.

Артропатичният псориазис се разпространява към вътрешните органи и ставите. Поради тежкия възпалителен процес, хрущялната тъкан, сухожилията и повърхността на ставите са засегнати. Тази форма на патология е на второ място след ревматоиден артрит. В риск са пациенти с анамнеза за псориазис.

На фона на честите рецидиви или злокачествената форма на псориазиса, пациентът на практика никога няма ремисия, заболяването се развива 8-15 години по-късно след появата на първите клинични признаци.

Помислете за причините, които водят до развитието на артрит на псориатичната форма, класификацията на заболяването, методите на лечение и превенцията.

За какво става въпрос в тази статия?

Причини за възникване на псориатичен артрит

Развитието на псориатична артропатия е свързано с дълъг ход на псориазис. При повечето клинични картини пациентите развиват псориазис, а след 5-8 години възниква възпалителен процес в ставите (при всеки пети пациент). Но понякога се случва и обратното, а ревматичната болест предшества дерматологично заболяване.

Ставите и псориазисът се появяват като взаимосвързани неща. Патогенезата на заболяването се дължи на неправилно функциониране на имунната система, нарушени метаболитни процеси. В резултат на това се нарушава пълният синтез, разделянето на кожните клетки на кожата, поради което възпалителните огнища се простират не само върху кожата, но и към вътрешните органи.

Както при кожното заболяване, не е точно установено защо се развива артритен псориазис. Лекарите често свързват развитието с психосоматиката. Честият стрес, емоционалното претоварване, нервните сътресения, неврозите - всичко това провокира появата на патология.

Разпространението на заболяването сред всички пациенти е дете, възрастен, приблизително 5-7%. Сред причините се различават генетичните предразположения. Тази теория се подкрепя от диагнозата при 40% от близките роднини на пациенти със ставен синдром.

Факторите, които провокират възпаление в ставите, включват:

  1. Инфекции с вирусен, бактериален произход.
  2. Увреждане на ставите, нараняване.
  3. Нарушаване на метаболитните процеси в организма.
  4. Нарушения на централната нервна система.
  5. Атеросклеротични промени в организма.
  6. Чернодробно заболяване.
  7. Приемане на определени лекарства (литиеви соли, глюкокортикостероиди, бета-блокери).

Според много лекари артритният псориазис е мултифакторно заболяване, към което води комбинация от два или повече фактора. Във всеки случай те могат да се различават значително.

Класификация на артропатичния псориазис

Костният псориазис се класифицира в няколко форми. Всички те имат отличителни белези по отношение на симптомите, тежестта на курса, лечението.

Асиметричният вид е най-често срещаният вид патология, диагностициран при 70% от снимките. На фона на това възпаление на лезията само от едната страна се развива асиметрична форма на спондилит.

Симетричният външен вид се характеризира с възпаление от двете страни, най-често засяга ставите на ръцете, рядко краката. Поражението на междуфаланговите стави - засяга главно фалангите на пръстите. На фона на псориатичния полиартрит, 5 или повече стави са "страдащи". Олигоартрит - по-малко от пет стави.

Псориатичен спондилит - увреждане на ставите на гръбначния стълб, което също е съпроводено с възпаление на ставите на крайниците (може да бъде засегната колянната става или тазобедрената става).

Курсът на псориазис на ставите се класифицира според степента на прогресиране на заболяването:

  • Активен (на свой ред е минималният, максималният, умерен).
  • Неактивен (период на ремисия).

В зависимост от запазването на функционалността на опорно-двигателния апарат, заболяването се разделя на 3 степени:

  1. Запазена производителност.
  2. Изгубената производителност.
  3. Явно ограничаване на подвижността, в резултат на което пациентът не може самостоятелно да служи.

Артрит, който се развива с псориазис, може да се появи във всяка възраст, включително и при дете. След това се говори за младежка (младежка) болест.

