Обривът с ХИВ инфекция е разнообразен и труден за диагностициране в доболничната фаза. Това е най-честата и ранна проява на заболяването. При различни стадии на HIV инфекцията увреждане на кожата и лигавиците се открива при 70-84% от пациентите. Потискането на имунната система, причинено от вируса на имунодефицит (HIV) води до развитие на инфекциозно-възпалителни процеси при пациенти, често с атипичен модел и широк спектър от патогени. Наблюдава се стабилно нарастване на пациентите с HIV инфекция. Увеличава се броят на пациентите с различни заболявания, свързани със СПИН и опортюнистични заболявания, включително такива, настъпили с лезии на кожата и лигавиците.
Фиг. 1. На снимката е пациент с ХИВ инфекция на етапа на СПИН.
Патогенеза на кожни лезии при HIV инфекция
HIV вирионите заразяват клетки, които имат CD4 основни вирусни рецептори на тяхната повърхност - Т-хелпери, макрофаги, моноцити и фоликуларни дендритни клетки.
В бодлия и основен слой на епидермиса са клетките на Лангерханс (подтип на дендритни клетки). Те реагират на ХИВ антигени, ги превземат, обработват и доставят до лимфните възли, за да се представят на почиващите Т-лимфоцити, което води до развитие на имунни и цитотоксични реакции.
При контакт с Т-лимфоцити, заразените дендритни клетки причиняват масивна вирусна репликация и последваща масова смърт на Т-лимфоцити, които се елиминират от кожата и лимфните възли.
В основата на кожните прояви, възникващи от инфекциозни и неинфекциозни заболявания, които се развиват по време на ХИВ инфекцията, са увреждане на клетките на имунната система и пряко излагане на имунодефицитни вируси, например при човешка папиломавирусна инфекция.
Фиг. 2. На снимката в ляво, интраепидермалните макрофаги (клетки Лангерханс) са подтип на дендритни клетки. Дендритните клетки имат множество разклонени мембранни процеси (дясна снимка).
Причините за обрива на HIV
Обривът е патологичен елемент на кожата и лигавиците, които се различават по вид, цвят и текстура от здрави тъкани. При пациенти с HIV инфекция бактериални, гъбични и вирусни инфекции (включително тумори), както и дерматози с неизвестна етиология, причиняват увреждане на кожата и лигавиците. Лезии на кожата и лигавиците по време на ХИВ инфекцията се повтарят в природата и постепенно придобиват тежко течение, се характеризират с резистентност към лечението и се комбинират с lifemadenopathy. Генерализацията на лезиите на фона на слабост, треска, диария, загуба на тегло и лимфаденопатия показва прогресирането на заболяването и прехода на HIV инфекцията към етапа на СПИН.
Най-често в Западна Европа и САЩ, са: херпес инфекция, кандидоза, туберкулоза, пневмония, цитомегаловирусна инфекция, атипични mycobacterioses, на територията на Руската федерация - кандидоза на устата, херпес симплекс и херпес зостер, космат левкоплакия, себореен дерматит, вулгарни брадавици, сарком на Капоши и molluscum contagiosum.
Патология на кожата и лигавиците, срещащи се с HIV инфекция:
- Неопластични процеси, причинени от херпес вирус тип 8 - саркома на Капоши, херпесен вирус тип 4 (Epstein-Barr) - В-лимфом, лимфом на Буркит, назофарингеален карцином, човешки папиломавирус - дисплазия и рак на маточната шийка, рак на влагалището, външни полови органи при мъжете и жени, анален район.
- Вирусни инфекции, причинени от херпес вируси 1 - 7 вида (херпес и херпес, цитомегаловирусна инфекция, космати левкоплакия, език). Вирусни инфекции, причинени от човешки папиломен вирус (общи брадавици, генитални брадавици и плоски брадавици). Вирусна инфекция, причинена от член от семейството на вирусите на едрата шарка (molluscum contagiosum).
- Бактериални инфекции: повърхностна и дълбока стрептодермия (дълбок фоликулит, импетиго, ектима, целулит), бацилна ангиоматоза.
- Гъбични (микотични) инфекции: кандидоза, актиномикоза, питириазис версиколор, кокцидиоидоза, криптококоза, бластомикоза, споротрихоза, хистоплазмоза.
- Протозойни инфекции: амебиаза на кожата.
- Паразитни заболявания: краста и краста норвежки.
- Промени, свързани с нарушена съдова функция: еритема, телеангиектазия, хеморагичен обрив.
- Папулосквама дерматоза: псориазис, себореен дерматит, лишай розово.
- Поразяването на устната лигавица: афтозен и ъглов стоматит, гингивит.
- Увреждане на косата и ноктите: изтъняване, прекомерен растеж на косата, лобуларна алопеция, промяна на цвета и формата на ноктите.
Фиг. 3. На снимката има обрив при пациенти с HIV със саркома на Капоши.
Обрив с HIV на етапа на първични прояви
Обрив при HIV инфекция в остър фебрилен стадий се причинява от самите имунодефицитни вируси. През този период броят на CD4 + лимфоцитите остава над 500 в 1 μl. Обривът е представен от еритема.
Еритематозният обрив (зачервяване на зони с различен размер) и макулопапулозен обрив (участъци на тюлени) са по-чести в етапа на първични прояви на HIV инфекцията. Обривът е изобилен, има лилав цвят, симетричен, локализиран по тялото, отделните му елементи също могат да бъдат разположени на шията и лицето, не люспест, пациентът не се притеснява, има прилики с обриви при морбили, рубеола, сифилис и инфекциозна мононуклеоза, изчезва в рамките на 2 - 3 седмици дори без лечение. Промените в кожата често се появяват на фона на повишена телесна температура и лезии на устната лигавица под формата на млечница.
Понякога пациентите развиват леки кръвоизливи в кожата или лигавиците до 3 см в диаметър (екхимоза), с леки наранявания могат да се появят хематоми.
В острата фаза на ХИВ често се среща везикуло-папулозен обрив, който е характерен за херпесна инфекция и заразен мекотело.
