Варицела при деца: какво трябва да знаете

Варицела или варицела при деца е патология, която се задейства от активирането на вируса на херпес симплекс в организма. Най-често вирусът засяга деца от 2 до 7 години. Най-чувствителни са децата, които посещават детски градини или други групи за развитие, често в обществото и в контакт с други хора.

През първите шест месеца от живота им бебетата понякога се заразяват с варицела, тъй като тялото им все още има майчински имунитет. При достигане на 7-годишна възраст варицелата се развива много по-рядко, но продължава в по-тежка форма.

Основният път на влизане на вируса в организма е във въздуха.

Признаци на варицела при дете


За да се диагностицира точно и да не се пропуснат първите симптоми на заболяването, е необходимо да се знае какво изглежда като:

  1. В първия ден кожен обрив прилича на ухапване от комари.
  2. Тогава червените точки активно напредват и стават мехурчета с прозрачно съдържание, които се оформят в кръг с зачервяване. Течността отвътре започва да се замъглява и мехурчетата се пръсват.
  3. След пробиване, неравностите изсъхват и се покриват с кора, което е забранено да се откъсва, за да се предотврати образуването на белези.

Като правило, всички етапи могат да се наблюдават по кожата едновременно, тъй като някои мехурчета вече се спукват, а други просто се образуват.

Основните симптоми на болестта са обриви и сърбеж. Понякога те са придружени от други прояви:

  • главоболие;
  • треска;
  • повишаване на температурата.

Само лекарят диагностицира болестта и развива тактика на лечение. При деца, варицела почти винаги се появява в лека форма, не дава усложнения.

Повишаване на температурата

Показателите за телесна температура ще съответстват на вида варицела. Обикновено формите не предизвикват рязка разлика в температурата, максималното увеличение не надвишава 37,5 градуса.

Децата най-често развиват умерено тежка варицела, когато телесната температура се повишава директно пропорционално на броя на мехурчетата, образувани по тялото, достига 38 градуса.

В тежка форма температурата се повишава до 39-40 градуса.

Колко дни продължителността на температурата зависи от тежестта на заболяването. Показателите до 38 обикновено не попадат в рамките на 2 до 4 дни. Ако температурата се е повишила до 39, то температурата може да продължи седмица. В този случай трябва спешно да потърсите медицинска помощ и да се обадите на линейка.

изригвания

Херпетен вирус, който причинява варицела причинява червен обрив. На първо място, тя прилича на ухапване от комар. След това неравностите стават мехури с течност заедно с повишаването на телесната температура. Този процес отнема 4 - 5 дни и мехурчетата се спукват, раните, останали след тях, се покриват с кора. Ако разресвате обриви, инфекцията ще попадне в раната и ще остане белег на мястото му. Блестерите от нараняване причиняват нови множество вторични обриви.

Продължителността на варицелата

При деца варицелата се класифицира в няколко вида с характерни признаци за всеки:

  • Инкубацията на болестта продължава 1–3 седмици, когато тялото се размножава и акумулира без никакви външни признаци.
  • Продромален стадий - понякога не се развива при много малки деца или се развива с леки симптоми. Този етап се развива в рамките на един ден или малко по-дълго и прилича на обикновен студ с повишаване на температурата, главоболие, умора, липса на апетит, възпалено гърло. Понякога има краткосрочно образуване на червени петна на някои места на кожата.
  • Етап на обрив - обикновено започва с повишаване на температурата от 38 - 39 градуса. Колкото по-висока е температурата в първия ден, толкова по-изобилна е обривът и по-тежката патология ще бъде. В лека форма температурата се покачва доста, понякога изобщо не се издига.

Средства за лечение и облекчаване на сърбеж

Лекарят определя индивидуалните особености на терапията в съответствие със симптомите на заболяването.

При високи температури на детето се предписват антипиретични лекарства с парацетамол или ибупрофен. При появата на бактериално драскане лечението се допълва с антибиотици. Като правило, лечението на варицела е интегриран подход, така че лекарят предписва няколко групи лекарства:

  1. Противохерпесни и имуномодулиращи лекарства: Ацикловир, Виферон. В типични случаи, тялото на дете до 7-годишна възраст е в състояние да побеждава болестите сами, без помощта на антивирусни лекарства.
  2. Антихистаминови лекарства - те предоставят възможност за облекчаване на непоносимо сърбеж и възстановяване на нормалния сън на детето. Най-популярните продукти от тази група са Tavegil, Diazolin, Suprastin - това са лекарства от първо поколение. Лекарствата от второ поколение включват: Кларитин, Лоратадин и Зиртек.
  3. Успокоителни - предписват се със силно настроение на детето и лека възбудимост. Когато приемате антихистамини, трябва да сте сигурни, че те вече могат да имат успокоително действие.

За местна обработка на обриви, можете да използвате брилянтно зелено. Ами изсушете мехурите от водороден пероксид, разтвор на калиев перманганат с вода, разтвор на Фукорцин.

Варицела почти винаги е придружена от непоносим сърбеж, поради което е необходимо да се обясни на пациента колко е важно да се въздържа от надраскване.

Когато температурата се повиши, детето много се поти и сърбежът от ефектите на потта се увеличава още повече. За да се улесни необходимостта от смяна на бельо колкото е възможно по-често - легло и бельо, за да се поддържа комфортна температура на въздуха в помещението. По време на заболяването е по-добре да се поставят памучни предмети върху децата, което позволява на въздуха да премине към кожата, намалявайки изпотяването.

Изпаряването в гореща вана с варицела е строго забранено, но може и дори трябва да се вземе душ с вода при приятна температура. Това ще намали сърбежа. Забранено е да се разтрива с кърпа и да се избърсва с твърда кърпа, за да не се повреди обривът.

Възможни усложнения на варицела


Има усложнения, които се развиват след варицела, но това се случва много рядко. Те възникват поради неспазване на правилата за грижи за децата по време на заболяването, с постоянно обезкуражаване на корите и разчесане на мехурчетата.

