Рак на кожата

Бялата кожа, генетичната предразположеност, белези, язви, брадавици, голямо натрупване на бенки в определена част от дермата са основните рискови фактори за развитие на такова опасно заболяване като рак на кожата.

Учените са открили, че причинителите на херпес и рак си взаимодействат помежду си, "помагайки" един на друг да получат опора в човешкото тяло.

Учените са открили, че двете инфекции взаимодействат с HSATII RNA клетки. Оказва се, че тези две различни болести са сравними.

Това е много сериозно заболяване, трудно за лечение и често фатално. Ето защо е важно за всеки човек да знае как изглежда ракът на кожата, защото той може да се развие при всеки, независимо от пола и възрастта. Злокачествеността обикновено се развива от клетъчния състав на кожата.

Той има три вида, в зависимост от формата на потока:

  • плоскоклетъчен карцином на кожата или плоскоклетъчен карцином;
  • базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином;
  • меланом.

Намира се в екзофитни (папиларни) и ендофитни (улцерозно-инфилтративни) форми.

  1. Екзофитен рак. Различава се по външния вид на повърхността на кожата на масивен гъст възел във формата на брадавичен растеж. Той бързо расте по размер, има груба повърхност. Обикновено кожните лезии се покриват с твърда кора, която лесно се наранява и кърви. С времето злокачествените клетки прерастват в епителния слой.
  2. Ендофитен рак. При тази форма бързо настъпва некроза на тумора - смъртта на тъканта на мястото на основния участък. Характерно е образуването на язва, наподобяваща кратер с вълнообразни и вълнообразни ръбове, повдигнати над повърхността на кожата. Често има рани, покрити с мръсен филм, след премахване на това, което изглежда кървящо дъно.

Впоследствие настъпва инфилтрация (проникване) на атипични клетки в други тъкани. Тези два вида метастазират в регионалните лимфни възли.

Механизмът на развитие на болестта

Злокачествено новообразувание произхожда от една или повече розови петна, които в крайна сметка започват да се отлепят. Такъв начален етап може да продължи от една до две седмици до няколко години. Основната локализация е лицевата част, гръбната част и гръдния кош. Тук кожата е най-деликатната и податлива на физиологични промени в тялото. Ракът на кожата може да се образува под формата на пигментни петна, които растат по размер, стават изпъкнали, рязко потъмняват до тъмнокафяви. Често се случва при дегенерация на бенки в злокачествени новообразувания. Туморът може също да изглежда като проста брадавица.

причини

Много от тях са видели как се развиват злокачествени тумори върху кожата от снимката. Но не всеки знае причините за болестта. Основните признаци на рак на кожата могат да бъдат разделени на три групи. Помислете за тях.

  1. Екзогенни - външни източници. Те включват:
  • ултравиолетова радиация и слънчева радиация (слънчева радиация);
  • опасни ефекти на химични канцерогени;
  • въздействието върху тялото на рентгенови лъчи и други източници на йонизиращи лъчения;
  • продължителни високи термични ефекти върху някои области на кожата;
  • продължително използване на стероидни противовъзпалителни средства, анти-и имуносупресори.
  1. Ендогенни - вътрешни фактори. Те включват:
  • генетична предразположеност към възраждане и генна мутация на клетките;
  • намаляване на защитната функция на организма, неправилно функциониране на имунната и хормоналната системи;
  • възраждането на рождените белези и невусите (моловете);
  • генетична предразположеност;
  • хронични кожни заболявания;
  • възрастовият фактор.
  1. Задължителни предракови състояния. Това са вродени или придобити промени в клетъчния състав на тялото, допринасящи за появата на рак на кожата. Те включват:
  • Боуен болест. Среща се на всяка част от кожата под формата на кафяво-червени плаки с неправилни граници. Те са покрити с лека кора или люспи. Тук се намират брадавични и екзематозни видове.
  • Пигмент xeroderma - вродена хронична дистрофия на кожата, изразена в ултрачувствителност към ултравиолетовите лъчи. Често се среща в близки роднини. Характерни са появата на възрастови петна, развитието на дерматит, атрофия и пълно изтъняване на кожата. По-рядко се среща хиперкератоза - удебеляване на кожата. Придружено от разширяване на малки кръвоносни съдове.
  • Болест на Паджет - анормални промени в ареолата на гърдите. Петата част от заболяването се появява по задните части, външните полови органи, бедрата, шията, лицето. Тя се изразява в ерозивни кожни лезии, придружени от парене и сърбеж.
  • Сенилна кератома - многобройни брадични обриви по лицето, шията, ръцете. Заболяването е характерно за хората на възраст.
  • Кожен рог Най-често се среща при хора над 60 години. Той има формата на розово изпъкналост с тъмно кафяв връх. Това хронично заболяване може да продължи години. Характеризира се с интензивна кератинизация.

Бъдете внимателни! Горните симптоми на рак на кожата могат да бъдат предпоставки за появата на тежко заболяване. Ако човек е изложен на риск, за целите на превенцията е необходимо да се извърши задълбочено изследване, така че началният стадий на заболяването да не попада в категорията на бързо прогресивно. Ако човек има предраково състояние - задължителен - се изисква незабавна, адекватна терапия.

симптоматика

Първоначалният етап на патологичните процеси на повърхността на кожата, както и при много други заболявания, не носи дискомфорт на пациентите. Първите симптоми са промяна в цвета и структурата на отделните области на кожата. Но те все още не се тревожат, няма болка, толкова много хора не смятат, че това е важна причина за посещение в болница.