Стадийът на вторичните заболявания се развива още от края на стадия на персистираща генерализирана лимфаденопатия и се характеризира с постепенно развитие на бактериални, паразитни, гъбични, вирусни, протозоални и неопластични процеси.
Фиг. 4. Обрив в случай на ХИВ инфекция върху тялото е първият признак на заболяването.
Гъбен обрив с HIV
Гъбичните лезии на кожата и лигавиците са най-често срещани при HIV инфекцията. Най-често срещаната е кандидоза, руберит и вариколоза (pityriasis) versicolor. Микозите са по-често регистрирани при мъже на млада възраст. При рязко намаляване на имунитета се образуват обширни области на увреждане на кожата и лигавиците. В някои случаи се развива дълбока микоза (кокцидиоидоза, криптококоза, бластомикоза, споротрихоза, хистоплазмоза и хромомикоза), които са регистрирани извън техните ендемични зони. Те принадлежат към групата на опортюнистичните инфекции и са признак за бързото развитие на СПИН.
кандидос
При ХИВ инфекцията най-честите заболявания са причинени от опортюнистична флора - Candida-Candida albicans.
Принос за патологичния растеж на патогени много фактори, основната от които е рязко потискане на имунитета. Лезии на рода Candida се регистрират в устната кухина, на лигавицата на гениталиите, в гънките на кожата и в перианалната област. С течение на времето заболяването става тежко. Съществуват комбинирани увреждания на кожата, лигавиците и гениталиите.
Постепенното намаляване на имунитета води до разпространение на инфекцията. Заболяването е трудно за лечение. Отличителна черта на кандидоза при ХИВ инфекцията е развитието на заболяването при млади хора, които преди това не са получавали антибактериални лекарства, кортикостероиди или цитостатици.
Фиг. 5. Поражението на устната лигавица с кандидоза. Ляво - остра форма на заболяването. Езикът е хиперемичен, зърната са загладени, има усещане за парене в устата, когато се ядат пикантни храни. На снимката вдясно - обща устна кандидоза.
Фиг. 6. Кандидоза се развива при 85% от пациентите с ХИВ. Снимката показва тежка форма на устна кандидоза.
Фиг. 7. Често HIV инфекцията развива кандидоза на ингвиналните гънки и аналната област. Зачервяване, сърбеж и парене - основните признаци на заболяването.
Фиг. 8. Candida vaginitis. Когато colposcopy видими области на сирене плака. Сърбеж и парене в областта на външните генитални органи, обилно сирене от вагината с неприятна миризма са основните симптоми на заболяването.
Фиг. 9. Остра кандидоза при жените и мъжете. На фона на остра хиперемия се виждат отделни части на сирена.
Фиг. 10. Баланопостит, вследствие на кандидоза (млечница) при пациенти с HIV.
rubrofitii
Гъби (дерматофити) са често срещана причина за ХИВ обрив. Най-честата при пациенти с руброфития се среща, причината за която е гъбичката Trichophyton rubrum (червен трихофитон). Когато заболяването засяга кожата между пръстите (често на краката), кожата на краката и ноктите. Малко по-малко засегнати са кожата на големите гънки, торса, лицето и главата. Гъбите могат да паразитират върху кожата на човек дълго време, без да причиняват патология. Но когато имунната система е депресирана, те започват да се размножават бързо. При ХИВ инфекцията заболяването е често срещано и трудно за лечение.
Фиг. 11. Дълбока (лява снимка) и плантарна (дясна снимка) дерматофитоза често срещана при пациенти с HIV инфекция. С намален имунитет, пиогенните бактерии бързо проникват в по-дълбоките слоеве на кожата и ги унищожават, а самата гъбичка се разпространява към цялата подметка.
Pityriasis лишей
Условно-патогенните микроорганизми включват дрождева гъбичка Pityrpsporum orbiculare, разположена в устата на космените фоликули. С намаляване на имунитета, гъбичките проникват в роговия слой на епидермиса и се размножават бързо, улавяйки големи части от тялото по гърба, гърдите, шията, раменете, корема и по-рядко по кожата на крайниците.
Фиг. 12. Кожен обрив с pityriasis versicolor често се среща при пациенти с HIV. Характеризира се с появата на петна с различен размер и конфигурация, с тенденция към периферно развитие и сливане, остро очертани, с различен цвят - от розово до кафяво, често с цвят на кафе с мляко.
Себореен дерматит
Пациентите с HIV често развиват себореен дерматит. До 40% от пациентите страдат от това заболяване на етапа на ХИВ инфекцията, от 40 до 80% от пациентите на етапа на СПИН.
Malassezia furfur (Pityrosporum) липофилни гъбички са причината за себореен дерматит, който паразитира върху кожата на много хора на места с най-голямо натрупване на себум: Pityrosporum ovale върху скалпа и Pityrosporum orbiculare на кожата на тялото. На фона на силното потискане на имунитета себорейният дерматит е тежък и има тенденция да се обобщава. Външният му вид е негативен прогностичен знак.
Фиг. 13. Вид обрив при пациенти с HIV с себореен дерматит на скалпа и лицето.
Фиг. 14. Себореен дерматит на лицето.
Фиг. 15. Тежък себореен дерматит със СПИН.
Обрив при херпесни инфекции
Херпесните инфекции са регистрирани при всеки трети пациент с HIV инфекция. Те се причиняват от α и γ-херпес вируси. Херпесните инфекции с HIV инфекция са тежки, често рецидивиращ курс и често се регистрират атипични форми на локализация. Продължителността на процеса на инфекция за повече от 1 месец при липса на причини, водещи до имуносупресия, е тяхната отличителна черта на заболяването.
Херпесните вируси с HIV инфекция засягат големи области, образуваните язви са големи по размер и не лекуват дълго време. Периодичното протичане на заболяването е лош прогностичен признак и дава възможност да се подозира преход на HIV инфекцията към етапа на СПИН. Най-често обривите при пациенти с ХИВ се намират на устните и лицето, перианалната област и гениталиите.