Но развитието на усложнения не винаги зависи от грижата и поведението на родителите, често поради добавянето на съпътстващо заболяване, хронични патологии, отслабен имунитет, следните видове варицела могат да се проявят при деца:

  1. Булозна варицела - тя се характеризира с образуването на специфични изригвания по кожата - мехурчета с тънка кожа и гнойна течност вътре. Интоксикацията е изразена, понякога формата на заболяването се усложнява от сепсис, така че лекарят трябва да лекува и наблюдава пациента в болница. По принцип, такава варицела се развива поради отслабена имунна система при дете.
  2. Хеморагична варицела - настъпва при съпътстващи кръвни лезии, при инфектирани с HIV деца или в онкология. Тази форма е много рядка, има изразена интоксикация на тялото, висока температура, голям брой обриви по цялото тяло. Ходът на заболяването се усложнява от риска от вътрешно кървене и от появата на дрейф на кръвта в мехурчетата по тялото.
  3. Гангренозно-некротична варицела - съчетава симптомите на двете форми, описани по-горе. На тялото на детето се образуват много мехурчета със серозно и кърваво пълнене. Тази форма често става септична.
  4. Висцерална варицела - тя се характеризира с допълнително увреждане на вътрешните органи и системи - черния дроб, сърцето, панкреаса, белите дробове и бъбреците.

Всички описани форми на варицела при деца са нетипични и рядко се наблюдават в практиката на лекарите. По принцип, усложненията на варицела са бактериални или вирусни по природа, които са насложени върху патологията.

Понякога след възстановяване се развиват усложнения - пневмония, енцефалит, проникване на вируса в белите дробове или мозъчни клетки. Често има възпалителни процеси на зрителния нерв, лицевия нерв. Това се случва, че след завършване на болестта за дълго време детето се оплаква от болка в ставите.

Бактериални усложнения се проявяват в случай на увреждане на везикулите или разкъсване на коричките. Децата често могат да правят това поради тежък сърбеж, родителите трябва внимателно да следят детето по това време.

По време на вторичното образуване на мехурчетата остават белези.

Какво правят родителите: как да се държат

С развитието на лека или умерена форма на варицела и без необходимост от болнично лечение, трябва да се опитате да създадете комфортни условия за детето си:

  • На първо място, осигурете легло в продължение на 9 дни, сменете постелките и дрехите на детето възможно най-често.
  • Тя трябва да даде на пациента много течност, да изключи от диетата си, солена, кисела и пикантна.
  • Обриви по тялото могат да бъдат лекувани със зелена боя, когато се образува обрив на лигавиците - изплакване с антимикробни средства е необходимо.
  • За намаляване на телесната температура се правят ибупрофен или парацетамол. Не се препоръчва да се дава на деца аспирин.
  • Необходимо е да се предотврати надраскване на раните - да се изрежат ноктите на детето или да се носят памучни ръкавици.
  • Прекомерното изпотяване причинява тежък сърбеж - това означава, че не е необходимо да се обличате твърде топло, то е допустимо да се вземе душ под топла удобна вода, без да се избърсва с твърда кърпа.

Много родители питат за възможността за ходене. При хубаво време и при нормална температура, трябва да ходите - но не за дълго, елиминирайки контакта с хората, за да избегнете инфекцията или развитието на усложнения в самото дете поради добавянето на допълнителна инфекция на фона на отслабения имунитет.

Съвременен подход към лечението на болести


Трябва да се отбележи, че съвременните методи за лечение на варицела са много ефективни и причиняват по-малко вреда на тялото на пациента. Те включват:

  • Лечението на кожата е съществена част от процеса на лечение. За да се намали сърбежът с обриви и да се предотврати образуването на белези, се изисква използването на леки антисептици и антихистамини. Те включват: Цинков мехлем, Мирамистин и други подобни лекарства.
  • Най-ефективното антивирусно лекарство при лечението на варицела е ацикловир. Той разрушава структурата на херпеса.
  • Ибупрофен и парацетамол ще помогнат за бързо нормализиране на температурата, но те трябва да се дават само когато показателите надвишат 38,5.
  • Правила за хигиена.
  • Ако детето откаже да яде, не насилвайте. Трябва да увеличите количеството течности, което пиете.
  • Най-подходящите напитки за това са топъл компот или топъл слаб чай.
  • При лечението трябва да се прилагат витамини, менюто включва плодове и зеленчуци. Това ще помогне за засилване на имунитета, отслабен от болестта.

Ускоряване на хода на заболяването няма да работи. При първия признак трябва незабавно да се консултирате с лекар и да продължите да го следите. Това ще предотврати развитието на негативни последици.

Важно е да се знае, че е по-добре да имаш варицела, преди детето да порасне, тъй като след възстановяването в организма се запазват антитела. Въпреки характера на патологията, неговият дискомфорт се проявява при човек само 1 път в живота си.

Д-р Комаровски говори за важните етапи на лечението на варицела при дете, за принципите на превенция на усложненията и начините за облекчаване на състоянието.

Варицела (варицела)

Варицела (варицела) е силно заразно заболяване, причинено от херпес вирус тип 3, който също е известен като Varicella-Zoster или Herpes Zoster. Той е много разпространен в целия свят, според някои данни, всеки човек е 100% податлив на първична инфекция.

Името "варицела" е свързано с погрешното предположение, което е било често срещано през Средновековието и новото време, че това заболяване е вид едра шарка - и за относително бърз и лесен начин се е наричало "варицела".

Към днешна дата диференциалната диагноза с едрата шарка не се изисква, защото, първо, последната болест почти не се среща в развитите страни, на второ място, открити са уникални симптоми, които са специфични за варицела, трето, в изолирани съмнителни случаи, лабораторни изследвания на кръв и съдържанието на мехурчетата дава точния отговор.

Съдържанието

Какво се случва в организма под влиянието на вируса?

Вирусът на варицела Зостер принадлежи към херпес вируси, а ефектът му върху тялото е доста подобен на развитието на други форми на херпес. Поведението на Varicella-Zoster се дължи на двете му свойства: дерматотропна и невротропна, т.е. „любов” на кожните клетки и съответно на нервните клетки.

Варицелата има няколко етапа, а между някои от тях интервалът от време може да бъде десетки години.

Както детето, така и възрастен, които никога не са имали варицела, могат да уловят първична инфекция, а при възрастните курсът на заболяването обикновено е по-тежък.

Най-често срещаната възраст на болестта е 4-7 години.