Ранните симптоми и техните прояви до голяма степен зависят от вида и формата на онкологията. Например, плоскоклетъчен карцином на кожата има бърз и бързо прогресиращ курс, активно разпространяващ метастази. Докато базалните тумори не могат да се проявят в продължение на години. Меланомът се среща в повечето случаи от бенки и се лекува успешно в ранните етапи. Но има симптоми, които се появяват независимо от разнообразието на възпроизвеждане на раковите клетки на кожата.

Помислете за основните:

  • образуването на тялото на ново петно ​​или бенки, които се променят с времето;
  • появата на сухи зони на раздразнена кожа, върху които се образуват повърхностни люспи, които се ексфолират и отпадат;
  • появата на язви и дълги незарастващи рани, прогресиращи по размер и кървене;
  • образуване на втвърдяване под формата на конуси и възли от червени, розови, лилави, бели и други нюанси в различни части на кожата;
  • появата на бели петна с кератинизирана повърхностна структура;
  • промени в предишните невуси и рождените белези в посока на увеличаване на обема, появата на възпаление и кървене, обезцветяване.

В същото време се отбелязват и така наречените общи симптоми на ракови лезии:

  • чувство на слабост, постоянно претоварване, умора дори при леко натоварване на тялото;
  • неразумна загуба на тегло, слаб апетит и безсъние;
  • продължително увеличаване на незначителната температура;
  • болков синдром, който се появява в по-късните етапи на онкологичното развитие.

Бъдете внимателни! Всички тези симптоми трябва да доведат пациента до дерматолог или онколог за консултация. Само специалист по типичен сценарий за развитие на злокачествен процес, който го наблюдава в динамиката, може да постави правилна диагноза. Не се ангажирайте в самодиагностика и особено при самолечение!

Видове рак на кожата

Въпреки че всички видове рак на кожата имат подобни симптоми, те се различават по характер, диагноза и протоколи за лечение. Според честотата на заболяването, базалиомата е най-често срещана, плоскоклетъчен карцином на кожата и меланом е малко по-рядко срещан.

Базално-клетъчен карцином:

Отличителна черта на този вид е неспособността за разпространение (разпространение) от основния фокус към други места чрез кръв и лимфа. Той може да се появи на различни части на тялото, но по-често на лицето. Механизмът на образуване е злокачествена дегенерация на базалните клетки, които се намират в долната част на епидермиса. Характеризира се с бавно развитие, което може да продължи до петнадесет години. Основните симптоми са микроскопични червени, жълти и сиви възли и петна, които в крайна сметка растат, обелват и кървят, причиняват парене и сърбеж. Това води до не-заздравяващи язви по тялото. По принцип той не метастазира, въпреки че са известни случаи на проникване в съседните тъкани. Проникването дълбоко в кожата води до увреждане на вътрешната тъкан. С проникването в нервните клетки се появява болка. В напреднали форми той разрушава хрущялната тъкан, костите и съединителната мембрана на органите, фасцията. Лечението на базалния карцином се извършва чрез лъчева терапия и криохирургични методи. В специално работещи форми се изискват операции.

Плоскоклетъчен карцином:

Счита се за един от най-опасните видове онкология на кожата. Характеризира се с бързо развитие и способност да хвърля метастази в лимфните възли, костната тъкан и вътрешните органи на човека. Първоначалният плоскоклетъчен карцином на кожата се разпространява не само над повърхността, но и расте дълбоко в подкожните слоеве. Основната локализация са частите на тялото, които са податливи на постоянна UV експозиция. Туморните израстъци възникват в горния слой на кожата. Злокачествените клетки се характеризират с хиперхроматоза - повишена пигментация в резултат на метаболитни нарушения и хиперплазия - бързо и неконтролирано увеличаване на броя на туморите. Основните симптоми са появата на сърбеж в областта на плаки, възли, язви, бързо растящи и кървене. Язви с кратер, оформени като кратери. Има неприятна миризма. Възелите имат голяма, неравна повърхност, подобна на гъбата. Тя може да бъде изразена в ендофитна форма - нодуларният растеж се намира директно в кожата и се развива в дълбока проникваща язва. Екзофитната форма предполага наличието на брадавици, папиломи, твърдо слоесто образование. Често се случва мутация на клетките на фона на заболявания, които се трансформират в рак (споменати по-рано). Метастазите значително влошават прогнозата за хода на заболяването. Плоскоклетъчният карцином се лекува с доброкачествени методи и, ако е открит в ранните стадии, е напълно излекуван.

Злокачествен меланом:

Анормални клетки от този вид рак се образуват от меланоцити - клетки, които произвеждат пигмент на кожата. Смята се за най-агресивната форма на онкологията поради бързото разпространение на метастазите. Основният фактор на поява е изобилието от слънчева светлина, което активира висока степен на образуване на меланин и допринася за превръщането на клетките в злокачествени новообразувания. Първоначално се появява на открити части на тялото, има различни форми и размери. Характеризира се с наличие на зачервяване, сърбеж, кървене, подуване около зоната на локализация, уплътнения, образуване на язви в центъра на лезията. Разпръснете се по повърхността на епидермиса и покълнете дълбоко в кожата. Често произхожда от невус - бенки, по-рядко - лунички, пигментни петна. Подлежи на асиметрични промени и възпалителни процеси. Прогнозата е благоприятна в случай на своевременно лечение за медицинска помощ.

Не забравяйте да следите общото състояние на кожата. Атипичните прояви и неоплазми на него изискват адекватен и навременен отговор. Само с такова отношение към здравето на рака на кожата ще ви мине!