α-херпесни вируси
Херпес симплекс вирус тип 1 (Herpes simplex virus 1) засяга лигавиците на очите, устата, кожата на лицето и горната половина на тялото.
Херпес симплекс вирус 2 (Herpes simplex virus 2) засяга кожата на седалището и долните крайници, лигавиците и кожата на половите органи.
Херпес симплекс вирус тип 3 (Varicella zoster) причинява варицела и херпес зостер.
β-херпесни вируси
Човешки херпес вируси от 5-ти тип (цитомегаловирус) причиняват развитието на цитомегаловирусна инфекция, човешки херпес вируси от 6-ти и 7-ми тип - синдром на хроничната умора и депресия на имунитет.
γ-херпесни вируси
Херпесните вируси от 4-ти тип (Epstein-Barr) причиняват инфекциозна мононуклеоза, лимфома на Буркит, назофарингеален карцином, космат левкоплакия на езика, В-клетъчен лимфом и др.
Херпес симплекс вирус тип 8 причинява саркома на Капоши при пациенти със СПИН.
Фиг. 16. Херпесните язви по устните на ХИВ инфекцията са големи, с форма на кратер, с неправилна форма с остро хиперемично дъно (лява снимка). Херпетичният кератит (дясна снимка) често завършва със слепота.
Фиг. 17. Вид обрив при ХИВ-пациенти с херпесно-вирусна инфекция на лицето. Обривите са многобройни и са лош прогностичен знак.
Фиг. 18. Рецидивиращ херпес при пациенти със СПИН.
Фиг. 19. Херпес лезия на кожата на лицето и лигавиците на устните при пациенти с рязко намален имунитет. На снимката на дясната хеморагична форма на херпес.
Фиг. 20. В случай на обичайни обриви, заболяването често се усложнява от добавянето на вторична инфекция, която се наблюдава при хора с драстично намален имунитет.
Фиг. 21. Най-тежкият херпес зостер се среща при възрастни с тежък имунен дефицит. Рецидивиращият характер на заболяването, резистентната лимфаденопатия и комбинацията със саркома на Капоши показва развитието на СПИН при пациента. Херпес зостер има множество прояви - от везикуларни обриви до тежки хеморагични и некротични увреждания. Появата му при хора в риск е индикация за тестване за HIV инфекция.
Фиг. 22. Херпесен обрив в областта на чатала. Кожата на седалището и външните полови органи на жената е засегната.
Фиг. 23. В снимката генитален херпес при жена (нетипична форма) и мъже.
Фиг. 24. Пациентите с HIV често развиват херпетен проктит, проявяващ се с болезнена еритема и оток на перианалната област.
Фиг. 25. Вид обрив на варицела. Варицела при пациенти с ХИВ има голяма продължителност - от няколко седмици до няколко месеца. Често, след възстановяване, болестта се повтаря (рецидивира).
Фиг. 26. Космати левкоплакия се среща главно при инфектирани с HIV пациенти. Нейната причина е херпес вирус тип 4 (Epstein-Barr). В устната кухина по ръба на езика се намират млечно-бели брадавични образувания, лигавиците по ухапване, червената граница на долната устна, по-рядко върху лигавицата на пениса, клитора, вулвата, влагалището и шийката на матката. Има случаи на раково прераждане.
Фиг. 27. Саркома на Капоши принадлежи към групата на мезенхимните тумори на съдовата тъкан и е патохомоничен признак на HIV инфекция. Той се среща при 90% от пациентите със СПИН, младите хора (до 35 години). Една трета от тях имат обрив, разположен в устата. Заболяването е често срещано и бързо напредва.
Фиг. 28. Местата, нодулите, плаките и туморните лезии са характерни признаци на обрив при пациенти с HIV със саркома на Капоши. Колкото по-нисък е имунитетът, толкова по-кратък е животът на пациента. До 80% от тях умират в рамките на първите 2 години.
Фиг. 29. Не-възел (екстранодален) силно диференциран не-Хочкинов В-клетъчен лимфом в СПИН стадия са регистрирани при 46% от пациентите. Заболяването засяга централната нервна система, стомашно-чревния тракт, черния дроб и костния мозък.
Фиг. 30. Не-Ходжкиновия лимфом на Буркит е висококачествен тумор. Развива се от В-лимфоцити, бързо се разпространява извън лимфната система. Интоксикация, треска, изтощение, нощно изпотяване и локален сърбеж, подуване на челюстта и шията, чревна обструкция и кървене са основните симптоми на заболяването.
ХИВ инфекция поксвирусен характер
При хора с HIV инфекция, обрив по лицето, шията, гръдния кош, подмишниците, гърба на ръцете, предмишниците, срамната област, вулвата и вътрешната повърхност на бедрата може да бъде проява на Molluscum contagiosum. Той се причинява от два вида поксвируси (вируси на едра шарка). Имунокомпрометираните лица са най-чувствителни към заболяването. Когато един мекотело е заразен, на кожата се появяват многобройни обриви, които имат полусферична форма, с размерите на розово или млечно пинхед с отпечатък от пъпна връв в центъра, достигащ размери до 1,5 см. В нодулите има бяла маса, която е местообитание на вируси. При СПИН заболяването прогресира бързо.
Фиг. 31. На обрива с фотосинтез с мекотели.
Обрив с HIV инфекция на човешки папиломен вирус
Вирусите на човешкия папиломен вирус (HPV) заразяват до 70% от населението на света. Днес са изследвани над 100 вида вируси. При инфектирани с HIV пациенти, човешката папиломавирусна инфекция често е причина за обрив по кожата и лигавиците.
- Неонкогенният HPV причинява развитието на плантарни и вулгарни брадавици.
- Онкогенните видове нискокачествени злокачествени вируси причиняват генитални брадавици, ендоуретрални кондиломи, цервикални кондиломи, брадавичен епидермис, дисплазия, ларингеална папиломатоза, гигантски кондилома на Бушка-Левенщайн, левардян-лимфоцитоза t
- Онкогенните типове папиломавируси с висока степен на злокачествено заболяване са причина за развитието на плоски брадавици, цервикална дисплазия, рак на маточната шийка и влагалището, външни полови органи при мъжете и жените, областта на ануса.
