Лечение на варицела при деца

Варицелата, известна като варицела, е силно инфекциозно заболяване. Най-често засяга деца, посещаващи образователни институции. Лесно е да се разболеете на места, където има много хора. Лечението при деца е по-лесно, отколкото при възрастни: при детето е по-малко вероятно да се развият усложнения. Важно е да се знае колко дни варицелата е заразна и не разпространява болестта. Пациентът инфектира други 2 дни преди появата на обрива и е носител на варицела за първите 5-7 дни след появата на обрива.

Причините за варицела

Причинителят на варицелата е херпесен вирус тип 3, разпространяван от носители и предаван по въздушни капчици. След като сте били в една стая с пациента, лесно се заразявате. След варицелата се образува имунитет през целия живот, но рядко има случаи на реинфекция. В продължение на години вирусът е в тялото на вече болен варицел в "спящ" състояние и се пуска едновременно. "Активатор" може да бъде стрес. Един възрастен се разболява от херпес зостер, докато разпространява класическата варицела.

Проект, всеки въздушен поток може да разпространи вируса до 20 м. Когато има дете в същия апартамент с пациента, няма нужда да се притеснявате за това. Бебето е безопасно, ако е кърмено, а майката вече е имала варицела. Майка му предава антитела с млякото си. В противен случай има основания за безпокойство: варицелата при кърмачета е трудна, тя може да даде усложнения, тъй като имунитетът все още не е формиран.

Първите признаци и симптоми на заболяването

Пилешки шарка при децата започва да се проявява с факта, че температурата рязко скача до 39 или 40 градуса. Оплаквания от главоболие, слабост, придружено от отказ да се яде. Възможни са гадене и диария. След това се появява обрив: първо, това е една малка червена петънце. Те могат да разпознаят тези хора, които са преживели това заболяване по-рано. В следващите часове мехурчетата се пълнят с течност на тези места. Обривът обхваща по-голямата част от тялото и лигавиците, придружен от непоносим сърбеж.

Тъй като варицелата се проявява по-нататък: за 1-2 дни мехурчетата изригват, след тях се появяват рани. Кожата е покрита с кора, която сърби и постепенно пада (етап на възстановяване). Ако не разресвате корите, няма да има следи от обрив. В противен случай има голяма вероятност от белези и белези. Деца над 2-годишна възраст и под 12-годишна възраст имат лека форма на варицела, без треска или множествени обриви. Това е една от атипичните прояви на болестта. Тийнейджърите понасят варицелата при умерена или в някои случаи тежка форма.

диагностика

Диагностика на варицела, въз основа на външен преглед. Диагнозата се поставя при наличие на обрив. Обривът е симптом на много заболявания, така че се вземат предвид и други фактори. Лекарят изключва пациента:

• паразитни заболявания, които са придружени от обрив;
• алергични реакции;
• ухапвания от насекоми;
• херпес зостер.

Лабораторните тестове бързо помагат да се потвърди диагнозата. Съществуват специфични методи за диагностициране на варицела:

• светлинна микроскопия на компонентите на обрива (използвайки реагенти за сребро);
• серологични тестове на двойки кръвни серуми (rtha - за откриване на самия вирус, RSK - за откриване на активността на антитела срещу патогена).

Как за лечение на варицела при дете

На децата се дават лекарства, за да се нормализира температурата, да се използват лекарства за намаляване на сърбежа. Лечението е облекчаване на симптомите на болестта, няма такова нещо като лек за варицела. Най-доброто лекарство е времето. Самата болест напълно изчезва след 10 дни. Пациентът е изолиран от другите до изчезване на коричките. Това се случва приблизително на петия ден след обрива на последните пъпки.

Деца, които случайно са били в контакт с болния и не са имунизирани срещу варицела, се изпращат на триседмичен карантин, следейки внимателно състоянието им. В детската градина, където се записва варицела, се установява и 21-дневна карантина. Като се занимава с лечение, се обръща внимание на храненето и хигиената на малкия пациент. Диетата задължително трябва да включва плодове, млечни продукти и зеленчуци. Хранете пациента по-добре супи, картофено пюре, отвари, особено с обрив в устата. Едногодишно бебе предлагат полутечни зърнени храни, настъргано извара.

Изобилна напитка

Важно условие, необходимо за спазване на лечението на варицела при деца, осигурявайки на пациента много напитки. На фона на дехидратация, повечето усложнения се появяват, болестта може да засегне нервната система. Пийте много течности, за да премахнете продуктите от разпад на вируси, токсини. Трябва да пиете преварена вода, минерална вода без газ, чубрица задушени плодове, слаби чайове, билкови чайове. Пресните сокове се разреждат с вода наполовина.

хигиена

Широко разпространено е мнението, че пациентът не трябва да бъде в контакт с вода. Това е неправилно. Хигиената е жизненоважна за такъв пациент. Тя трябва да се къпе, но не избърсвайте кожата с кърпа след банята, но избършете, за да не дразните обрива. Не използвайте кърпата при миене, също сапун: достатъчно калиев перманганат (слаб разтвор). Важно е да не се оставят мехурчетата да се натрупват, постоянно да ги обработват. Има опции, освен пъпки, с изключение на Зеленка. Това е:

• воден разтвор на фукорцин;
• разтвор на манган;
• Castellani течност;
• водороден пероксид.

Медикаментозно лечение

Употребата на лекарства зависи от тежестта на протичането на заболяването. При температура над 38 градуса се дават антипиретици на базата на парацетамол, ибупрофен. Непоносимият сърбеж често причинява надраскване на кожата. Чрез тях инфекцията навлиза в тялото и ако това се случи, лекарят предписва антибиотици. Те не действат на вируса - причинител на варицела, и се занимават само с "новодошлите" на фона на основния проблем.

Противохерпесни лекарства

Антивирусните лекарства почти не са предписани. Има лекарства от антигерпетичната група: те са базирани на ацикловир. Те помагат да се справят с вируса, но децата в предучилищна възраст рядко използват такива лекарства по две причини:

1. Висока вероятност от странични ефекти.
2. При типичен ход на заболяването, без усложнения, тялото на малко дете (2-7 години) бързо се справя с вируса.