Рак на кожата: видовете и симптомите на патологията, методите на лечение и прогнозата за оцеляване

Ракът на кожата е един от най-честите видове рак в света. В Руската федерация тази патология възлиза на около 11% от общата честота, а през последното десетилетие се наблюдава трайна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Най-злокачествената и прогностично неблагоприятна форма на рак на кожата е меланом. За щастие често се диагностицират други видове онкодерматози, с не толкова ужасни последствия. Решението за лечение на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, както и повечето видове рак, се счита за полиетично състояние. И не винаги е възможно да се установи надеждно главният задействащ механизъм за появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзогенни и ендогенни фактори, идентифицирани са няколко предракови заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

  • излагане на ултравиолетови лъчи, произходът им може да бъде естествен или изкуствен (от солариума);
  • влиянието на йонизиращото (рентгеново и гама) лъчение, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
  • излагане на инфрачервени лъчи, което обикновено е свързано с професионални опасности в стъклодувната и металургичната промишленост;
  • инфекция с някои видове човешки папиломен вирус (HPV);
  • редовен или продължителен контакт с определени вещества, които имат канцерогенен ефект (петролни продукти, въглища, инсектициди, хербициди, минерални масла), честа употреба на бои за коса;
  • хронична интоксикация с арсен;
  • механични увреждания на кожата, придружени от патологични белези или задействане на латентна посттравматична канцерогенеза;
  • термични изгаряния, особено повтарящи се;
  • хронични възпалителни процеси с различна етиология, вълнуващи кожата и подлежащите тъкани (фистула, проказа, дълбока микоза, трофични язви, туберкулоза на кожата, лепкава форма на сифилис, системен лупус еритематозус и др.).

Най-значимият етиологичен фактор се счита за НЛО, получен главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили за постоянно пребиваване по-близо до екватора или често почиващи в южните страни.

Предразполагащи фактори

Лицата, които прекарват много време на открито или посещават солариуми, са изложени на риск от развитие на рак на кожата. Повишава вероятността от дерматологична онкология, както и приема лекарства с фотосенсибилизиращо действие: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазин, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Албиновете от бялата раса и лицето с фоточувствителност на типове кожа 1 и 2 също имат висока чувствителност към UV лъчение.

Генетичният фактор играе доста голяма роля - за някои форми на рак на кожата, семейната чувствителност се наблюдава в 28% от случаите. В същото време има значение не само онкодерматологичната патология, но и общата склонност към канцерогенеза на всяка локализация при роднини на първа и втора родствена линия. Канцерогените и особено UVB могат да причинят така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените доказаха, че в преобладаващата част от случаите мутациите, отговорни за появата на патология, се намират на хромозома 9q22.3. Тук се намират и гените, отговорни за образуването на кръвни групи на системата АВ0. В действителност, клиничните и епидемиологични проучвания, проведени през 2008 г., показват повишен риск от дерматоконкурогенеза при пациенти с 1 (0) и 3 (0B) група.

Общите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живеещи в екологично неблагоприятни региони, работещи в опасни производства и наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Подчертава патогенезата

Въздействието на UV и други причинни фактори в повечето случаи води до директно увреждане на кожните клетки. В същото време, патогенетично важно не е унищожаването на клетъчните мембрани, а ефектът върху ДНК. Частичното унищожаване на нуклеинови киселини причинява мутации, което води до вторични промени в липидите на мембраната и ключовите протеинови молекули. Основните епителни клетки са основно засегнати.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителна имунна недостатъчност. Това се дължи на изчезването на дермалните клетки на Лангерханс и на необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите. В резултат на това се нарушава работата на клетъчния имунитет, потискат се защитните антитуморни механизми.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на някои цитокини, което само влошава положението. В крайна сметка, тези вещества са отговорни за апоптоза на клетките, регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Патогенезата на меланома има свои характеристики. Злокачествената дегенерация на меланоцитите допринася не само за излагане на ултравиолетова радиация, но и за хормонални промени. Промените в нивото на естрогена, андрогените и меланостимулиращия хормон са клинично значими за нарушаването на процесите на меланогенезата. Ето защо меланомите са по-чести при жени в репродуктивна възраст. Освен това като провокиращ фактор те могат да действат като заместителна хормонална терапия, като приемат контрацептивни лекарства и бременност.

Друг важен фактор за появата на меланоми е механичното увреждане на съществуващите невуси. Например, злокачествеността на тъканите често започва след отстраняването на бенки, случайни наранявания, както и на места, като трие кожата с ръбовете на дрехите.

Предракови състояния

Понастоящем са идентифицирани редица предракови състояния, идентифицирането на които автоматично поставя пациента в риск за развитие на рак на кожата. Всички те са разделени на задължителни и незадължителни. Основната разлика между тези две групи е склонността на клетките на патологичния фокус към злокачествено заболяване. Това определя и тактиката на управление на пациента.

Задължителните предракови състояния включват:

  • пигментна ксеродерма;
  • Боуеновата болест (брадавични и екземоподобни форми);
  • Болестта на Paget.

Факултативни предракови състояния включват инволюционна и слънчева хиперкератоза, кожен рог (с увреждане на лицето и скалпа), хроничен дерматит и дерматоза и късна лъчева болест.

В случай на меланобластомни тумори, различни видове невус и меланоза Dubreuil, наричани още лентиго или меланотични лунички на Hutchinson, са класифицирани като предракови. А пигментираната ксеродерма, вече открита в юношеството, е най-често и неблагоприятно задължително предраково състояние.

класификация

Най-често всички немеланомни злокачествени новообразувания, които идват от различни слоеве на дермата, се наричат ​​рак на кожата. В основата на тяхната класификация е хистологичната структура. Меланома (меланобластом) често се счита за почти независима форма на канцеродерма, която се дължи на неговия произход и много висока злокачественост.