Бебетата се разболяват също и само в много редки случаи:

  • вътрематочна инфекция (майката се разболява през последната седмица от бременността);
  • при липса на кърмене и съответно на защитните антитела на майката;
  • със силни имунодефицитни състояния (включително рак и СПИН).

Съществува риск от инфекция на здраво кърмено бебе, ако майката няма специфичен имунитет (тя изобщо не е имала варицела и не е била ваксинирана).

  • Инфекционен и инкубационен период
    Вирусът навлиза в тялото чрез въздушно-капкови капчици и се фиксира върху лигавицата на горните дихателни пътища, където се натрупва и умножава - без симптоми на варицела. Средно този етап продължава около 2 седмици, пациентът е неинфекциозен.
  • Първи симптоми
    Постепенно вирусът на варицела започва да навлиза в кръвния поток и когато количеството му стане достатъчно, имунната система на организма реагира на чуждото присъствие. Пациентът може да има повишена температура, слабост, главоболие, болка в долната част на гърба, но все още няма обрив. Този период трае 1-2 дни, докато пациентът може да зарази други.
  • Първичен остър етап
    С притока на кръв вирусът достига целите си - кожни и нервни клетки. Все още няма нервни увреждания, Varcelle Zoster е закотвен само в корените на гръбначния мозък, но на кожата се появяват специфични симптоми - обрив, който се появява в фрагменти през следващите 4-7 дни. Обривът е реакцията на организма върху активността на вируса на варицела, която е концентрирана в кожата, а в редки случаи е почти невидима, което усложнява диагнозата. Пациентът остава заразен.
  • възстановяване
    Ако пациентът има здрава имунна система, след 4-7 дни обривът спира, общото състояние се подобрява, остър етап завършва. Пациентът престава да бъде заразен, но вирусът е здраво фиксиран в нервните клетки и остава там за цял живот.
  • Вторичен остър стадий
    Когато имунитетът е отслабен или нервната система се стимулира (включително в резултат на чести стрес), вирусът на варицела се проявява отново. Този път местата на изригвания зависят от това кой конкретен нерв е по-засегнат - най-често това е аксиларната област или стомаха, поради което вторичната проява на Varietzel Zoster се нарича херпес зостер (zoster (lat.) - пояс). Кожните прояви на този етап може да не са - симптомите са ограничени до болка по нерва, което е особено често при по-възрастните хора. По време на периоди на кожен обрив, пациентът, както и с варицела, остават инфекциозни, включително за деца.

Днес няма начини да се унищожи напълно херпес вирус тип 3 в организма. Фиксиран в нервните окончания, Varcelle Zoster става много малко податлив на антивирусни лекарства и имунни агенти - тяхното действие е насочено главно към лечение на екзацербации, ефективни при локализиране през тези периоди на вируса в кожните клетки. Ето защо, варицелата може да бъде описана само като първи етап на хронично заболяване - херпесен вирус тип 3.

Въпреки това, след първата инфекция, човек развива силен имунитет срещу Varcelle Zoster - следователно, те не се разболяват отново с варицела (т.е. първия остра стадий), всички последващи прояви са резултат от активността на вируса, който вече присъства в организма.

Като се има предвид естеството на имунния отговор, в много страни, включително отчасти в Русия, се смята за целесъобразно да се извърши ваксинация, а не специално да се зарази деца в предучилищна възраст, което също е много често срещано в наше време.

Как получавате варицела?

Както вече отбелязахме, вирусът се предава от въздушни капчици от заразен човек между първия и последния ден на обрива, както и 1-2 дни преди появата на пустули. Това е една от причините за голямото разпространение на варицела в света - продромичният период е почти невъзможен за разпознаване. Освен това се забелязва много висока чувствителност на хората към вируса на херпес тип 3 - всеки контактен човек се заразява с него.

Варицела се предава само от човек на човек, тя не оцелява във външната среда или, например, в тялото на домашните животни. Източникът на първичната инфекция може да бъде пациентът с херпес зостер в острата фаза. В редки случаи инфекцията може да възникне при контакт с съдържанието на пустулите.

Диагностика и симптоми на варицела

Специфичен симптом на варицела е обрив, който се появява едва на втората или третата седмица след заразяването и на втория или третия ден след заразяването.

Първо, отличителна черта е широко разпространената локализация на обрива - тя се открива дори на скалпа, лигавиците, конюнктивата. Типичен за обрив е умерен до тежък сърбеж.

На второ място, обривът с варицела е доста хетерогенна на външен вид, тъй като се появява в фрагменти за 1-7 дни. На тялото на пациента има пресни образувания - малки розови петна; и папули, и везикули с гнойно съдържание и белези на кора.

Диагностика на варицела, с изключение на редки сложни случаи, не е трудна и се извършва на базата на инспекция, но има и лабораторни изследвания, които откриват вируса Херпес зостер в кръвта и обривите по време на обострянето.

Снимки от вятърна мелница

Лечение на варицела при деца и възрастни

Варицела при деца и възрастни изисква назначаването на специални лекарства, които улесняват протичането на заболяването. В нашата страна, стандартната терапия е назначаването на антихистамини, за да се отървете от сърбеж, антипиретични лекарства и антисептици (обикновено анилин бои).

Разтвор от брилянтно зелено (брилянтно зелено) се използва при варицела като стандартен антисептик за дезинфекция. Въпреки това, в световната практика този подход отдавна е изоставен, тъй като антихистаминните и антиалергичните лекарства имат силно системно въздействие върху тялото на детето или на възрастен и имат редица странични ефекти, а брилянтното зелено или йод не винаги е естетически приемливо.

Тъй като варицелата се причинява от вирус, антибиотичната терапия за нея е неефективна, включително и при усложнения от пневмония от варицела. Освен това при нормалното протичане на специфично лечение не се изисква - имунната система на организма разпознава и унищожава вируса в кръвта и кожните клетки в продължение на няколко дни. Но с вируса Херпес зостер, който е въведен в нервните клетки, по правило нито нашият имунитет, нито лекарствата могат да се справят.