В случай на усложнен ход на заболяването или липса на имунитет, “Ацикловир”, “Левкинферон” - същият интерферон, но следващото поколение “Видарабин”, могат да се прилагат свещи “Виферон”. Когато лигавицата на окото е засегната от обрив, предпише гел за очи "Ацикловир". Назначаването на интерферон под всякаква форма помага на организма да се бори успешно с инфекциите и намалява риска от усложнения след варицела.

Антихистаминови лекарства

Сърбеж с варицела може да бъде толкова тежък, че нарушава съня. За справяне с неприятен симптом се предписват антихистамини в хапчета и мехлеми. Не се препоръчва едновременното приложение на антиалергични хапчета и антиперритични мехлеми, може да възникне предозиране. Деца се предписват:

1. Препарати от първо поколение: "Супрастин", "Тавегил", "Диазолин". В допълнение към антиалергични, те също така осигуряват седативно действие (успокоително). Бебетата получават тези лекарства с повишено внимание поради вероятните странични ефекти.
2. Алергични лекарства от второ и трето поколение: “Лоратадин” или по-скъпата му версия - “Кларитин” (активна съставка - лоратадин), “Цетиризин” или “Зиртек”.

успокоителни

Децата, заразени с вируса, често стават възбудими и капризни. Разрешено е да се предписва лек успокоително. При избора им е необходимо да се обмисли дали на бебето се предписват антихистамини и кои. Вероятно седативният ефект в тях вече е положен. Ако не, тогава е по-добре да се спрете на хомеопатията, лекарствените билкови препарати. Популярни седативи за деца:

• "Valerianahel" - за деца на възраст 2-6 години - пет капки, 6-12 години - 10 капки, 3 пъти на ден половин час преди хранене;
• "Нервоел" - за деца от 1 до 3 години, 1/2 таблетки на ден (удебелени), от 3 до 6 - 3/4 таблетки на ден, след 6 години, 3 бр. дневно;
• Капки "Нота" - използвайте 3 пъти дневно, пациентите на възраст 1-12 години трябва да се разреждат 5-7 капки в една супена лъжица вода, до 1 година: 1 капка на супена лъжица вода, мляко;
• Сироп Edas 306 - три пъти на ден, бебета на възраст 1-3 години - 1/2 чаена лъжичка, от 3 до 15 години - цяло.

Народни средства за домашно лечение

Има различни начини да се отървете от сърбеж и в народната медицина:

1. Поставяйте пациента на студена вода на всеки 4 часа в продължение на 15 минути. Във вода, разтворете половин чаша сода за хляб или изсипете овесени ядки в чорап, завържете го, сложете в баня.
2. В 5 литра вода се налива 200 грама сухо бял равнец, настояват 3 часа, изсипва се в банята. Пациентът се къпе 15 минути.
3. Когато сърбеж в устата, варете 20 грама сух градински чай за 2 чаши вряща вода, оставете за 30 минути. Прецедете и изплакнете устата си.
4. Сварете 5 литра вода, сварете 1 килограм ечемик в нея, прецедете. Бульон да избършете детето, оставете да изсъхне, без да избърсвате.
5. Бульон за къпане на билки. Това ще отнеме 3 супени лъжици от лайка (цветя), една и съща - невен или жълтурчета, 5-6 капки от етерично етерично масло. Приложение:

• нарежете тревата;
• налейте литър вода;
• Сварете, намалете топлината, оставете да къкри 10-15 минути;
• източване;
• изсипва се в банята, добавя се елтово масло;
• къпят бебето 5-10 минути два пъти дневно.

Инкубационен период

Скрит, първоначалният период на заболяването се нарича инкубация. Това означава, че човекът ще изглежда здрав, но инфекцията вече се разпространява по тялото. Когато инкубационният период на варицелата - от 10 до 21 дни от инфекцията. Има три фази:

1. Вирусът, който причинява варицела, навлиза в тялото на детето през лигавицата на устата, носа и гърлото.
2. Причинителят на заболяването се размножава, натрупва в организма. Основният фокус е локализиран в лигавицата на горните дихателни пътища, след което инфекцията се разпространява допълнително.
3. Последният етап - патогените на варицелата се разпространяват по цялото тяло, се появяват в кожата, започват да се размножават вътреклетъчно, причинявайки по-късно обрив. В тази фаза при хората се образуват първите антитела към вируса на варицела.

Възможни усложнения и последствия

Често усложнение на варицела е вторична бактериална инфекция. Това се случва поради надраскване на сърбящ обрив с немити ръце. Мехурчетата се спукват, повърхността на кожата се омокря, посява се с микроорганизми, детето се заразява с вторична инфекция. Стафилококи или стрептококи, други бактерии причиняват гнойно възпаление, което, ако не издавате алармата, ще се превърне в нещо сериозно. Най-малко, белези и белези ще останат.

Редката и най-сериозната последица от варицела е енцефалит, възпаление на мозъка. Това заболяване се развива една седмица след появата на обрив. Такива случаи са малко, но има опасност. Малък процент от хората, които се възстановяват от вируса „заспиват” в нервната система, след години той може внезапно да се събуди, носейки нови проблеми.

Методи за превенция

Гарантирано за защита срещу вируса на варицела само ваксина - въвеждането в тялото на отслабен вирус. Това е основният метод за предотвратяване на заболяването. Трудно е да се предпазите от инфекции във въздуха с други средства. Най-добрият начин за борба с варицела е стабилен имунитет. Укрепването му ще помогне на детето, заразено с варицела, да се възстанови по-лесно и по-бързо, да издържи болестта без усложнения.

Видео за лечение на варицела според Комаровски

Има мнение, че е необходимо да се разболява от варицела, а колкото по-рано е, толкова по-оптимално е, защото при по-големи деца децата страдат от болестта. Някои родители специално осигуряват на бебетата си контакт с болни връстници, за да получат „естествена ваксина” на варицела. Подходящ ли е този подход? Научете за това, като гледате видеоклип на една от програмите на д-р Комаровски.

Как изглежда шарката при децата - снимка

Първият кожен обрив едва забележим. Има малки червени петна, които са взети за дразнене. Скоро тези петна стават изпъкнали, запълват се с бистра течност, разпръскват се по цялото тяло, се появяват дори в устата. Става ясно, че детето има варицела. Типични области на разпространение на обрив са лицето, главата, шията, гърдите, корема.

Как и какво правилно да се лекува варицела при деца

Варицелата е херпесна вирусна болест (причинена от тип 3 на вируса). Тази статия ще разгледа как да се лекува варицела при деца.

