Симптоми на болестта на еризипела

Думата чаша идва от френската дума rouge, което означава червено.
Според разпространението в съвременната структура на инфекциозната патология еризипелите заемат четвърто място - след остри респираторни и чревни инфекции, вирусен хепатит, особено често при възрастни възрастови групи. От 20 до 30 години с еризипел основно мъже, чиито професионални дейности са свързани с честа микротравма и замърсяване на кожата, както и внезапни промени в температурата. Това са шофьори, носачи, строители, военни и т.н. В по-голямата възрастова група повечето от пациентите са жени. Еризипелите обикновено се появяват по краката и ръцете, по-рядко по лицето, още по-рядко по тялото, в перинеума и по гениталиите. Всички тези възпаления са ясно видими за другите и причиняват на пациента усещане за остър психологически дискомфорт.

Причина за заболяване

Причината за заболяването е проникването на стрептококи чрез увреждане от драскотини, ожулвания, ожулвания, обриви от пелени и др. на кожата.

Около 15% от хората могат да бъдат носители на тази бактерия, но не се разболяват. Тъй като за развитието на заболяването е необходимо да има определени рискови фактори или предразполагащи заболявания в живота на пациента.

- нарушения на целостта на кожата (ожулвания, драскотини, убождане, надраскване, надраскване, обрив от пелени, пукнатини);
- внезапна промяна на температурата (преохлаждане и прегряване);
- стрес;
- осветление (дъбене);
- натъртвания, наранявания.

Много често еризипелите възникват на фона на предразполагащи заболявания: гъбички, диабет, алкохолизъм, затлъстяване, разширени вени, лимфостаза (проблеми с лимфните съдове), огнища на хронична стрептококова инфекция (с лицеен тонзилит, отит, синузит, кариес, периодонтит; тромбофлебит, трофични язви), хронични соматични заболявания, които намаляват общия имунитет (най-често в напреднала възраст).

Стрептококите са широко разпространени в природата, относително устойчиви на условията на околната среда. Наблюдава се спорадично увеличение на честотата в летния и есенния период,
Източникът на инфекция в този случай са болни и здрави носители.

Признаци, характерни за еризипела

Клиничната класификация на еризипела се основава на естеството на местните промени (еритематозна, еритематозно-билозна, еритематозно-хеморагична, булозна-хеморагична), на тежестта на проявите (леки, умерени и тежки), на честотата на поява на болестта (първична, повтаряща се и повтаряща се) и на разпространението лезии на тялото (локализирани - ограничени, общи).

Заболяването започва остро с втрисане, обща слабост, главоболие, мускулни болки, в някои случаи - гадене и повръщане, сърцебиене и повишаване на телесната температура до 39.0-40 ° C, в тежки случаи може да има крампи, делириум, дразнене на менингите. 12-24 часа след началото на заболяването се присъединяват локални прояви на заболяването - болка, зачервяване, подуване, усещане за парене и чувство на напрежение в засегнатата област на кожата. Местен процес с еризипел може да бъде разположен върху кожата на лицето, тялото, крайниците и в някои случаи върху лигавиците.

В случай на еритематозна еризипа, засегнатата област на кожата се характеризира с област на зачервяване (еритема), подуване и болезненост. Еритема има равномерно ярък цвят, ясни граници, склонност към периферно разпространение и се издига над кожата. Ръбовете му са неправилно оформени (под формата на чипинг, "пламъци" или друга конфигурация). Впоследствие върху мястото на еритема може да се появи пилинг на кожата.

Еритематозно-билозната форма на заболяването започва по същия начин като еритематозния. Въпреки това, 1-3 дни след началото на заболяването, на мястото на еритема се наблюдава отделяне на горния слой на кожата и се образуват мехури с различни размери, пълни с прозрачно съдържание. По-късно мехурчетата се спукват и на тяхно място се образуват кафяви пилинг. След тяхното отхвърляне видима млада нежна кожа. В някои случаи ерозиите се появяват на мястото на мехури, които могат да се превърнат в трофични язви.

Еритематозно-хеморагична форма на еризипела се проявява със същите прояви като еритематозна. Въпреки това, в тези случаи, кръвоизливи в засегнатата кожа се появяват на фона на еритема.

Булозно-хеморагичната еризипа има почти същите прояви като еритематозно-булозната форма на заболяването. Единствената разлика е, че образуваните по време на заболяването мехури на мястото на еритема не са пълни с прозрачно, а хеморагично (кърваво) съдържание.

Лека форма на еризипела се характеризира с краткотрайна (в рамките на 1-3 дни), относително ниска (до 39,0 ° С) телесна температура, умерено тежка интоксикация (слабост, летаргия) и еритематозна лезия на кожата на една област. Умерената форма на еризипела се проявява с относително дълга (4-5 дни) и висока (до 40,0 ° С) телесна температура, тежка интоксикация (тежка обща слабост, силно главоболие, анорексия, гадене, повръщане и др.) С обширен еритематозен, еритематозен Булозни, еритематозни и хеморагични поражения на големи области на кожата. Тежката еризипа е съпроводена с продължителна (повече от 5 дни), много висока (40,0 o C и по-висока) телесна температура, тежка интоксикация с нарушено психично състояние на пациентите (обърканост, делириум - халюцинации), еритематозно-бульозна, бульозно-хеморагична лезия на големи площи. кожа, често усложнена от често срещани инфекциозни лезии (сепсис, пневмония, инфекциозен токсичен шок и др.).

Пристъпът към рецидив се счита за еризипел, който е настъпил над 2 години след първоначалното заболяване в същата област на лезията. Повтарящата се чаша се развива повече от 2 години след предишното заболяване.

Рецидивиращата еризипела се образува след страдание от първична еризипела поради неадекватно лечение, наличие на неблагоприятни съпътстващи заболявания (разширени вени, микози, захарен диабет, хроничен тонзилит, синузит и др.), Развитие на имунен дефицит.