Голям немеланомен рак на кожата:

  • Базалноклетъчен карцином (базално-клетъчен карцином) е тумор, чиито клетки произхождат от базалния слой на кожата. Може да бъде диференциран и недиференциран.
  • Плоскоклетъчен карцином (епителиома, спинариома) - идва от по-повърхностните слоеве на епидермиса. Подразделя се на кератинови и некератизирани форми.
  • Тумори, получени от кожни придатъци (аденокарцином на потните жлези, аденокарцином на мастните жлези, карцином на придатъците и космените фоликули).
  • Саркома, чиито клетки са с произход от съединителна тъкан.

Клиничната класификация на TNM на СЗО се използва и при диагностицирането на всеки вид рак. Тя позволява използването на цифрови и буквени символи за криптиране на различни характеристики на тумора: неговия размер и степен на инвазия в околните тъкани, признаци на увреждане на регионалните лимфни възли и наличието на отдалечени метастази. Всичко това определя етапа на рак на кожата.

Всеки вид рак има свои особености на растеж, които допълнително отразяват при окончателната диагноза. Например, базално-клетъчен карцином може да бъде тумор (голям и малък-еластичен), улцеративен (под формата на перфорация или корозивна язва) и повърхностно-преходен. Плоскоклетъчният карцином може също да расте екзофитен с образуването на папиларни израстъци или ендофитни, тоест според типа на улцеро-инфилтративния тумор. А меланомата е възлова и възлова (преобладаваща повърхност).

Как се проявява ракът на кожата

Заболяването протича латентно само на много начални етапи, когато обемът на малигнизиращата тъкан е все още малък. Промените са отбелязани главно на клетъчно ниво. Последващото прогресивно увеличаване на броя на туморните клетки е придружено от появата на твърда кожна или интрадермална формация, пигментно петно ​​или язва на инфилтрирана основа. Дали подобна неоплазма е надраскана, не е клинично важна диагностична характеристика. Но появата на болка обикновено показва развитието на тумора.

  • плътни възли в дебелината на кожата на перлата бяла, червеникава или тъмен цвят, склонни към увеличаване с покълване в околните тъкани;
  • неравномерно място с нередовен периферен растеж;
  • пигментно уплътнение с тенденция към прогресивна централна язва;
  • бучки леко изпъкнали над повърхността на кожата плътно образуване с разнороден цвят, участъци от лющене и ерозия;
  • брадавично (папиларно) образуване, изпъкнало над повърхността на кожата, предразположено към неравномерно омекотяване с образуването на места на разпад;
  • промяна в цвета и размера на съществуващите невуси, появата на червен ореол около тях;
  • болка в областта на кожните образувания и белези, което показва увреждане на дълбоките слоеве на дермата и подлежащите тъкани.

Патологични образувания обикновено се появяват по лицето и откритите части на тялото, както и в местата на триене на облеклото или други области с честа травматизация на кожата. Най-често те са единични, въпреки че е възможно появата на няколко тумора.

  1. Началният стадий на рак на кожата е придружен от появата само на местни симптоми. Размерът на тумора обикновено не надвишава 2 mm, не се простира отвъд епидермиса. Пациентът не страда.
  2. За втория етап на рак на кожата се казва, когато туморът достигне 4 mm в размер и улавя дълбоките слоеве на дермата, което обикновено е придружено от появата на субективни симптоми под формата на болка или сърбеж. Възможно е включването на един близък лимфен възел или появата на вторичен фокус върху периферията на основния.
  3. Третият етап е лимфогенното разпространение на злокачествени клетки с периодично увреждане на регионални и далечни лимфни възли.
  4. Последният 4-ти стадий на заболяването се характеризира с множествена лимфогенна и хематогенна метастаза с появата на нови тумор-подобни образувания върху кожата и в дебелината на органите, повишавайки общото изтощение (ракова кахексия).

Как изглежда ракът на кожата?

Всеки тип тумор има свои клинични характеристики.

basaloma

Базално-клетъчният карцином на кожата е най-честият и най-благоприятен вариант на заболяването. Характеризира се с появата на гъсти, безболезнени, бавно растящи възли в кожата, наподобяващи прозрачни бели перли. В същото време са засегнати главно открити площи: лице, ръце и предмишници, област на врата и деколте.

Базалноклетъчният карцином не се характеризира с метастази, а кълняемостта отвъд кожата се наблюдава само при продължителни екстензивни тумори. Прогресивният растеж на тумора води до образуването на бавно разширяващи се зони на повърхностна дезинтеграция, покрити с тънка кървава кора. Около тях се образува гъста, неравномерна възглавница, без признаци на възпаление и дъното на язвата може да кърви. В повечето случаи такива тумори нямат почти никакъв ефект върху здравето на пациента, което често е основната причина за късното посещение на лекар.

Базално-клетъчен карцином на кожата

Плоскоклетъчен рак на кожата

Характеризира се с появата на гъст възел, който е склонен към доста бърз растеж. В същото време могат да се образуват неравномерни брадавични израстъци с широка инфилтративна база или болезнени хетерогенни нечетки възли. На кожата могат да се появят белези. Туморът бързо започва да се разпада, с образуването на болезнени кървящи язви с хетерогенни ръбове. Плоскоклетъчният карцином се характеризира с поникване в подлежащите тъкани с разрушаване на кръвоносни съдове, мускули и дори кости, ранна метастаза.

Прочетете повече за болестта в предишната ни статия.