Основната категория пациенти - деца на възраст от 3 до 7 години. В по-голямата си част болестта протича "внимателно", без да дава сериозни усложнения (за разлика от хода на заболяването при възрастни). На терапията обаче трябва да се подходи с пълна отговорност.

Правилно лечение на варицела при деца

Основата на терапията е медицината. В повечето случаи амбулаторното лечение е приемливо (без хоспитализация).

В домашни условия можете да използвате следните лекарства:

Антисептични препарати

По-долу разглеждаме как да се лекува варицела при деца, с изключение на брилянтно зелено.

Зеленка (блестящо зелено решение)

Класически, съветски фармацевтичен агент. Използва се за обработка в началния стадий на образуване на папули. Той има изсушаващ ефект, инициира регенеративни процеси.

Въпреки това, той има редица недостатъци:

• Основното е наличието на зелени петна по кожата, което е изключително трудно да се намали.
• Разтворът от брилянтно зелено не е подходящ за лечение на папули върху лигавиците.
• Основната активна съставка пресушава раните, като причинява напукване и увеличава усещането за сърбеж и парене.

fukortsin

Ако е възможно, можете да се справите без Зеленка.

Основната активна съставка е фенол.

Има антисептичен ефект, бързо унищожава херпесния вирус. Въпреки това, той е подходящ само за лечение на папули.

Ацетон, фенол и редица други вещества, които образуват лекарството, се абсорбират в кръвния поток, което води до отравяне на цялото тяло с характерни симптоми:

• виене на свят,
• гадене,
• слабост и т.н.

Силно непригоден за употреба при деца под една година.

Отнасяйте кожата само с Fukortsinom, с обрив в гърлото, върху гениталиите, няма да помогне.

Tsindol

Смята се за модерно и безопасно лекарство. Предлага се в суспензионна форма. Не съдържа вредни вещества.

Основата на лекарството е: двувалентен цинков оксид.

Има антисептично, изсушаващо и стягащо действие. Благодарение на този инструмент може да се използва за лечение на лезии:

• включително слизести мембрани (например за херпесен стоматит),
• и също така без риск от дразнене на деликатна кожа (например на окото).

каламин

Пълният аналог на Циндол обаче е много по-скъп. Високата цена се дължи на допълнителното съдържание в състава на железния оксид.

Той допълва действието на цинковия оксид, ускорявайки възстановителните процеси и предотвратявайки вторичната инфекция на раните.

Poksklin гел е аналог на Calamine, който също се използва активно за варицела.

Miramistin

Ефективно антисептично лекарство. Първоначално създаден за борба с полово предавани инфекции, но ефектът от лекарството е много по-широк.

Подходящ за лечение на обриви при деца в устата, на клепача, в областта на гениталиите.

Специализирани антигерпетични лекарства

Ацикловир е най-ефективен. Това е специализирано лекарство, предназначено за борба с вируса на херпес от всякакъв вид. Основната активна съставка на Ацикловир инхибира ДНК на патогена, като не позволява на патологичния процес да се разпространи. В допълнение, лекарството има антисептични и регенеративни ефекти.

Антибактериални лекарства

Назначен за местна употреба. Използват се широкоспектърни антибактериални лекарства: гентамицинов маз, тетрациклинова основа и др. Употребата на антибиотици ви позволява да:

• премахване на вторичната инфекция на рани,
• предотврати гнойния процес.

имуностимуланти

Под формата на лекарства за местна употреба. Най-често срещаният фармацевтичен агент е Viferon маз. Виферон и неговите аналози допринасят за местното производство на собствения интерферон на организма.

Такива лекарства повишават резистентността на организма.

антихистамини

Помага за облекчаване на сърбеж и парене. Често симптомите на алергии се наслагват върху проявите на варицела. Курсът на заболяването се задълбочава. За терапевтични цели се предписват антиалергични първи и трето поколение:

• pipolfen,
• tavegil,
• suprastin,
• Цетрин и неговите производни.

На местно ниво е приемливо използването на антихистамини от второ поколение (Fenistil маз).

Лечение на усложнения от варицела зостер

Най-честата последица от дълготрайната настояща варицела е увреждане на лигавиците на устата и гърлото. Развива се херпетен (варицела) тонзилит.

Как за лечение на ангина с варицела при деца? За целите на терапията се използва вече известният наркотик Miramistin. За да приготвите изплакването, трябва да:

• 1/2 ч.л. miramistina,
• 1 супена лъжица. топла вода

След това трябва да разделите инструмента на три дози. Изплакнете съответно три пъти на ден.

Използването на фурацилина, смазване на гърлото на разтвори на сребро и йод. Приемайте антибиотици и противовъзпалителни средства е необходимо само в случаите, когато те са предписани от лекар. „Самонаписването“ на тези лекарства ще причини повече вреда, отколкото „добро“.

Народни средства

Ефективни и безопасни народни средства за лечение на варицела и нейните усложнения просто не съществуват.

Позволено е гаргара със сода и лосиони с тази натриева сол. Препоръчва се да се дават традиционните медицински лекарства.

Също така е полезно да се знае за възможните добавки за плуване с варицела.

Общи принципи на терапията на варицела

• За лечение на изригвания на варицела от първия ден на началото на патологичния процес. Основната група от препарати за лечение - антисептици.
• Сърбежът може да бъде отстранен чрез добавяне на антихистамини към терапевтичния курс.
• Не се изискват температури до 38,1ºC. Ако стойностите на термометъра се повишат по-високо, е необходимо да се вземе антипиретик. По-добро въз основа на ибупрофен (ибупрофен, Нурофен). Препарати на базата на парацетамол, ацетилсалицилова киселина са опасни за черния дроб, сърцето и белите дробове. Даването им на деца не се препоръчва.
• За периода на лечение се препоръчва следване на диета. Диетата трябва да бъде обогатена с достатъчно минерали. Колкото е възможно повече течност и по-малко животински продукти.
• Самолечението е неприемливо. При първите признаци на варицела се препоръчва да се обадите на лекар в къщата.
• Ходенето по време на острата фаза е неприемливо.
• Показва строга легло.
• За да се избегнат белези, в никакъв случай не може да се гребена раната. Въпреки това, белези от варицела могат да бъдат излекувани. Срещу белези използвайте специален мехлем: Kontraktubeks, Aldara, Medgel и др.