усложнения

Ако не се лекува, пациентът е застрашен от усложнения от страна на бъбреците и сърдечно-съдовата система (ревматизъм, нефрит, миокардит), но може също да бъде специфичен за еризипите: кожни язви и некроза, абсцеси и целулит, нарушена циркулация на лимфата, водеща до слоновник.

перспектива

Прогнозата е благоприятна. При често повтарящи се еризипели могат да възникнат слоновест, нарушаващи способността за работа.

Профилактика на еризипела

Профилактика на наранявания и ожулвания на краката, лечение на заболявания, причинени от стрептококи.

Честите пристъпи (повече от 3 на година) в 90% от случаите са резултат от съпътстващо заболяване. Ето защо, най-добрата превенция на второто и следващите приключения на еризипела е лечението на основното заболяване.

Но има и превенция на наркотиците. За пациенти, които редовно страдат от еризипела, съществуват специални дългосрочни антибиотици.
(бавни) действия, които пречат на стрептококите да се размножават в тялото. Тези лекарства трябва да се приемат дълго време от 1 месец до 1 година. Но само лекар може да реши за необходимостта от такова лечение.

Какво може да направи Вашият лекар?

Третирайте лицето, като всяко друго инфекциозно заболяване, с антибиотици. Леката форма е амбулаторна, средна и тежка в болницата. В допълнение към лекарствата се използва и физиотерапия: ултравиолетово облъчване (локална ултравиолетова радиация), UHF (високочестотен ток), терапия с лазери, работещи в инфрачервения светлинен диапазон, излагане на слаби електрически токове.

Обхватът на лечението се определя само от лекаря.

Какво можете да направите?

Когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с лекар. Не може да се забави лечението, за да се избегнат сериозни усложнения.

Симптоми на болестта на еризипела

Еризипелата е инфекция на кожата, която се появява в резултат на нараняване или механично увреждане на кожата и стрептококова бактерия в раната. Въпреки инфекциозния характер, пациентите с такова заболяване на практика не са инфекциозни и не представляват особена опасност за другите. Страдат от болестта често жени. Открита еризипа, като правило, при хора на възраст над 40 години. Особено често болестта се среща в есенно-летния период.

Причините за еризипела

Основната причина за развитието на заболяването е проникването на стрептококова бактерия в раната - драскотина, пробиване, изтриване, гребен или изгаряне. Може да е в тялото за дълго време, без да се показва, така че много хора не са наясно, че са изложени на риск за развитие на еризипела. Стрептококите се активират под влияние на благоприятни фактори:

  • Преохлаждане или прегряване.
  • Стрес, емоционален стрес.
  • Синини или наранявания.
  • Излагане на ултравиолетови лъчи, тен.

Хората със затлъстяване, диабет, алкохолизъм, гъбични заболявания, разширени вени и отслабен имунитет попадат в специална рискова група. Най-често това са възрастни хора.

Симптоми на еризипела

Заболяването има инкубационен период, който може да продължи от няколко часа или до 5 дни от момента на поражението до началото на първите симптоми. Ако това е рецидив на заболяването, то се проявява по-рано и като правило се предизвиква от тежък стрес или хипотермия.

Erysipelas винаги започва остро с проявата на интоксикация и появата на следните симптоми:

  • Влошаване на общото благосъстояние.
  • Главоболие и мускулна болка, обща слабост, втрисане.
  • Гадене, повръщане.
  • Нарастване на температурата до ниво от 39-40 ° С.
  • В областта на поражението на кожата има усещане за парене, разкъсване и болка.

Тя засяга еризипа, като правило, крайници или лице, но заболяването на тялото и гениталиите е изключително рядко. Външната проява на заболяването се характеризира с появата на кожата на малка тънка розово или червено оцветяване, която след известно време се превръща в еризипа. Тази формация има доста ясни граници с белези по ръбовете. На мястото на нараняване, кожата е гореща, доста напрегната и болезнена по време на палпацията. Заболяването е придружено от появата на оток, който може да се разпространи извън границите на зачервяване.

Следващият етап в развитието на еризипела е появата на мехурчета. В случай на травма, настъпва изтичане на течности и се образува повърхностна рана, която е с висок риск от инфекция. Ако целостта на мехурчетата се запази, след това те изсъхват, образувайки кафява кора на повърхността.

Последният етап на развитие на еризипела може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Характеризира се с подуване на тъканите, пигментация на кожата и образуване на кори на мястото на мехури.

Има няколко форми на заболяването:

  • Еритематозен - засегнатата кожа почервенява, става подута и леко стърчаща.
  • Erythematous-Булас - характеризира се с появата на мехурчета с прозрачна течност. При нормалното протичане на заболяването, те се пръскат или пробиват, а на тяхно място образуват млада кожа с течение на времето. В неблагоприятен случай рискът от ерозия или трофични язви е висок.
  • Erythematous хеморагичен - отличителна черта на тази форма е наличието на кръвоизлив в засегнатите области на кожата.
  • Bullosa hemorrhagic - форма на еризипела, в която се появяват мехурчета, пълни с кървава течност.

Диагностика на заболяването

За да диагностицирате заболяване, определено трябва да се свържете с дерматолог и специалист по инфекциозни заболявания. След задълбочен преглед лекарят ще предпише тестове, които ще помогнат да се потвърди диагнозата.

Основните диагностични процедури включват:

  • Кръвен тест за откриване на антитела към стрептококи, идентифициране на титри на антистрептолизин-О и стрептококи.
  • Пълна кръвна картина, която е необходима за оценка на състоянието на пациента, идентифициране на възпалителни процеси - повишени нива на левкоцити и ESR.

Лечение на еризипела

Лекарят предписва еризипела, като взема предвид общото състояние на пациента, формата на заболяването, неговата тежест и степента на прогресия. Важен фактор е наличието на хронични заболявания, появата на усложнения или други негативни последици от заболяването. Лечението обикновено се извършва у дома, където пациентът изпълнява всички препоръки на лекаря. В особено трудни случаи, пациентът е хоспитализиран: тежко заболяване, чести пристъпи, наличие на съпътстващи заболявания и ако еризипалът е ударил детето или стареца.