При HIV-пациентите честотата на заболяванията, причинени от HPV, се увеличава значително. Техният курс е тежък и продължителен. Характерна атипична локализация.
Фиг. 32. При пациенти с ХИВ често се забелязва вулгарна брадавица. Те са множествени, постепенно нарастващи по размер, процесът има тенденция към обобщение.
Фиг. 33. Брадавици при пациенти с HIV.
Фиг. 34. Гениталните брадавици по гениталиите често се записват при пациенти с ХИВ и зависят от броя на сексуалните партньори. Колкото по-нисък е имунитетът, толкова повече нарастват кондиломите, до образуването на екстензивни конгломерати.
Фиг. 35. Гениталните брадавици в ануса и езика са чест признак на ХИВ инфекция. Възникват след сексуален контакт.
Фиг. 36. На снимката са гигантски остри брадавици Бушке-Левенштейн. Намира се върху гениталиите, аноректалните и ингвиналните области. Често злокачествени.
Фиг. 37. Човешкият папиломавирус причинява дисплазия (снимка отляво) и рак на маточната шийка (снимка вдясно). Безразборният сексуален живот допринася за разпространението на инфекцията. Цервикална дисплазия при 40 - 64% от случаите се преражда в раков тумор. Нормалната имунна система задържа този процес в продължение на много години (от 15 до 20 години). При слаба имунна система преходът към рак настъпва в рамките на 5 до 10 години.
Бактериален обрив на HIV
На фона на рязкото подтискане на имунната система, пациентите с ХИВ често развиват повърхностни и дълбоки стрепто- и стафилодерми под формата на фоликулит, импетиго, актим и целулит.
Фиг. 38. Вид обрив при пациенти със СПИН с бацилна ангиоматоза. Причината за заболяването са бактерии от вида Bartonella. Папули виолетови или ярко червен цвят, образуващи болезнени възли - основните елементи на обрива при бацилярна ангиоматоза.
Фиг. 39. Норвежката краста се развива при хора с драстично намален имунитет, включително тези със СПИН. Членестоногите паразити перчещи акари - основната причина за заболяването.
Обривът при ХИВ инфекцията не само може да подозира проявите на имунен дефицит, но и да предскаже хода на заболяването и да предпише антиретровирусна терапия.
Характеристики на ХИВ обрив при мъже и жени
Често обривът в ХИВ се появява като първи симптом на поражението на организма чрез опасна патология. В повечето случаи такива симптоми остават незабелязани и болестта започва активно да се развива. С развитието на необичайни обриви, които никога не са се проявявали преди, трябва да отидете на лекар, за да диагностицирате състоянието. Той взема под внимание как изглежда обривът на ХИВ, предписва необходимите изследвания и поставя диагноза.
Защо се появява обрив на HIV, патогенеза
Лекарят, за да отговори на въпроса на пациентите, когато има обрив с HIV, изяснява, че този симптом се счита за един от първите. Така е и разрушаването на имунитета, тялото е засегнато от различни кожни инфекции. Здравословното състояние на кожата е индикатор, то може да показва различни нарушения на вътрешните органи.
ХИВ се характеризира с кожни патологии. Тежестта им съответства на стадия на заболяването, възрастта на пациента. Така че, тя може да се развие: саркома на Капоши, хеморагичен васкулит, кандидоза, молюски контакт, лишай, брадавици, себореен дерматит.
Има ли обрив на ХИВ веднага след заразяването?
ХИВ е вирусна патология, която разрушава имунитета на човека. Така се развива имунодефицитен синдром. След инфекцията микробите влизат в мастните клетки на тялото, където се дегенерират на генетично ниво. След това самото тяло започва да произвежда вирусни клетки, а засегнатите умират. Оказва се, че ХИВ се разпространява чрез собствения си имунитет. Имунитетът на човек с ХИВ напълно възстановява работата си, той активно произвежда вируса и не образува защитна бариера за патогенните микроби.
Имунитетът не се поврежда веднага, а постепенно. След поражението, промените не се забелязват отначало и човекът не обръща внимание на слабите симптоми. Но когато броят на вирусните клетки надвишава броя на имунните клетки, нараства чувствителността към различни патологии. Имунитетът не се справя с най-простите патогени, които за организма стават опасна болест.
Прогресирането на заболяванията е придружено от следните прояви:
- повишаване на температурата;
- прекомерно изпотяване;
- диария;
- неразумна загуба на тегло;
- млечница стомашно-чревен тракт и устна кухина;
- чести настинки;
- кожен обрив и сърбеж за HIV.
Обривът на лицето с ХИВ се развива приблизително 8 дни след заразяването, постепенно се разпространява към тялото, гениталиите и лигавиците. Ерипсиите на ХИВ са придружени от специфични симптоми:
- обща слабост;
- треска;
- болка;
- мускулна и ставна болка.
След инфекция, обрив на тялото с HIV става хроничен. Той почти не реагира на терапията и може активно да напредва от няколко години.
Как изглежда обривът: началния етап на ХИВ
Какво HIV обрив и как изглежда той е изцяло зависими от стадия на заболяването. В началния стадий на поражението на тялото, има петна на ХИВ с еритематозен характер - формират се области на зачервяване с различни размери, както и макулопапулозен обрив - образуването на площи на тюлени.
Петна по кожата с ХИВ, като правило, имат лилав оттенък, са подредени симетрично и няма люспи. Също така, пациентите развиват леки кръвоизливи в кожата и лигавиците - около 3 см в диаметър - екхимоза. При наранявания се образуват хематоми. По време на обостряне на ХИВ се образуват везикуларно-папуларни изригвания, които са характерни за херпесния вирус или молюскус.
ХИВ снимков обрив при жени и мъже
При жените кожните прояви на HIV инфекцията са по-често представени от еритема, папули и везикули. Те се появяват върху кожата и лигавиците. Също в 10% от случаите прогресират гъбични кожни лезии.