Какви случаи изискват стационарно лечение?

Противно на общоприетото схващане, тъй като ако варицелата при деца се развива без усложнения, това не винаги е така. Има ясен списък с индикации за хоспитализация и болнично лечение:

• Ако телесната температура е на ниво над 38,5 градуса и не се отделя антипиретични лекарства.
• Ако едно дете е болно.
• Ако продължителността на острия период се забави (повече от пет дни и без облекчение).
• Ако има усложнения: когато се появи кашлица, увреждане на съзнанието, появяват се фокални неврологични симптоми, невъзможно е без спешна хоспитализация.

Във всеки случай, въпросът за необходимостта и възможността за лечение на варицела в болница се решава от лекар. Всичко зависи от това как минава, дали има усложнения или риск от тяхното развитие и т.н.

Колко са лекувани шарка при деца?

Във всеки случай отговорът на този въпрос ще бъде различен. По правило острата фаза на заболяването продължава от 5 до 12 дни.

Лечението трябва да продължи в края на острия период. Трябва да продължи до пълното изчезване на симптомите. След това, за да се предотврати вторична инфекция на раните и да се засилят симптомите, трябва да се вземе предписаното лекарство още няколко дни.

Как за лечение на варицела при дете, така че да не се получи възрастен

Ако възрастен не е имал варицела, не може да се говори за лечение на детето. Едрата шарка е силно заразна и се предава от въздушни капчици. На практика това означава, че за инфекция е достатъчно само да седи до пациента.

Лечението трябва да се извършва от родител с имунитет. Ако това не е възможно - трябва да се погрижите за предпазните мерки:

• използвай очила, маска,
• интраназално.

Становище на д-р Комаровски

Мнението на д-р Комаровски за това как да се лекува варицелата при децата като цяло отразява общоприетите мерки за борба с болестта. Лекарят се фокусира върху необходимостта от създаване на условия за тялото да се бори с самия патоген. Ето защо, тя не препоръчва специализирани лекарства, като Acyclovir с лек курс на едра шарка.

Комаровски съветва да се понижи температурата само при стойности над 38 градуса при препарати на база ибупрофен.

Отзиви за лечение на варицела

Както отбелязват родителите по време на симптоматичната терапия, продължителността на острия процес е приблизително същата. С добавянето на Ацикловир и неговите аналози, продължителността на лечението е рязко намалена. Сложният характер на терапията (лекарства + почивка + нормализация на диетата) допринася за бързо и ефективно лечение.

Варицела при деца е съвсем нормално. Много по-добре е да си болен с нея в детството, отколкото в зрелите си години. За щастие, в повечето случаи при млади пациенти той продължава без усложнения, а съвременният фармацевтичен пазар предлага много лекарства. Въпреки това, самолечението е строго противопоказано. Необходима е помощ на педиатър.

Как да се лекува бързо варицелата при децата

Варицела или варицела е много често срещано заболяване при децата. Може би всеки родител се сблъсква с тази вирусна инфекция. И когато това се случи, възникват много въпроси за това какви действия трябва да се предприемат. Как за лечение на варицела? Как за лечение на варицела при деца у дома? Как за лечение на варицела при деца в устата? Тези и други въпроси могат да бъдат пречка за навременно лечение.

За да избегнете това, ви предлагаме да се запознаете с тази статия, където ще научите подробно как да лекувате варицела при дете на 2 години, 3 години, както и на 5 години, 6 години или 10 години.

Колко дни се лекуват варицели при деца?

Терапията може да продължи до 21 дни от началото на първите симптоми на заболяването. Средно, лечението за деца е 12-16 дни. Колко дълго се лекува болестта зависи от тежестта на курса. В ранна възраст варицелата е лека. Изключително рядко е заболяването да приеме тежка и много тежка форма. В лека форма лечението може да бъде 5-6 дни, терапията обикновено е у дома. С умерена форма на варицела - 10-12 дни. При тежка форма на варицела лечението се провежда в болнично отделение с помощта на антихерпесни лекарства и имуноглобулинови инжекции. За гнойни усложнения се предписва курс на антибиотици.

Методи за лечение на варицела

Често лечението на варицела е да се намалят влошаващите се симптоми на заболяването. Трябва да се отбележи, че лечението на варицела при деца не зависи от броя на годините на детето. Това означава, че има разлика, но тя не е с високо качество. Тя се състои в избора на лекарства за лечение на болести. За много млади хора има много ограничения в лекарствата, така че преди да започнете лечението си силно се препоръчва да се обадите на лекар в дома си за преглед. Както бе отбелязано по-горе, варицелата е силно заразна, затова не трябва да поставяте здрави деца в риск. След преглед и консултация с лекар ще получите препоръки за лечение на инфекцията, както и ще научите най-добрия начин за лечение на варицела в случая. По-долу е даден списък на възможните лекарства и методи за лечение:

• Задължително почивка на легло (на децата се предписват до 5 дни) за облекчаване на допълнителни телесни натоварвания;
• При повишени температури е необходимо да се увеличи количеството консумирана течност, тъй като тялото е дехидратирано;
• Направете разходка навън, когато температурата падне малко. Ходенето на чист въздух укрепва имунната система, което означава, че борбата срещу вируса ще бъде по-лесна;
• Диетични храни, включително пресни зеленчуци и плодове и изключващи тежки храни (пържени, кисели, печени, пикантни и др.) T

Ако детето откаже да яде, не го насилвайте да го храни.

• Задължителна дневна смяна на бельо и спално бельо. Желателно е бельото да е от леки и дишащи материали;
• Проветряване на помещението, в което се намира пациентът (ако стаята е запушена и гореща, увеличава се изпотяване, което води до повишен сърбеж);
• За понижаване на температурата се използват антипиретични средства на базата на парацетамол. Като правило, неговата употреба се изчислява при повишаване на температурата над 38 градуса. В допълнение към парацетамол, можете да използвате лекарства, съдържащи ибупрофен (те са по-силни в действие);

Аспиринът за варицела е строго забранен, тъй като причинява тежко натоварване на черния дроб и може да причини сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални. Аспиринът също има възрастови ограничения и не се препоръчва за употреба до 12 години.

Някои източници твърдят, че ибупрофен не трябва да се дава в случай на варицела, тъй като неговото противовъзпалително действие върху варицела има обратен ефект и може да усложни протичането на заболяването.