Терапевтично лечение на варицела при деца има няколко направления:

  • Облекчаване на симптомите, включително сърбеж. За целта използвайте антихистамини със системно действие, които обаче стават все по-малко популярни днес, тъй като инхибирането на имунния отговор според предположенията може да доведе до усложнения. Когато общите симптоми на възпаление също са склонни да облекчат състоянието на пациента - за облекчаване на болката и температурата, за които се препоръчва парацетамол или ибупрофен.
  • Намаляване на острия период, особено в случаи на висок риск от усложнения. За да направите това, използвайте антивирусни лекарства, особено ацикловир и интерферон, които потискат репродукцията на вируса, стимулират имунната система.
  • Профилактика на усложнения, включително вторична инфекция. За това, елементите на обрива се лекуват с антисептици, предписва се почивка на легло.

За периода на поява на обрив е необходимо да се ограничи контактът с пациента, освен това, карантина трябва да се дава на лица, които не са имали варицела, общувайки с пациента 1-2 дни преди появата на обрив.

Профилактика на варицела

Въпросът за превенция на варицела остава силно противоречив. Редица специалисти все още не смятат за необходимо, въпреки възможните странични ефекти, включително и тези, забавени във времето. Поради факта, че децата в предучилищна възраст, като правило, носят по-лесно варицела от други възрастови групи, понякога родителите и лекарите дори се опитват да заразят дете специално, за да може да страда от заболяването по-рано.

Междувременно, от 70-те години на миналия век, цивилизованите страни успешно използват много ефективна ваксина срещу варицела, която осигурява силен имунитет в продължение на десетилетия, според проучвания на кръвта на възрастни, които са били ваксинирани в детска възраст. Тази ваксина, включително нейните модифицирани версии, е налична и в Русия, особено за хора с висок риск от усложнения - жени, планиращи бременност, пациенти с рак, инфектирани с ХИВ и т.н.

Не забравяйте, че е невъзможно да се предскаже хода на заболяването дори и при здраво дете, затова при вземането на решение за превенция на варицела се консултирайте с няколко експерти!

Усложнения на варицелата

Приблизително 5% от случаите на варицела се появяват с различни усложнения. Традиционно, заболяването е по-тежко при хора с отслабена имунна система, при пациенти над 12-годишна възраст (по време на първична инфекция), както и при кърмачета.

По време на бременността варицелата може да увреди плода, като най-голям риск (около 2%) се наблюдава по време на инфекция от 12 до 20 седмици. В този случай лечението с имуноглобулин, специфично за херпес зостер, е ефективно - то значително намалява риска от вродени аномалии в развитието. Това е достатъчно опасно и инфекцията на бременната жена през последната седмица преди раждането, тъй като имунната система няма време за работа и в новороденото се наблюдава вродена варицела, която протича много трудно.

Общо има около 200 усложнения на Varcella-Zoster само от нервната система, кожата, белите дробове и другите вътрешни органи също могат да бъдат засегнати. Помислете за някои случаи на тежка варицела.

  1. Вторична инфекция
    Най-честата вторична инфекция попада в кожата при разресване на папули и везикули. Ето защо на малките деца с варицела се препоръчва да скъсат ноктите си. Интересно е, че вторичната инфекция може да усложни хода на варицела и да я облекчи - например, херпес зостер се държи много неясно с скарлатина. Според наблюденията, ако в началото на обрива на варицелата се появи инфекция от скарлатина, двете заболявания могат да се появят по-лесно, но в повечето случаи вторичната инфекция влошава хода на варицела, удължава периода на възстановяване, влошава общото състояние. Най-тежкият сценарий на вторична инфекция е кръвен сепсис - спешно, животозастрашаващо състояние. В допълнение, кожни абсцеси и други възпалителни процеси могат да бъдат доста неприятни.
  2. Пневмония на варицелата
    Това е често срещано усложнение при възрастни, които за първи път получават варицела. При деца - на второ място след вторичната инфекция. Доста е трудно да се диагностицира - симптомите могат да отсъстват дълго време, патологичният процес се открива чрез рентгеново изследване. Симптомите са задух, болка в гърдите, влошаване на общото състояние, в напреднали случаи - храчки с кръв. Лечението с антивирусни лекарства само след потвърждение на диагнозата - бактериална пневмония трябва да се разграничи, което може да се случи паралелно с варицела и да изисква антибиотична терапия.
  3. Висцерална варицела
    Това е увреждане на лигавицата на вътрешните органи, подобно на обрив по кожата. Наблюдава се както при кърмачета, така и при лица с тежко отслабен имунитет, смъртността е много висока, прогнозата зависи от навременната диагноза и степента на лезиите.
  4. Енцефалит на варицелата
    Увреждане на мозъка с херпес зостер. Проявите са много разнообразни и зависят от местоположението на засегнатите тъкани - заболяването може да бъде асимптоматично в продължение на много години, може да бъде придружено от нарушено движение, поведение и нервна болка. В някои случаи варицела енцефалит се появява в острия период на фона на тежко заболяване, дължащо се на интоксикация на тялото. Прогнозата обикновено е благоприятна, но пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
  5. Хеморагична варицела
    Той се открива при хора с нарушение на кръвосъсирването и се счита за нормално, ако картината се наблюдава само при някои редки папули. Ако през целия остър период обривът съдържа ихор, на кожата се появяват синини - те говорят за тежка форма на хеморагична варицела. Такива случаи изискват спешна медицинска помощ, тъй като съществува риск от вътрешно кървене и смърт.
  6. Гангренозна варицела
    Много сериозно усложнение на варицела, придружено от некроза на тъкан под възпалените папули и везикули. Рядко се среща при хора с много тежко отслабен имунитет или, напротив, патологично силен имунен отговор (включително алергична реакция или някои кожни заболявания).

Варицела при деца - начини на инфекция, инкубационен период, симптоми, методи на лечение и профилактика

??Според статистиката в Русия за годината, тази инфекциозна болест носи повече от 800 хиляди души на възраст под 12 години. Безвреден на пръв поглед, варицелата при деца с неправилен подход към лечението може да причини сериозни животозастрашаващи усложнения. В случай на заболяване, антивирусното лечение не се изисква, трябва само да се прилагат различни видове терапевтични мерки, насочени към облекчаване на заболяването. Формирането на имунитета през целия живот намалява честотата сред възрастните.

Какво е варицела

Това е силно заразно (инфекциозно) инфекциозно заболяване, преобладаващо главно сред деца под 12-годишна възраст. Varicella-Zoster вирус (варицела-херпес зостер), който може да се движи бързо през въздуха в продължение на много стотици метра, но не може да оцелее без човешко тяло и умира под въздействието на фактори на околната среда след 10 минути (висока или ниска температура, ултравиолетови лъчи), е причинител на варицела. ).