Плоскоклетъчен рак на кожата

меланом

Това е пигментиран високозлокален тумор, който в повечето случаи се появява на мястото на невус. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравномерно потъмняване на къртицата, неравномерното му развитие с образуването на размито място или възли, появата на ръб на зачервяване или хиперпигментация в периферията, склонност към кървене. Впоследствие могат да се появят възли, обширни инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори с различни размери. Меланомът се характеризира с бърза обширна метастаза, която може да бъде предизвикана от най-малкото увреждане.

Как да разпознаем рака на кожата: ключови точки за диагностика

Диагностиката на онкопатологията се основава предимно на хистологично и цитологично изследване на зони, подозрителни за злокачествено заболяване. Това ви позволява да определите надеждно естеството на промените и да предскажете обещанието за лечение. Ето защо най-важната точка от изследването е биопсия. Тя може да се извърши по различни методи: остъргване, отпечатък от намазка, разрез или изрязване. Регионалните лимфни възли могат също да бъдат подложени на хистологично изследване. Ако има съмнение за меланом, непосредствено преди лечението се извършва биопсия, тъй като биопсия може да предизвика неконтролирана метастаза.

Надеждни методи за диагностициране на метастазите са радиоизотопният метод, остеоцинтиграфия. За оценка на състоянието на вътрешните органи се извършва рентгенография на скелета и гръдните органи, извършват се ултразвуково изследване на лимфните възли и органи на коремната кухина, КТ и ЯМР. Показани са също общи клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи.

Диагнозата меланома се потвърждава и при изследването на туморния маркер ТА 90 и СУ 100. Такъв кръвен тест за рак на кожата може да се извърши още в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информативен при наличието на метастази. Допълнителни диагностични методи за меланома са термометрията и реакцията на Якша.

Дерматоскопичен метод при диагностициране на меланом

Какво заплашва наличието на рак?

Ракът на кожата може да доведе до метастатично увреждане на жизнените вътрешни органи, повтарящи се трудни за спиране кръвоизливи, кахексия. Понякога причината за смъртта на пациентите се превръща в вторични септични усложнения, ако съществуващите ракови язви служат като входни врати за бактериална инфекция. Но най-често смъртността при рак на кожата е причинена от тежки дисметаболични нарушения.

Изнурителен симптом на 3-4 етапа на заболяването може да бъде постоянна болка, принуждавайки пациентите да използват голям брой различни лекарства. Това е изпълнено с предозиране с развитието на токсична енцефатолопатия, кардиомиопатия и остра бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Принципи на лечение

Дали се лекува рак на кожата или не, е основният въпрос, който представлява интерес за пациентите и техните близки. В ранните стадии на заболяването, когато все още няма покълване на тумора в околните тъкани и метастази, вероятността за пълно отстраняване на раковите клетки е висока.

Лечението на рак на кожата е насочено към отстраняване на първичния тумор и потискане на клетъчния растеж в метастатичните огнища. В същото време могат да се използват различни техники:

  • хирургичен метод за отстраняване на тумора и налични метастази, който се състои в дълбокото отстраняване на патологични огнища с улавяне на съседна здрава тъкан;
  • лъчетерапия (лъчева терапия) - използва се за целево отстраняване на трудни първични и метастатични тумори;
  • химиотерапия - може да се използва за противовъзпалителни и терапевтични цели;
  • лазерно разрушаване на неоплазма;
  • криохирургия (с малки повърхностни образувания);
  • диатермокоагулация - като алтернатива на класическия хирургичен метод за рак на кожата на 1-2 етапа;
  • локална антитуморна терапия (за малки базалиоми), за която към патологичния фокус се прилага колхаминов или проспидинов мехлем.

На 3-4 етапа на рак и при откриване на меланоми се провежда комбинирано лечение, когато радикалните хирургични техники се допълват от химио- и лъчетерапия. Това ви позволява да работите върху труднодостъпни метастатични огнища и леко да подобрите прогнозата на заболяването. Ракът на кожата на етап 1-2 е индикация за прилагане на минимално инвазивни съвременни техники за постигане на задоволителен козметичен резултат. Най-често използваното лазерно разрушаване на тумора.

Лечение на рак на кожата по народни методи не се извършва.

перспектива

Колко живеят с рак на кожата? Прогнозата зависи от стадия на заболяването и хистологичния тип на тумора. Колкото по-рано е била диагностицирана неоплазма, толкова по-добри са дългосрочните резултати от лечението.

5-годишната преживяемост на пациенти с болест на етап 1 може да достигне 95-97%. В етап 2 на рак на кожата, тази цифра е 85-90%. При наличие на регионални лимфни метастази, очакваното оцеляване 5 години след радикално лечение обикновено не надвишава 60%. А при метастатични лезии на вътрешните органи тя не е по-висока от 15%.

Най-прогностично благоприятната форма на рак на кожата е базалиома, а най-потенциално летален е меланомът.

предотвратяване

Превенцията включва ограничаване на излагането на канцерогенни фактори. И на първо място по важност е защитата на кожата от ултравиолетова радиация. Основните препоръки включват използването на кремове със SPF, дори за хора с тъмна или вече загоряла кожа, ограничаване на използването на солариуми, използване на шапки, защитни козирки и пелерини за засенчване на лицето, шията и деколтето.

На лицата, работещи в опасни професии, се препоръчва да се консултират редовно с дерматолог в рамките на профилактичните прегледи. При работа с потенциално канцерогенни вещества и радиация е необходимо стриктно да се спазват предпазните мерки и да се използват лични предпазни средства за кожата. В случай на изгаряния и наранявания не трябва да се извършва самолечение, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Хората от рискови групи също трябва да провеждат самостоятелни прегледи на всеки няколко месеца, като оценяват състоянието на цялата кожа. Всякакви промени в кожата, появата на възли, язви и пигментирани зони по тялото и главата са основание за бърза консултация с дерматолог. Особено внимание трябва да се обърне на съществуващите бенки и невуси, посттравматични и пост-огнени белези, зони на атрофия, зараснали трофични язви и области около свистите.