За лечение на еризипела се използва комплексна терапия, която се състои в употребата на противогъбични лекарства, витаминни комплекси и антибиотици. Най-често тези лекарства се предписват: Доксициклин, Олететрин, Еритромицин, Спирамицин, Фуразолидон, Делагил и др.

Заедно с антибиотици се използват и други средства:

  • Пеницилин. Курсът е 10 дни и се прилага, като правило, в болница. С развитието на усложненията (целулит или абсцес) се използва допълнително гентамицин.
  • Бутадион или хлотазол се препоръчва при изразени възпалителни процеси върху кожата.
  • Приемане на витаминни комплекси, които ще помогнат за възстановяване на силата, подобряване на имунитета и ще предотвратят рецидив.

В случай на тежка интоксикация на тялото се извършва детоксикационна терапия - въвеждане на разтвор на глюкоза, гемодез или използване на физиологичен разтвор. Освен това се предписват диуретици, антипиретици, обезболяващи и лекарства за укрепване на сърдечно-съдовата система.

Лечението на лицата с рецидив се извършва само в болница. Терапията включва антибиотици, които преди това не са били използвани за лечение на заболяването. Освен това се извършва корекция на имунитета. За тази цел се използват натриев нуклеинат, метилурацил, Т-активин и други лекарства.

В случай на образуване на мехури се извършва локална терапия. Заслужава да се отбележи, че такова лечение е допустимо само ако фокусът на заболяването е локализиран на долните крайници. Важно е да запомните, че еритематозната форма не изисква използването на локална терапия, а някои продукти - маз Вишневски, продукти с антибиотици - са абсолютно противопоказани.

При острия ход на заболяването се врязва пикочния мехур и след изтичане на течността се нанася превръзка, овлажнена с 0,02% разтвор на фурацилин или 0,1% разтвор на Rivanol. Струва си да се сменя превръзката няколко пъти на ден, докато е строго забранено да се прави плътна превръзка или превръзка. Освен това, могат да се използват следните методи на лечение: ултравиолетова радиация, лазерна терапия, парафинова терапия за елиминиране на огнища по лицето, вани за раждане и др.

В някои случаи се наблюдават усложнения от заболяването: абсцес, тромбофлебит, тъканна некроза, нагряване и инфекция на мехури, възпаление на лимфните възли или вени. Понякога, в резултат на предишно заболяване, възникват сърдечносъдови заболявания, сепсис. С навременното и правилно лечение, спазването на всички препоръки на лекаря можете да избегнете такива негативни последици.

Превенция на заболяванията

Възможно е да се предупреди само за рецидив на заболяването, ако пациентът страда от повтаряща се форма. За тази цел се използва интрамускулно приложение на бицилин или ретарпен. Ако се наблюдават чести пристъпи, се препоръчва непрекъсната целогодишна профилактика. В случай на обостряне на заболяването през есента, превантивните мерки започват да се използват един месец преди началото на сезона.

Erysipelas - какво е това заболяване и как да се лекува?

Милиони хора по света са заразени с инфекциозни болести всеки ден. Едно от тях е от дълго време известно на медицината, еризипела.

Заболяване - какво е това

Еризипела е остро инфекциозно заболяване, причинено от бета-хемолитичен стрептокок. Характеризира се с появата на зачервяване на кожата, придружена от треска и обща интоксикация на тялото (включително главоболие, слабост и гадене).

Направете две форми на лица:

  • Еритематозен. По друг начин - началния етап. Пациентът има усещане за парене, болка, набъбва и става горещо място на възпаление. Понякога има точкови кръвоизливи.
  • Булозна. Характеризира се с наличието на мехурчета, съдържащи бистра течност. Няколко дни по-късно те пресъхват и образуват кора върху кожата.

И при двете форми възпалението е съпроводено с увреждане на лимфната система.

Характеристики на структурата на кожата на краката, ръцете и лицето

Кожата е най-големият човешки орган, състоящ се от три слоя. Тежи около 15% от общото телесно тегло. На краката, ръцете и лицето й има различни структурни особености. Например, кожата на ходилата на стъпалата има висока концентрация на потни пот. На това място се намират най-дебелите й слоеве.

Причини за заболяване

Еризипела на болестта - заразна ли е за другите? Причината за заболяването е стрептококова инфекция, която попада в меките тъкани. Източникът му е стрептокок. Най-често "входната врата" за микроорганизми в човешкото тяло са леки наранявания, ожулвания, порязвания на кожата или лигавиците.

Кой е изложен на риск?

Според статистиката, повечето хора с еризипела са засегнати от хора над 18-годишна възраст. Освен това, в 65% от случаите лекарите диагностицират еризипел при лица над 50 години. Често инфекцията се заразява от мъже и жени, чиято работа е свързана с микротравми и замърсяване на кожата. Еризипелите също могат да предизвикат лична хигиена.

Симптоми на еризипела

Има 7 основни симптома на еризипела:

  1. Развитието на треска (гърчове, делириум).
  2. Симптоми на интоксикация (включително главоболие, втрисане).
  3. В ограничени области на кожата, парене, сърбеж. Появява се болка при взаимодействие с този сайт. С течение на времето кожата е по-червена. След няколко дни се появява оток и болката се увеличава.
  4. Insomnia.
  5. Повишена температура.
  6. Гадене и повръщане.
  7. Мускулна слабост.

Erysipelas в едно дете - първите признаци

Ерисипели при деца се среща почти винаги през пролетния и есенния период. Началната фаза при бебетата е по-бърза и по-рязка, отколкото при възрастни. Но първите признаци и симптоми на болестта са едни и същи. Отличителна черта е само киселината, която се наблюдава при 99% от заразените деца.

Диагностични мерки

Диагнозата на еризипела се основава на клиничните симптоми и резултатите от лабораторните тестове, които показват наличието на бактериална инфекция. След това дерматолог прави план за лечение.