Обривът при ХИВ при мъжете е един от първите признаци, приличащ на алергична реакция. Обривът е като кошерите, често се намират по цялото тяло. При такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар и да дарите кръв за изследване.
Възможно ли е да се идентифицира HIV-инфектиран от обрив
Кожен обрив се счита за един от първите симптоми на лезия. Обривът при HIV инфекцията често е придружен от интензивен сърбеж. Появата на обрив помага на лекаря да диагностицира и определи причината за патологията.
При ХИВ обривът е представен от видни пъпки и червени петна. Те се оформят индивидуално или изцяло запълват всяка част от тялото. В ранните стадии на лезията обривът се локализира върху лицето, областта на гръдния кош, шията, гърба и ръцете. При ХИВ, тя винаги се придружава от следните симптоми:
- гадене при повръщане;
- образуване на язви в устата;
- повишаване на температурата;
- нарушаване на храносмилателната система;
- подути лимфни възли;
- замъгляване на съзнанието;
- влошаването на зрителните анализатори;
- слаб апетит.
При първите признаци на инфекция трябва да посетите лекар. Той провежда лабораторна диагностика, след което се установяват причините и естеството на развитието на заболяването, прилага лечението.
Основни групи обриви и форми на ХИВ обрив
Кожен обрив в HIV е ранен симптом, който може да има различен произход. Като правило, видовете кожни лезии са както следва:
- гъбични инфекции;
- проблеми с кораби;
- piodermity;
- себореен дерматит;
- вирусни лезии;
- папулозен обрив с HIV.
микози
Такива кожни прояви на HIV се изразяват чрез рубрицит или кандидоза, versicolor versicolor и болест на ингвиналния спортист. Тези състояния се характеризират с висока степен на разпространение, образуването на големи лезии върху кожата по цялото тяло, лицето и скалпа. Всяко от тези състояния реагира слабо на взетите терапевтични мерки, трудно е с постоянни пристъпи.
За кандидоза при HIV инфекцията се характеризират с такива признаци:
- увреждане главно на устната кухина, гениталиите и почти аналната област;
- по-често се развива при млади мъже;
- бързо прогресира и провокира образуването на обширни лезии с ерозии и язви.
Rubrofitia с HIV се развива атипично. Многобройни обриви се образуват под формата на сплескани папули. При ХИВ версиколор се проявяват отделни елементи с диаметър до 5 см - първо това са петна, които постепенно се трансформират в плаки и папули.
Вирусни лезии
Като цяло, вирусите засягат повърхността на лигавицата или провокират херпес зостер. Лечението е трудно, курсът е болезнен, обривът почти винаги се изяжда. Вирусната инфекция се проявява със следните патологии:
- molluscum contagiosum - засяга лицевата част, особено бузите и челото, е представена от червени възли с характерна депресия на върха;
- космат левкоплакия - образуван в устата и показва силно нарушение на функциите на имунитета;
- генитални и общи брадавици се появяват върху лигавицата на гениталните органи и в областта на ануса.
Саркома на Капоши
Това е тумор на кръвоносни съдове от злокачествен характер, който засяга не само вътрешните органи, но и кожата. Това са червени и пурпурни петна, първоначално малки. Но с течение на времето те се сливат и образуват плътен конгломерат, който засяга близките тъкани и лимфните възли. Заболяването прогресира бързо, особено в ранна възраст, счита се за патогномоничен симптом на HIV инфекцията.
piodermity
Подутието на кожата се развива при вида на младите акне, но те са устойчиви на всяка реализуема терапия и често са засегнати от стрептококи.
Прояви в нарушение на съдовете
ХИВ инфекцията може също да повлияе отрицателно на съдовата функция. Този ефект е директен - директно върху ендотелните клетки. Въпреки това, поради нарушен имунитет, може да настъпи началото и прогресията на автоимунни промени в съдовите тъкани. Възможните аномалии в ХИВ съдовете включват:
- васкулит;
- белодробна хипертония;
- атеросклероза.
Какво да правите, когато има обрив и признаци на ХИВ?
Лекарят започва лечение на HIV само след подробна диагноза и потвърждение на диагнозата. Но досега не е разработена адекватна терапия и лекарства, които да помогнат напълно да се отървем от вируса на имунодефицита, което води до пълно възстановяване.
Най-съвременният метод е антиретровирусна терапия - HAART. Тя ви позволява да забавите активното развитие на болестта и да спрете прехода й към етапа на СПИН. Поради това, животът на пациента се увеличава с няколко десетилетия, най-важното е спазването на правилата за доживотно приемане на лекарства, предписани от лекаря.
Основната опасност от вируса на имунодефицита е възможността за мутации. Ако лекарствата срещу патологията не се променят на редовни интервали, вирусът започва да се адаптира и престава да реагира на лечението, става неефективно. Лекарят с различна периодичност променя тактиката на лечение и лекарства.
Терапията ще бъде по-ефективна при нормализиране на начина на живот на пациента. Трябва да се подобри качеството на живот - да се спазва режимът на работа и почивка, да се нормализира храненето, да се избягват стресови ситуации, да се води активен начин на живот.
Основните точки за лечение на ХИВ инфекцията са:
- лекарствена терапия;
- изготвяне на специална диета;
- предотвратяване на екзацербации.
Превантивни мерки
Основните принципи за превенция на ХИВ инфекцията са:
- Избягвайте безразборни сексуални контакти, в случай на сексуален контакт, използвайте бариерна контрацепция.
- Забранено е използването на използвани спринцовки и игли.
- С преминаването на медицински прегледи и комисии трябва да се следи използването на стерилни и еднократни инструменти. Същото трябва да се направи в салоните за красота, където всички инструменти трябва да бъдат правилно стерилизирани, за да се приложат процедурите.
Инфекцията с ХИВ е опасна, защото пряко засяга имунната система, така че под влиянието на патологията тялото не е в състояние да се справи дори с лек студ, възприемайки го като сложно заболяване. ХИВ в крайна сметка води до синдром на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) - той е неизлечим и с течение на времето предизвиква смъртоносен изход.