За индивидуалната превенция на рак на кожата може да се припише и отхвърлянето на самолечението на всякакви кожни промени. Народните средства с нерационална употреба могат да потенцират канцерогенезата, да повлияят негативно на състоянието на естествените защитни механизми в дермата и да активират метастази (особено при меланобластома). А някои билкови препарати имат фотосенсибилизиращ ефект, увеличавайки чувствителността на кожата към ултравиолетово облъчване. В допълнение, склонността към самостоятелно лечение често означава закъснение достъп до лекар, което е изпълнено с късна диагноза на рак - на етапа на лимфогенни и далечни метастази.

Медицинската профилактика на рак на кожата е своевременното идентифициране на пациенти с предракови дерматологични заболявания, клиничния им преглед и профилактичните прегледи на хора от различни рискови групи. Най-добре е да се включи консултация с дерматолог в плана за проучване на работниците в опасните индустрии. Откриването на всякакви подозрителни признаци на злокачествено заболяване изисква пациентът да бъде насочен към онкодерматолог или онколог за провеждане на целеви проучвания на променените зони.

Влошаването на общата екологична обстановка, предпочитанията за отдих в южните страни, страстта към слънчево изгаряне и ниският процент на хората, които използват защитно оборудване със SPF - всичко това допринася за постоянното увеличаване на случаите на рак на кожата. А наличието на онкодерматоза увеличава риска от поява на злокачествени тумори в следващите поколения, влошавайки общото здравословно състояние на нацията. Навременният достъп до лекар позволява да се диагностицира рак на кожата в ранните етапи и значително намалява вероятността от смърт.

Рак на кожата: Симптоми и признаци на началния етап

Сред всички видове рак на рак на кожата, може би, много от тях имат най-несериозно отношение. Не всички хора представляват колко опасен може да бъде той. Но много често ракът на кожата може да бъде разпознат в ранните етапи, когато е много лесно да се излекува. Ето защо, виждайки необичайни образувания на кожата си, трябва незабавно да отидете на лекар. Но в какви случаи има причина за безпокойство и в кои случаи не е така?

Има много видове злокачествени тумори на кожата, като всички те са значително различни както по природа, така и по тежест на заболяването. Някои видове рак на кожата са много редки или в определени категории от населението, докато други могат да бъдат болни за хора с различен пол и възраст.

За разлика от някои други видове онкологични заболявания, които могат да се развиват имплицитно в ранните стадии без никакви симптоми, ракът на кожата в ранните етапи обикновено е лесно забележим. В края на краищата, повърхността на кожата е почти винаги на разположение за визуален преглед. Това означава, че човек може да обърне внимание на преродената тъкан.

Рискови фактори

Защо ракът се развива по-специално върху кожата? Медицината няма категоричен отговор на този въпрос. Несъмнено не само един неблагоприятен фактор играе ролята си тук, но и тяхната комбинация едновременно. Учените смятат, че следните обстоятелства допринасят най-много за появата на тумори:

  • тютюнопушенето;
  • нездравословен начин на живот;
  • липса на лична хигиена;
  • нездравословна диета, консумация на голям брой потенциално канцерогенни храни и недостатъчно количество витамини и фибри в храната;
  • наранявания и наранявания на повърхността на кожата;
  • наследствени фактори;
  • расови характеристики;
  • продължително излагане на слънчева радиация;
  • често използване на солариуми;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • продължителен контакт с потенциално канцерогенни вещества (сажди, мазут, бензол, въглищен катран, масло и др.);
  • работа на открито;
  • възраст (над 50 години);
  • продължителна употреба на кортикостероиди и имуносупресори;
  • нисък имунитет;
  • висока честота на други видове кожни патологии;
  • продължително излагане на висока температура;
  • предракови състояния на кожата (факултативни и задължителни);
  • системен лупус еритематозус;
  • СПИН;
  • химиотерапия и лъчетерапия при други онкологични заболявания;
  • промени в хормоналните нива (включително по време на бременност);

За различните видове рак на кожата, делът на отделните фактори може да не е същият. Например, някои видове могат да се проявяват почти изключително в напреднала възраст. Въпреки това, по един или друг начин, почти всички видове рак на кожата се наблюдават главно в зряла възраст. Случаите на заболяване на децата са сравнително редки. Честотата на други видове злокачествени тумори варира значително в зависимост от расовите и сексуалните фактори.

Как изглежда ракът на кожата?

Различни видове рак на кожата може да изглежда различно. Въпреки това, без значение какъв вид рак на кожата има човек, симптомите на заболяването могат да бъдат сходни:

  • парене и сърбеж
  • болезненост
  • кървене,
  • червена рамка около тумора.

Явления като потъмняване на предишната светла област, дълги язви на повърхността, уголемяване и чувствителност на лимфните възли близо до мястото на неоплазма, уплътняване на повърхността на кожата с нейната височина над повърхността също трябва да бъде тревожно. Болезнеността на кожните образувания може да показват поникване на тумора в дълбоките, подкожните тъканни пластове или присъединяването на вторични възпалителни процеси.

Какво да правите, ако се открият подозрителни знаци? На първо място, в никакъв случай не трябва да отлагате посещение на лекар. В крайна сметка, колкото по-скоро започва лечението, толкова по-големи са шансовете за щастлив изход.