лечение

  • Медикаментозно лечение. Научно е доказано, че хемолитичните стрептококи, които провокират заболяването, са силно чувствителни към нитрофурани, пеницилинови антибиотици и сулфонамиди. Това означава, че в борбата срещу болестта ще бъдат полезни лекарства, които включват: пеницилини, еритромицин, олеандомицин, клиндамицин. Те могат да се приемат както вътре, така и с помощта на инжекции. Лечението продължава 5-7 дни. След 1-3 дни от момента на започване, температурата се връща към нормалното, възпалените области постепенно пребледняват. След 10 дни, предпише антибактериално средство Бисептол. За локално приложение, т.е. директно за употреба върху засегнатите области на кожата, лекарят предписва еритромицин маз и прах под формата на натрошени таблетки, които включват ентеросептол. Лечението с лекарства често допълва биостимулантите и витамините.
  • Физиотерапия. В този случай става дума за ултравиолетова радиация, която е бактериостатичен ефект върху активните бактерии. Често се предписва на пациенти с еритематозна еризипа. При лечението на рецидив на заболяването понякога се използват ултрависокочестотни и лазерни терапии. Но краткотрайно замразяване на повърхностните слоеве на кожата покрива с хлор етил преди избелване, в комбинация с антимикробна терапия, се практикува в случаите, когато заболяването е особено остро.
  • Хирургично лечение. Заслужава да се отбележи, че необходимостта от този метод на лечение се появява, когато пациентът има булозна форма на еризипела или гнойно-некротични усложнения. По време на операцията бикът се отваря и патологичната течност се евакуира. Прилага се само антисептично.

предотвратяване

На първо място е необходимо да се следи чистотата на кожата, да се лекуват различни рани и пукнатини, и своевременно да се лекуват гнойни заболявания. А също така, по време на медицински процедури, наблюдавайте асептиката и използвайте само стерилни инструменти. Тогава рискът човек да се подложи на еризипела се свежда до минимум.

Последици от еризипела

В допълнение към типичните остатъчни ефекти на еризипела, които включват пилинг на кожата и нейната пигментация, лимфедемът, т.е. натрупването на богата на протеини течност в интерстициалното пространство, може да бъде по-сериозна последица. В този случай е необходима хирургична интервенция в комбинация с физическа терапия срещу оток.

Възстановяване на кожата след болестта

Възстановяването на кожата след еризипел може да помогне както на козметологията, така и на самоконтрола на ефектите от заболяването. Преди да използвате каквито и да е лекарства, най-добре е да се консултирате със специалист.

Rosex за лице (крем и мехлем): описание, инструкции за приложение, цена, аналози, ревюта. Вижте информацията тук.

Лечение на еризипи у дома - народни рецепти

Често се използват за борба с болестта у дома:

  • Свинска мазнина. Те намазват засегнатата кожа 2 пъти на ден.
  • Сок каланхое. Консервира се с алкохол до крепост не повече от 20%, след това се потопява в нея и в 5% разтвор на новокаин салфетка, след което се нанася върху възпалената зона.
  • Живовляк. Растението се раздробява и смесва с мед. След това сварете и нанесете превръзка с охладената маз върху кожата, като я сменяте на всеки 4 часа.

Видео: еризипел при възрастни - причини и лечение.

Болест на еризипела: лечение, симптоми, профилактика

Еризипела е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Streptococcus pyogenes. Характеризира се със симптоми на обща интоксикация и прояви на възпалителния процес върху кожата. Ако това заболяване е настъпило веднъж, има вероятност от рецидив.

Локализация и разпространение

Болести, предразположени към хора от всички възрасти и социални групи. Най-често, еризипел се наблюдава при мъже на възраст 25-40 години, които се занимават с физически труд (товарачи, строители, работници), тъй като кожата им е изложена на неблагоприятни механични ефекти ежедневно. В категорията на възрастните хора жените са по-често болни. Заболяването е еднакво разпространено във всички климатични зони.

Ерисипелите причиняват заболяване

Еризипелите могат да възникнат както чрез пряк контакт на стрептокока с увредената област, така и поради прехвърлянето на патогена през лимфните пътища от източника на хронична инфекция. Не всеки човек, който е имал контакт със стрептокок, развива еризипела. За появата на цялостна клинична картина са необходими няколко предразполагащи фактора:

  1. Наличието на активен инфекциозен фокус (хроничен тонзилит, кариес).
  2. Намалена толерантност към стрептококова флора (считана за генетичен фактор).
  3. Намалена обща устойчивост на тялото.
  4. Наличието на тежки съпътстващи заболявания.
  5. Постоперативни усложнения.
  6. Продължително лечение с глюкокортикостероиди.

Еризипелите се предават както от болен човек, така и от носител на бактерии, който може да няма никакви симптоми.

Симптоми и форми на еризипела

Обикновено заболяването започва остро, така че пациентите могат точно да посочат деня и часа на появата му. В първия етап симптомите на синдрома на общата интоксикация са водещите симптоми на заболяването:

  • бързо покачване на телесната температура до фебрилна (38-39 ° С);
  • втрисане;
  • болки в мускулите и ставите;
  • гадене, понякога повръщане.

След известно време на кожата се появява местно зачервяване, придружено от чувство на болка и парене. В зависимост от формата на лицето, на засегнатата област може да се появи лезия:

  1. Само зачервяване и подуване - еритематозна форма.
  2. Бактериален обрив с червен цвят - хеморагична форма.
  3. Мехурчета, пълни с бистра течност.

Същият пациент може да прояви смесени форми - еритематозно-бульозна, булозно-хеморагична или еритематозно-хеморагична. Регионалните лимфни възли растат и се чувстват болезнени. С умерено течение разстройството на заболяването се наблюдава след една седмица. Булозните мехурчета оставят корички, които могат да се спускат достатъчно дълго, превръщайки се в трофични язви и ерозия. С успешен изход на патологичния процес, мястото на лезията се изчиства от корите, започва да се отлепя и в крайна сметка се лекува без следа.

Заболяването се появява по лицето по време на първичната лезия и обикновено се появява на тялото и крайниците.