Вирусът на варицела-зостер е летлив и се предава главно от въздушни капчици. Хората, които преди това не са били болни от това заболяване и не са били ваксинирани, се заразяват със 100% вероятност. След като страда от болестта, човек остава доживотен имунитет, но неактивната форма на вируса присъства в гръбначните ганглии, в черепните нерви. Ако имунната система на човек (онкология, стрес, кръвни заболявания) на човек става много слаб в процеса на живота, започва да се активира латентната форма на варицела-зостер, а херпес зостер се развива (лихен).

Възможно е да заразите варицела само от болен човек, докато вирусът прониква през лигавиците на устата или дихателните пътища. Пациент, инфектиран с вирус, е опасен за 2 дни преди появата на кожен обрив и за следващите 5 дни след последния обрив. Възможно е инфекцията да се премине през плацентата от болната майка към плода. Високо рискови групи - деца в екип (детски градини, училища).

Етапи и курс на варицела при деца

Варицела при деца се проявява в няколко етапа, които са придружени от характерни признаци. Основните етапи на заболяването:

  1. Инкубационният период за варицела (1-3 седмици) - по това време вирусът се размножава в нервната система на заразен човек без външни клинични прояви.
  2. Продромен период (1 ден) - при малки деца клиничната картина може да липсва, при възрастни се проявяват малки прояви, подобни на обикновената простуда. Основни симптоми:
  • повишаване на телесната температура до 37,5 ° С;
  • главоболие;
  • слабост, неразположение;
  • анорексия, гадене;
  • къси червени петна по тялото;
  • усещане за възпалено гърло.
  1. Периодът на обрив започва с рязко покачване на телесната температура до 39-39,5 ° C. Колкото по-висока е хипертермията, толкова по-трудно е заболяването с обилни обриви. Леката болест е придружена само от появата на обрив в някои части на тялото.

Форми на вятърна мелница

Варицела при деца е с типична и атипична форма, в зависимост от естеството на клиничната картина. Типично може да се случи по няколко начина:

  • Лесно (задоволително състояние, температурата е нормална или не по-висока от 38 градуса, периодът на обрива продължава 4 дни, кожните прояви са незначителни).
  • Умерена (интоксикация на тялото започва под формата на главоболие, слабост, сънливост, хипертермия над 38 градуса, обилен обрив, завършващ след 5 дни).
  • Тежка (тежка интоксикация, проявяваща се в гадене, повтарящо се повръщане, загуба на апетит, телесна температура до 40 градуса; период на обрив е 9 дни, обривът се разпространява по цялото тяло, върху лигавиците, наблюдава се сливане на лезиите помежду си).

Атипичните форми на варицела включват елементарни и влошени. Рудиментарно тече лесно с единични изригвания, нормална или субфебрилна телесна температура. За влошаваща се характеристика се отбелязва клинична картина. Тази форма включва следните видове заболяване, лечението на което се извършва в болница:

  • Хеморагичен - проявява се с висока температура, тежка интоксикация, увреждане на вътрешните органи, кръв се появява в изригванията под формата на мехурчета. Впоследствие се появяват кръвоизливи под кожата и фибрите, лигавиците и вътрешните органи.
  • Висцерално - засяга недоносени деца и деца с различни имунодефицити. Интоксикация дългосрочен синдром, обилен обрив, критична хипертермия с увреждане на централната нервна система, бъбреците, белите дробове, черния дроб, сърцето.
  • Гангренозна - много рядко диагностицирана (по-често при хора с HIV инфекция). Характеризира се с тежка интоксикация, огромни мехурчета, които бързо образуват кора и зона на тъканна некроза. След като падне, дълбоките и бавни лечебни язви остават върху кожата.

Пилешки варицела при кърмачета

Варицела при кърмачета е рядкост. Инфекцията възниква, ако майчините антитела срещу херпесния вирус не влязат в тялото на детето дори по време на развитието на плода. Това се случва, когато майката не страда от това заболяване преди бременност. Развитието на инфекцията при кърмачета:

  • висока температура до 40 ° С;
  • тежка интоксикация;
  • тревожност, слабост на детето;
  • слаб апетит;
  • обилен обрив с бавно лечение;
  • продължително проявление на болестта (10-14 дни).

Особености на обрива на варицела при деца

Има няколко последователни етапа на развитие на кожни обриви при деца. Те се появяват в различни дни на болестта. Основни етапи на образуване на обрив:

  1. Пъпки (първите признаци на варицела), които приличат на ухапвания от комари.
  2. Пръстите, които преминават в мехурчета, пълни с бистра течност с червена кожа на ръба. Постепенно те стават мътни и се спукват.
  3. Сушенето на мехурчета е придружено от образуването на кора, което не може да бъде отстранено.
  4. Има ситуации, при които симптомите на варицела при деца се появяват едновременно под формата на петънца, мехурчета, кори без специфична последователност.

Усложнения при варицела при деца

В повечето случаи варицелата преминава без усложнения, но има и изключения. Децата с различни видове имунодефицити са изложени на по-тежко заболяване. Основните нежелани последици от заболяването включват:

  • Вторичната инфекция се появява, когато кожните лезии са стафилококи и стрептококи с развитие на гноен дерматит, податлив само на антибиотици.
  • Потискане на имунната функция. Когато вирусът защитава организма, се развиват заболявания като отит, гингивит, ларингит, пневмония, стоматит, артрит, нефрит, миокардит.
  • Хеморагична форма на вятърна мелница. Висока вероятност за смърт поради повишен риск от кървене под кожата, лигавици, назални и белодробни кръвоизливи.
  • Гангренозна варицела. Папулите стават големи отпуснати мехурчета с елементи на некроза. В резултат на това се развиват огромни язви с риск от сепсис.
  • Енцефалит на варицелата е възпаление на мозъка, което се проявява с висока температура, непоносими главоболия.
  • Белези и белези остават върху кожата след тежко надраскване на рани или вторична инфекция на кожата с развитието на гноен процес.