Първите признаци на рак на кожата на тялото (начален етап)

Злокачествените новообразувания на кожата са разнообразни. Основните им групи са:

  • немеланомни тумори - базални клетки и плоскоклетъчни карциноми - развиват се от епителни клетки на кожата;
  • меланома;
  • тумори на кожни придатъци;
  • други неоплазми.

Ние описваме първите признаци на рак на кожата на най-често срещаните видове злокачествени тумори.

Базално-клетъчен карцином на кожата

Базалноклетъчен карцином на кожата (синоними - карцином на базалните клетки, базално-клетъчен карцином, базално-клетъчен карцином на Krompeher) се развива от клетките на базалния слой на епитела на кожата.

Този тип рак на кожата е най-често срещан (около 75% от случаите). Въпреки това, в повечето случаи само възрастни хора са болни (над 60 години). Basalioma има най-бавното развитие и най-благоприятната прогноза при всички видове рак на кожата. Basalioma се намира, обикновено на кожата на лицето, най-често на следните повърхности:

  • страна на носа,
  • област
  • крила на носа
  • храм,
  • горна устна,
  • назолабиална гънка,

Базалиома може да се появи и на ушите и врата. Расте до големи размери, той може да покълне през кожата и подлежащите тъкани и да причини тяхното увреждане. Поради факта, че базално-клетъчния карцином расте бавно, пациентите не се обръщат веднага към нея към лекар.

Basalioma обикновено се появява внезапно, без никакви предшественици на предракови тумори, за разлика от плоскоклетъчния карцином на кожата. Диаметърът на тумора в началото е обикновено 2 см, лесно се наранява и кърви.

За разлика от други видове кожни тумори, базалиома изключително рядко метастазира. По принцип този тип тумор е нещо, което е между доброкачествени и злокачествени тумори. Въпреки това, според хистологичните особености, той все още се отнася до злокачествени тумори. Прогнозата за тази категория кожни тумори е благоприятна.

Опасни при този вид рак на кожата са случаите, при които локализацията на патологията възниква около очите, в гънките над устната, около външния слухов канал, в задния сулкус на ушната мида. На тези места туморът расте дълбоко, уврежда костната тъкан, мускулите, мозъка.

Въпреки това, с ранно откриване, навременно лечение и отстраняване на тумора, пациентът може да се отърве от това заболяване без последствия.

Има около 20 вида злокачествени клетки от рак на кожата на базалните клетки. Най-често срещаните клинични форми са:

  • кръстовище;
  • повърхност;
  • sklerodermopodobnaya;
  • кистозна;
  • fibroepithelial.

Симптомите и признаците на всеки тип базален рак варират. И най-често в един пациент се комбинират форми. Диагнозата изисква клиничен преглед от лекар-специалист.

Нодуларна (нодуларна, твърда) базалиома

Появява се на скалпа, врата. Този първоначален рак на кожата се характеризира с появата на гъсти малки възли (2–5 mm), които постепенно се сливат помежду си. Туморът расте бавно, след това се разпада, образувайки дълбока язва с валиформни ръбове, покрити с гнойно-некротични корички.

Пигментните туморни клетки могат да бъдат полупрозрачни и могат да варират от леко кафяво до черно.

Повърхностна базалиома

Обикновено се намира на торса, ръцете и краката. Изглежда като закръглено розово петно. В началния етап тя се отлепява, а когато се развие, на повърхността му се появяват израстъци на папилома и язви.

Този рак на кожата не е агресивен и е най-благоприятен според прогнозата: поражението на кожата се развива много бавно, в продължение на десетилетия.

Склеродерма-подобно (плоско, морфо-подобно, склерозиращо) базалиома

Редки, но доста агресивен рак на кожата. Туморът е дълбоко в слоевете на кожата и по обем е много по-голям от външните знаци на повърхността. Случаи на рецидив на заболяването са много.

Повечето симптоми на този тип рак на кожата се намират на главата и шията. В началния етап на кожата се появява бледо розова плака с повдигнати ръбове и седефен цвят. В по-късните стадии на развитие лезията има поява на депресиран белег или пластир.

Кистозна базалиома

Формата се нарича кистична, защото прилича на рак на кожата от този вид полупрозрачен възел (като киста). Открива се случайно, ако се извърши биопсия.

Фиброепителна базалиома (Pincus fibroepithelioma)

Признаци на рак на кожата от този тип обикновено се откриват в долната част на гърба. Прилича на влакнест полип върху плосък или полусферичен крак. Това е рядко образуване на тумор. Тя има благоприятна перспектива.

Плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчен карцином на кожата (синоними - плоскоклетъчен карцином, сквамозен епителиом, епидермоиден карцином, спиноцелуларен карцином) се развива от кератиноцитите на кожата.

Този вид рак на кожата е третият най-често след базално-клетъчен карцином и меланом. Те могат да страдат хора от всяка възраст, както възрастни, така и възрастни, както мъже, така и жени.

Външно, туморът при сквамозен рак наподобява малка възпаление, понякога кървене. Много често туморът се бърка с проявата на някои възпалителни кожни заболявания, дерматит, изгаряния. Въпреки това, за разлика от тези образувания, туморът не намалява по размер и расте.

Тази формация може да бъде разположена на различни части на тялото, но най-често се намира в местата на свързване на различни повърхности на кожата - ъглите на очите, устата, устните, лигавиците, гениталиите (болестта на Кейр) и др. С течение на времето туморът може да образува метастази. Въпреки това, те се наблюдават най-често върху кожата близо до първичния тумор на кожата или в лимфните възли. За тумори, разположени на лицето, най-често се уврежда лимфната система. Признаците на лимфните възли са увеличаването на размера им, тяхната подвижност и болезненост. В бъдеще тяхното разпадане е възможно с едновременни язви на най-близката кожа. Метастазите засягат отдалечени органи само в напреднали случаи на заболяването.