• За да се намали ниската температура, е по-добре да се използват приятни за детето методи - 50 грама ягоди след всяко хранене. Ягодите могат да бъдат заменени с боровинки. Ако няма пресни ягоди, използвайте сладко. Можете също така да разтворите сладкото в топла вода и да получите вкусна и ефективна плодова напитка;
• Антихистамини могат да бъдат предписани за намаляване на алергичната реакция, намаляване на сърбежа. Tsitirizin (Zyrtek) - от 6 месеца, Desloratadin (Erius) - от 1 година, Loratadin (Claritin) - от 2 години. Те принадлежат към 2-ро поколение лекарства и имат минимален страничен ефект върху организма. Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар;

Антихистамините за предозиране могат да бъдат вредни, така че когато го използвате, трябва стриктно да следвате инструкциите. Също така, тяхната употреба трябва да се остави в случаите, когато обрив по тялото на детето е наистина обширен и причинява сериозни неудобства. Ако обривът е незначителен, се препоръчва да се използват методи като студени бани с малко количество сол. Солта, в този случай, спомага за намаляване на сърбежа и като се има предвид безопасността на метода, тези процедури могат да се повтарят на всеки 3-4 часа.

• За намаляване на стреса при дете се използват хомеопатични лекарства, които се правят на базата на растителни вещества от животински или минерален произход. Те нямат практически никакви странични ефекти и не водят до пристрастяване. Valerianahel (капки), Nervohel (таблетки);

Според показанията лекарят може да предпише фенибут или феназепам като успокоително. Силно се препоръчва употребата на тези лекарства само в краен случай. Те са мощни успокоителни и имат много успокоителни. Те могат също да доведат до редица сериозни последствия под формата на привикване или разрушаване на нервната система. Отзивите за тях не са най-добрите.

Като успокоително, можете да приложите "метода на старата баба" - чаша топло мляко преди лягане и една супена лъжица мед. Странно е, че работи добре.

• За намаляване на сърбежа и възпаленията се използват различни мазила и кремове: Fenistil Gel - може да се използва от ранна възраст (доказано отлично средство за сърбеж, намалява алергичната реакция, има лек анестетичен ефект), ацикловир (антивирусен маз), имуномодулатори Infagel и Viferon (ускоряване на лечебния процес на обрива, облекчаване на подуването и намаляване на сърбежа), Gistan (козметика срещу алергични реакции);
• Лечение на огнища на обрив с антисептични водни разтвори. Добре познат на всеки брилянтен зелен или калиев перманганат. Въпреки това, ако имате дъщеря и тя не харесва зеления цвят, можете да използвате Fukortsin (той е червен и по-лесно да се измие) или разтвор на риванол (има жълт цвят и е добре измит с вода);

Задължително е да се обработи с помощта на памучен тампон, размазването по цялото тяло е противопоказано. Това може да доведе до разпространение на инфекцията до незасегната кожа.

• Ако детето има обрив в устата, се препоръчва да се изплаква няколко пъти на ден със слаб разтвор на калиев перманганат, борна киселина или фурацилин. Също процес Хлорофилипт или масло от морски зърнастец. Kalgel се използва за облекчаване на болката.
• Ако детето ви е все още много младо и не разбира, че е невъзможно да се надраска обривът, поставете ръкавиците на ръцете му и се опитайте да подстрижете ноктите му навреме. Необходимо е да му се обърне максимално внимание и да излезе с някои разсейващи игри;
• Курсът на мултивитамини се предписва за повишаване на общия тонус на тялото и за укрепване на имунната система;

Д-р Комаровски е написал много за това как да лекува варицела. Неговият възглед за това заболяване е различен от конвенционалната мъдрост. В неговите препоръки за лечение на варицела при деца хигиенните процедури са задължителни (много лекари не споделят тази позиция) и не е необходимо да се лекува обрив с антисептици. Евгений Олегович смята, че лечението на засегнатите участъци от кожата със зелена боя или други антисептични препарати няма терапевтичен ефект. Той обяснява това с факта, че водните разтвори на антисептиците не се абсорбират в кожата и не се борят с вируса, и следователно не ускоряват процеса на зарастване на обрива.

По въпроса за хигиената ние напълно го подкрепяме, защото вярваме, че "чистотата е гаранция за здраве"

Правила за плуване с варицела:

• Използвайте душ;
• Измийте само със сапунени ръце и леки движения, премахнете използването на миещи и гъби;
• Използвайте само сапун (бебето е желателно);
• Избягвайте контакт с очите;
• След душ, поставете на кърпа и изсъхне, не търкайте, тъй като съществува риск от нарушаване на целостта на мехурчетата;

Как да се лекува бързо варицелата при децата

За съжаление, няма тайна магическо лекарство за варицела. Бързото възстановяване на детето ви е право пропорционално на навременното и правилно лечение, както и на формата на варицела. Въпреки това, има инструмент, който ви позволява да засили имунния отговор на организма на вируса и помага в борбата срещу него - Anaferon за деца. Лекарството има имуномодулиращо и антивирусно действие и може да се предписва за лечение на остри респираторни инфекции и различни херпесни инфекции. Чрез експерименти и клинични проучвания се установява ефективността на лекарството срещу вируса на грипа и вирусите на херпес симплекс 1, 2 и 3 вида. Друго предимство на лекарството е възможността за употреба при деца от много ранна възраст. Ограничение - възраст до 1 месец. Ето защо, ако Вашият лекар не предпише Анаферон за лечение на варицела, отидете в аптеката и го закупете сами.

Как бързо да се излекува варицела при деца у дома с народни и лекарства?

Варицела или варицела се счита за „класическа“ болест по бебето. Защо се развива? Какви са някои признаци за диагностициране на варицела? Как правилно да се грижим за болно бебе и как да лекува болестта? Какви превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на инфекция? Ще разберем заедно.

Причините за варицела

Варицелата е болест на вирусната етиология, а основната причина за нейното развитие е навлизането на патогени в тялото на пациента. Варицела се причинява от различни херпесни вируси. Въпреки това, заболяването не засяга всеки човек, тъй като неговото развитие изисква не само патогена, но и влиянието на редица фактори. Те включват:

• случаи, когато дадено лице не е било ваксинирано срещу варицела;
• близък контакт с носителя на вируса или пациента, който страда от това заболяване;
• отслабен имунитет.