Лечение на варицела при деца

По-често варицелата преминава в рамките на 1 - 1,5 седмици. Най-лесно е за деца от 1 до 7 години. Лечението на варицела при деца най-добре се прави у дома, трябва да се използва повече течност и да се яде правилно (изключва се мастната, солена, пикантна). В стаята за пациента трябва да се охлади, за да се предотврати прекомерно изпотяване, което провокира силен сърбеж на кожата, дразнене.

По време на заболяването се препоръчва редовно смяна на леглото и бельото. По-добре е да изберете дрехи от естествени тъкани, за да избегнете ненужна травма на кожата. За да се предотврати развитието на вторична инфекция, трябва редовно да се къпят детето си в преварена вода, да се направи хладен бани с воден разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка. Използвайте различни видове почистващи препарати (гелове, сапуни, шампоани) и разтривайте кожата с кърпа. След водни процедури, частите на тялото трябва да се навлажнят с мека кърпа и да се третират с антисептична рана.

Лечение на обрив

За да се предотврати инфекция, обриви от варицела трябва да се лекуват с антисептични средства. Основните дезинфектанти включват:

  • 1% алкохолен разтвор от брилянтно зелено (брилянтно зелено);
  • Castellani течност;
  • воден разтвор на фукорцин;
  • отвара от лайка и разтвор от фурацилина (за гаргара на устата и гърлото);
  • воден разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат).

Медикаментозна терапия

Варицела при деца се лекува с помощта на антисептици и добра хигиенична грижа за кожата. Има случаи, когато е необходима комбинирана терапия за намаляване на вирусния товар в организма. Основните групи от такива лекарства включват:

  • Антипиретик (детски парацетамол, ибупрофен или нурофен).
  • Антивирусен крем за локално приложение, който е разрешен за деца от 2-годишна възраст (Зовиракс, Ацикловир, Виролекс).
  • Антибиотиците се предписват, когато се присъедини вторична бактериална инфекция с развитието на гнойно-възпалителен процес.
  • Имуномодулатори и имуностимуланти за подпомагане на имунната система (Anferon, Interferon, Viferon).
  • Антихистамини за облекчаване на тежкия сърбеж на кожата (Claritin, Cetrin, Erius, Zyrtec, Terfen).

Превенция на варицела

Основните превантивни мерки са насочени към предотвратяване на въвеждането на вируса и разпространението на болестта в детски групи. Основни събития:

  • Изолиране на деца с варицела на деца до 5 дни след последния обрив по кожата.
  • Детските групи детски градини са затворени за карантина за период до 20 дни от момента на идентифициране на болното дете.
  • Деца с имунен дефицит преминават пасивна имунопрофилактика (еднократно инжектиране на имуноглобулин) през първите 3 дни след контакт с болен.

В случай на инфекция на бременна жена с варицела, тя получава специфичен имуноглобулин за предотвратяване на вътрематочна инфекция на плода. Има ваксина срещу варицела, която е показана за изтощени деца с хронични заболявания. Разработени са няколко лекарства за ваксинации:

Варицела (варицела)

Варицелата е една от най-често срещаните болести на планетата. Това се случва почти толкова често, колкото грип и ARVI, и децата, като правило, страдат от него.

Описание на заболяването

Варицелата е остро вирусно заболяване, предавано от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. Характеризира се с появата на обрив под формата на малки мехурчета, висока температура.

Причинителят се счита за херпесен вирус от третия тип. Той се въвежда в кръвта през горните дихателни пътища и засяга кожата. Извън човешкото тяло, тя губи своята жизненост в рамките на 10 минути. Микробът умира при нагряване, излагане на ултравиолетова радиация и слънчева светлина.

Податливостта към варицела е 100%, най-често се диагностицира при деца на възраст от 6 месеца до 7 години. При възрастните е доста рядко, тъй като повечето от тях страдат без заболявания в детска възраст. Развита след инфекция, устойчивият имунитет продължава през целия живот.

етап

Има 4 етапа на заболяването:

  • Инкубация - асимптоматичен период. Средната стойност е 11–21 дни;
  • Продромал - характеризиращ се с появата на главоболие или мускулни болки, значително повишаване на температурата. При децата това не винаги се появява, при възрастни се среща доста често и възниква при усложнения. Този период настъпва 1–2 дни преди откриването на първите лезии;
  • Стадийът на обрив се характеризира с масивна поява на обрив и вълнообразно повишаване на температурата. Най-често треската продължава 2-3 дни, понякога температурата продължава до 10 дни. Обривът се наблюдава в продължение на 2-9 дни. Обикновено те не засягат дълбоките слоеве на кожата и след възстановяване изчезват без следа.
  • Реконструктивен - продължава 1 месец след възстановяването. През този период е необходимо да се ограничат физическите дейности и да се приемат витаминни комплекси.

Какво причинява варицела и как може да се разболее?

Източникът на заболяването е лице, заразено с вируса на варицела зостер. Опасността от инфекция продължава през целия инкубационен период до изчезването на кората. Заболяването се предава чрез въздушни капчици, но максималната концентрация на вируса се намира в течността, съдържаща се в типичните мехурчета за варицела.

Инфекцията навлиза в тялото през горните дихателни пътища и се въвежда в лигавиците. След това влиза в кръвния поток и се разпространява по кожата. Налице е разширяване на кръвоносните съдове, придружени от зачервяване, след което се образуват папули - възли, повдигнати над повърхността на кожата, и мехурчета - мехурчета с течност. Първите обриви обикновено са фиксирани върху тялото и крайниците, по-късно върху лицето и под косата. Понякога лигавиците се покриват с обрив.

Поради активното размножаване на вируса, телесната температура се повишава, отбелязват се други неспецифични реакции. След предишна инфекция, човек развива силен имунитет.

Вирусът може да запази жизнеспособността си в човешкото тяло и при наличието на комбинация от провокиращи фактори, той може да причини херпес.

Варицела при деца

Варицела се характеризира с дълъг инкубационен период от 7 до 21 дни. От момента на заразяване до първите симптоми обикновено отнема поне една седмица. Детето вече е източник на инфекция за други деца, но очевидно не се появява. Обикновено се запазват физическата активност и добрият апетит.

симптоми

Ден или два преди появата на клинични признаци при дете може да се появи:

  • главоболие;
  • летаргия, сънливост;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • рязко покачване на температурата до 38-40 ° С.