Артропатичен псориазис е ужасно заболяване, тъй като всеки вид е трудно да се лекарствени ефекти, често се развиват усложнения. На фона на пристрастяване на ставите, пациентът често получава увреждане, тъй като работата не се поддържа поради нарушения на опорно-двигателния апарат.

Разделяне според етапа

В зависимост от стадия на патологичния процес, псориатичната артроза може да бъде от следните видове: прогресивна, стационарна, регресираща.

Клинични прояви и ранни признаци

Клиниката на псориатичната артроза се появява в почти всички случаи след кожни или висцерални симптоми. При приблизително една пета от пациентите се наблюдават патологични промени с нарушена функционалност на ставите. Псориатичните лезии на ставите понякога започват постепенно, а понякога и остро.

В повечето случаи настъпват първите промени в малките стави, които се намират на ръцете и краката. Рядко страдат лакътни, коленни стави. Характерният признак може да се дължи на симптомите на дактилит - заболяване, което е последица от възпалителния процес в сухожилията и хрущяла.

Това патологично състояние има отличителни черти: силен болен синдром на интензивен характер, подуване на целия засегнат пръст, ограничаване на мобилността (пръстът не се огъва, боли ги да се движат).

  • Формата на ставите се трансформира.
  • Развитието на болезнени усещания, които се появяват по време на движение, както и в покой.
  • Твърдост на движението (най-силно изразена сутрин, след сън).
  • Деформация на ставите.
  • Понякога кожата е оцветена в зоната на лезията в яркочервен цвят (ако фалангата на пръста е включена в патологичния процес, нокътят става неестествен нюанс).
  • Пръстите са значително скъсени на фона на остеолитичния вид.

При около 35-40% от клиничните картини възниква увреждане на междупрешленните стави. Така, развитието на псориатичен спондилит се дължи на трансформации в лигаментния апарат, поради което се образуват синдесмофити и паравертебрална осификация. На тези места мобилността рязко намалява, има силно изразена болка.

Повечето пациенти, които са били диагностицирани с псориатичен спондилит, лезия на интерфаланговите стави или друга форма на заболяването, са засегнати от нокътните пластини. На повърхността на ноктите се образуват ями, канали, те покриват цялата плоча. Впоследствие, поради нарушаване на местния кръвен поток, цветът на плочите се променя.

Бременност и псориатичен артрит

Бременността и псориатичният артрит имат определена връзка. Факт е, че по време на пренасянето на бебето в организма настъпват хормонални промени.

Тъй като лекарите предполагат хормоналния характер на патологията, възможно е обострянето на заболяването или появата на първите признаци на увреждане на ставите по време на бременност.

В същото време симптомите при бременни жени са по-изразени, което е свързано с повишаване на теглото.

Лечението на жените по време на бременност има свои собствени трудности, тъй като много лекарства са противопоказани за употреба. Но патологията няма отрицателно въздействие върху функционалността на репродуктивната система, бебето се ражда здраво.

Симптоми на злокачествена форма

Този вид рядко се диагностицира, най-често при мъже на възраст под 35 години. Пациентът има следните симптоми:

  1. Изключително тежки увреждания на кожата, ставите на гръбначния стълб.
  2. Трескаво състояние.
  3. Изчерпване на тялото.
  4. Интензивен синдром на болката (терапията с болка помага добре).
  5. Лимфните възли са увеличени.

На фона на злокачествения ход на псориатичния артрит, черният дроб, сърдечносъдовата система, бъбреците, органите на зрението и централната нервна система са нарушени.

усложнения

Поражението на ставите на фона на псориазиса може да бъде изолирано - само един страда или може да се комбинира с нарушение на работата на други вътрешни органи.

Развитието на такива негативни последици е възможно:

  • Генерализирана форма на амиотрофия.
  • Остеопорозата.
  • Cardo.
  • Хепатит.
  • Язвена лезия на храносмилателния тракт.
  • Цироза на черния дроб.
  • Полиневрит.
  • Увреждане на органите на зрението.
  • Неспецифична форма на уретрит.