Признаци и симптоми на заболяването

Основните симптоми на варицела са обриви по тялото, които много сърбят и причиняват много неудобства на малък пациент и повишена телесна температура, придружена от трескави условия. Следните симптоми също показват развитието на варицела в тялото на детето:

Температура на детето

Варицелата при бебетата почти винаги е придружена от висока температура, която може да се повиши до 40. Топлината е един от първите признаци на варицела, когато патогените влизат в кръвта на пациента. Повишените температури се появяват в рамките на седем дни от началото на симптомите.

Естеството и разпространението на обрива

Основният симптом, чрез който дори човек без медицинско образование може да диагностицира варицела е характерен обрив. В ранните стадии на заболяването върху кожата на лицето, корема и лигавиците на пациента се появяват плоски петна от розов цвят. Броят им нараства много бързо - те могат да се разпространят по цялото тяло за няколко часа.

Ако не докоснете обрива, тогава с течение на времето - след няколко дни - ще изчезне. Как да изглеждаме обриви с варицела, може да се види на снимката към статията.

Ходът на заболяването и инкубационният период

В зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на детето, инкубационният период за варицела продължава от 5 дни до 3 седмици. През цялото това време бебето е носител на инфекция. В този случай не се наблюдават изразени симптоми, но други хора могат да се заразят с варицела, когато са в близък контакт с носителя на вируса. Развитието на болестта е стъпка по стъпка, както следва:

1. Вирусът навлиза в тялото и се натрупва в клетките, които са отговорни за образуването на лигавици. Този период се счита за инкубационен и продължава до 21 дни.
2. Патогените проникват в кръвния поток, провокирайки проявата на първите симптоми - топлина и обриви под формата на петънца. Този продормен етап, който отнема около един ден.
3. Основният етап на заболяването започва след проникването на вирусни агенти в кожните клетки. Той е придружен от появата и разпространението на мехури, повишаване на температурата. Продължителността му е средно 7 дни.
4. След това настъпва етапът на възстановяване, когато общото състояние на пациента се подобрява. Процесът на интоксикация спира.

Как за лечение на варицела при дете у дома?

При липса на усложнения, варицелата при деца се лекува у дома. Ако родителите подозират развитието на варицела при дете, е необходимо да се обадите на лекар вкъщи, за да потвърдите диагнозата и съвместно да разработите режим на лечение. Обикновено включва лекарства антивирусно действие (за елиминиране на патогена), антипиретици (Нурофен, Панадол, Парацетамол) и средства за лечение на обриви.

Антивирусни лекарства

За да се намали появата на характерни признаци и да се помогне на организма да се справи с болестта, педиатърът ще препоръча приемането на антивирусни лекарства:

1. Варицела при деца често се лекува с ацикловир. Лекарството под формата на инжекции се използва за лечение на бебета на възраст от три месеца. Лекарството е ефективно, когато се приема на първия ден от симптомите.
2. Лекарството Gerpevir в таблетна форма е показан също при лечение на варицела при пациенти на възраст над три месеца. Неговата активна съставка е ацикловир, така че ако е необходимо, те могат да заменят лекарството със същото име.
3. Фамцикловир показва добри резултати при лечение на инфекции, причинени от херпесния вирус, но безопасността му за деца все още не е доказана.

Какво да се намаже обрив?

В повечето случаи родителите предпочитат да намазват мехури със зелена боя. Това лекарство е популярно поради достъпната си цена, дезинфекционните свойства и способността за сухи обриви. В допълнение към брилянтния зелен разтвор, следните безопасни и безцветни състави могат да се използват за лечение на обрива:

1. Червен манганов разтвор. Може да се използва включително за лечение на везикули в устната кухина.
2. Ако на гениталиите на бебето или в устата се появи обрив, използвайте разтвор на Furacilin.
3. С варицела при бебета на възраст 1 месец и по-възрастни, обриви могат да бъдат намазани с Fenistil. Този инструмент започва да действа много бързо и ефектът продължава до 4-6 часа.
4. Намаляване на активността на патогени, облекчаване на сърбеж и намаляване на възпалението може, ако използвате лекарството Ацикловир под формата на мехлем (виж също: таблетки "Ацикловир" 200 мг: инструкции за употреба за деца).
5. Ако пациентът е на възраст над 3 години, препоръчва се обривът да се лекува с Infagel. Той има противовъзпалителен ефект, активира имунните сили на детето, намалява сърбежа и подуването.

Как да облекчим сърбежа?

Облекчаване на състоянието на бебето и облекчаване на сърбеж ще помогне на лекарства антихистамин действие (повече в статията: как да се облекчи сърбеж по кожата с варицела при дете?). Подходящ педиатър избира подходящите лекарства въз основа на възрастта на пациента, историята, тежестта на заболяването и тежестта на симптомите. Броят на мехурите и интензивността на образуването им също са от значение.

• сироп;
• таблетки

• от 2 години;
• противопоказан при пациенти под 24 месеца и / или с телесно тегло под 30 kg

• 125-150;
• 35 - 150

• разтвор;
• таблетки

• противопоказан при новородено;
• от 3 години

• 150;
• 110

• дражета;
• таблетки

• 70 - 80;
• 50

Народни средства

Лекарят ще анализира безопасността на домашните методи и тяхната съвместимост с комплексна лекарствена терапия. В повечето случаи варицелата използва следните рецепти:

1. Смажете обрива от масло от чаено дърво. Той действа като естествен антисептик, без да предизвиква пресушаване на кожата.
2. Отвара от цветя от невен или от лайка се използва за изплакване на устата два пъти дневно. Така се лекуват раните в устата.
3. Смесете мед и лимонов сок в равни пропорции. Дайте на бебето 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
4. Смесете календула, лайка, маточина и босилек в равни части. А супена лъжица от получената смес се изсипва 0,25 литра вряла вода и се оставя за 15 минути. Пийте инфузия три пъти на ден.
5. 2 супени лъжици сушен градински чай се излива 0,5 литра вряла вода, оставя се за половин час и се прецежда. Периодично се събират в устата си и се съхранява там за няколко минути.