Горните симптоми са подобни на симптомите на обща остра респираторна вирусна инфекция и само появата на обрив може надеждно да установи заболяването.

Обривите обикновено се появяват не по-късно от 24 часа след повишаване на температурата. Първо, върху кожата има единични плоски розови петна, след което броят им нараства драстично, стават изпъкнали и се превръщат в мехурчета, пълни с течност. Техният външен вид е съпроводен с тежък сърбеж, децата често гребят проблемни зони, допринасяйки за проникването на инфекцията в тялото. Обривът може да покрие горните и долните крайници, гърба, корема, лицето и косата на главата. На краката и дланите петна, като правило, отсъстват.

Заболяването често е придружено от увеличаване на ухото и цервикалните лимфни възли.

Обривът започва да изсъхне 3 дни след началото, като се покрива с червена кора. Въпреки това, варицелата се появява на вълни, така че на всеки 2 дни на кожата се появяват нови джобове на лезии, придружени от ново повишаване на температурата и главоболие. Само след 7-10 дни всички мехурчета се покриват с кора и детето престава да бъде източник на инфекция.

диагностика

За опитен лекар да диагностицира варицела е лесно. Ярката клинична картина в повечето случаи ви позволява точно да определите болестта:

  • етап на обрив започва 7-21 дни след контакт с инфектирано лице;
  • вълнообразен ход на този период;
  • едновременното присъствие върху кожата на детската кожа на всички форми на обриви - розови петна, гъсти възли, мехурчета с жълтеникави течности, сухи кори;
  • инфекцията се проявява предимно върху тялото и крайниците, след това преминава към лицето и косата на главата. Наличието на обрив по краката и дланите е нетипично.

Ако симптомите не са ясно изразени, експертите прибягват до следните лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина. Увеличеното ESR показва инфекциозен процес. Увеличаването на броя на неутрофилите показва бактериално усложнение;
  • серологичен анализ на кръв за антитела се извършва в атипични случаи, над 4 пъти или по-надеждно показва варицела;
  • микроскопско изследване или имунофлуоресцентен анализ на съдържанието на мехурчетата.

лечение

В по-голямата част от случаите при деца варицелата е лека и не изисква хоспитализация. При спазване на всички препоръки на лекаря, гарантирано лечение на заболяването се случва у дома. Стандартната терапия включва:

  • прием на антипиретични лекарства. За деца се препоръчват парацетамол и панадол (в дозировка, изчислена на базата на тегло и компонент от 20 мг / кг 3 пъти на ден), както и нурофен в суспензия (5-10 мг / кг до 4 пъти на ден). Тези лекарства могат бързо и ефективно да намалят температурата и да подобрят общото състояние. Строго забранено е приемането на аспирин, който причинява увреждане на черния дроб при варицела;
  • използването на антихистамини, намаляване на сърбежа и предотвратяване на развитието на алергични реакции. Suprastin обикновено се предписва на деца (дозата в зависимост от възрастта варира от ¼ до ½ таблетки през деня) или фенистил (приема се 3 пъти на ден, 3–10 капки);
  • лечение на кожни обриви. Традиционно, за смазване на елементите на обрива с помощта на разтвор на зелени листа, което ви позволява внимателно да се справят с всеки петънце. Инструментът допринася за ранното образуване на кори и за кратко време намалява сърбежа. По-ефективен е 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или течен кастелани, който има лек антибактериален ефект. Обрив в устата и по половите органи се намазва с водороден пероксид или с воден разтвор на брилянтно зелено;
  • спазване на режима за пиене. Повишен прием на течности е необходим за отстраняване на токсините от тялото.

В хода на заболяването в тежка форма, лекарят предписва допълнително специфично лечение: приемане на антивирусни, имуномодулиращи и седативни лекарства.

Често задавани въпроси

Какъв е инкубационният период за варицела?

Времевият интервал от момента, в който вирусът влезе в организма, докато се появят първите симптоми на заболяването, се нарича инкубационен период. За варицела продължителността му е от 7 до 21 дни и зависи от състоянието на имунната система. Микробите, проникнали в дихателните пътища, проникват през лигавиците и започват активно да се размножават там, натрупвайки се през целия инкубационен период. Достигайки критична маса, инфекцията навлиза в кръвоносната система и се разпространява по цялото тяло, като по този начин преминава в продромалния етап.

В повечето случаи, по време на инкубационния период, лицето не е заразно. Въпреки това, с варицела, 1–3 дни преди неговото прекратяване и появата на първите клинични симптоми на заболяването, инфекцията вече се разпространява.

Колко дълго е карантината в детската градина, училището?

Варицелата е силно заразно заболяване. В случай на липса на имунитет при контакт с инфектирано лице е невъзможно да се избегне заболяването.

В детските градини и училищата карантината се обявява на 21-ия ден от момента на откриване на последния болен. Този период се обяснява с максималната продължителност на инкубационния период.

На децата в контакт с болни не се разрешава да посещават градината или училището. Учениците, които не са комуникирали със заразен човек повече от 3 седмици, се съветват да се преместят в друга група, клас или да се въздържат от посещаване на занятия.

Карантината се обявява в определена група или клас след окончателната диагноза. През целия период учениците се преглеждат ежедневно от медицинския персонал. Когато човек е болен, той е изолиран от други деца и незабавно информира родителите.

Няма нужда да се спира работата на детската градина или на училището като цяло. Съществуват редица мерки за предотвратяване на масовата инфекция:

  • редовно проветряване и мокро почистване;
  • използване на различни входове за преместване на здрави деца и карантинни групи;
  • забрана за посещения на физически и музикални зали.

Не се правят специфични мерки за дезинфекция на помещенията при откриване на случаи на варицела, тъй като вирусът има ниска жизнеспособност извън човешкото тяло.

Какво да смажете обрив с варицела?

В продължение на много десетилетия мехурчета за варицела се правят да се намазват с брилянтно зелено. Смятало се, че единственият начин да се постигне възможно най-ранно образуване на кора и да се намали непоносимото сърбеж. В момента експертите поставят под въпрос този метод, тъй като брилянтното зелено не засяга скоростта на образуване на коричките и процеса на оздравяване, а също така не може да се справи със сърбежа.