Диагностика на лицето

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, анамнеза на заболяването и лабораторни резултати. В кръвта на пациентите се наблюдава типична проява на възпалителния процес, причинен от бактериална инфекция: увеличаване на левкоцитите, неутрофилоза, повишаване на СУЕ. При раждането е важно правилно да се разграничи от други заболявания: флегмона, антракс, токсикодерма, склеродермия, системен лупус еритематозус.

Лечение на лицето

Терапията е използването на антибактериални средства, както вътре, така и навън. Избрани лекарства за развитие на стрептококови инфекции са:

Лекарят избира един от тези антибиотици, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента. Курсът на лечение е поне една седмица. Ефективно е назначаването на антибиотици в комбинация с нитрофуранови производни. Локално (например при поява на болест на еризипела на крака или на ръката) върху засегнатата кожа се прилагат различни мехлеми и прахове с антимикробно действие. Терапията се допълва с използването на антипиретици, витамини, болкоуспокояващи и антихистамини. По време на болестта пациентът трябва да спазва строг режим на легло и диета. Показва обилно пиене.

Лечение на еризипите народни средства

Може би лечението на еризипите народни средства:

  1. Разбийте обичайната бяла креда, филтрирайте големи частици през сито и поръсете засегнатата кожа с получения прах.
  2. Намажете зачервена кожа със свинска мазнина или прополис.
  3. За да се прилагат за засегнатите райони смачкана кора на черешова череша или люляк.
  4. Смесете 1 супена лъжица цветя от лайка с 1 супена лъжица листа на подбел и 1 супена лъжица мед. Получената смес за смазване на кожата в лезиите.
  5. 1 супена лъжица листа от бял равнец се налива с чаша вода. Оставете да къкри 10 минути. Напрегнете се, охладете, нанесете върху засегнатите места.

Прогноза и усложнения на еризипела

С навременна диагноза и подходяща терапия прогнозата е благоприятна. Болестта може да се повтори. Появата на болестта еризипел на ръцете или краката най-често показва повтарящ се случай на инфекция.

Превенция на лицето

Не е разработена специфична превенция. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена, незабавно да лекувате всякакви рани, ожулвания, порязвания и други увреждания на кожата, предотвратявайки тяхното замърсяване.

Снимка на Ерисипела

Еризипела на крака

Булозна еризипела

Ерисипели по лицето

Булоза хеморагична форма на еризипела

Какво е чаша

Еризипели или еризипели (от полската róża) е инфекциозно, доста често срещано заболяване на кожата и лигавиците. На латински - еризипел (erythros на гръцки - червен, пелис - кожа). От всички инфекциозни болести еризипите заемат четвърто място и днес е един от най-неотложните проблеми в здравеопазването. Причината за еризипела е бета-хемолитична стрептококова група А. Болни хора и здрави носители са източници на инфекция. Заболяването се характеризира с тежка треска, симптоми на интоксикация и поява на кожата или лигавиците на зони на възпаление с яркочервен цвят.

Сложните форми на еризипела са най-тежките инфекции на меките тъкани. Те се характеризират с бързо начало, бърза прогресия и тежка интоксикация.

Пациент с еризипела има малко заболяване. Болните по-често жени в периода на изчезване на репродуктивната функция. При една трета от пациентите заболяването придобива повтарящ се курс.

Ерисипелите са известни още от древни времена. Нейното описание се намира в произведения на древни автори. Чистата култура на причинителя на еризипела е изолирана през 1882 г. от F. Felleisen. Голям принос за изследването на болестта имат руските учени Е. А. Халперин и В. Л. Черкасов.

Фиг. 1. Еризипела на крака (еризипела на долната част на крака).

Причинният агент е изправен

Има 20 вида (серогрупи) стрептококи. Най-значими от тях са стрептококите серогрупи А, В, С, D и G. Бета-хемолитичните стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes) причиняват много опасни заболявания при хората - гнойни заболявания на кожата и меките тъкани (абсцеси, флегмони, циреи и остеомиелит), възпалено гърло и фарингит, бронхит, ревматизъм, скарлатина и токсичен шок. Причината за еризипела може да бъде всеки тип стрептококова група А.

Бактериите са кръгли. Те се намират по-често в вериги, по-рядко - по двойки. Породата се разделя на две.

  • Във външната среда, включително слюнка и гной, бактериите продължават месеци и оцеляват при ниски температури и замръзване.
  • Високите температури, слънчевата светлина и дезинфекционните разтвори имат вредно въздействие върху микробите.
  • Стрептококите показват висока чувствителност към антибиотици, резистентност към която се развиват бавно.

Стрептококите отделят редица ендо- и екзотоксини и ензими, които причиняват техните увреждащи ефекти.

Фиг. 2. Стрептококите са кръгли. Те се намират по-често в вериги, по-рядко - по двойки.

Фиг. 3. Бета-хемолитични стрептококи от група А, когато растат на кръвен агар, образуват зони на хемолиза (леки ореоли), превишаващи 2 до 4 пъти диаметъра на самите колонии.

Фиг. 4. С растежа на хранителните среди колониите от стрептококи са блестящи, оформени като капка, или сиви, тъпи и зърнести с назъбени ръбове, или изпъкнали и прозрачни.

Епидемиология на заболяването

Резервоарът и източникът на бета-хемолитични стрептококи са болни и "здрави" носители на бактерии. Бактериите проникват през кожата отвън или от огнища на хронична инфекция. Еризипела при индивиди с прояви на стрептококова инфекция (хроничен тонзилит, кариес, заболявания на горните дихателни пътища и др.) Се среща 5-6 пъти по-често. Дългосрочната употреба на стероидни хормони е предразполагащ фактор за развитието на заболяването.

Незначителни наранявания, пукнатини, ожулвания, ожулвания и рани по кожата и лигавиците на носа, гениталиите и др. Са входната врата за инфекция. Контакт и въздушен - основният път на инфекция.

Стрептококова група А често обитава кожата и лигавиците на хората и не причинява заболяване. Такива хора се наричат ​​носители на бактерии. Еризипелите се срещат по-често при жените в периода на изчезване на репродуктивната функция. При някои пациенти еризипелите са повтарящи се в природата, което изглежда е свързано с генетична предразположеност.