Характеризира се с грижа за болно дете

За да може бебето лесно да издържи болестта, бързо да се възстанови и да избегне усложнения, е необходимо да спазва всички препоръки на лекаря и да прилага правилно препоръчаните лекарства. Еднакво важна е и правилната грижа за малкия пациент. Експертите съветват да се обърне внимание на следните правила:

1. Възможно е да се изкъпе бебето само под душа, но не и да се пие за него (за повече подробности вижте статията: Мога ли да си измия бебето, когато има варицела?). Можете да излеете детето с вода с добавка на билкови отвари. Сапун, кърпа, гъба не могат да се използват, както и да се избърсва тялото с кърпа. След къпане внимателно избършете кожата със суха, чиста кърпа и лекувайте отново мехурите.
2. Бебето трябва да пие много и често. Чистата преварена вода, компот, чай, отвари или билкови настойки са най-подходящи.
3. Препоръчително е да се съобразите с почивката на леглото - поне в първите дни на болестта, докато настъпи ново образуване на мехури.
4. Стаята на детето трябва да се излъчва редовно.

Усложнения от варицела

Варицела при деца обикновено протича без усложнения. Болестта представлява сериозна опасност за възрастните, а колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно е да издържите болестта - до смърт. В някои случаи след варицелата се развиват следните усложнения:

• блистерни белези по тялото - безопасни за здравето, рядко се случват - само ако надраскате локализацията на лезиите по време на заболяване;
• херпес зостер;
• пневмония;
• ако инфекцията се разпространи до мозъчната тъкан, тогава съществува риск от енцефалит.

Превенция на заболяванията

Хората с повишен риск от усложнения (бременни жени, възрастни, които никога не са имали варицела, имунокомпрометирани пациенти, които са преминали операция) трябва спешно да посетят лекар и да напуснат къщата, в която живее пациентът.

Във всички останали случаи превенцията е доста ефективна. Необходимо е да се вземат мерки за укрепване на имунната система, избягване на тесен контакт с пациенти с варицела, спазване на правилата за лична хигиена. С назначаването на педиатър, детето може да получи ваксина срещу варицела (на възраст от 1 година) (за повече информация вижте статията: Ваксинация за деца срещу варицела).

Варицела при деца: какво трябва да знаете

Варицела или варицела при деца е патология, която се задейства от активирането на вируса на херпес симплекс в организма. Най-често вирусът засяга деца от 2 до 7 години. Най-чувствителни са децата, които посещават детски градини или други групи за развитие, често в обществото и в контакт с други хора.

През първите шест месеца от живота им бебетата понякога се заразяват с варицела, тъй като тялото им все още има майчински имунитет. При достигане на 7-годишна възраст варицелата се развива много по-рядко, но продължава в по-тежка форма.

Основният път на влизане на вируса в организма е във въздуха.

Признаци на варицела при дете

За да се диагностицира точно и да не се пропуснат първите симптоми на заболяването, е необходимо да се знае какво изглежда като:

1. В първия ден кожен обрив прилича на ухапване от комари.
2. Тогава червените точки активно напредват и стават мехурчета с прозрачно съдържание, които се оформят в кръг с зачервяване. Течността отвътре започва да се замъглява и мехурчетата се пръсват.
3. След пробиване, неравностите изсъхват и се покриват с кора, което е забранено да се откъсва, за да се предотврати образуването на белези.

Като правило, всички етапи могат да се наблюдават по кожата едновременно, тъй като някои мехурчета вече се спукват, а други просто се образуват.

Основните симптоми на болестта са обриви и сърбеж. Понякога те са придружени от други прояви:

• главоболие;
• треска;
• повишаване на температурата.

Само лекарят диагностицира болестта и развива тактика на лечение. При деца, варицела почти винаги се появява в лека форма, не дава усложнения.

Повишаване на температурата

Показателите за телесна температура ще съответстват на вида варицела. Обикновено формите не предизвикват рязка разлика в температурата, максималното увеличение не надвишава 37,5 градуса.

Децата най-често развиват умерено тежка варицела, когато телесната температура се повишава директно пропорционално на броя на мехурчетата, образувани по тялото, достига 38 градуса.

В тежка форма температурата се повишава до 39-40 градуса.

Колко дни продължителността на температурата зависи от тежестта на заболяването. Показателите до 38 обикновено не попадат в рамките на 2 до 4 дни. Ако температурата се е повишила до 39, то температурата може да продължи седмица. В този случай трябва спешно да потърсите медицинска помощ и да се обадите на линейка.

изригвания

Херпетен вирус, който причинява варицела причинява червен обрив. На първо място, тя прилича на ухапване от комар. След това неравностите стават мехури с течност заедно с повишаването на телесната температура. Този процес отнема 4 - 5 дни и мехурчетата се спукват, раните, останали след тях, се покриват с кора. Ако разресвате обриви, инфекцията ще попадне в раната и ще остане белег на мястото му. Блестерите от нараняване причиняват нови множество вторични обриви.

Продължителността на варицелата

При деца варицелата се класифицира в няколко вида с характерни признаци за всеки:

• Инкубацията на болестта продължава 1–3 седмици, когато тялото се размножава и акумулира без никакви външни признаци.
• Продромален стадий - понякога не се развива при много малки деца или се развива с леки симптоми. Този етап се развива в рамките на един ден или малко по-дълго и прилича на обикновен студ с повишаване на температурата, главоболие, умора, липса на апетит, възпалено гърло. Понякога има краткосрочно образуване на червени петна на някои места на кожата.
• Етап на обрив - обикновено започва с повишаване на температурата от 38 - 39 градуса. Колкото по-висока е температурата в първия ден, толкова по-изобилна е обривът и по-тежката патология ще бъде. В лека форма температурата се покачва доста, понякога изобщо не се издига.

Средства за лечение и облекчаване на сърбеж

Лекарят определя индивидуалните особености на терапията в съответствие със симптомите на заболяването.

При високи температури на детето се предписват антипиретични лекарства с парацетамол или ибупрофен. При появата на бактериално драскане лечението се допълва с антибиотици. Като правило, лечението на варицела е интегриран подход, така че лекарят предписва няколко групи лекарства:

1. Противохерпесни и имуномодулиращи лекарства: Ацикловир, Виферон. В типични случаи, тялото на дете до 7-годишна възраст е в състояние да побеждава болестите сами, без помощта на антивирусни лекарства.
2. Антихистаминови лекарства - те предоставят възможност за облекчаване на непоносимо сърбеж и възстановяване на нормалния сън на детето. Най-популярните продукти от тази група са Tavegil, Diazolin, Suprastin - това са лекарства от първо поколение. Лекарствата от второ поколение включват: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
3. Успокоителни - предписват се със силно настроение на детето и лека възбудимост. Когато приемате антихистамини, трябва да сте сигурни, че те вече могат да имат успокоително действие.