ХИВ обрив
ХИВ инфекцията се отнася до вирусни патологии, които разрушават автоимунната система на тялото. Основният признак на инфекция е обрив на кошерите. Обривите се характеризират със специфични клинични прояви, видът зависи от факторите, поради които се появяват.
Видове обрив
Различни обриви по кожата с HIV не винаги са изразени, остават невидими за пациента, причинявайки по-нататъшно прогресиране на заболяването.
Вирусът на ХИВ, който заразява организма при мъже и жени, се провокира от:
- микотичен тип - се образува при гъбични инфекции, допринася за развитието на дерматози;
- пиодерма - образувани под въздействието на стафилококова, стрептококова микрофлора, везикули са пълни с гнойно съдържание;
- забелязан - се образува от увреждане на кръвния поток, с образуване на еритематозни, хеморагични петна, вени на паяци;
- вирусен - видът на обрива зависи от източника на лезията;
- себореен дерматит - регистриран в началните етапи на развитие на заболяването, преминава със силно десквамация на дермата;
- злокачествени туморни процеси - намират се на активната основа на заболяването, допринасят за появата на сарком на Капоши, космати левкоплакии;
- папулозен тип - образува отделни елементи, твърди лезии.
Инфекциозни кожни проблеми
Как изглежда типичният обрив на кошерите? Специалистите разделят кожния обрив на две големи подгрупи:
Exanthema - всеки кожен обрив, разположен от външната страна на дермата.
Енантема - петна присъстват изключително върху лигавиците, образуват се в ранните стадии на заболяването.
Симптомите на ХИВ са остри в природата:
- повишена функционалност на потните жлези с активна секреция;
- проблеми с червата - диария;
- трескави условия;
- подути лимфни възли.
Уртикария, сърбеж не винаги са признаци на имунен дефицит. При синдрома първото подозрение показва грип, мононуклеоза. Само с по-нататъшно разпространение на петна по цялото тяло, липсата на реакция към провежданата терапия, състоянието на пациента започва да се счита за подозрително.
Патологичен обрив се появява на дермиса в периода от 14 до 56 дни. Скоростта на образуване зависи от индивидуалните характеристики на пациента.
Дерматологично образование
Кожните прояви, свързани с HIV инфекцията, зависят от източника на лезията:
Микотичен тип - най-често срещаната група от патологии с бърза прогресия. Петна по дермиса трудно се отстраняват дори по време на терапията. Гъбичните инфекции могат да се разпространят в цялото тяло, от краката до кожата под косата.
Кожните обриви с имунен дефицит могат да бъдат провокирани от следните патологични процеси:
- Rubrofitii - аномалия на атипичните прояви. Червените обриви се развиват под формата на плоски папули. Лабораторната диагноза разкрива голям брой патогени. Патологията може да бъде източник на онихия, паронихия;
- Кандидоза - при мъжкия пол се открива обрив. Наблюдавани в ранна възраст, елементите са разположени върху гениталиите, по лицето, устната лигавица, близо до ануса, нокътните пластини. Разпространението върху големи площи на дермата е придружено от язви, образуване на плачещи зони, болезнени усещания. При поражението на хранопровода при пациент има проблем с преглъщането, храненето, дискомфорта в точката на гръдната кост;
- Многоцветният лишай - аномалия се характеризира с малки, половин сантиметър петна. С течение на времето, елементите се прераждат в плаки, папули. Симптоматичните признаци на повърхността на кожата се появяват на всеки етап от заболяването.
Вирусна - патология на кожата се отнася до общата, възниква във всяка фаза на прогресирането на заболяването. Честите лезии на дермата включват:
- Обикновено хлебарка - образуването е склонно към спонтанна дисекция, създаване на болезнени ерозии, проблеми с лечението. Мехурчетата се записват в зоната на ануса, устната кухина, в интимната област, може да засегне хранопровода, бронхиалното дърво, фаринкса. В редки случаи те се откриват на ръцете, краката, подмишниците, гръбначния стълб;
- Херпес зостер - везикулите се пълнят с ексудат, когато се отварят, те се реформират в болезнени ерозивни повърхности. Може да бъде придружено от увеличаване на лимфните възли;
- Цитомегаловирусната инфекция - рядко, се отнася до лоша прогноза на патологичния процес.
- Заразната мекотело - образуват се неоплазми по лицето, главата, шията, улавят аналната област, гениталиите. Елементите са склонни към комбиниране, аномалията е придружена от чести преформации.
Гнойните инфекции се провокират от стрептококови, стафилококови агенти. При проникване в отслабено тяло възникват заболявания, които се представят от:
- Импетиго - многобройни пустули, увреждане на които предизвиква образуването на жълтеникави кори. Основната локализация - брадичката, шията;
- Фоликулит - симптомите на проблема приличат на акне, акне. Патологията е придружена от обсесивно сърбеж, изразено дразнене. Елементите се записват в горната част на гърдите, гърба, лицето, с постепенен преход към останалата чиста кожа;
- Пиодерма - клиничните прояви са подобни на кондиломите. Неоплазмите са локализирани в големи кожни гънки, проблемът практически не се поддава на терапия, той се характеризира с чести пристъпи.
На тялото се наблюдават проблеми с функционалността на съдовете - с екзантема, хеморагични, еритематозни обриви, паяжини. Разпределението улавя повърхността на кожата на тялото, може да се появи в други области.
Пъстър-папулозен обрив - локализиран на горните, долните крайници, главата, предната част на черепа, горната част на тялото. Елементите не са склонни към комбинация, придружени от обсесивно сърбеж, дразнене.
Себорейният дерматит - може да се появи локално или да се разпространи в големи области на дермата. Патологичният процес се отнася до първичните симптоматични прояви на HIV. Повърхностите на кожата се характеризират с сухота, изразено обелване на увредените участъци.
Саркома на Капоши - характеризира се с злокачествено развитие на заболяването, бързо развитие, резистентност към терапевтичния процес. Може да бъде придружено от лезии на вътрешните органи и кожата.