Заболяването често се развива с лимфостаза и венозна недостатъчност, отоци с различен произход, трофични язви и гъбични инфекции на краката.

Фиг. 5. Флегмона и гангрена - ужасни усложнения на еризипа.

Как се проявява еризипела (патогенеза на еризипела)

Възпалението при еризипела се локализира най-често по лицето и краката, по-рядко по ръцете, торса, скротума, перинеума и лигавиците. Възпалителният процес при заболяването засяга основния слой на кожата, неговата рамка - дермата. Той изпълнява поддържащи и трофични функции. В дермата има много капиляри и влакна.

Възпалението на лицето е инфекциозно и алергично.

  • Отпадъчните продукти и вещества, освободени по време на смъртта на бактериите, причиняват развитието на токсикоза и треска.
  • Причината за развитието на възпалителния процес е въздействието върху тъканите на токсините, ензимите и антигените на хемолитичните стрептококи, както и биологично активните вещества. Малките артерии, вените и лимфните съдове са повредени. Възпалението е серозно или серозно хеморагично.
  • Антигените на човешката кожа са сходни по структура със стрептококови полизахариди, което води до развитие на автоимунни процеси, когато антителата на пациента започват да атакуват тъканите им. Имунните и автоимунните комплекси причиняват увреждане на кожата и кръвоносните съдове. Развива се вътресъдова коагулация на кръвта, нарушава се целостта на капилярните стени и се образува локален хеморагичен синдром. В резултат на разширяването на кръвоносните съдове на кожата се появява център на хиперемия и везикули, чието съдържание е серозно или хеморагично.
  • Биологично активни вещества, включително хистамин, който участва в развитието на хеморагични форми на еризипела, влизат в кръвния поток в големи количества.
  • Липсата на лимфна циркулация се проявява с оток на долните крайници. С течение на времето, увредените лимфни съдове се заменят с фиброзна тъкан, което води до развитие на слоновете.
  • Фокусът на инфекциозно-алергичното възпаление консумира голям брой глюкокортикоиди. Това води до развитие на неадренална недостатъчност. Промените в протеините и водните соли са нарушени.

Фиг. 6. Възпалителният процес на заболяването засяга основния слой на кожата, неговия скелет - дермата.

Фактори, влияещи върху развитието на еризипела

Развитието на еризипела се влияе от следните фактори:

  • Индивидуална предразположеност към заболяването, причинено от генетична предразположеност или свръхчувствителност към стрептококи и стафилококови алергени.
  • Намаляване на активността на защитните реакции на организма - неспецифични фактори, хуморален, клетъчен и локален имунитет.
  • Нарушения на невроендокринната система и дисбаланс на биологично активни вещества.
към съдържанието

Класификация на лицето

  1. Разграничават се еритематозни, еритематозно-билозни, еритематозно-хеморагични и булозно-хеморагични (неусложнени) и абсцедиращи, флегмонозни и некротични (усложнени) форми на еризипела. Тази класификация се основава на естеството на местните лезии.
  2. Според тежестта на курса еризипелатно възпаление се разделя на леки, умерени и тежки.
  3. Чрез множеството прояви еризипа се разделя на първична, повтаряща се и повтаряща се.
  4. Разпределят локализирани, общи, мигриращи и метастатични форми на еризипела.

По разпространение

  • Когато на кожата се появи лезия, се посочва локализирана форма на еризипела.
  • Оставянето на огнището отвъд анатомичната област се разглежда като обща форма.
  • Когато в близост до основния фокус се появи лезия на едно или няколко нови места, свързани с „мостове“, те показват мигрираща форма на еризипела.
  • Когато новите огнища на възпалението изглеждат далеч от основния фокус, те говорят за метастатичната форма на заболяването. В същото време стрептококите се разпространяват чрез хематогенни. Заболяването е трудно и дълго, често се усложнява от развитието на сепсис.

От множеството на поява

  • Ерисипелите, възникнали за първи път, се наричат ​​първични.
  • В случай на повтарящ се случай на заболяването на едно и също място, но не по-рано от 2 години след първия случай, или в случай на повтарящо се заболяване, възникващо на друго място по-рано от този период, те говорят за рецидив.
  • Ерисипелите, които се срещат много пъти на едно и също място, се повтарят.

По тежест

  • Леката тежест на заболяването се характеризира с кратка треска и леки симптоми на интоксикация, което е характерно за еритематозната форма на еризипела.
  • Средната тежест се характеризира с по-дълга (до 5 дни) треска и по-изразени симптоми на интоксикация, която е характерна за еритематозната и еритематозно-билозна форма на заболяването.
  • Тежката еризипа е характерна за хеморагични и усложнени форми на заболяването, които се проявяват при висока (до 40 0 ​​С) телесна температура, тежка интоксикация, а в някои случаи и развитие на инфекциозен токсичен шок и сепсис. Тежък курс се наблюдава при миграционни и метастатични форми на заболяването.

Изтритите или абортирани форми на заболяването се отбелязват с адекватно, навременно инициирано лечение. Рядко срещани.

Фиг. 7. В снимката еризипела на кожата.

Признаци и симптоми на еризипела при различни форми на заболяването

Признаци и симптоми на еризипела по време на инкубационния период

Инкубационният период за еризипа на кожата при инфекция отвън е от 3 до 5 дни. Като правило, заболяването започва остро, с точно посочване на часа на появата на първите симптоми и признаци. Главоболие, обща слабост, повишена температура до 39-40 ° C, втрисане, мускулни и ставни болки, често гадене и повръщане, по-малко припадъци и нарушения на съзнанието - основните признаци и симптоми на еризипета през този период. Интоксикация с еризипел се развива в резултат на освобождаването на токсини от стрептококи в кръвния поток.

В същото време се появяват първите признаци на локално увреждане. Понякога локалните симптоми се развиват след 6-10 часа от началото на заболяването.

Стрептококите имат тропизъм за лимфната система, където се размножават бързо и се разпространяват в регионалните лимфни възли, които се увеличават в резултат на развилото се възпаление. Треска и токсикоза продължават до 7 дни, по-рядко - по-дълго.