Следните лекарства се предлагат като алтернативни методи:

  • лосион "Calamine" - бързо облекчава сърбежа и зачервяването, подпомага активната регенерация на кожата. Подходящ за деца, не оцветява кожата;
  • разтвор на калиев перманганат - използва се от много ранна възраст. Прилагането изисква специални грижи, тъй като превишаването на концентрацията може да причини изгаряне. За да се предотврати това, е необходимо да се разтворят няколко кристала калиев перманганат в чаша вряла вода, докато се образува бледо розов разтвор;
  • Суспензията на Циндол има сушилни и дезинфекциращи свойства. Може да се използва до 6 пъти на ден.
  • Гел "Фенистил" насърчава активното оздравяване на кожата и ефективно елиминира сърбежа. Въпреки това, употребата му се препоръчва само при тежка варицела след консултация с Вашия лекар.

Какви са възможните усложнения?

Инфекция с варицела, особено при възрастни, често води до развитие на усложнения. Най-сериозните са:

Варицела при възрастни

Ако човек не е имал варицела в детска възраст, има по-голяма вероятност от инфекция в зряла възраст.

симптоми

Симптоматиката практически не се различава, но при възрастни заболяването, като правило, протича в тежка форма и се проявява със следните симптоми:

  • висока температура за продължителен период;
  • изразени продромални признаци - главоболие и мускулни болки, загуба на апетит, общи токсични прояви;
  • обилен обрив, късно образуване на кора;
  • често са засегнати лигавиците, увеличени са лимфните възли.

Болестта на варицелата по време на бременност, особено в ранните стадии, може да влоши хода на заболяването при жената и да доведе до инфекция и дори до смърт на плода. След 20 седмици рискът за детето е незначителен.

лечение

Методите на лечение зависят от формата на заболяването, състоянието на имунната система и възрастта на лицето.

По правило по време на хода на заболяването в леки и умерени форми лечението се провежда амбулаторно. Инфекциозите препоръчват:

  • спазване на почивката на леглото при наличие на повишена температура;
  • пийте много течности за бързото елиминиране на токсините от тялото;
  • балансирано хранене. Най-доброто е спазването на протеино-растителната диета;
  • лечение на кожата с дезинфектанти. Калиев перманганат, циндол, фукорцин, суспензии от каламин могат да се използват вместо традиционните зеленчуци. Всеки елемент от обрива се обработва отделно с памучен тампон. Каламин може да се използва до 4 пъти на ден, фукорцин и циндол - до 6, калиев перманганат - без ограничения;
  • провеждане на специална лекарствена терапия.

С лек курс, експертите препоръчват ограничаване на лечението за лечение на лезии и приложение на антипиретични лекарства. Добре доказани лекарства, които не влияят неблагоприятно на имунната система на пациента:

Не използвайте аспирин, за да избегнете странични ефекти.

Ако се наблюдава тежка форма на заболяването, лекарите предписват антивирусни лекарства. Препоръчителната доза ацикловир е 800 mg 5 пъти дневно за една седмица. В тежки случаи интравенозното приложение на лекарството се практикува 3 пъти на ден при доза от 10 mg / kg телесно тегло.

Антихистамините помагат за справяне със сърбеж и подуване. Добре са се показали:

Дневната им доза не трябва да надвишава 4 таблетки.

Допуска се лечение на кожата със специални препарати за намаляване на сърбежа и други кожни прояви. Например, "Фенистил-гел" е позволено да се използва многократно през деня.

Ваксинация за варицела

Ефективен метод за борба с варицела е ваксинацията. В редица страни - Япония, Австралия, САЩ, Австрия, ваксинацията срещу варицела е включена в националния календар за ваксинация. Тази процедура ви позволява да създадете имунитет за болестта за цял живот.

Представителите на СЗО и производителите на ваксини препоръчват имунизацията с варицела да се дава на деца над една година. Руските специалисти не съветват децата на възраст под 2 години да извършат процедурата. Възрастните нямат възрастови ограничения.

За ваксиниране с жива ваксина и специфичен имуноглобулин.

С въвеждането на жив атенюиран Varicella Zoster вирус, асимптоматична лека форма на варицела се развива в тялото. Образуването на антитела, които осигуряват траен дългосрочен имунитет.

В Русия са разрешени следните ваксини:

  • Okavaks (Япония) се използва за ваксиниране на деца на възраст от 12 месеца и възрастни. Въвежда се веднъж мускулно. Използва се като аварийна профилактика не по-късно от 3 дни след контакт с инфектирано лице. Минималната цена на лекарството е 1900 рубли;
  • "Varilrix" (Белгия) се въвежда два пъти с интервал от 6-10 седмици. Разрешени за ваксинация на деца от 9 месеца и възрастни. Средната цена в аптеките е 2200 рубли.

Лекарството "Зостевир" е специфичен имуноглобулин към вируса на варицела-зостер. Той спомага за облекчаване на хода на заболяването и ускорява процеса на оздравяване. Лекарството се прилага интрамускулно 1 път дневно в доза от 1 до 3 ml, в зависимост от доказателствата. Не съдържа жив вирус и не осигурява доживотен имунитет.

Инфекциозите в редица страни не виждат необходимостта от универсална имунизация срещу варицела в детска възраст, тъй като в повечето случаи има лек ход на заболяването преди достигане на юношеството. Ваксинацията се предписва само ако има обективни доказателства, например, отслабен имунитет.

Британските специалисти по инфекциозни болести са установили връзка между детската имунизация и болестта на херпес зостер, причинена от същия вирус в зряла възраст.

За лице, което не е имало варицела в детска възраст, ваксинацията е 100% правилна.

предотвратяване

Ваксинацията е единственият надежден начин за предотвратяване на инфекцията с варицела. Останалите методи не дават абсолютна гаранция. Въпреки това, вероятността от заразяване с болестта на член от семейството може да бъде намалена със следните предпазни мерки:

  • пълна изолация на болните;
  • използване на отделни ястия;
  • използване на памучно-марлеви превръзки;
  • приемане на антивирусни лекарства или своевременно ваксиниране.

Знанието и спазването на превантивните мерки ви позволява да избегнете инфекцията на варицелата или да я преместите без усложнения.

Можете да научите мнението на експертите за варицела, като гледате видеоклипа.