Как се премахва меланомата и какви са последствията от операцията?

Меланомът е злокачествено новообразувание на пигментни клетки, които са предназначени да предпазват тялото от ултравиолетови лъчи. В един момент пигментните клетки се възстановяват и се превръщат от защитници в агресори. Точната причина за злокачествената дегенерация на меланоцитите е неизвестна.

Снимка 1. Меланом - най-бързо растящият вид рак. За отлагане на посещението на лекар не може в никакъв случай. Източник: Flickr (wildmeadow).

Показания за отстраняване на меланома

Тъй като туморът е злокачествен, самото му появяване вече е индикация за хирургична интервенция. Отстраняването на злокачествен тумор е задължителна процедура.

Меланомът е много агресивна неоплазма, която бързо започва да метастазира. Ако не го премахнете навреме, той бързо се разпространява по цялото тяло. Наличието на огнища на рак във вътрешните органи показва прехода на болестта към четвъртия етап и много неблагоприятна прогноза.

Всяко образуване на кожа с признаци на меланом трябва внимателно да се изследва и, ако има злокачествени клетки, да се отстранят възможно най-скоро.

Това е важно! Единственото противопоказание за операция в този случай е четвъртият стадий на рак и високият риск от следоперативни усложнения. Ако туморните огнища започнат да растат във вътрешните органи, премахването на основния фокус е палиативна операция, която може да не се извърши.

Видове операции по отстраняване на меланома

Когато резекция на тумора най-важното - спазването на правилата ablastics. Това означава, че всички атипични клетки трябва задължително да бъдат отстранени от фокуса.

Като се има предвид, че меланомът е повърхностна неоплазма, той може да бъде отстранен по два начина: чрез лазер или класическа операция.

Лазерно отстраняване

Това е сравнително нов метод за резекция на тумори. Основните му предимства са:

  • Безболезнено и безкръвно;
  • стерилност;
  • Минимален риск от следоперативни усложнения;
  • Малък белег или липса на остатъчни ефекти;
  • По-малко противопоказания;
  • Скоростта на процедурата отнема само няколко минути.

Този метод на лечение обаче има своите недостатъци. Лазерното отстраняване се използва само в първия етап на заболяването. Освен това, по време на резекция няма възможност за хистологично изследване на отстранената тъкан.

обучение

Преди операцията е необходимо да се извършат всички изследвания, за да се установи точно диагнозата и стадия на заболяването. За да направите това, преминават общи и биохимични кръвни тестове, провеждат биопсия на неоплазма и хистологично изследване на взетия материал, правят ултразвук на коремната кухина и таза, и рентгенови лъчи на белите дробове.

Не се изисква специална подготовка за самата операция. Препоръчва се да не се печете на слънце поне седмица преди процедурата. Операцията се извършва амбулаторно под местна анестезия.

Как е процедурата

Кожата около тумора се отрязва с упойка, след началото на действието се извършва самата процедура.

Манипулаторът е разположен над меланома и е включен. Лазерните лъчи действат точно върху клетките на неоплазма, без да увреждат здравата тъкан.

След няколко минути атипичните клетки се унищожават и процедурата се счита за приключила.

Как да се грижим за кожата след операцията

След операцията остава малък дефект в тъканите, чиито размери не надвишават размера на отстранения тумор. Мястото на интервенция не трябва да се излага на вода и ултравиолетови лъчи за един месец. Препоръчва се да се покрие с лепило.

Хирургично изрязване

Това е класически вид отстраняване на злокачествени тумори, който се използва при резекция на ракови тумори. Той има няколко предимства:

  • Възможността за операция на всеки етап (с изключение на случаите с нарастващи метастази);
  • Възможност за провеждане на пълен набор от извадени изследователски материали;
  • Заедно с тумора е възможно да се отстранят засегнатите лимфни възли.

Този метод е цялостна хирургична операция, след което остава доста голям белег. Освен това, след обичайното отстраняване, усложненията се появяват по-често.

обучение

Комплексът от изследвания не се различава от това, което се извършва преди лазерната резекция на меланома. Освен това се провеждат тестове за алергия за обща анестезия. Преди операцията се препоръчва да отидете в болницата, за да наблюдавате и да събирате пълна анастезия.

Как е процедурата

Анестезиологът извършва обща анестезия, така че пациентът да е в безсъзнание по време на операцията. Хирургът със скалпел отстранява не само меланомната тъкан, но и близките лимфни възли, както и 2 см здрава тъкан от всяка страна.

Част от здрава тъкан веднага се изпраща за спешно хистологично изследване. Резултатите от него идват по време на операцията. Ако в тестовата проба няма атипични клетки, раната може да бъде зашита. Ако има - е необходимо да се продължи отстраняването на тъканите.

Раната се зашива, оставяйки в нея дренаж и се прилага асептична превръзка отгоре. След това пациентът се отстранява от анестезията.

Как да се грижим за кожата след операцията

След операцията в болницата трябва да се прекара поне една седмица.

През цялото това време на мястото на операцията ще има стерилна превръзка, която лекарят ежедневно сменя, третирайки кожата с антисептици.

След 2-3 дни лекарят ще извлече дренажа след 7-10 дни - отстранете бода. След това пациентът се освобождава.

Кожата на мястото на операцията поне още един месец трябва да се лекува с разтвори като брилянтно зелено, бетадин или хлорхексидин и да се затвори с превръзки.

Рехабилитационният период след отстраняване на меланома

Рехабилитационният период след лазерното отстраняване е приблизително 4 седмици, след хирургично изрязване - няколко месеца до пълно заздравяване на тъканите. След класическите ползи се нуждаят от антибиотици.

Ако стадия на заболяването е по-висок от първия, след операцията е необходимо да се подложи на курс на допълнително лечение. За тази цел се използва радиационна, биологична или химиотерапия. Във всеки случай, последващо лечение, предписано от лекар. Тази терапия може да продължи една година или повече.

След пълното завършване на лечението пациентът трябва да посети онколога поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо, за да се проследи появата на рецидив.

Снимка 2. След традиционната операция на кожата, като правило, остава голям белег. Източник: Flickr (Samanta Tavares).

Хранене през следоперативния период

Специална диета след тази операция не съществува. Пациентът може да използва всякакви продукти. Необходимо е да се гарантира, че броят на консумираните калории покрива енергийните отпадъци на организма. Особено внимание трябва да се обърне на протеиновите храни.

Освен това е важно да се следят адекватните нива на желязо, магнезий, калий и витамини в организма. Те обаче не трябва да се използват като добавки. По-добре е да се използват пресни плодове и зеленчуци, храни, богати на витамини и микроелементи.

Това е важно! Пациентите с рак не трябва да използват никакви биологични добавки. Ако в тялото остане поне една променена клетка, хранителните добавки ще стимулират възпроизводството му и ще предизвикат растеж на злокачествен тумор.

Възможни усложнения

След лазерното отстраняване на тумора рискът от усложнения е минимален. Може би появата на изгаряне на първата или втората степен на мястото на манипулацията.

Ако операцията се извърши в съответствие с всички правила на хирургичната интервенция, усложненията също са малко вероятни. Може да има разминаване на шевовете, загуба на дренаж, септични усложнения като: нагряване на раната, абсцес на мястото, флегмона или сепсис. Ако останат туморни клетки, рецидивът на заболяването е неизбежен.

Рецидив след операция

След отстраняването, рецидивите се появяват доста често - в около 10% от случаите, ако вземем статистиката на дългосрочното проследяване след хирургично отстраняване на меланома.

Все още е трудно да се проследи статистиката за връщането на болестта след лазерно отстраняване, тъй като това е сравнително нов метод и възможността за рецидив след 10 или повече години не може да бъде проследена.

Предполага се, че лазерното отстраняване по-надеждно предпазва от възможността от рецидив на заболяването.

Премахване на меланома: начини и ефекти

Различни видове образование на тялото винаги причиняват дискомфорт. И ако те също образуват ракови клетки, човек се превръща в паника. Рак на кожата - меланоми - може да се появи на всяка част на човешкото тяло, включително и на вътрешните органи. Учените все още не могат да определят причините за тяхното възникване. Единственото нещо, което е установено точно е, че колкото по-дълго човек е под пряка слънчева светлина, толкова по-голяма е вероятността от меланоми. Но лекарството не стои на едно място и се откриват средствата за борба с тумора. Ще говорим за тях в тази статия.

Меланомните клетки могат да се развият във всяка част на тялото.

Какво е меланом?

Злокачественият тумор на тялото, образуван от меланоцити, се нарича меланома. Тези клетки участват в процеса на оцветяване на кожата. Под влиянието на ултравиолетовите лъчи в тях се образува огромно количество меланинов пигмент, в резултат на което туморът става тъмен.

Не всички бенки са опасни за хората. Най-често ракови невули се появяват при хора на възраст над 40 години. В случай на бърза и правилна диагноза на заболяването, много проблеми могат да бъдат избегнати. Характеристиките на меланома от обикновените молове са:

  • необичаен външен вид;
  • асиметрия (ако психически разделят мола наполовина, тогава тези две части ще бъдат много различни един от друг);
  • неравномерен контур (вълнообразен, извит или назъбен);
  • промяна на цвета и формата на съществуващите невуси;
  • има сърбеж и кървене.

Трябва да се отбележи, че не всички знаци могат да се появят едновременно.

В по-голяма степен борбата с меланома, която има малък размер, се провежда хирургично. С малка дебелина туморът се отстранява заедно с малко количество здрава тъкан, която го обгражда. В никакъв случай не може да се бори с рака на кожата самостоятелно у дома.

Меланомът е асиметричен

Подготовка за операция

Всяка хирургическа намеса изисква предварителни мерки, а именно:

  • внимателно изследване на кожата;
  • ако е възможно, биопсия на опасни зони на епидермиса;
  • изследване на лимфните възли, което ще покаже степента на разпространение на тумора;
  • кръвен тест;
  • рентгенография на гърдите;
  • изследване с КТ, PET и MRI.

Методи за операция

Когато се открие меланома, отстраняването му може да се извърши чрез операции, за които има няколко метода:

  • Премахване на меланома с прост метод - лекарите премахват тумор с малък брой здрави клетки на епидермиса. Премахване на образованието е възможно само ако има малък размер. След операцията тялото остава белег.
  • Методът с голямо изрязване, т.е. участъкът, който ще се реже, е голям, което прави възможно отстраняването на всички ракови клетки наведнъж. В края на операцията раната се зашива с шевове, или здрава част от кожата се трансплантира в тази област.
  • Методът на прилагане на ампутация се използва, когато ракът е концентриран върху пръста или пръста, т.е. орган, инфектиран с ракови клетки, трябва да бъде ампутиран изцяло.
  • Премахване на лимфни възли - хирургично изрязване е приложимо в случай на образуване на тумор на съседни лимфни възли.

При отстраняване на меланома всяка операция се извършва под обща анестезия, с изключение на обикновеното изрязване. Има достатъчно използване на местна анестезия, но без значение какво, пациентът няма да почувства никаква болка.

Образованието не може да бъде премахнато с развитието на метастази в него. Изключенията са случаите, когато операцията ще донесе облекчение на пациента.

Постоперативните конци се отстраняват след 1-2 седмици. Всичко зависи от сложността на операцията.

Меланомът се отстранява изключително чрез операция.

Последици след отстраняване на тумора

Дори при успешна хирургична интервенция никой няма да даде пълна гаранция, че рискът е изтекъл, а резултатът от делото е безопасно разрешен.

След операцията пациентът може да изпита следните усложнения:

  • отделно кървене;
  • донесе инфекция;
  • увреждане на нервните окончания;
  • раковите клетки не са напълно отстранени;
  • нова поява на меланом и разпространението му;
  • появата на белези.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се премахне дори и най-обикновения мол у дома. Последиците от подобна намеса могат да бъдат най-тежки. Освен това невусът не може да ги обгори или да ги издърпа. Обикновено космите не се появяват при меланоми. Но неправилно почистената коса на нормален невус може да доведе до появата на ракови клетки. Преди да започнете да правите всякакви манипулации с бенки, трябва да потърсите съвет от лекар.

Белег от отстраняване на меланома може да бъде доста забележим.

Борба с меланома с лазер

Можете да убиете меланома с помощта на лазерна аблация, когато раковите клетки са засегнати от насоченото лазерно лъчение и започват да се разпадат. Премахването на меланома с лазер, за разлика от операцията, е възможно дори и при наличните противопоказания. Но не всеки може да използва този метод. Възможен е лазерен метод със следните индикации:

  • образованието е наистина злокачествено;
  • размерът на меланома е не повече от 0,5 cm.

Предимствата на лазерния контрол на рака включват:

  • можете да премахнете образованието дори при наличието на противопоказания;
  • процедурата е напълно безболезнена;
  • намаляване на риска от усложнения след манипулации;
  • липса на белези и белези.

Лазерната аблация изисква задължителен курс на рехабилитация на химиотерапия и имунотерапия. Въпреки страничните ефекти, тези допълнителни курсове ще позволят напълно да унищожат оставащите ракови клетки и в бъдеще ще помогнат да се избегне тяхното повторно появяване. Химиотерапията предотвратява образуването на метастази, които чрез кръвта и лимфата могат да достигнат до всяка точка на човешкото тяло.

Странични ефекти могат да бъдат избегнати, ако стриктно се придържате към препоръките на лекуващия лекар. Първо, трябва да прегледате диетата, да настроите правилния начин на почивка за себе си и да упражните.

Лазерното отстраняване е подходящо само за малки меланоми.

Прогнози след меланома

Перспективите за възстановяване на пациента са много по-благоприятни, ако заболяването се открие и диагностицира на ранен етап на развитие. Много от тях започват да се безпокоят от въпроса: възможно ли е да се живее дълго и щастливо след отстраняването на меланома? За успешен изход на делото са необходими три компонента на фактора:

  • липсата на метастази;
  • правилно извършено изрязване;
  • пълно рехабилитационно лечение след операция.

Трудността при откриването на злокачествен тумор възможно най-скоро е, че на началния етап тя не се проявява. Ракът на меланома започва да се смущава, когато времето за лечение вече е пропуснато и бавно започва да убива човек.

Статистиката показва, че перспективите не са ярки. Късното лечение не гарантира дълъг живот. Метастазите вече са се разпространили в целия организъм, а максималната продължителност на живота им е между 3 и 5 години.

Дори и след отстраняването на лимфните възли, раковите клетки не могат да се появят отново в други части на тялото, включително вътрешните органи.

Въпреки всички лоши статистически данни, днес е възможно да се преодолее меланома на рака. За да направите това, не бива да бъдете мързеливи, за да разгледате внимателно себе си и в никакъв случай не трябва да се лекувате самостоятелно, ако някаква подозрителна формация е намерена на тялото, дори ако това е само малка мол. Ако имате най-малкото подозрение, тогава трябва да се доверите на професионалистите, които навреме ще открият и излекуват болестта.

Какво да направите след лечение на меланом, за да се предотврати рецидив

След отстраняване на меланома, трудностите не се прекратяват.След отстраняването на меланома, лечението трябва да продължи. За тази цел се използват различни методи.

Тактика след операция

  • В етап 2 на меланома след изрязване на тумора се извършва биопсия на лимфен възел, може да се използва лекарство като интерферон. В някои случаи, прибягвайки до реконструктивна хирургия, за да се отървете от белега.
  • На етап 3 се дава предимство на имунната терапия с интерферон.
  • В етап 4 се използват химиотерапия, радиация и имунотерапия. В този случай симптомите на рак се лекуват главно.

В случай, че туморът е засегнал лимфните възли, може да се приложи радиация. Наред с други неща, представеният метод се използва активно за метастази в костите, мозъка и други места.

Ако при отстраняване на тумора не са открити метастази, не се провежда химиотерапия.

Имунотерапията играе голяма роля. В този случай пациентът приема лекарствата след операцията. Те се различават по това, че са възможно най-близки до веществата, които се намират в човешкото тяло и се борят срещу злокачествените клетки. Тялото произвежда цитокини, които се борят с инфекцията, но не винаги са достатъчни. За тези цели и употребявани наркотици - запълване на недостига на хранителни вещества.

Имунологичното лечение се използва активно след операция, ако има метастази в лимфните възли. Основната цел е да се намали рискът от рецидив. В комбинация с химиотерапия, използваният метод се използва, ако меланомът се е разпространил през органите.

Ако при отстраняване на тумора не са открити метастази, не се провежда химиотерапия. За обичайните форми на заболяването се използват следните агенти:

  • дакарбазин;
  • платинови производни;
  • производни на нитрозоурея.

Имунологичното лечение се използва активно след операцията.

Най-чувствителните метастази са в кожата, лимфните възли, подкожната тъкан и белите дробове. Най-малко чувствителни са метастазите в костите, черния дроб и мозъка. Използването на фотемустин е много ефективно при чернодробни и мозъчни метастази.

Най-ефективните имуномодулатори са такива агенти като интерлевкин и IFN-2b.

Стойността на наблюдението от лекар

Дори и след лечението на меланома, може да има усложнения. Ако туморът се наблюдава на първия етап, прогнозата е благоприятна и рецидивът рядко се появява. В други случаи има повишен риск от рецидив. Продължава през целия живот, така че на пациента се препоръчва периодично да посещава онколога и да участва в последващи изследвания. Честотата на такива посещения се определя от специалист в зависимост от конкретната ситуация.

Наблюдението на лекарите е необходимо, тъй като могат да възникнат усложнения. По време на консултацията пациентът може да зададе на специалиста всичките си въпроси.

По време на проучванията се извършват следните процедури: t

  • изследвания на дермата;
  • наблюдение на лимфните възли;
  • откриване на метастази;
  • други методи.

Пациентът се съветва периодично да посещава онколога и да участва в последващи проучвания.

График за посещение

Графикът на посещенията варира в зависимост от вида на меланома.

  • Ако се извърши операция от първия етап на меланома, графикът на инспекцията е веднъж на всеки 3 месеца през годината. Ако няма тревожни симптоми, пациентът трябва да отиде при лекар само веднъж на 12 месеца. При наличие на диспластични бенки, проверките ще бъдат по-чести.
  • Пациентите, които са имали меланом на етап 2-3, трябва да бъдат изследвани на всеки 3 месеца в продължение на 2 години. Тогава посещенията са намалени до цифра 2 пъти за 12 месеца - за 4 години. Ако няма отклонения, ще трябва да отидете на лекар веднъж годишно. Хората от етап 3 трябва да извършват допълнителни изследвания - компютърна томография и рентгенови лъчи (веднъж на всеки 2 години).
  • Пациентите с етап 4 след лечението трябва да посетят специалист по същия график, който е предвиден за пациенти с етап 3.
  • Графикът за неизлечимо болен се определя от лекуващия лекар.

За профилактика на месечна база, всеки пациент трябва да извърши независимо изследване на цялата кожа и лигавиците. Ако има някакви промени, трябва незабавно да ги съобщите на Вашия лекар. Не е препоръчително дълго време да останете на слънце и да отидете в солариума!

За профилактика всеки месец всеки пациент трябва да извърши независимо изследване на цялата кожа и лигавиците.

Тъй като пациентите с меланом са класифицирани като риск от нов тумор, при смяна на лекуващия лекар, те трябва да предоставят пълна информация за предишното лечение, а именно:

  • При провеждане на имунна или химиотерапия - списък на всички лекарства, използвани с дозата.
  • Копие от цитологичното изследване на туморна тъкан след операция или биопсия.
  • В случай на хоспитализация се предоставя копие от епикризата.
  • Данни за контакт на лекари, които са извършили лечението.
  • При прилагане на лъчева терапия - копие, което показва дозата, времето и мястото на експозиция.
  • Копия от инструментални и биохимични анализи, включително МРТ и КТ.
  • Ако е извършена операция - копие на доклада.

Редовните посещения на лекар, за да се предотврати и прегледа самостоятелно, значително намаляват риска от рецидив.

Как да се предотврати повторение

Въз основа на изследване, в продължение на 10 години, рецидив се появява при приблизително 9% от пациентите. След 15 години - при 7%, след 25 години - при 11%.

След операцията на пациента се предписва специален курс. Ще трябва да преминем през него, въпреки много сериозните странични ефекти. Важно е да се развият добри навици:

  • физически упражнения;
  • правилно хранене;
  • сън и почивка.

Всичко това ще предотврати повторение.

Специално внимание трябва да се обърне на храненето. Тя трябва да бъде не само балансирана, но и редовна. Редица пациенти след лъчетерапия променят вкуса си, може да възникне гадене, но ще трябва да бъде стриктно по график.

Струва си да се обърне специално внимание на качеството на използваните продукти, включително много зеленчуци и плодове в диетата, както и отхвърляне на мастното месо и риба. Навиците, разработени през този период, трябва да бъдат запазени за човек за цял живот.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето.

Съвети от експерти

  • Хората, които са били отстранени от меланома, трябва да спрат пушенето и алкохола.
  • Препоръчително е да се регистрирате във фитнес центъра, да се разхождате и да останете на открито, колкото е възможно по-често.
  • Не забравяйте, че идентифицирането и лечението на меланома е най-силният стрес за човека. С оглед на това депресиите и нервните сривове могат да бъдат идентифицирани на фона на емоционалните преживявания. Подкрепата на близките хора, както и помощта на специалисти - рехабилитатори и психолози ще спомогнат за справяне с психологическите проблеми.

След отстраняването на меланома трудностите не свършват. Необходимо е да се предприемат поредица от действия, така че туморът да не се върне отново. Първо, през целия ми живот ще трябва да посетя лекар, да се подложи на профилактични прегледи. На второ място, трябва да водите здравословен начин на живот. Трето, не е лошо да се отървете от стреса, като се регистрирате при психолог. Изпълнението на тези правила ще ви спаси от рецидив на тумора.

Как да премахнем меланома: ефекти

Меланомът е най-агресивният тип рак на кожата. Тя възниква от пигментните клетки - меланоцити. Най-често неоплазмата засяга кожата, но може да се локализира и под ноктите, върху лигавиците или в структурите на окото. Туморът е много опасен поради бързия растеж и склонността към метастази в лимфните възли, вътрешните органи и костите на скелета.

Единственият ефективен начин да се отървете от меланома в началния етап е да извършите хирургична процедура. Неоплазми, които имат малка дебелина, се отрязват, улавяйки непокътнати околни тъкани. Обикновено ексцизията се извършва под местна анестезия, общата анестезия се използва, когато образованието има голяма площ или се намира в трудно достъпно място. Как да премахнем меланома и какви последствия очакват пациента, ще разкажем в тази статия.

Изрязването не е обект на неоплазми с развиващи се метастази. Изключение прави, когато туморът причинява болка или дискомфорт на пациента.

Меланомът е най-агресивният злокачествен тумор, но може да се спаси само навременно лечение

Подготовка за операция

Всяка хирургическа интервенция трябва да се извършва само след подготвителни мерки, а именно:

  • пълен медицински преглед на кожата по цялото тяло;
  • доставка на кръвен тест за туморни маркери;
  • където е възможно, биопсия на засегнатите райони;
  • изследване на лимфните възли за наличие на метастази;
  • рентгенография на гърдите;
  • скрининг с компютърно и магнитно-резонансно изобразяване.

Методи на отстраняване на меланома

Хирургичното изрязване на тумора може да се извърши по четири начина:

  1. Лесен метод за отстраняване. Този метод се прилага при меланом с малък размер. След изрязване на неоплазма и съседните тъкани, раната се зашива. Като правило, след такава намеса остава белег.
  2. Метод с голямо изрязване. Използва се, когато е необходимо да се намали значително количество тъкан около лезията. Това се прави за изрязване на всички клетки, засегнати от рак. Разрезът се зашива или се извършва трансплантация на здрава кожа.
  3. Ампутация. Този метод се използва, когато туморът е разположен на пръста, в който случай се изисква пълна ампутация на органа.
  4. Отстраняване на лимфните възли. Когато меланомата метастазира в лимфната система, те се отстраняват хирургично. След операцията премахвам шевовете след 10-14 дни.

Премахването на меланома се извършва по два начина: чрез операция и лазерно отстраняване.

Хирургично отстраняване

Когато злокачествено новообразувание е в ранен стадий, то се отстранява със съседни непокътнати тъкани, улавяйки ги на няколко сантиметра - това помага да се избегне рецидив на заболяването. Въпреки че процедурата за изрязване на меланома е извършена повече от 100 години, лекарите все още обсъждат областта на ексцизия. Според статистиката, изрезка на здрава кожа, дори и на разстояние от 5 сантиметра, не дава 100% гаранция, че болестта няма да се върне отново.

Предимството на хирургичното изрязване на образованието е, че отстранената тъкан може да бъде изпратена в лабораторията за хистологичен анализ, както и способността за отстраняване на метастазите в лимфните възли. Усложненията често се развиват след отстраняване на меланома. Последиците от интервенцията са следните: t

  • вероятност от инфекция на рани;
  • появата на кървене;
  • забележим белег на кожата след заздравяване;
  • ако останат ракови клетки, може да се появи рецидив;
  • дълъг период на възстановяване след операция.

Ако има опасни последствия от меланома - метастази, то хирургичното отстраняване е неподходящо. В този случай, провеждане на курс на химиотерапия, въпреки че прогнозите в този случай е изключително неблагоприятно.

Хирургичното отстраняване на меланома се извършва под местна анестезия.

Лазерно отстраняване

Премахването на меланома чрез лазер се използва в случаите, когато хирургическото изрязване е невъзможно по определени причини. Например, когато пациентът има съпътстващи заболявания. Лазерен метод за отстраняване също има противопоказания, той се извършва само за меланом, който е с размер не повече от 0,5 сантиметра. Предимствата от отстраняването на тумори чрез лазерно излъчване включват:

  • пациентът не чувства болка;
  • възможността за провеждане на процедурата, когато хирургичното изрязване е забранено;
  • почти пълна липса на усложнения след отстраняване;
  • без забележими белези и белези.

Също така, пациентът се предписва лечение след отстраняване на меланома. С всички препоръки на лекарите, рехабилитационният период ще преминава по-бързо и по-лесно.

Лазерното отстраняване на меланоми трябва да бъде не повече от 5 mm.

Лечение след операция

Въпреки факта, че статистиката в момента е разочароваща, с правилното лечение има всички шансове да се отървете от такова агресивно заболяване като меланома на кожата. Лечението след операцията се предписва в зависимост от стадия на развитие на неоплазма:

  • лъчева терапия (за да се елиминира появата на метастази след отстраняване на тумора);
  • имуномодулираща терапия (за подпомагане на организма да се бори с раковите клетки);
  • химиотерапия (използване на лекарства, способни да убиват ракови клетки).

В допълнение към традиционното лечение, често се използват билки с антитуморен ефект.

Ранно откриване на меланом може да спаси живота ви. Извършвайте редовен самоанализ на бенки и пигментни петна, ако имате най-малкото подозрение, незабавно се свържете със специалист.

Премахване на меланома: методи, противопоказания и усложнения

Премахването на меланома е необходима мярка, с която можете да се отървете от злокачествено новообразувание, като не допускате метастази. Процедурата се провежда с помощта на иновативни технологии, но изисква известно обучение. Има противопоказания и при наличие на напреднали форми могат да се развият нежелани реакции.

Показания за отстраняване на меланома

Често отстраняването е най-добрият начин да се отървете от меланома. Процедурата се извършва в ранните стадии на туморната прогресия, предотвратявайки нейното увеличаване на размера и метастазите. Назначаването на операцията дава на лекаря, като се позовава на резултатите от цялостна проверка.

Кой метод на отстраняване е подходящ зависи от степента на поникване на тумора, размера и индивидуалните характеристики на организма. Операцията не е панацея, така че нейните резултати се подсилват с помощта на медикаментозно лечение и химиотерапия, за да се намалят рисковете от метастази.

Методи за премахване

Основните методи за отстраняване на злокачествени кожни лезии са изброени в таблицата.

Противопоказания за лазерно отстраняване

Лазерното отстраняване на меланома не се използва в следните ситуации:

  1. При наличие на бременност и кърмене.
  2. Ако има хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, в частност, пред-инсулт и прединфарктно състояние.
  3. Свръхчувствителност към лазерни лъчи в присъствието на тънка кожа.
  4. Релапс на меланома след отстраняване.
При наличие на бременност не се използва лазерно отстраняване на меланома.

Въпреки факта, че процедурата не е силно травматична, тя има някои странични реакции и следователно не е предписана на всички.

Характеристики и методи на хирургично отстраняване

Дълбочината на изрязване на тумора зависи от размера на тумора. В областта на отстраняване получава здрава кожа, която предотвратява възможното разпространение на раковите клетки в близките области на епитела.

Има няколко начина за изваждане на тумор:

  1. Методът за просто отстраняване - зоната около тумора се анестезира с новокаин или други лекарства, след което започва да се нарязва меланом с част от здрави тъкани с скалпел. Получената рана се зашива с помощта на копринени нишки, които впоследствие се отстраняват. На мястото на отстраняване се образува белег и характерен белег.
  2. Методът на широко изрязване се използва при наличието на напреднали форми на меланома, предразположени към рецидив. Областта около тумора е очертана с помощта на специален хирургичен маркер, отделящ 2-3 см от тумора във всяка посока. Това намалява риска от рецидив и също така избягва метастазите. Получената рана се зашива.
  3. Метод на ампутация - приложим за локализиране на меланом на крайниците. В началните етапи могат да бъдат отстранени фалангите на пръстите или да се извърши резекция на целия пръст. Текущите форми включват отстраняване на целия крайник.
  4. Премахване на лимфните възли - меланом бързо метастазира в лимфните възли, разположени в близост до него. Изрязването на засегнатия лимфен възел помага за премахване на метастазите, което елиминира вероятността от разпространението им през лимфната система.

След зашиване на раната е необходимо известно внимание. Стерилните превръзки се сменят няколко пъти на ден, третирайки конците с антисептици. Не се препоръчва намокряне и измиване на раната, докато не бъдат отстранени шевовете. След това налагането на стерилни превръзки не е задължително.

Липсата на подходяща грижа за рани може да предизвика развитието на възпалителния процес, който причинява патогенна микрофлора. В случай на хиперемия на кожата, сърбеж и треска, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Етапи на подготовка за отстраняване

Преди да поставите пациента под ножа, трябва да се подложите на цялостна диагноза, която включва:

  1. Материал за биопсия - помага да се идентифицира наличието на ракови клетки и склонността към метастазиране.
  2. Общ и подробен кръвен тест - показва общото състояние на организма и може да послужи като една от причините за невъзможността за хирургическа намеса (при ниски тромбоцити, което би довело до висок риск от кървене).
  3. Биопсия на близките лимфни възли - показва наличието или отсъствието на метастази.
  4. MRI и CT - помага да се открие наличието на метастази в отдалечените райони на тялото.
  5. Рентгенова снимка на гърдите.
Биопсията на материала помага да се открие наличието на ракови клетки и склонността към метастазиране.

Ако има тенденция към алергични реакции, е необходимо да се направи тест за анестезия. За да направите това, от вътрешната страна на ръката с помощта на стерилна игла на спринцовката направете малка драскотина, която капе няколко капки от лекарството. Липсата на зачервяване, сърбеж, кожни обриви ви позволява да използвате веществото за облекчаване на болката.

Възможни усложнения

Хирургично отстраняване на меланома, както и лазер, може да провокира развитието на редица усложнения, включително:

  1. Прикрепване на инфекция - появява се, когато процедурата се извършва не в стерилни условия, а по-нататъшното лечение на раната се извършва неправилно. Придружени от зачервяване, сърбеж и парене около раната.
  2. Рецидив на онкологичен тумор в близост до мястото на неговото изрязване възниква в резултат на неправилно отстраняване на тумора, което предполага отстояние от меланом от 2-3 см. Неоплазмата се отделя заедно със здрави кожни клетки.
  3. Появата на тюлени и белези - се визуализира при отстраняване на големи тумори, което изисква зашиване.
  4. Развитието на кървене и продължителното отсъствие на зарастване на рани може да се дължи на физиологично бавни регенерационни процеси и може да покаже неспособността на лимфната система да функционира напълно.

След отстраняването на меланома не трябва да сте под откритите слънчеви лъчи, тъй като този фактор провокира. В рехабилитационния период е важно всички сили да се насочат към бързо възстановяване.

Ефектите от отстраняването на меланома трябва да бъдат наблюдавани и обсъждани с лекаря.

Ефектите от отстраняването на меланома трябва да бъдат наблюдавани и обсъдени с лекаря, ако има съмнение за влошаване.

Строго забранено е премахването на меланома извън болницата. Различни импровизирани методи могат да бъдат животозастрашаващи, тъй като туморът не може да бъде отстранен без изрязване на неговия корен, който е поникнал в дълбоките слоеве на епитела. Животът след отстраняването на меланома по този начин е в опасност. Травмата на раковите клетки ще стимулира тумора активно да расте. Това ще ускори скоростта на рака и също ще допринесе за образуването на метастази в цялото тяло.

перспектива

Първоначалните етапи на рака са лечими и имат условно благоприятна прогноза. Опасността от меланома е, че през първата година след комплексното лечение е в състояние да покаже рецидив. Само при комплексно лечение можете да постигнете добри резултати и да елиминирате вероятността от метастази в цялото тяло.

Стартираните и неоперабилни форми на рак предполагат палиативни грижи, с които състоянието на жизненост на организма ще се поддържа, доколкото е възможно. Продължителността на живота зависи от степента на растеж на раковите клетки, както и от броя на метастазите.

Не последната роля в прогнозата е възрастта. Младото тяло се възстановява по-бързо след химиотерапия и също така има по-голям шанс за възстановяване. Продължителността на живота след отстраняване на меланома е различна. Някои хора отиват в ремисия и живеят до старост. Необходимо е да се следват препоръките на специалист, а не да се самолечение. Един интегриран подход, включително отстраняване на меланома и химиотерапия, ще помогне за постигане на желаните резултати.

Меланом след отстраняване на бенки

Дата на създаване: 24 октомври 2017 г.

Дата на изменение: 21 декември 2017

Живот след отстраняване на меланома

След отстраняване на меланомата, пациентът е в риск от рецидив на заболяването. Възможно е и образуването на нови тумори. Меланомът, който се е развил след отстраняването на къртицата, подлежи на изследване и най-бързо отстраняване.

При някои хора, след операцията на меланома, туморът може да бъде напълно унищожен. Въпреки това, винаги ще има риск от рецидив на заболяването.

При други пациенти меланомът може да бъде неоперабилен и в този случай трябва да сте подготвени за имунотерапия, таргет терапия, използване на химиотерапевтични лекарства и други методи на лечение, насочени към ограничаване на туморния растеж и увеличаване на продължителността на живота.

Да се ​​научиш да живееш с рак не е лесно, защото човек е принуден напълно да промени начина си на живот. В този случай е много важно да разработите такъв план заедно с Вашия лекар:

  • Примерен график на необходимите проучвания и тестове.
  • Проучвания по график, които може да са необходими, като скрининг за други видове тумори и ранно откриване на възможни усложнения.
  • Списък на възможните странични ефекти от лечението.
  • Какво трябва да обърнете специално внимание и кога да се консултирате с лекар.
  • Индивидуална диета и честота на хранене.
  • Режим на физическа активност и списък на възможните ограничения.

Какво да правим след радикално премахване на меланома?

След завършване на терапията лекарите ще продължат да следят отблизо пациента. Наред с риска от рецидивиращ меланом могат да възникнат и други усложнения. Постоперативен мониторинг на състоянието на пациента ще включва:

  • редовно изследване на кожата и състоянието на лимфните възли - самостоятелно и от лекар;
  • В зависимост от стадия на заболяването може да са необходими контролни инструментални изследвания (рентгенови, PET, CT и др.);
  • В някои случаи, за да се предотврати повторение на кожния меланом, могат да се прилагат техники, използващи лъчева терапия (локално облъчване на туморната дефектна зона), както и протоколи, използващи имунни препарати.

В някои случаи, след хирургично лечение на меланома, се използват протоколи, използващи облъчване на зоната на туморен дефект, за да се предотврати локален рецидив на тумора. Въпреки че този подход не гарантира намаляване на честотата на отдалечените метастази, той статистически намалява вероятността от локален рецидив.

Напоследък на практика активно се въвеждат методи с използване на модулирана интензивност на лъчетерапия, която позволява максимално фокусиране на радиацията с минимални увреждания на здрави тъкани.

Използването на стереотаксична радиохирургия за метастатичен меланом прави възможно директното облъчване на тъканта на вторичния тумор, което ограничава скоростта на неговия злокачествен растеж.

Използването на имунопрепарати и използването на таргет-терапия при лечение на общи тумори в 70% от случаите позволява прехвърлянето на туморни клетки в състояние на "инвалидност". Това намалява интоксикацията, повишава качеството и продължителността на живота.

Наблюдение след изрязване на меланома

Честотата на контролните изследвания зависи от етапа на туморния процес. След изрязване на меланома в ранните стадии, физически преглед се извършва на всеки 6-12 месеца в продължение на няколко години. При липса на тревожни симптоми периодите между посещенията на лекар могат да бъдат удължени. Обратно, ако пациентът има голям брой бенки, честотата на изследванията може да се увеличи.

За по-дебелите меланоми или тези, които са били разпространени извън кожата, типичният график на изследването може да включва физически изследвания на всеки 3-6 месеца в продължение на няколко години, след което посещенията на лекар могат да станат по-редки.

Животът след отстраняването на меланома трябва да включва внимателно самоконтрол. За самостоятелно изследване на кожата е разработен алгоритъм ABCDE:

Възможно ли е да се намали рискът от прогресия или рецидив на меланома?

Има редица препоръки, които ще намалят риска от рецидив на меланома или неговото развитие:

  • ограничаване на излагането на ултравиолетови лъчи (слънце, солариум);
  • ежемесечен преглед на кожата (ABCDE);
  • пълна диета;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • физическо възпитание;
  • поддържане на нормално тегло.

За хранителните добавки

Все още няма научни доказателства, че приемането на хранителни добавки (БАД), включително витамини, микроелементи и растителни съставки, спомага за намаляване на риска от рецидив или предотвратяване появата на метастази след лечение с меланом. Въпреки това, в някои случаи, тези добавки могат да бъдат препоръчани като допълнение към диетата. Във всеки случай, като се вземе решение за това, е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.

За психологическата подкрепа

Пациентите с меланом на кожата след операцията често имат въпроси:

  • Ще има ли рецидив след отстраняване на бенки?
  • Какви са шансовете меланомът да се върне?
  • Как ще разбера дали ракът се връща?
  • Какво ще направя, ако се върне?
  • Кога ще се върне?

В тази връзка, лечението след отстраняване на меланома трябва да включва психологическа помощ от специалисти и подкрепата на близки роднини. На много от тях трябва да се помогне да се научат как да живеят с несигурност. Въпреки отсъствието на видими признаци на рецидив в даден момент, пациентите трябва да разберат, че болестта може да се възобнови по всяко време.

Алгоритми за самоконтрол след операция за отстраняване на меланома

Фондацията за рака на кожата препоръчва изследване на кожата всеки месец. Това е особено вярно за пациенти, лекувани за меланом. Този подход дава възможност за откриване на рецидив и идентифициране на минимални промени в кожата на най-ранните етапи, като по този начин се увеличават шансовете за навременно лечение.

За инспекция са необходими източник на светлина, 2 огледала, сешоар, 2 стола, диаграма на тялото, молив.

Етап 1 Трябва да проверите лицето, особено носа, устните, устата и ушите (отпред и отзад на повърхността им). Препоръчително е да използвате едно или две огледала, за да получите ясна представа за естеството на промените. Етап 2 Подробно изследване на скалпа с помощта на сешоар и огледало за по-пълна визуализация на всяка област. Етап 3 Внимателна проверка на ръцете: дланите и задните повърхности, кожата между пръстите и под ноктите. Проверявайте продължително китката, за да проверите предната и задната част на ръката. Етап 4 Постоянен пред огледалото в пълен ръст, продължете да изследвате областта на раменете, областта на лактите и всички повърхности на предмишниците. Не забравяйте да проверите мишниците. Етап 5 След това трябва да се фокусирате върху врата, гърдите и торса. Жените трябва да вдигат гърдите си, за да изследват кожата под гърдите. Етап 6 С гръб към голямо огледало използвайте ръчно огледало, за да инспектирате задната част на шията, раменете, горната част на гърба и онези части на горните крайници, които не можете да видите на предишните етапи. Стъпка 7 Използвайте и двете огледала, проверете долната част на гърба, задните части и гърба на двата крака. Етап 8 Прегледът се извършва в седнало положение: всеки крак трябва да бъде поставен на друг стол или стол. Използвайте ръчно огледало, за да проверите гениталиите. Проверка на предните и страничните повърхности на краката, бедрата и краката, глезените, задните повърхности на краката и кожата между пръстите на краката и под ноктите. Внимателно инспектиране на стъпалата на краката и петите.

Такова редовно изследване на кожата ще идентифицира патологични промени на най-ранен етап.

Развитието на метастази след отстраняване на меланома може да се установи след изследване на онколог и провеждане на специални изследвания (ултразвук, PET-CT, MRI). Ето защо, след лечението на меланома е изключително важно редовно да се наблюдава специалист. С прогресирането на болестта и появата на общи форми може да възникне въпросът: колко дълго те живеят след отстраняването на меланома, усложнен от метастазите в други органи? Днес, с появата на нови прогресивни методи, лечението на метастатичните форми на меланома може значително да увеличи продължителността и качеството на живот.

Имунотерапия на метастатичен меланом с използване на инхибитори на имунната точка се използва успешно при метастатичен меланом в случаите, когато туморът не може да бъде хирургично отстранен.

Премахване на меланома: признаци, индикации и противопоказания

Меланомът е злокачествена формация, причинена от неизправност в клетките на кожата или лигавиците. Според статистиката през последното десетилетие броят на пациентите се е увеличил 15 пъти. В 90% от случаите причината за рак на кожата е излагане на UV лъчи. Независимо диагностициране на заболяването е трудно, но дерматологът ще забележи наличието на патология, ще определи етапа на заболяването и ще започне да премахва меланома.

Показания за отстраняване на меланома

Прекаленото действие на слънцето върху съществуващите бенки може да предизвика злокачествени процеси.

В първите три етапа се прави единичен разрез на мястото на туморния процес с едновременно отстраняване на околните лимфни възли и тъкани. Тя се фиксира чрез подобряване на имунитета, химиотерапията и лъчевата терапия за елиминиране на отдалечените метастази.

Тежката фаза се лекува главно чрез имунотерапия, поради разпространението на туморни клетки през различни органи и техните системи.

Симптоми, които показват злокачествен процес:

  • молът има неравномерни граници и значително се увеличава по размер;
  • обичайният кафяв пигмент се променя на черно, появяват се червени нюанси;
  • сърбеж в областта на пигментираната област.

Меланомът може да бъде отстранен по два начина: чрез лазер и хирургично.

Функции за премахване

Премахването на меланома под местна анестезия с помощта на хирургична интервенция се счита за най-добрият вариант, при условие че е малък.

В допълнение към патологичните тъкани, те са чисти и здрави, разположени наблизо, за да се избегнат рецидиви. Тази намеса оставя значителен белег.

Механизмът на действие на лазерното отстраняване или фотодинамичната терапия:

  1. В деня на процедурата, засегнатата област е изложена на лазер за известно време. В допълнение към раковите клетки, съседните съдове са унищожени, доставката на кислород е блокирана, което осигурява по-голям успех на лечението.
  2. Туморът се разпада незабавно. Ефектът на "изпаряване" под влияние на енергията на CO2 работи.
  3. Процедурата се извършва без анестезия, но носи някакъв дискомфорт, по желание на пациента е възможно да се прави локална анестезия.

Ефективният метод има много положителни отзиви и се използва широко в медицината поради големия брой предимства:

  • регулируема дълбочина на проникване на лазерния лъч;
  • позволява да почиствате само засегнатите клетки; например, меланозата на устните е по-добре да се отстрани с лазер;
  • след процедурата не остават белези или белези;
  • Няма сериозни усложнения, за абсолютен резултат е достатъчен един подход, в противен случай втората процедура няма да причини увреждане на здравето;
  • възстановяването отнема кратък период от време.

Лазерната хирургия в клиниката се извършва амбулаторно.

Показания и противопоказания за лазерно отстраняване

Показано е лазерно отстраняване на меланома:

  • с развитието на рецидив след други лечения;
  • при меланоза поразени места, недостъпни за оперативна медицинска интервенция (уста, устни, глава, лице);
  • с меланом на началните етапи (нула, първа, понякога втора);
  • наличието на отдалечени повърхностни метастази.

Следоперативна грижа и възможни последствия

След успешно лечение, по-нататъшната прогноза на заболяването зависи не само от присъдата на лекаря, но и от пациента. Човек трябва да бъде редовно преглеждан от лекуващия лекар, за да бъде тестван за наличие на туморни клетки.

Ако заболяването не се е върнало в рамките на няколко години диагностика, не е необходимо да се преустановяват прегледите, тъй като рецидивите се появяват и след десет години. Признаци на меланом трябва да се изследват за самонаблюдение. Основното правило: редовно да се предпазва от интензивно ултравиолетово лъчение.

При отстраняване на меланома, може да има следните последствия:

  • силна болка на мястото на интервенцията;
  • треска, треска;
  • кървене от мол, възпаление и подуване;
  • промяна на външния вид на мол.

Колкото по-скоро се премахнат туморните лезии на меланобластома, толкова по-голям е шансът напълно да се отървете от заболяването и да предотвратите критични методи на лечение.