Всички форми на еризипела са придружени от възпаление на лимфните съдове и лимфните възли.

Фиг. 8. На снимката еризипела (еризипела) при деца (еризипела на лицето).

Признаци и симптоми на еризипа на кожата с еритематозна форма на заболяването

Паренето и болката на мястото на нараняване са първите симптоми на еризипела. Зачервяване и подуване - първите признаци на заболяването. В засегнатата област кожата е гореща на допир и напрегната. Фокусът на възпалението бързо се увеличава по размер. Еризипелатна плака се ограничава от околните тъкани с валяк, има назъбени ръбове и наподобява пламъци. Има много стрептококи в тъканите и капилярите на засегнатата област, които могат да бъдат открити чрез проста микроскопия. Процесът продължава до 1-2 седмици. Зачервяването постепенно изчезва, ръбовете на еритема се размиват, подуването спада. Горният слой на епидермиса е ексфолиран и удебелен, понякога има пигментни петна. Устойчивият оток показва развитието на лимфостаза.

Фиг. 9. На снимката еритематозна форма на еризипела на крака.

Признаци и симптоми на еризипел на кожата в случай на еритематозно-билозна форма на заболяването

Еритематозно-билозната форма на заболяването се характеризира с появата на мехурчета и мехури върху засегнатата кожа. Булозните елементи съдържат светлинна прозрачна течност (ексудат). Понякога ексудатът става мътен и мехурчетата се превръщат в пустули. С течение на времето мехурчетата изчезват, на тяхно място се образуват кафяви пилинг, плътни на допир. След 2-3 седмици коричките се отхвърлят, излагайки ерозивната повърхност. При някои пациенти се появяват трофични язви. Епителизацията на засегнатата повърхност настъпва бавно.

Фиг. 10. При появата на еритематозно-билозна форма на еризипела се образуват кафяви или черни кори на мястото на срутените везикули.

Признаци и симптоми на еризипела в еритематозно-хеморагичната форма на заболяването

Тази форма на еризипета на кожата става все по-разпространена в последно време, а в някои райони на нашата страна тя се нарежда на първо място сред всички форми на това заболяване.

Паренето и болката, зачервяване, подуване и точкови (до 3 мм) кръвоизливи (петехии) са основните признаци и симптоми на еритематозно-хеморагичната форма на заболяването. Хеморагии на мястото на нараняване са следствие от освобождаването на кръвта от увредените малки кръвоносни съдове в извънклетъчното пространство.

Заболяването се характеризира с по-дълга (до 2 седмици) треска и бавно обратно развитие. Сред усложненията понякога се забелязва некроза на кожата.

Фиг. 11. Еризипела на ръката. Пенис кръвоизливи (petechiae) - основен симптом на еритематозни и хеморагични форми на еризипа.

Признаци и симптоми на еризипела в булозно-хеморагичната форма на заболяването

Булозно-хеморагичната форма на еризипета на кожата се характеризира с появата на мехурчета със серозно-хеморагично съдържание на фона на хиперемия. Изтичането на кръв се свързва с дълбоко увреждане на капилярите. След като мехурчетата изчезнат, се открива ерозионната повърхност, върху която се намират черни корички. Изцелението е бавно. Заболяването често се усложнява от некроза на кожата и възпаление на подкожната мастна тъкан. След изцеление остават белези и пигментация.

Фиг. 12. На снимката гангрена на долния крайник, в резултат на усложнение на булозно-хеморагична форма на еризипела.

Булозните и хеморагични форми на заболяването водят до развитие на лимфостаза.

Признаци и симптоми на сложна еризипа

Флегмонозните и некротичните форми на еризипета на кожата се разглеждат като усложнения на заболяването.

Когато възпалението се разпространи в подкожната мастна тъкан и съединителната тъкан, се развива флегмонозно възпаление. На засегнатата кожа се появяват мехури пълни с гной. Заболяването е тежко, с тежка интоксикация. Засегнатата област на кожата често се заразява със стафилококи. Флегмонната еризипела често става причина за сепсис.

Некротичната (гангренозна) форма на еризипета се развива при хора с нисък имунитет. Меката тъкан претърпява некроза (пълно унищожаване). Заболяването започва бързо, продължава с тежка интоксикация, напредва бързо. След заздравяването остават дезинфекциращи белези.

Периодът на възстановяване при тежки и сложни форми на еризипела е бавен. Астеничният синдром след възстановяване продължава много месеци.

Фиг. 13. На снимката еризипела (еризипела), флегмонозната некротична форма на заболяването.

Характеризира се с еризипела в определени части на тялото

Най-често еризеподното възпаление се регистрира върху кожата на долните крайници, по-рядко на горните крайници и лицето, по-рядко на тялото, лигавиците, млечната жлеза, скротума и зоната на перинеума.

Еризипел на крака

Erysipelas развива поради нарушаване на целостта на кожата, появата на която е свързана с наранявания и синини. Често заболяването се развива при пациенти с гъбични инфекции на краката и ноктите на краката, нарушения на кръвообращението в долните крайници, които са се развили в резултат на диабет, разширени вени, пушене и наднормено тегло. Източникът на инфекцията са и огнища на хронична инфекция в тялото на пациента.

Парене, болка в мястото на нараняване, зачервяване и подуване - първите признаци и симптоми на еризипела на краката.

Еризипелите на краката често се повтарят в природата. Неправилното лечение и наличието на огнища на хронична инфекция допринасят за развитието на повтаряща се форма на заболяването.

Честите рецидиви водят до развитие на фибротични промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на лимфостаза и елефантиаза.

Фиг. 14. В снимката еризипела на краката.

Ерисипела на ръката

Еризипелите на ръцете често се развиват при наркоманите в резултат на интравенозно приложение на лекарството и при жени на фона на лимфна стагнация, като следствие от радикална мастектомия.

Фиг. 15. Erysipelas на ръцете.

Фиг. 16. На снимката еризипела на ръката.