Обривът на червения цвят, успоредно, се увеличава в обема на лимфните възли. Патологията се появява в последните стадии на СПИН, като фаталния изход на пациента е не повече от две години.
Чести симптоми
Различни кожни заболявания с HIV инфекция не винаги се оценяват реално от пациентите. Само появата на първите смущаващи прояви кара пациента да мисли за инфекцията.
От момента на заразяване от един месец до една четвърт - клиничната картина показва симптоматични признаци, които не са характерни за болестите.
Само няколко месеца по-късно клиниката започва да се появява остро - пациентът има оплаквания за повишена телесна температура, трескави състояния, леки тръпки, сухота, болки в гърлото и лимфни възли.
Клиниката на жените в ранните стадии ги подвежда, характерните прояви започват да се подтискат с помощта на противовъзпалителни средства. Отклонението от симптомите на стандартна студена инфекция със СПИН е значително увеличение на черния дроб.
Няма значение по кое време има обриви - пациентът е длъжен да се консултира спешно със специалист, да се тества.
Синдромът на придобита недостатъчност няма очевидни различия в клиниката при различни полове. След няколко месеца се появяват характерни симптоми:
- нестандартни промени в показателите на телесната температура - рязко увеличение, спад в маркировката;
- трескави условия - придружени от втрисане;
- тежка слабост, болка в мускулната тъкан;
- увеличени лимфни възли;
- главоболие;
- повишена производителност на потните жлези - особено изразена през нощта, по време на сън;
- стомашно-чревна дисфункция - бърза диария, постоянно присъстваща;
- болезненост, постоянен дискомфорт в гърлото;
- обрив по повърхностите на кожата;
- симптоматична картина на изрази, млечница на лигавиците на устната кухина;
- болки в ставите - подобни на инфекциозни ревматоидни лезии на ставите;
- проблеми с концентрацията, изразено объркване, забрава.
Особености на акне със СПИН
Обривът в началния стадий на инфекция с вируса се проявява като червени петна по тялото и други области на кожата. Exanthema се отнася до първичните симптоми на инфекция на вируса при мъже, жени. Патологичните аномалии могат да показват множество заболявания, необходима е диференциална диагностика и тестване за СПИН.
Съмненията за инфекция се изразяват: t
Изследване на дермата - показва червеникав, пурпурен обрив. Тъмната кожа показва по-добър проблем - на него обривът става тъмен.
Определяне на местоположението - малки острови на увреждане са разположени в шийната, гръдната зона, тялото, горните крайници.
Отличителен белег на HIV инфекцията е ускореното разпространение на неоплазми в целия организъм. През седмицата по цялата повърхност могат да се образуват петна от червеникав оттенък. Обривът по дермата е често срещан на големи площи, клиничната картина прилича на студена инфекция.
Пациентите трябва да се консултират с общопрактикуващ лекар в случай на първични аномалии. Лекарят ще се обърне към диагностичен преглед, който потвърждава или отхвърля първоначалната диагноза.
Снимка на обрив с ХИВ
Не може да се паникьосва с появата на едно или повече акне. Различни нарушения в тялото често се проявяват папули, везикули.
На снимката се вижда класически обрив с ХИВ:
Проблемът има характерните знаци, видими на снимките - в ръцете на пациента:
Много пациенти със спонтанно изчезване на масови изригвания попадат във фалшиво спокойствие. Проблемът на ХИВ не е решен чрез използване на местни средства, като се прилагат кремове, говорящите няма да променят хода, скоростта на прогресиране на патологията.
Пациентите трябва да помнят, че анти-РНК вирусният агент на лекарството никога не е бил изобретен. Всяко лечение на заболяването е забавяне на по-нататъшното развитие, разпространение, предотвратяване на увреждане на вътрешните органи. Болните вярват в мита, който е широко разпространен в страните от ОНД, че ХИВ в момента е излекуван. Няма научно обосновани доказателства в подкрепа на погрешно схващане.
Първите симптоми на заболяването изискват тестване за синдром на имунодефицит, назначаване на терапевтични интервенции. Пациентът до края на живота ще бъде изкуствено поддържан от имуномодулатори, други вещества, които повишават нивото на функционалност на автоимунната система.
Експерт разказва подробно за обрив с ХИВ подробно:
Какво изглежда ХИВ обрив Снимка: Защо се появява
ХИВ е вирусно заболяване, което има разрушителен ефект върху имунната система. Един от първите признаци на инфекция на тялото е появата на тялото на обриви от различно естество. Те имат специфични симптоми. Как изглежда обривът на ХИВ зависи от действието на ускоряващите фактори.
Ерипсията на ХИВ е паразитна и вирусна по природа. Най-често срещаните кожни заболявания са: пиодерматит, съдови промени, себореен дерматит, микотични лезии, папуларни, вирусни обриви.
Какво е ХИВ и защо е болест опасна?
ХИВ е вирусно заболяване, което има разрушителен ефект върху имунната система. В резултат на това се развива синдром на придобита имунна недостатъчност, опортюнистични инфекции и злокачествени тумори.
След заразяването вирусът навлиза в живите клетки на тялото, те се пренареждат на генетично ниво. В резултат на това организмът започва самостоятелно да произвежда и умножава вирусните клетки, а засегнатите клетки умират. ХИВ се умножава чрез имунни клетки, помощни клетки.
Налице е пълно преструктуриране на имунната система. Той започва активно да произвежда вируса, без да създава защитна бариера за патогенните микроорганизми.
Увреждането на имунитета настъпва постепенно. След инфекция, лицето не забелязва промени в организма. Когато вирусните клетки станат повече от имунните, човекът става много податлив на други заболявания. Имунитетът не може да се справи с патогена, като най-простата инфекция е трудна за носене.
Прогресирането на заболяването е придружено от появата на симптоми като: висока телесна температура, прекомерно изпотяване, диария, драстична загуба на тегло, млечница и устна кухина, чести настинки, кожни обриви.