За местна обработка на обриви, можете да използвате брилянтно зелено. Ами изсушете мехурите от водороден пероксид, разтвор на калиев перманганат с вода, разтвор на Фукорцин.

Варицела почти винаги е придружена от непоносим сърбеж, поради което е необходимо да се обясни на пациента колко е важно да се въздържа от надраскване.

Когато температурата се повиши, детето много се поти и сърбежът от ефектите на потта се увеличава още повече. За да се улесни необходимостта от смяна на бельо колкото е възможно по-често - легло и бельо, за да се поддържа комфортна температура на въздуха в помещението. По време на заболяването е по-добре да се поставят памучни предмети върху децата, което позволява на въздуха да премине към кожата, намалявайки изпотяването.

Изпаряването в гореща вана с варицела е строго забранено, но може и дори трябва да се вземе душ с вода при приятна температура. Това ще намали сърбежа. Забранено е да се разтрива с кърпа и да се избърсва с твърда кърпа, за да не се повреди обривът.

Възможни усложнения на варицела

Има усложнения, които се развиват след варицела, но това се случва много рядко. Те възникват поради неспазване на правилата за грижи за децата по време на заболяването, с постоянно обезкуражаване на корите и разчесане на мехурчетата.

Но развитието на усложнения не винаги зависи от грижата и поведението на родителите, често поради добавянето на съпътстващо заболяване, хронични патологии, отслабен имунитет, следните видове варицела могат да се проявят при деца:

1. Булозна варицела - тя се характеризира с образуването на специфични изригвания по кожата - мехурчета с тънка кожа и гнойна течност вътре. Интоксикацията е изразена, понякога формата на заболяването се усложнява от сепсис, така че лекарят трябва да лекува и наблюдава пациента в болница. По принцип, такава варицела се развива поради отслабена имунна система при дете.
2. Хеморагична варицела - настъпва при съпътстващи кръвни лезии, при инфектирани с HIV деца или в онкология. Тази форма е много рядка, има изразена интоксикация на тялото, висока температура, голям брой обриви по цялото тяло. Ходът на заболяването се усложнява от риска от вътрешно кървене и от появата на дрейф на кръвта в мехурчетата по тялото.
3. Гангренозно-некротична варицела - съчетава симптомите на двете форми, описани по-горе. На тялото на детето се образуват много мехурчета със серозно и кърваво пълнене. Тази форма често става септична.
4. Висцерална варицела - тя се характеризира с допълнително увреждане на вътрешните органи и системи - черния дроб, сърцето, панкреаса, белите дробове и бъбреците.

Всички описани форми на варицела при деца са нетипични и рядко се наблюдават в практиката на лекарите. По принцип, усложненията на варицела са бактериални или вирусни по природа, които са насложени върху патологията.

Понякога след възстановяване се развиват усложнения - пневмония, енцефалит, проникване на вируса в белите дробове или мозъчни клетки. Често има възпалителни процеси на зрителния нерв, лицевия нерв. Това се случва, че след завършване на болестта за дълго време детето се оплаква от болка в ставите.

Бактериални усложнения се проявяват в случай на увреждане на везикулите или разкъсване на коричките. Децата често могат да правят това поради тежък сърбеж, родителите трябва внимателно да следят детето по това време.

По време на вторичното образуване на мехурчетата остават белези.

Какво правят родителите: как да се държат

С развитието на лека или умерена форма на варицела и без необходимост от болнично лечение, трябва да се опитате да създадете комфортни условия за детето си:

• На първо място, осигурете легло в продължение на 9 дни, сменете постелките и дрехите на детето възможно най-често.
• Тя трябва да даде на пациента много течност, да изключи от диетата си, солена, кисела и пикантна.
• Обриви по тялото могат да бъдат лекувани със зелена боя, когато се образува обрив на лигавиците - изплакване с антимикробни средства е необходимо.
• За намаляване на телесната температура се правят ибупрофен или парацетамол. Не се препоръчва да се дава на деца аспирин.
• Необходимо е да се предотврати надраскване на раните - да се изрежат ноктите на детето или да се носят памучни ръкавици.
• Прекомерното изпотяване причинява тежък сърбеж - това означава, че не е необходимо да се обличате твърде топло, то е допустимо да се вземе душ под топла удобна вода, без да се избърсва с твърда кърпа.

Много родители питат за възможността за ходене. При хубаво време и при нормална температура, трябва да ходите - но не за дълго, елиминирайки контакта с хората, за да избегнете инфекцията или развитието на усложнения в самото дете поради добавянето на допълнителна инфекция на фона на отслабения имунитет.

Съвременен подход към лечението на болести

Трябва да се отбележи, че съвременните методи за лечение на варицела са много ефективни и причиняват по-малко вреда на тялото на пациента. Те включват:

• Лечението на кожата е съществена част от процеса на лечение. За да се намали сърбежът с обриви и да се предотврати образуването на белези, се изисква използването на леки антисептици и антихистамини. Те включват: Цинков мехлем, Мирамистин и други подобни лекарства.
• Най-ефективното антивирусно лекарство при лечението на варицела е ацикловир. Той разрушава структурата на херпеса.
• Ибупрофен и парацетамол ще помогнат за бързо нормализиране на температурата, но те трябва да се дават само когато показателите надвишат 38,5.
• Правила за хигиена.
• Ако детето откаже да яде, не насилвайте. Трябва да увеличите количеството течности, което пиете.
• Най-подходящите напитки за това са топъл компот или топъл слаб чай.
• При лечението трябва да се прилагат витамини, менюто включва плодове и зеленчуци. Това ще помогне за засилване на имунитета, отслабен от болестта.

Ускоряване на хода на заболяването няма да работи. При първия признак трябва незабавно да се консултирате с лекар и да продължите да го следите. Това ще предотврати развитието на негативни последици.

Важно е да се знае, че е по-добре да имаш варицела, преди детето да порасне, тъй като след възстановяването в организма се запазват антитела. Въпреки характера на патологията, неговият дискомфорт се проявява при човек само 1 път в живота си.

Д-р Комаровски говори за важните етапи на лечението на варицела при дете, за принципите на превенция на усложненията и начините за облекчаване на състоянието.