Лицева еризипела

Най-често лицето има първична еритематозна форма на еризипела. Зачервяването често засяга бузите и носа (като пеперуда) и, в допълнение към оток и сърбеж, често е придружено от силна болка. Понякога фокусът на възпалението се простира до цялото лице, скалпа, шията и шията. При някои пациенти заболяването се усложнява от развитието на абсцеси в дебелината на клепачите и натрупването на гной под скалпа. С разпространението на инфекцията в подкожния мастния целулит се развива флегмона. Гангрената може да се развие в отслабени хора и стари хора.

Източник на инфекция за еризипела на лицето често е стрептококова инфекция на синусите и циреи. Източникът на инфекция за еризипела на орбитата е стрептококов конюнктивит.

Когато стрептококовия отит понякога развие еризипа на ухото, често възпалителният процес се простира до скалпа и шията.

Фиг. 17. Еритематозната форма на еризипета се появява по-често на лицето.

Фиг. 18. Лицева чаша. Зачервяването често улавя областта на бузата и носа (като пеперуда).

Фиг. 19. Понякога фокусът на възпалението се простира до цялото лице, скалпа, шията и шията.

Фиг. 20. В снимката еризипела на ръката.

Еризипела на тялото

Еризипелите понякога се развиват в областта на хирургичните конци, когато не се спазват правилата на асептиката. Еризипеята продължава с проникване на стрептококи в пъпната рана на новородено. Еризипелите на млечната жлеза се развиват на фона на мастита. Развитието на гангрена може да доведе до образуване на белези, последвани от дисфункция на органа.

Еризипели на гениталиите и перинеума

В лицето на скротума, пениса, женските полови органи и перинеума най-често се развива еритематозна форма на заболяването с изразено подуване на подлежащите тъкани. Развитата тъканна некроза с последващо образуване на белези води до тестикуларна атрофия. Erysipelas при бременни жени е изключително трудно. Възпалителният процес често засяга вътрешните полови органи.

Еризипела на лигавиците

Когато еризипета на лигавиците са по-често засегнати фаринкса, ларинкса, устната кухина и носната лигавица. С поражението на лигавиците се развива еритематозната форма на заболяването. В областта на възпалението се развива хиперемия и значителен оток, често с огнища на некроза.

Фиг. 21. На снимката еризипел на устната лигавица.

Рецидив на заболяването

Еризипелите, които се срещат много пъти на едно и също място, се повтарят. Рецидивите се разделят на рано и късно. Повтарящите се епизоди на заболяването, настъпващи до 6 месеца, се считат за ранни рецидиви, а по-късни епизоди от повече от 6 месеца се считат за късно.

Източникът на инфекция са хронични огнища на инфекция, от които стрептококи с кръв се разпространяват в цялото тяло, както и латентни (скрити) огнища на инфекция в дермата, където стрептококите се превръщат в паразитна L-форма по време на затишие.

Хроничната венозна недостатъчност, лимфостазата, захарният диабет и неправилното лечение на заболяването допринасят за рецидив. Често се наблюдават рецидиви при пациенти, работещи при неблагоприятни условия и при пациенти в напреднала възраст.

По време на размножаването в лимфните капиляри на кожата, стрептококите образуват възпалителен фокус в дермата. Чести рецидиви се наблюдават при ниска телесна температура и умерено тежки симптоми на интоксикация. На кожата се появяват мастна еритема и оток. Демаркацията от здрави райони е слаба.

Честите рецидиви водят до развитие на фибротични промени в дермата и подкожната тъкан, последвани от развитие на елефантиаза.

Фиг. 22. На снимката еризипела (еризипела) на рядка локализация.

Ерисипели в напреднала възраст

Еризипелите при възрастните хора често се срещат по лицето. Заболяването е придружено от силна болка. Понякога се развива гангрена. Ерисипелите имат продължителен курс и бавно регресират.

Фиг. 23. Ерисипели на лицето на възрастните хора.

Ерисипели при деца

Ерисипелите при деца са редки. При по-големи деца заболяването е леко. На различни места може да се появи лезия на еризипела. Еритематозната форма се развива по-често. Прогнозата е благоприятна.

При деца под едногодишна еризипела е по-трудно. Очакванията на възпалението често се появяват в областите на обрив от пелена и по лицето, понякога се разпространяват и в други части на тялото. При флегмонозна форма на заболяването може да се развие сепсис с еризипел на лицето - менингит.

Еризипеята продължава с проникването на стрептококи в пъпната рана при новородените. Процесът бързо се разпространява към гърба, бедрата и крайниците на детето. Интоксикацията се увеличава, телесната температура се увеличава значително и се появяват гърчове. Някои пациенти развиват сепсис. Смъртността в лицето на детето е изключително висока.

Фиг. 24. На снимката халба при деца.

Лицеви усложнения

Усложненията при еризипите се срещат в 4 - 8% от случаите. Намаляването на активността на защитните реакции на организма и неадекватното лечение води до развитие на:

  • лимфорея - изтичане на лимфа от увредени лимфни съдове,
  • язви - дълбоки дефекти по кожата,
  • абсцес - абсцес, заобиколен от гъста капсула,
  • целулит, когато възпалението се разпространява към подкожната мастна тъкан и съединителната тъкан,
  • гангрена - пълното разрушаване на тъканите, засегнати от възпаление,
  • тромбофлебит - възпаление на венозните стени с образуването на кръвни съсиреци,
  • пневмония при хора в напреднала възраст,
  • лимфостаза (lymphedema), развила се в резултат на нарушен лимфен отток и elephantiasis (fibredema),
  • инфекциозна психоза
  • на мястото на възпалението, често с продължително или рекурентно течение, се развива хиперкератоза, екзема и се появява пигментация.

Имунитет след страдание еризипел не се развива.

Фиг. 25. Лимфостазата и елефантиазисът с еризипел често водят пациента до увреждане.

Фиг. 26. Ужасно усложнение на еризипела - флегмона.

Фиг. 27. На снимката гангрена на долния крайник е усложнение на булозно-хеморагичната форма на еризипела.