Има ли HIV обрив веднага след инфекцията
Един от първите признаци на HIV инфекция е появата на кожни обриви от различно естество. В някои случаи обривът не се произнася, остава незабелязан, което води до прогресиране на заболяването. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате със специалист.
ХИВ инфекцията е придружена от поява на обриви като:
- Микотични лезии. Възникват в резултат на гъбична инфекция. Това води до развитие на дерматоза.
- Piodermity. Среща се в резултат на експозиция на стрептококи, стафилококи. Елементи на обрива, пълни с гнойна течност.
- Пъстър обрив. Възниква поради увреждане на съдовата система. На тялото се появяват еритематозни, хеморагични петна, телеангиектазии.
- Себореен дерматит. Показва вирусна лезия в началните стадии на заболяването. Кожните лезии са придружени от тежък пилинг.
- Увреждане на вируса. Характерът на обрива зависи от източника на увреждането.
- Злокачествени новообразувания. Проявява се с активното развитие на болестта. Развиват се заболявания като космати левкоплакия, саркома на Коши.
- Papular обрив се характеризира с обриви, те могат да се появят като отделни елементи или форма лезии.
Защо се появява обрив на HIV
Първите признаци на HIV са лезии на повърхността на кожата и лигавиците. В резултат на унищожаването на ХИВ имунитета, тялото става уязвимо към различни инфекции, които се проявяват под формата на кожни заболявания, като състоянието на кожата действа като вид индикатор, състоянието на което показва определени дисфункции на органи и системи.
Когато се появи ХИВ, кожни заболявания от различен вид. Техните прояви зависят от стадия на заболяването, възрастта на пациента, причинителя: хеморагичен васкулит, кош саркома, кандидоза, лишеи, себореен дерматит, молюски контаксозиум, брадавици.
След 8 дни след заразяването могат да се появят червени петна по лицето, торса, гениталиите и лигавиците.
Кожните заболявания, свързани с ХИВ, са придружени от развитие на специфични симптоми:
- треска;
- слабост;
- диария;
- болки в тялото;
- болки в мускулите, ставите;
- висока телесна температура;
- прекомерно изпотяване.
След инфекция, кожният обрив е хроничен. Те почти не се лекуват и могат да се развиват в продължение на няколко години. С по-нататъшното развитие на заболяването прогресира вирусна, микробна, гъбична инфекция: херпес, лихен, стоматит при възрастни и деца, сифилитичен, гнойни обриви, микотични лезии.
Как изглежда обривът на ХИВ като началния етап на снимката
ХИВ обрив е разделен според местоположението на тялото: екзантема, енантема.
Exanthema е кожен обрив, който възниква в резултат на вирусна лезия. Обривът се появява само на повърхността на кожата. Екзантемата се среща в ранните стадии на заболяването. Елементите на обрива могат да се появят не само върху кожата, но и да засегнат лигавиците на ларинкса, гениталните органи. Първите признаци на инфекция се появяват след 14-56 дни, в зависимост от индивидуалните особености на организма.
ХИВ фото обрив дава възможност за визуална оценка на стадия на имунодефицит. Обривите са трудни за лечение, разпръснати из цялото тяло, могат да бъдат на шията, лицето. С развитието на болестта, обривът е придружен от появата на специфични симптоми:
- прекомерно изпотяване;
- стомашно-чревна дисфункция;
- треска;
- увеличени лимфни възли.
Първите признаци на HIV инфекция са като грип. С по-нататъшно увреждане на имунната система се разпространява характерен обрив, който не се лекува и състоянието на пациента се влошава.
Обрив с ХИВ при жените
Симптомите на ХИВ при жените са малко по-различни от проявата на болестта при мъжете. В началния стадий на заболяването се наблюдава:
- висока телесна температура;
- кашлица;
- възпалено гърло;
- втрисане;
- главоболие;
- мускулна и ставна болка;
- подути лимфни възли;
- болезнени усещания по време на менструация, в тазовата област;
- специфични секрети от гениталиите.
След 8-12 дни на кожата се появява обрив, който възниква в резултат на експозиция на стрептококи, стафилококи.
- Импетиго. Появява се под формата на конфликт. Те се намират в шията и брадичката. В случай на механично увреждане се появява жълта кора.
- Folliculitis. На външни признаци напомнят тийнейджърски акне обрив, който е последван от силно парене и сърбеж. Образувания се появяват в областта на гърдите, гърба, лицето, след което се разпространяват в цялото тяло.
- Пиодермите. Подобно на брадавици. Появява се в гънките на кожата. Лоша терапия с медикаменти. След лечението съществува висок риск от рецидив.
Изглежда като обрив за ХИВ, снимки на жени могат да се видят в тази статия. Всички подробности в специалната литература, клиника, ХИВ центрове или висококвалифициран специалист. Даваме обща идея.
Инфектирани с HIV може да се определи чрез обрив
Един от главните признаци на ХИВ инфекцията в организма е появата на кожни обриви, които са съпроводени със силен сърбеж. Те се появяват 2-3 седмици след инфекцията. С HIV инфекцията, снимка на кожен обрив ще помогне да се определи техния произход.
ХИВ обрив се характеризира с появата на видни акне и червени петна. Тя може да се появи като отделен елемент или да повреди повърхността на цялото тяло. В началния стадий на развитието на заболяването се появява обрив на лицето, гърдите, гърба, шията, ръцете.
При вирусни поражения на тялото обривът се съпровожда от появата на симптоми като:
- гадене, повръщане;
- образуване на язви в устата;
- висока телесна температура;
- дисфункции на храносмилателните органи;
- подути лимфни възли;
- замъглено съзнание;
- замъглено виждане;
- липса на апетит.
Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате със специалист. Той ще предпише лабораторни тестове, които ще помогнат да се определи причината и естеството на обрива, предпише курс на лечение.
Разгледахме как се появява обрив с ХИВ, снимка на жени. Надявам се това никога да не ви помогне да идентифицирате тази болест. Смятате ли, че ХИВ е опасен за другите? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички в форума.