При артритен псориазис често се дава инвалидност. Тя се свързва не само с поражението на ставите, но и с нарушение на вътрешните органи.

Съвременни диагностични методи

При наличие на описаните симптоми е необходимо да се консултирате с лекар. За правилна диагноза медицинските специалисти прибягват до инструментални, лабораторни диагностични методи. Тя е диференциална.

Лабораторни тестове, които помагат за правилната диагноза със 100% точност, не съществуват. Освен това, ако пациентът има малки стави на ръцете, лабораторните тестове може да не покажат нищо.

От лабораторни тестове на пациента се предписва общ кръвен тест. Той може да покаже увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите, висока концентрация на белите кръвни клетки. Ако пациентът има злокачествена форма, тогава се диагностицира анемия.

Допълнително е предписан ревматоиден тест. Огледайте синовиалната течност - тя се получава чрез пункция на ставата. В течността се открива висока концентрация на клетки, особено на неутрофили. Освен това, патологичният й вискозитет е под нормалното.

Методи за инструментална диагностика:

  1. Рентгеново изследване. Налична техника, която ви позволява да виждате различните промени. Понякога в картините болестта може да изглежда като ревматоиден артрит. На фона на мутиращ вид се виждат трансформации в структурата и формата на ставата.
  2. MRI, CT. Особено често се използва за диагностициране на лезии на гръбначния стълб.

Основните критерии за диагностициране на заболяването включват включване в патологичния процес на ставите на пръстите, множествено асиметрично увреждане, наличие на плаки по кожата, радиологични признаци. Друг отрицателен резултат при провеждане на ревматоиден тест, фамилна анамнеза.

За да се постави диагноза, е необходимо да има поне три критерия, един от които е задължително наличието на псориазис при близки роднини, псориатични плаки по тялото или липсата на периартикуларна остеопороза.

Как се лекува болестта?

Артритът при псориазис не е присъда и не е фатален, при условие, че е имало своевременно посещение на лекар. Според медицинския протокол в ревматологията, заболяването изисква интегриран подход за спиране на прогресията.

Използване на лекарства

За терапия се използват всички форми на лекарства - таблетки, инжекции, външни средства (с псориатични плаки).

Невъзможно е да се излекува напълно патологията, може само да се предотврати влошаване на ситуацията.

И в някои случаи, като правило, при ранно насочване към лекар, е възможно частично да се възстанови функционалността на ставата.

При лечението на употребявани такива групи лекарства:

  • Имуносупресивни лекарства (Циклоспорин А).
  • Глюкокортикостероиди (Sinalar).
  • Антидепресанти (Tenoten).
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин).

Тези лекарства спират възпалителните процеси, намаляват имунологичната агресия на тялото, която е насочена срещу собствените си клетки, което допринася за продължителна ремисия.

физиотерапия

Физиотерапията се предписва само по време на регресивния етап. Физиотерапията има противопоказания.

Добър ефект се дава от такива процедури:

  1. Електрофореза с хидрокортизон.
  2. UHF.
  3. Лазерна експозиция.
  4. Терапевтични вани на базата на морска сол.

Препоръчва се също упражнение с упражнения под наблюдението на лекар. Терапевтичното упражнение ви позволява да поддържате функционалността на засегнатата става, подобрява работата му.

Основи на артрит

Храната трябва да е лека, да се изключат пържени, мазни, пушени, пикантни ястия. Менюто включва млечни и млечни продукти, плодове и зеленчуци. Необходимо е да се ядат храни, обогатени с фибри.

Елиминирайте алкохола, ограничете приема на захар.

Традиционни методи на лечение

Използва се като спомагателен метод. Подобно на медицината, народните средства са безсилни да излекуват напълно, но са популярни сред хората: