Пилешки варицела

Тривиалната варицела, или, ако се използва в медицинския език, варицелата, която по-голямата част безопасно оцелява в детска възраст, всъщност не е нищо друго, освен следствие от активирането на херпесния вирус.

Ето защо тя се предава толкова лесно от въздушни капчици.

Симптоми на варицела

Варицелата е една от малкото болести, чиято диагноза не изисква медицинско образование. Основният симптом, който дава възможност за точно определяне на инфекцията на варицелата е появата на обрив, обикновено придружен от повишаване на телесната температура. Обриви с варицела са малки розови петна с ясно определен контур. В рамките на няколко часа, петна се разпространяват по цялото тяло, след което образуват мехурчета - мехурчета с прозрачна течност вътре, наподобяващи външни водни капчици.

Пилешки варицела при деца

Варицелата по традиция се счита за детска болест, тъй като повече от 90% от засегнатите от вируса са деца под 17-годишна възраст. В този случай вторичната инфекция с варицела е изключително рядка поради развитието на имунитет след вече пренесена болест.

Курс на заболяването

Варицела е безсимптомна в продължение на 7-23 дни след инфекцията. Първите обриви се наблюдават по правило в скалпа и по лицето с последващо разпространение. В този случай е възможно както равномерното разпределение на мехурчетата в цялото тяло, така и концентрацията на отделните секции. Не се изключва увреждане на лигавиците на устата, очите и гениталиите.

Острата фаза на заболяването продължава около 3-7 дни. През този период обривът продължава, заздравените везикули се заменят с нови. При деца варицелата рядко се среща с усложнения, повишената телесна температура обикновено се наблюдава само в първите дни на болестта и най-често не надвишава 38 градуса.

Лечение на варицела при деца

Болестта на варицелата включва извънболнично лечение с почивка на легло и карантина. Всъщност, самата варицела не реагира на никакво лечение, всички ефекти са насочени само към облекчаване на симптомите.

Така, за да се облекчи сърбежът и да се фиксира броят на везикулите, те обикновено се каутеризират с разтвори на брилянтно зелено, което обикновено се нарича зелена боя или метиленово синьо. Алтернативно, може да се използва слаб разтвор на калиев перманганат. Алкохолът за тези цели е строго противопоказан. Тъй като варицелата често е придружена от признаци на интоксикация при пациент, трябва да се следва определена диета, която включва преди всичко обилно пиене и консумация на млечни и билкови продукти, които имат детоксикиращ ефект. Препоръчително е да се изключат от диетата солени, пикантни и кисели храни, както и продукти, които могат да предизвикат алергична реакция.

Антибиотичната терапия се използва изключително в случаи на развитие на бактериална инфекция, която се появява, като правило, в резултат на надраскване на везикули. Ето защо, за да се избегнат усложнения, е необходимо постоянно да се следи поведението на детето, най-доброто за децата е да носят леки ръкавици. Прегряването трябва да се избягва, тъй като изпотяването увеличава сърбежа. Ако е необходимо и по препоръка на лекар, може да се предпишат антихистамини.

Ако телесната температура надвиши 38 градуса, лекарства, съдържащи парацетолол, се използват като антипиретик.

Внимание! Аспирин за варицела е противопоказан, защото може да допринесе за развитието на усложнения с различна тежест.

Внимание! Ибупрофен (nurofen) за варицела не се препоръчва

Ибупрофен с варицела е изключително нежелателен. Независимо от факта, че повечето руско-говорящи сайтове ще ви кажат, че можете да приемате парацетамол и ибупрофен, много е нежелателно да го приемате. Според Националната медицинска библиотека на САЩ (MedlinePlus.Gov), това увеличава вероятността от повторно заразяване.

Подобни данни се съдържат в авторитетните медицински ресурси във Великобритания (например NHS.uk). Същите данни се използват от лекарите, когато предписват лекарства за намаляване на температурата в повечето европейски страни.

Възрастна варицела

Честотата на варицелата при възрастни е около 10% от всички съобщени случаи. Като правило, това са първични инфекции на хора над 17 години, които не са имали варицела в по-ранна възраст. Има обаче случаи на вторична инфекция, която се появява главно при пациенти, страдащи от патологии на имунната система или подложени на химиотерапия или лъчева терапия.

Курс на заболяването

За разлика от детската стая, имунната система на възрастен човек е много по-активна в отговор на поглъщането на вируса. Ето защо, външните признаци на заболявания като варицела при възрастни, като правило, се появяват по-късно, което прави диагнозата много по-трудна.

Най-често след инкубационен период, чиято продължителност е еднаква при деца и възрастни, варицелата в последната се проявява като повишена телесна температура, често достигаща критична точка от 40 градуса или повече. В този случай появата на характерен обрив може да се забави за няколко дни. Продължителната хипертермия може да бъде съпроводена от гадене, повръщане, не донесе облекчение, както и от светлина и фаринкс.

При появата на обриви обикновено се поддържа повишена температура или се наблюдава леко понижение. Има и остра реакция на лимфните възли, изразена в тяхното увеличение. Продължителността на острия стадий на варицела при възрастни е около 10 дни. През това време обривът продължава върху кожата, докато зарастването на везикулите, което при деца в повечето случаи се случва без следа, при възрастни, често е съпроводено с образуване на белези.

Лечение на варицела при възрастни

В допълнение към мерките, предприети за лечение на варицела при деца, в случай на заболяване при възрастни е необходимо активно предотвратяване на възможни усложнения. Следователно, лечението се извършва с антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Ако е показано, се използва антибактериална терапия.

Независимо от възрастта на пациента е необходимо стриктно спазване на личната хигиена. Водни лечения, които могат значително да облекчат сърбежа са възможни веднага след нормализирането на телесната температура. Препоръчва се също често смяна на спалното бельо.

Въпреки широко разпространената варицела, тази болест не е безвредна и изисква незабавен отговор. Навременното търсене на медицинска помощ и адекватно лечение ще помогнат да се избегне развитието на усложнения и значително да се намали продължителността на заболяването. Употребата на каквито и да е медикаменти, както и традиционните методи на лечение трябва да бъдат задължително съгласувани с лекаря.

Видео предавания от варицела

"Живей здрав!". Освобождаването на предаването на варицела.

Доктор Комаровски за опасностите от детската варицела.

Варицела (варицела)

Варицела се смята за едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания - заболяване, което в повечето случаи се среща в детска възраст, по-рядко това заболяване засяга възрастни. Това заболяване е трудно да се обърка с друг, защото има характерните признаци под формата на водни обриви по цялото тяло, които причиняват сърбеж. С правилното и навременно лечение, заболяването изчезва много бързо, но при разресване на акне може да има грозни малки белези по тялото. Като правило, те страдат от заболяване веднъж в живота си, след което клетките се произвеждат в тялото, които са в състояние да се борят с вируса на варицела. Рецидиви са възможни в изключителни случаи, когато за първи път болестта е лека.

Какво е варицела?

Варицела (варицела) е инфекциозно заболяване, което се развива остро и се характеризира с появата на редица специфични симптоми. Заболяването е много заразно, така че когато се появят първите симптоми, се препоръчва карантинно лечение за пациента. Вирусът на варицелата е вирус Varicella Zoster, и болестта се предава от въздушно-капкови капчици, така че всички хора, които са били в контакт с пациента, не са изложени на риск, не са ваксинирани срещу болестта и не са страдали от това.
Заболяването преминава през няколко етапа на развитие, които се характеризират със специални признаци. Етапи на варицелата:

  • Инфекционен и инкубационен период. На този етап вирусът навлиза в тялото, най-често през лигавицата на устата или носа. По време на инкубационния период заболяването не се проявява, няма признаци и лицето не е заразно.
  • Първите симптоми на варицела. Вирусът се развива в клетките и имунната система започва активна борба срещу нея, което провокира повишаване на температурата, поява на главоболие. С появата на първите симптоми, човек става заразен за другите, така че трябва да бъде поставен в карантина.
  • Остър стадий на заболяването. На този етап се увреждат нервните клетки и кожата, появява се първият обрив.
  • Крайният етап се характеризира с подобряване на общото здравословно състояние, нормализиране на температурата и прекратяване на появата на лезии върху кожата. Човек вече не е заплаха за другите и той може да се върне към обичайния начин на живот.

Има няколко форми на варицела типични и нетипични, а последната, от своя страна, е разделена на няколко вида:

  • Рудиментарната форма се развива при тези, на които е поставена инжекция имуноглобулин по време на инкубационния период, както и при деца, които имат остатъчен имунитет. Този вид варицела се характеризира със слаб ход на заболяването, обривът се проявява в минимални количества и не се наблюдава треска или влошаване на благосъстоянието.
  • Хеморагичната. Тежка форма на заболяването, която се проявява при хора с имунен дефицит или такива, които приемат хормони. Основните характерни симптоми са много висока температура, изразена интоксикация на тялото, често кръвоизлив в кожата, кървене от носа. Основната опасност от тази форма е високата вероятност за смърт.
  • Висцерална форма. Този тип се проявява при недоносени, новородени деца, хора с имунодефицитен синдром. Формата се характеризира с тежък и продължителен курс, дълъг период на треска и обилни обриви по кожата. Често има увреждане на вътрешните органи и нервната система.
  • Гангренозна форма. Рядка форма на варицела, която се характеризира с висока интоксикация, дълъг период на лечение и поява на обриви с големи размери, на които в кратко време се образуват кори с некроза. След като корите изчезнат, остават язви и белези. По правило тази форма се характеризира с усложнение под формата на сепсис и често заболяването завършва със смърт.

Причини за възникване на варицела

Основната причина за варицела е вирусна инфекция. В медицината в момента няма ясен отговор защо някои хора се заразяват с варицела, а други не, но слаб фактор на инфекцията е важен фактор при инфекциите.
Причините за развитието на заболяването включват:

  • Отслабен имунитет, който може да бъде причинен от различни фактори: химиотерапия, наличие на имунодефицит, отслабено детско тяло, употреба на някои лекарства, като антибиотици.
  • Близък контакт с лицето, носителя на вируса на варицелата и пациента с това заболяване.
  • Липса на ваксина срещу варицела.

Признаци на варицела

Първите симптоми на варицела могат да се появят 10-20 дни след контакт с пациента и се изразяват със следните симптоми:

  • Значително повишаване на телесната температура до четиридесет градуса, появата на треска.
  • Подути лимфни възли.
  • Появата на главоболие.
  • Липса на апетит, обща слабост на тялото.
  • Обривът на варицелата е специфичен симптом на заболяването. По своята същност това е огромен брой единични мехури, пълни с течност, които много сърбят и причиняват много дискомфорт. Първоначално, мехури се появяват върху лигавиците, корема и лицето и след това се разпространяват в цялото тяло. Появата на нови мехури и постоянството на топлината може да продължи няколко дни, след което всички симптоми отшумяват и остава само сърбящ обрив, който също изчезва с времето. Важно е да запомните, че е строго забранено да се гребене на мехури, в противен случай може да останат белези и белези.

При възрастни болестта е много по-сложна и трудна: много висока температура, която продължава дълго време; обилен обрив, локализацията на който се наблюдава върху лигавиците. Често пациентите с такава диагноза се хоспитализират и лечението се извършва под наблюдението на лекарите.

Диагностика на варицела

Много е лесно да се диагностицира заболяването чрез специфични признаци (обрив и треска), което може да се направи самостоятелно у дома. За консултация и потвърждение на диагнозата трябва да потърсите помощ от педиатър или общопрактикуващ лекар (не трябва да ходите в болницата, за да предотвратите разпространението на болестта, но трябва да се обадите на лекар вкъщи).

Лечение на варицела

Възможно е да се лекува варицела у дома самостоятелно, ако няма усложнения. Лекарят, след като прегледа пациента, предписва редица лекарства и прави препоръки, които ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента. Основното е да се следват правилно всички препоръки на лекаря и да не се надраска кожата, за да се избегне инфекция или образуването на грозни белези.
Как за лечение на варицела у дома: t

  • Приемането на антихистамини, което ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента, ще облекчи сърбежа. Тези лекарства включват: диазолин, супрастин, лоратадин. Дозата на антиалергичните лекарства се предписва от лекар и зависи от възрастта на пациента, броя на обривите и други фактори.
  • Лекарства, които нормализират телесната температура. Важно е да запомните, че детето е строго забранено да дава лекарства, съдържащи аспирин (ацетилсалицилова киселина), тъй като такива лекарства могат да доведат до развитие на опасна болест - синдром на Рей. За деца най-често се използват парацетомол, панадол, нурофен.
  • Получаване на успокояващи бани, които също ще помогнат да се отървете от сърбеж. За готвене може да се използва овесена каша, смила се на прах и се добавя към вода или сода.
  • Антивирусна терапия: ацикловир, фамцикловир, герпевир. Приемането на тази група лекарства може да намали появата на симптоми.
  • Важно е да се спазва хигиената: сменяйте постелките и дрехите често; старателно разтривайте обрива, за да предотвратите инфекция.
  • Използване на брилянтен зелен или калиев перманганат разтвор, който ще помогне да се изсушат блистерите и да се ускори процесът на сушене. В допълнение, това лечение ще помогне да се наблюдава появата на нови лезии и да се проследява времето на последните мехури.
  • Ако има обриви в устата, изплакнете устата с фурацилин, инфузия на билки (невен, дъбова кора). Освен това не трябва да ядете пикантни, прекалено солени или кисели храни. Ако е засегната конюнктивата, интерферонът трябва да се използва за вливане.
  • Пийте много течности, за да отстраните токсините от тялото, да възстановите водния баланс и да подобрите цялостното здраве.
  • UV инвестициите се използват след образуването на кора - тази процедура ще ускори процеса на ексфолиране.

При липса на навременно лечение, могат да се развият усложнения, които ще причинят значителни вреди на здравето. При децата те са много по-рядко срещани, тъй като всички са ваксинирани срещу варицела и телата им по-бързо се справят с болестта. При по-възрастните хора, развитието на усложнения се случва много често, а мъжете са много по-трудно да страдат от болестта, отколкото жените.
Особена опасност е варицелата по време на бременност, тъй като инфекцията през първия триместър може да провокира инфекция на плода и да доведе до патологични промени в плода. Да бъдеш в интересна позиция, момичетата трябва да ограничат контакта с пациенти с варицела, дори ако самите те вече са болни или ваксинирани.

Често задавани въпроси за варицела

Мога ли да получа вторична варицела?
Повтарянето на варицелата е изключително рядко, тъй като, като правило, след болест се развива имунитет към варицела-зостер. Най-често хората, които имат значително отслабен имунитет (по-специално, заразени с ХИВ, с левкемия след химиотерапия, с донорни органи) са болни за втори път.
Какво да намажете варицела?
Лекарите препоръчват да се използва 1% брилянтен зелен алкохолен разтвор или 5% разтвор на калиев перманганат за бързо заздравяване на мехури. Смазването на обрива ще предотврати развитието на инфекция и ще ускори изсушаването на кората. Избърсването на кожата с глицерол или вода с оцет или алкохол може да помогне за намаляване на сърбежа.
Какъв е инкубационният период за варицела?
От момента на контакт с болен човек до появата на първите признаци може да минат 10-21 дни.
Как за лечение на варицела при възрастни?
Лечение на варицела при възрастни включва основната терапия, както при деца (антихистамини, антивирусни препарати, лекарства за намаляване на температурата). За по-възрастните хора използват по-силни лекарства, включително аспирин може да се използва за понижаване на температурата, лекарства за борба с вируса на силно действие.

Превенция на заболяванията

Основният метод за превенция е ваксина срещу варицела. Децата и юношите са ваксинирани по време на които се инжектира жива вирусна инфекция, което допринася за развитието на имунитет от заболяването или намалява тежестта на заболяването. Често се извършва комбинирана ваксинация, която включва ваксинация срещу морбили, рубеола и варицела.
В специални случаи се извършва имуноглобулинова ваксинация за повишаване на имунния отговор към вируса на варицела. Това лекарство се прилага в организма не по-късно от 36 часа след контакт с пациент с варицела. По правило тази ваксина е показана в такива случаи:

  • По време на бременност жените, които нямат варицела и не са ваксинирани от болестта.
  • Недоносени бебета.
  • Новородени бебета, чиито майки имат очевидни признаци на варицела.
  • Възрастни и деца, които имат отслабен имунитет и не произвеждат антитела срещу вируса на варицела.

Какво е варицела (варицела)?

Варицела или варицела е силно заразна вирусна патология с остър курс. Характерни признаци на варицела са специфични везикуларни елементи (везикули), пълни с прозрачно съдържание. Контингентът на заболелите е главно на възраст 3-6 години, поради което варицелата се счита за „детска болест“. В предучилищните и началните училища, варицелата е способна на разпространение на епидемията.

етиология

Заболяването има вирусна природа. Причинителят се нарича "Varicella Zoster virus", известен още като "Herpes Zoster". Вирионът принадлежи към ДНК-съдържащ вирус и съдържа две вериги от нуклеотиди. Според номенклатурата се отнася до семейството на херпес вируси, подсемейство alphaperses вируси, третият тип. Идентифициран е единственият серотип на вируса, резервоарът на който става изключително човек.

Virion Varcella Zoster (VZV) се характеризира с голям размер (150-200 nm) и сферична форма. Следователно, VZV се различава чрез светлинна микроскопия на съдържанието на везикулите.

Трансмисионният механизъм е аерогенен или контакт. Във външната среда вирусът на варицелата е нестабилен и умира за 10 минути, когато е изложен на ултравиолетова радиация и се нагрява до 60 ° С, той е жизнеспособен за по-малко от 1 минута. Следователно методът на предаване при по-голямата част от инфекциите се осъществява чрез въздушни капчици (при говорене, кихане, кашлица) в радиус от 20 метра от източника на инфекцията, по-рядко с директен контакт. Други начини на предаване не са осъществими поради нестабилността на вириона.

Инфекцията с въздушна инфекция може да достигне 100%. Прилагането на контактния път на предаване води до заболяването при 98% от хората, които нямат имунитет срещу варицела.

Патогенеза на варицела

Изолирането на вируса на варицела от болен човек към външната среда започва един ден преди появата на първите лезии и завършва 120 часа след появата на последния везикуларен елемент. Целият период на обрива на пациента е силно заразен за нездравословни или имунокомпрометирани пациенти.

Заболяването се развива в случай на адхезия на вириона на Varisella Zoster към лигавиците на носа и устата на неимунизирано лице. След прикрепването, варицела прониква в епителните клетки, където се натрупват вирусни частици. В резултат на размножаването на вируса на варицела-зостер, клетката гостоприемник умира и вирионите се транспортират до регионалните лимфни възли. Освен това, VZV влиза в кръвообращението, което причинява треска и други прояви на обща интоксикация.

При вируса на варицела има склонност към епителни клетки, в които вирусната ДНК се репликира. В резултат епителната клетка умира с образуването на малка (2 mm) кухина с прозрачен ексудат. При отваряне на везикула епидермисът не страда от задния слой, но резултатът е, че кора не. Възможно е и образуване на мехури върху лигавиците на храносмилателната и урогениталната система или в очите. Зародишният слой не се уврежда от вируса, поради което при липса на механично действие, белезите не се образуват.

Важно е! След като страда от варицела, вирусът продължава да живее в ганглиите за цял живот, причинявайки клинична картина на херпес зостер при имунодефицити.

Клинична картина

В условията на зимно-пролетен сезон варицелата е податлива на разпространение на епидемията. В останалите периоди заболяването е епизодично, в някои случаи се случва в абортна форма без кожни прояви или с единични изригвания.

Инкубационен период

От момента на контакт с източника на инфекцията, инкубационният период отнема средно 2 седмици, но може да продължи от 11 до 21 дни. По това време болните все още не освобождават VZV в околната среда. Патогенетично в инкубационния етап, вирусът на варицела се размножава в лигавичния епител и се натрупва в регионалните лимфни възли.

Продромен период

Продрома за варицела е не повече от 2 дни при пациенти на възраст над 30 години. Варицела при деца може да се прояви с проявление под формата на обриви. Патогенетично, същността на периода е в системния неспецифичен имунен отговор при първичната виремия.

Клинично, болестта се проявява:

треска до 38,

болки в долната част на гърба

главоболие, замаяност,

чувство на възпалено гърло,

През този период вирусът започва да се екскретира във външната среда и пациентът става заразен за нездравите.

Период на обрив

В повечето случаи диагнозата варицела се установява на този етап от заболяването, тъй като първите признаци на варицела при 12% са специфичен екзантема. През този период вирусът се репликира в клетките-мишени с по-нататъшната им смърт, която морфологично се проявява чрез везикулозен обрив по кожата. Пациентът е заразен.

Чести клинични признаци:

Фебрилна треска с вълнообразен характер в рамките на 1-1.5 седмици;

Тежък сърбеж в области на обрив, по-характерен за пациенти на възраст над 16 години;

Отказ от хранене, характерен за развитието на варицела при кърмачета;

Чувство на общо неразположение.

Характеристики на обривите (примери за снимки)

Enantema с варицела има появата на малки мехурчета на лигавицата на устата, заобиколен от тънък ръб на зачервяване. Везикулите са склонни към мацерация и образуването на кърмата. Изцелението настъпва в рамките на 24-48 часа. Броят на обривите при 80% не надвишава 10 елемента, но при бебетата той може да бъде по-висок, което причинява болка и отхвърляне на бутилката.

Обривът на варицела се намира предимно върху кожата на тялото, лицето е по-малко засегнато.

Има 4 форми на варицела (снимката показва как изглежда като варицела с различни форми):

В един типичен курс, обрив се появява на вълни на всеки 24-48 часа. Излекуването на елемента се осъществява чрез образуване на кора през ден или три след развитието на везикулите. Като цяло, лечебният процес е 10-14 дни, но може да се увеличи до 3 седмици.

Периодът на обрив трае 6-8 дни, съответно пациентът изпитва 3-5 вълни екзантема. Следователно, след 4 дни обривът при пациент с варицела става полиморфен.

възстановяване след болест

Прекратяването на обрива съвпада с копирането на треска. При липса на капки през последните 48 часа пациентът преминава в период на възстановяване. В същото време, инфекцията на пациента изчезва.

Възстановяването продължава до 3 седмици, докато корите изчезнат.

Усложнения и прогнози

При неусложнен ход на заболяването везикулите се заздравяват без образуване на белези. Прогнозата за живота и здравето е благоприятна. При варицела при бременни жени вероятността от развитие на вродени малформации не надвишава 0,5% до 14 седмици и 2% до 20 години. След 20 седмици рискът от тератогенни ефекти на вируса не е идентифициран.

Вродена варицела се появява в резултат на заболяването на бременна жена 4-5 дни преди раждането. Всяко пето новородено в тази ситуация развива вродена варицела, която в 30% води до смъртта на детето. Вродена варицела при деца се характеризира с тежък ход с усложнения под формата на:

Перфорация на стените на тънките черва;

Генерализирано увреждане на вътрешните органи.

Той има кратък инкубационен период от 6-11 дни. Изисква активна терапия с интерферон.

При възрастни и по-големи деца усложнения възникват на фона на вторични форми:

Пиодерма с бульозна форма;

Миокардит и нефропатия при хеморагична варицела;

Менингоенцефалит, лимфаденопатия, пневмония с гангренозна форма.

Имунитет след варицела

В резултат на заболяването се образува възстановеният, но не стерилен имунитет срещу Varcelle Zoster.

При умерен имунодефицит, причинен от стрес, хиповитаминоза, сенилна възраст, прехвърлен грип и др. възможно активиране, устойчиво при нервните ганглии на вируса на варицела зостер. В резултат на това пациентът развива херпес зостер. При тази патология пациентът има парещи болки и обриви в областта, инервирана от междуребрените или черепните нерви. Пациентът става заразен чрез пряк контакт с неимунизирани граждани.

Повтарящи се клиники на варицела са възможни при тежък имунен дефицит, резултат от HIV инфекция, излагане на радиация или лечение с цитостатици.

Лечение и профилактика на варицела

При типична варицела не се изисква специфично лечение. Медицинската намеса е насочена към предотвратяване на бактериално замърсяване на съдържанието на везикулите. За да направите това, използвайте местни антисептици: разтвор на брилянтно зелено, Castellani боя, концентриран разтвор на калиев перманганат и др.

При висока телесна температура и риск от развитие на фебрилни припадъци, употребата на антипиретици е допустима.

За борба със сърбеж се използват антихистамини.

Специфична терапия се извършва при лечение на вторични и усложнени форми, както и при лечение на пациенти с имунен дефицит:

антивирусни препарати: ацикловир, vidarabine

човешки интерферони от алфа групата.

Профилактиката се състои в изолиране на пациенти в продължение на 9 дни след началото на обрива. Лицата за контакт са изключени от неиммунизирания екип на 21 ден за наблюдение и контрол.

За целите на изкуствената имунизация срещу варицела са разработени ваксини Varilriks и Okavaks, които понастоящем не са широко разпространени.

Варицела (варицела)

Варицелата е една от най-често срещаните болести на планетата. Това се случва почти толкова често, колкото грип и ARVI, и децата, като правило, страдат от него.

Описание на заболяването

Варицелата е остро вирусно заболяване, предавано от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. Характеризира се с появата на обрив под формата на малки мехурчета, висока температура.

Причинителят се счита за херпесен вирус от третия тип. Той се въвежда в кръвта през горните дихателни пътища и засяга кожата. Извън човешкото тяло, тя губи своята жизненост в рамките на 10 минути. Микробът умира при нагряване, излагане на ултравиолетова радиация и слънчева светлина.

Податливостта към варицела е 100%, най-често се диагностицира при деца на възраст от 6 месеца до 7 години. При възрастните е доста рядко, тъй като повечето от тях страдат без заболявания в детска възраст. Развита след инфекция, устойчивият имунитет продължава през целия живот.

етап

Има 4 етапа на заболяването:

  • Инкубация - асимптоматичен период. Средната стойност е 11–21 дни;
  • Продромал - характеризиращ се с появата на главоболие или мускулни болки, значително повишаване на температурата. При децата това не винаги се появява, при възрастни се среща доста често и възниква при усложнения. Този период настъпва 1–2 дни преди откриването на първите лезии;
  • Стадийът на обрив се характеризира с масивна поява на обрив и вълнообразно повишаване на температурата. Най-често треската продължава 2-3 дни, понякога температурата продължава до 10 дни. Обривът се наблюдава в продължение на 2-9 дни. Обикновено те не засягат дълбоките слоеве на кожата и след възстановяване изчезват без следа.
  • Реконструктивен - продължава 1 месец след възстановяването. През този период е необходимо да се ограничат физическите дейности и да се приемат витаминни комплекси.

Какво причинява варицела и как може да се разболее?

Източникът на заболяването е лице, заразено с вируса на варицела зостер. Опасността от инфекция продължава през целия инкубационен период до изчезването на кората. Заболяването се предава чрез въздушни капчици, но максималната концентрация на вируса се намира в течността, съдържаща се в типичните мехурчета за варицела.

Инфекцията навлиза в тялото през горните дихателни пътища и се въвежда в лигавиците. След това влиза в кръвния поток и се разпространява по кожата. Налице е разширяване на кръвоносните съдове, придружени от зачервяване, след което се образуват папули - възли, повдигнати над повърхността на кожата, и мехурчета - мехурчета с течност. Първите обриви обикновено са фиксирани върху тялото и крайниците, по-късно върху лицето и под косата. Понякога лигавиците се покриват с обрив.

Поради активното размножаване на вируса, телесната температура се повишава, отбелязват се други неспецифични реакции. След предишна инфекция, човек развива силен имунитет.

Вирусът може да запази жизнеспособността си в човешкото тяло и при наличието на комбинация от провокиращи фактори, той може да причини херпес.

Варицела при деца

Варицела се характеризира с дълъг инкубационен период от 7 до 21 дни. От момента на заразяване до първите симптоми обикновено отнема поне една седмица. Детето вече е източник на инфекция за други деца, но очевидно не се появява. Обикновено се запазват физическата активност и добрият апетит.

симптоми

Ден или два преди появата на клинични признаци при дете може да се появи:

  • главоболие;
  • летаргия, сънливост;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • рязко покачване на температурата до 38-40 ° С.

Горните симптоми са подобни на симптомите на обща остра респираторна вирусна инфекция и само появата на обрив може надеждно да установи заболяването.

Обривите обикновено се появяват не по-късно от 24 часа след повишаване на температурата. Първо, върху кожата има единични плоски розови петна, след което броят им нараства драстично, стават изпъкнали и се превръщат в мехурчета, пълни с течност. Техният външен вид е съпроводен с тежък сърбеж, децата често гребят проблемни зони, допринасяйки за проникването на инфекцията в тялото. Обривът може да покрие горните и долните крайници, гърба, корема, лицето и косата на главата. На краката и дланите петна, като правило, отсъстват.

Заболяването често е придружено от увеличаване на ухото и цервикалните лимфни възли.

Обривът започва да изсъхне 3 дни след началото, като се покрива с червена кора. Въпреки това, варицелата се появява на вълни, така че на всеки 2 дни на кожата се появяват нови джобове на лезии, придружени от ново повишаване на температурата и главоболие. Само след 7-10 дни всички мехурчета се покриват с кора и детето престава да бъде източник на инфекция.

диагностика

За опитен лекар да диагностицира варицела е лесно. Ярката клинична картина в повечето случаи ви позволява точно да определите болестта:

  • етап на обрив започва 7-21 дни след контакт с инфектирано лице;
  • вълнообразен ход на този период;
  • едновременното присъствие върху кожата на детската кожа на всички форми на обриви - розови петна, гъсти възли, мехурчета с жълтеникави течности, сухи кори;
  • инфекцията се проявява предимно върху тялото и крайниците, след това преминава към лицето и косата на главата. Наличието на обрив по краката и дланите е нетипично.

Ако симптомите не са ясно изразени, експертите прибягват до следните лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина. Увеличеното ESR показва инфекциозен процес. Увеличаването на броя на неутрофилите показва бактериално усложнение;
  • серологичен анализ на кръв за антитела се извършва в атипични случаи, над 4 пъти или по-надеждно показва варицела;
  • микроскопско изследване или имунофлуоресцентен анализ на съдържанието на мехурчетата.

лечение

В по-голямата част от случаите при деца варицелата е лека и не изисква хоспитализация. При спазване на всички препоръки на лекаря, гарантирано лечение на заболяването се случва у дома. Стандартната терапия включва:

  • прием на антипиретични лекарства. За деца се препоръчват парацетамол и панадол (в дозировка, изчислена на базата на тегло и компонент от 20 мг / кг 3 пъти на ден), както и нурофен в суспензия (5-10 мг / кг до 4 пъти на ден). Тези лекарства могат бързо и ефективно да намалят температурата и да подобрят общото състояние. Строго забранено е приемането на аспирин, който причинява увреждане на черния дроб при варицела;
  • използването на антихистамини, намаляване на сърбежа и предотвратяване на развитието на алергични реакции. Suprastin обикновено се предписва на деца (дозата в зависимост от възрастта варира от ¼ до ½ таблетки през деня) или фенистил (приема се 3 пъти на ден, 3–10 капки);
  • лечение на кожни обриви. Традиционно, за смазване на елементите на обрива с помощта на разтвор на зелени листа, което ви позволява внимателно да се справят с всеки петънце. Инструментът допринася за ранното образуване на кори и за кратко време намалява сърбежа. По-ефективен е 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или течен кастелани, който има лек антибактериален ефект. Обрив в устата и по половите органи се намазва с водороден пероксид или с воден разтвор на брилянтно зелено;
  • спазване на режима за пиене. Повишен прием на течности е необходим за отстраняване на токсините от тялото.

В хода на заболяването в тежка форма, лекарят предписва допълнително специфично лечение: приемане на антивирусни, имуномодулиращи и седативни лекарства.

Често задавани въпроси

Какъв е инкубационният период за варицела?

Времевият интервал от момента, в който вирусът влезе в организма, докато се появят първите симптоми на заболяването, се нарича инкубационен период. За варицела продължителността му е от 7 до 21 дни и зависи от състоянието на имунната система. Микробите, проникнали в дихателните пътища, проникват през лигавиците и започват активно да се размножават там, натрупвайки се през целия инкубационен период. Достигайки критична маса, инфекцията навлиза в кръвоносната система и се разпространява по цялото тяло, като по този начин преминава в продромалния етап.

В повечето случаи, по време на инкубационния период, лицето не е заразно. Въпреки това, с варицела, 1–3 дни преди неговото прекратяване и появата на първите клинични симптоми на заболяването, инфекцията вече се разпространява.

Колко дълго е карантината в детската градина, училището?

Варицелата е силно заразно заболяване. В случай на липса на имунитет при контакт с инфектирано лице е невъзможно да се избегне заболяването.

В детските градини и училищата карантината се обявява на 21-ия ден от момента на откриване на последния болен. Този период се обяснява с максималната продължителност на инкубационния период.

На децата в контакт с болни не се разрешава да посещават градината или училището. Учениците, които не са комуникирали със заразен човек повече от 3 седмици, се съветват да се преместят в друга група, клас или да се въздържат от посещаване на занятия.

Карантината се обявява в определена група или клас след окончателната диагноза. През целия период учениците се преглеждат ежедневно от медицинския персонал. Когато човек е болен, той е изолиран от други деца и незабавно информира родителите.

Няма нужда да се спира работата на детската градина или на училището като цяло. Съществуват редица мерки за предотвратяване на масовата инфекция:

  • редовно проветряване и мокро почистване;
  • използване на различни входове за преместване на здрави деца и карантинни групи;
  • забрана за посещения на физически и музикални зали.

Не се правят специфични мерки за дезинфекция на помещенията при откриване на случаи на варицела, тъй като вирусът има ниска жизнеспособност извън човешкото тяло.

Какво да смажете обрив с варицела?

В продължение на много десетилетия мехурчета за варицела се правят да се намазват с брилянтно зелено. Смятало се, че единственият начин да се постигне възможно най-ранно образуване на кора и да се намали непоносимото сърбеж. В момента експертите поставят под въпрос този метод, тъй като брилянтното зелено не засяга скоростта на образуване на коричките и процеса на оздравяване, а също така не може да се справи със сърбежа.

Следните лекарства се предлагат като алтернативни методи:

  • лосион "Calamine" - бързо облекчава сърбежа и зачервяването, подпомага активната регенерация на кожата. Подходящ за деца, не оцветява кожата;
  • разтвор на калиев перманганат - използва се от много ранна възраст. Прилагането изисква специални грижи, тъй като превишаването на концентрацията може да причини изгаряне. За да се предотврати това, е необходимо да се разтворят няколко кристала калиев перманганат в чаша вряла вода, докато се образува бледо розов разтвор;
  • Суспензията на Циндол има сушилни и дезинфекциращи свойства. Може да се използва до 6 пъти на ден.
  • Гел "Фенистил" насърчава активното оздравяване на кожата и ефективно елиминира сърбежа. Въпреки това, употребата му се препоръчва само при тежка варицела след консултация с Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения?

Инфекция с варицела, особено при възрастни, често води до развитие на усложнения. Най-сериозните са:

Варицела при възрастни

Ако човек не е имал варицела в детска възраст, има по-голяма вероятност от инфекция в зряла възраст.

симптоми

Симптоматиката практически не се различава, но при възрастни заболяването, като правило, протича в тежка форма и се проявява със следните симптоми:

  • висока температура за продължителен период;
  • изразени продромални признаци - главоболие и мускулни болки, загуба на апетит, общи токсични прояви;
  • обилен обрив, късно образуване на кора;
  • често са засегнати лигавиците, увеличени са лимфните възли.

Болестта на варицелата по време на бременност, особено в ранните стадии, може да влоши хода на заболяването при жената и да доведе до инфекция и дори до смърт на плода. След 20 седмици рискът за детето е незначителен.

лечение

Методите на лечение зависят от формата на заболяването, състоянието на имунната система и възрастта на лицето.

По правило по време на хода на заболяването в леки и умерени форми лечението се провежда амбулаторно. Инфекциозите препоръчват:

  • спазване на почивката на леглото при наличие на повишена температура;
  • пийте много течности за бързото елиминиране на токсините от тялото;
  • балансирано хранене. Най-доброто е спазването на протеино-растителната диета;
  • лечение на кожата с дезинфектанти. Калиев перманганат, циндол, фукорцин, суспензии от каламин могат да се използват вместо традиционните зеленчуци. Всеки елемент от обрива се обработва отделно с памучен тампон. Каламин може да се използва до 4 пъти на ден, фукорцин и циндол - до 6, калиев перманганат - без ограничения;
  • провеждане на специална лекарствена терапия.

С лек курс, експертите препоръчват ограничаване на лечението за лечение на лезии и приложение на антипиретични лекарства. Добре доказани лекарства, които не влияят неблагоприятно на имунната система на пациента:

Не използвайте аспирин, за да избегнете странични ефекти.

Ако се наблюдава тежка форма на заболяването, лекарите предписват антивирусни лекарства. Препоръчителната доза ацикловир е 800 mg 5 пъти дневно за една седмица. В тежки случаи интравенозното приложение на лекарството се практикува 3 пъти на ден при доза от 10 mg / kg телесно тегло.

Антихистамините помагат за справяне със сърбеж и подуване. Добре са се показали:

Дневната им доза не трябва да надвишава 4 таблетки.

Допуска се лечение на кожата със специални препарати за намаляване на сърбежа и други кожни прояви. Например, "Фенистил-гел" е позволено да се използва многократно през деня.

Ваксинация за варицела

Ефективен метод за борба с варицела е ваксинацията. В редица страни - Япония, Австралия, САЩ, Австрия, ваксинацията срещу варицела е включена в националния календар за ваксинация. Тази процедура ви позволява да създадете имунитет за болестта за цял живот.

Представителите на СЗО и производителите на ваксини препоръчват имунизацията с варицела да се дава на деца над една година. Руските специалисти не съветват децата на възраст под 2 години да извършат процедурата. Възрастните нямат възрастови ограничения.

За ваксиниране с жива ваксина и специфичен имуноглобулин.

С въвеждането на жив атенюиран Varicella Zoster вирус, асимптоматична лека форма на варицела се развива в тялото. Образуването на антитела, които осигуряват траен дългосрочен имунитет.

В Русия са разрешени следните ваксини:

  • Okavaks (Япония) се използва за ваксиниране на деца на възраст от 12 месеца и възрастни. Въвежда се веднъж мускулно. Използва се като аварийна профилактика не по-късно от 3 дни след контакт с инфектирано лице. Минималната цена на лекарството е 1900 рубли;
  • "Varilrix" (Белгия) се въвежда два пъти с интервал от 6-10 седмици. Разрешени за ваксинация на деца от 9 месеца и възрастни. Средната цена в аптеките е 2200 рубли.

Лекарството "Зостевир" е специфичен имуноглобулин към вируса на варицела-зостер. Той спомага за облекчаване на хода на заболяването и ускорява процеса на оздравяване. Лекарството се прилага интрамускулно 1 път дневно в доза от 1 до 3 ml, в зависимост от доказателствата. Не съдържа жив вирус и не осигурява доживотен имунитет.

Инфекциозите в редица страни не виждат необходимостта от универсална имунизация срещу варицела в детска възраст, тъй като в повечето случаи има лек ход на заболяването преди достигане на юношеството. Ваксинацията се предписва само ако има обективни доказателства, например, отслабен имунитет.

Британските специалисти по инфекциозни болести са установили връзка между детската имунизация и болестта на херпес зостер, причинена от същия вирус в зряла възраст.

За лице, което не е имало варицела в детска възраст, ваксинацията е 100% правилна.

предотвратяване

Ваксинацията е единственият надежден начин за предотвратяване на инфекцията с варицела. Останалите методи не дават абсолютна гаранция. Въпреки това, вероятността от заразяване с болестта на член от семейството може да бъде намалена със следните предпазни мерки:

  • пълна изолация на болните;
  • използване на отделни ястия;
  • използване на памучно-марлеви превръзки;
  • приемане на антивирусни лекарства или своевременно ваксиниране.

Знанието и спазването на превантивните мерки ви позволява да избегнете инфекцията на варицелата или да я преместите без усложнения.

Можете да научите мнението на експертите за варицела, като гледате видеоклипа.

Варицела (варицела)

Варицела (варицела) е силно заразно заболяване, причинено от херпес вирус тип 3, който също е известен като Varicella-Zoster или Herpes Zoster. Той е много разпространен в целия свят, според някои данни, всеки човек е 100% податлив на първична инфекция.

Името "варицела" е свързано с погрешното предположение, което е било често срещано през Средновековието и новото време, че това заболяване е вид едра шарка - и за относително бърз и лесен начин се е наричало "варицела".

Към днешна дата диференциалната диагноза с едрата шарка не се изисква, защото, първо, последната болест почти не се среща в развитите страни, на второ място, открити са уникални симптоми, които са специфични за варицела, трето, в изолирани съмнителни случаи, лабораторни изследвания на кръв и съдържанието на мехурчетата дава точния отговор.

Съдържанието

Какво се случва в организма под влиянието на вируса?

Вирусът на варицела Зостер принадлежи към херпес вируси, а ефектът му върху тялото е доста подобен на развитието на други форми на херпес. Поведението на Varicella-Zoster се дължи на двете му свойства: дерматотропна и невротропна, т.е. „любов” на кожните клетки и съответно на нервните клетки.

Варицелата има няколко етапа, а между някои от тях интервалът от време може да бъде десетки години.

Както детето, така и възрастен, които никога не са имали варицела, могат да уловят първична инфекция, а при възрастните курсът на заболяването обикновено е по-тежък.

Най-често срещаната възраст на болестта е 4-7 години.

Бебетата се разболяват също и само в много редки случаи:

  • вътрематочна инфекция (майката се разболява през последната седмица от бременността);
  • при липса на кърмене и съответно на защитните антитела на майката;
  • със силни имунодефицитни състояния (включително рак и СПИН).

Съществува риск от инфекция на здраво кърмено бебе, ако майката няма специфичен имунитет (тя изобщо не е имала варицела и не е била ваксинирана).

  • Инфекционен и инкубационен период
    Вирусът навлиза в тялото чрез въздушно-капкови капчици и се фиксира върху лигавицата на горните дихателни пътища, където се натрупва и умножава - без симптоми на варицела. Средно този етап продължава около 2 седмици, пациентът е неинфекциозен.
  • Първи симптоми
    Постепенно вирусът на варицела започва да навлиза в кръвния поток и когато количеството му стане достатъчно, имунната система на организма реагира на чуждото присъствие. Пациентът може да има повишена температура, слабост, главоболие, болка в долната част на гърба, но все още няма обрив. Този период трае 1-2 дни, докато пациентът може да зарази други.
  • Първичен остър етап
    С притока на кръв вирусът достига целите си - кожни и нервни клетки. Все още няма нервни увреждания, Varcelle Zoster е закотвен само в корените на гръбначния мозък, но на кожата се появяват специфични симптоми - обрив, който се появява в фрагменти през следващите 4-7 дни. Обривът е реакцията на организма върху активността на вируса на варицела, която е концентрирана в кожата, а в редки случаи е почти невидима, което усложнява диагнозата. Пациентът остава заразен.
  • възстановяване
    Ако пациентът има здрава имунна система, след 4-7 дни обривът спира, общото състояние се подобрява, остър етап завършва. Пациентът престава да бъде заразен, но вирусът е здраво фиксиран в нервните клетки и остава там за цял живот.
  • Вторичен остър стадий
    Когато имунитетът е отслабен или нервната система се стимулира (включително в резултат на чести стрес), вирусът на варицела се проявява отново. Този път местата на изригвания зависят от това кой конкретен нерв е по-засегнат - най-често това е аксиларната област или стомаха, поради което вторичната проява на Varietzel Zoster се нарича херпес зостер (zoster (lat.) - пояс). Кожните прояви на този етап може да не са - симптомите са ограничени до болка по нерва, което е особено често при по-възрастните хора. По време на периоди на кожен обрив, пациентът, както и с варицела, остават инфекциозни, включително за деца.

Днес няма начини да се унищожи напълно херпес вирус тип 3 в организма. Фиксиран в нервните окончания, Varcelle Zoster става много малко податлив на антивирусни лекарства и имунни агенти - тяхното действие е насочено главно към лечение на екзацербации, ефективни при локализиране през тези периоди на вируса в кожните клетки. Ето защо, варицелата може да бъде описана само като първи етап на хронично заболяване - херпесен вирус тип 3.

Въпреки това, след първата инфекция, човек развива силен имунитет срещу Varcelle Zoster - следователно, те не се разболяват отново с варицела (т.е. първия остра стадий), всички последващи прояви са резултат от активността на вируса, който вече присъства в организма.

Като се има предвид естеството на имунния отговор, в много страни, включително отчасти в Русия, се смята за целесъобразно да се извърши ваксинация, а не специално да се зарази деца в предучилищна възраст, което също е много често срещано в наше време.

Как получавате варицела?

Както вече отбелязахме, вирусът се предава от въздушни капчици от заразен човек между първия и последния ден на обрива, както и 1-2 дни преди появата на пустули. Това е една от причините за голямото разпространение на варицела в света - продромичният период е почти невъзможен за разпознаване. Освен това се забелязва много висока чувствителност на хората към вируса на херпес тип 3 - всеки контактен човек се заразява с него.

Варицела се предава само от човек на човек, тя не оцелява във външната среда или, например, в тялото на домашните животни. Източникът на първичната инфекция може да бъде пациентът с херпес зостер в острата фаза. В редки случаи инфекцията може да възникне при контакт с съдържанието на пустулите.

Диагностика и симптоми на варицела

Специфичен симптом на варицела е обрив, който се появява едва на втората или третата седмица след заразяването и на втория или третия ден след заразяването.

Първо, отличителна черта е широко разпространената локализация на обрива - тя се открива дори на скалпа, лигавиците, конюнктивата. Типичен за обрив е умерен до тежък сърбеж.

На второ място, обривът с варицела е доста хетерогенна на външен вид, тъй като се появява в фрагменти за 1-7 дни. На тялото на пациента има пресни образувания - малки розови петна; и папули, и везикули с гнойно съдържание и белези на кора.

Диагностика на варицела, с изключение на редки сложни случаи, не е трудна и се извършва на базата на инспекция, но има и лабораторни изследвания, които откриват вируса Херпес зостер в кръвта и обривите по време на обострянето.

Снимки от вятърна мелница

Лечение на варицела при деца и възрастни

Варицела при деца и възрастни изисква назначаването на специални лекарства, които улесняват протичането на заболяването. В нашата страна, стандартната терапия е назначаването на антихистамини, за да се отървете от сърбеж, антипиретични лекарства и антисептици (обикновено анилин бои).

Разтвор от брилянтно зелено (брилянтно зелено) се използва при варицела като стандартен антисептик за дезинфекция. Въпреки това, в световната практика този подход отдавна е изоставен, тъй като антихистаминните и антиалергичните лекарства имат силно системно въздействие върху тялото на детето или на възрастен и имат редица странични ефекти, а брилянтното зелено или йод не винаги е естетически приемливо.

Тъй като варицелата се причинява от вирус, антибиотичната терапия за нея е неефективна, включително и при усложнения от пневмония от варицела. Освен това при нормалното протичане на специфично лечение не се изисква - имунната система на организма разпознава и унищожава вируса в кръвта и кожните клетки в продължение на няколко дни. Но с вируса Херпес зостер, който е въведен в нервните клетки, по правило нито нашият имунитет, нито лекарствата могат да се справят.

Терапевтично лечение на варицела при деца има няколко направления:

  • Облекчаване на симптомите, включително сърбеж. За целта използвайте антихистамини със системно действие, които обаче стават все по-малко популярни днес, тъй като инхибирането на имунния отговор според предположенията може да доведе до усложнения. Когато общите симптоми на възпаление също са склонни да облекчат състоянието на пациента - за облекчаване на болката и температурата, за които се препоръчва парацетамол или ибупрофен.
  • Намаляване на острия период, особено в случаи на висок риск от усложнения. За да направите това, използвайте антивирусни лекарства, особено ацикловир и интерферон, които потискат репродукцията на вируса, стимулират имунната система.
  • Профилактика на усложнения, включително вторична инфекция. За това, елементите на обрива се лекуват с антисептици, предписва се почивка на легло.

За периода на поява на обрив е необходимо да се ограничи контактът с пациента, освен това, карантина трябва да се дава на лица, които не са имали варицела, общувайки с пациента 1-2 дни преди появата на обрив.

Профилактика на варицела

Въпросът за превенция на варицела остава силно противоречив. Редица специалисти все още не смятат за необходимо, въпреки възможните странични ефекти, включително и тези, забавени във времето. Поради факта, че децата в предучилищна възраст, като правило, носят по-лесно варицела от други възрастови групи, понякога родителите и лекарите дори се опитват да заразят дете специално, за да може да страда от заболяването по-рано.

Междувременно, от 70-те години на миналия век, цивилизованите страни успешно използват много ефективна ваксина срещу варицела, която осигурява силен имунитет в продължение на десетилетия, според проучвания на кръвта на възрастни, които са били ваксинирани в детска възраст. Тази ваксина, включително нейните модифицирани версии, е налична и в Русия, особено за хора с висок риск от усложнения - жени, планиращи бременност, пациенти с рак, инфектирани с ХИВ и т.н.

Не забравяйте, че е невъзможно да се предскаже хода на заболяването дори и при здраво дете, затова при вземането на решение за превенция на варицела се консултирайте с няколко експерти!

Усложнения на варицелата

Приблизително 5% от случаите на варицела се появяват с различни усложнения. Традиционно, заболяването е по-тежко при хора с отслабена имунна система, при пациенти над 12-годишна възраст (по време на първична инфекция), както и при кърмачета.

По време на бременността варицелата може да увреди плода, като най-голям риск (около 2%) се наблюдава по време на инфекция от 12 до 20 седмици. В този случай лечението с имуноглобулин, специфично за херпес зостер, е ефективно - то значително намалява риска от вродени аномалии в развитието. Това е достатъчно опасно и инфекцията на бременната жена през последната седмица преди раждането, тъй като имунната система няма време за работа и в новороденото се наблюдава вродена варицела, която протича много трудно.

Общо има около 200 усложнения на Varcella-Zoster само от нервната система, кожата, белите дробове и другите вътрешни органи също могат да бъдат засегнати. Помислете за някои случаи на тежка варицела.

  1. Вторична инфекция
    Най-честата вторична инфекция попада в кожата при разресване на папули и везикули. Ето защо на малките деца с варицела се препоръчва да скъсат ноктите си. Интересно е, че вторичната инфекция може да усложни хода на варицела и да я облекчи - например, херпес зостер се държи много неясно с скарлатина. Според наблюденията, ако в началото на обрива на варицелата се появи инфекция от скарлатина, двете заболявания могат да се появят по-лесно, но в повечето случаи вторичната инфекция влошава хода на варицела, удължава периода на възстановяване, влошава общото състояние. Най-тежкият сценарий на вторична инфекция е кръвен сепсис - спешно, животозастрашаващо състояние. В допълнение, кожни абсцеси и други възпалителни процеси могат да бъдат доста неприятни.
  2. Пневмония на варицелата
    Това е често срещано усложнение при възрастни, които за първи път получават варицела. При деца - на второ място след вторичната инфекция. Доста е трудно да се диагностицира - симптомите могат да отсъстват дълго време, патологичният процес се открива чрез рентгеново изследване. Симптомите са задух, болка в гърдите, влошаване на общото състояние, в напреднали случаи - храчки с кръв. Лечението с антивирусни лекарства само след потвърждение на диагнозата - бактериална пневмония трябва да се разграничи, което може да се случи паралелно с варицела и да изисква антибиотична терапия.
  3. Висцерална варицела
    Това е увреждане на лигавицата на вътрешните органи, подобно на обрив по кожата. Наблюдава се както при кърмачета, така и при лица с тежко отслабен имунитет, смъртността е много висока, прогнозата зависи от навременната диагноза и степента на лезиите.
  4. Енцефалит на варицелата
    Увреждане на мозъка с херпес зостер. Проявите са много разнообразни и зависят от местоположението на засегнатите тъкани - заболяването може да бъде асимптоматично в продължение на много години, може да бъде придружено от нарушено движение, поведение и нервна болка. В някои случаи варицела енцефалит се появява в острия период на фона на тежко заболяване, дължащо се на интоксикация на тялото. Прогнозата обикновено е благоприятна, но пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
  5. Хеморагична варицела
    Той се открива при хора с нарушение на кръвосъсирването и се счита за нормално, ако картината се наблюдава само при някои редки папули. Ако през целия остър период обривът съдържа ихор, на кожата се появяват синини - те говорят за тежка форма на хеморагична варицела. Такива случаи изискват спешна медицинска помощ, тъй като съществува риск от вътрешно кървене и смърт.
  6. Гангренозна варицела
    Много сериозно усложнение на варицела, придружено от некроза на тъкан под възпалените папули и везикули. Рядко се среща при хора с много тежко отслабен имунитет или, напротив, патологично силен имунен отговор (включително алергична реакция или някои кожни заболявания).