Обикновено туморът се отличава с бавно развитие, което увеличава вероятността то да бъде разпознато и излекувано своевременно. Въпреки това, в късен етап на развитие на болестта, процентът на оцеляване на пациентите е малък.

В началния етап плоскоклетъчният карцином на кожата е формация под формата на червено уплътнение, язва или бучки с диаметър приблизително 2 см. Тази формация може лесно да се нарани. Спусъкът за началото на неговото развитие може да послужи като различни фактори, на първо място, интензивното облъчване на кожата от слънчевите лъчи. На мястото на появата на образованието може да бъде като здрава област на кожата, и белези от изгаряния, хронични язви, възпаление.

Плоскоклетъчният карцином се лекува лесно в ранните му стадии. За целта се използват хирургични методи, лъчева терапия, химиотерапия. Въпреки това, химиотерапията в повечето случаи е спомагателна.

Силно диференциран рак може да бъде споменат като вид плоскоклетъчен карцином на кожата. Предшественик на това заболяване са такива патологични образувания като актинична кератоза и болест на Боуен.

При силно диференциран рак на кожата туморът расте дълго. Той има висока плътност, рогови израстъци и корички на повърхността. Въпреки това, този кожен тумор е подобен на брадавици, слънчева кератоза, която може да затрудни диагностицирането на заболяването.

Ниско диференцираният плоскоклетъчен карцином, за разлика от силно диференцирания, има висока скорост на растеж и агресивен курс. Това е мека формация, която има външен вид на бум или язва. Може да кърви или да боли.

Петгодишното преживяване при своевременно отстраняване на раковите клетки е повече от 50%, но с образуването на метастази намалява до 30%.

меланом

Този тумор се развива на базата на пигментните клетки на кожата - меланоцити. Този вид рак е сравнително рядък в сравнение с базалните клетки (15% от всички случаи на рак на кожата). Въпреки това, той все още заема второ място след него и ако вземеш всички видове рак, повече от 1% от тях попадат в меланома. Най-често жените страдат от болестта, въпреки че делът на болните мъже е доста голям. Вероятността за получаване на този вид рак на кожата при хора над 50-годишна възраст също се увеличава драстично.

Въпреки относително ниската вероятност за развитие на този вид рак, той е сред най-агресивните видове рак на кожата и рак като цяло. По причини, които не са напълно разбрани от науката, имунната система на организма реагира много слабо на меланома, позволявайки на туморите да се развиват доста бързо - в рамките на седмици, а понякога и няколко дни, туморът преминава от рак в началния етап до животозастрашаващия етап. Също така, туморът се характеризира с бързи метастази в ранните стадии и метастазите могат да проникнат не само в съседните области на кожата, но и в лимфните възли, както и в органите, отдалечени от тумора.

Прогнозата за този тип тумор е изключително лоша. Само в първия етап на заболяването радикалното отстраняване може да доведе до излекуване. Също така, туморът има тенденция да расте дълбоко в кожата, като излиза извън границите си и прониква в други тъкани - мускули и хрущял. Смъртността на меланома представлява около 80% от всички смъртни случаи на рак на кожата.

Външно, меланомът изглежда като малка петънце с неравна форма с ширина само няколко милиметра. Признаците, които правят възможно определянето на тумор на ранен етап, са болезнеността и кървенето. Цветът на формацията обикновено е черен или тъмно син, по-рядко червен. Той може да съдържа включвания от друг цвят, например бял. Туморът също излиза малко над повърхността на кожата, често язва. Понякога има меланом с белезникава повърхност, такива тумори са особено трудни за диагностициране на ранен етап.

Размерът на тумора може да бъде различен - от 2 мм до няколко см. Характерен симптом за идентифициране на злокачествеността на неоплазма е по-скоро неговата форма, цвят и свързани симптоми - болка, кървене.

Често туморът се образува на напълно чиста кожа. Обаче, пигментните петна по кожата обикновено се трансформират в меланом, брадавици и бенки - невуси. В същото време пигментните петна могат да променят цвета, формата и размера си, да станат асиметрични, да получат неравни или замъглени ръбове. Също така, невус може да стане червен, по-тъмен или, обратно, да се обезцвети. Други невузи могат да се появяват един до друг, с подобна структура. Такива механизми като увреждане на доброкачествени тумори на кожата, излагане на кожата на голяма доза слънчева светлина, взаимодействие на кожата с канцерогенни химикали могат да служат като механизми за задействане на тази трансформация.

Меланомът се развива на някои повърхности на кожата по-често, отколкото на други. Тези места включват лицето, гърдите и крайниците. По-рядко, меланом се появява по кожата на краката и пръстите на краката, дланите. Не се изключва появата на тумор на лигавиците - конюнктивата на очите, устната лигавица, дори във влагалището и ануса (заслужава да се каже, че такава локализация на тумора е много малко вероятно да бъде открита).

Тип меланома е лентиго-меланом. Отглежда се сравнително дълго време, но на външен вид прилича на слънчево лентиго, себорейна кератоза, пигментирана актинична кератоза и лихен планус. Появата на черни възли във формациите от този тип показва прехода им към следващия етап.

Най-често този вид тумор се среща при хора със светла кожа, с малко количество меланин, особено ако живеят в южните райони, където има много ярко слънце. Кавказците страдат от меланом много по-често от коренното население на африканския континент.

Лечението на меланома, както и други злокачествени тумори на кожата, обикновено е оперативно. Може да се използва и химиотерапия и лъчетерапия.

В онкологията се използва следната класификация на етапите на меланома: